İdrar Retansiyonu Senaryo

1. OLGU
1.Sağlığın Algılanması ve Sağlık Yönetim Biçimi
S Hanım 45 yaşındadır. 1 aydır boğaz ağrısı ve yutmada güçlük şikayeti olan S. Hanım guatr
tanısıyla yatmakta olup total troidektomi ameliyatı olmuştur. Post operatif 0.gündedir.
Geçmiş sağlık öyküsünde 3 yıldır hipertansiyonu mevcuttur. Vücut sıcaklığı 36.20C, nabız
80/dk, solunum 22/dk ve kan basıncı 110/80 mmHg’dır.
2. Beslenme – Metabolizma
Boy 1.52, kilo 65 ve beden kitle indeksi: 28.1’dir. Post operatif 0. gün oral alıma
başlamamıştır. Oral mukoz membranda kuruluk mevcuttur. Parenteral 2000 cc sıvı alımı var
(%0.9 1000cc izotonik sodyum klorür + %5 dektroz 1000cc) fakat idrar çıkışı yoktur. 2 tane
servikal alanda hemovak dren mevcuttur (sol ve sağ hemorajik, sol:60 cc, Sağ:25cc)
3. Boşaltım
Suprapubik bölge gergin, basınç hissi ve ağrı tariflemekte ve idrar çıkışı yoktur. Foley katateri
bulunmamaktadır. En son bağırsak hareketi 9 ve gaz çıkışı olduğunu ifade ediyor.
4. Aktivite-Egzersiz
Oksijen kullanımı yoktur. Triflow kullanımı var ve ulaştığı seviye 2 topu en üst seviyeye
çıkartabiliyor, 1 top yarıya kadar çıkıyor (1000 cc). Saat başı 3-4 kez yaptığını ifade ediyor.
Postürü hemovak drenleri tutarak hafif öne doğru eğik şekildedir.
5. Uyku- Dinlenme
Hastanede kalmasından ve yutkunma sırasında ağrısı olduğundan dolayı uykusunun
bölündüğünü ifade ediyor.
6. Zihinsel- Algısal Fonksiyonlar
Bilinç durumu uyanık.5 şiddetinde yutkunurken boğucu tarzda ağrısı olduğunu ifade etmiştir.
9. Kullanılan ilaçlar
Asist ampul 3x1 ölçek Norvasc 5 mg tb 1x1
Ulcuran ampul 2x1 1000 cc % 0.9 NaCI
Contramal ampul 2x100mg 1000 cc % 5 Dekstroz