Hiệu giá kháng thể antistreptolysin O

1. 1 | P a g e
Antistreptolysin O Titer
(Hiệu giá kháng thể antistreptolysin O)
Bs.Nhữ Thu Hà- Bv Nhi tỉnh Gia Lai
1. Reference Range(vùng tham khảo):
Hiệu giá antistreptolysin O đo lượng kháng thể kháng streptolysin O trong
huyết tương (plasma)
Hiệu giá ASO bình thường:
Người trưởng thành/ người già :≤160 Todd units/mL
Trẻ em :
 Sơ sinh (newborn): giống với giá trị của mẹ
 6 tháng-2 tuổi: ≤50 Todd units/mL
 2 tuổi-4 tuổi: ≤160 Todd units/mL
 5 tuổi-12 tuổi: 170-330 Todd units/mL
2. Interpretation(Ý nghĩa):
Giá trị bình thường of người trưởng thành ít hơn 166 Todd units, test âm tính
(negative test).
Test dương tính (positive test) có 2 ý nghĩa:
 Có thể biểu hiện sự nhiễm trùng liên cầu nhóm A,C ,G vừa mới or hiện tại(
nhiễm khuẩn đường hô hấp trên, sốtscarlet, hội chứng shockđộc tố)
 Hỗ trợ chẩn đoán sự biến chứng hậu nhiễm liên cầu (viêm cầu
thận(glomerulonephritis), sốt thấp khớp (rheumatic fever).
Cần nhận thức test chỉ dương tính 80-85% nhiễm trùng liên cầu nhóm A vì vậy test
(-) không nhất thiết loại trừ chẩn đoán.
3. Collectionand Panels(Thu thập mẫu và những tiêu chuẩn)
Lấy 7mL máu vào týp nắp đỏ, đặt týp vào túi biohazard( 1 túi chứa đựng chất
nguy hiểm về mặt sinh học) và chuyển đến phòng thí nghiệm.Tránh rung lắc týp vì
có thể gây tán huyết hồng cầu.
 Âm tính giả :Sử dụng kháng sinh (Antibiotics) gây ức chế phản ứng KT
kháng liên cầu
 Dương tính giả : Khi beta-lipoprotein tăng cao.
Lặp lại test sau 10 ngàykể từ khi thực hiện test đầu thì được khuyến cáo.
4. Sự mô tả (Description):
 Streptococci là VK gram (+);có vài nhóm miễn dịch học được đặt tên bằng
các kí tự A-H và K-O. Những sinh vật này sản xuất ra các enzym; nhóm C,
G và A tạo ra cùng một loại enzym, streptolysin O, một độc tố tan máu
không bền với oxy, chủ yếu gây tan máu tế bào hồng cầu.

2. 2 | P a g e
 Khi cơ thể bị nhiễm 1 trong nhóm trên (C,G or A) , cơ thể sinh kháng thể để
gây độc streptolysin O, gọi là antistreptolysin O or ASO. Hiệu giá ASO là
test để đo kháng thể trong huyết tương.
 Nồng độ KT bắt đầu tăng trong 1-3 tuần sau nhiễm liên cầu, đạt đỉnh trong
tuần 3-5 và trở về mức không đáng kể trong vòng 6-12 tháng, vì vậy test(+)
có thể biểu hiện vừa nhiễm or hiện đang nhiễm liên cầu nhóm A,C,G và có
thể hỗ trợ chẩn đoán biến chứng hậu nhiễm liên cầu.
 Hiệu giá tăng dần theo thời gian là dấu hiệu của nhiễm trùng hơn là một xét
nghiệm đơn lẻ, đó là lý do tại sao nên lặp lại xét nghiệm sau 10 ngày.
 Thêm 1 điểu cần lưu ý , quá nhiều người thì bị phơi nhiễm với VK mà
không có triệu chứng, vì vậy sự hiện diện of ASO bản thân nó không biểu
hiện bệnh .Nhưng 1 hiệu giá kháng thể >166 Todd units thông thường thì
được xem như tăng rõ ràng và test (+) ở người trưởng thành.
5. Những chỉ dẫn /Những ứng dụng (Indications/Applications)
Test Aso (+) xác định đã nhiễm trùng, vì vậy nó hứu íchđể hỗ trợ chẩn đoán
những bệnh hậu nhiễm khi nghi ngờ, như viêm cầu thận cấp hậu nhiễm, rối
loạn tâm thần kinh tự miễn dịch nhi liên quan với streptococcus (PANDAS),
và sốt thấp khớp. Hiệu giá ASO có thể âm tính tới 20% bệnh nhân người mà
sốtthấp khớp cấp.
6. Những xem xét(Considerations)
 Hiệu giá tăng có thể xảy ra ở người lành mang trùng
 Kháng sinh có thể cho kết quả âm tính giả bởi ức chế phản ứng kháng thể
streptocpccal, trong khi đó sự tăng beta-lipoprotein, bệnh gan, lao có thể cho
kết quả dương tính giả. Lặp lại test sau 10 người thì được khuyến cáo.

Cân nhắc thực hiện thêm test khác như anti-DNase B (anti-
deoxyribonuclease B), khi phối hợp ASO , có thể phát hiện tới 95% sự
nhiễm streptococcalso với 85% khi thực hiên ASO titer đơn độc.
Figure 1.

3. 3 | P a g e
Typical courseof symptoms and laboratory changes in poststreptococcal
glomerulonephritis. ASO=antistreptolysin O; GAS=group A Streptococcus;
HTN=hypertension.
Nguồn: Medscape