1. LOG BOOK
TINDAKAN KEPERAWATAN
PENGUKURAN TEKANAN DARAH
OLEH
SYARIF HIDAYATULLAH, S. Kep
NIM. 18.31.1210
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
CAHAYA BANGSA BANJARMASIN
2018 – 2019
2. LEMBAR PENGESAHAN
LOG BOOK
TINDAKAN KEPERAWATAN
PENGUKURAN TEKANAN DARAH
OLEH :
SYARIF HIDAYATULLAH, S. Kep
NIM. 18.31.1210
Banjarmasin, 2 Desember 2018
Mengetahui,
Preseptor Akademik
Ns. Ria Anggara Hamba,S.Kep, MM
PreseptorKlinik
Noerliana, S.Kep,Ns
3. LOG BOOK
PENGUKURAN TEKANAN DARAH
1. Tindakankeperawatan yang dilakukan :
Npengukuran Tekanan Darah
2. NamaKlien : Tn. A
3. DiagnosaMedis : PPOK
4. Diagnosa Keperawatan :
Pola Napas Tidak Efektif
5. Justifikasitindakan
a. Definisi :
Melakukan pengukuran tanda-tanda vital adalah untuk mengetahui
tekanan darah, pernafasan atau nadi serta berat badan pasien
b. Tujuan
1. Untuk mengetahui hasil pengukuran tekanan darah
2. Mengukur tekanan darah secara palpasi maupun auskultasi.
3. Mengamati dan mempelajari pengaruh posisi tubuh terhadap tekanan
darah.
4. Mengamati dan mempelajari pangaruh latihan fisik terhadap tekanan
darah.
5. Untuk menilai sistem kardiovaskuler
6. Prinsip-prinsiptindakandanRasional :
a. Perawat cuci tangan
b. Siapkan Tensimeter beserta stetoskop
c. Memberikan salam pada klien
d. Menanyakan identitas klien/nama
4. e. Memberitahukan klien untuk dilakukan pengukuran tekanan darah
7. Bahaya yang dapatterjadidanpencegahannya
a. Bahaya
Bahaya yang sering terjadi adalah kesalahan hasil pengukuran tekanan
darah.
1. Umur : tekanan darah akan meningkat dengan bertambahnya umur.
2. Waktu pengukuran : bila pagi hari tekanan agak menurun, sedangkan
bila siang hari dan sore hari sedikit lebih meningkat.
3. Latihan(exercise) dan aktivitas : tekanan darah meningkat selama
exercise dan aktivitas,
4. Emosi dan nyeri : emosi tinggi dan rasa nyeri dapat meningkatkan
tekanan darah, juga bila kandung kemih penuh atau pasien
kedinginan, merokok dan posisi kaki silang dapat meningkatkan
tekanan darah.
5. Miscellaneus faktor : bila dalam posisi berbaring tekanan darah lebih
rendah dari pada pasien duduk
b. Pencegahan
Perluadaperawat yang
mendampingiuntukmemantauperkembanganatauperubahan yang
terjadipadapasien.
8. Hasil yang didapatdanmaknanya
1. Setelah dilakukan pengukuran tekanan darah, maka diketahui hasilnya
apakah tinggi atau rendah sehingga dapat dilakukan tindakan selanjutnya
9. Identifikasi Tindakan keperawatan yang dapat dilakukan untuk
mengatasimasalah/diagnosa tersebut (mandiridankolaborasi) :
a). Monitor TTV
b). Tindakan keperawatan lain adalah mengukur nadi atau pernafasan.
