Soal ukom nurse (3)

Review Soal-soal Uji Kompetensi Perawat.
TEMPLATE SOAL PERAWAT (beri warna hijau pada item yang sesuai pada kolom jabaran)
ID soal (diisi kodeidentitassoal oleh panitia)
Tinjauan Jabaran
Tinjauan1 Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya
Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis
Pengetahuan prosedural
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen
Tinjauan4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi
Tinjauan5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman
&.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial
Tinjauan7 : Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan kekebalan tubuh/
Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem
Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi/ Sistem
penginderaan/ Manajemen kesehatan
Kasus (vignete)
59. Seorang perempuan berusia 48 tahun dirawat di RS dengan hemiparese dextra. Menurut keluarga,
awalnya pasien didapatkan jatuh lemas dan tampak pucat. Setelah itu pasien tidak dapat berbicara namun
masih bisa kontak. GCS E3M6Vx. TD : 130/70mmHg, N=83x/mnt, P=18x/menit. Hasil pengkajian tonus dan
kekuatanototmenurunpadasisi kanan.CT Scan didapatkan infark cerebri sinistra dan proses atrofi serebri.
Hasil EKG : Atrial Fibrilasi
Pertanyaan soal
1. Apakah diagnosa keperawatan utama kasus diatas ?
Pilihan jawaban
A. Ketidakefektifan perfusi jaringan cerebral
B. Hambatan mobilitas fisik
C. Hambatan komunikasi verbal
D. Kerusakan mobilitas fisik
E. Penurunan curah jantung
Kunci Jawaban: A
Kasus (vignete)
59. Seorang perempuan berusia 74 tahun masuk dengan keluhan sesak, saat ini perawatan hari ke 3. Hasil
pengkajian didapatkan pasien batuk disertai lendir, ronchi pada semua lapang paru. TTV : TD = 120/80
mmHg, N=56x/mnt P=26x/mnt dan S=36⁰C. Hasil EKG : bradikardia, Q patologis II,III, AVF, V5-V6. Hasil
Thoraks: efusi pleura kanan dan LVH.
Pertanyaan soal
2. Apakah diagnosa keperawatan pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban

A. Penurunan curah jantung
B. Intoleransi aktivitas
C. Kerusakan pertukaran gas
D. Bersihan jalan napas tidak efektif
E. Kelelahan
Kunci Jawaban: D
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat dengan CKD. Hasil pengkajian nampak udem facialis, udem
ekstremitas, JVP 5+4 cmH2O, nampak pucat dan lelah. Lab: ureum 75,30mg/dL, creatinin 2,95 mg/dL,
albumin2,80 g/dL. Keluargamengatakanawalnyapasienhanyamengeluhkaki kanantidak dapat digerakkan
namunsaat di RS pasiendiharuskanuntukcuci darah.pasienriwayatHTdan DM sejak10 tahun lalu.Hasil ttv
: TD=160/80 mmHg, N=112x/menit, S=36⁰C, P=20x/menit
Pertanyaan soal
Pilihan jawaban
A. Kelebihan volume cairan dan elektrolit
B. Kekurangan volume cairan dan elektrolit
C. Kekurangan nutrisi
D. Kelelahan
E. Kerusakan mobilitas fisik
Kunci Jawaban: B
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorangperempuyanberusia71 tahundirawatsejak3 hari laludengannyeri dadadansesaknapas dirasakan
sejak4 hari laluyangdirasakanhilangtimbul dan tembus ke belakang. Hasil pengkajian pasien mengatakan

nyeri dada skala 6 disertai sesak napas, ronchi +/+. Keluarga mengatakan pasien sesak setelah mandi pagi
dan pasien riwayat by pass jantung 10 tahun lalu. hasil echo didapatkan EF=60%, gangguan fungsi diastolik.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban
A. Pasang oksigen
B. Bed rest
C. EKG tiap 4 jam
D. Tingkatkan mobilisasi
E. Ajarkan tehnik napas dalam
Kunci Jawaban: B
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di interna hari ke-2 dengan keluhan nyeri dada seperti ditusuk
skala 6 dan dirasakan tembus ke belakang. Hasil EKG : AF dan CRBBB. Saat ini terpasang dopamin 3
mg/kgBB/menit dan terapi digoxin. Hasil lab : Na=126, K=6,1 dan Cl=91, Troponi T < 50. Nampak pasien
lemah, sesak dan batuk berlendir. TTV = TD =100/80 mmHg, N=120x/menit, P=26x/menit, S= 36⁰C. Pasien
telah terpasang oksigen dan monitor
Pertanyaan soal:
4. Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban
A. Observasi gejala syok kardiogenik
B. Lakukan suction
C. Ajarkan tehnik relaksasi
D. Ajarkan batuk efektif

E. Koreksi elektrolit
Kunci Jawaban: A
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seoranglaki-laki berusia 64 tahun dirawat di RS dengan kesadaran menurun hari pertama. Hasil pengkajian
GCS E1M3V1, Refleks patologis + pada ekstremitas bawah, terpasang NRM, demam 38⁰C dan lendir sangat
banyak,ronchi auskultasi tanpa alat sudah terdengar. Menurut keluarga, pasien riwayat NHS sejak setahun
laludan hinggasaat ini tidakdapatmenggerakkansisi kiri. Nampak Deep Vein Thrombosis pada extremitas
kiri bawah
Pertanyaan soal
5. Apakah intervensi keperawatan utama kasus diatas ?
Pilihan jawaban
A. Pasang oksigen
B. Lakukan perawatan Deep Vein Thrombosis
C. Lakukan ROM
D. Lakukan suction
E. Lakukan kompres air hangat
Kunci Jawaban: D
Nama pembuat Fransiska Anita
Tinjauan Jabaran

Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 22 tahun sementara dirawat diinterna dengan nyeri kepala hebat skala 8.
Menurut keluarga, semalam sempat kejang 2x disertai muntah-muntah. Nyeri kepala sebenarnya sudah
dirasakan sejak 1 bulan lalu dan memberat sejak 5 hari lalu. Beberapa jam perawatan, pasien mengalami
penurunankesadaran.Hasil CTScan : absescerebri lobusfrontoparietaliskanandisertaedemaperifokal luas
dan midline shift ke kiri 1,8 cm.
Pertanyaan soal
6. Apakah pengkajian yang harus dilakukan perawat ?
Pilihan jawaban
A. Pantau peningkatan TIK
B. Observasi kesadaran
C. Pasang oksigen
D. Pengkajian nervus cranial
E. Pengkajian riwayat infeksi
Kunci Jawaban: A
ID soal (diisi kodeidentitas soal oleh panitia)
Tinjauan Jabaran

Kasus (vignete)
Seorangperempuanberusia75 tahundirawatdi internadengan keluhan kelelahan. Dilakukan pemeriksaan
GDS hasil 65 mg/dL,EKG:sinustachicardi.Pasienriwayatdiare 4hari lalu dan ditemukan gangguan elektrolit
pada hasil lab.SetelahdiberikaninjeksiDextrose 40% dan terpasang Dex 5% selama 1 jam, GDS menjadi 214
mg/dL,kmdnGDS turunlagi menjadi 100 mg/dL. Keluargamengatakanpasienriwayat DMlama namun tidak
rajin mengontrol penyakitnya maupun diit.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan kasus diatas ?
Pilihan jawaban
A. Risiko ketidakstabilan glukosa
B. Kelelahan
C. Kekurangan cairan dan elektrolit
D. Penurunan curah jantung
E. Imbalance elektrolit
Kunci Jawaban: A
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seoranglaki-laki berusia51 tahundirawatdenganCa paru awalnyadatangdengankeluhansesakdan saat ini
sudah berkurang. Hasil pengkajian kesadaran somnolent, tampak terpasang NGT, skala morse: risiko tinggi
jatuh,masihnampaksesakdansaat ini terpasangoksigenkanul.Hasil laboratoriumGDS=322 mg/dL,albumin
2,19 g/dL, bilirubin direk 0,43 mg/dL
Pertanyaan soal
Pilihan jawaban
A. Ketidakefektifan perfusi jaringan serebral

B. Kerusakan pertukaran gas
C. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
D. Hambatan mobilitas fisik
E. Gangguan perfusi perifer.
Kunci Jawaban: C
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seoranglaki-laki berusia65 tahun,datang ke poliklinikdengan keluhan kedua kaki bengkak terasa nyeri bila
digerakkan sejak 2 minggu yang lalu dan sering terjadi di pagi hari. Pasien mengatakan senang konsumsi
jeroan, cumi, dan kacang-kacangan. Saat pengkajian nampak ekspresi wajah tampak meringis saat kaki
digerakkan, skala nyeri 7, kedua sendi lutut dan ibu jari kaki tampak kemerahan. TD: 140/90, N: 84x/mnt, S:
36,8⁰C.
Pertanyaan soal
Apakah pengkajian look pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban
a. Krepitus dan spasme otot c. deformitas sendi f. nyeri tekan pada sendi
b. Keterbatasan rentang gerak d. kekuatan otot
Kunci Jawaban: B
Tinjauan Jabaran

Kasus (vignete)
8. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dirawat di unit bedah dengan fraktur tibia fibula sinistra. Pasien
mengatakankeluhandialami sejak2bulanlaludantidakdibawake RS karenaberanggapandengan pijat
dapat memperbaiki tulangnyayangpatah.Hasil pengkajiandidapatkanareafraktur mengalami sindrom
kompartemen. Dokter melakukan amputasi dari patella sinistra. Saat ini hari ketiga perawatan post
amputasi. Pasien merasakan nyeri pada area tibia fibula sinistra.
Pertanyaan soal
Apakah jenis nyeri yang dirasakan pasien ?
Pilihan jawaban
A. Deep pain B. Viceral pain C. phantom pain D. refered pain E. central
pain
Kunci Jawaban: C
Tinjauan Jabaran

Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 40 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada. Pada anamnesis, tidak
didapatkansesaknapas,lekaslelahmaupundadaberdebar-debar. Kebiasaan merokok dua bungkus sehari.
Pasien mengeluh nyeri skala 8 dirasakan pada area dada menjalar ke bahu dan lengan kiri, nyeri dirasakan
seperti tertusuk-tusukdandirasakanterusmeneruswalaupunpasiensudahberistirahatyangdirasakansejak
sejam yang lalu
Pertanyaan soal
9. Pada kasus diatas, perawat melakukan pengkajian PQRST, yang manakah kalimat untuk“T” ?
Pilihan jawaban
A. lekas lelah maupun dada berdebar-debar D. nyeri skala 8
B. dirasakanterus menerus walaupun pasien sudah beristirahat yang dirasakan sejak sejam yang lalu
C. dirasakansejaksejamyang lalu E. pada area dada menjalar ke bahu dan lengan kiri
Kunci Jawaban: B
Referensi: Perry, Potter . Fundamental Keperawatan
Institusi/bagian STIK StelaMaris
Tinjauan Jabaran

Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 19 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan utama nyeri perut kanan bagian
bawah. Rasa sakit datang tiba-tiba yang membuat pasien terbangun dari tidurnya karena nyeri tersebut.
Nyeri perutdisertai denganmuntah3x berisi sisamakanan. Saat ini pasien dirawat di bangsal masih dengan
keluhan nyeri abdomen skala 7.
Pertanyaan soal
10. Tindakan non farmakologis stimulasi kutaneus apakah yang cocok untuk kasus diatas ?
Pilihan jawaban
A. Kompres hangat abdomen C. Massage abdomen E. Cegah muntah dengan minum
sirup
B. Kompres dingin abdomen D. Massage konstipasi
Kunci Jawaban: A
Tinjauan Jabaran

Kasus (vignete)
Seoranglaki-laki 45tahun,datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri yang hebat skala 8 pada sendi ibu jari
kaki kanan.Hal dialami penderitasaat bangun pagi ,berlangsung selama 30 menit sampai 1 jam, Keluhan ini
sudah dialami sejak 3 bulan terakhir. Pasien juga mengatakan karena nyeri pada jari kaki maka pasien sulit
untukberjalan. Pasien riwayat stroke sejak 4 bulan lalu dan tirah baring lama maka nampak pula dekubitus
grade 1 pada kedua tumit.
Pertanyaan soal
11. Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban
A. Kerusakan integritas kulit C. Nyeri kronik E. Gangguan citra diri
B. Hambatan mobilitas fisik D. Nyeri akut
Kunci Jawaban: D
ID soal (diisi kodeidentitas soal oleh panitia)
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang perempuan umur 55 tahun, dibawa ke poliklinik dengan keluhan nyeri kedua lutut yang dialami
sejak 5 bulan terakhir terutama saat beraktivitas, sulit berdiri dari posisi jongkok. Bengkak dan kemerahan
pada kedua lutut. Nyeri pada jari-jari tangan (+). Nyeri dirasakan skala 3. Pasien mengatakan malu dengan
kedualututnyayangbengkak.Pasientidakpercayadiri lagi memakai rok jika bekerja. Pasien adalah seorang
Public Relation di hotel ternama.
Pertanyaan soal
Pilihan jawaban
A. Kecemasan C. Nyeri kronik E. Gangguan citra diri
B. Hambatan mobilitasfisik D. Nyeri akut

Kunci Jawaban: E
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seoranglaki-laki berusia 30 tahun, datang ke dokter dengan keluhan benjolan di leher di bawah telinga kiri
dan terasa nyeri skala 7. Pasien bekerja di pertambangan sejak 4 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik
pada leher ditemukan limfadenopati sinistra sebesar kacang tanah, konsistensi padat, tidak terfiksir, nyeri
tekan positif. Pasien bertanya apakah benjolan ini kanker atau dapat berubah menjadi kanker?
Pertanyaan soal
Pilihan jawaban
A. Kecemasan C. Nyeri kronik E. Gangguan citra diri
B. Hambatan mobilitasfisik D. Nyeri akut.
Kunci Jawaban: A
Tinjauan Jabaran

Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 55 tahun di rawat di RS dengan keluhan nyeri dada. Pasien mengeluh 6 bulan
terakhir ini mengalami nyeri dada substernal bersifat intermitten. Nyeri pertama kali terjadi ketika
melakukan kegiatan dan menurun ketika istirahat. Pasien saat ini mengeluh nyeri dada skala 5 rasa seperti
tertusuk-tusuk. Perawat melakukan tindakan penanganan nyeri dengan mengajak pasien bercerita hobi
pasien yang senang melakukan travelling dari dalam hingga keluar negeri
Pertanyaan soal
14. Tindakan apakah yang dilakukan perawat ?
Pilihan jawaban
A. Imajinasi B. Distraksi C. Hipnoterapi D. Relaksasi E. Massage kutaneus
Kunci Jawaban: B
Tinjauan Jabaran

Kasus (vignete)
Seoranglaki-laki berusia19 tahundirawat di ruangan bedah dengan keluhan nyeri pada punggung menjalar
ke kaki, skala 6. Hasil pengkajian kaki kiri kebas, gerakan punggung terbatas ,kekuatan otot 2 kaki kiri,
aktifitas dibantu. TD 110/90 mmHg, N ; 84x/mnt, P : 24 x/mnt, S=37 0
C, hasil radiologi : Hernia Nucleus
Pulposus, pasien takut untuk di operasi. Perawat melakukan penanganan nyeri dengan nafas irama dalam
dan lambat disertai bayangan mental yg menyenangkan
Pertanyaan soal
15. Tindakan apakah yang dilakukan perawat ?
Pilihan jawaban
A. Imajinasi B. Distraksi C. Hipnoterapi D. Relaksasi E. Massage kutaneus
Kunci Jawaban: A

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 56 tahun di rawat di ruangan bedah dengan keluhan luka pada digiti manus II-III
destra,saat ini pasientelahdilakukanoperasihari ke -3 denganpemasangan K-Wire. Saat pengkajian : nyeri
lokal,bengkak,eritema,pus dari sinus,skalanyeri 8,diaphoresis, bibirtampakkering.Tanda-tandavital Tek.
Darah 130/90 mmHg, frekuensi nadi 96 kali/ mnt, suhu : 38,5 C, frekuensi napas : 24 kali/mnt. Dokter
memberikan ketorolac.
Pertanyaan soal
Apakah jenis golongan obat ketorolac?
Pilihan jawaban
A.Antipiretik B. antiemetik C. analgetik D. antidiuretik E. antihipertensi
Kunci Jawaban: C

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang perawat bertugas di ruang isolasi. Saat ini perawat tersebut bertugas merawat 2 pasien dengan
diagnosa diare dan tuberkulosa paru. Perawat sedang melakukan tindakan memutuskan rantai infeksi.
Pertanyaan soal
Tindakan apakah yang dilakukan perawat ?
Pilihan jawaban
A. Tehnik aseptik D. Universal precaution
B. Penanganan yang tepat terhadap kateter urine dan set drainase
C. Tindakan isolasi E. membuang hati-hati alat yang terkontaminasi material infeksius
Kunci Jawaban: D

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang perawat sedang merawat pasien dengan diagnosa stroke hemoraghik. Pasien dalam kondisi tidak
sadar, setelah5hari perawatandidapatkanpasienmengalami batukdisertailendir.Perawatmendugapasien
mengalami infeksi nosokomial
Pertanyaan soal
16. Apakah kriteria pasien mengalami infeksi nosokomial ?
Pilihan jawaban
A. Tidak ada tandainfeksi padasaatpasienmulai dirawat
B. Daya tahan tubuh menurun D. Waktu perawatan lama
C. Status gizi jelek E. Angka morbiditas dan mortalitas di RS meningkat
Kunci Jawaban: A

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 35 tahun dirawat dengan diare lebih dari 2 minggu disertai demam naik turun.
Pasien mengatakan selama sebulan mengalami penurunan berat badan 7 kg. IMT pasien saat ini = 18.
Pertanyaan soal
17. Apakah kriteria IMT pasien diatas ?
Pilihan jawaban
A. Berat badan kurang C. Berat badan ideal E. Berat badan normal
B. Tubuh kurang pangan D. Berat badan berlebih
Kunci Jawaban: B

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seoranglaki-laki berusia65 tahundirawatdi unitneurologi dengankeluhanpenurunankesadaran dan kesan
hemiplegia dextra. Perawat mengkaji GCS pasien dan hasilnya gerakan motorik dekortikasi, pasien tidak
membuka mata dan tidak bersuara saat diberikan rangsang nyeri?
Pertanyaan soal
Berapakah total GCS pasien tersebut
Pilihan jawaban
A. 3 B. 4 C. 5 D. 6 E. 7
Kunci Jawaban: B

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
18. Seoranglaki-laki berusia 30 tahun dirawat di bangsal neuro dengan penurunan kesadaran yang dialami
tiba-tiba saat pasien sedang makan malam. Perawat mengkaji GCS pada motorik dan didapatkan
deseleberasi.
Pertanyaan soal
Berapakah nilai GCS motorik pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban
A. 2 B. 3 C. 4 D. 5 E. 6
Kunci Jawaban: A

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 52 tahun dirawat di ICU dengan penurunan kesadaran, nampak bibir mencong ke
kanan.Perawatmengkaji kesadaranpasien,hasilnyapasienmasihdapatdibangunkandengan rangsang yang
kuat namun kesadarannya segera menurun lagi dan pasien masih dapat mengikuti suruhan yang singkat,
mudah tertidur saat diajak berbicara.
Pertanyaan soal
19. Apakah kesadaran pasien saat ini?
Pilihan jawaban
Apatis B. Somnolen C. Sopor D. Semi Koma E. Koma
Kunci Jawaban: B

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
61. Seorangperempuanberusia18 tahundirawatdengandiare.PasienmengatakanBABdialami hingga8kali
sehari sejak2 hari lalu.Observasi TTV : TD = 90/60 mmHg,Nadi = 104 kali/menit,Pernapasan=26 kali/menit,
Suhu = 38,2⁰C. Perawat akan melakukan pengkajian untuk mengidentifikasi gejala dehidrasi.
Pertanyaan soal
Pengkajian apakah yang dimaksud ?
Pilihan jawaban
A. Pitting edema C. Finger print E. capillary refill.
B. Tekanan intra okuler D. Clubbing finger
Kunci Jawaban: C

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 49 tahun datang ke poliklinik syaraf dengan keluhan telinga kiri perlahan tidak
mampu mendengar. Perawat melakukan pengkajian membandingkan hantaran suara melalui tulang
tengkorak ke cochleas. Setelah garputala digetarkan, tempelkan pada proc mastoideus pasien, segera saat
tidakterdengarsuara,pasienmberi tanda.Laludgnsegerapuladipindahkanke proc mastoideus pemeriksa.
Pertanyaan soal
Pemeriksaan apakah yang dilakukan oleh perawat tersebut ?
Pilihan jawaban
A. Trigeminus B. Vestibulo C. Rinne D. Swabach E. Weber
Kunci Jawaban: D

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 42 tahun dirawat di interna dengan keluhan sesak napas. Menurut keluarga,
pasienriwayatGagal JantungKongestif sejak 3 tahun lalu. Hasil pengkajian fisik ditemukan edema tibia kiri
dan kanan.Pasiensedangdalampembatasancairan.Perawatmelakukan pengkajian menilai Jugularis Vena
Pressure (JVP).
Pertanyaan soal
Berapakah nilai normal JVP ?
Pilihan jawaban
A. 5-3cm air B. 5+3 cm air C. 5-2 cm air D. 5-4 cm air E. 5+4 cm air
Kunci Jawaban: C

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 33 tahun masuk UGD dengan keluhan sesak napas. Pasien riwayat asma sejak
kecil. Sebelum sesak pasien membersihkan lemari yang penuh debu. Perawat melakukan pengkajian
auskultasi pada area paru dan didapatkan bunyi nafas tambahan karena penyempitan jalan napas
(bronkospasme).
Pertanyaan soal
Bunyi nafas tambahan apakah yang dimaksud ?
Pilihan jawaban
A. Ronchi B. Rales C. Friction Rub D. Sonor E. Wheezing
Kunci Jawaban: E

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seoranglaki-laki berusia32 tahundirawatdiruangisolasi dengankeluhansesaknapas dan batuk-batuk sejak
3 bulan lalu. Batuk disertai lendir berwarna kuning kehijauan. Perawat melakukan auskultasi pada lapang
paru atas dan terdapat bunyi nafas tambahan karena peningkatan produksi sputum.
Pertanyaan soal
Bunyi nafas tambahan apakah yang dimaksud ?
Pilihan jawaban
A. Ronchi B. Rales C. Friction Rub D. Sonor E. Wheezing
Kunci Jawaban: A

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seoranglaki-laki berusia50 tahunmasuk UGD postkecelakaanlalulintasdenganpenurunan kesadaran. Saat
kejadian, pasien dibonceng oleh anaknya. Saat pengkajian, perawat menanyakan mekanisme jatuh pada
anaknya yang hanya terluka pada area ekstremitas. Menurutnya, pasien terjatuh sesaat setelah motornya
disambarmobil.Pasienjatuhdengankepalasebelahkananmenyentuhaspal terlebih dahulu. Hasil CT Scan :
EDH sinistra.
Pertanyaan soal
Apakah istilah kerusakan jaringan otak pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban
A. Countercoup B. Coup C. Aselerasi D. Deselerasi E. Rotasi kepala
Kunci Jawaban: A

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seoranglaki-laki tuadiperkirakanberusia60-70tahun sedangberjalandipinggirjalantiba-tibadisambar oleh
mobil yang dipacu kencang. Laki-laki tersebut terlempar sekitar 5 meter dari posisi awal dan kepalanya
menabraktianglistrik.Andasebagai perawatsegeramenghampiri pasiendannampak perdarahan pada area
wajah. Pasien diduga cedera kepala
Pertanyaan soal
Apakah tindakan pre hospital pertama pada kasus tersebut ?
Pilihan jawaban
A. Pastikan kelancaran jalan napas D. transportasi ke rumah sakit
B. Atasi perdarahan dan cegah syok E. pasang infus untuk pemberian manitol intravena
C. Stabilisasi kondisi pasien
Kunci Jawaban: A

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 60 tahun masuk UGD dengan trauma kepala sejak 4 jam sebelum masuk RS.
Menurut pengantar, pasien sempat pingsan saat kejadian namun berlangsung < 10 menit. Saat pengkajian
pasien mengeluh pusing.
Pertanyaan soal
Gejala apakah yang nampak pada pasien ?
Pilihan jawaban
A. Kontusio cerebri C. Perdarahan intrakranial E. Komusio cerebri
B. Memar otak D. Peningkatan tekanan intrakranialN
Kunci Jawaban: E

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di bangsal neuro dengan penurunan kesadaran post kecelakaan
lalu lintas sejak 2 hari lalu. Saat pengkajian didapatkan GCS 7, TD = 180/100 mmHg, N=48 x/menit, P=26
x/menit, S=38⁰C, tampak terpasang NGT, terpasang masker NRM 8 liter/menit, kesan hemiparese
kontralateral. Hasil CT Scan : perdarahan intrakranial.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan utama kasus diatas ?
Pilihan jawaban
A. Risiko ketidakefektifan perfusi jaringan cerebral D. Peningkatan TIK
B. Ketidakefektifan pola nafas E. Kerusakan mobilitas fisik
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Kunci Jawaban: D
Tinjauan Jabaran

Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 42 tahun dirawat di bangsal neuro dengan trauma kepala ringan. Hasil CT Scan
menunjukkan subdural hematom. Saat pengkajian GCS 14, pasien mengeluh nyeri kepala skala 6. Nampak
pasien bingung jika ditanya, mengantuk (+). Hasil TTV didapatkan : TD = 130/90 mmHg, N=72 x/menit,
S=20x/menit, S=37⁰C. Tampak hematom palpebra, terpasang kateter dan infus RL 20 tetes/menit, dan
manitol 100 cc per 6 jam.
Pertanyaan soal
Pilihan jawaban
A. Ketidakefektifan perfusi jaringan cerebral C. risiko jatuh E. Perubahan pola eliminasi
B. Peningkatan TIK D. Risiko cedera
Kunci Jawaban: A
Referensi: Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan
MedikalBedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC.
Institusi/bagian STIK StelaMaris

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 39 tahun dirawat di bangsal bedah syaraf dengan penurunan kesadaran setelah
terjatuh dari ketinggian 3 meter sejak 6 jam lalu. Pasien saat ini terpasang OGT (Oral Gastro Tube), pasien
nampakgelisahsehinggaharusdilakukan fiksasi. Hasil pengkajian menunjukkan adanya ekimosis, otorhea,
racoon eyes. Pasien diduga mengalami fraktur basal skull. Perawat ingin melihat perdarahan yang terjadi
pada telinga merupakan darah atau cairan serebrospinal
Pertanyaan soal
Pengkajian apakah yang dilakukan?
Pilihan jawaban
A. Nervus VIII (nervus pendengaran) C. darah lengkap dan darah rutin
B. Halo test D. CT Scan E. MRI
Kunci Jawaban: B
Tinjauan Jabaran

Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 20 tahun masuk UGD dengan cedera kepala ringan. Pasien sadar penuh,
mengeluhnyerikepalaskala4dan pusing.Pasientidakmuntah,nampakjejaspadafrontal kiri.Observasi TTV
: TD=100/80 mmHg, N=82x/menit, S=36,4⁰C, P=20x/menit. Pasien bisa perawatan dirumah sesuai
permintaan pasien. Pasien bertanya kepada perawat apabila daerah cedera di kepala bengkak
Pertanyaan soal
apakah tindakan yang sebaiknya dilakukan?
Pilihan jawaban
A. Kompres hangat C. bila semakin bengkak berikan kompres air biasa E. istirahat
B. Kompres air dingin D. istirahat dan minum obat lebih kuat dari acetaminophen
Kunci Jawaban: B
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)

Seorang perempuan berusia 61 tahun dengan trauma kepala berat, GCS 7. Pasien mengalami penurunan
kesadaran sejak 7 jam lalu sesaat setelah terjatuh di kamar mandi dengan posisi terlentang. Hasil CT Scan
didapatkansubdural hematomregioparietal bilateral,perdarahansubarachnoiddi falx cerebri posterior dan
tentorium cerebri kanan kiri. Pasien diberikan terapi manitol. Perawat melakukan tindakan keperawatan
dengan monitoring TIK.
Pertanyaan soal
Apakah indikator monitoring TIK?
Pilihan jawaban
A. Cedera organ multiple dengan penurunan kesadaran D. CT Scan
B. Adanya massa intrakranial E. Postur tubuh desebrasi dan dekortikasi
C. Kriteria neurologi : trauma kepala berat dan GCS = 7
Kunci Jawaban: C
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seoranglaki-laki berusia56 tahundirawatdenganSNH,menurutkeluargapasienriwayatstroke 2 tahun lalu.
Pasienmasukdengankeluhanutamakelemahantubuhsisikanansejak4hari SMRS. Keluhandisertai dengan
nyeri kepala seperti ada beban berat di kepala dengan skala nyeri 6. Pada pengkajian nervus facialis
didapatkan mulut mencong, bicara pelo, asimetris saat mengangkat alis, dan tersenyum.
Pertanyaan soal
Tindakan apakah yang dilakukan untuk mengetahui parese Nervus 9 dan 10?

Pilihan jawaban
A. Skrining dysfagia C. terapi menelan E. skrining malnutrisi
B. Skriningwicara D. terapi wicara
Kunci Jawaban: A

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seoranglaki-laki berusia74 tahun dirawat dengan SNH. Pasien riwayat stroke 5 tahun lalu. pasien masuk RS
dengan penurunan kesadaran yang terjadi mendadak sejak 5 hari lalu. Perawat melakukan pengkajian
ditemukan kesan hemiparese sinistra, batuk (+), lendir warna putih (++), Saturasi O2 = 93%, pasien tidak
dapat menelan dan dilakukan pemasangan NGT. Semua kebutuhan dipenuhi oleh keluarga dan perawat.
Hasil CT Scan : infark luas temporoparietal kanan, ganglia basalis kanan.
Pertanyaan soal
Pilihan jawaban
A. Ketidakefektifan perfusi jaringan serebral D. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
B. Risikoketidakefektifanperfusi jaringanserebral E. Kerusakan mobilitas fisik
C. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Kunci Jawaban: D
Tinjauan Jabaran

Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 52 tahun dirawat dengan SH dirawat hari ke-14. Hasil CT Scan menunjukkan
subarachnoid hematom. Pasien riwayat merokok 2 bungkus perhari, mengkonsumsi kopi hitam tidak
terhitungjumlahgelasdalamsehari,senangmengkonsumsicotopallubasadanbakso.Pasiensibukbekerjadi
kantor sebagai tenaga IT dari pagi hingga malam. Pasien senang berolahraga sepakbola. Pasien riwayat HT
tidak terkontrol sejak 10 tahun lalu
Pertanyaan soal
Discharge planning apakah yang diberikan kepada pasien?
Pilihan jawaban
A. Hindari merokok C. Anjurkan olah raga teratur E. Perbaiki pola dan gaya hidup.
B. Hindari minum kopi D. Hindari makanan berlemak
Kunci Jawaban: E
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seoranglaki-laki berusia 45 tahun, dibawa ke UGD dengan nyeri kepala hebat. Sebelumnya pasien muntah
di rumah dan saat ini mengeluh nyeri kepala yang tidak pernah dia rasakan sebelumnya dengan skala 8.
Observasi ttv: 170/100 mmHg, frekuensi nadi 92x/menit, frekeunsi nafas 24x/menit, suhu badan 38,50
C,

Pertanyaan soal
Apakah tindakan utama pada kasus di atas?
Pilihan jawaban
A. Memasang NGT C. Tinggikan kepala 15⁰ E. Lakukan kompres hangat
B. Bebaskan jalan napas dari muntahan D. Turunkan tensi dengan memberikan antihipertensi
Kunci Jawaban: C
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 65 tahun, dirawat di RS karena mengalami kelemahan pada sisi kiri tubuh sejak
semalam. Pemeriksaan fisik pasien mengalami kelumpuhan nervus VII, X, XII, bicara pelo, tersedak saat
screening dysphagia sehingga dilakukan pemasangan NGT. CT Scan : infark lobus parietas dextra.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
A. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh D. risiko aspirasi
B. Risikoketidakefektifanperfusi jaringanserebral E. hambatan komunikasi verbal
C. Kerusakan mobilitas fisik
.
Kunci Jawaban: D

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
63. Seorang laki-laki usia 56 tahun , dirawat di bangsal neuro sejak kemarin dengan kelemahan mendadak
pada tubuhsebelahkanan.Pasiendidiagnosa SNH. Pengkajian kekuatan otot pada ekstremtas kanan nilai 2
dan ekstremitas kiri nilai 5. Perawat mengangkat diagnosa kerusakan mobilitas fisik.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi utama kasus diatas ?
Pilihan jawaban
A. ROM pasif C. mobilisasi kiri dan kanan per 2 jam E. Cegah terjadinya kontraktur
B. ROM aktif D. mobilisasi kiri dan kanan per 4 jam
Kunci Jawaban: A
Tinjauan Jabaran

Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 53 tahun dirawat di ICU dengan penurunan kesadaran yang terjadi mendadak
saat pasien memasak didapur. Observasi TTV : TD = 180/90 mmHg, N=70x/menit, S=38⁰C, P=20x/menit.
PasiendidiagnosaSHperdarahanluasdi gangliabasalis.Perawatmelakukan pengkajian GCS dan didapatkan
mata tidak membuka walaupun diberikan rangsangan nyeri, respon verbal tidak ada dan gerakan motorik
menunjukkan deselebrasi
Pertanyaan soal
Kondisi deselebrasi menunjukkan gejala apa?
Pilihan jawaban
A. Peningkatan tekanan darah C. Peningkatan Tekanan Intrakranial E. Hemiparese
kontralateral
B. Nilai 2 pada respon motorik GCS D. Ketidakefektifan perfusi jaringan cerebral
.
Kunci Jawaban: C
Tinjauan Jabaran

Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 73 tahun dirawat di ICU. Pasien sudah 3x dirawat di RS dengan stroke non
hemoraghik. Pada pengkajian ditemukan kontraktur pada ekstremitas kanan, IMT = 19, tampak terpasang
NGT, terpasang nasal kanul 3 liter/menit, terpasang kateter, semua kebutuhan dipenuhi oleh perawat.
Observasi TTV : TD=150/90 mmHg, N=70x/menit, S=38⁰C, P=22x/menit, GCS = 12.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan utama perawat pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban
A. Lakukan ROMpasif untuk mengatasi kontraktur D. Elevasi kepala 45⁰
B. Lakukan skrining disfagia E. Berikan oksigen masker
C. Lakukan bladder training
Kunci Jawaban: A
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 40 tahun dirawat di bangsal saraf dengan SOL metastase ca mammae. Pasien
masuk dengan keluhan kejang. Saat ini pasien masih gelisah, kontak (+), hemiparese sinistra, batuk,
terpasangO2 nasal kanul 3 liter/menit,mukosabibirkering,nafsumakanmenurun,edemapadatibia, refleks
fisiologis+2/ + 3. pasienterpasangkateter,BABdi pamperskonsistensi lunakkecoklatan.Hasil labalbumin3
g/dL.
Pertanyaan soal
Pilihan jawaban
A. Ketidakefektifan bersihan jalan napas D. Kerusakan integritas kulit
B. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh E. Kerusakan mobilitas fisik

C. Gangguan pola eliminasi urin
Kunci Jawaban: B
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 32 tahun dirawat di bangsal neuro dengan Tumor Cerebellum. Pasien masuk
dengan keluhan utama sakit kepala sejak 1 tahun yang memberat dalam 6 bulan ini. Sakit kepala
membangunkan klien pada subuh hari diperberat dengan batuk dan mengedan. 2 bulan yang lalu, klien
merasakan pandangan buram kemudian pandangan kedua mata makin lama makin gelap. Sehari sebelum
masukRS pasien tiba-tiba kejang, keluarga mengatakan sebelum kejang pasien bicara pelo dan penurunan
pendengaran
Pertanyaan soal
Apakah kekhasan keluhan pada tumor kepala ?
Pilihan jawaban
A. Nyeri kepala progresif C. Kejang E. Peningkatan tekanan intrakranial
B. Nyeri kepala D. Gangguan neurologis
Kunci Jawaban: A

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 35 tahun dirawat di ruang neuro dengan keluhan kejang. Sejak 2 minggu lalu
pasienmengalami kejangpertama.Sebelumkejang, pasien merasakan baal pada sisi wajah kiri. Iktal :wajah
menoleh ke kiri, mulut mencong ke kiri, mata mendelik ke atas, kelonjotan seluruh tubuh selama 3 menit.
Setelah kejang klien tidak sadar selama 7 menit kemudian sadar 2 menit kemudian kejang lagi selama 4
menit, setelah kejang klien langsung sadar dan langsung muntah. Keesokan harinya klien kejang lagi 2x
sehari.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan saat pasien kejang?
Pilihan jawaban
A.Miringkan pasien, jauhkan benda tajam C. Observasi ttv E. Pasang spatel
B. Pasang oksigen D. Berikan posisi terlentang, semi fowler
Kunci Jawaban: A
Tinjauan Jabaran

Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke poliklinik saraf setelah mengalamiserangankejangtersebutbentuk
kejangnyasamadimanakeempatalatgeraknya kaku, mata melirik ke atas, tidak sadar, keadaan tersebut terjadi
tiba-tibadan berlangsung sekitar 3 menit. Setelah berhenti kejang anak tersebut tertidur. Setelah bangun,
pasiensadarkembali.Sebelumkejang,pasienbekerjadidepan komputer sekitar 12 jam. Di poliklinik dokter
mengusulkan pemeriksaan EEG. Tiga bulan kemudian pasien tersebut dibawa ke IGD karena kejang timbul
lagi dan tidak berhenti selama setengah jam.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan kasus diatas?
Pilihan jawaban
A. Ketidakefektifan perfusi jaringan serebral D. Risiko cedera
B. Risiko ketidakefektifan perfusi jaringan serebral E. Kekurangan volume cairan
C. Risiko konfulsi akut
Kunci Jawaban: D
Tinjauan Jabaran
Tinjauan1 Aspeketik, legal danpekabudaya
Perawatandanmanajemenasuhankeperawatan
Pengembanganprofessional
Tinjauan2 Kognitif:pengetahuancomprehensive /berpikirkritis
Pengetahuanaplikasi prosedural (prosuduralknowlwgde)
Pengetahuanafektif (konatif)
Tinjauan3 Maternitas/ Anak / KMB/ Gadar / Jiwa/ Keluarga/Komunitas/Gerontik /Manajemen/lain-
lain
Tinjauan4 Pengkajian/ Penentuandiagnosis /Perencanaan/Implementasi /Evaluasi /Lain-lain
Tinjauan5 Promotif /Preventif / Kuratif / rehabilitatif
Tinjauan6 Oksigen/Cairan&.elektrolit/ Nutrisi / Eliminasi/Rekreasi /Aman&.nyaman /
Stress.&.adaptasi /Seksual / Rehabilitasi /Value.&.belief /Psikosisial/belajar

Tinjauan7 : SistemKardiovaskuler/SistemRespirasi/SistemImuno-hematologi /SistemNeurobehaviour
/ SistemEndokrin/ SistemPencernaan /SistemMuskuloskeletal / SistemIntegument/
SistemPerkemihan/ SistemReproduksi
Kasus (vignete)
Seorang pasien laki-laki umur 20 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan mual dan muntah yang disertai
nyeri pada daerah perut bagian bawah, serta demam yang sudah dialami selama 1 minggu. Pada hasil
pengkajian didapatkan data tekanan darah 130/90 mmHg, nadi 94x/menit, pernapasan 30x/menit, suhu
tubuh 38,4°C, pasien tidak bisa makan karena selalu muntah jika ada makanan yang masuk ke perut. Pada
hasil pemeriksaan laboratorium darah didapatkan tes widal positif dan leukosit 12.000/dl
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama kasus di atas adalah…..
Pilihan jawaban
a. Nyeri
b. Risiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
c. Intoleransi aktivitas
d. Risiko infeksi
e. Peningkatan suhu tubuh
Kunci Jawaban: B
Tinjauan Jabaran
Tinjauan1 Aspeketik,legal danpekabudaya
Tinjauan2 Kognitif:pengetahuancomprehensive / berpikirkritis
lain
Tinjauan4 Pengkajian/Penentuandiagnosis/Perencanaan/Implementasi /Evaluasi /Lain-lain
Tinjauan5 Promotif /Preventif / Kuratif /rehabilitatif
Tinjauan6 Oksigen/ Cairan&.elektrolit/Nutrisi /Eliminasi/Rekreasi /Aman&.nyaman /
/ SistemEndokrin/SistemPencernaan /SistemMuskuloskeletal / SistemIntegument/

Kasus (vignete)
Seorangpasienlaki-laki berumur 56 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri pada dada sebelah kiri
yang dirasakan menjalar ke lengan kiri. Nyeri yang dirasakan tidak bisa hilang walaupun pasien telah lama
beristirahat. Setelah perawat melakukan pengkajian didapatkan data tekanan darah 140/80 mmHg, nadi
112x/menit, pernapasan 28 x/menit, suhu 37°C, bibir pasien terlihat pucat dan akral pasien terasa dingin
Pertanyaan soal
Apakah tindakan utama yang harus dilakukan oleh perawat?
Pilihan jawaban
a. Memasang cairan intravena
b. Melakukan pemeriksaan EKG
c. Memasang nasal canule
d. Mengambil darah vena untuk pemeriksaan laboratorium
e. Menganjurkan pasien mengambil posisi semi fowler
Kunci Jawaban: C
Tinjauan Jabaran
Tinjauan3 Maternitas/ Anak /KMB/ Gadar / Jiwa/ Keluarga/Komunitas/Gerontik /Manajemen/lain-
lain
Tinjauan6 Oksigen /Cairan&.elektrolit/Nutrisi /Eliminasi/Rekreasi /Aman&.nyaman /
/ SistemEndokrin/SistemPencernaan /SistemMuskuloskeletal / Sistem Integument/

Kasus (vignete)
Seorang pasien perempuan berumur 62 tahun sudah 1 minggu dirawat di ruang interna. Saat ini pasien
mengeluhmerasasesak,lemas,dancemasakankeadaannya. Dari hasil pengkajian yang dilakukan perawat,
didapatkan data tekanan darah 160/110 mmHg, nadi 114 x/menit, pernapasan 36 x/menit, suhu 37°C, bibir
pucat, akral dingin, terdengar bunyi ronchi, dan saat ini terpasang nasal canule 4 liter/menit. Dari hasil
pemeriksaan rontgen dada didapatkan adanya efusi pleura dan CTR 0,65.
Pertanyaan soal
Apakah asalah keperawatan utama untuk kasus di atas?
Pilihan jawaban
a. Penurunan cardiac output
b. Intoleransi aktivitas
c. Kerusakan pertukaran gas
d. Ansietas
e. Volume cairan lebih dari kebutuhan tubuh
Kunci Jawaban: A
Tinjauan Jabaran
lain
Tinjauan4 Pengkajian/Penentuandiagnosis/Perencanaan/Implementasi /Evaluasi / Lain-lain
Tinjauan5 Promotif /Preventif /Kuratif /rehabilitatif
Tinjauan6 Oksigen/Cairan&.elektrolit/Nutrisi /Eliminasi/Rekreasi /Aman&.nyaman /
/ SistemEndokrin /SistemPencernaan /SistemMuskuloskeletal / SistemIntegument/

Kasus (vignete)
Seorang pasien perempuan berumur 62 tahun dirawat di ruang interna. Pasien masuk rumah sakit dengan
riwayattelahmenderitadiabetesmelitusselama6tahun terakhirdanterdapatlukapada telapakkaki kanan.
Setelah 3 minggu perawatan, luka pasien telah sembuh dan sekarang pasien sedang bersiap-siap untuk
pulang.Saatini pasienmengatakanmasihseringmerasahausdanlapar. Hasil pemeriksaan GDS terakhir 345
mg/dL.
Pertanyaan soal
Apakah pendidikan kesehatan yang sebaiknya diberikan oleh perawat sebelum pasien pulang?
Pilihan jawaban
a. Cara mencegah timbulnya luka diabetik
b. Diet pada pasien diabetes
c. Cara melakukan perawatan luka
d. Pengobatan diabetes melitus
e. Pencegahan diabtes melitus
Kunci Jawaban: B
Tinjauan Jabaran
Pengetahuanaplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
lain
/ SistemEndokrin/SistemPencernaan / SistemMuskuloskeletal / SistemIntegument/

Kasus (vignete)
Seorangpasienlaki-laki berumur32 tahundirawatdi ruang bedah. Pasien telah dirawat selama 3 hari akibat
frakturtibiafibuladi kaki kanan.Pasientelah menjalani operasi sejak hari pertama masuk rumah sakit. Saat
ini pasien mengeluh balutan pada kaki kanannya terlalu ketat sehingga kakinya terasa kram dan kebas.
Setelahperawat melakukan pengkajian didapatkan data pasien tidak merasakan ujung kakinya, kaki terasa
nyeri saat dipegang dan akral dingin.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama kasus di atas?
Pilihan jawaban
a. Kerusakan mobilitas fisik
b. Nyeri
c. Ansietas
d. Intoleransi aktivitas
e. Penurunan perfusi jaringan
Kunci Jawaban: E
Tinjauan Jabaran
lain
/ SistemEndokrin/SistemPencernaan /SistemMuskuloskeletal / SistemIntegument/

Kasus (vignete)
Seorang pasien perempuan umur 32 tahun telah dirawat di ruang interna selama 4 hari. Pasien masuk
denganriwayatdemammenggigilyangdirasakansejak3hari sebelummasukrumahsakit. Anggota keluarga
pasienmemanggil perawatkarenamelihatkesadaranpasienmenurun.Saatperawat melakukan pengkajian,
didapatkan data tekanan darah 80/50 mmHg, nadi 56 x/menit, pernapasan 12 x/menit, suhu 35,6 °C, GCS
E1V2M3, terpasang nasal canule 4 L/menit, wajah pasien terlihat pucat dan akral terasa dingin.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pasien diatas?.
Pilihan jawaban
a. Penurunan cardiac output
b. Penurunan perfusi jaringan
c. Pola napas tidak efektif
d. Penurunan volume cairan kurang dari kebutuhan tubuh
e.
Kunci Jawaban: B
SOAL KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
ID soal 1
Tinjauan Jabaran
Tinjauan3 SistemKardiovaskuler/ SistemRespirasi/SistemImuno-hematologi /Sistem
Neurobehaviour/ SistemEndokrin/SistemPencernaan /Sistem
Muskuloskeletal/ SistemIntegument/ SistemPerkemihan/ Sistem
Reproduksi
Stress.&.adaptasi /Seksual / Rehabilitasi /Value.&.belief /Psikosisial
Tinjauan5 Promotif /Preventif / Kuratif /rehabilitative

Tinjauan6 Pengkajian/Penentuandiagnosis/Perencanaan/ Implementasi /Evaluasi /
Lain-lain
Tinjauan7 : Maternitas/ Anak /KMB/ Gadar / Jiwa/ Keluarga/Komunitas/Gerontik /
Manajemen
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 47 tahun masuk di UGD dengan keluhan sesak nafas yang disertai
nyeri dada sebelah kiri. Klien tampak gelisah dan berkeringat dingin. Dari hasil anamnesis
didapatkan klien sebelumnya pernah masuk rumah sakit dengan penyakit jantung koroner
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan yang pertama kali harus dilakukan ?
Pilihan jawaban
a. Pemeriksaan EKG
b. Auskultasi jantung
c. Pemeriksaan tanda-tanda vital
d. Pengkajian lengkap riwayat penyakit pasien
e. Pemeriksaan AGD
Kunci Jawaban: C
ID soal 2
Tinjauan Jabaran
Perawatandanmanajemen asuhankeperawatan
Reproduksi
Tinjauan5 Promotif /Preventif / Kuratif /rehabilitative

Tinjauan6 Pengkajian/Penentuandiagnosis/Perencanaan/Implementasi /Evaluasi /
Lain-lain
Manajemen
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 27 tahun korban dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan mobil.
Menurut saksi mata, mobil pasien tampak menabrak pohon .Pada saat pengkajian didapatkan
klien tampak gelisah dengan nafas pendek, terdapat pergerakan dada paradoksal dan denyut
nadi teraba cepat.
Pertanyaan soal
Apakah yang kemungkinan menyebabkan kondisi di atas ?
Pilihan jawaban
a) Cedera kepala
b) Fraktur femur
c) Trauma abdomen
d) Fraktur tulang iga
e) Edema paru
Kunci Jawaban: D
ID soal 3
Tinjauan Jabaran
Tinjauan3 SistemKardiovaskuler/ SistemRespirasi/ SistemImuno-hematologi /Sistem
Reproduksi
Tinjauan4 Oksigen/Cairan&.elektrolit/Nutrisi /Eliminasi/Rekreasi / Aman&.nyaman /
Tinjauan5 Promotif /Preventif / Kuratif/rehabilitative

Tinjauan6 Pengkajian/ Penentuandiagnosis /Perencanaan/Implementasi /Evaluasi /
Lain-lain
Manajemen
Kasus (vignete)
Klien M usia 23 tahun masuk di UGD dalam keadaan sangat sesak. Pada saat pengkajian,
didapatkan wheezing dan ronchi basah yang terdengar jelas pada saat ekspirasi. Hasil
Pemeriksaan TTV : TD : 110/70 mmHg, N : 110 x/menit, P : 30x/menit. Hasil Pemeriksaan
Analisa Gas Darah dalam rentang normal.
Pertanyaan soal
Diagnosa Keperawatan yang tepat pada kasus di atas adalah .............
Pilihan jawaban
a) Ketidakefektifan pola nafas bd. Adanya edema paru
b) Resiko terjadinya obstruksi jalan nafas b.adanya vasokonstriksi bronkus
c) Gangguan keseimbangan asam bas b.d kerusakan pertukaran gas
d) Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d bronkospasme dan penumpukan sekret
e) Gangguan perfusi jaringan perifer b.d ketidakadekuatan sirkulasi
Kunci Jawaban: D
ID soal 4
Tinjauan Jabaran
Reproduksi
Tinjauan5 Promotif /Preventif / Kuratif/rehabilitative

Soal ukom nurse (3)

Recommended

Recommended

More Related Content

What's hot

What's hot (20)

Similar to Soal ukom nurse (3)

Similar to Soal ukom nurse (3) (20)

Recently uploaded

Recently uploaded (10)

Soal ukom nurse (3)