Neuvolapäivät 2016 Sote- ja maakuntauudistus äitiys- ja lastenneuvolapalvelujen näkökulmasta
•
0 likes•445 views
Neuvolapäivät 2016 Koivisto
Recommended
Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Viewers also liked
Viewers also liked (7)
Similar to Neuvolapäivät 2016 Sote- ja maakuntauudistus äitiys- ja lastenneuvolapalvelujen näkökulmasta
Similar to Neuvolapäivät 2016 Sote- ja maakuntauudistus äitiys- ja lastenneuvolapalvelujen näkökulmasta (20)
More from THL
More from THL (20)
Neuvolapäivät 2016 Sote- ja maakuntauudistus äitiys- ja lastenneuvolapalvelujen näkökulmasta
- 1. 1 Sote- ja maakunta- uudistus äitiys- ja lastenneuvolapalvelujen näkökulmasta Valtakunnalliset neuvolapäivät 1.11.2016 Helsinki Taru Koivisto
- 2. 2 Maakuntauudistus Uudet monialaiset maakunnat, tarkoituksenmukainen työnjako valtion aluehallinnon, maakuntien ja kuntien välille Sote- ja maakuntauudistuksen tavoitteet Ihmisten hyvinvointi- ja terveyserot vähenevät Asiakaskeskeiset, kustannustehokkaat ja vaikuttavat palvelut Julkisen sektorin kestävyysvaje supistuu 3 mrd euroa vuoteen 2029 Integraatio Sosiaali- ja terveyspalvelut yhteensovitetaan asiakas- keskeisiksi kokonaisuuksiksi Valinnan- vapaus Asiakas valitsee hyväksytyistä palvelun tarjoajista Kilpailulla tarjontaa ja kustannus- tehokkuutta Julkiset, yksityiset ja järjestötuottajat Rahoitus- uudistus Monikanavainen rahoitus yksin- kertaistetaan
- 3. 11.11.2016 3 www.alueuudistus.fi Uudistuksen keskeiset lait • Maakuntalaki • Sote -järjestämislaki • Maakuntajakolaki • Uusi kunnan peruspalveluiden valtionosuuslaki• Verolait • Henkilöstöä ja virka- & työehtosopimuksia sekä eläkejärjestelmää koskevat lait • Maakuntien rahoituslaki • Voimaanpanolaki • Sote-tuottajalaki Myöhemmin 2016-2017 valmistellaan: – maakuntauudistukseen liittyvä muu lainsäädäntö – valinnanvapaus- ja monikanavarahoituslainsäädäntö
- 4. 5 Järjestämislaki • Palvelujen järjestäminen ja tuottaminen erotetaan ja palvelulaitos vastaa maakunnan omasta tuotannosta. Lisäksi palveluja voivat tuottaa julkiset, yksityiset ja kolmannen sektorin toimijat. • Maakunta vastaa siitä, että palveluista muodostuu asiakkaille sujuvat kokonaisuudet ja palvelu- ja hoitoketjut. • Maakunta laatii palvelustrategian ja antaa palvelulupauksen. • Kunnat eivät enää järjestä tai rahoita sosiaali- ja terveyspalveluja. Kuntien tehtävänä on edelleen edistää hyvinvointia ja terveyttä.
- 5. 6 Maakunta - Järjestämisvastuu - Julkisen vallan käyttö - Suojaverkko X Oy Z osuuskunta Y-yhdistys Valinnanvapaustuottajat Maakuntien yhteiset palvelukeskukset (Toimitila, talous- ja henkilöstöhallinto, hankinnat, ICT) Laaja valinnanvapaus, yhtiöittämisvelvollisuus ja markkinoilla toimiminen. Maakunnan palvelulaitoksen sote-yhtiöt - Ei julkisen vallan käyttöä Maakunnanoma tuotanto Julkisten sosiaali- ja terveyspalvelujen rakenne Lähete Laajan valinnanvapauden raja Maakunnan palvelulaitos -tuottamisvastuu ja julkisen vallan käyttö yksilöasioissa - Ei valinnanvapauden piirissä eikä markkinoilla Ostopalvelut - Yksityisen ja kolmannen sektorin tuotanto Hankinta Palvelulaitoksen yhtiöt Lähete Järjestäjän ohjaus ja valvonta, sopimusohjaus Palvelu- seteli Henk.koht budjetti Palveluseteli Henkilökohtainen budjetti
- 6. 11.11.2016 7 www.alueuudistus.fi Työnjako kunnan, maakunnan ja valtion välillä 7 KUNNAT Paikallisen osallistumisen, demokratian ja elinvoiman yhteisöjä, jotka hoitavat asukkaiden päättämiä itsehallintotehtäviä ja laissa säädettyjä paikallisia tehtäviä. • Osaaminen ja sivistys • Terveys ja hyvinvointi • Liikunta ja kulttuuri • Nuorisotoimi • Paikallinen elinkeinopolitiikka • Maankäyttö ja rakentaminen MAAKUN- NAT • Sosiaali- ja terveydenhuolto • Pelastustoimi • Ympäristöterveydenhuolto • Aluekehittäminen • Alueiden käytön ja rakentamisen ohjaus • Työ- ja elinkeinopalvelut • Liikennejärjestelmäsuunnittelu ja joukkoliikenteen alueellinen suunnittelu • Maaseudun kehittäminen ja lomituspalvelut VALTIO • Oikeusvaltion ylläpito ja kehitys • Perusoikeuksien turvaaminen ja arviointi • Turvallisuustehtävät • Valtakunnalliset ja kv-tehtävät • Yleinen edunvalvonta
- 7. 11.11.2016 8 www.alueuudistus.fi Maakuntien rahoitus • Valtion yleiskatteellinen rahoitus • Asiakas- ja käyttömaksut • Lyhytaikainen lainanotto Maakuntaveron käyttöönotto selvitetään Valtionrahoituksen määräytyminen 89% 10 % 1% Hyte- rahoitus Tarveperusteinen rahoitus 87% Ikärakenne ja tarve 1% Vieraskielisyys 1% Asukastiheys Asukasluku- perusteinen rahoitus
- 8. 9 Asiakkaan valinnanvapaus Lakiluonnos valmistuu ja on tarkoitus lähettää lausunnolle 11/2016 Suomalaisen valinnanvapausmallin lähtökohdaksi halutaan ihmisten erilaiset palvelutarpeet. Valinnanvapausmalliin harkitaan otettavaksi neljä erilaista valinnanvapauden keinoa Erikokoisten yritysten mahdollisuudet tarjota palveluja turvataan. Maakuntien erilainen palvelutarjonta otetaan huomioon Hallitus evästi jatkovalmistelua 29.6.2016 Valinnanvapaus on pääsääntö perustasolla ja soveltuvin osin käytössä erikoistason sosiaali- ja terveyspalveluissa Asiakas voi valita julkisen, yksityisen tai kolmannen sektorin tuottajan
- 9. 10 Kaikki palvelut kootaan maakunnan alaisuuteen ja järjestämisvastuulle. Kaikki rahoitus kulkee maakunnan kautta palvelujen tuottajille Sosiaali- ja terveyspalvelujen integraatio Palveluntuottajien on noudatettava maakunnan määrittelemiä palvelukonaisuuksia ja -ketjuja. Palveluntuottajien on osaltaan varmistettava, että palvelujen integraatio toteutuu Erityisesti paljon palveluja käyttäville annetaan ohjausta ja tehdään laaja-alainen palvelutarpeen arvio ja asiakas- suunnitelma. Maakunta vastaa siitä, että palvelut ovat yhteen sovitettuja kokonaisuuksia ja ne toteutetaan väestön tarpeiden mukaan lähellä asiakkaita
- 10. 11.11.2016 11 Maakunnan velvoitteet: integraatio • Maakunta vastaa siitä, että palvelut ovat yhteen sovitettuja kokonaisuuksia ja ne toteutetaan väestön tarpeiden mukaan lähellä asiakkaita. • Maakunta huolehtii siitä, että palvelun tuottajat toimivat keskenään yhteistyössä siten, että asiakkaiden käytössä on yhteen sovitettuja palveluja. • Maakunnan sosiaali- ja terveydenhuollon palvelustrategiassa on otettava huomioon asiakkaan valinnanvapauden piirissä olevien palvelujen ja muiden sosiaali- ja terveyspalvelujen sovittaminen yhteen siten, että asiakkaiden tarvitsemat palvelut muodostavat tarpeen mukaisen kokonaisuuden.
- 11. 11.11.2016 12 Maakunnan on huolehdittava laaja-alaisesti yhteen sovitettuja palveluita tarvitsevien asiakasryhmien ja asiakkaiden tunnistamisesta, palveluketjujen ja palvelukokonaisuuksien määrittelystä sekä asiakasta koskevan tiedon hyödyntämisestä eri tuottajien välillä.
- 12. 11.11.2016 13 Maakunta järjestää kaikki lasten ja perheiden sosiaali- ja terveyspalvelut ja yhteensovittaa eri tuottajien palvelut sujuviksi ja asiakaskeskeisiksi hoito- ja palveluketjuiksi. Lastensuojelun vaativat erityispalvelut Lastensuojelu Vaativat lasten- ja nuorisopsykiatriset palvelut Rikos- seuraamusten piiriin joutuneiden palvelut Vaativat maahan- muuttajien ja turvapaikan- hakijoiden palvelut Vaativat päihdepalvelut Vammais- palvelut Erikois- sairaanhoito Perhekeskus- toimintamalli Neuvolat, perhetyö Varhaiskasvatus Digitaaliset palvelut Järjestöjen, seurakuntien ja vertaistuen palvelut Eropalvelut Koulu lasten ja nuorten hyvinvoinnin tukena Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Psykologit ja kuraattorit Tukioppilaat ja tutortoiminta KiVa Koulu -ohjelma Lapsiperheiden palvelut integroidaan kaikilla tasoilla Asiakaslähtöinen yhteistyö, sujuva tiedonkulku, yhteensopivat järjestelmät
- 13. 11.11.2016 14 HYVINVOINNIN JA TERVEYDEN EDISTÄMISEN JOHTAMINEN Vastuut, työnjako, osaamisen ja prosessien johtaminen HYVINVOINNIN JA TERVEYDEN EDISTÄMISEN RAKENTEET JA TOIMEENPANO KUNNISSA Terveyden, hyvinvoinnin ja terveyserojen seuranta, arviointi ja raportointi - Hyvinvointikertomus ja indikaattorit TIETO - Henkilöstövoimavarat - Muut voimavarat RESURSSIT - Ammatillinen - Strateginen OSAAMINEN, KOULUTUS - Toimintamallit ja käytännöt - Työvälineet ja menetelmät HYVIEN KÄYTÄNTÖJEN TYÖKALUPAKKI Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tavoitteet osana kuntastrategiaa ja toimialojen suunnitelmia KUNTASTRATEGIAT Toimeenpanorakenteet: HV&TE ohjaustyöryhmä, teemakohtaiset työryhmät - Koordinaatio ja yhteistyö TOIMEENPANO JA TOTEUTUS Tavoitteet ja tehtävät TOIMIALA- KOHTAISET Moni- ammatilliset työryhmät HANKKEET Perttilä2010
- 14. 11.11.2016 15 Maakuntien tehtävät hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä - Järjestämislaki • 8 § Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen maakunnassa – Päätösten vaikutusten ennakkoarviointi eri väestöryhmien hyvinvointiin ja terveyteen – Tavoitteiden sekä toimenpiteiden ja vastuutahojen määrittely – Alueellisen hyvinvointikertomuksen valmistelu yhteistyössä alueen kuntien kanssa – Yhteistyö ja alueen kuntien asiantuntijatuki • Ehkäisevät sosiaali- ja terveyspalvelut – Terveydenhuoltolain 2. luvun mukaiset ehkäisevät palvelut, mm. neuvolat, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto, terveysneuvonta ja -tarkastukset, työterveyshuolto – Ikääntyvien toimintakyvyn edistäminen ja tapaturmien ehkäisy – Sosiaalihuoltolain mukainen ehkäisevä ja edistävä toiminta • Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen korjaavissa sote-palveluissa – Osana laadukasta hoitoa, esim. terveyttä edistävän liikunnan palveluketju, savuton leikkaus, lasten tukeminen aikuisten mielenterveys- ja päihdepalveluissa, jne. – Sosiaalihuolto edistää yksilöiden, perheiden ja yhteisöjen hyvinvointia, sosiaalista turvallisuutta ja osallisuutta
- 15. 11.11.2016 16 Maakuntien tehtävät hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä - Maakuntalaki (6 §) 2) sosiaalisen hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen ja ehkäisevän päihdetyön asiantuntijatuki kunnille ja ehkäisevät palvelut; • Kuntien hyvinvointikertomustyön ja ennakkoarvioinnin tuki • Alueellinen koulutus, kehittämis- ja tutkimushankkeiden koordinaatio sekä valtakunnallisten ohjelmien toimeenpano • Ehkäisevät sosiaali- ja terveyspalvelut 3) alueellinen alkoholihallinto; 5) terveydensuojelu, tupakkavalvonta, elintarvikevalvonta sekä eläinten terveyden ja hyvinvoinnin valvonta ja eläinlääkäripalvelut (ympäristöterveydenhuolto); 9) …työ- ja elinkeinopalvelujen järjestäminen sekä kotoutumisen edistäminen; 24) alueelliset romaniasiain neuvottelukuntia ja romaniasioita koskevat tehtävät;
- 16. Yhteistyö- ja toimeenpanorakenteet Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen maakunnassa 1. Kuntien asiantuntijatuki ja yhteistyö 2. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen osana maakunnan johtamista 3. Ehkäisevät sosiaali- ja terveyspalvelut 4. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen osana korjaavia sote- palveluita HYVINVOINNIN JA TERVEYDEN EDISTÄMISEN JOHTAMINEN Vastuut, työnjako, osaamisen ja prosessien johtaminen TIETO Terveyden, hyvinvoinnin ja terveyserojen seuranta, arviointi ja raportointi - Hyvinvointikertomus ja indikaattorit RESURSSIT - Henkilöstövoimavarat - Muut voimavarat OSAAMINEN, KOULUTUS - Ammatillinen - Strateginen HYVIEN KÄYTÄNTÖJEN TYÖKALUPAKKI - Toimintamallit ja käytännöt - Työvälineet ja käytännöt TOIMEENPANO JA TOTEUTUS Johtoryhmä ja HV & TE työryhmä - Koordinaatio ja yhteistyö TOIMIALA- KOHTAISET tavoitteet ja tehtävät MONI- AMMATILLISET TYÖRYHMÄT - hankkeet KUNTASTRATEGIA Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tavoitteet osana kuntastrategiaa ja toimialojen suunnitelmia Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen kunnassa (Perttilä 2010)
- 17. 11.11.2016 18 Kunnan ja maakunnan yhteistyö- ja toimeenpanorakenteiden muodostaminen • Yhteistyö- ja toimeenpanorakenteiden muodostaminen osana maakunnan toiminnan valmistelua • Hyvien jo olemassa olevien toimintamallien hyödyntäminen – vastuutahon nimeäminen – alueelliset hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen ryhmät – päätösten ennakkoarviointikäytännöt – alueellinen hyvinvointikertomustyö – yhdyspintapalveluiden suunnittelu – hoito- ja palveluketjuista sopiminen – yhteisten koulutusten ja hankkeiden koordinointi – jne. ovat jo laajasti käytössä, valmistelussa olennaista saada käytännöt osaksi uusien organisaatioiden toimintaa
- 18. 19 Aikataulu Sote- uudistuksen ja maakuntien perustamisen lakiluonnokset lausunnolle 8/2016, esitys eduskunnalle 11/2016 Valinnanvapautta ja monikanavarahoituksen yksinkertaistamista koskevat lakiluonnokset lausunnolle 11/2016 ja esitys eduskunnalle 2/2017 Maakunta- uudistuksen lakiluonnokset lausunnolle 11/2016, HE keväällä 2017 Väliaikaishallinto alkaa valmistella toiminnan käynnistämistä kesällä 2017 Ensimmäiset maakuntavaalit tammikuussa 2018 presidentin vaalien yhteydessä Sosiaali- ja terveyden- huollon järjestäminen siirtyy uusille maakunnille 1.1.2019 2016 2017 2018 2019
- 19. 11.11.2016 20 Lisätietoa • Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen kunnassa on poliittinen valinta (THL): http://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2015111217152 • Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen sote-uudistuksessa (Alueuudistus.fi): http://alueuudistus.fi/soteuudistus/hyvinvoinnin- edistaminen • Sote ja terveyden edistäminen (THL): https://www.thl.fi/fi/web/terveyden-edistaminen/toimijat/aluetason- toimijat/sote-ja-terveyden-edistaminen • Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen ohjaus ja kannusteet (Alueuudistus.fi): http://alueuudistus.fi/documents/1477425/3118184/Hyvinvoinnin+ja +terveyden+edist%C3%A4minen+2016+08+30.pdf/5757363a-ea04- 469c-aaee-555f0c410fa9 • Kuntien hyvinvointikertomus (THL): http://urn.fi/URN:NBN:fi- fe2016083023290 • Alueellinen hyvinvointikertomus (THL): https://www.thl.fi/fi/web/terveyden- edistaminen/johtaminen/tyokaluja/hyvinvointikertomus/alueellinen- hyvinvointikertomus