Download to read offline
![• iinn vviittrroo
– uunnccuullttuurraabbllee
• iinn vviivvoo ggrroowwtthh
– llooww tteemmppeerraattuurree
– aarrmmaaddiilllloo ((llaabboorraattoorryy aanndd nnaattiivvee [[ee..gg.. TTXX]]))
– mmoouussee ffoooottppaadd
24
PPrroodduuccttiioonn ooff MM.. lleepprraaee aannttiiggeennss aanndd
ppaatthhooggeenneessiiss ssttuuddiieess](https://image.slidesharecdn.com/mycobacteria-141009002016-conversion-gate01/85/Mycobacteria-24-320.jpg)
Mycobacteria
- 1. 1 MMYYCCOOBBAACCTTEERRIIAA CCOORRYYNNEEBBAACCTTEERRIIAA LLeeccttuurree 4400 Faculty: Dr. Alvin Fox
- 2. 2 KEYWORDS •AAcciidd FFaasstt • TTuubbeerrccuulloossiiss ((TTBB)) • MM.. ttuubbeerrccuulloossiiss ((MMDDRR,, XXDDRR)) • MM.. aavviiuumm -- MM.. iinnttrraacceelllluullaarree ccoommpplleexx • MM.. bboovviiss • MM.. lleepprraaee • TTuubbeerrccllee • PPPPDD • TTuubbeerrccuulliinn • MMyyccoobbaaccttiinn • CCoorrdd ffaaccttoorr • BBCCGG • LLeepprroossyy ((HHaannsseenn''ss DDiisseeaassee)) • AAIIDDSS aanndd TTBB • RRuunnyyoonn ggrroouuppss • MMyyccoolliicc aacciiddss • DDiipphhtthheerriiaa • CC.. ddiipphhtthheerriiaaee • LLooeefffflleerr''ss aaggaarr • TTeelllluurriittee aaggaarr • MMeettaacchhrroommaattiicc bbooddiieess • DDiipphhtthheerriiaa ttooxxiinn • SScchhiicckk tteesstt • DDiipphhtthheerrooiiddss
- 3. 3 MMyyccoobbaacctteerriiuumm ttuubbeerrccuulloossiiss oobblliiggaattee aaeerroobbee aacciidd--ffaasstt rrooddss
- 4. 4 TTuubbeerrccuulloossiiss ((TTBB,,ccoonnssuummppttiioonn)) • MM.. ttuubbeerrccuulloossiiss • mmaajjoorr hhuummaann ddiisseeaassee – hheeaalltthhyy ppeeooppllee • pprroobblleemmss – aassssoocciiaattiioonn wwiitthh AAIIDDSS – mmuullttiippllee ddrruugg--rreessiissttaannccee
- 5. 5 MM.. aavviiuumm--MM.. iinnttrraacceelllluullaarree ccoommpplleexx ((MM.. aavviiuumm)) • nnoonn--AAIIDDSS – iinnffeeccttiioonn aallmmoosstt nneevveerr • AAIIDDSS – mmaajjoorr bbaacctteerriiaall ooppppoorrttuunniisstt • mmuullttiippllee ddrruugg--rreessiissttaannccee
- 6. 6 MM.. bboovviiss • sspprreeaadd ffrroomm ccaattttllee • iinnffeecctteedd ccaattttllee aarree ccuulllleedd – ppoossiittiivvee sskkiinn tteesstt • rraarreellyy sseeeenn iinn UUSS
- 7. 7 M. leprae • lleepprroossyy • mmaajjoorr ddiisseeaassee ooff tthhiirrdd wwoorrlldd • rraarree iinn UUSS
- 8. 8 TTrraannssmmiissssiioonn --ttuubbeerrccuulloossiiss • MM.. ttuubbeerrccuulloossiiss ccaauusseess ddiisseeaassee –hheeaalltthhyy iinnddiivviidduuaallss • ttrraannssmmiitttteedd mmaann--mmaann • aaiirrbboorrnnee ddrroopplleettss
- 9. 9 PPaatthhooggeenneessiiss ooffttuubbeerrccuulloossiiss • iinnffeeccttss lluunngg • ddiissttrriibbuutteedd wwiitthhiinn mmaaccrroopphhaaggeess • ffaaccuullttaattiivvee iinnttrraacceelllluullaarr ppaatthhooggeenn – iinnhhiibbiittss pphhaaggoossoommee--llyyssoossoommee ffuussiioonn
- 10. 10 CCeellll--mmeeddiiaatteedd iimmmmuunniittyy --ttuubbeerrccuulloossiiss • iinnffiillttrraattiioonn – mmaaccrroopphhaaggeess – llyymmpphhooccyytteess • ggrraannuulloommaass • ttuubbeerrccuulleess
- 11. 11 LLaabboorraattoorryy ddiiaaggnnoossiiss-- ttuubbeerrccuulloossiiss • sskkiinn tteessttiinngg – ddeellaayyeedd hhyyppeerrsseennssiittiivviittyy – ttuubbeerrccuulliinn – pprrootteeiinn ppuurriiffiieedd ddeerriivvaattiivvee,, PPPPDD • XX--rraayy
- 12. 12 PPoossiittiivvee sskkiinntteesstt --ttuubbeerrccuulloossiiss • iinnddiiccaatteess eexxppoossuurree ttoo oorrggaanniissmm • ddooeess nnoott iinnddiiccaattee aaccttiivvee ddiisseeaassee
- 13. OOtthheerr mmiinnoorr ppaatthhooggeenneessiissffaaccttoorrss ttuubbeerrccuulloossiiss • mmyyccoobbaaccttiinn 13 – ssiiddeerroopphhoorree • ccoorrdd ffaaccttoorr – ddaammaaggeess mmiittoocchhoonnddrriiaa
- 14. 14 LLaabboorraattoorryy ddiiaaggnnoossiiss MM.. ttuubbeerrccuulloossiiss • aacciidd ffaasstt bbaacctteerriiaa – ssppuuttuumm
- 15. 15 LLaabboorraattoorryy ddiiaaggnnoossiiss MM.. ttuubbeerrccuulloossiiss ((ccuullttuurree)) • ggrroowwss vveerryy sslloowwllyy – ttwwoo wweeeekkss oorr lloonnggeerr – nnoonn--ppiiggmmeenntteedd ccoolloonniieess – nniiaacciinn pprroodduuccttiioonn *ddiiffffeerreennttiiaatteess ffrroomm ootthheerr mmyyccoobbaacctteerriiaa
- 16. 16 TTuubbeerrccuulloossiiss •ppoollyymmeerraassee cchhaaiinn aammpplliiffiiccaattiioonn – rraappiidd ddiiaaggnnoossiiss
- 17. 17 AAnnttiibboottiicc ttrreeaattmmeenntt-- ttuubbeerrccuulloossiiss • eexxtteennssiivvee ttiimmee ppeerriiooddss ((ee..gg.. 99 mmoonntthhss)) • oorrggaanniissmm ggrroowwss sslloowwllyy,, oorr ddoorrmmaanntt • ttwwoo oorr mmoorree aannttiibbiioottiiccss – ee..gg.. rriiffaammppiinn aanndd iissoonniiaazziidd – rreessiissttaannccee mmiinniimmiizzeedd
- 18. 18 Tuberculosis andDrug resistance • Multiple drug resistant (MDR) – resistant to first line drugs • Extremely drug resistant (XDR) – Resistant to some of the second line drugs – Nearly un-treatable
- 19. 19 VVaacccciinnaattiioonn •BBCCGG vvaacccciinnee – aann aatttteennuuaatteedd ssttrraaiinn ooff MM.. bboovviiss – nnoott eeffffeeccttiivvee • iinn UUSS,, – iinncciiddeennccee iiss llooww – vvaacccciinnaattiioonn nnoott pprraaccttiicceedd – iimmmmuunniizzaattiioonn iinntteerrffeerreess wwiitthh ddiiaaggnnoossiiss
- 20.
- 21. 21 LLeepprroossyy ((HHaannsseenn''ssDDiisseeaassee)) • MM.. lleepprraaee – ccaauussaattiivvee aaggeenntt • cchhrroonniicc ddiisseeaassee – ddiissffiigguurreemmeenntt • rraarreellyy sseeeenn iinn tthhee UU..SS.. • ccoommmmoonn iinn tthhiirrdd wwoorrlldd -- eeffffeeccttiivvee aannttiibbiioottiicc tthheerraappyy rreecceennttllyy iinniittiiaatteedd,, iinncciiddeennccee wwaayy ddoowwnn • iinnffeeccttss tthhee sskkiinn – llooww tteemmppeerraattuurree
- 22. uullcceerrss,, rreessoorrppttiioonn ooffbboonnee wwoorrsseenneedd ffrroomm ccaarreelleessss uussee ooff hhaannddss ((nneerrvvee ddaammaaggee)) 22
- 23. 23 LLeepprroossyy •ttuubbeerrccuullooiidd • ffeeww oorrggaanniissmmss • aaccttiivvee cceellll--mmeeddiiaatteedd iimmmmuunniittyy • lleepprroommaattoouuss • mmaannyy oorrggaanniissmmss • iimmmmuunnoossuupppprreessssiioonn
- 24. • iinn vviittrroo – uunnccuullttuurraabbllee • iinn vviivvoo ggrroowwtthh – llooww tteemmppeerraattuurree – aarrmmaaddiilllloo ((llaabboorraattoorryy aanndd nnaattiivvee [[ee..gg.. TTXX]])) – mmoouussee ffoooottppaadd 24 PPrroodduuccttiioonn ooff MM.. lleepprraaee aannttiiggeennss aanndd ppaatthhooggeenneessiiss ssttuuddiieess
- 25. 25 LLeepprroossyy •lleepprroommiinn – sskkiinn tteessttiinngg • aacciidd--ffaasstt ssttaaiinnss – sskkiinn bbiiooppssiieess • cclliinniiccaall ppiiccttuurree
- 26. 26 OOtthheerr mmyyccoobbaacctteerriiaallssppeecciieess ((iinncclluuddiinngg MM.. aavviiuumm)) • iinnffeecctt iimmmmuunnooccoommpprroommiisseedd hhoosstt • nnoott ttrraannssmmiitttteedd mmaann--mmaann,, hheeaalltthhyy ppeeooppllee • MM.. aavviiuumm –– ccoommmmoonn • OOtthheerr ssppeecciieess -- rraarree
- 27. 27 MMyyccoobbaacctteerriiaall ddiisseeaasseess • ttuubbeerrccuulloossiiss--lliikkee • lleepprroossyy--lliikkee
- 28. MMyyccoobbaacctteerriiaa aanndd AAIIDDSS • MM.. aavviiuumm iiss mmuucchh lleessss vviirruulleenntt tthhaann MM.. ttuubbeerrccuulloossiiss – ddooeess nnoott iinnffeecctt hheeaalltthhyy ppeeooppllee – iinnffeeccttss AAIIDDSS ppaattiieennttss • MM.. aavviiuumm iinnffeeccttss – wwhheenn CCDD44 ((hheellppeerr TT cceellll)) ccoouunntt ggrreeaattllyy ddeeccrreeaasseedd • MM.. ttuubbeerrccuulloossiiss iinnffeeccttiioonn – iinnffeeccttss hheeaalltthhyy ppeeooppllee – iinnffeeccttss AAIIDDSS ppaattiieennttss 28 * eeaarrlliieerr ssttaaggee ooff ddiisseeaassee * mmoorree ssyysstteemmiicc
- 29. 29 CClliinniiccaall ffeeaattuurreesswwiitthh AAIIDDSS • systemic ddiisseeaassee ((vveerrssuuss ppuullmmoonnaarryy)) – ggrreeaatteerr iinn AAIIDDSS • ll eessiioonnss oofftteenn lleepprroommaattoouuss
- 30. • sseelleecctteedd pprriimmaarriillyyffoorr MM.. ttuubbeerrccuulloossiiss • iiff MM.. aavviiuumm iinnvvoollvveedd ootthheerr aannttiibbiioottiiccss iinncclluuddeedd 30 AAnnttiibbiioottiicc tthheerraappyy
- 31. 31 OOtthheerr ssppeecciieess • ppiiggmmeenntteedd oorr nnoott • ppiiggmmeennttaattiioonn – iinn tthhee lliigghhtt – iinn tthhee ddaarrkk • ggrroowwtthh – ffaasstt – ssllooww
- 32. MMyyccoobbaacctteerriiaall ssppeecciieess iiddeennttiiffiiccaattiioonn 32 • cceelllluullaarr ffaattttyy aacciidd pprrooffiilleess • mmyyccoolliicc aacciidd pprrooffiilleess • ggeenneettiicc mmaarrkkeerrss
- 33. 33 MMyyccoolliicc aacciiddss • mmyyccoobbaacctteerriiaa – lloonnggeesstt cchhaaiinn lleennggtthh – ssttrroonnggllyy aacciidd ffaasstt • nnooccaarrddiiaa – iinntteerrmmeeddiiaattee cchhaaiinn lleennggtthh – wweeaakkllyy aacciidd ffaasstt • ccoorryynneebbaacctteerriiaa • sshhoorrtteesstt cchhaaiinn lleennggtthh – nnoott aacciidd ffaasstt
- 34. CCoorryynneebbaacctteerriiuumm ddiipphhtthheerriiaaee 34 GGrraamm ppoossiittiivvee ssttrriicctt aaeerroobbee pplleeoommoorrpphhiicc ((ee..gg.. cclluubb--sshhaappeedd))
- 35. 35 • memberooff nnoorrmmaall fflloorraa ooff pphhaarryynnxx • oovveerrggrroowwtthh uuppppeerr rreessppiirraattoorryy ttrraacctt • ppsseeuuddoommeemmbbrraannee • cchhoocckkiinngg • bbaacctteerriiaa ddoo nnoott sspprreeaadd ssyysstteemmiiccaallllyy •TThhee ttooxxiinn ddooeess ddiisssseemmiinnaatteess . DDiipphhtthheerriiaa
- 36. 36 This childhas diphtheria resulting in a thick gray coating over back of throat. This coating can eventually expand down through airway and, if not treated, the child could die from suffocation CDC
- 37. 37 DDiipptthheerriiaa ttooxxiinn • sspprreeaaddss • ssyysstteemmiicc aanndd ffaattaall iinnjjuurryy
- 38. 38 DDiipphhtthheerriiaa ttooxxiinn • BB bbiinnddss ttoo hhoosstt cceellll • AA iinnhhiibbiittss pprrootteeiinn ssyynntthheessiiss • AADDPP--rriibboossee mmooiieettyy ((NNAADDHH)) aattttaacchheess • eelloonnggaattiioonn ffaaccttoorr 22 iinnhhiibbiitteedd
- 39. 39 TTrreeaattmmeenntt •aannttii--ttooxxiinn • aannttiibbiioottiicc
- 40. IImmmmuunniizzaattiioonn aaggaaiinnsstt ddiipphhtthheerriiaa ((iinnffaanntt)) 40 • ddiisseeaassee vvaanniisshheedd iinn UUSS – wwiitthhoouutt iimmmmuunniizzaattiioonn wwiillll rreettuurrnn • ttooxxooiidd ((++ ppeerrttuussssiiss aanndd tteettaannuuss)) DDPPTT • nneeuuttrraalliizziinngg aannttiibbooddiieess • ccoolloonniizzaattiioonn nnoott iinnhhiibbiitteedd – ffoouunndd iinn nnoorrmmaall fflloorraa
- 41. 41 Testing immunity • SScchhiicckk sskkiinn tteesstt -toxin
- 42. 42 DDiipphhtthheerriiaa ttooxxiinn • ccooddeedd bbyy bbaacctteerriioopphhaaggee ttooxx ggeennee – nnoott ssyynntthheessiizzeedd iiff iirroonn pprreesseenntt – iirroonn--rreepprreessssoorr ccoommpplleexx ffoorrmmss – iinnhhiibbiittss eexxpprreessssiioonn ooff ttooxx ggeennee
- 43. IIddeennttiiffiiccaattiioonn -- CC..ddiipphhtthheerriiaaee • growth LLooeefffflleerr''ss mmeeddiiuumm • ssttaaiinn ffoorr ppoollyypphhoosspphhaattee ggrraannuulleess • mmeettaacchhrroommaattiicc – ppoollyypphhoosspphhaattee ggrraannuulleess ((ppiinnkk)) cceellll ((bblluuee)) 43 • tteelllluurriittee aaggaarr • rreedduuccttiioonn bbyy bbaacctteerriiaa • tteelllluurriiuumm pprreecciippiittaattiioonn • bbllaacckk ccoolloonniieess
- 44. 44 IIddeennttiiffiiccaattiioonn –– EExxoottooxxiinn pprroodduuccttiioonn • iinn vviivvoo • iinn vviittrroo
- 45. CC.. ddiipphhtthheerriiaaee sshhoouullddnnoott bbee ccoonnffuusseedd wwiitthh:: 45 • ddiipphhtthheerrooiiddss – ootthheerr ccoorryynneebbaacctteerriiaa – pprrooppiioonniibbaacctteerriiaa