Studi ini menunjukkan bahwa suplementasi sinbiotik atau zinc dapat mengurangi durasi diare pada anak dengan diare infeksi akut. Pemberian sinbiotik dan zinc mengurangi durasi diare secara signifikan dibandingkan kelompok kontrol. Walaupun tidak ada perbedaan yang signifikan antara kelompok sinbiotik dan zinc, zinc tampaknya lebih cepat mengurangi diare.

1. J O U R N A L R E A D I N G
E F E K P E M B E R I A N Z I N C A T A U S I N B I O T I K
P A D A D U R A S I D I A R E P A D A A N A K D E N G A N
D I A R E I N F E K S I A K U T
P R O F E S I D O K T E R B A G I A N I L M U K E S E H A T A N A N A K
R S B H A K T I W I R A T A M T A M A
R A R A A N G L I S A N I N D I T A
3 0 1 0 1 5 0 7 5 4 1
K E P A N I T E R A A N K L I N I K I L M U K E S E H A T A N A N A K
F A K U L T A S K E D O K T E R A N U N I V E R S I T A S I S L A M S U L T A N
A G U N G
S E M A R A N G
2 0 1 9

2. • Judul : Effects of zinc or synbiotic
on the duration of diarrhea
in children with acute
infectious diarrhea
Author : Ahmet Sami Yazar, Sirin
Guven, Ener Cagri Dinleyici
• Tahun publikasi : 2016
• Dipublikasikan oleh : The Turkish Society of
Gastroenterology

3. ABSTRAK

4. BACKGROUND
• Efek pemberian probiotik pada diare infeksi akut dengan strain yang spesifik,
dan semua formulasi harus dievaluasi oleh uji klinis. Penelitian ini bertujuan
untuk mengevaluasi efek dari pemberian sinbiotik pada diare anak-anak
dibandingkan dengan zinc.
METODE
Penelitian ini merupakan penelitian terpusat, acak, dan dikendalikan dengan uji
klinis pada anak dengan diare infeksi akut. Kelompok pertama diberi sinbiotik
yang mengandung Lactobacillus casei, L. plantarum, L. rhamnosus,
Bifidobacterium lactis dan prebiotik; kelompok kedua diberi zinc (15 mg / hari)
selama 5 hari sebagai tambahan dan larutan oral rehidrasi (ORS) dan / atau
terapi intravena. Kelompok ketiga menerima ORS dan / atau terapi intravena
(kelompok kontrol). Akhir dari penelitian untuk menilai durasi diare (dalam jam).
Sedangkan akhir sekunder dari penelitian ini adalah persentase anak dengan
diare selama pemberian intervensi selama setiap hari.

5. HASIL
• Hasil penelitian ini mengatakan bahwa durasi diare berkurang secara
signifikan pada kelompok dengan pemberian sinbiotik dan kelompok dengan
pemberian zinc dibandingkan dengan kelompok kontrol (91,0 ± 28,9 jam vs
114,3 ± 30,9 jam, p <0,001; 86,4 ± 30,8 jam vs 114,3 ± 30,9 jam, p <0,001,
masing-masing). Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam durasi diare
antara kelompok sinbiotik dan zinc (p> 0,05, yaitu jam ke 72 dan jam ke 96,
persentase anak dengan diare lebih rendah pada kelompok dengan
pemberian zinc dibandingkan kelompok dengan pemberian sinbiotik (p <0,05
untuk keduanya).
KESIMPULAN
Studi ini menunjukkan bahwa zinc atau suplementasi sinbiotik mengurangi
durasi diare, dengan hasil klinis yang lebih baik pada jam ke 72 dan jam ke 96,
dan keduanya dapat digunakan pada anak dengan diare akut. Ini adalah
penelitian pertama yang membandingkan antara pemberian zinc dan sinbiotik.

6. PENDAHULUAN

7. • Diare infeksi akut masih tetap menjadi penyebab utama morbiditas dan rawat
inap di negara-negara maju, dan juga merupakan penyebab kematian di
negara-negara dengan sumber daya yang rendah
• Studi klinis baru-baru ini dan beberapa pedoman mengusulkan beberapa
terapi komplementer untuk diare infeksi akut, seperti zinc dan probiotik,
selain pengobatan andalan dengan larutan oral rehidrasi (ORS)
• . Efek menguntungkan dari suplementasi zinc telah ditunjukkan pada anak
usia> 6 bulan di negara-negara berkembang
• Banyak penelitian mengenai penggunaan probiotik sebagai terapi diare akut
yang dilakukan secara acak, studi yang terkontrol dan meta-analisis yang
baik. Namun, probiotik memberikan efek pada diare infeksi akut dengan
strain-spesifik

8. METODE

9. KRITERIA SELEKSI
• Penelitian ini dilakukan secara terpusat, acak, desain paralel,
terkontrol, uji klinis pada anak-anak rawat jalan (6- 120 bulan)
dengan diare infeksi akut di Turki yang telah memperoleh
informed consent dari orang tua.
KRITERIA EKSKLUSI
• Anak-anak dengan dehidrasi berat dan/atau membutuhkan unit
perawatan intensif.
• Penggunaan antibiotik atau probiotik hingga 8 minggu sebelum
masuk, kekurangan gizi, dan terdapat penyakit kronis yang
mendasari.

10. PEMBAGIAN SAMPLE DAN PERLAKUAN
• Semua anak diacak menjadi 3 kelompok untuk diberikan
intervensi (sinbiotik, zinc atau kelompok kontrol) sesuai dengan
daftar pengacakan yang dihasilkan komputer. Kelompok pertama
menerima sinbiotik (NBL Probiotik ATP® sachet, Nobel ILAC,
Turki, satu sachet per hari) yang mengandung L. casei, L.
rhamnosus, L. plantarum, B. lactis ( 4,5 × 10 9 CFU total),
prebiotik seperti fruktosa dan galactooligosaccharides dan
polydextrose (1996,57 mg), Vitamin C, Vitamin E, riboflavin,
piridoksin, dan tiamin selama 5 hari selain oralit dengan atau
tanpa terapi intravena. Kelompok kedua menerima suspensi zinc
(15 mg per hari selama 5 hari, Berko ILAC; Turki) selain ORS dan
/ atau terapi intravena. Kelompok ketiga (kontrol) menerima ORS
dan / atau terapi intravena saja.

11. ANALISIS STATISTIK
• Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan SPSS 16.0
software (SPSS Inc .; Chicago, IL, USA). Variabel dievaluasi
untuk distribusi normal, dan perbandingan diuji dengan
menggunakan t-test dan χ 2 atau Fisher tes yang tepat yang
sesuai. rasio risiko dan interval kepercayaan 95% digunakan
untuk perbandingan antara kelompok sinbiotik dan kontrol, dan
kelompok zinc dan kontrol. Perbedaan risiko dan interval
kepercayaan 95% digunakan untuk perbandingan antara
kelompok sinbiotik dan kelompok zinc. Statistik signifikansi
ditetapkan pada p <0,05.

12. HASIL

13. HASIL
• Durasi diare berkurang secara signifikan (~ 24 jam) pada
kelompok sinbiotik dibandingkan dengan kelompok kontrol
(91,0 ± 28,9 jam vs. 114,3 ± 30,9 jam, p <0,001). Durasi diare
berkurang secara signifikan (~ 28 jam) pada kelompok zinc
dibandingkan dengan kontrol (86.4 ± 30,8 jam vs. 114,3 ± 30,9
jam, p <0,001)
• Tidak ada perbedaan signifikan yang diamati antara kelompok
sinbiotik dan zinc (91,0 ± 28,9 jam vs 86,4 ± 30,8 jam, p> 0,05)
(Tabel 1)
• Tidak ada efek pada diare setelah diamati selama 24 jam
intervensi sinbiotik. Efek dari sinbiotik mulai diamati dalam 48
jam (Tabel 2).
• Pada Hari 3, 61,8% anak yang menerima sinbiotik masih
mengalami diare berair, sementara 83,6% dari kontrol juga
mengalami diare berair (p = 0,01). Pada 96 dan 120 jam
intervensi, persentase anak dengan diare yang berhenti masih
lebih rendah pada kelompok sinbiotik dibandingkan pada
kelompok kontrol (p <0,01 untuk keduanya) (Tabel 2).

14. • Efek (persentase diare bebas dari anak-anak) dari zinc mulai
diamati pada 48 jam intervensi (Tabel 3). Setelah 48 jam, 81,8%
anak yang menerima zinc masih mengalami diare berair
sementara itu 98% dari anak-anak dalam kelompok kontrol masih
mengalami diare berair (p = 0,01). Setelah 72, 96, dan 120 jam,
jumlah anak dengan zinc yang masih memiliki diare berair secara
signifikan lebih rendah dibandingkan dengan kelompok kontrol (p
<0,01 untuk semua kelompok).
• Pengaruh sinbiotik dan zinc mirip pada 24 dan 48 jam intervensi
(p> 0,05) (Tabel 4). Pada 72 jam, 45,4% anak yang menerima zinc
masih memiliki diare berair, yang secara signifikan lebih rendah
dibandingkan pada kelompok sinbiotik dengan 61,8%, (p <0,05).
Pada 96 jam intervensi, persentase anak dengan diare lebih
rendah pada kelompok zinc dibandingkan dengan kelompok
sinbiotik (p <0,05). Tidak ada perbedaan dalam persentase anak-
anak dengan diare yang berhenti antara zinc dan kelompok
probiotik (p> 0,05).

17. DISKUSI

18. DISKUSI
• Dalam penelitian ini, efek dari sinbiotik mulai diamati pada 48 jam;
dan pada 96 jam intervensi, persentase anak bebas diare adalah
73, sementara itu 45% pada kelompok kontrol. Studi sebelumnya
dengan sinbiotik lain yang mengandung L. rhamnosus L.
acidophilus, B. bifidum, B.longum, Enterococcus faecium ( 2,5 × 10
9 CFU total bakteri hidup sehari-hari) dan 625 mg
fructooligosaccharide selama 5 hari juga menunjukkan penurunan
yang signifikan dalam durasi diare. Durasi berkurang sekitar 36 jam
pada anak dengan diare infeksi akut, dan efek yang setelah 24
jam, dengan hasil yang lebih baik pada 48 jam dan 72 jam
intervensi
• . Pada 72 dan 96 jam, kelompok zinc menurunkan diare
dibandingkan dengan kelompok kontrol (45% vs 86%, masing-
masing).
• Tidak ditemukan perbedaan yang signifikan antara kelompok
sinbiotik dan seng (91,0 ± 28,9 jam vs 86,4 ± 30,8 jam); Namun,
tampaknya bahwa suplementasi zinc memiliki efek lebih cepat dari
suplementasi sinbiotik, dan persentase anak bebas diare secara

19. KELEMAHAN

20. KELEMAHAN
• Penelitian kami memiliki beberapa keterbatasan. Kami tidak
melakukan analisis feses untuk penyebab etiologi diare infeksi
akut, dan tidak memiliki kesempatan untuk mengevaluasi efek
dari zinc atau sinbiotik tentang penyebab etiologi yang berbeda
diare. Penelitian ini bukanlah studi terkontrol plasebo.
Meskipun pengacakan dari tiga intervensi, anak-anak dalam
kelompok zinc lebih tua dari kelompok lain, dan kami tidak
punya kesempatan untuk mengevaluasi efek usia-spesifik
seng pada durasi diare.

21. CRITICAL APPRAISAL
• Title : terdiri dari 16 kata dan menjelaskan isi jurnal
• Abstrak : informatif, terdiri dari satu paragraf, jumlah kata >250
kata (269 kata)
• Contents : Berisi tentang sinbiotik dan zinc sebagai pengobatan
diare akut pada anak
PICO
• P : pasien pediatri berusia 6-120 bulan yang mengalami diare
akut
• I : dibandingkan antara pemberian terapi diare dengan zinc,
terapi diare dengan sinbiotik, terapi diare tanpa zinc
dan sinbiotik
• C : pasien tanpa zinc dan sinbiotik
• O : durasi diare dan persentase anak yang mengalami diare

22. ABSTRAK
No Kriteria Ya (+) atau Tidak (-)
1 Abstrak satu paragraf +
2 Secara keseluruhan informatif +
3 Tanpa singkatan selain yang baku +
4 Kurang dari 250 kata - (269 kata)

23. PENDAHULUAN
No Kriteria Ya (+) atau Tidak (-)
1 Terdiri dari dua bagian atau dua paragraf -
2 Paragraf pertama mengemukakan alasan dilakukan
penelitian
+
3 Paragraf kedua menyatakan hipotesis atau tujuan
penelitian
-
4 Didukung oleh pustaka yang relevan +
5 Kurang dari satu halaman +

24. BAHAN DAN METODE
PENELITIAN
No Kriteria Ya (+) atau tidak (-)
1 Jenis dan rancangan penelitian -
2 Waktu dan tempat penelitian Waktu - / tempat +
3 Identifikasi studi +
4 Kriteria inklusi +
5 Kriteria ekslusi +
6 Perincian cara penelitian +
7 Uji statistik +
8 Program komputer +
9 Persetujuan subjek +

25. HASIL PENELITIAN
No Kriteria Ya (+) atau Tidak (-)
1 Jumlah subjek +
2 Tabel karakteristik subjek -
3 Tabel hasil penelitian +
4 Komentar dan pendapat penulis tentang hasil +
5 Tabel analisis data dengan uji chi square -

26. PEMBAHASAN, KESIMPULAN
DAN DAFTAR PUSTAKA
No Kriteria YA (+) dan Tidak (-)
1 Pembahasan dan kesimpulan dipaparkan terpisah -
2 Pembahasan dan kesimpulan dipaparkan dengan jelas +
3 Pembahasan mengacu dari penelitian selanjutnya +
4 Pembahasan sesuai landasan teori +
5 Keterbatasan penelitian +
6 Simpulan utama -
7 Simpulan berdasarkan hasil penelitian +
8 Saran penelitian -
9 Penulisan daftar pustaka sesuai aturan +