AKBID PARAMATA RAHA

1. 1
TUGAS : KESEHATAN REPRODUKSI DAN KELUARGA BERENCANA
DOSEN : SITTI DHIA UL HAQ,SST,M.Kes
ASUHAN KEBIDANAN DAN EVALUASI
KESEHATAN REPRODUKSI
DISUSUN OLEH
KELOMPOK 6
MIRAWATI
KARLINA
WAHYU AGUSTIN
SALWA
AKADEMI KEBIDANAN PARAMATA RAHA
KABUPATEN MUNA
2015/2016

2. 2
KATA PENGANTAR
Puji serta syukur dipanjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat rahmat
dan hidayah-Nya sehingga Tugas Kelompok berupa makalah ini sebagai tugas mata kuliah
dengan judul “ASUHAN KEBIDANAN DAN EVALUASI KESEHATAN
REPRODUKSI” dapat diselesaikan tepat pada waktunya.
Kelompok kami menyadari bahwa penulisan makalah ini masih banyak kekurangan
dan jauh dari sempurna. Untuk itu kami mengharapkan saran dan kritik yang membangun
terutama dari dosen mata kuliah serta pembaca demi kesempurnaan makalah ini. Kami
berharap semoga hasil dari penulisan makalah ini kelak dapat bermanfaat bagi pihak-pihak
yang membutuhkan.

3. 3
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ............................................................................................................... 2
DAFTAR ISI..............................................................................................................................3
BAB I PENDAHULUAN..........................................................................................................4
A. LATAR BELAKANG .......................................................................................................... 4
B. RUMUSAN MASALAH ......................................................................................................4
C. TUJUAN ...............................................................................................................................4
BAB II PEMBAHASAN ..........................................................................................................5
ASUHAN KEBIDANAN DAN EVALUASI DENGAN DISMENORE .................................5
ASUHAN KEBIDANAN DAN EVALUASI DENGAN Ca.SERVIKS ................................11
BAB III PENUTUP ...................................................................................................................1
A.KESIMPULAN ...................................................................................................................19
C. SARAN ...............................................................................................................................19
DAFTAR PUSTAKA ..............................................................................................................20

4. 4
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Kesehatan reproduksi adalah kesehatan secara fisik ,mental,dan kesejahteraan sosial
secara utuh pada semua hal yang berhubungan dengan sistem dan fungsi serta proses
reproduksi dan bukan hanya kondisi yang bebas dari penyakit dan kecacatan.
Namun dalam kehidupan manusia terdapat juga gangguan dalam sistem reproduksi
seperti dismenorea dan ca.serviks.
Dismenorea merupakan menstruasi yang menimbulkan rasa nyeri. Keadaan ini
mengenai 60-70% dari wanita yang mengalami menstruasi. Dismenore primer ada sejak
remaja. Keadaan ini disebabkan kelebihan produksi prostaglandin F2α oleh endometrium fase
sekresi menyebabkan perangsangan pada otot-otot polos,dan bukan disebabkan oleh
penyebab-penyebab organik. Gejala-gejalanya kram pada perut bagian bawah terutama
selama dua hari pertama haid,dan yang bisa menjalar ke punggung. Rasa
mual,muntah,diare,lesuh,dan sakit kepala adalah gejala-gejala yang menyertainya. Dismenore
primer biasanya mulai pada saat siklus telah menjadi ovulasi dalam tahun-tahun permulaan
usia reproduksi dan siklus reguler.
Ca.serviks adalah kanker genital yang ke 2 paling sering pada perempuan dan
bertanggung jawab untuk 6% dari semua kanker pada perempuan di AS ( cancerNet,2001).
Kanker servikal sebagian besar ( 90% ) adalah carsinoma sel skuamosa dan sisanya (10%)
adalah adenokarsinoma. Kanker servikal secara ruti disaring dengan uji pulasan papanicolaou
(Pap). Faktor risiko mayor untuk kanker servikal adalah infeksi dengan virus papilloma
manusia (HPV). Yang ditularkan secara seksual. Penelitian memperlihatkan bahwa
perempuan dengan HPV-16,18,dan 31 mempunyai angka neoplasia intraepitelial servikal (
CIN ) yang lebih tinggi ( cancerNet,2001). Faktor risiko lain untuk perkembangan cancer
servikal adalah aktifitas seksual pada usia muda,paritas tinggi,jumlah pasangan seksual yang
meningkat,status sosioekonomi yang rendah,dan merokok ( cancerNet,2001).
B. RUMUSAN MASALAH
1. Bagaimana asuhan kebidanan dan evaluasi pada gangguan sistem reproduksi dengan
dismenorea?
2. Bagaimana asuhan kebidanan dan evaluasi pada gangguan sistem reproduksi dengan
Ca.Serviks?
C. TUJUAN
1. Untuk mengetahui asuhan kebidanan dan evaluasi pada gangguan sistem reproduksi
dengan dismenorea
2. Untuk mengetahui asuhan kebidanan dan evaluasi pada gangguan sistem reproduksi
dengan Ca.Serviks

5. 5
BAB II
PEMBAHASAN
KASUS 1
ASUHAN KEBIDANAN DENGAN GANGGUAN REPRODUKSI PADA Nn.A DENGAN
DISMENOREA PRIMER DI POLI KEBIDANAN DAN KANDUNGAN RSUD
Dr.MOEWARDI
Ruang : Poly Obgyn
Tanggal : 23 juni 2012
Pukul : 10.00 WIB
No RM : 712050
1. PENGKAJIAN
A. IDENTITAS PASIEN
Nama : Nn.A
Umur : 18 Tahun
Agama : Islam
Suku : Jawa
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : -
Alamat : Kloluban,Pulosari4/10 Kebak Kramat KRA
B. ANAMNESE ( DATA SUBYEKTIF )
1. Keluhan Utama : Nn.A datang ke poli kebidanan dan kandungan RSUD
Dr.Moewardi mengeluh perut terasa sakit dari perut bagian bawah,pusing,mual dan
ingin muntah sejak tadi malam tanggal 22 Juni 2012 pukul 22.00 WIB.
2. Riwayat Menstruasi
a. Menarche : Nn.A mengatakan menarche umur 12 tahun
b. Siklus : Nn.A mengatakan siklusnya 30 hari
c. Lamanya : Nn.A mengatakan lama menstruasinya6-7 hari
d. Banyaknya : Nn.A mengatakan 2 kali ganti pembalut per hari
e. Teratur/ Tidak teratur : Nn.A mengatakan haidnya teratur
f. Tanggal menstruasi : Nn.A mengatakan tanggal menstruasinya sebelum
periksa 22 Juni 2012
g. Sifat darah : Nn.A mengatakan sifat darahnya encer,warnah merah
dan agak menggumpal
h. Dismenorea : Nn.A mengatakan terasa nyeri dan sakit selama haid
3. Riwayat Perkawinan
Nn.A mengatakan belum menikah

6. 6
4. Riwayat Penyakit
a. Riwayat penyakit sekarang
Nn.A mengatakan saat ini mengalami sakit perut bagian bawah,pusing,mual dan
ingin muntah sejak tadi malam. Sifat nyeri,pusing,mual,dan ingin muntah
kadang-kadang hilang. Saat ini Nn.A juga merasa lemas
b. Riwayat penyakit sistemik
1) Jantung : Nn.A mengatakan tidak pernah berdebar-debar pada dada sebelah
kiri dan tidak mudah lelah saat beraktivitas ringan
2) Ginjal : Nn.A mengatakan tidak pernah nyeri tekan pada pinggang kanan
maupun kiri
3) Asma : Nn.A mengatakan tidak pernah sesak nafas
4) TBC : Nn.A mengatakan tidak pernah batuk berkepanjangan dan batuk
disertai darah
5) Hipertensi : Nn.A mengatakan tekanan darahnya tidak pernah lebih dari
140/90 mmHg
6) DM : Nn.A mengatakan tidak pernah makan lebih dari 2-3
piring,minum tidak lebih dari 6-7 gelas,dan BAK tidak lebih dari
7-8 kali pada malam hari
7) Hepatitis : Nn.A mengatakan pada mata,kuku,dan kulit tidak pernah
berwarna kuning
8) Epilepsi : Nn.A mengatakan tidak pernah kejang dan mengeluarkan busa
dari mulutnya
9) DLL : Nn.A mengatakan tidak pernah mempunyai keluhan lainnya
.
c. Riwayat penyakit keluarga
Nn.A mengatakan didalam keluarganya tidak ada yang memiliki riwayat
penyakit menurun seperti asma,hipertensi,jantung,dll,maupun penyakit menular
seperti hepatitis,TBC,HIV/AIDS,dll.
d. Riwayat operasi
Nn.A mengatakan tidak pernah dioperasi
5. Pola Kebiasaan Sehari-hari
a. Nutrisi
Sebelum menstruasi : makan sehari 3 kali,porsi sedang dengan jenis menu
nasi,lauk,sayur,buah dan minum 6-7 gelas air putih
perhari,kadang-kadang minum susu 1 gelas.
Selama menstruasi : sejak nyeri haid, Nn.A tidak nafsu makan,hanya minum
dan ngemil saja.
b. Eliminasi
Sebelum menstruasi :BAB 1 kali per hari bau khas feces,konsistensi
lunak,warna kuning dan BAK 5-6 kali per
hari,konsistensi cair,warna kuning,tidak ada bau
aseton.
Selama menstruasi : BAB dan BAK masih sama sebelum menstruasi
c. Istirahat
Sebelum menstruasi : tidur siang sekitar 1 jam dan tidur malam sekitar 8 jam

7. 7
Selama menstruasi : tidur tidak nyenyak yang diakibatkan nyeri perut yang
dialaminya.
d. Personal hygiene
Sebelum menstruasi : mandi 2 kali sehari menggunakan sabun,keramas 3 kali
per minggu menggunakan shampo,menyikat gigi 3 kali
sehari menggunakan pasta gigi,ganti pakaian 2 kali per
hari,dan ganti celana dalam 2-3 kali.
Selama menstruasi : mandi 2 kali sehari menggunakan sabun,keramas 3 kali
per minggu menggunakan shampo,menyikat gigi 3 kali
sehari menggunakan pasta gigi,ganti pakaian 2 kali per
hari,dan ganti pembalut 2 kali.
e. Aktifitas
Sebelum menstruasi : aktifitasnya sebagai pelajar aktif di sekolah dan bermain
Selama menstruasi : hari ini Nn.A tidak sekolah dan bermain.
6. Data Psikologis
a. Pasien
Nn.A mengatakan merasa tidak nyaman dengan nyeri yang dialaminya saat ini
yang mengganggu aktifitasnya serta berharap rasa nyerinya bisa hilang.
b. Keluarga
Keluarga Nn.A merasa cemas dan berharap semoga sakit Nn.A bisa dengan
segera teratasi.
C. PEMERIKSAAN FISIK (DATA OBYEKTIF )
1. Status generalis
a. Keadaan umum : cukup
b. Kesadaran : composmentis
c. TTV
- TD : 120/80 mmHg
- N : 82 x/menit
- R : 18 x/menit
- S : 36,7⁰C
d.TB : 159 cm
e. BB : 48 kg
2. Pemeriksaan sistematis
a. Kepala
1) Rambut : bersih,tidak berketombe,dan tidak rontok
2) Muka : bersih,pucat,tidak oedema,dan tampak menahan sakit
3) Mata : tidak oedema,conjungtiva pucat dan sklera putih
4) Hidung : bersih,tidak ada secret dan tidak ada benjolan
5) Telinga : bersih,tidak ada serumen
6) Mulut : bersih,tidak stomatitis
7) Gigi : tidak carie
8) Gusi : tidak mudah berdarah
b. Leher
1) Kelenjar gondok : tidak ada pembesaran kelenjar gondok
2) Tumor : tidak ada benjolan

8. 8
3) Kelenjar limfe : tidak ada pembesaran kelenjar limfe
c. Dada dan axila
1) Mammae
a) Membesar : tidak di lakukan pemeriksaan
b) Tumor : tidak di lakukan pemeriksaan
c) Simetris : tidak di lakukan pemeriksaan
d) Puting susu : tidak di lakukan pemeriksaan
e) Kolostrum : tidak di lakukan pemeriksaan
2) Axila
a) Benjolan : tidak di lakukan pemeriksaan
b) Nyeri : tidak di lakukan pemeriksaan
d. Abdomen
1) Pembesaran perut : tidak ada pembesaran
2) Benjolan /tumor : tidak terasa benjolan/massa
3) Nyeri tekan : ada nyeri tekan pada perut bagian bawah dan teraba tegang
4) Luka bekas operasi: tidak ada luka bekas operasi
e. Genitalia
1) Vulva vagina : tidak dilakukan pemeriksaan
2) Inspeculo : tidak dilakukan pemeriksaan
3) Pemeriksaan dalam : tidak dilakukan pemeriksaan
4) Anus : tidak dilakukan pemeriksaan
f. Ekstremitas
1) Varices : tidak ada varices
2) Oedema : tidak ada oedema
3) Refleks patella : tidak dilakukan pemeriksaan
3. Pemeriksaan penunjang
a. Pemeriksaan laboratorium : tidak dilakukan pemeriksaan laboratorium
b. Pemeriksaan penunjang lain :
1) USG : uterus tidak terlihat ada kelainan
II. INTERPRETASI DATA
A. Diagnosa Kebidanan
Nn. A umur 18 tahun menstruasi hari ke-2 dengan dismenore primer data dasar.
1. Data Subjektif
a. Nn. A mengatakan umur 18 tahun
b. Nn. A mengatakan belum menikah
c. Nn. A mengatakan bagian bawah, pusing, mual, dan saat ini sedang
menstruasi hari ke-2
d. Nn. A mengatakan nafsu makan berkurang akibat mual dan ingin muntah yang
di alaminya
e. Nn. A mengatakan jarang melakukan olahraga
f. Nn. A mengatakan merasa cemas akan kesehatannya
2. Data Objektif
a. Keadaan umum : cukup bulan
b. TTV
1) TD : 120/80 mmHg
2) R : 18x/menit

9. 9
3) N : 82x/menit
4) S : 36,7⁰C
c. TB : 159 cm
d. BB : 48 kg
e. Muka terlihat pucat dan tampak menahan sakit
f. Mata tidak oedema, conjungtiva pucat dan sklera putih
g. Terdapat nyeri tekan pada perut bagian bawah
h. Banyak darah menstruasi sekitar 2 kali ganti pembalut, warna merah
kehitaman, encer dan sedikit gumpalan
i. USG : tidak terlihat ada kelainan dalam uterus
B. Masalah
Nn A merasa cemas dan tidak nyaman dengan keadaannya saat ini
C. Kebutuhan
Penjelasan keadaan Nn. A saat ini tentang nyeri yang di hadapinya
III. DIAGNOSA POTENSIAL
Tidak ada
IV. TINDAKAN SEGERA
Tidak ada
V. PERENCANAAN
Hari dan tanggal : sabtu, 23 Juni
Pukul : 10.30 WIB
1. Beri penjelasan pada Nn. A tentang kondisinya
2. Ajari pada Nn. A acara untuk mengurangi rasa nyeri pada perutnya
3. Anjuran Nn. A untuk istrahat cukup
4. Anjuran pada Nn. A untuk mengonsumsi makanan yang bergizi
5. Beri terapi oral untuk mengurangi rasa nyeri dan sakit pada perut
VI. PELAKSANAAN
Hari/tanggal : sabtu, 23 Juni 2012
1. Pukul 10.30 WIB memberi penjelasan pada NN. A bahwa dismenore yang
dialaminya merupakan disminore primer yaitu rasa sakit pada perut bagian bawah
yang menyertai menstruasi yang tidak di sebabkan oleh kelainan pada rahim dan
dapat menimbulkan gangguan aktifitas sehari-hari
2. Pukul 10.45 WIB Mengajarkan Nn. A mengurangi rasa nyeri pada perutnya dengan
cara :
a. Istrahat di tempat tidur dan mengompres perutnya dengan botol berisi air hangat
dan menganjal kakinya dengan bantal supaya lebih rileks
b. Berolahraga ringan secara teratur seperti jalan kaki sehingga dapat merendakan
rasa nyeri
3. Pukul 11.00 WIB menganjurkan Nn. A untuk istrahat cukup
4. Pukul 11.05 WIB menganjurkan Nn. A untuk mengonsumsi buah-buahan dan
sayuran berwarna hijau
5. Pukul 11.15 WIB memberi resep obat oral pada Nn. A, yaitu:
a. Asam mefenamat @500mg 2x1 tablet

10. 10
b. Fc @ 20mg 1x1 tablet
c. CTM @2mg 2x1 tablet
VII. EVALUASI
Hari/tanggal : 23 Juni 2012
Pukul : 11.20 WIB
1. Nn. A paham dan mengerti tentang kondisinya saat ini
2. Nn. A bersedia untuk mengurangi nyeri pada perutnya dengan cara
a. Istrahat di tempat tidur dan perut di kompres dengan botol berisi air hangat
b. Kaki di ganjal dengan bantal supaya rileks
c. Olahraga secara ringan teratur seperti, jalan kaki sehingga nyeri hilang
3. Nn. A bersedia untuk istrahat cukup dan sementara tidak beraktifitas terlalu berat
4. Nn. A bersedia untuk mengonsumsi buah-buahan dan sayuran berwarna hijau
5. Nn. A sudah menerima obat dan bersedia meminumnya sesuai dosis advis dokter
KASUS 2
ASUHAN KEBIDANAN DENGAN GANGGUAN REPRODUKSI PADA NY.A UMUR 56
TAHUN P3A1 DENGAN Ca.SERVIKS DI RSU ASSALAM GEMOLONG SRAGEN
Ruang : Annisa
Tanggal masuk : 15 Juni 2015
No. Register : 099065
1. PENGKAJIAN
Tanggal : 15 Juni 2015
Pukul : 07.30 WIB
A. Identitas Istri/Suami
1) Nama : Ny.A/Tn.G
2) Umur : 56 Tahun/60 Tahun
3) Agama : islam/islam
4) Suku : Jawa/islam
5) Pendidikan : SD/SMP
6) Pekerjaan : Tani/Buruh
7) Alamat : Kemiri RT 04 RW 09 Sumberlawang
B. Anamnesa (Data Subjektif)
1) Keluhan utama
Ibu mengatakan nyeri saat hubungan seksual sudah 6 bulan,mengeluarkan darah
berupa flek-flek selama 6 bulan,keputihan berbau dan gatal sudah 1 tahun,ibu
merasa cemas dengan keadaannya,ibu mengatakan sudah pernah melakukan
pemeriksaan seminggu yang lalu,pernah mendapat terapi dokter klindamisin 300
gram 3x1 sebanyak 12 tablet,asam mefenamat 500 gram 3x1 sebanyak 12
tablet,asamtranex 500 gram 3x1 sebanyak 12 tablet dan saat ini ibu hanya ingin
kontrol

11. 11
2) Riwayat menstruasi
a. Menarche : ibu mengatakan pertama kali haid pada usia 12 tahun
b. Siklus : ibu mengatakan jarak haidnya 28 hari
c. Teratur/tidak : ibu mengatakan haidnya tidak teratur sejak 6 bulan terakhir
d. Lama : ibu mengatakan lama haidnya 6 hari
e. Banyaknya : ibu mengatakan banyaknya ganti pembalut 2-3 kali perhari
f. Sifat darah : ibu mengatakan sifat darahnya encer,kadang ada gumpalan
darah berwarna merah segar
g. Dismenorea : ibu mengatakan saat menstruasi tidak merasakan nyeri sampai
mengganggu aktifitas
3) Riwayat perkawinan
a. Status perkawinan sah kawin 1 kali
b. Umur menikah 16 tahun dengan suami 20 tahun
c. Lama menikah 40 tahun,jumlah anak 3 orang
4) Riwayat kehamilan,persalinan,dan nifas
No Tgl/th
partus
Tempat
partus
Uk Jenis
partus
Penolong Anak Nifas Keada
an
anak
sekara
ng
jk BB
(gr)
TB
(cm)
kead
aan
laktasi
1 1988 BPM 9bln spontan bidan L 3000 50 baik lancar Hidup
2 1991 BPM 9bln spontan bidan P 2700 49 baik lancar Hidup
3 1994 Abortus 4bln
4 1996 BPM 9bln spontan bidan L 3300 50 baik lancar Hidup
5) Riwayat KB
No Alkon Tahun pemakaian Tahun lepas Keluhan Alasan lepas
1 Mini pil 1989 1990 Tidak ada Ingin mempunyai
anak
2 Suntik 3 bulan 1992 1993 Tidak ada Ingin mempunyai
anak lagi
3 implan 1998 2003 Tidak ada Sudah habis masa
pakai
6) Riwayat penyakit
a. Riwayat penyakit sekarang
Ibu mengatakan nyeri saat hubungan seksual mengeluarkan darah dari jalan
lahir berupa flek-flek berbau dan gatal
b. Riwayat penyakit sistemik
2. Jantung : ibu mengatakan tidak pernah nyeri dada bagian kiri dan tidak
mudah berkeringat saat beraktifitas ringan
3. Ginjal : ibu mengatakan tidak pernah nyeri pinggang bagian kanan
atau kiri serta jika BAK warnanya tidak seperti air teh
4. Asma : ibu mengatakan tidak pernah sesak napas
5. TBC : ibu mengatakan tidak batuk lebih dari 2 minggu,nafsu makan
berkurang,berat badan turun drastis,suhu badan tidak stabi
kadang naik dan turun tiba-tiba
6. Hepatitis : ibu mengatakan tidak pernah kuning pada mata,kulit dan kuku
7. DM : ibu mengatakan tidak mudah lapar,haus dan tidak sering BAK
pada malam hari
8. Hipertensi : ibu mengatakan tekanan darahnya tidak pernah lebih dari
140/90 mmHg,nyeri tengkuk leher,sering pusing.

12. 12
9. Epilepsi : ibu mengatakan tidak pernah kejang disertai keluar busa dari
Mulutnya
c. Riwayat penyakit keluarga
Ibu mengatakan keluarganya/keluarga suami tidak ada yang mempunyai
riwayat penyakit menurun seperti hipertensi,asma,jantung,DM,dan dalam
keluarganya/keluarga suaminya tidak ada yang mempunyai riwayat penyakit
menular seperti TBC,HIV/AIDS,Ca.Serviks.
d. Riwayat keturunan kembar
Ibu mengatakan dalam keluarganya tidak ada yang mempunyai riwayat
keturunan kembar
e. Riwayat operasi
Ibu mengatakan tidak pernah melakukan operasi apapun
7) Data psikologis
Ibu merasa cemas dan takut karena penyakitnya
8) Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
a. Pola nutrisi
Ibu mengatakan makan 3 kali sehari,porsi sedang dengan menu tidak
seimbang,nasi,sayur kadang lauk dan minum 8 gelas perhari dengan minum
hanya air putih,kadang teh dan kopi
b. Eliminasi
Ibu mengatakan setiap hari BAB 1 kali dengan konsistensi feces lembek
berwarna kuning kecoklatan dan berbau kas feces dan BAK 4-5 kali dengan
konsistensi cair warna kekuningan dan berbau khas urin
c. Pola nutrisi
Ibu mengatakan istirahat tidur siang 1 jam dan tidur malam 7-8 jam
Keluhan : ibu mengatakan tidak ada keluhan
d. Pola aktifitas
Ibu mengatakan melakukan pekerjaan rumah sendiri kadang dibantu oleh anak
dan bertani dibantu oleh suaminya
e. Pola seksualitas
Ibu mengatakan melakukan hubungan seksual 1 kali dalam 2 minggu
Keluhan : ibu mengatakan nyeri saat melakukan hubungan seksual
f. Pola personal hygiene
Ibu mengatakan mandi 2 kali sehari ,ganti pakaian 2 kali,gosok gigi 3 kali
sehari,keramas 2 kali seminggu
C. Pemeriksaan Fisik ( Data Obyektif )
1) Status generalis
a. Keadaan umum : baik
b. Kesadaran : composmentis
c. TTV
1. TD : 110/80 mmHg
2. R : 22 x/menit
3. N : 88 x/menit
4. S : 36,6⁰ C
d. TB : 155 cm
e. BB : 45 kg
2) Pemeriksaan sistematis
a. Kepala
1. Rambut : rambut panjang warna hitam ada uban,rambut rontok,tidak

13. 13
berketombe.
2. Muka : bersih,tidak ada odema
3. Mata : conjungtiva merah muda,sklera putih dan simetris
4. Hidung : tidak ada benjolan,simetris,bersih
5. Telinga : tidak ada secret,bersih,db simetris
b. Leher
1. Kelenjar gondok : tidak ada pembesaran kelenjar gondok
2. Tumor : tidak ada benjolan
3. Kelenjar limfe : tidak ada pembesaran kelenjar limfe
c. Dada dan axilla
1. Dada : simetris
2. Mammae
a) Membesar : tidak ada pembesaran
b) Tumor : tidak ada benjolan
c) Simetris : simetris kiri dan kanan
d) Puting susu : menonjol
e) Kolostrum : tidak ada
3. Axilla
a) Benjolan : tidak ada benjolan
b) Nyeri : tidak ada nyeri tekan
d. Abdomen
1. Pembesaran hati : tidak ada pembesaran hati
2. Benjolan/tumor : tidak ada benjolan
3. Luka operasi : tidak ada bekas operasi apapun
e. Genitalia
1. Vulva vagina
1) Varices : tidak ada
2) Luka : tidak ada
3) Pembengkakan : tidak ada
4) Kemerahan : ada kemerahan
5) Nyeri/tidak : nyeri
6) Kelenjar bartholini : tidak ada
2. Inspeculo
1) PPV : keluar darah berupa flek-flek dan berbau
2) Porsio : berbenjol-benjol dan mudah berdarah
f. Anus
1. haemoroid : tidak ada
2. keluhan lain : tidak ada
g. Ekstremitas
1. Varices : tidak ada
2. Oedema : tidak ada oedema
3. Refleks patella : positif kanan dan kiri
3) Pemeriksaan penunjang
a. Pemeriksaan laboratorium
1) Pemeriksaan darah rutin
Tanggal 15 juni 2015
HEMATOLOGI HASIL NORMAL
Hemoglobin 13,0 gm/dl 12-16
Jumlah eritrosit 4,58 juta/μl 4,20-5,40
Jumlah leukosit 11,11 ribu/μl 4,50-10
Limfosit 21,2% 22-40
Granulosit 74,1% 36-66
Hematokroit 41,1% 38-47
MCU 90 fl 80-96
MCHC 31,1 g/dl 32-37

14. 14
MCH 28,3 pg 27-31
Jumlah trombosit 253 ribu/μl 150-450
Gol.darah B
2) Hasil biopsi
Tanggal 15 juni 2015
Biopsi serviks uteri menunjukkan tumor ganas jenis ademonasquamosa
carsinoma berdeferensiasi moderat.
2. INTERPRETASI DATA
tanggal: 15 Juni 2015 Pukul: 08.00 WIB
a. Diagnosa Kebidanan
Ny. A umur 56 tahun P3A1 dengan Ca. Serviks stadium lb
Data dasar:
Data Subjektif
1) Ibu mengatakan nyeri saat melakukan hubungan seksual sudah 6 bulan
2) Ibu mengatakan keluar darah dari jalan lahir berupa flek-flek sudah 6 bulan
3) Ibu mengatakan keputihan berbau dan gatal sudah 1 tahun
4) Ibu mengatakan sudah pernah melakukan pemeriksaan seminggu yang lalu pernah
mendapat terapi dokter klindamisin 300gr 3x1 sebanyak 12 tablet, asam mefamat
500gr 3x1 sebanyak 12 tablet, asamtranex 500gr 3x1 sebanyak 12 tablet
5) Ibu mengatakan saat ini hanya ingin control
Data Objektif
1) Status generalis
a) Keadaan umum : Baik
b) Kesadaran : Compesmentis
c) TTV
1. TD : 110/80 mmHg
2. R : 22x/menit
3. N : 89x/menit
4. S : 36,6ºC
d) TB/BB : 155cm/45kg
2) Pemeriksaan Sistematis
a) Anogenital
(1) Vulva vagina
(a) Varices : tidak ada
(b) Luka : tidak ada
(c) Pembengkakan : tidak ada
(d) Kemeraha : ada kemerahan
(e) Nyeri : nyeri
(f) Kelenjar bartholini : tidak ada pembesaran
b) Inspeculo

15. 15
(1) PPV : keluar darah dan berupa flelek-flek dan berbau
(2) Porsio : berbenjol-benjol dan mudah berdarah
3) Pemeriksaan Penunjang
Tanggal : 16 Juni 2015
a) Pemeriksaan laboratorium
HEMATOLOGI HASIL NORMAL
Hemoglobin 13,0 gm/dl 12-16
Jumlah eritosit 4,58 juta/µl 4,20-5,40
Jumlah leukosit 11,11 ribu/µl 4,50-10
Linfosit 21,2% 22-40
Granulosit 74,1% 36-66
Hematokroit 41,1% 38-47
MCU 90 fl 80-96
MCHC 31,1 g/dl 32-37
MCH 28,3 pg 27-31
Jumlah trombosit 253 ribu/µl 150-450
Gol.darah B
b) Hasil biopsy
Tanggal : 15 Juni 2015
Biopsi serviks uteri menunjukan tumor ganas jenis ademonasquamosa
berdeferensiasi moderat
b. Masalah
Cemas terhadap penyakit yang di deritanya
c. Kebutuhan
Memberikan dukungan moril agar lebih tenang dan tidak cemas dengan keadaannya
3. DIAGNOSA POTENSIAL
Potensial terjadi kanker stadium lanjut
4. TINDAKAN SEGERA
Penyaringan (screening) pemenuhan nutrisi, kolaborasi dengan dokter dalam terapi
infuse RL 20 tetes permenit, plasminex 300mg IV/8jam, klindamisin 300mg 3x1, asam
mefamat 500mg 3x1 dan tindakan operasi histerektomi
5. PERENCANAAN
Tanggal: 15 Juni 2015 pukul: 08.30
a. Observasi keadaan umum dan tanda-tanda vital klien

16. 16
b. Beri informasi pada klien tentang Ca. Serviks stadium lb
c. Jelaskan pada ibu bahwa penyakitnya bisa di tangani dengan jlan operasi
kemungkinan akan sembuh
d. Beri dukungan moril pada klien untuk tidak cemas dan lebih tenang
e. Anjurkan ibu untuk tetap memenuhi kebutuhan nutrisi tanpa ada pantangan
makanan apapun
f. Anjurkan klien untuk tetap menjaga kebersihan genetalianya agar tetap bersih dan
kering
g. Kolaborasidengan dokter dalam pemberian terapi
6. PELAKSANAAN
Tanggal: 15 Juni 2015
a. Pukul 08.45 WIB memberitahu hasil keadaan umum ibu baik
TTV : TD:110/80 mmHg S:36,6ºC R:20x/menit N:84x/menit
b. Pukul 08.50 WIB memberitahu informasi tentang kanker serviks bahwa kanker
serviks adalah penyakit yang menyerang leher rahim, saluran rahim, bagian dalam
rahim dan bisa juga di luar rahim atau kandungan. Kanker serviks stadium lb
masih berada dalam jaringan serviks atau secara mikroskopis lebih dari la, lebih
dari 4cm
c. Pukul 08.55 WIB menjelaskan pada ibu bahwa penyakitnya bisa di tangani
dengan jalan operasi kemungkinan akan sembuh
d. Pukul 09.00 WIB memberikan dukungan moril bahwa penyakit ibu bisa di tangani
dan ibu bisa bersedia untuk selalu berdoa kepada Tuhan Yang Maha Esa
e. Pukul 09.10 WIB menganjurkan ibu untuk tetap memenuhi kebutuhan nutrisinya
dengan tidak berpantang makanan apapun
f. Pukul 09.15 WIB menganjurkan ibu menjaga kebersihan genetalianya agar tetap
bersih dan kering
g. Pukul 09.20 WIB memberikan terapi pada klien
1) Infuse RL 20 tetes permenit
2) Plasminex 1gram IV/8jam (10.00 wib, 18.00 wib, 02.00 wib)
3) Klindamisi 300mg 3x1 (10.00 wib, 18.00 wib, 02.00 wib)
4) Asam mefamat 500mg 3x1 (10.00 wib, 18.00 wib, 02.00 wib)
7. EVALUASI
Tanggal: 15 Juni 2015 pukul: 10.00 WIB
a. Ibu sudah mengetahui keadaan umum dan tanda-tanda vitalnya
b. Ibu sudah mengetahui tentang kanker serviks
c. Ibu bersedia untuk di lakukan tindakan operasi untuk penyembuhan sakitnya
d. Telah di berikan dukungan moril dan ibu bersedia untuk selalu berdoa kepada
Tuhan Yang Maha Esa
e. Ibu sudah memahami kebutuhan nutrisinya untuk tidak berpantang makanan
apapun
f. Ibu sudah menjaga kebersihan genetalianya untuk tetap bersih dan kering
g. Terapi sudah di berikan kepada ibu

17. 17
BAB III
PENUTUP
A.KESIMPULAN
Dismenorea merupakan menstruasi yang menimbulkan rasa nyeri. Keadaan ini
mengenai 60-70% dari wanita yang mengalami menstruasi. Dismenore primer ada sejak
remaja. Keadaan ini disebabkan kelebihan produksi prostaglandin F2α oleh endometrium fase
sekresi menyebabkan perangsangan pada otot-otot polos,dan bukan disebabkan oleh
penyebab-penyebab organik.
Ca.serviks adalah kanker genital yang ke 2 paling sering pada perempuan dan
bertanggung jawab untuk 6% dari semua kanker pada perempuan di AS ( cancerNet,2001).
Kanker servikal sebagian besar ( 90% ) adalah carsinoma sel skuamosa dan sisanya (10%)
adalah adenokarsinoma. Kanker servikal secara ruti disaring dengan uji pulasan papanicolaou
(Pap). Faktor risiko mayor untuk kanker servikal adalah infeksi dengan virus papilloma
manusia (HPV).
B.SARAN
Dengan selesainya makalah ini, di sarankan kepada Mahasiswa agar dapat lebih
memperdalam lagi pengetahuan tentang asuhan kebidanan dan evaluasi mengenai kesehatan
reproduksi dengan masalah Dismenore dan Ca.serviks.

18. 18
DAFTAR PUSTAKA
Rayburn, william.2001.OBSTETRI DAN GINEKOLOGI.Jakarta:Widya Medika.
Rice, Sylvia Anderson.2005.PATOFISIOLOGI Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit
Edisi 6. Jakarta:EGC.
www.google.co.id/search?q=pengertian +kesehatan+ reproduksi&btnG=&client=ms-
operamini=android,29 oktober 2016.
Kristalinawati,Feri,Juni 2015. “Asuhan Kebidanan Dengan Gaangguan Sistem
Reproduksi dengan Ca.Serviks” volume 79,http.//01-gdl-ferikrista-910-1-ktiferi-
8.pdf,29 Oktober 2016.
Wahyuni ,Dewi,July 2012. “Asuhan Kebidanan Gangguan Reproduksi dengan
Dismenorea” volume 56,http.//01-gdl-dewiwahy...dewiwah-i-1.pdf,20 Oktober
2016.