Blood cicrulation disturbanses 1

1. Disturbances iinn iinntteerrssttiittiiaall
fflluuiidd aammoouunntt..
DDiissttuurrbbaanncceess ooff bblloooodd
cciirrccuullaattiioonn:: vveennoouuss hhyyppeerreemmiiaa,,
bblleeeeddiinngg,, hheemmoorrrrhhaaggee,, ssttaassiiss..
SShhoocckk..

2. DDIISSTTUURRBBAANNCCEESS IINN IINNTTEERRSSTTIITTIIAALL FFLLUUIIDD
AAMMOOUUNNTT MMAAYY BBEE::
 iinnccrreeaasseedd ccoonnttaaiinnmmeenntt ooff iinntteerrssttiittiiaall fflluuiidd
((eeddeemmaa))
 ddeeccrreeaasseedd ((rreedduuccttiioonn)) ccoonnttaaiinnmmeenntt ooff
iinntteerrssttiittiiaall fflluuiidd ((ddeehhyyddrraattaattiioonn))

3. PATHOGENETIC CCLLAASSSSIIFFIICCAATTIIOONN OOFF
EEDDEEMMAASS::
 hhyyddrroossttaattiicc
 ооnnccoottiicc ((ccoollllooiidd--oossmmoottiicc))
 mmeemmbbrraannooggeenniicc
 ffrroomm rreetteennttiioonn ooff wwaatteerr aanndd eelleeccttrroollyytteess
 llyymmpphhooggeenniicc

7. CCllaassssiiffiiccaattiioonn ooff eeddeemmaass aaccccoorrddiinngg
ooff ccaauusseess ((eettiioollooggyy))::
 ccoonnggeessttiivvee
 ccaarrddiiaacc
 rreennaall
 ddeeggeenneerraattiivvee
 dduuee ttoo ccaacchheexxiiaa
 iinnffllaammmmaattoorryy
 aalllleerrggiicc
 ttooxxiicc
 nneeuurroottiicc
 ttrraauummaattiicc

8. RReedduuccttiioonn iinn iinntteerrssttiittiiaall fflluuiidd
aammoouunntt mmaayy ooccccuurr iinn rraappiidd
lloossss ooff ggrreeaatt aammoouunntt ooff fflluuiidd
((cchhoolleerraa,, pprroolloonnggeedd ddiiaarrrrhheeaa))..

9. Groups of ddiissttuurrbbaanncceess ooff bblloooodd cciirrccuullaattiioonn::
II ggrroouupp –– ddiissttuurrbbaanncceess ooff bblloooodd ffiilllliinngg
 hhyyppeerreemmiiaa ((aarrtteerriiaall aanndd vveennoouuss))
 aanneemmiiaa
IIII ggrroouupp –– ddiissttuurrbbaanncceess ooff bblloooodd vveesssseell wwaallll
ppeerrmmeeaabbiilliittyy
 bblleeeeddiinngg ((hheemmoorrrrhhaaggee))
 ppllaassmmoorrrrhhaaggiiaa
IIIIII ggrroouupp–– ddiissttuurrbbaanncceess ooff bblloooodd rreeoollooggyy
 ssttaassiiss
 sslluuddggee
 tthhrroommbboossiiss
 eemmbboolliissmm

10. AArrtteerriiaall hhyyppeerreemmiiaa –– iiss iinnccrreeaasseedd
bblloooodd ffiilllliinngg ooff tthhee oorrggaann oorr ttiissssuuee dduuee ttoo
iinnccrreeaasseedd ffllooww ooff tthhee aarrtteerriiaall bblloooodd ((mmaayy bbee
pphhyyssiioollooggiiccaall))
 aannggiioonneeuurroottiicc ((nneeuurrooppaarraallyyttiicc))
 ccoollllaatteerraall
 ppoossttaanneemmiicc
 vvaaccaanntt
 iinnffllaammmmaattoorryy
 hhyyppeerreemmiiaa ccaauusseedd bbyy aannggiioovveennoouuss ffiissttuullaa

11. VVeennoouuss hhyyppeerreemmiiaa –– iiss iinnccrreeaasseedd ffiilllliinngg
wwiitthh bblloooodd ooff tthhee oorrggaann oorr ttiissssuuee dduuee ttoo
ddiiffffiiccuullttiieess wwiitthh bblloooodd oouuttffllooww wwhheenn bblloooodd
ssuuppppllyy iiss nnoott cchhaannggeess oorr ddeeccrreeaasseedd
aaccccoorrddiinngg ttoo sspprreeeeddiinngg
 ggeenneerraall
 llooccaall
aaccccoorrddiinngg ttoo cclliinniiccaall ccoouurrssee
 aaccuuttee
 cchhrroonniicc

12. DDiisseeaasseess wwhhiicchh aaccccoommppaannyy ffoorrmmaattiioonn ooff
ggeenneerraall vveennoouussee bblloooodd ccoonnggeessttiioonn::
AAccuuttee ggeenneerraall vveennoouuss ccoonnggeessttiioonn
 iinnffaarrccttiioonn mmyyooccaarrddiiaall
 aaccuuttee mmyyooccaarrddiittiiss
 mmyyooccaarrddiiooddyysstthhrroopphhiieess
CChhrroonniicc ggeenneerraall vveennoouuss ccoonnggeessttiioonn
 ddeeccoommppeennssaattiioonn ooff mmuuooccaarrddiiaall hhyyppeerrttrroopphhyy iinn
ccaasseess ooff pprriimmaarryy eesssseennttiiaall hhyyppeerrtteennssiioonn,, mmiittrraall
sstteennoossiiss aatt ootthheerr,,
 ccaarrddiioosscclleerroossiiss ooff ddiiffffeerreenntt ggeenneessiiss ((cchhrroonniicc
iisscchheemmiicc ddiisseeaassee,, cchhrroonniicc mmyyooccaarrddiittiiss))
 cchhrroonniicc ddiisseeaasseess ooff lluunngg wwiitthh ppnneeuummoosscclleerroossiiss

13. MMiiccrroossccooppiiccaall cchhaannggeess
ooff oorrggaannss aanndd ttiissssuueess iinn aaccuuttee
vveennoouuss ccoonnggeessttiioonn::
 ssttrreettcchheedd aanndd pplleetthhoorriicc vveeiinnss aanndd vveennuulleess
 ssttaassiiss aanndd sslluuddggee iinn ccaappiillllaarriieess dduuee ttoo
ddiissttuurrbbaanncceess ooff ffllooww ooff bblloooodd,,
 eexxiitt ooff fflluuiidd ppaarrtt ooff ppllaassmmaa wwiitthh pprrootteeiinnss ffrroomm
vveesssseellss wwaallllss ((ppllaassmmoorrrrhhaaggiiaa))
 wwiitthh ddeevveellooppmmeenntt ooff ooeeddeemmaa aass ccoonnsseeqquueennccee,,
 eexxiitt ooff eerriitthhrrooccyytteess tthhrroouugghh vveesssseellss wwaallll wwiitthh
ddeevveellooppmmeenntt ooff mmuullttiippllee ddiiaappeeddeessiiss
hheemmoorrrrhhaaggeess ,,
 ddeevveellooppmmeenntt ooff ddeeggeenneerraattiioonn oorr nneeccrroossiiss ooff
ppaarreenncchhyymmaattoouuss cceellllss..

18. MMiiccrroossccooppiiccaall cchhaannggeess iinn cchhrroonniicc
vveennoouuss ccoonnggeessttiioonn ::
 tthhee ssaammee aass iinn aaccuuttee ggeenneerraall vveennoouuss
hhyyppeerreemmiiaa
pplluuss
 aattrroopphhyy ooff ppaarreenncchhyymmaattoouuss cceellllss,,
 sscclleerroossiiss,, bbeeccaauussee iitt''ss kknnoowwnn tthhaatt
ccoollllaaggeenn ffiibbrroobbllaasstt pprroodduuccttiioonn iinnccrreeaasseess
dduuee ttoo cchhrroonniicc hhyyppooxxiiaa

19. MMoorrpphhoollooggiiccaall cchhaannggeess iinn oorrggaannss aanndd ttiissssuueess
wwhhiicchh aarree ooccccuurrrreedd iinn ccoorrppsseess aatt aauuttooppssyy iinn
ccaasseess ooff cchhrroonniicc ccaarrddiioovvaassccuullaarr iinnssuuffffiicciieennccyy::
 ccyyaannoossiiss ooff sskkiinn..
 OOeeddeemmaa ooff ssuubbccuuttaanneeoouuss ffaattttyy ttiissssuuee
 aasscciittiiss ((hhyyddrrooppeerriittoonneeuumm)),, hhyyddrrootthhoorraaxx,,
hhyyddrrooppeerriiccaarrddiiuumm
 ""nnuuttmmeegg"" lliivveerr
 ""bbrroowwnn iinndduurraattiioonn"" ooff tthhee lluunnggss
 ccyyaannoottiicc iinndduurraattiioonn ooff kkiiddnneeyyss aanndd sspplleeeenn

28. IIII ggrroouupp –– ddiissttuurrbbaanncceess ooff bblloooodd
vveesssseell wwaallll ppeerrmmeeaabbiilliittyy
 bblleeeeddiinngg
((hheemmoorrrrhhaaggee))
 ppllaassmmoorrrrhhaaggiiaa

29. BBlleeeeddiinngg ((hheemmoorrrrhhaaggee)) iiss eexxiitt ooff tthhee bblloooodd ffrroomm
tthhee lluummeenn ooff tthhee vveesssseell oorr ffrroomm tthhee hheeaarrtt ccaavviittyy
wwhhiicchh mmaayy aaccccoommppaannyy aaccccuummuullaattiioonn ooff tthhee bblloooodd
iinn ttiissssuueess ((hheemmoorrrrhhaaggee))
 epistaxis - bleeding ffrroomm tthhee nnoossee,,
 hheemmootteemmeessiiss -- vvoommiittiinngg ooff bblloooodd,,
 mmeelleennaa –– ffaaeecceess lliikkee ttaarr iinn ccaassee ooff bblleeeeddiinngg ffrroomm tthhee
iinntteessttiinnee,,
 hheemmooppeerriittoonneeuumm,,
 hheemmootthhoorraaxx,,
 hheemmooppeerriiccaarrddiiuumm
 hheemmaarrttrroossiiss
 hheemmaattoommeettrraa

30. TTyyppeess ooff hheemmoorrrrhhaaggeess
 hheemmaattoommaa -- aaccccuummuullaattiioonn ooff bblloooodd iinn
ttiissssuueess wwiitthh tthheeiirr ddeessttrruuccttiioonn ((wwhhiicchh iiss
aassssoocciiaatteedd wwiitthh ttiissssuuee nneeccrroossiiss))
 hheemmoorrrrhhaaggiicc ssaattuurraattiioonn ––
aaccccuummuullaattiioonn ooff bblloooodd iinn ttiissssuueess wwiitthhoouutt
tthheeiirr ddeessttrruuccttiioonn
 eecccchhyymmoosseess –– mmuullttiippllee ssmmaallll ppeetteecchhiiaass
((ppooiinntt--lliikkee hheemmoorrrrhhaaggee)) ppeerr ddiiaappeeddeessiiss
 bbrruuiissee –– llaarrggee eexxttrraavvaassaattiioonnss ooff bblloooodd
iinnttoo tthhee sskkiinn aanndd mmuuccoouuss mmeemmbbrraanneess

39. OOuuttccoommeess ooff hheemmoorrrrhhaaggeess::
 bblloooodd rreessoorrppttiioonn
 llooccaall hheemmoossiiddeerroossiiss
 oorrggaanniizzaattiioonn
 eennccaappssuullaattiioonn
 ppeettrriiffaaccttiioonn ((ccaallcciiffiiccaattiioonn))
 ccyysstt ffoorrmmaattiioonn ((bbrraaiinn))
 ssuuppppuurraattiioonn

40. MMeecchhaanniissmmss ooff bblleeeeddiinngg::
 rruuppttuurree ooff tthhee vveesssseell ((ppeerr rrhheexxiinn))
((hhaaeemmoorrrrhhaaggiiaa ppeerr rrhheexxiinn))
 ccoorrrroossiioonn ooff tthhee vveesssseell ((ppeerr ddiiaabbrroossiinn))
((hhaaeemmoorrrrhhaaggiiaa ppeerr ddiiaabbrroossiinn))
 ddiiaappeeddeessiiss ((ppeerr ddiiaappeeddeessiinn))
((hhaaeemmoorrrrhhaaggiiaa ppeerr ddiiaappeeddeessiiss))

43. According to tthhee oorriiggiinn bblleeeeddiinnggss
iinncclluuddee
 aarrtteerriiaall
 vveennoouuss
 ccaappiillllaarriiss
 ppaarreenncchhyymmaattoouuss
 ffrroomm hheeaarrtt,,ss ccaavviittiieess

44. PPllaassmmoorrrrhhaaggiiaa
eexxiitt ooff ppllaassmmaa ffrroomm tthhee cciirrccuullaattoorryy
ssyysstteemm wwiitthh ffoolllloowwiinngg ffoorrmmaattiioonn ooff
ppllaassmmaattiicc ssaattuurraattiioonn ooff vveesssseellss
wwaallllss
OOuuttccoommee ooff ppllaassmmoorrrrhhaaggiiaa –– ffiibbrriinnooiidd
nneeccrroossiiss aanndd hhyyaalliinnoossiiss ooff vveesssseellss

45. SSttaassiiss
iiss aarrrreesstt ooff bblloooodd ffllooww iinn tthhee vveesssseellss ooff
mmiiccrroocciirrccuullaattoorryy ssyysstteemm ((ccaappiillllaarriieess))..
CCaauusseess ooff ssttaassiiss::
- pphhyyssiiccaall ffaaccttoorrss ((tteemmppeerraattuurree eelleevvaattiioonn,,
ccoolldd));;
- cchheemmiiccaall ffaaccttoorrss;;
- iinnffeeccttiioonn;;
- iinnffeeccttiioouuss--aalllleerrggiicc ffaaccttoorrss;;
- aauuttooiimmmmuunnee ffaaccttoorrss..

46. SSlluuddggee ssyynnddrroommee
((pphheennoommeennoonn)) iiss rreeggaarrddeedd aass aa
ttyyppee ooff ssttaassiiss
ssttiicckkiinngg ooff eerryytthhrrooccyytteess,, lleeuukkooccyytteess
aanndd tthhrroommbbooccyytteess ttoo eeaacchh ootthheerr,,
wwhhiicchh iiss aaccccoommppaanniieedd bbyy bblloooodd
vviissccoossiittyy iinnccrreeaassee

47. SShhoocckk
iiss aaccuuttee ppaatthhoollooggiicc pprroocceessss
dduuee ttoo ddeevveellooppmmeenntt ooff
eexxttrraappoowweerrffuull ssttiimmuullii aanndd
cchhaarraacctteerriizzeedd bbyy ddiissttuurrbbaanncceess
iinn CCNNSS ffuunnccttiioonn mmeettaabboolliissmm
aanndd mmiiccrroocciirrccuullaattoorryy ssyysstteemm
aauuttoorreegguullaalliioonn rreessuullttiinngg iinn
ddeessttrruuccttiivvee cchhaannggeess iinn tthhee
oorrggaannss aanndd ttiissssuueess..

48. CCllaassssiiffiiccaattiioonn ooff sshhoocckk
aaccccoorrddiinngg ttoo eettiioollooggyy aanndd
ppaatthhooggeenneessiiss
 HHyyppoovvoolluummiicc ((bblloooodd lloossss,, ttrraauummaa,, ppeerriittoonniittiiss,,
cchhoolleerraa))..
 CCaarrddiiooggeenniicc ((ccaauusseedd bbyy tthhee rreedduuccttiioonn iinn
ccaarrddiiaacc oouuttppuutt iinn mmyyooccaarrddiiaall iinnffaarrccttiioonn,,
vvaassccuullaarr iinnssuuffffiicciieennccyy))..
 BBaacctteerriiaall ((ccaauusseedd bbyy eennddoottooxxiinnss))..
 NNeeuurrooggeenniicc ((iinn iinnttooxxiiccaattiioonn wwiitthh hhyyppnnoottiicc
pprreeppaarraattiioonnss,, ggaanngglliioobblloocckkeerrss,, nnaarrccoottiiccss))..
 AAnnaapphhyyllaaccttiicc ((iimmmmeeddiiaattee rreeaaccttiioonn ooff
hhyyppeerrsseennssiittiivviittyy))..

49. SSttaaggeess aanndd mmoorrpphhoollooggyy ooff
sshhoocckk
 11sstt ssttaaggee –– tthhee ssttaaggee ooff hheemmooddyynnaammiicc cchhaannggeess
-- ddeeccrreeaassee ooff bblloooodd cciirrccuullaattiioonn vvoolluummee
-- bblloooodd ddeeppoott iinn sskkiinn,, iinntteessttiinnee,, lliivveerr,, sspplleeeenn
-- bblloooodd sshhuunntt iinn kkiiddnneeyyss,, lliivveerr,, lluunnggss
 22sstt ssttaaggee –– tthhee ssttaaggee ooff rreeoollooggiicc cchhaannggeess
-- ssttaassiisseess,, sslluuddggeess aanndd mmiiccrrootthhrroommbboossiiss iinn
mmiiccrroocciirrccuullaattoorryy ssyysstteemm
-- vvaassccuullaarr ppeerrmmeeaabbiilliittyy iinnccrreeaassee ((ppllaassmmoorrrrhhaaggiiaa,, eeddeemmaa))
-- hheemmoorrrrhhaaggee ssyynnddrroommee
 33dd ssttaaggee –– tthhee ssttaaggee ooff DDIICC ((ddiisssseemmiinnaatteedd
iinnttrraavvaassccuullaarr ccooaagguullaattiioonn)) ssyynnddrroommee
-- hheemmoorrrrhhaaggee ssyynnddrroommee,, eeddeemmaa aanndd ppllaassmmoorrrrhhaaggiiaa
-- mmuullttiippllee tthhrroommbboossiiss iinn mmiiccrroocciirrccuullaattoorryy ssyysstteemm
-- ddeeggeenneerraattiioonn aanndd nneeccrroossiiss iinn oorrggaannss aanndd ttiissssuuee ffrroomm
iisshheemmiiaa
 44sstt ssttaaggee –– oouuttccoommeess

50. TThhee mmoosstt pprroommiinneenntt cchhaannggeess ddeevveelloopp
iinn ppaarreenncchhyymmaattoouuss oorrggaannss..
-- sshhoocckk kkiiddnneeyy,, ddeeggeenneerraattiioonn aanndd nneeccrroossiiss iinn pprrooxxiimmaall
ccaannaallss wwiitthh ddeevveellooppmmeenntt ooff nneeccrroottiicc nneepphhrroossiiss ((oorr
ssyymmmmeettrriiccaall ccoorrttiiccaall nneeccrroosseess)) wwhhiicchh rreessuullttss iinn aaccuuttee
rreennaall iinnssuuffffiicciieennccyy;;
-- sshhoocckk lliivveerr,, ggllyyccooggeenn aammoouunntt iinn tthhee hheeppaattooccyytteess
ddeeccrreeaasseess,, hhyyddrrooppiicc ddeeggeenneerraattiioonn aanndd cceennttrroolloobbuullaarr
nneeccrroosseess rreessuullttiinngg iinn aaccuuttee hheeppaattiicc iinnssuuffffiicciieennccyy..
CCoommbbiinnaattiioonn ooff rreennaall aanndd hheeppaattiicc iinnssuuffffiicciieennccyy iiss ccaalllleedd
hheeppaattoorreennaall ssyynnddrroommee..
-- sshhoocckk lluunngg,, aatteelleeccttaassiiss ffooccii,, hheemmoorrrrhhaaggeess ,,eeddeemmaa,,
hhyyppeerreemmiiaa aanndd tthhrroommbboosseess iinn tthhee mmiiccrroocciirrccuullaattoorryy
rreessuullttiinngg iinn aaccuuttee rreessppiirraattoorryy iinnssuuffffiicciieennccyy..
-- sshhoocckk hheeaarrtt,, ddeeggeenneerraattiioonn aanndd nneeccrroossiiss iinn
ccaarrddiioommyyooccyytteess,, rreedduuccttiioonn iinn ggllyyccooggeenn aammoouunntt,, ffaatt
ddeeggeenneerraattiioonn,, nneeccrroossiiss ffooccii..