Hyvinvointijohtaminen ja sote uudistus_6.10.2016
•
0 likes•467 views
Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen päivässä Tampereella 6.10.2016 (THL). Johtaja Taru Koivisto (STM).
Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to Hyvinvointijohtaminen ja sote uudistus_6.10.2016
Similar to Hyvinvointijohtaminen ja sote uudistus_6.10.2016 (20)
More from THL
More from THL (20)
Hyvinvointijohtaminen ja sote uudistus_6.10.2016
- 1. 10.10.2016 1 Hyvinvointijohtaminen ja sote-uudistus 1 Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen päivä 6.10.2016 Tampere Taru Koivisto, Sosiaali- ja terveysministeriö
- 2. 2 Maakuntauudistus Uudet monialaiset maakunnat, tarkoituksenmukainen työnjako valtion aluehallinnon, maakuntien ja kuntien välille Sote- ja maakuntauudistuksen tavoitteet Ihmisten hyvinvointi- ja terveyserot vähenevät Asiakaskeskeiset, kustannustehokkaat ja vaikuttavat palvelut Julkisen sektorin kestävyysvaje supistuu 3 mrd euroa vuoteen 2029 Integraatio Sosiaali- ja terveyspalvelut yhteensovitetaan asiakas- keskeisiksi kokonaisuuksiksi Valinnan- vapaus Asiakas valitsee hyväksytyistä palvelun tarjoajista Kilpailulla tarjontaa ja kustannus- tehokkuutta Julkiset, yksityiset ja järjestötuottajat Rahoitus- uudistus Monikanavainen rahoitus yksin- kertaistetaan
- 3. 3 Valmisteltava lainsäädäntö Myöhemmin 2016-2017 valmistellaan: – maakuntauudistukseen liittyvä muu lainsäädäntö – valinnanvapaus- ja monikanavarahoituslainsäädäntö Keväällä 2016 valmistellut lakiluonnokset: – sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaki – järjestämislain ja maakuntalain voimaanpanolaki – maakuntalaki (perussäädös itsehallintoalueista) – maakuntajakolaki – maakuntien rahoituslaki (valtionrahoitus maakunnille) – uusi kunnan peruspalveluiden valtionosuuslaki – tuloverolain ja muun verolainsäädännön muutokset – vaalilain ja vaalirahoituslain sekä hallintolain, julkisuuslain, kielilain yms. hallinto-oikeudellisen ja informaatio-oikeudellisen yleislainsäädännön muutokset – viranhaltijoita, virka- ja työehtosopimusjärjestelmää sekä eläkejärjestelmää koskevat muutokset (henkilöstö)
- 4. 4 Maakuntien tehtävät ja uusi sote-rakenne 1.1.2019 Valtio Sote-linjaukset: valtakunnallinen työnjako, aluerajat ylittä- vien tehtävien työnjako, tuotannon järjestämisen linjaukset, laajakantoiset investoinnit, muut palvelujen saatavuuden edellyttämät toimet, tietohallinnon ja ICT:n ohjaus, maakuntien sopimuksellinen ohjaus 18 maakuntaa - järjestämisvastuu - rahoitusvastuu - päättää palvelu- tasosta ja yhteistyö- sopimuksesta Kunnat 5 sote- yhteistyöaluetta Maakunnat • Sosiaali- ja terveydenhuolto • Pelastustoimi • Maakuntien liittojen tehtävät • Alueelliset kehittämistehtävät ja elinkeinojen edistämisen tehtävät • Ympäristöterveydenhuolto • Alueiden käytön ohjaus ja suunnittelu • Maakunnallisen identiteetin ja kulttuurin edistäminen • Maakunnalle lain perusteella annettavat muut alueelliset palvelut • Maakuntien välinen yhteistyö Sote-yhteistyöalueet keskitetyt tehtävät vaativimmissa palveluissa • palvelurakenteen, investointien ja palveluiden yhteensovitus • kehittäminen ja osaamiskeskukset, ensihoitokeskus, yhteistyötehtävät ja -foorumi • yhteistyösopimus Palvelun- tuottajat • Julkiset, yksityiset ja kolmannen sektorin palvelun tuottajat Kunnat • Lakisääteiset tehtävät - paikalliset tehtävät • Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen • Paikallinen demokratia ja elinvoima • Yleinen toimiala Valtakunnallinenlupa-javalvontaviranomainen YhteinenICT,muutyhteiset tukipalvelut 12 laajan ympäri- vuorokautisen päivystyksen yksikköä (sis. 5 yliopistosairaalaa)
- 5. 10.10.2016 5 Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen lainsäädäntö - nykytila • Perustuslaki 19 § – Julkisen vallan on turvattava, sen mukaan kuin lailla tarkemmin säädetään, jokaiselle riittävät sosiaali- ja terveyspalvelut ja edistettävä väestön terveyttä • Kuntalaki – Kunta edistää asukkaidensa hyvinvointia ja alueensa elinvoimaa sekä järjestää asukkailleen palvelut taloudellisesti, sosiaalisesti ja ympäristöllisesti kestävällä tavalla (1 §) – Kuntastrategiassa tulee ottaa huomioon kunnan asukkaiden hyvinvoinnin edistäminen (37 §) kiinteä osa kuntastrategiaa sekä talouden ja toiminnan suunnittelua • Terveydenhuoltolaki (2010) – kunnan ja yhteistoiminta-alueen tehtävät 11 § ja 12 § – sairaanhoitopiirien tehtävät 36 § • Sosiaalihuoltolaki (2014) 2. luku • Erityislainsäädännössä – eri väestö- ja asiakasryhmien hyvinvoinnin ja terveyden edistämisestä säädetään yksityiskohtaisemmin
- 6. 10.10.2016 6 • Seuraa asukkaiden terveyttä ja hyvinvointia sekä niihin vaikuttavia tekijöitä väestöryhmittäin • Raportoi kuntalaisten terveydestä ja hyvinvoinnista sekä toteutetuista toimenpiteistä valtuustolle vuosittain • Valmistelee valtuustolle hyvinvointikertomuksen kerran valtuustokaudessa • Asettaa tavoitteet ja toimenpiteet hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseen paikallisiin olosuhteisiin ja tarpeisiin perustuen • Toteuttaa päätösten vaikutusten ennakkoarviointia • Nimeää vastuutahot hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseen • Tekee yhteistyötä maakunnan ja muiden kunnassa toimivien tahojen kanssa (ml. järjestöt) Kuntien hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tehtävät ja rakenteet (järjestämislaki 7 §)
- 7. 10.10.2016 7 HYVINVOINNIN JA TERVEYDEN EDISTÄMISEN JOHTAMINEN Vastuut, työnjako, osaamisen ja prosessien johtaminen HYVINVOINNIN JA TERVEYDEN EDISTÄMISEN RAKENTEET JA TOIMEENPANO KUNNISSA Terveyden, hyvinvoinnin ja terveyserojen seuranta, arviointi ja raportointi - Hyvinvointikertomus ja indikaattorit TIETO - Henkilöstövoimavarat - Muut voimavarat RESURSSIT - Ammatillinen - Strateginen OSAAMINEN, KOULUTUS - Toimintamallit ja käytännöt - Työvälineet ja menetelmät HYVIEN KÄYTÄNTÖJEN TYÖKALUPAKKI Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tavoitteet osana kuntastrategiaa ja toimialojen suunnitelmia KUNTASTRATEGIAT Toimeenpanorakenteet: HV&TE ohjaustyöryhmä, teemakohtaiset työryhmät - Koordinaatio ja yhteistyö TOIMEENPANO JA TOTEUTUS Tavoitteet ja tehtävät TOIMIALA- KOHTAISET Moni- ammatilliset työryhmät HANKKEET Perttilä2010
- 8. 10.10.2016 8 Maakuntien tehtävät hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä - Järjestämislaki • 8 § Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen maakunnassa – Päätösten vaikutusten ennakkoarviointi eri väestöryhmien hyvinvointiin ja terveyteen – Tavoitteiden sekä toimenpiteiden ja vastuutahojen määrittely – Alueellisen hyvinvointikertomuksen valmistelu yhteistyössä alueen kuntien kanssa – Yhteistyö ja alueen kuntien asiantuntijatuki • Ehkäisevät sosiaali- ja terveyspalvelut – Terveydenhuoltolain 2. luvun mukaiset ehkäisevät palvelut, mm. neuvolat, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto, terveysneuvonta ja -tarkastukset, työterveyshuolto – Ikääntyvien toimintakyvyn edistäminen ja tapaturmien ehkäisy – Sosiaalihuoltolain mukainen ehkäisevä ja edistävä toiminta • Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen korjaavissa sote-palveluissa – Osana laadukasta hoitoa, esim. terveyttä edistävän liikunnan palveluketju, savuton leikkaus, lasten tukeminen aikuisten mielenterveys- ja päihdepalveluissa, jne. – Sosiaalihuolto edistää yksilöiden, perheiden ja yhteisöjen hyvinvointia, sosiaalista turvallisuutta ja osallisuutta
- 9. 10.10.2016 9 Maakuntien tehtävät hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä - Maakuntalaki (6 §) 2) sosiaalisen hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen ja ehkäisevän päihdetyön asiantuntijatuki kunnille ja ehkäisevät palvelut; • Kuntien hyvinvointikertomustyön ja ennakkoarvioinnin tuki • Alueellinen koulutus, kehittämis- ja tutkimushankkeiden koordinaatio sekä valtakunnallisten ohjelmien toimeenpano • Ehkäisevät sosiaali- ja terveyspalvelut 3) alueellinen alkoholihallinto; 5) terveydensuojelu, tupakkavalvonta, elintarvikevalvonta sekä eläinten terveyden ja hyvinvoinnin valvonta ja eläinlääkäripalvelut (ympäristöterveydenhuolto); 9) …työ- ja elinkeinopalvelujen järjestäminen sekä kotoutumisen edistäminen; 24) alueelliset romaniasiain neuvottelukuntia ja romaniasioita koskevat tehtävät;
- 10. Yhteistyö- ja toimeenpanorakenteet Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen maakunnassa 1. Kuntien asiantuntijatuki ja yhteistyö 2. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen osana maakunnan johtamista 3. Ehkäisevät sosiaali- ja terveyspalvelut 4. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen osana korjaavia sote- palveluita HYVINVOINNIN JA TERVEYDEN EDISTÄMISEN JOHTAMINEN Vastuut, työnjako, osaamisen ja prosessien johtaminen TIETO Terveyden, hyvinvoinnin ja terveyserojen seuranta, arviointi ja raportointi - Hyvinvointikertomus ja indikaattorit RESURSSIT - Henkilöstövoimavarat - Muut voimavarat OSAAMINEN, KOULUTUS - Ammatillinen - Strateginen HYVIEN KÄYTÄNTÖJEN TYÖKALUPAKKI - Toimintamallit ja käytännöt - Työvälineet ja käytännöt TOIMEENPANO JA TOTEUTUS Johtoryhmä ja HV & TE työryhmä - Koordinaatio ja yhteistyö TOIMIALA- KOHTAISET tavoitteet ja tehtävät MONI- AMMATILLISET TYÖRYHMÄT - hankkeet KUNTASTRATEGIA Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tavoitteet osana kuntastrategiaa ja toimialojen suunnitelmia Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen kunnassa (Perttilä 2010)
- 11. 10.10.2016 11 Kunnan ja maakunnan yhteistyö- ja toimeenpanorakenteiden muodostaminen • Yhteistyö- ja toimeenpanorakenteiden muodostaminen osana maakunnan toiminnan valmistelua • Hyvien jo olemassa olevien toimintamallien hyödyntäminen – vastuutahon nimeäminen – alueelliset hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen ryhmät – päätösten ennakkoarviointikäytännöt – alueellinen hyvinvointikertomustyö – yhdyspintapalveluiden suunnittelu – hoito- ja palveluketjuista sopiminen – yhteisten koulutusten ja hankkeiden koordinointi – jne. ovat jo laajasti käytössä, valmistelussa olennaista saada käytännöt osaksi uusien organisaatioiden toimintaa
- 12. 10.10.2016 12 Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen ohjaus ja kannusteet • Valtion ja maakuntien neuvottelut sekä järjestämistä koskevat yhteistyösopimukset, perustana mm. valtakunnalliset tavoitteet • Maakuntien ja palveluntuottajien julkinen vertailutieto – mm. palveluiden kustannukset, toiminta, tuotokset ja laatu • Maakuntien ja kuntien valtionosuuteen liitettävä osuus (ns. HYTE-kerroin) • Maakunnan palvelustrategia sekä palvelulupaus • Maakuntien ja palveluntuottajien väliset sopimukset sekä palveluntuottajille maksettuihin korvauksiin liitettävät kannusteet – esimerkiksi HYTE-kertoimen pohjalta määritellyt maksuperusteet
- 13. Väestö Kunnat Valtio Tuottajat HenkilöstöKunnallisvero Valtion verotus Valtionosuus (ei sote) Korvaukset Palkkaus Kuntakohtaiset vertailutiedot Tuottajakohtaiset vertailutiedot Tulospalkkaus? Maakunnan ja tuottajien sopimukset sekä tuottajille maksettavat korvaukset Väestöön kohdistuvat kannustimet: veropolitiikka, asiakasmaksut, omavastuut Valtionosuuteen HYTE-lisä Rahallinen kannustin maakunnilta kunnille? Maakunnat 15.06.2016 Asiantuntijatuki ja -yhteistyö kuntiin Maakuntakohtaiset vertailutiedot Valtion rahoituksen HYTE-kerroin STMn vuorovaikutusohjaus Tuottajien rekisteröinti Maakunnan palvelustrategia ja palvelulupaus Mahdollisuuksia hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen ohjaukseen ja kannusteisiin Yhdyspintapalveluista sopiminen ja toteutus
- 14. 10.10.2016 14 Maakuntien Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen kerroin - Maakuntien rahoituslaki 11 § • Kannustaa ja tukee maakuntia – kansansairauksien ehkäisyyn – ikääntyvän väestön toimintakyvyn edistämiseen ja tapaturmien vähentämiseen – syrjäytymisen ehkäisyyn, sosiaalisen hyvinvoinnin ja työllistymisen edistämiseen • Sovelletaan ensi kerran vuonna 2022 • Maakuntien valtion rahoituksesta noin 1% (n. 170 milj.€) – Määräytyy maakunnan toiminnan ja toiminnan tulosten perustella • Indikaattorit – Toimintaa kuvaavat indikaattorit kuvaavat maakunnan hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen toimia – Tulosindikaattorit mittaavat maakunnan väestön hyvinvoinnin ja terveydentilan muutosta
- 15. 10.10.2016 15 Kuntien Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen lisäosa - Laki kunnan peruspalvelujen valtionosuudesta 14 § • Tarkoituksena korvata kunnalle asukkaiden hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseen liittyvien tehtävien kustannuksia sekä kannustaa niihin • Kerroin perustuu – peruskoulutukseen, – liikuntaan ja – kunnan hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen johtamiseen • Kunta voi omalla toiminnallaan vaikuttaa – Kunnan toimintaa kuvaavat toiminnalliset indikaattorit (29 kpl) – Toiminnan tulosta ja aikaansaatua muutosta osoittavat tulosindikaattorit (8 kpl) • Lisäosan suuruus noin 57 milj.€ • Puolet rahoitetaan vähentämällä vastaava määrä maakuntien rahoituksesta
- 16. 10.10.2016 16 Aikataulu Sote- uudistuksen ja maakuntien perustamisen lakiluonnokset lausunnolle 8/2016, esitys eduskunnalle 11/2016 Valinnanvapautta ja monikanavarahoituksen yksinkertaistamista koskevat lakiluonnokset lausunnolle 11/2016 ja esitys eduskunnalle 2/2017 Maakunta- uudistuksen lakiluonnokset lausunnolle 11/2016, HE keväällä 2017 Väliaikaishallinto alkaa valmistella toiminnan käynnistämistä kesällä 2017 Ensimmäiset maakuntavaalit tammikuussa 2018 presidentin- vaalien yhteydessä Sosiaali- ja terveyden- huollon järjestäminen siirtyy uusille maakunnille 1.1.2019 2016 2017 2018 2019
- 17. 10.10.2016 17 Sote- ja maakuntauudistus 1.1..191.3.-31.12.18- 30.6.17 1.7.17-28.2.18 Eteneminen maakunnissa ja kansallinen tuki Väliaikainen valmistelutoimielin • Johtaa valmistelua • Selvittää ja valmistelee: henkilöstö, omaisuus, sopimukset, ict, hallinto- ja johtamisjärjestelmä, toiminnan käynnistäminen ja jatkuvuus • Päättää TA 2018 • Osallistuu vaalien järjestämiseen Järjestämis- vastuu siirtyy sote-alueille Esivalmistelu • Nimetään muutosjohtaja • Muutosvisio ja tavoitteet • Edellytykset tehtävien ja omaisuuden siirrolle= esiselvitykset • Toiminnallinen kehittäminen: integraatio, tuottavuus, vaikuttavuus Vaaleilla valittu maakuntavaltuusto Päättää Maakuntahallitus ja toimielimet Selvitys 31.5.: omaisuus, sopimus, velat. Selvitys 31.12./täydennys 30.6.19: toimitilat, siirtyvä omaisuus, sopi-mukset: maakunnille ja maakunnalta siirtyvät Päättää selvitysten perusteella sekä palvelustrategia, TA 19 Arvioi tarve, määrä ja laatu Valmistelee sopimukset tuottajien kanssa, yhteistyösopimuksen Ohjeita ja esimerkkejä Valtion ohjaus käynnistyy Verkottaminen Tiekartta, ohjeita ja esi- merkkejä Tietopohjaa mm. tarpeen arvioitiin Kärkihankkeiden muutosagentit € Ohjeita ja esimerkkejä Sote-koordinaattorit €? Muutosakatemia alkaa
- 18. 10.10.2016 18 Toimeenpanovaihe • Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen rakenteet ja tehtävät osaksi maakuntien johtamista ja toimintaa • Kuntien ja maakuntien yhteistyörakenteiden ja -toimintamallien kehittäminen ja käyttöönotto • Järjestöjen kanssa tehtävä yhteistyö • Maakuntien hyte-kertoimen jatkovalmistelu ja tietopohjan vahvistaminen • Viestintä ja vuorovaikutus Yhteinen Hyte-seminaari maakuntien valmistelijoille (2016) Hyte-aluetilaisuudet alkuvuosi 2017 THL tukee kehittämistyötä ja toimeenpanoa
- 19. 10.10.2016 19 Lisätietoa • Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen kunnassa on poliittinen valinta (THL): http://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2015111217152 • Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen sote-uudistuksessa (Alueuudistus.fi): http://alueuudistus.fi/soteuudistus/hyvinvoinnin- edistaminen • Sote ja terveyden edistäminen (THL): https://www.thl.fi/fi/web/terveyden-edistaminen/toimijat/aluetason- toimijat/sote-ja-terveyden-edistaminen • Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen ohjaus ja kannusteet (Alueuudistus.fi): http://alueuudistus.fi/documents/1477425/3118184/Hyvinvoinnin+ja +terveyden+edist%C3%A4minen+2016+08+30.pdf/5757363a-ea04- 469c-aaee-555f0c410fa9 • Kuntien hyvinvointikertomus (THL): http://urn.fi/URN:NBN:fi- fe2016083023290 • Alueellinen hyvinvointikertomus (THL): https://www.thl.fi/fi/web/terveyden- edistaminen/johtaminen/tyokaluja/hyvinvointikertomus/alueellinen- hyvinvointikertomus