1. U N I S M
M U D A
BERKARAKTER
INTERPROFESIONALEDUCATION-COLABORATION
U N I S M . AC . I D
2. U N I S M
M U D A
BERKARAKTER
INTERPROFESIONALEDUCATION-COLABORATION
Penyulit atau Komplikasi
Neonatus
Fitri Yuliana
midwifery, Health Faculty
Sari Mulia University
UNIVERSITAS SARIMULIA
Jl. Pramuka No. 02, Banjarmasin
3. MUDA
BERKARAKTER
U N I S M . AC . I D
VISI & MISI FAKULTAS
Menjadi fakultas kesehatan yang unggul dalam
ilmu pengetahuan, tekhnologi, dan seni
(IPTEKS) dengan mengembangkan potensi
kearifan lokal untuk menghasilkan lulusan
yang berkarakter, inovatif, dan kreatif
ditingkat wilayah, nasional dan internasional
tahun 2030
VISI & MISI
UNIVERSITAS
Menjadi universitas yang
terkemuka dalam
mengembangkan nilai
potensi kekayaan lokal
untuk menghasilkan
lulusan yang berkarakter
unggul dan berdaya saing
ditingkat wilayah, nansional
maupun internasional
tahun 2030
VISI & MISI PROGRAM STUDI
Menghasilkan lulusan sarjana kebidanan dan profesi bidan
yang unggul dalam memberikan asuhan kebidanan dengan
terapi komplementer melalui pendekatan Interprofesional
education tahun 2030
4. • Mahasiswa mampu menjelaskan konsep dasar kelainan, penyulit,
komplikasi pada neonatus, bayi, balita, dan anak
MUDA
BERKARAKTER
U N I S M . AC . I D
CAPAIAN PEMBELAJARAN
5. • BBLR (Bayi Berat Lahir Rendah)
• Asfiksia Neonatorum
• Sindrom Gangguan Pernapasan
• Ikterus Neonatorum
• Perdarahan Tali Pusat
• Hipotermi/ Hipertermi
• Hipoglikemi
• Omfalitis/ Tetanus Neonatorum
MUDA
BERKARAKTER
U N I S M . AC . I D
OUTLINE
7. Pengantar
U N I S M . A C . I D
• Bayi yang lahir dengan berat badan < 2500 gram
• Etiologi → usia kehamilan kurang bulan, pertumbuhan janin
terhambat (IUGR), factor ibu, factor plasenta, factor janin
• Klasifikasi → BBLR BB < 2500 gram, BBLSR BB 1000 – 1500
gram, BBLSAR BB < 1000 gram
• Komplikasi → berkaitan dg system pernapasan, kardiovaskuler,
hipotermia, hipoglikemi
• Penatalaksanaan → semakin kecil bayi, semakin besar
perawatannya, pertahankan suhu tubuh (PMK), incubator,
pemberian oksigen, pencegahan infeksi, pemberian makan
• Pemantauan → saat dirawat (terapi, tumbuh kembang), setelah
pulang (jaga kestabilan suhu tubuh & nutrisi)
9. Pengantar
U N I S M . A C . I D
• Keadaan bbl tidak dapat bernafas spontan dan teratur
• Etiologi → hipoksia janin dlm uterus → factor ibu, tali pusat,
dan bayi
• Penilaian dg APGAR Skor
10. Tanda Skor APGAR
0 1 2
Warna (Appreance) Biru atau pucat Akrosianotik Seluruh tubuh merah
muda
Frekuensi Jantung (Pulse) Tidak terdapat < 100 x/menit > 100 x/menit
Iritabilitas Refleks
(Grimace)
Tidak ada respon Reaksi menyeringai Menarik anggota gerak
secara aktif
Tonus Otot (Activity) Lumpuh Sejumlah gerakan fleksi Gerakan aktif
Respirasi (Respiratory) Tidak terdapat Tangisan lemah Menangis kuat
12. Lanjutan…
U N I S M . A C . I D
• Komplikasi → berbagai organ:
• Otak → hipoksia iskemik ensefalopati, edema serebri, palsi
serebralis
• Jantung dan paru → hipertensi pulmonal persisten, perdarahan
paru, edema paru
• Gastrointestinal → enterocolitis nekrotikan
• Ginjal → tubular nekrosis akut
• Hematologi
• Penatalaksanaan → Tindakan umum (penilaian awal),
Tindakan khusus (resusitasi)
14. Pengantar
U N I S M . A C . I D
• Sindrom gawat napas (Respiratory Distress Syndrome) → disfunsi
pernapasan → dispnea, hiperapnea, pernapasan > 60x/menit,
sianosis, merintih
• Etiologi → obstruksi saluran napas atas, kelainan parenkim paru
15. • Skor Downe
Penilaian
0 1 2
Frekuensi Nafas < 60 x/menit 60 – 80 x/menit > 80 x/menit
Retraksi Tidak ada retraksi Retraksi ringan Retraksi berat
Sianosis Tidak sianosis Sianosis hilang dg O2 Sianosis meski diberi
O2
Jalan masuk udara Udara masuk bilateral
baik
Penururnan ringan
udara masuk
Tidak ada udara masuk
Grunting Tidak ada grunting Dapat didengar oleh
stetoskop
Dapat didengar tanpa
alat bantu
16. Hasil Evaluasi Skor Downe
• Skor < 4 : Tidak ada respiratory distress
• Skor 4 – 7 : Respiratory distress
• Skor > 7 : Ancaman gagal nafas
17. Lanjutan…
U N I S M . A C . I D
• Pemeriksaan → radiologi, laboratorium
• Penatalaksanaan:
• Saat prenatal
• Saat intranatal
19. Pengantar
U N I S M . A C . I D
• Ikterus neonatorum → warna kuning di kulit, konjungtiva dan
mukosa yang terjadi karena meningkatnya kadar bilirubin
dalam darah
• Etiologi → bilirubin tinggi → organ hati belum cukup matang
• Jenis:
• Bilirubin indirek → tidak terkonjugasi, larut dlm lemak
• Bilirubin direk → terkonjugasi, larut dlm air
• Klasifikasi → fisiologis dan patologis
• Penilaian → visual dg derajat kremer
20.
21. Lanjutan…
U N I S M . A C . I D
• Pemeriksaan:
• Visual
• Laboratorium
• Penatalaksanaan:
• Cukup asupan (ASI)→ bilirubin dapat dikeluarkan lebih cepat
dari tubuh melalui kencing dan tinja
• Fototerapi
• Transfusi tukar
22. Fototerapi
U N I S M . A C . I D
• Perawatan bayi kuning dg terapi
sinar ultraviolet (UV)
• Bilirubin direk yg tlh di
metabolism hati → tidak
membahayakan
• Bilirubin indirek → berbahaya
jika tinggi → bersifat toksik →
melintasi otak → Kern Ikterus →
tuli, cerebral palsy
23. Prosedur
• Bayi ditempatkan dibawah lampu fluoresens → cahaya dlm
spektrum biru-hijau → mengubah bentuk & struktur molekul
bilirubin → dikeluarkan lewat tinja & kencing
• Bayi hanya memakai popok dan pelindung mata
• Terapi minimal 30 menit dlm 3-4 jam dengan lama waktu minimal
24 jam, posisi dirubah setiap 18 jam
• Kadar bilirubin dicek sekurang-kurangnya setiap 24 jam
• Terapi dihentikan jika kadar bilirubin kembali normal → perlu
waktu 1 – 2 hari
• Efek samping → dehidrasi, diare, ruam kulit → menghilang setelah
terapi selesai
24. Transfusi Tukar
U N I S M . A C . I D
• Tindakan penggantian darah pasien dengan darah atau plasma
pendonor
• Komponen darah abnormal & zat toksin dlm tubuh px diganti
dg darah normal dr pendonor
• Prosedur yg digunakan sbg jalan terakhir untuk mencegah
kern icterus
• Dilakukan jika bilirubin indirek > 20 mg/dl
• Transfusi tukar dilakukan melalui umbilicus
• Tujuan → mengurangi penyakit kuning, kelainan darah
25. Transfusi Tukar
U N I S M . A C . I D
• Perlu waktu bbrp jam
• Kadar bilirubin dicek tiap 2 jam sekali stlh transfuse → masih
tinggi diulang
26. Prosedur
• Periksa laboratorium → serologi, biakan, G6PD, bilirubin sblum
transfusi
• Pemasangan kateter vena
• Proses → berlangsung bbrp siklus → setiap siklus bbrp menit
27. Komplikasi
• Terbentuk gumpalan darah
• Perubahan senyawa kimia darah
• Kelainan jantung
• Gangguan paru-paru
• Kejang
• Syok
29. Kasus 1
U N I S M . A C . I D
• Seorang bayi perempuan, umur 15 hari, dibawa ibunya ke PMB
dengan keluhan tali pusat berbau busuk. Hasil anamnesis:
selama ini ibu merawat tali pusat dengan dibungkus kasa dan
diberikan tambahan rempah tradisional. Hasil pemeriksaan: FJ
160 x/menit, P 60 x/menit, S 37,8oC, tali pusat tampak basah,
ada pengeluaran pus, dan berbau tidak sedap.
• Pertanyaan:
• Apa yang terjadi pada bayi tsb?
• Bagaimana hal tsb terjadi?
• Bagaimana penanganan kasus tsb?
30. Kasus 2
• Seorang bayi laki-laki baru lahir 2 jam yang lalu, segera menangis,
warna kulit kemerahan, bergerak aktif. Hasil pemeriksaan: bayi
lahir premature dengan berat lahir 2000 gram.
• Pertanyaan:
1. Apakah pengkajian yang paling tepat untuk menilai kematangan
bayi tsb?
2. Apakah diagnosis yang tepat?
3. Bagaimana perawatan tuk bayi tsb?
31. Kasus 3
U N I S M . A C . I D
• Seorang bayi perempuan, umur 14 hari, dibawa ibunya ke PMB
dengan keluhan bayi tidak mau menyusu, mulut mencucu seperti
ikan. Hasil anamnesis: bayi lahir ditolong oleh DK, merawat tali
pusat dengan ramuan tradisional. Hasil pemeriksaan: FJ 174
x/menit, P 62 x/menit, S 39oC, tali pusat tampak kering,
mengeluarkan bau tidak sedap, tubuh melengkung seperti busur
dan kepala mendongak keatas, otot dinding perut teraba kaku.
• Pertanyaan:
• Apa yang terjadi pada bayi tsb?
• Bagaimana hal tsb terjadi?
• Bagaimana penanganan kasus tsb?
32. Kasus 4
U N I S M . A C . I D
• Seorang bayi laki-laki, telah lahir 1 jam yang lalu, riwayat lahir
tidak segera menangis dan dilakukan resusitasi 1 sklus dan
saat ini bayi mendapatkan O2 dengan sungkup . Hasil
pemeriksaan: FJ 104 x/menit, P 40 x/menit, S 36oC, tangisan
lemah, sianosis perifer, kadar glukosa darah 25 mg/dl.
• Pertanyaan:
• Apa yang terjadi pada bayi tsb?
• Bagaimana hal tsb terjadi?
• Bagaimana cara melakukan pemeriksaan glukosa darah?
• Bagaimana pemberian glukosa intravena?
33. Kasus 5
U N I S M . A C . I D
Seorang bayi perempuan, umur 1 minggu, dibawa ibunya ke PMB
dengan keluhan mata bayi terlihat kuning sejak 2 hari yang lalu. Hasil
anamnesis: bayi hanya diberi ASI, bayi minum setiap 4 jam. Hasil
pemeriksaan: N 130 x/menit, S 38oC, P 40 x/menit, tampak kuning pada
bagian wajah hingga abdomen.
• Pertanyaan:
• Apa yang terjadi pada bayi tsb?
• Bagaimana hal tsb terjadi?
• Apakah pemeriksaan yang harus dilakukan?
• Bagaimana penanganan pada kasus tersebut?
