Markku Pekurisen esitys mm. THL:n tulevasta seuranta- ja arviointitehtävästä ja tiedon tarpeesta. THL:n sote-tietopohja -hankkeen käynnistystilaisuus 21.3.2017.

1. THL:n uudet tehtävät
ja tiedon tarve
Sote-tietopohja
-hankekokonaisuuden
kick-off 21.3.2017
122.3.2017

2. THL:n uudet sote-laissa suoraan
määritellyt tehtävät
30 § Palvelujen saatavuuden ja rahoituksen riittävyyden
arviointi (sidos mk-rahoituslain 6 §)
THL:n tehtävänä on analysoida vuosittain maakuntien ja
valvontaviranomaisen sote-palveluja koskevat raportit ja antaa
STM:lle valtakunnallinen, maakuntakohtainen asiantuntija-arvio
siitä, vastaako palvelujen saatavuus väestön tarpeisiin
yhdenvertaisesti, sekä arvio palvelujen kustannusvaikuttavasta
toteutuksesta. Tehtävä voimaan 1.1.2019 alkaen.
31 § Sosiaali- ja terveydenhuollon seuranta ja arviointi
THL määrittelee vähimmäistietosisällön maakuntien seurannalle,
joka koskee väestön hyvinvointia ja terveyttä, maakuntien
järjestämän sosiaali- ja terveydenhuollon laatua, vaikuttavuutta ja
kustannuksia sekä maakuntien oman ja maakunnalle palveluja
tuottavien yksityisten palveluntuottajien toimintaa ja taloutta.
Tehtävä voimaan 1.3.2018 alkaen.
22.3.2017 2Markku Pekurinen & Marina Erhola

3. THL:n asiantuntija-arvioiden muu
hyödyntäminen
26 § Valtakunnalliset tavoitteet soten järjestämiselle
THL tuottaa neljän vuoden välein (kerran vaalikaudessa)
valtakunnallisten strategisten tavoitteiden laadinnassa ja
maakuntien kanssa käytävissä neuvotteluissa tarvittavat
selvitykset soten tilasta ja toteutumisesta.
Tehtävä voimaan 1.3.2018 alkaen.
20 § Maakuntien arviointimenettelyn käynnistäminen
THL:n toteuttama maakuntien toiminnan asiantuntija-arvio
muodostaa pohjan STM:n tekemälle palvelujen saatavuuden ja
rahoituksen arvioinnille ja siten myös maakuntien
arviointimenettelyn käynnistämiselle.
Tehtävä voimaan 1.1.2019 alkaen.
22.3.2017 3Markku Pekurinen & Marina Erhola

4. Tiedon tarve & käyttö
 Ohjaus
 Seuranta
 Arviointi
 Suorituskyky
 Suoriutuminen
 Rahoituksen riittävyys
 Palvelujen mitoitus
 Palveluverkko
 Voimavarojen uudelleen suuntaaminen
22.3.2017 4Markku Pekurinen

5. Tiedon tarpeita
 Maakuntien ja valtakunnan soten suoriutumisen ja
suorituskyvyn seuranta ja arviointi edellyttävät indikaattorien
määrittelyä ja operationalisointia, olemassa olevan ja
puuttuvan tietopohjan kartoittamista ainakin seuraavista
tekijöistä:
 väestön hyvinvointi ja terveys
 sosiaali- ja terveyspalvelujen tarve, saatavuus ja laatu
 kustannukset, tuotokset, tuottavuus, vaikuttavuus ja
kustannusvaikuttavuus
 integraation toteutuminen, yhdenvertainen saatavuus, yhdenvertainen
laatu
 kustannuskehitykseen vaikuttaneet tekijät (tarve, saatavuus, laatu,
tuottavuus, henkilöstön saatavuus, kilpailuolot, yms,)
 tarpeen, saatavuuden ja laadun vaikutus julkisen talouden kehitykseen
22.3.2017 5Markku Pekurinen

6. Arvioinnin tasot ja tiedon tarve
 Arviointi- ja seurantatehtävän tasot ja käynnistyminen(?):
1) valtakunnan taso (stm/vm - sote-ohjaus) 2018->
2) maakunnan taso (suorituskyky) 2018->
3) kuntataso (hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen) 2019->
4) väestön ja asiakkaiden taso (valinnanvapaus) 2019->
5) maakunnan oma palvelutuotanto (suorituskyky) 2019->
6) markkinaehtoinen palvelutuotanto (valinnanvapaus,
suorituskyky) 2019->
22.3.2017 6Markku Pekurinen & Marina Erhola

7. Soten arviointiparru
22.3.2017 Kimmo Parhiala & Markku Pekurinen 7
Arviointikohteet
(saatavuus,kustannukset,ym.)

8. Soten arviointiparru
22.3.2017 Kimmo Parhiala & Markku Pekurinen 8
Sote-palvelujen kustannukset palveluittain
Uudellamaalla

9. Soten arviointiparru
22.3.2017 Kimmo Parhiala & Markku Pekurinen 9
Ikäihmisten palvelujen saatavuus, laatu,
kustannukset, vaikuttavuus, ym. Uudellamaalla

10. Soten arviointiparru
22.3.2017 Kimmo Parhiala & Markku Pekurinen 10
Ikäihmisten palvelujen laatu Uudellamaalla

11. Soten arviointiparru
22.3.2017 Kimmo Parhiala & Markku Pekurinen 11

12. THL:n arviointikoneisto koostuu kolmesta
toisiaan täydentävästä toiminnosta
1) Soten tietopohjatoiminto – tuottaa tiedot
Varmistaa arvioinneissa tarvittavien tilasto-, rekisteri- ja kyselytietojen
saatavuuden sekä ajantasaisten tietojen tuottamisen arviointien
edellyttämässä aikataulussa.
2) Tekninen ”arviointikone” – koostaa tiedot
Kokoaa arvioinneissa tarvittavat kvantitatiiviset tiedot tilastoista,
rekistereistä, väestökyselyistä ja -tutkimuksista sekä tuottaa
raporttipohjat (vk & 18 mk) arviointitoiminnolle.
3) Soten arviointitoiminto – käyttää tiedot
Laatii vuosittain asiantuntija-arvion (vk & 18 mk) palvelujen
yhdenvertaisesta ja tarpeenmukaisesta saatavuudesta ja palvelujen
kustannusvaikuttavasta toteutuksesta sekä kerran vaalikaudessa
selvitykset (vk & 18 mk) soten tilasta ja toteutumisesta.
22.3.2017 12Markku Pekurinen & Marina Erhola

13. Arviointitoiminto – ensi askeleet
 Arviointikehikko
 Hyödynnetään koeteltuja arviointikehikkoja esim. OECD, WHO,
Observatory, UK, Pohjoismaat, ym.
 Arviointiraportti (18+1)
 Arviointikohteet (tarve, saatavuus, laatu, vaikuttavuus,
kustannukset, hyvinvointi, terveys, rahoituksen riittävyys, ym.)
 Arviointinäkökulmat (lapset ja nuoret, ikäihmiset,
aikuissosiaalityö, mielenterveys ja päihteet, peruspalvelut, ym.)
 Arvioinnissa käytettävät mittarit
 Kvantitatiiviset ja kvalitatiiviset arviointimenetelmät
 Päätössäännöt
 Ym.
 Arviointiohjelma
22.3.2017 13Markku Pekurinen & Marina Erhola

14. Substanssi
Arviointikone
SOTE -
TIETOPOHJA
THL / Kela / maakunnat
 Tietopohjan määrittämisvastuu THL
 Valmistelu
 KUVA TR indikaattorit ja testaus
 THL:n oman tuotannon
toimintavarmuus
 KELA/KANTA
 THL:n muut tilastot, rekisterit ja
väestötutkimukset pohjana
Organisointi: (keskusteltavana)
 Arviointitoiminto
 Arviointijohtokunta
 Arviointikehikko
 Arviointiprosessi
 Arviointipäälliköt 5 (seniori)
 Vastaa arviointialueensa ja
yhteistyöalueensa maakuntien yleisestä
seurannasta ja yhteydenpidosta
 Ulkoiset neuvonantajat 3-5 (seniori)
 Tekninen ”arviointikone”
Tekevät osa-aluearvioita
vastuuhenkilöiden tueksi
TIIMIT:
• Palvelujärjestelmä
• Hallinto ja ohjaus
• Terveys- ja sosiaalitalous
• Terveys ja hyvinvointi
• Lapset, perheet, nuoret
• Mielenterveys ja päihteet
• Ikäihmiset ja vammaiset
• Perusterveydenhuolto
• Erikoissairaanhoito
• Aikuissosiaalityö
• Ym.
ARVIOINTI-
PÄÄLLIKÖT
Yhteistoiminta-alueet (5) ja alueen
muut maakunnat
SUBSTANSSITIIMITMaakuntien sote-arviointi
 30 § & 31 § mukainen arviointi
 Lisäksi 26 § valtakunnalliset
tavoitteet & 20 § maakuntien
arviointimenettely
 Kaikki 18 maakuntaa ja valtakunta
 Vuosittainen arvio (30 § ja 31 §)
 Vaalikausittainen arvio (26 §)
 Raportit STM ohjausyksikölle/VM
 Maakunnantarkastuslautakunnan
huomioitava
Erhola & Pekurinen