Sıvı Volüm Eksikliği Hemşirelik Tanısı hakkında bilgiler içerir.

1. Sıvı Volüm Eksikliği

2. TANIM
• Vasküler, intertisiyel ya da intrasellüler
dehidratasyonu olan ya da bu riski taşıyan ve oral
yolla almama zorunluluğu olmayan bireydeki
durumdur.

3. Amaç
• Bireyin sıvı elektrolit dengesini sürdürmek

4. Etyolojik Faktörler
• Kontrolsüz diyabet idrar miktarının artmasına
• Diyabetes insipidus bağlı
• Yanık yarasından buharlaşma yoluyla kaybın ve
kapiller permabilitenin artmasına bağlı
– Ateş ve metabolik hızda artma
– Anormal drenaj
– Peritonitis
– Diyare

5. Etyolojik Faktörler 2
• Bulantı ve kusmaya bağlı
• Depresyon yada yorgunluğa sekonder sıvı alımının
azalmasına bağlı
• Tüple beslenmede yoğunluğu fazla besin alınmasına
bağlı
• Oral ağrı ya da yorgunluk sekonder kendini besleme
ya da yutma güçlüğüne bağlı
• Katater ya da drenler yoluyla aşırı kayıplara bağlı
• Aşırı laksatif, lavman, diüretik ya da alkol
kullanmaya bağlı

6. Tanımlayıcı Özellikler
• Oral olarak yetersiz sıvı alımı
• Aldığı ve çıkardığı dengesizliği
• Vücut ağırlığında kayıp
• Deri ve müköz membranlarda kuruluk
• Serum sodyum düzeyinde artma
• İdrar miktarında azalma ya da aşırı artma
• İdrar konsantrasyonunda ya da sıklığında artma
• Deri turgorunda azalma
• Susuzluk, kusma, anoreksiya

7. Hastada Beklenen Sonuçlar
• Sıvı alımını yaşa ve metabolik gereksinimlere uygun
olacak şekilde artırması
• Sıvı defisiti yönünden risk faktörlerini tanıması ve
gerektiği gibi sıvı alımını artırmanın gerekçelerini
açıklaması
• Dehidrasyon belirti ve bulguları olmadığını
göstermesi

8. Hemşirelik Girişimleri
• Hastayı sıvı volüm eksikliği belirti ve bulguları yönünden
izleme
– Deri turgorunda azalma,
– Oligüri, İdrar yoğunluğunda artma
– Postüral hipotansiyon
– Hızlı ve zayıf nabız
– Ateş
– Santral venöz basınçta düşme,
– Soğuk-nemli cilt
– Susuzluk hissi, iştahsızlık, bulantı, kas zayıflığı ve kramlar.

9. Hemşirelik Girişimleri 2
• Yaşam bulguları, solunum sesleri, bilinç düzeyi ve aldığı
çıkardığı sıvı ile saatlik idrar çıkışını düzenli izleme ve
değişiklikleri bildirme
• Günlük kilo izlemi yapma
• Laboratuvar testlerini (kan üre kreatin (BUN), kreatinin,
elektrolit düzeylarini) izleme ve değişiklikleri hekime bildirme
• İstemi yapılan sıvıları uygun hızda verme
• Tedavideki ilaçların özellikle diüretik tedavinin yan etkileri
açısından hastayı izleme ve değişiklikleri bildirme

10. Hemşirelik Girişimleri 3
• Kusma, ishal, ateş ve drenlerle ilgili ek sıvı
kayıplarını izleme ve kaydetme
• Oral mukoz membranın nem ve bütünlüğünü
sürdürmek için sık aralıklarla ağız bakımı yapma
• Cilt bütünlüğünü değerlendirme
• Hasta ve hasta yakınlarına, sıvı alımının
arttırılmasının nedeni ile aldığı çıkardığı sıvı izlemini
anlatma

11. Kaynaklar
• Kurşun,ş., Ayoğlu, T. Sıvı-elektrolit Dengesinin İzlenmesi.
Akyolcu, N., Aksoy, G., Kanan, N. Editörler. Cerrahi
Hemşireliği Uygulama Rehberi. 1. Baskı: İstanbul Tıp
Kitabevi Yayıncılık; 2011. p. 81-8
• Carpenito-moyet, L.J. (2005). Hemşirelik Tanıları El Kitabı.
(F. Erdemir, Çev.). Ankara. Nobel Tıp Kitabevleri; p. 337-339.
• Kaymakçı, Ş. Sıvı Elektrolit Dengesi Ve Bozuklukları.
Karadakovan, A., Eti-aslan, F. Editörler. Dahili Ve Cerrahi
Hastalıklarda Bakım. 2. Baskı: Adana Nobel Kitapevi; 2011. p.
171-187.