2. Sistem : Tatanan, komponen, interaksi,
inter dependensi, tujuan
2
Control
Input OutputProses
Feed back
3. Sistem Kesehatan
• Sistem Pelayanan Kesehatan
• Sistem Biaya Kesehatan
3
Provider
User
Payer
Regulator
4. Metoda meningkatkan kesehatan penduduk
Indonesia > 200 juta: SKN
1. Prikemanusiaan
2. Hak asasi manusia
3. Pemberdayaan dan kemandirian
masyarakat
4. Adil dan merata
5. Kemitraan
6. Tata kepemerintahan yang baik (good
governance)
4
Dasar
Pemikiran
• Strategi : preventif, promotif, kuratif
• Tujuan : meningkatkan Kesehatan Masyarakat
5. Sistem Kesehatan Nasional
Pengertian
Suatu tatanan yang menghimpun berbagai
upaya bangsa Indonesia secara terpadu dan
saling mendukung guna tercapainya derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya
sebagai perwujudan kesejahteraan umum
seperti yang dimaksud dalam pembukaan UUD
1945
5
7. Public Goods
Barang atau jasa:
Pendanaan
Pemerintah pajak
kelompok masyarakat
Kepentingan bersama, dimiliki bersama.
- Kesehatan lingkungan
- P2M TBC, DHF, MALARIA
Pengaruh keberadaannya terhadap masyarakat
(eksternalitasnya) tinggi
7
8. Private Goods
Barang atau jasa swasta:
• Pendanaan
Perorangan
• Kepentingan sendiri, dimiliki perorangan
- Bedah kosmetik
• Tidak bisa dimiliki sembarangan orang
• Ada Persaingan
• Eksternalitas rendah
8
9. Merit Goods
~ quasi public
• No public, no private
• Perlu biaya tambahan
• Tidak dapat digunakan sembarangan orang
• Ada persaingan
• Eksternalitasnya tinggi
KB ???, cuci darah, pelayanan kehamilan,
pengobatan PMS, pelayanan kespro
9
10. Bagaimana Pelaksanaanya di
Indonesia ?
10
SKN Sehatkan Bangsa
Mutu
SDM
• Bebas sakit
• Bebas Disability
• Produktif
• Sosial – Eko – Sehat
Public Goods Merit Goods
(Realitas)
30% Pemerintah 70% Masyarakat
11. 11
Yan – Kes
• RSUD BUMD
• RS PERJAN
• PKM SWADANA
• RS PROFITKesehatan Tidak Prioritas
2,5 % APBN
KARAKTERISTIK INDUSTRI YAN – KES
• Consumer ignorancy
• Supply induced demand
• Externality
• Merokok
• AIDS
• dll
Kena Org lain
Public Goods
12. • Demand tidak elastis thd harga
▫ Produk >> harga turun
▫ Kesehatan tidak laku
Dr/RS >> harga naik
• Barrier to Entry
- Birokrasi
- Syarat Ketat
- Sukar Masuk sukar keluar
Jasa lain Mudah
Ex. salon
12
RS
13. OTDA
• Kesehatan
• APBD Kes
• Program Kes
▫ Issue Global
▫ Issue Nasional
▫ Lokal Spesifik
13
• >> Baik / Buruk ?
• Prioritas / Tidak ?
• Advokasi Kesehatan Penting !!
• AIDS, TBC, DLL
• Imunisasi
• Rabies
• Kaki gajah
• dll