SlideShare a Scribd company logo
1 of 77
MMIIXXEEDD AACCCCUUMMUULLAATTIIOONNSS 
((DDEEGGEENNEERRAATTIIOONNSS))
MMoorrpphhoollooggiiccaall cchhaannggeess 
((aaccccuummuullaattiioonnss)) ooccccuurr iinnssiiddee aanndd 
oouuttssiiddee cceellllss
TThhee ggrroouupp iinncclluuddeess:: 
-- cchhrroommoopprrootteeiinnss mmeettaabboolliissmm 
ddiissttuurrbbaanncceess;; 
-- lliippoopprrootteeiinnss mmeettaabboolliissmm 
ddiissttuurrbbaanncceess;; 
-- nnuucclleeoopprrootteeiinnss mmeettaabboolliissmm 
ddiissttuurrbbaanncceess;; 
-- mmiinneerraall mmeettaabboolliissmm 
ddiissttuurrbbaanncceess..
CChhrroommoopprrootteeiinnss 
mmeettaabboolliissmm ddiissttuurrbbaanncceess
CChhrroommoopprrootteeiinnss –– aarree ccoolloorreedd 
pprrootteeiinnss ((oorr ppiiggmmeennttss))
TThheeyy ccaann bbee:: 
-- hheemmoogglloobbiinnooggeenniicc;; 
-- lliippiiddooggeenniicc;; 
-- pprrootteeiinnooggeenniicc
HHeemmoogglloobbiinnooggeenniicc ppiiggmmeennttss 
““nnoorrmmaall”” 
- HHeemmoossiiddeerriinn;; 
- FFeerrrriittiinn;; 
- BBiilliirruubbiinn 
““aabbnnoorrmmaall 
((ppaatthhoollooggiicc””)) 
- PPoorrpphhiirriinn;; 
- HHeemmaattooiiddiinn;; 
- HHeemmaattiinnss
HHeemmoossiiddeerriinn –– hheemmoossiiddeerroossiiss 
((rreessuulltt ooff iinnccrreeaasseedd ssyynntthheessiiss ooff 
hheemmoossiiddeerriinn wwiitthh iittss 
aaccccuummuullaattiioonn iinn oorrggaannss aanndd 
ttiissssuueess))
HHeemmoossiiddeerroossiiss ccaann bbee:: 
-- hheerreeddiittaarryy ((tteessaauurriissmmoossiiss));; 
-- aaccqquuiirreedd ((llooccaall oorr ggeenneerraall))
AAccqquuiirreedd ggeenneerraall 
WWhhyy?? –– iinnttrraavvaassccuullaarr eerryytthhrrooccyytteess 
hheemmoollyyssiiss.. 
WWhheenn?? –– bblloooodd ddiisseeaasseess;; ppooiissoonniinngg bbyy 
hheemmoollyyttiicc ppooiissoonnss ((eegg.. ssnnaakkeess vveennoomm));; 
sseevveerree iinnffeeccttiioonnss ((ssuucchh aass mmaallaarriiaa));; 
iinnccoommppaattiibbllee bblloooodd ttrraannssffuussiioonnss.. 
WWhheerree?? –– lliivveerr;; sspplleeeenn;; llyymmpphhaattiicc nnooddeess;; 
bboonnee mmaarrrrooww.. 
OOuuttwwaarrdd aappppeeaarraannccee?? –– eennllaarrggeedd,, 
bbrroowwnn
MMiiccrroo?? –– aaccccuummuullaattiioonn ooff bbrroowwnn 
ccoolloorr ppiiggmmeenntt wwhhiicchh tthheerree iiss iinn 
ssppeecciiffiicc cceellllss -- ssiiddeerroobbllaassttss
Sideroblast – large cell with large nucleus, tthhiinn ccyyttooppllaassmm 
aanndd lloott ooff ssiiddeerroossoommeess,, ccoonnttaaiinniinngg hheemmoossiiddeerriinn.. 
HHeemmoossiiddeerriinn’’ss ggrraaiinnss ccoonnssiisstt ooff ffeerrrriittiinn mmoolleeccuulleess
AAccqquuiirreedd llooccaall 
WWhhyy?? –– eexxttrraavvaassccuullaarr eerryytthhrrooccyytteess 
hheemmoollyyssiiss.. 
WWhheenn?? –– hheemmoorrrrhhaaggeess,, ddiiaappeeddeessiiss ooff 
eerryytthhrrooccyytteess iinn vveennoouuss ccoonnggeessttiioonn.. 
WWhheerree?? –– eevveerryywwhheerree 
CCllaassssiicc eexxaammppllee –– lluunngg 
hheemmoossiiddeerroossiiss iinn cchhrroonniicc vveennoouuss 
ccoonnggeessttiioonn ((bbrroowwnn iinndduurraattiioonn ooff lluunngg))
Brown induration ooff lluunngg ((PPeerrllss ssttaaiinn –– 
ffoorr iirroonn))
BBiilliirruubbiinn mmeettaabboolliissmm 
ddiissttuurrbbaanncceess 
iittss iinnccrreeaasseedd ccoonnttaaiinnmmeenntt iinn 
bblloooodd,, ttiissssuueess –– jjaauunnddiiccee
MMaanniiffeessttaattiioonnss:: 
-- hhyyppeerrbbiilliirruubbiinnaaeemmiiaa;; 
-- yyeellllooww ccoolloorr ooff sskkiinn,, sscclleerraass,, 
vviissiibbllee mmuuccoouuss mmeemmbbrraanneess;; 
-- oonnllyy iinn oobbssttrruuccttiivvee 
jjaauunnddiiccee tthheerree iiss iinnttooxxiiccaattiioonn 
dduuee ttoo cchhoollaallaaeemmiiaa ((bbiillee iinn bblloooodd))
TTyyppeess ooff jjaauunnddiicceess 
-- pprreehheeppaattiicc ((hheemmoollyyttiicc)) -- iinnttrraavvaassccuullaarr eerryytthhrrooccyytteess 
hheemmoollyyssiiss;; 
-- hheeppaattiicc ((ppaarreenncchhiimmaattoouuss)) –– iinnjjuurryy ooff hheeppaattooccyytteess –– 
hheeppaattoosseess,, hheeppaattiittiiddeess,, lliivveerr cciirrrrhhoosseess;; 
-- ppoosstthheeppaattiicc ((oobbssttrruuccttiivvee)) –– bblloocckkaaddee oorr ddiiffffiiccuullttiieess 
ooff bbiillee oouuttffllooww –– cchhoolleellyytthhiiaassiiss,, ttuummoorrss ooff ppaannccrreeaass 
oorr bbiillee dduuccttss,, ddeessttrruuccttiivvee ddiisseeaasseess ooff bbiillee dduuccttss,, 
ccoonnggeenniittaall ddeeffeeccttss ooff tthheeiirr ssttrruuccttuurree,, mmaalliiggnnaanntt 
ttuummoouurr mmeettaassttaasseess iinnttoo hheeppaattiicc llyymmpphh nnooddeess..
Liver in obstructive jjaauunnddiiccee –– eennllaarrggeedd,, 
ggrreeeenn--yyeellllooww
Liver in obstructive jjaauunnddiiccee –– aaccccuummuullaattiioonn 
ooff bbiilliirruubbiinn iinnttoo hheeppaattooccyytteess ccyyttooppllaassmm
c Porphyrin coonnttaaiinnmmeenntt ddiissttuurrbbaanncceess 
–– ppoorrpphhyyrriiaa 
ccoonnggeenniittaall ddiisseeaassee dduuee ttoo 
iinnssuuffffiicciieennccyy ooff eennzzyymmeess iinn 
hheemmoogglloobbiinn mmeettaabboolliissmm 
VVeerryy rraarree 
HHyyppeerrsseennssiittiivviittyy ttoo ssuunnlliigghhtt rreeaalliizzeess 
aass nneeccrroossiiss ooff sskkiinn aanndd ootthheerr 
mmeemmbbrraanneess.. ““MMoooonnlliigghhtt cchhiilldd””
HHeemmaattooiiddiinn –– ffoorrmm ooff 
hheemmoossiiddeerriinn wwhhiicchh iiss 
ssyynntthheessiizziinngg iinn hhyyppooxxiiaa// 
UUssuuaallllyy iiss oobbsseerrvveedd iinn oolldd 
hheemmoorrrrhhaaggeess
HHeemmaattiinnss –– ggrroouupp ooff ppaatthhoollooggiiccaall 
hheemmoogglloobbiinnooggeenniicc ppiiggmmeennttss 
aappppeeaarriinngg iinn ddiiffffeerreenntt ssppeecciiffiicc 
ppaatthhoollooggiiccaall ssiittuuaattiioonnss
HHeemmoommeellaanniinn –– mmaallaarriiaa ppiiggmmeenntt.. 
HHyyddrroocchhlloorriicc aacciidd hheemmaattiinn –– 
ppeeppttiicc uullcceerrss.. 
FFoorrmmaallddeehhyyddee ppiiggmmeenntt..
LLiippiiddooggeenniicc ppiiggmmeennttss:: 
-- lliippooffuusscciinn;; 
-- cceerrooiidd;; 
-- ppiiggmmeenntt ooff vviittaammiinn EE 
iinnssuuffffiicciieennccyy;; 
-- lliippoocchhrroommiinnee..
LLiippooffuusscciinnoossiiss 
-- pprriimmaarryy ((aass rruullee hheerreeddiittaarryy)) 
-- sseeccoonnddaarryy ((ccaacchheexxiiaass,, 
aattrroopphhiieess,, ssoommee vviittaammiinnss 
ddeeffiicciieennccyy,, cchhrroonniicc iinnttooxxiiccaattiioonnss 
bbyy hhyyddrrooccaarrbboonnss,, oovveerr-- 
iinndduullggeennccee iinn aannaallggeettiiccss 
((eessppeecciiaallllyy mmeetthhaammyyssoolluumm))
MMoosstt ppeerrffeecctt eexxaammpplleess aarree bbrroowwnn 
aattrroopphhyy ooff lliivveerr aanndd mmyyooccaarrddiiuumm 
((oofftteenn iinn eellddeerrllyy ppeerrssoonnss)):: 
tthhee oorrggaannss aarree ddeeccrreeaasseedd iinn ssiizzeess 
aanndd bbrroowwnn;; 
aatt tthhee hhiissttoollooggiiccaall eexxaammiinnaattiioonn –– 
yyeelllloowwiisshh oorr lliigghhtt--bbrroowwnn ssmmaallll 
ggrraaiinnss ooff lliippooffuusscciinn tthheerree iinn 
cceelllluullaarr ccyyttooppllaassmm aarree oobbsseerrvveedd..
PPrrootteeiinnooggeenniicc ppiiggmmeennttss:: 
-- mmeellaanniinn;; 
-- aaddrreennoocchhrroommiinnee;; 
-- ppiiggmmeennttss ooff AAPPUUDD--ssyysstteemm cceellllss 
ggrraaiinnss..
DDiissttuurrbbaannccee ooff mmeellaanniinn 
ccoonnttaaiinnmmeenntt -- mmeellaannoossiiss
MMeellaannoossiiss ccaann bbee:: 
-- hhyyppeerrmmeellaannoossiiss aanndd hhyyppoommeellaannoossiiss;; 
-- hheerreeddiittaarryy aanndd aaccqquuiirreedd;; 
-- llooccaall aanndd ggeenneerraall..
General acquired hhyyppeerrmmeellaannoossiiss 
AAddddiissoonn''ss ddiisseeaassee 
bbiillaatteerraall ddeessttrruuccttiioonn ooff aaddrreennaall ggllaannddss 
hhyyppooggoonnaaddiissmm 
ppeellllaaggrraa 
ssccuurrvvyy 
ccaacchheexxiiaa 
GGeenneerraall hheerreeddiittaarryy hhyyppeerrmmeellaannoossiiss 
ppiiggmmeenntt xxeerrooddeerrmmiiaa
PPiiggmmeenntt xxeerrooddeerrmmiiaa
LLooccaall aaccqquuiirreedd hhyyppeerrmmeellaannoossiiss 
mmeellaannoossiiss ooff tthhee llaarrggee iinntteessttiinnee iinn eellddeerrllyy ppeeooppllee 
ssuuffffeerriinngg ffrroomm cchhrroonniicc ccoonnssttiippaattiioonn;; 
bbllaacckk aaccaanntthhoossiiss ((sskkiinn aarreeaass wwiitthh iinnccrreeaasseedd 
ppiiggmmeennttaattiioonn)) iinn hhyyppoopphhyysseeaall aaddeennoommaa,, 
hhyyppeerrtthhyyrrooiiddiissmm,, ddiiaabbeetteess mmeelllliittuuss.. 
IInnccrreeaasseedd llooccaall ffoorrmmaattiioonn ooff mmeellaanniinn iiss 
oobbsseerrvveedd iinn nneevvuuss,, wwhhiicchh mmaayy ttuurrnn iinn 
mmaalliiggnnaanntt ttuummoorrss –– mmeellaannoommaa..
NNeevvuuss ((mmoollee,, bbiirrtthhmmaarrkk))
MMeellaannoommaa
HHyyppoommeellaannoossiiss 
ggeenneerraall 
((aallbbiinniissmm)) 
llooccaall 
((vviittiilliiggoo))
aallbbiinniissmm
NNuucclleeoopprrootteeiinnss mmeettaabboolliissmm 
ddiissttuurrbbaanncceess
- UUrroolliitthhiiaassiiss;; 
-- UUrriicc aacciidd iinnffaarrccttiioonn ooff 
kkiiddnneeyyss iinn nneewwbboorrnnss;; 
-- GGoouutt..
GGoouutt –– cchhrroonniicc ddiisseeaassee iiss 
cchhaarraacctteerriizzeedd bbyy sseeddiimmeennttaattiioonn ooff 
uurriicc aacciidd ssaallttss ((uurraatteess)) iinn oorrggaannss aanndd 
ttiissssuueess aanndd aaccccoommppaanniieedd wwiitthh 
hhyyppeerruurriiccaaeemmiiaa aanndd hhyyppeerruurriiccuurriiaa.. 
MMoorree oofftteenn uurraatteess iiss aaccccuummuullaatteedd iinn 
sskkiinn,, jjooiinnttss,, kkiiddnneeyy,, bblloooodd vveesssseellss..
NNeeccrroossiiss,, cchhrroonniicc iinnffllaammmmaattiioonn,, 
sscclleerroossiiss –– rreessuullttss ooff uurraatteess 
sseeddiimmeennttaattiioonnss iinn aa ttiissssuuee.. 
IIrrrreevveerrssiibbllee ddeeffoorrmmaattiioonn ooff jjooiinntt.. 
CChhrroonniicc rreennaall ffaaiilluurree ((ggoouutt kkiiddnneeyy 
–– ttuubbuullooppaatthhiiaa))..
MMiinneerraall mmeettaabboolliissmm ddiissttuurrbbaanncceess
ССaallcciiuumm mmeettaabboolliissmm 
ddiissttuurrbbaanncceess 
–– ppaatthhoollooggiiccaall ccaallcciiffiiccaattiioonn –– 
sseeddiimmeennttaattiioonn ooff ccaallcciiuumm ssaallttss iinnttoo 
oorrggaannss aanndd ttiissssuueess
Pathological ccaallcciiffiiccaattiioonn ccaann bbee:: 
AAccccoorrddiinngg ttoo tthhee llooccaattiioonn:: iinnttrraacceelllluullaarr,, 
eexxttrraacceelllluullaarr aanndd mmiixxtt.. 
AAccccoorrddiinngg ttoo pprrooppaaggaattiioonn:: ssyysstteemmiicc aanndd 
llooccaall.. 
AAccccoorrddiinngg ttoo tthhee mmeecchhaanniissmm ooff iittss 
ddeevveellooppmmeenntt:: mmeettaassttaattiicc,, mmeettaabboolliicc,, 
ddeeggeenneerraattiivvee..
MMeettaassttaattiicc ccaallcciiffiiccaattiioonn ((aass rruullee ggeenneerraall,, 
wwiiddeesspprraaeedd)) –– aallwwaayyss tthheerree iiss hhyyppeerrccaallccaaeemmiiaa.. 
IItt iiss ppoossssiibbllee iinn:: 
-- tthhyyrrooiidd ggllaanndd aaddeennoommaass;; 
-- ppaarraatthhyyrrooiidd ggllaannddss aaddeennoommaass;; 
-- mmaassssiivvee ddeessttrruuccttiioonn ooff ccaallcciiuumm ddeeppoott ((bboonneess));; 
-- iinnccrreeaasseedd vviittaammiinn DD ccoonnttaaiinnmmeenntt;; 
-- kkyyddnneeyyss ddiisseeaasseess;; 
-- ggaassttrriioonntteessttiinnaall ttrraacctt ddiisseeaassee.. 
UUssuuaallllyy ccaallcciiuumm ssaallttss iinn mmeettaassttaattiicc ccaallcciiffiiccaattiioonn 
ddeeppoossiitt iinn GGIITT mmuuccoossaa,, lluunnggss,, sskkiinn,, bblloooodd vveesssseellss,, 
mmyyooccaarrddiiuumm,, kkiiddnneeyy
MMeettaabboolliicc ccaallcciiffiiccaattiioonn 
ccaauusseess aarree uunnkknnoowwnn;; 
rreessuulltt ooff aacciidd--bbaassiicc ccoonnddiittiioonn 
ddiissoorrddeerr iinn aa ttiissssuuee;; 
ccaann bbee llooccaall aanndd ggeenneerraall
DDeeggeenneerraattiivvee ccaallcciiffiiccaattiioonn oorr 
ppeettrriiffaaccttiioonn 
iitt iiss aallwwaayyss llooccaalliizzeedd 
tthheerree iiss nnoott hhyyppeerrccaallccaaeemmiiaa 
ccaallcciiuumm ssaallttss ddeeppoossiitt iinn 
nneeccrroottiicc ffooccii oorr zzoonneess ooff 
ttiissssuueess wwiitthh sshhaarrppllyy ddeeccrreeaasseedd 
vviittaall ffuunnccttiioonnss..
EExxaammpplleess:: 
-- ppeettrriiffaaccttiioonn iinn tthhrroommbbii;; 
-- ppeettrriiffaaccttiioonn iinn aatthheerroosscclleerroottiicc ppllaaqquueess;; 
-- ppeettrriiffaaccttiioonn iinn ttuummoorr’’ss ssttrroommaa;; 
-- ppeettrriiffaaccttiioonn iinn ccuussppss iinn ddeeffeeccttiivvee vvaallvvuullaarr hheeaarrtt 
ddiisseeaasseess;; 
-- ppeettrriiffaaccttiioonn ooff ppuurruulleenntt eexxuuddaattee iinn cchhrroonniicc ppuurruulleenntt 
iinnffllaammmmaattiioonn;; 
-- ppeettrriiffaaccttiioonn ooff ccaasseeoouuss nneeccrroossiiss iinn ttuubbeerrccuulloossiiss;; 
-- ppeettrriiffaaccttiioonn iinn ssyypphhiilliittiicc gguummmmaass;; 
-- ppeettrriiffaaccttiioonn iinn ppllaaccee ooff ddeeaadd ppaarraassiitteess 
((eecchhiinnooccooccccii));; 
-- ppeettrriiffaaccttiioonn iinn ppllaaccee ooff ddeeaadd ffeettuuss ((llyytthhooppeeddiioonn))..
PPeettrriiffaaccttiioonn ooff ttuubbeerrccuulloossiiss ffooccii iinn lluunngg
PPeettrriiffaaccttiioonn iinn mmyyooccaarrddiiuumm
SSttoonneeffoorrmmaattiioonn
SSttoonneess –– ppaatthhoollooggiiccaall hhaarrdd 
ffoorrmmaattiioonnss ffrreeeellyy llyyiinngg iinn aa dduuccttss 
oorr aann oorrggaann’’ss ccaavviittyy
PPrreeddiissppoossiinngg ffaaccttoorrss ooff 
ssttoonneeffoorrmmaattiioonn:: 
AA)) ggeenneerraall –– ddiissttuurrbbaanncceess ooff 
ggeenneerraall mmeettaabboolliissmm;; 
BB)) llooccaall –– cchhrroonniicc iinnffllaammmmaattiioonn,, 
sslloowwiinngg ooff oouuttffllooww,, cchhaannggeess ooff 
sseeccrreettiioonn cchheemmiiccaall ccoommppoossiittiioonn 
aanndd iittss pphhyyssiiccss ffeeaattuurreess..
SSttoonneess ffrroomm uurriinnaarryy bbllaaddddeerr
SSttoonneess ffrroomm kkiiddnneeyy ppeellvviiss
SSttoonneess iinn ggaallllbbllaaddddeerr
SSttoonneess ffrroomm ggaallllbbllaaddddeerr
SSttoonnee iinn bbrroonncchhuuss
EEvveerryy ssttoonnee hhaass iinnoorrggaanniicc mmaattrriixx 
aanndd oorrggaanniicc ppaarrtt..
CCoommpplliiccaattiioonnss ooff ssttoonneeffoorrmmaattiioonn 
-- ddiiffffiiccuullttiieess oorr ttoottaall bblloocckkaaddee ooff 
oouuttffllooww;; 
-- ssuuppppoorrttiinngg ooff cchhrroonniicc 
iinnffllaammmmaattiioonn;; 
-- nneeccrroossiiss,, ffiissttuullaa,, bbeeddssoorree iinn ttiissssuuee 
uunnddeerr ssttoonnee..
TThhaannkk YYoouu!!

More Related Content

What's hot

Biomech of cerv disk medium
Biomech of cerv disk mediumBiomech of cerv disk medium
Biomech of cerv disk mediumAlexander Bardis
 
Extracellular accumulations
Extracellular accumulationsExtracellular accumulations
Extracellular accumulationsnizhgma.ru
 
Introduction to chemistry
Introduction to chemistryIntroduction to chemistry
Introduction to chemistryDocumentStory
 
Drift tectonics gn
Drift  tectonics gnDrift  tectonics gn
Drift tectonics gnCrossleybp
 
#4 natural foods and supplement for gi health
#4  natural foods and supplement for gi health#4  natural foods and supplement for gi health
#4 natural foods and supplement for gi healthHome Makers
 
2012 anemo medaglia - l'efficacia di un costo
2012 anemo   medaglia - l'efficacia di un costo2012 anemo   medaglia - l'efficacia di un costo
2012 anemo medaglia - l'efficacia di un costoanemo_site
 
stem cells for lung diseases
stem cells for lung diseasesstem cells for lung diseases
stem cells for lung diseasesmousa elshamly
 
Mixtures and separations slideshare
Mixtures and separations slideshareMixtures and separations slideshare
Mixtures and separations slideshareTameika Ebony
 
#10 inflammatory bowel disease
#10 inflammatory bowel disease#10 inflammatory bowel disease
#10 inflammatory bowel diseaseHome Makers
 
Tulane Medical School - med/peds resident presentation medical malpractice av...
Tulane Medical School - med/peds resident presentation medical malpractice av...Tulane Medical School - med/peds resident presentation medical malpractice av...
Tulane Medical School - med/peds resident presentation medical malpractice av...Conrad Meyer JD MHA FACHE
 
#6 digestive system general maintenance and disorders
#6 digestive system general maintenance and disorders#6 digestive system general maintenance and disorders
#6 digestive system general maintenance and disordersHome Makers
 
Aqua Eagles Presentation August 25th 2014
Aqua Eagles Presentation August 25th 2014 Aqua Eagles Presentation August 25th 2014
Aqua Eagles Presentation August 25th 2014 amandaleaallen
 
Creating the Startup The Accounting Panorama
Creating the Startup The Accounting PanoramaCreating the Startup The Accounting Panorama
Creating the Startup The Accounting PanoramaSteve Lines
 

What's hot (19)

Ra lecture - muscles of the face
Ra   lecture - muscles of the faceRa   lecture - muscles of the face
Ra lecture - muscles of the face
 
Biomech of cerv disk medium
Biomech of cerv disk mediumBiomech of cerv disk medium
Biomech of cerv disk medium
 
Extracellular accumulations
Extracellular accumulationsExtracellular accumulations
Extracellular accumulations
 
Oaf
OafOaf
Oaf
 
Introduction to chemistry
Introduction to chemistryIntroduction to chemistry
Introduction to chemistry
 
Drift tectonics gn
Drift  tectonics gnDrift  tectonics gn
Drift tectonics gn
 
Physical fitness dr gad
Physical fitness   dr gadPhysical fitness   dr gad
Physical fitness dr gad
 
#4 natural foods and supplement for gi health
#4  natural foods and supplement for gi health#4  natural foods and supplement for gi health
#4 natural foods and supplement for gi health
 
2012 anemo medaglia - l'efficacia di un costo
2012 anemo   medaglia - l'efficacia di un costo2012 anemo   medaglia - l'efficacia di un costo
2012 anemo medaglia - l'efficacia di un costo
 
Ji tfinal
Ji tfinalJi tfinal
Ji tfinal
 
stem cells for lung diseases
stem cells for lung diseasesstem cells for lung diseases
stem cells for lung diseases
 
Mixtures and separations slideshare
Mixtures and separations slideshareMixtures and separations slideshare
Mixtures and separations slideshare
 
Menopause
MenopauseMenopause
Menopause
 
#10 inflammatory bowel disease
#10 inflammatory bowel disease#10 inflammatory bowel disease
#10 inflammatory bowel disease
 
Tulane Medical School - med/peds resident presentation medical malpractice av...
Tulane Medical School - med/peds resident presentation medical malpractice av...Tulane Medical School - med/peds resident presentation medical malpractice av...
Tulane Medical School - med/peds resident presentation medical malpractice av...
 
#6 digestive system general maintenance and disorders
#6 digestive system general maintenance and disorders#6 digestive system general maintenance and disorders
#6 digestive system general maintenance and disorders
 
Antidepresivos
AntidepresivosAntidepresivos
Antidepresivos
 
Aqua Eagles Presentation August 25th 2014
Aqua Eagles Presentation August 25th 2014 Aqua Eagles Presentation August 25th 2014
Aqua Eagles Presentation August 25th 2014
 
Creating the Startup The Accounting Panorama
Creating the Startup The Accounting PanoramaCreating the Startup The Accounting Panorama
Creating the Startup The Accounting Panorama
 

Viewers also liked

Presentation on concrete
Presentation on concretePresentation on concrete
Presentation on concreteXinYee Khoo
 
Ready-Mix Concrete
Ready-Mix ConcreteReady-Mix Concrete
Ready-Mix ConcreteUzma Zaki
 
Ready mix concrete
Ready mix concreteReady mix concrete
Ready mix concreterafisajjad
 
Hardened concrete
Hardened concreteHardened concrete
Hardened concretesayang 181
 
PRINCIPLE OF CONCRETE MIX DESIGN
PRINCIPLE OF CONCRETE MIX DESIGNPRINCIPLE OF CONCRETE MIX DESIGN
PRINCIPLE OF CONCRETE MIX DESIGNSwarna Rajan
 
Concrete basics
Concrete basicsConcrete basics
Concrete basicsChhay Teng
 
Mix Design of Concrete
Mix Design of ConcreteMix Design of Concrete
Mix Design of ConcreteVivek Das
 
Process of manufacture of concrete
Process of manufacture of  concreteProcess of manufacture of  concrete
Process of manufacture of concreteManpreet Singh
 
Properties of Fresh and Hardened Concrete
Properties of Fresh and Hardened ConcreteProperties of Fresh and Hardened Concrete
Properties of Fresh and Hardened ConcreteRishabh Lala
 
Concrete technology
Concrete technologyConcrete technology
Concrete technologyJNTU
 
Fresh concrete properties & its standard tests
Fresh concrete properties & its standard testsFresh concrete properties & its standard tests
Fresh concrete properties & its standard testsMaHmoud AliraQi
 
A POWERPOINT PRESENTAION ON READY-MIX CONCRETE
A POWERPOINT PRESENTAION ON READY-MIX CONCRETEA POWERPOINT PRESENTAION ON READY-MIX CONCRETE
A POWERPOINT PRESENTAION ON READY-MIX CONCRETEkuntansourav
 
Concrete, Its Ingredients and Properties
Concrete, Its Ingredients and PropertiesConcrete, Its Ingredients and Properties
Concrete, Its Ingredients and PropertiesHananeel Sandhi
 

Viewers also liked (20)

Presentation on concrete
Presentation on concretePresentation on concrete
Presentation on concrete
 
Ready-Mix Concrete
Ready-Mix ConcreteReady-Mix Concrete
Ready-Mix Concrete
 
Batching and mixing
Batching and mixingBatching and mixing
Batching and mixing
 
Ready mix concrete
Ready mix concreteReady mix concrete
Ready mix concrete
 
Hardened concrete
Hardened concreteHardened concrete
Hardened concrete
 
PRINCIPLE OF CONCRETE MIX DESIGN
PRINCIPLE OF CONCRETE MIX DESIGNPRINCIPLE OF CONCRETE MIX DESIGN
PRINCIPLE OF CONCRETE MIX DESIGN
 
RMC
RMCRMC
RMC
 
Concrete basics
Concrete basicsConcrete basics
Concrete basics
 
Ready Mix Concrete
Ready Mix ConcreteReady Mix Concrete
Ready Mix Concrete
 
Le corbusier - A Brief
Le corbusier - A BriefLe corbusier - A Brief
Le corbusier - A Brief
 
Concrete mix design
Concrete mix designConcrete mix design
Concrete mix design
 
Mix Design of Concrete
Mix Design of ConcreteMix Design of Concrete
Mix Design of Concrete
 
Process of manufacture of concrete
Process of manufacture of  concreteProcess of manufacture of  concrete
Process of manufacture of concrete
 
Properties of Fresh and Hardened Concrete
Properties of Fresh and Hardened ConcreteProperties of Fresh and Hardened Concrete
Properties of Fresh and Hardened Concrete
 
Concrete technology
Concrete technologyConcrete technology
Concrete technology
 
Concrete technology
Concrete technologyConcrete technology
Concrete technology
 
Fresh concrete properties & its standard tests
Fresh concrete properties & its standard testsFresh concrete properties & its standard tests
Fresh concrete properties & its standard tests
 
A POWERPOINT PRESENTAION ON READY-MIX CONCRETE
A POWERPOINT PRESENTAION ON READY-MIX CONCRETEA POWERPOINT PRESENTAION ON READY-MIX CONCRETE
A POWERPOINT PRESENTAION ON READY-MIX CONCRETE
 
Concrete, Its Ingredients and Properties
Concrete, Its Ingredients and PropertiesConcrete, Its Ingredients and Properties
Concrete, Its Ingredients and Properties
 
Concrete Mix Design
Concrete Mix DesignConcrete Mix Design
Concrete Mix Design
 

Similar to Mixed degenerations (20)

Lect 1 physical assessment
Lect 1 physical assessmentLect 1 physical assessment
Lect 1 physical assessment
 
Homeopathy
HomeopathyHomeopathy
Homeopathy
 
02 lecture 2
02 lecture 202 lecture 2
02 lecture 2
 
Ch. 1 history
Ch. 1 historyCh. 1 history
Ch. 1 history
 
Apoptosis
ApoptosisApoptosis
Apoptosis
 
Training methods
Training methodsTraining methods
Training methods
 
Mineralogia Fisica
Mineralogia FisicaMineralogia Fisica
Mineralogia Fisica
 
Blood cicrulation disturbanses 1
Blood cicrulation disturbanses 1Blood cicrulation disturbanses 1
Blood cicrulation disturbanses 1
 
Market research positioning
Market research   positioningMarket research   positioning
Market research positioning
 
Equp vali autoclave
Equp vali autoclaveEqup vali autoclave
Equp vali autoclave
 
#7 dysbiosis and leaky gut syndrome
#7 dysbiosis and leaky gut syndrome#7 dysbiosis and leaky gut syndrome
#7 dysbiosis and leaky gut syndrome
 
Paralisia Cerebral
Paralisia CerebralParalisia Cerebral
Paralisia Cerebral
 
MS Unit-5
MS Unit-5MS Unit-5
MS Unit-5
 
1tourguiding updated lecture
1tourguiding updated lecture1tourguiding updated lecture
1tourguiding updated lecture
 
Exame neurológico do lactente
Exame neurológico do lactenteExame neurológico do lactente
Exame neurológico do lactente
 
9 introduction -oral cancer
9 introduction -oral cancer9 introduction -oral cancer
9 introduction -oral cancer
 
Epoch, definitions of terrorism
Epoch, definitions of terrorismEpoch, definitions of terrorism
Epoch, definitions of terrorism
 
Aula 1 (2)
Aula 1 (2)Aula 1 (2)
Aula 1 (2)
 
Piper book review
Piper book reviewPiper book review
Piper book review
 
Pilot plant liquid orals
Pilot plant liquid oralsPilot plant liquid orals
Pilot plant liquid orals
 

More from nizhgma.ru

просвещения истинный смысл
просвещения истинный смыслпросвещения истинный смысл
просвещения истинный смыслnizhgma.ru
 
консультация перед экзаменом
консультация перед экзаменомконсультация перед экзаменом
консультация перед экзаменомnizhgma.ru
 
Наши заблуждения относительно вреда курения
Наши заблуждения относительно вреда куренияНаши заблуждения относительно вреда курения
Наши заблуждения относительно вреда куренияnizhgma.ru
 
путеводитель
путеводительпутеводитель
путеводительnizhgma.ru
 
Внутренний аудит-2017
Внутренний аудит-2017Внутренний аудит-2017
Внутренний аудит-2017nizhgma.ru
 
Художественный альбом Изостудии НижГМА
Художественный альбом Изостудии НижГМАХудожественный альбом Изостудии НижГМА
Художественный альбом Изостудии НижГМАnizhgma.ru
 
логинова, курячьев. анатомия в живописи 17 века (през.) ред.
логинова, курячьев. анатомия в живописи 17 века (през.) ред.логинова, курячьев. анатомия в живописи 17 века (през.) ред.
логинова, курячьев. анатомия в живописи 17 века (през.) ред.nizhgma.ru
 
инструкция по подключению
инструкция по подключениюинструкция по подключению
инструкция по подключениюnizhgma.ru
 
воспитательная работа кафедры
воспитательная работа кафедрывоспитательная работа кафедры
воспитательная работа кафедрыnizhgma.ru
 
Февральская революция 1917 года
Февральская революция 1917 годаФевральская революция 1917 года
Февральская революция 1917 годаnizhgma.ru
 
О кружке
О кружкеО кружке
О кружкеnizhgma.ru
 
История СНО кафедры
История СНО кафедрыИстория СНО кафедры
История СНО кафедрыnizhgma.ru
 
СНО кафедры хирургической стоматологии и ЧЛХ
СНО кафедры хирургической стоматологии и ЧЛХСНО кафедры хирургической стоматологии и ЧЛХ
СНО кафедры хирургической стоматологии и ЧЛХnizhgma.ru
 
3-я всероссийская научная сессия молодых ученых и студентов
3-я всероссийская научная сессия молодых ученых и студентов3-я всероссийская научная сессия молодых ученых и студентов
3-я всероссийская научная сессия молодых ученых и студентовnizhgma.ru
 
Лечебная работа
Лечебная работаЛечебная работа
Лечебная работаnizhgma.ru
 
Доклад ректора итоги 2016
Доклад ректора итоги 2016 Доклад ректора итоги 2016
Доклад ректора итоги 2016 nizhgma.ru
 
Приборы радиациоонного контроля
Приборы радиациоонного контроляПриборы радиациоонного контроля
Приборы радиациоонного контроляnizhgma.ru
 
Оборудование
ОборудованиеОборудование
Оборудованиеnizhgma.ru
 
Из истории создания отеч. школы хирургии
Из истории создания  отеч. школы хирургииИз истории создания  отеч. школы хирургии
Из истории создания отеч. школы хирургииnizhgma.ru
 
женщина и книга в живописи сж
женщина и книга в живописи сжженщина и книга в живописи сж
женщина и книга в живописи сжnizhgma.ru
 

More from nizhgma.ru (20)

просвещения истинный смысл
просвещения истинный смыслпросвещения истинный смысл
просвещения истинный смысл
 
консультация перед экзаменом
консультация перед экзаменомконсультация перед экзаменом
консультация перед экзаменом
 
Наши заблуждения относительно вреда курения
Наши заблуждения относительно вреда куренияНаши заблуждения относительно вреда курения
Наши заблуждения относительно вреда курения
 
путеводитель
путеводительпутеводитель
путеводитель
 
Внутренний аудит-2017
Внутренний аудит-2017Внутренний аудит-2017
Внутренний аудит-2017
 
Художественный альбом Изостудии НижГМА
Художественный альбом Изостудии НижГМАХудожественный альбом Изостудии НижГМА
Художественный альбом Изостудии НижГМА
 
логинова, курячьев. анатомия в живописи 17 века (през.) ред.
логинова, курячьев. анатомия в живописи 17 века (през.) ред.логинова, курячьев. анатомия в живописи 17 века (през.) ред.
логинова, курячьев. анатомия в живописи 17 века (през.) ред.
 
инструкция по подключению
инструкция по подключениюинструкция по подключению
инструкция по подключению
 
воспитательная работа кафедры
воспитательная работа кафедрывоспитательная работа кафедры
воспитательная работа кафедры
 
Февральская революция 1917 года
Февральская революция 1917 годаФевральская революция 1917 года
Февральская революция 1917 года
 
О кружке
О кружкеО кружке
О кружке
 
История СНО кафедры
История СНО кафедрыИстория СНО кафедры
История СНО кафедры
 
СНО кафедры хирургической стоматологии и ЧЛХ
СНО кафедры хирургической стоматологии и ЧЛХСНО кафедры хирургической стоматологии и ЧЛХ
СНО кафедры хирургической стоматологии и ЧЛХ
 
3-я всероссийская научная сессия молодых ученых и студентов
3-я всероссийская научная сессия молодых ученых и студентов3-я всероссийская научная сессия молодых ученых и студентов
3-я всероссийская научная сессия молодых ученых и студентов
 
Лечебная работа
Лечебная работаЛечебная работа
Лечебная работа
 
Доклад ректора итоги 2016
Доклад ректора итоги 2016 Доклад ректора итоги 2016
Доклад ректора итоги 2016
 
Приборы радиациоонного контроля
Приборы радиациоонного контроляПриборы радиациоонного контроля
Приборы радиациоонного контроля
 
Оборудование
ОборудованиеОборудование
Оборудование
 
Из истории создания отеч. школы хирургии
Из истории создания  отеч. школы хирургииИз истории создания  отеч. школы хирургии
Из истории создания отеч. школы хирургии
 
женщина и книга в живописи сж
женщина и книга в живописи сжженщина и книга в живописи сж
женщина и книга в живописи сж
 

Mixed degenerations

  • 2. MMoorrpphhoollooggiiccaall cchhaannggeess ((aaccccuummuullaattiioonnss)) ooccccuurr iinnssiiddee aanndd oouuttssiiddee cceellllss
  • 3. TThhee ggrroouupp iinncclluuddeess:: -- cchhrroommoopprrootteeiinnss mmeettaabboolliissmm ddiissttuurrbbaanncceess;; -- lliippoopprrootteeiinnss mmeettaabboolliissmm ddiissttuurrbbaanncceess;; -- nnuucclleeoopprrootteeiinnss mmeettaabboolliissmm ddiissttuurrbbaanncceess;; -- mmiinneerraall mmeettaabboolliissmm ddiissttuurrbbaanncceess..
  • 5. CChhrroommoopprrootteeiinnss –– aarree ccoolloorreedd pprrootteeiinnss ((oorr ppiiggmmeennttss))
  • 6. TThheeyy ccaann bbee:: -- hheemmoogglloobbiinnooggeenniicc;; -- lliippiiddooggeenniicc;; -- pprrootteeiinnooggeenniicc
  • 7. HHeemmoogglloobbiinnooggeenniicc ppiiggmmeennttss ““nnoorrmmaall”” - HHeemmoossiiddeerriinn;; - FFeerrrriittiinn;; - BBiilliirruubbiinn ““aabbnnoorrmmaall ((ppaatthhoollooggiicc””)) - PPoorrpphhiirriinn;; - HHeemmaattooiiddiinn;; - HHeemmaattiinnss
  • 8. HHeemmoossiiddeerriinn –– hheemmoossiiddeerroossiiss ((rreessuulltt ooff iinnccrreeaasseedd ssyynntthheessiiss ooff hheemmoossiiddeerriinn wwiitthh iittss aaccccuummuullaattiioonn iinn oorrggaannss aanndd ttiissssuueess))
  • 9. HHeemmoossiiddeerroossiiss ccaann bbee:: -- hheerreeddiittaarryy ((tteessaauurriissmmoossiiss));; -- aaccqquuiirreedd ((llooccaall oorr ggeenneerraall))
  • 10. AAccqquuiirreedd ggeenneerraall WWhhyy?? –– iinnttrraavvaassccuullaarr eerryytthhrrooccyytteess hheemmoollyyssiiss.. WWhheenn?? –– bblloooodd ddiisseeaasseess;; ppooiissoonniinngg bbyy hheemmoollyyttiicc ppooiissoonnss ((eegg.. ssnnaakkeess vveennoomm));; sseevveerree iinnffeeccttiioonnss ((ssuucchh aass mmaallaarriiaa));; iinnccoommppaattiibbllee bblloooodd ttrraannssffuussiioonnss.. WWhheerree?? –– lliivveerr;; sspplleeeenn;; llyymmpphhaattiicc nnooddeess;; bboonnee mmaarrrrooww.. OOuuttwwaarrdd aappppeeaarraannccee?? –– eennllaarrggeedd,, bbrroowwnn
  • 11. MMiiccrroo?? –– aaccccuummuullaattiioonn ooff bbrroowwnn ccoolloorr ppiiggmmeenntt wwhhiicchh tthheerree iiss iinn ssppeecciiffiicc cceellllss -- ssiiddeerroobbllaassttss
  • 12. Sideroblast – large cell with large nucleus, tthhiinn ccyyttooppllaassmm aanndd lloott ooff ssiiddeerroossoommeess,, ccoonnttaaiinniinngg hheemmoossiiddeerriinn.. HHeemmoossiiddeerriinn’’ss ggrraaiinnss ccoonnssiisstt ooff ffeerrrriittiinn mmoolleeccuulleess
  • 13. AAccqquuiirreedd llooccaall WWhhyy?? –– eexxttrraavvaassccuullaarr eerryytthhrrooccyytteess hheemmoollyyssiiss.. WWhheenn?? –– hheemmoorrrrhhaaggeess,, ddiiaappeeddeessiiss ooff eerryytthhrrooccyytteess iinn vveennoouuss ccoonnggeessttiioonn.. WWhheerree?? –– eevveerryywwhheerree CCllaassssiicc eexxaammppllee –– lluunngg hheemmoossiiddeerroossiiss iinn cchhrroonniicc vveennoouuss ccoonnggeessttiioonn ((bbrroowwnn iinndduurraattiioonn ooff lluunngg))
  • 14.
  • 15.
  • 16. Brown induration ooff lluunngg ((PPeerrllss ssttaaiinn –– ffoorr iirroonn))
  • 17. BBiilliirruubbiinn mmeettaabboolliissmm ddiissttuurrbbaanncceess iittss iinnccrreeaasseedd ccoonnttaaiinnmmeenntt iinn bblloooodd,, ttiissssuueess –– jjaauunnddiiccee
  • 18. MMaanniiffeessttaattiioonnss:: -- hhyyppeerrbbiilliirruubbiinnaaeemmiiaa;; -- yyeellllooww ccoolloorr ooff sskkiinn,, sscclleerraass,, vviissiibbllee mmuuccoouuss mmeemmbbrraanneess;; -- oonnllyy iinn oobbssttrruuccttiivvee jjaauunnddiiccee tthheerree iiss iinnttooxxiiccaattiioonn dduuee ttoo cchhoollaallaaeemmiiaa ((bbiillee iinn bblloooodd))
  • 19. TTyyppeess ooff jjaauunnddiicceess -- pprreehheeppaattiicc ((hheemmoollyyttiicc)) -- iinnttrraavvaassccuullaarr eerryytthhrrooccyytteess hheemmoollyyssiiss;; -- hheeppaattiicc ((ppaarreenncchhiimmaattoouuss)) –– iinnjjuurryy ooff hheeppaattooccyytteess –– hheeppaattoosseess,, hheeppaattiittiiddeess,, lliivveerr cciirrrrhhoosseess;; -- ppoosstthheeppaattiicc ((oobbssttrruuccttiivvee)) –– bblloocckkaaddee oorr ddiiffffiiccuullttiieess ooff bbiillee oouuttffllooww –– cchhoolleellyytthhiiaassiiss,, ttuummoorrss ooff ppaannccrreeaass oorr bbiillee dduuccttss,, ddeessttrruuccttiivvee ddiisseeaasseess ooff bbiillee dduuccttss,, ccoonnggeenniittaall ddeeffeeccttss ooff tthheeiirr ssttrruuccttuurree,, mmaalliiggnnaanntt ttuummoouurr mmeettaassttaasseess iinnttoo hheeppaattiicc llyymmpphh nnooddeess..
  • 20. Liver in obstructive jjaauunnddiiccee –– eennllaarrggeedd,, ggrreeeenn--yyeellllooww
  • 21. Liver in obstructive jjaauunnddiiccee –– aaccccuummuullaattiioonn ooff bbiilliirruubbiinn iinnttoo hheeppaattooccyytteess ccyyttooppllaassmm
  • 22. c Porphyrin coonnttaaiinnmmeenntt ddiissttuurrbbaanncceess –– ppoorrpphhyyrriiaa ccoonnggeenniittaall ddiisseeaassee dduuee ttoo iinnssuuffffiicciieennccyy ooff eennzzyymmeess iinn hheemmoogglloobbiinn mmeettaabboolliissmm VVeerryy rraarree HHyyppeerrsseennssiittiivviittyy ttoo ssuunnlliigghhtt rreeaalliizzeess aass nneeccrroossiiss ooff sskkiinn aanndd ootthheerr mmeemmbbrraanneess.. ““MMoooonnlliigghhtt cchhiilldd””
  • 23.
  • 24. HHeemmaattooiiddiinn –– ffoorrmm ooff hheemmoossiiddeerriinn wwhhiicchh iiss ssyynntthheessiizziinngg iinn hhyyppooxxiiaa// UUssuuaallllyy iiss oobbsseerrvveedd iinn oolldd hheemmoorrrrhhaaggeess
  • 25. HHeemmaattiinnss –– ggrroouupp ooff ppaatthhoollooggiiccaall hheemmoogglloobbiinnooggeenniicc ppiiggmmeennttss aappppeeaarriinngg iinn ddiiffffeerreenntt ssppeecciiffiicc ppaatthhoollooggiiccaall ssiittuuaattiioonnss
  • 26. HHeemmoommeellaanniinn –– mmaallaarriiaa ppiiggmmeenntt.. HHyyddrroocchhlloorriicc aacciidd hheemmaattiinn –– ppeeppttiicc uullcceerrss.. FFoorrmmaallddeehhyyddee ppiiggmmeenntt..
  • 27. LLiippiiddooggeenniicc ppiiggmmeennttss:: -- lliippooffuusscciinn;; -- cceerrooiidd;; -- ppiiggmmeenntt ooff vviittaammiinn EE iinnssuuffffiicciieennccyy;; -- lliippoocchhrroommiinnee..
  • 28. LLiippooffuusscciinnoossiiss -- pprriimmaarryy ((aass rruullee hheerreeddiittaarryy)) -- sseeccoonnddaarryy ((ccaacchheexxiiaass,, aattrroopphhiieess,, ssoommee vviittaammiinnss ddeeffiicciieennccyy,, cchhrroonniicc iinnttooxxiiccaattiioonnss bbyy hhyyddrrooccaarrbboonnss,, oovveerr-- iinndduullggeennccee iinn aannaallggeettiiccss ((eessppeecciiaallllyy mmeetthhaammyyssoolluumm))
  • 29. MMoosstt ppeerrffeecctt eexxaammpplleess aarree bbrroowwnn aattrroopphhyy ooff lliivveerr aanndd mmyyooccaarrddiiuumm ((oofftteenn iinn eellddeerrllyy ppeerrssoonnss)):: tthhee oorrggaannss aarree ddeeccrreeaasseedd iinn ssiizzeess aanndd bbrroowwnn;; aatt tthhee hhiissttoollooggiiccaall eexxaammiinnaattiioonn –– yyeelllloowwiisshh oorr lliigghhtt--bbrroowwnn ssmmaallll ggrraaiinnss ooff lliippooffuusscciinn tthheerree iinn cceelllluullaarr ccyyttooppllaassmm aarree oobbsseerrvveedd..
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33. PPrrootteeiinnooggeenniicc ppiiggmmeennttss:: -- mmeellaanniinn;; -- aaddrreennoocchhrroommiinnee;; -- ppiiggmmeennttss ooff AAPPUUDD--ssyysstteemm cceellllss ggrraaiinnss..
  • 34. DDiissttuurrbbaannccee ooff mmeellaanniinn ccoonnttaaiinnmmeenntt -- mmeellaannoossiiss
  • 35. MMeellaannoossiiss ccaann bbee:: -- hhyyppeerrmmeellaannoossiiss aanndd hhyyppoommeellaannoossiiss;; -- hheerreeddiittaarryy aanndd aaccqquuiirreedd;; -- llooccaall aanndd ggeenneerraall..
  • 36. General acquired hhyyppeerrmmeellaannoossiiss AAddddiissoonn''ss ddiisseeaassee bbiillaatteerraall ddeessttrruuccttiioonn ooff aaddrreennaall ggllaannddss hhyyppooggoonnaaddiissmm ppeellllaaggrraa ssccuurrvvyy ccaacchheexxiiaa GGeenneerraall hheerreeddiittaarryy hhyyppeerrmmeellaannoossiiss ppiiggmmeenntt xxeerrooddeerrmmiiaa
  • 38. LLooccaall aaccqquuiirreedd hhyyppeerrmmeellaannoossiiss mmeellaannoossiiss ooff tthhee llaarrggee iinntteessttiinnee iinn eellddeerrllyy ppeeooppllee ssuuffffeerriinngg ffrroomm cchhrroonniicc ccoonnssttiippaattiioonn;; bbllaacckk aaccaanntthhoossiiss ((sskkiinn aarreeaass wwiitthh iinnccrreeaasseedd ppiiggmmeennttaattiioonn)) iinn hhyyppoopphhyysseeaall aaddeennoommaa,, hhyyppeerrtthhyyrrooiiddiissmm,, ddiiaabbeetteess mmeelllliittuuss.. IInnccrreeaasseedd llooccaall ffoorrmmaattiioonn ooff mmeellaanniinn iiss oobbsseerrvveedd iinn nneevvuuss,, wwhhiicchh mmaayy ttuurrnn iinn mmaalliiggnnaanntt ttuummoorrss –– mmeellaannoommaa..
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 49.
  • 51. - UUrroolliitthhiiaassiiss;; -- UUrriicc aacciidd iinnffaarrccttiioonn ooff kkiiddnneeyyss iinn nneewwbboorrnnss;; -- GGoouutt..
  • 52. GGoouutt –– cchhrroonniicc ddiisseeaassee iiss cchhaarraacctteerriizzeedd bbyy sseeddiimmeennttaattiioonn ooff uurriicc aacciidd ssaallttss ((uurraatteess)) iinn oorrggaannss aanndd ttiissssuueess aanndd aaccccoommppaanniieedd wwiitthh hhyyppeerruurriiccaaeemmiiaa aanndd hhyyppeerruurriiccuurriiaa.. MMoorree oofftteenn uurraatteess iiss aaccccuummuullaatteedd iinn sskkiinn,, jjooiinnttss,, kkiiddnneeyy,, bblloooodd vveesssseellss..
  • 53. NNeeccrroossiiss,, cchhrroonniicc iinnffllaammmmaattiioonn,, sscclleerroossiiss –– rreessuullttss ooff uurraatteess sseeddiimmeennttaattiioonnss iinn aa ttiissssuuee.. IIrrrreevveerrssiibbllee ddeeffoorrmmaattiioonn ooff jjooiinntt.. CChhrroonniicc rreennaall ffaaiilluurree ((ggoouutt kkiiddnneeyy –– ttuubbuullooppaatthhiiaa))..
  • 54.
  • 55.
  • 56.
  • 57.
  • 59. ССaallcciiuumm mmeettaabboolliissmm ddiissttuurrbbaanncceess –– ppaatthhoollooggiiccaall ccaallcciiffiiccaattiioonn –– sseeddiimmeennttaattiioonn ooff ccaallcciiuumm ssaallttss iinnttoo oorrggaannss aanndd ttiissssuueess
  • 60. Pathological ccaallcciiffiiccaattiioonn ccaann bbee:: AAccccoorrddiinngg ttoo tthhee llooccaattiioonn:: iinnttrraacceelllluullaarr,, eexxttrraacceelllluullaarr aanndd mmiixxtt.. AAccccoorrddiinngg ttoo pprrooppaaggaattiioonn:: ssyysstteemmiicc aanndd llooccaall.. AAccccoorrddiinngg ttoo tthhee mmeecchhaanniissmm ooff iittss ddeevveellooppmmeenntt:: mmeettaassttaattiicc,, mmeettaabboolliicc,, ddeeggeenneerraattiivvee..
  • 61. MMeettaassttaattiicc ccaallcciiffiiccaattiioonn ((aass rruullee ggeenneerraall,, wwiiddeesspprraaeedd)) –– aallwwaayyss tthheerree iiss hhyyppeerrccaallccaaeemmiiaa.. IItt iiss ppoossssiibbllee iinn:: -- tthhyyrrooiidd ggllaanndd aaddeennoommaass;; -- ppaarraatthhyyrrooiidd ggllaannddss aaddeennoommaass;; -- mmaassssiivvee ddeessttrruuccttiioonn ooff ccaallcciiuumm ddeeppoott ((bboonneess));; -- iinnccrreeaasseedd vviittaammiinn DD ccoonnttaaiinnmmeenntt;; -- kkyyddnneeyyss ddiisseeaasseess;; -- ggaassttrriioonntteessttiinnaall ttrraacctt ddiisseeaassee.. UUssuuaallllyy ccaallcciiuumm ssaallttss iinn mmeettaassttaattiicc ccaallcciiffiiccaattiioonn ddeeppoossiitt iinn GGIITT mmuuccoossaa,, lluunnggss,, sskkiinn,, bblloooodd vveesssseellss,, mmyyooccaarrddiiuumm,, kkiiddnneeyy
  • 62. MMeettaabboolliicc ccaallcciiffiiccaattiioonn ccaauusseess aarree uunnkknnoowwnn;; rreessuulltt ooff aacciidd--bbaassiicc ccoonnddiittiioonn ddiissoorrddeerr iinn aa ttiissssuuee;; ccaann bbee llooccaall aanndd ggeenneerraall
  • 63. DDeeggeenneerraattiivvee ccaallcciiffiiccaattiioonn oorr ppeettrriiffaaccttiioonn iitt iiss aallwwaayyss llooccaalliizzeedd tthheerree iiss nnoott hhyyppeerrccaallccaaeemmiiaa ccaallcciiuumm ssaallttss ddeeppoossiitt iinn nneeccrroottiicc ffooccii oorr zzoonneess ooff ttiissssuueess wwiitthh sshhaarrppllyy ddeeccrreeaasseedd vviittaall ffuunnccttiioonnss..
  • 64. EExxaammpplleess:: -- ppeettrriiffaaccttiioonn iinn tthhrroommbbii;; -- ppeettrriiffaaccttiioonn iinn aatthheerroosscclleerroottiicc ppllaaqquueess;; -- ppeettrriiffaaccttiioonn iinn ttuummoorr’’ss ssttrroommaa;; -- ppeettrriiffaaccttiioonn iinn ccuussppss iinn ddeeffeeccttiivvee vvaallvvuullaarr hheeaarrtt ddiisseeaasseess;; -- ppeettrriiffaaccttiioonn ooff ppuurruulleenntt eexxuuddaattee iinn cchhrroonniicc ppuurruulleenntt iinnffllaammmmaattiioonn;; -- ppeettrriiffaaccttiioonn ooff ccaasseeoouuss nneeccrroossiiss iinn ttuubbeerrccuulloossiiss;; -- ppeettrriiffaaccttiioonn iinn ssyypphhiilliittiicc gguummmmaass;; -- ppeettrriiffaaccttiioonn iinn ppllaaccee ooff ddeeaadd ppaarraassiitteess ((eecchhiinnooccooccccii));; -- ppeettrriiffaaccttiioonn iinn ppllaaccee ooff ddeeaadd ffeettuuss ((llyytthhooppeeddiioonn))..
  • 68. SSttoonneess –– ppaatthhoollooggiiccaall hhaarrdd ffoorrmmaattiioonnss ffrreeeellyy llyyiinngg iinn aa dduuccttss oorr aann oorrggaann’’ss ccaavviittyy
  • 69. PPrreeddiissppoossiinngg ffaaccttoorrss ooff ssttoonneeffoorrmmaattiioonn:: AA)) ggeenneerraall –– ddiissttuurrbbaanncceess ooff ggeenneerraall mmeettaabboolliissmm;; BB)) llooccaall –– cchhrroonniicc iinnffllaammmmaattiioonn,, sslloowwiinngg ooff oouuttffllooww,, cchhaannggeess ooff sseeccrreettiioonn cchheemmiiccaall ccoommppoossiittiioonn aanndd iittss pphhyyssiiccss ffeeaattuurreess..
  • 75. EEvveerryy ssttoonnee hhaass iinnoorrggaanniicc mmaattrriixx aanndd oorrggaanniicc ppaarrtt..
  • 76. CCoommpplliiccaattiioonnss ooff ssttoonneeffoorrmmaattiioonn -- ddiiffffiiccuullttiieess oorr ttoottaall bblloocckkaaddee ooff oouuttffllooww;; -- ssuuppppoorrttiinngg ooff cchhrroonniicc iinnffllaammmmaattiioonn;; -- nneeccrroossiiss,, ffiissttuullaa,, bbeeddssoorree iinn ttiissssuuee uunnddeerr ssttoonnee..