kajian jurnal biometri

1. Kajian Jurnal
MK. Biometrik dan Epidemiologi Gizi
Oleh :
ISMI NURWAQIAH IBNU
P1803214018

3. Latar Belakang
Perubahan yang cepat sosial dan
budaya, seperti penuaan populasi,
urbanisasi, perubahan pola makan,
aktivitas fisik berkurang, dan perilaku
tidak sehat lainnya
366 juta orang menderita diabetes di
seluruh dunia, diperkirakan mencapai
552 juta pada tahun 2030
Survei Diabetes Nasional di Jepang : Prevalensi
diabetes meningkat dari 8,2% pada tahun 1997
menjadi 10,5% pada tahun 2007. Prevalensi
intoleransi glukosa meningkat dari 33,9% pada
tahun 1988 untuk 43.5% di 2004

4. Kelainan metabolisme glukosa dapat
merupakan faktor risiko independen untuk
pengembangan kanker tertentu dan dapat
mempengaruhi prognosis mereka.
Beberapa penelitian epidemiologi telah
menemukan bahwa pasien diabetes
memiliki peningkatan insiden beberapa
jenis kanker, seperti hati, saluran
empedu, pankreas, perut, colorectum,
ginjal, kandung kemih, payudara, dan
endometrium. Sebaliknya, insiden
mengurangi kanker prostat telah
dilaporkan pada individu dengan diabetes
Mekanisme kausal yang terlibat dalam hubungan antara diabetes dan
kanker tidak jelas. Perubahan metabolik, seperti hiperinsulinemia,
resistensi insulin, dan produksi menyimpang dari hormon pertumbuhan
dapat menginduksi karsinogenesis.

6. Bukti epidemiologi Peningkatan Risiko
Kanker pada Pasien dengan Diabetes
Jumlah kanker
Selama 10 tahun follow-up dari kohort 7148 pasien
dengan diabetes tipe 2 di Italia, 16% peningkatan
angka kematian akibat kanker Total diamati pada
wanita, namun tidak pada pria.
studi kohort dari 64.597 peserta Swedia
tanpa diabetes menunjukkan bahwa
wanita dengan plasma puasa kadar
glukosa dari 6,1-6,9 mmol /L dan> 6,9
mmol / L memiliki 1,31 kali lipat (95% CI,
1,11-1,54) dan 1.51- kali lipat (95% CI,
1,13-1,97) insiden lebih besar dari kanker

7. Risiko kematian akibat kanker total
adalah lebih tinggi pada individu dengan
prediabetes atau diabetes, terlepas dari
indeks massa tubuh. Hasil yang sama
ditemukan pada populasi Asia.
Sebuah studi lanjutan 10 tahun 1 298 385
orang Korea menunjukkan tren linear dari
peningkatan angka kematian kanker dan
kejadian dengan kadar glukosa plasma
puasa yang lebih tinggi, bahkan di
pradiabetes kisaran 6,1-6,9 mmol / L.
Dalam masyarakat Jepang, penelitian kohort berbasis dari 2.476 individu
dengan 14 tahun tindak lanjut, risiko kematian kanker dua kali lipat pada
individu dengan diabetes dibandingkan dengan mereka dengan tingkat
toleransi glukosa normal (RR 2,10; 95% CI, 1,41-3,12).

8. Diabetes Mellites dengan Kanker Hati
Dalam sebuah studi berbasis populasi
kasus-kontrol dilakukan di Amerika
Serikat yang terdiri dari 2.061 kasus
karsinoma hepatoseluler dan 6183
kontrol, diabetes dikaitkan dengan 2,87
kali lipat peningkatan risiko kanker hati,
bahkan setelah tidak termasuk dari
individu populasi penelitian dengan
hepatitis B atau virus C infeksi, penyakit
hati alkoholik, atau hemochromatosis.
Subkelompok analisis mengungkapkan
bahwa peningkatan risiko karsinoma
hepatoseluler pada individu dengan
diabetes adalah independen dari
konsumsi alkohol, riwayat sirosis, dan
hepatitis B atau infeksi virus C

9. Diabetes Mellitus dan Kanker Empedu
 Sebuah meta-analisis menyelidiki
kemungkinan hubungan antara diabetes dan
kanker saluran empedu, seperti kanker
kandung empedu dan cholangiocarcinoma
ekstrahepatik. meta-analisis ini termasuk 8
kasus kontrol dan 13 studi kohort, dan
menemukan diabetes yang dikaitkan dengan
peningkatan risiko kanker saluran empedu,
dibandingkan dengan tidak ada diabetes (RR
1,43; 95% CI, 1,18-1,72).
 Diabetes secara independen terkait dengan
peningkatan risiko batu empedu, (26,27)
yang dianggap faktor risiko utama untuk
kanker saluran empedu. Batu empedu dapat
bertindak sebagai faktor penengah antara
diabetes dan kanker saluran empedu.

10. Diabetes Mellitus dan Kanker Payudara
 Insiden meningkat dengan usia dan
berhubungan dengan faktor hormonal,
penyakit payudara jinak, riwayat keluarga
kanker payudara, dan faktor genetik.
 Sebuah meta-analisis dari 20 studi (5 kasus
kontrol dan 15 studi kohort) menunjukkan
20% (95% CI, 12-28%) peningkatan risiko
kanker payudara pada wanita dengan diabetes,
dengan sebagian besar kasus yang diabetes
tipe 2.
 Peningkatan paparan estrogen pada diabetes
dianggap salah satu mekanisme biologis antara
diabetes dan kanker payudara. Namun, data
tentang pengaruh status menopause pada
hubungan antara diabetes dan kanker
payudara tidak dapat disimpulkan.

11. DM dengan Kanker Prostat
 Prostat berbeda dari situs lain dari
kanker pada hubungannya dengan
diabetes. Sebuah meta-analisis dari 19
studi (9 kasus-kontrol dan 10 studi
kohort) telah menunjukkan bahwa pria
dengan diabetes pada penurunan
signifikan risiko mengembangkan
kanker prostat
 Mekanisme disarankan mendasari
hubungan terbalik ini dianggap
berkurang kadar testosteron, yang
biasa terlihat pada pria dengan diabetes
atau obesitas sekunder untuk tingkat
rendah hormonebinding seks globulin.