2.12.2015 1
Strateginen sotenkäynti -
julkisen ja yksityisen
toiminnan kohtaamiset
sosiaali- ja
terveydenhuollon kentällä
Alivaltiosihteeri, OTT Tuomas Pöysti, (STM & VM)
2.12.2015 2
Sote-uudistuksen tavoitteet
• Sosiaali- ja terveyspalveluiden
uudistamisen tavoitteena on
− kaventaa terveyseroja
− hillitä kustannusten kasvua
• Uudistus toteutetaan
− palveluiden täydellisellä horisontaalisella ja
vertikaalisella integraatiolla; sekä
− vahvistamalla järjestäjien kantokykyä
2.12.2015 3
Sote-uudistus - toiminnallinen
muutos
• Ihminen ja vaikuttavuus keskiössä
• Asiakaskeisyys integraatiossa
– asiakkaiden mahdollisuudet saada oikeita, tarpeisiin
vaikuttavia palveluita oikea-aikaisesti
– asiakkaan saama palvelu on sujuva kokonaisuus
– palvelussa yhdistetään asiakkaan tarpeiden mukaisesti
joustavasti erilaisia sosiaali- ja terveyspalveluiden
keinoja, toimenpiteitä ja osaamisia.
– palvelu- ja hoitoketjuja johdetaan kokonaisuutena ja
asiakastieto siirtyy sujuvasti toimijoiden välillä.
– palveluketjut tulevat useisiin eri tuottajiin perustuvassa
kokonaisuudessa välttämättä olemaan organisaatiorajat
ylittäviä.
2.12.2015 4
Tehokkuusinnovaatiot
• Hallitus vahvistaa julkisen talouden kestävyyttä
rakenteellisilla uudistuksilla
– tavoitteena vähintään 4 miljardin euron taloudelliset
vaikutukset
– sote-uudistuksen osuus 3 mrd euroa
• menojen kasvun hidastuminen vuoden 2030 -alkuun
mennessä suhteessa nykyiseen perusennusteeseen
• kulujen kasvu enintään 0.9 % vuosi => yksityisen sektorin
parasta tasoa vastaava tuottavuuskasvu tarpeen
2.12.2015 5
Uusi hallintorakenne ja sote:
KUNNAT
Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen
Yhteinenict
Muutyhteiset
tukipalvelut
18 ITSEHALLINTOALUETTA - SOTE-PALVELUIDEN JÄRJESTÄMINEN 15
ALUEEN PUITTEISSA
VALTIO
Lainsäädäntö, rahoitus ja ohjaus
2.12.2015 6
Erillisestä erva-alueesta luovutaan
• Itsehallintoalueiden yhteistyö perustuu valtakunnalliseen ja
alueelliseen työnjakoon, jota valtioneuvosto ohjaa
• Itsehallintoalueet järjestävät tarkoituksenmukaisen
yhteistyön
• Valtioneuvoston järjestämispäätöksellä hoidetaan erva-
aluetta vastannut koordinaatio vahvemmalla mandaatilla:
yhteys yliopistosairaaloihin ja erityistason
sosiaalipalveluihin sekä sosiaalihuollon ja
terveydenhuollon kehittämisrakenteisiin
• Yliopistollisina sairaaloina jatkavat Hyks, Tays, Tyks, OYS
ja Kys
2.12.2015 7
Tehokkuutta tukevat ratkaisut 1
• Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelutuotannon
monipuolisuutta laajennetaan
– Itsehallintoalue tuottaa tarvittavat palvelut itse tai yhdessä
muiden itsehallintoalueiden kanssa, lisäksi se voi käyttää
yksityisen tai kolmannen sektorin palveluita
– Järjestämistehtävä ja tuotanto erillään itsehallintoalueen
sisäisessä organisaatiossa, tätä tukevat asiantuntijapalvelut
– Eri tuotantotapojen vertailtavuuden ja järjestelmällisen
vertailun lisääminen ja kilpailun tehostaminen
• Julkisten ja julkisesti rahoitettujen yksityisten sote-
palveluiden laatu- ja kustannustietojen tulee olla julkisia
avoimen vertailun mahdollistamiseksi
– Yksityinen sektori ja avoin vertailu julkisen tuotannon
kirittäjänä
2.12.2015 8
Tehokkuutta tukevat ratkaisut 2
• Itsehallintoalueiden omistama yhteishankintayksikkö
– hoitaa itsehallintoalueiden päättämissä hankinnoissa
kilpailutuksen
– tukee strategisen hankintatoimen järjestämisessä ja
innovatiivisissa hankinnoissa
– lisäksi osallistuu itsehallintoalueiden oman tuotannon
tehokkuuden ja talouden arviointiin
• Itsehallintoalueille yhteiset, näiden omistamat
tukipalvelut
– toimitilapalvelut;
– talous- ja henkilöstöhallinto;
– ICT-palvelut, tavoitteena täydellinen tietointegraatio
– laiteinfrastruktuuripalvelut
2.12.2015 9
Asiakkaan valinnanvapauden
laajentaminen
• Osana uudistusta säädetään
valinnanvapauslainsäädäntö: käyttäjälle
mahdollisuus valita itse palveluiden julkinen,
yksityinen tai kolmannen sektorin tuottaja
– valinnanvapaus pääsääntö perustasolla ja soveltuvin
osin erityistason palveluissa
• Monikanavaisen rahoituksen yksinkertaistamista
koskeva ja valinnanvapautta laajentava lainsäädäntö
saadaan voimaan 1.1.2019.
– vahvistetaan perustason palveluita ja turvataan nopea
hoitoon pääsy
– yksilön valinnanmahdollisuuksia tuetaan palveluiden
yhtenäisillä laatukriteereillä ja valintaa tukevalla
julkisella tiedolla
2.12.2015 10
Vaikuttavuussuuntautunut ohjaus-
ja toimintamalli
• Yksityinen julkisen kirittäjänä
• Julkinen mahdollistajana
• Julkishallinto alustana
– platform
• Tiedon avoimuus ja yhtenäinen vertailu
• Julkinen valvonta
Vaikuttavuus
- asiakas
- palvelujärjestelmä
- hyvinvointipolitiikka
- perusoikeudet
&
talouspolitiikka
2.12.2015 11
KUNNAT
Eri toimenpiteiden vaikutus terveyteen ja toimintakykyyn sekä
euromääräinen kustannus-hyöty -arvio
2.12.2015 12
Esimerkkejä
• Osa omalääkärikokeiluista alun perin
• Julkisen ja yksityisen valinnanvapauskokeilut ja osa
ulkoistuksista => palvelutapainnovaatiot
• Terveydenhuollon yksilöllistyminen - innovatiiviset
yksittäiset hoitomuodot
• Virtuaaliklinikka -ratkaisut - palvelunohjaus
• Älykkäät diagnostiikka -ratkaisut
• Sosiaalipalveluissa lukuisia esimerkkejä järjestöjen
innovaatioista
– palveluohjaus -mallit
– lasten ja nuorten mielenterveysongelmiin ennakoiva
puuttuminen
– päihde- ja huumeriippuvaisten hoito ja huolto
– Asunto ensin -hankkeet
2.12.2015 13
Mahdollisuuksia
• Kehittäjäyhteisöt - innovaatioekosysteemit
• Riskiperusteinen toiminnan- ja palveluohjaus
– yhteys genomitietoon ja digitaalitekniikkaan
• Vaikuttavuusinvestoinnit
– filantropia
– kasvubusiness
– jatkuva uusien prosessi- ja
toimenpideinnovaatioiden sekä
ohjausinnovaatioiden hakeminen
2.12.2015 14
Kiitos!
Lisätiedot
alueuudistus.fi
@thpoysti

Node strateginen sotenkaynti pöysti 2015 1202

  • 1.
    2.12.2015 1 Strateginen sotenkäynti- julkisen ja yksityisen toiminnan kohtaamiset sosiaali- ja terveydenhuollon kentällä Alivaltiosihteeri, OTT Tuomas Pöysti, (STM & VM)
  • 2.
    2.12.2015 2 Sote-uudistuksen tavoitteet •Sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistamisen tavoitteena on − kaventaa terveyseroja − hillitä kustannusten kasvua • Uudistus toteutetaan − palveluiden täydellisellä horisontaalisella ja vertikaalisella integraatiolla; sekä − vahvistamalla järjestäjien kantokykyä
  • 3.
    2.12.2015 3 Sote-uudistus -toiminnallinen muutos • Ihminen ja vaikuttavuus keskiössä • Asiakaskeisyys integraatiossa – asiakkaiden mahdollisuudet saada oikeita, tarpeisiin vaikuttavia palveluita oikea-aikaisesti – asiakkaan saama palvelu on sujuva kokonaisuus – palvelussa yhdistetään asiakkaan tarpeiden mukaisesti joustavasti erilaisia sosiaali- ja terveyspalveluiden keinoja, toimenpiteitä ja osaamisia. – palvelu- ja hoitoketjuja johdetaan kokonaisuutena ja asiakastieto siirtyy sujuvasti toimijoiden välillä. – palveluketjut tulevat useisiin eri tuottajiin perustuvassa kokonaisuudessa välttämättä olemaan organisaatiorajat ylittäviä.
  • 4.
    2.12.2015 4 Tehokkuusinnovaatiot • Hallitusvahvistaa julkisen talouden kestävyyttä rakenteellisilla uudistuksilla – tavoitteena vähintään 4 miljardin euron taloudelliset vaikutukset – sote-uudistuksen osuus 3 mrd euroa • menojen kasvun hidastuminen vuoden 2030 -alkuun mennessä suhteessa nykyiseen perusennusteeseen • kulujen kasvu enintään 0.9 % vuosi => yksityisen sektorin parasta tasoa vastaava tuottavuuskasvu tarpeen
  • 5.
    2.12.2015 5 Uusi hallintorakenneja sote: KUNNAT Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Yhteinenict Muutyhteiset tukipalvelut 18 ITSEHALLINTOALUETTA - SOTE-PALVELUIDEN JÄRJESTÄMINEN 15 ALUEEN PUITTEISSA VALTIO Lainsäädäntö, rahoitus ja ohjaus
  • 6.
    2.12.2015 6 Erillisestä erva-alueestaluovutaan • Itsehallintoalueiden yhteistyö perustuu valtakunnalliseen ja alueelliseen työnjakoon, jota valtioneuvosto ohjaa • Itsehallintoalueet järjestävät tarkoituksenmukaisen yhteistyön • Valtioneuvoston järjestämispäätöksellä hoidetaan erva- aluetta vastannut koordinaatio vahvemmalla mandaatilla: yhteys yliopistosairaaloihin ja erityistason sosiaalipalveluihin sekä sosiaalihuollon ja terveydenhuollon kehittämisrakenteisiin • Yliopistollisina sairaaloina jatkavat Hyks, Tays, Tyks, OYS ja Kys
  • 7.
    2.12.2015 7 Tehokkuutta tukevatratkaisut 1 • Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelutuotannon monipuolisuutta laajennetaan – Itsehallintoalue tuottaa tarvittavat palvelut itse tai yhdessä muiden itsehallintoalueiden kanssa, lisäksi se voi käyttää yksityisen tai kolmannen sektorin palveluita – Järjestämistehtävä ja tuotanto erillään itsehallintoalueen sisäisessä organisaatiossa, tätä tukevat asiantuntijapalvelut – Eri tuotantotapojen vertailtavuuden ja järjestelmällisen vertailun lisääminen ja kilpailun tehostaminen • Julkisten ja julkisesti rahoitettujen yksityisten sote- palveluiden laatu- ja kustannustietojen tulee olla julkisia avoimen vertailun mahdollistamiseksi – Yksityinen sektori ja avoin vertailu julkisen tuotannon kirittäjänä
  • 8.
    2.12.2015 8 Tehokkuutta tukevatratkaisut 2 • Itsehallintoalueiden omistama yhteishankintayksikkö – hoitaa itsehallintoalueiden päättämissä hankinnoissa kilpailutuksen – tukee strategisen hankintatoimen järjestämisessä ja innovatiivisissa hankinnoissa – lisäksi osallistuu itsehallintoalueiden oman tuotannon tehokkuuden ja talouden arviointiin • Itsehallintoalueille yhteiset, näiden omistamat tukipalvelut – toimitilapalvelut; – talous- ja henkilöstöhallinto; – ICT-palvelut, tavoitteena täydellinen tietointegraatio – laiteinfrastruktuuripalvelut
  • 9.
    2.12.2015 9 Asiakkaan valinnanvapauden laajentaminen •Osana uudistusta säädetään valinnanvapauslainsäädäntö: käyttäjälle mahdollisuus valita itse palveluiden julkinen, yksityinen tai kolmannen sektorin tuottaja – valinnanvapaus pääsääntö perustasolla ja soveltuvin osin erityistason palveluissa • Monikanavaisen rahoituksen yksinkertaistamista koskeva ja valinnanvapautta laajentava lainsäädäntö saadaan voimaan 1.1.2019. – vahvistetaan perustason palveluita ja turvataan nopea hoitoon pääsy – yksilön valinnanmahdollisuuksia tuetaan palveluiden yhtenäisillä laatukriteereillä ja valintaa tukevalla julkisella tiedolla
  • 10.
    2.12.2015 10 Vaikuttavuussuuntautunut ohjaus- jatoimintamalli • Yksityinen julkisen kirittäjänä • Julkinen mahdollistajana • Julkishallinto alustana – platform • Tiedon avoimuus ja yhtenäinen vertailu • Julkinen valvonta Vaikuttavuus - asiakas - palvelujärjestelmä - hyvinvointipolitiikka - perusoikeudet & talouspolitiikka
  • 11.
    2.12.2015 11 KUNNAT Eri toimenpiteidenvaikutus terveyteen ja toimintakykyyn sekä euromääräinen kustannus-hyöty -arvio
  • 12.
    2.12.2015 12 Esimerkkejä • Osaomalääkärikokeiluista alun perin • Julkisen ja yksityisen valinnanvapauskokeilut ja osa ulkoistuksista => palvelutapainnovaatiot • Terveydenhuollon yksilöllistyminen - innovatiiviset yksittäiset hoitomuodot • Virtuaaliklinikka -ratkaisut - palvelunohjaus • Älykkäät diagnostiikka -ratkaisut • Sosiaalipalveluissa lukuisia esimerkkejä järjestöjen innovaatioista – palveluohjaus -mallit – lasten ja nuorten mielenterveysongelmiin ennakoiva puuttuminen – päihde- ja huumeriippuvaisten hoito ja huolto – Asunto ensin -hankkeet
  • 13.
    2.12.2015 13 Mahdollisuuksia • Kehittäjäyhteisöt- innovaatioekosysteemit • Riskiperusteinen toiminnan- ja palveluohjaus – yhteys genomitietoon ja digitaalitekniikkaan • Vaikuttavuusinvestoinnit – filantropia – kasvubusiness – jatkuva uusien prosessi- ja toimenpideinnovaatioiden sekä ohjausinnovaatioiden hakeminen
  • 14.