Dokumen tersebut membahas latar belakang tingginya angka kematian ibu dan bayi di Indonesia termasuk di Jawa Tengah. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui tingkat kepuasan ibu hamil terhadap pelayanan antenatal care di Puskesmas Kedungmundu Kota Semarang untuk meningkatkan mutu pelayanan. Variabel yang diteliti adalah kenyamanan, keandalan petugas, ketanggapan petugas, jaminan keamanan, dan empati petugas. Has

1. BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Program kesehatan ibu dan anak merupakan salah satu prioritas
utama pembangunan kesehatan Indonesia untuk menurunkan kematian dan
kejadian sakit di kalangan ibu, bayi dan anak. Dewasa ini angka kematian
ibu dan bayi di Indonesia masih tinggi dibandingkan dengan negara
ASEAN yang lain, dan upaya penanggulangannya cukup rumit. Oleh
karena itu angka kematian ibu (AKI) dan angka kematian bayi (AKB) di
Indonesia masih merupakan masalah kesehatan masyarakat dan salah satu
indikator terpenting untuk menilai kualitas pelayanan.
Di Indonesia, menurut Survei Demografi dan Kesehatan
Indonesia (SDKI) diperoleh AKI tahun 2007 sebesar 248/100.000
kelahiran hidup dan masih jauh dari target MDGs (Millenium Development
Goals) 2015 (102/100.000 kelahiran hidup) sehingga masih memerlukan
kerja keras dari semua komponen untuk mencapai target tersebut.
Sementara untuk AKB pada tahun 2007 sebesar 34/1000 kelahiran hidup
(2007). Adapun target AKB pada MDGs 2015 sebesar 17/1000 kelahiran
hidup (Dewi, 2010).
Data dinas kesehatan provinsi Jawa Tengah, AKI di provinsi
Jawa Tengah untuk tahun 2009 sebesar 117,02/100.000 kelahiran hidup,
dan belum memenuhi target dalam MDGs tahun 2015 sebesar 102/100.000
1

2. 2
kelahiran hidup dan AKB tahun 2009 sebesar 10,25/1.000 kelahiran hidup,
sudah melampaui target MDGs ke-4 tahun 2015 yaitu 17/1.000 kelahiran
hidup. Salah satu cara untuk memutus mata rantai AKI dan AKB dengan
cara menyayangi kaum ibu setiap hari. Program-program khusus untuk
mengatasi masalah tersebut seperti ANC, bidan desa, gerakan sayang ibu
dan MPS (making pregnancy safer) (Dinkes, 2010).
Tingginya angka kematian ibu dan bayi antara lain disebabkan
rendahnya tingkat pengetahuan ibu dan frekuensi pemeriksaan antenatal
care yang tidak teratur. Antenatal care merupakan pelayanan yang
diberikan pada ibu hamil secara berkala untuk menjaga kesehatan ibu dan
bayinya. Keteraturan antenatal care dapat ditunjukkan melalui frekuensi
kunjungan, ternyata hal ini menjadi masalah karena tidak semua ibu hamil
memeriksakan kehamilannya secara rutin. Pada pemeriksaan dan
pemantauan antenatal dilakukan dengan memberikan pelayanan antenatal
berkualitas dan deteksi dini komplikasi kehamilan (Mufdlilah, 2009, p.41).
Kualitas pelayanan dapat diukur dengan membandingkan persepsi antara
pelayanan yang diharapkan dengan pelayanan yang diterima dan dirasakan
oleh konsumen (Nurrachmah, 2002).
Dalam rangka penurunan AKI dan AKB pelayanan Antenatal
Care perlu ditingkatkan. Dengan pemberian pelayanan Antenatal Care
yang baik dan dilaksanakan sesuai dengan standar, diharapkan kepuasan
pasien akan meningkat sehingga minat mereka untuk melakukan Antenatal
Care akan meningkat pula. Serta agar tercipta kepuasan pasien diperlukan

3. 3
peningkatan standar dalam menjaga mutu pelayanan kebidanan yang
mengacu pada kualitas pelayanan dan fasilitas kesehatan agar dapat
memenuhi kepuasan pasien atau masyarakat. Pasien baru akan merasa
puas apabila kinerja layanan kesehatan yang diperolehnya sesuai dengan
yang diharapkannya (Nurhamida, 2010, p.3).
Data yang didapat tahun 2010, Kota Semarang terdapat 37
Puskesmas. Jumlah ibu hamil yang paling banyak terdapat di Puskesmas
Kedungmundu yaitu sebanyak 1.967 ibu hamil dengan AKI sebanyak 5
kasus dan AKB sebanyak 8 kasus. Puskesmas Kedungmundu memiliki 7
wilayah kerja yaitu 7 kelurahan, dari data yang didapat bulan Maret
jumlah keseluruhan ibu hamilnya ada 157 ibu hamil. Kelurahan
Kedungmundu ada 19 ibu hamil (12,10%), Kelurahan Tandang 34
(21,7%), Kelurahan Jangli 3 (1,9%), Kelurahan Sendangguwo 30 (19,1%),
Kelurahan Sendangmulyo 48 (30,6%), Kelurahan Sambiroto 15 (9,6%),
Kelurahan Mangunharjo 8 (5,1%) (Dinkes, 2010).
Berdasarkan latar belakang dan data tersebut penulis tertarik
untuk melakukan penelitian dengan judul “Gambaran tingkat kepuasan ibu
hamil terhadap pelayanan Antenatal Care di wilayah kerja Puskesmas
Kedungmundu Kota Semarang”.

4. 4
B. Rumusan Masalah
Bagaimana gambaran tingkat kepuasan ibu hamil terhadap pelayanan
Antenatal Care di wilayah kerja Puskesmas Kedungmundu Kota
Semarang?
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengetahui gambaran tingkat kepuasan ibu hamil terhadap pelayanan
Antenatal Care di wilayah kerja Puskesmas Kedungmundu Kota
Semarang.
2. Tujuan Khusus
a. Mendeskripsikan tingkat kepuasan ibu hamil terhadap kenyamanan
selama Antenatal Care di Puskesmas Kedungmundu.
b. Mendeskripsikan tingkat kepuasan ibu hamil terhadap keandalan
dan keterampilan bidan dalam memberikan pelayanan Antenatal
Care di Puskesmas Kedungmundu.
c. Mendeskripsikan tingkat kepuasan ibu hamil terhadap ketanggapan
petugas dalam pelayanan Antenatal Care di Puskesmas
Kedungmundu.
d. Mendeskripsikan tingkat kepuasan ibu hamil terhadap jaminan
keamanan dalam pelayanan Antenatal Care di Puskesmas
Kedungmundu.

5. 5
e. Mendeskripsikan tingkat kepuasan ibu hamil terhadap empati yang
ditunjukkan bidan dalam pelayanan Antenatal Care di Puskesmas
Kedungmundu.
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoretis
Sumber masukan, apabila akan dilakukan penelitian selanjutnya.
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Masyarakat
Informasi kepada masyarakat tentang faktor-faktor yang
mempengaruhi tingkat kepuasan ibu hamil terhadap pelayanan
Antenatal Care.
b. Bagi Tenaga Kesehatan
Memberi gambaran tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan
Antenatal Care.
c. Bagi Institusi pendidikan
Menambah daftar kepustakaan keilmuan dibidang kesehatan pada
umumnya dan sebagai sumber informasi untuk dasar penelitian
lebih lanjut.
d. Bagi peneliti
Menambah pengetahuan dan wawasan terhadap tingkat kepuasan
ibu hamil terhadap pelayanan Antenatal Care.

6. 6
E. Keaslian penelitian
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian
No Judul, Nama Sasaran Variabel Metode Hasil
Tahun yang diteliti
1 Hubungan Antara 53 ibu hamil Tingkat Jenis Ibu dengan
Pengetahuan Dan yang pengetahuan penelitian : pengetahuan baik
Sikap Tentang melakukan , sikap kuantitatif 62,3%, 54,7%
Antenatal Care ANC di wilayah tentang dengan memiliki sikap
Dengan Praktik kerja ANC, rancangan positif tentang ANC,
ANC Pada Ibu Puskesmas dengan descriptife 60,4% ibu hamil
Hamil Di Wilayah Halmahera praktek corelational mempunyai praktek
Puskesmas Kota Semarang. ANC. dengan yang baik dalam
Halmahera Kota pendekatan ANC. Ada
Semarang. cross hubungan antara
Hanifah sectional pengetahuan ibu
Rosyidah, 2009 hamil dengan
praktek ANC, ada
hubungan antara
sikap ibu hamil
tentang ANC
dengan praktik
dalam ANC
2 Hubungan 37 ibu hamil Tingkat Jenis Penelitian yang
Pendidikan Dan yang pendidikan, penelitian : diperoleh adalah
Pengetahuan Ibu melakukan pengetahuan analitik sebagian besar ibu
Hamil Tentang ANC di ibu hamil dengan hamil berpendidikan
Antenatal Care puskesmas tentang metode survei tamat SMP,
Dengan Frekuensi Kaloran ANC, melalui sebagian besar
Kunjungan Kabupaten dengan pendekatan berpengetahuan baik
Antenatal Care Di Temanggung. frekuensi cross dan sisanya
Puskesmas kunjungan sectional. berpengetahuan
Kaloran ANC. cukup dan kurang.
Kabupaten Tidak ada hubungan
Temanggung. antara pendidikan
Feni Nur Ngaisah, dengan frekuensi
2010 kunjungan antenatal.
Ada hubungan
pengetahuan ibu
hamil tentang
antenatal care
dengan frekuensi
kunjungan antenatal
3 Analisis Harapan 47 pasien yang Mutu Jenis Tingkat kesesuaian
dan Kepuasan melahirkan di pelayanan penelitian : Terbesar (74,52%)
Pasien Terhadap rumah sakit persalinan, observational yaitu antara harapan
Mutu Pelayanan Panti Wilasa dengan dan survey dan kepuasan pasien
Persalinan Rumah Citarum harapan dan dengan terhadap kecepatan
Sakit Panti Wilasa Semarang. kepuasan pendekatan pelayanan
Citarum pasien. cross persalinan.
Semarang. sectional.
Caecillia
Hendriani, 2006.

7. 7
Perbedaan penelitian ini dengan penelitian lain adalah terletak pada
variabel penelitian yaitu praktek ANC pada ibu hamil, frekuensi
kunjungan ANC, dan mutu pelayanan persalinan, sedang penelitian ini
adalah pelayanan ANC. Metode yang digunakan dalam penelitian
sebelumnya menggunakan jenis penelitian analitik, penelitian ini
menggunakan jenis penelitian deskriptif. Perbedaan lain juga terdapat pada
waktu dan tempat penelitian.