1. KİST HİDATİK

2. Kist hidatik
Etken:Echinococcus
4 türü var
En sık: E.Granulosus
Ana konak:kedi,köpek
Ara konak:koyun ,keçi,insan
Bulaş: yumurtalarla(enfekte su
gıda)
En sık KC daha sonra AC

4. Klinik Belirtiler
Hidatik kistler çok iyi kapsüllü olduklarından ateş, halsizlik
ve kilo kaybı gibi sistemik belirti vermezler.
Bu nedenle bu hastalar ister karaciğerde ister başka
organlarda olsun oldukça sağlıklı görünürler.
Tanı
Karaciğer kist hidatiği tanısı hastalıktan şüphe edilmesi
temeline dayanır.
Tanı amacıyla radyolojik görüntüleme yöntemleri ve
immunolojik yöntemler kullanılabilir.

5. Karaciğer Kist Hidatiği

7. Tedavi
 Küçük(4cm’ye kadar) ve kalsifiye kistlerde
yakın takip
 Büyüyen ve bulgu veren kistler cerrahi
 İlaç tedavisi mebendazol ve albendazol
 KORUNMA YASAM ZİNCİRİNİN
KIRILMASI……..

8. VAKA TAKDİMİ

9.  HÖ,42 y E
 Tunceli; Çemişgezek
 Çiftçi

10.  Şik.;karın ağrısı,bulantı-kusma
 Hik.; Karın ağrısı4 ay(son 2 hafta ↑↑ )
bulantı-kusmagünde 2-3 defa yediklerini
içerir tarzda kusma
Son 2-3günde ateş,titreme,terleme şikayeti
ile birlikte gözlerde sararma şikayeti olmuş.
 ÖZGEÇMİŞ;özellik yok
 SOYGEÇMİŞ;özellik yok
 ALIŞKANLIKLARI;özellik yok

11. FİZİK MUAYENE
 Tansiyon;110/70 nabız;84 ateş;36,2
 Genel durumu iyi,şuuru açık,oryante koopere
 Batın normal bombelikte,barsak sesleri normo
aktif,epigastrik ve sağ subkostal bölgede
hassasiyet mevcut,defans -rebound yok,asit yok,
 Rektal muayene; fissür,fistül,hemoroid,kitle yok,
Rektal tuşe akolik gaita
 Diger sistem muayene bulguları dogal

12. CBC Hb Htc wbc Plt
19/08/07 12.9 40.5 21.6 365 000
BİYOKİMYA ALBUMİN LDH T.BİLİBURİN D.BİLUBİRİN AMİLAZ GGT ALP
Ca T.Protein AST
19/08/07 8.5 75 177 5.99 3.75 1778 175
20/08/07 8.4 5.9 2.4 50 163 2.80 3.60 252 125 478

13. 18/08/07 ACİL BATIN USG
 KC SAG LOBDA
YAKLAŞIK 12X13 CM
BOYUTUNDA
İÇERİSİNDE MULTİPLE
KİSTİK ALANLAR VE
KALSİFİKASYONLAR
BULUNAN HETEROJEN
HİPOEKOİK LEZYON
İZLENDİ.(KİST HİDATİK?)

14. 22/08/07 ERCP
 İntrahepatik bazı
dallarda daha belirgin
olmak üzer dilateydi.
Sfinkterotomi yapılarak
balon şişirelerek opak
madde verildiginde sag
intrahepatikten kist
içerisine opak kaçısı
gözlendi.

15. 22/08/07 SPİRAL ÜST BATIN BT;
 Kc sağ lobda kubbe düzeyinde inferiora
doğru uzanan en geniş yerinde yaklaşık
12x10 cm’ye ulaşan düzgün sınırlı yer yer
septalar içeren kistik lezyon izlendi.

17.  Hasta 27/08/07 tarihinde operasyona alındı.
Hastaya parsiyel kistektomi+ omentopeksi+
kolesistektomi+koledokotomi+T-tüp
uygulaması

25. POSTOP TAKİP
 Total protein:5,2
 Albumin:2,3  NG çekildi.
 T.bilirubin:1.76  Postop 1.günde R2
 D.bilirubin:0,83  Postop 2.günde gaz (+)
 Alp:429
 Ggt:134

26. Order
 ANTA 8X1
 R3
 8X1 idrar takibi
 %5 dextroz 1000 cc
 Nevofam tb 1x1
 Diclomec tb 2x1
 Novosef 1gr 2x1 Iv
 Andazol tb 2x2
 Fragmin 2500 ü 2x1 sc