Dokumen tersebut memberikan ringkasan singkat tentang proses skrining pasien rawat jalan di rumah sakit. Proses skrining dilakukan sejak awal untuk mengklasifikasikan pasien berdasarkan tingkat kebutuhan perawatan dan risiko penularan infeksi. Pasien dikelompokkan ke dalam kategori merah, orange, kuning, hijau, atau putih untuk menentukan prioritas perawatan dan antrian.

1. Contoh Rekam Medis

2. Standar 3.2
Dilakukan sejak awal
Untuk memilah pasien
Termasuk risiko penularan
infeksi
POKOK PIKIRAN
Proses kajian bersifat dinamis dan berkeinambungan

4. SKRINING VISUAL RAWAT JALAN
HARI / TGL :
TGL LAHIR :
ALAMAT :
MERAH ORANGE KUNING HIJAU PUTIH
TANDA DAN
GEJALA
o Tidaksadar/
pingsan
o Tidak
bernafas/
kesulitan
nafas
o Kejang
o Nyeri
hebat
o Nyeri dada
o Tampak
pucat
o Lemas
o Lansia
o Bumil
o Bayi /
Balita
o Kondisi
stabil
o Menggukan
alat bantu
jalan
o Gangguan
pola berjalan
o Menggunakan
penutup min
1 mata
UGD PRIORITAS ANTRIAN
BIASA
ALAT
BANTU

5. Tgl dan Jam dating Asal rujukan Alamat
Pemeriksaan
KESADARAN TDK SADAR TAMPAK MENGANTUK/ GELISAH /
BICARA TAK JELAS
TIDAK SADAR
PERNAFASAN NAFAS NORMAL TAMPAK SESAK TIDAK BERNAFAS
RESIKO JATUH RESIKO RENDAH RESIKO SEDANG RESIKO TINGGI
NYERI DADA TIDAK ADA SEDANG NYERI DADA KIRI
TEMBUS PUNGGUNG
SKALA NYERI
0 -3 4 - 6 7 - 10
BATUK TIDAK ADA BATUK ≥ MINGGU
KEPUTUSAN SESUAI ANTRIAN POLI DISEGERAKAN UGD

6. Contoh General
Consent

9. D

10. D

16. D