Yleisesti uskotaan että lasten ja nuorten mielenterveyden häiriöt lisääntyvät

1. NUOREN ÄÄNI - NUOREN
MIELENTERVEYS
MUUTTUVASSA
MAAILMASSA
Kemi, Maailman mielenterveyspäivänä 10.10.2018
Kristian Wahlbeck
Kehitysjohtaja, psykiatrian dosentti

2. ONNELLISUUSKARTTA 2018
Nuoren ääni10.10.2018 2

3. Mielenterveys rakentuu varhain
Puolet mielenterveyden häiriöistä alkaa ennen 14 vuoden ikää

4. 10.10.2018 Nuoren ääni4
Missä ja miten synnymme,
kasvamme, elämme, teemme
työtä ja ikäännymme määrittää
mielenterveyttämme

5. Psyykkisen hyvinvoinnin perusta
luodaan lapsuudessa
Turvallinen vuorovaikutussuhde aikuisen kanssa vauvasta alkaen
Suoja fyysistä kuritusta, hyväksikäyttöä ja kiusaamista vastaan
Mielenterveystaitojen omaksuminen lapsuudessa
Talouden nobelistin James Heckmanin mukaan suurin taloudellinen hyöty
yhteiskunnan varojen käytöstä saadaan syrjäytymisvaarassa olevien lasten
tukitoimista
10/10/2018 Mielenterveyden edistäminen5

6. 10/10/2018 Mielenterveyden edistäminen
Kaltoin kohdelluilla tai kiusatuilla
lapsilla on moninkertainen riski
mielenterveyden häiriöön
aikuisiällä
Great Smoky Mountains Study, Lereya et al
Lancet 2015
Mielenterveys-
ongelmien
juuret ovat
lapsuudessa
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
Normal population Maltreated Bullied
Oddsratio
6

7. NIH/NIDA: Ihmisen ensimmäiset
kahdeksan vuotta ovat ratkaisevia
päihdeongelmien ehkäisyssä
10/10/2018 Mielenterveyden edistäminen7
“On vahvaa näyttöä siitä
että vakaat
kotiolosuhteet, riittävä
ravinto, kannustaminen
liikkumaan, älylliset
haasteet, ja positiivinen
vanhemmuus johtavat
hyvään kehityskulkuun.”
Source: NIH/NIDA 2016

8. 10.10.2018 Nuoren ääni8
Mielenterveyden häiriöt alkavat usein
varhain

9. Mielenterveys on riippu-
vainen rakenteista:
psyykkinen hyvinvointi
on paras oikeudenmukaisissa,
tasa-arvoisissa ja
väkivallattomissa
yhteisöissä
10.10.2018 9

10. 10.10.2018 Nuoren ääni10
Maailma muutoksessa
ikärakenne
ilmastonmuutos
digitalisaatio
globalisaatio
polarisaatio
ennakoimattomuus

11. 0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
2006-2007 2008-2009 2010-2011 2013 2015 2017
Ei yhtään läheistä ystävää, %
Perusopetus 8. ja 9. lk Lukio 1. ja 2. vuosi Ammatillinen oppilaitos
10.10.2018 Nuoren ääni11
Myönteinen kehitys:
ilman läheistä ystävää olevat
koululaisten osuus vähenee
THL, Kouluterveystutkimus 2017

12. 0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
8.0
9.0
2006-2007 2008-2009 2010-2011 2013 2015 2017
Koulukiusattuna vähintään kerran viikossa, %
Perusopetus 8. ja 9. lk Lukio 1. ja 2. vuosi Ammatillinen oppilaitos
10.10.2018 Nuoren ääni12
Koulukiusaaminen vähenee
THL, Kouluterveystutkimus 2017

13. 10.10.2018 Nuoren ääni13
Lähde: THL 2018

14. 10.10.2018 Nuoren ääni14
Lähde: THL 2018

15. 10.10.2018 Nuoren ääni15
Yhä suurempi osa suomalaisten
sairaustaakasta johtuu
mielenterveyden häiriöistä
0
10
20
30
40
50
60
Mielenterveysperusteisen työkyvyttömyyseläkkeen
saajat (%)
Eläketurvakeskus, 2017

16. 16–24-vuotiaista nuorista yhä
useampi on
työkyvyttömyyseläkkeellä
mielenterveyssyistä
3 233
nuorta vuonna 2000
10.10.2018 Nuoren ääni16
5863
nuorta vuonna 2016
Lähde:
Tilastot.etk.fi

17. 10.10.2018 Nuoren ääni17
2004
9,3 2016
15,3
2008
Mielenterveyssyistä
sairauspäivärahaa saaneet
18–24-vuotiaat / 1 000 ikätoveria
Lähde: sotkanet.fi

18. 10.10.2018 Nuoren ääni18
Yläkoululaisten kokema
ahdistuneisuus kasvussa

19. Lastenpsykiatrian erikoissairaanhoidon
avohoitokäynnit (0–12 v.) / 1000 samanikäistä
vuosina 2000–2016
25.9.2018 Psykoterapian saatavuus19

20. Nuorisopsykiatrian erikoissairaanhoidon
avohoitokäynnit (13–17 v.) / 1000 samanikäistä
vuosina 2000–2016
25.9.2018 Psykoterapian saatavuus20

21. Mistä lasten ja nuorten psykiatristen
palvelujen käytön kasvu kertoo?
• parempi tunnistaminen
• häpeäleiman vähentyminen
• leikkaukset varhaiskasvatuksessa ja kouluissa
• heijastaako lasten tilanne vanhempien pahoinvointia
• arkielämän tuen puuttuminen
• peruspalvelujen riittämättömyydestä
10.10.2018 Nuoren ääni21

22. Lisääntyvätkö nuorten
mielenterveyshäiriöt?
• Yleisesti uskotaan että lisääntyy
• Tutkimustieto ei viittaa siihen että häiriöt olisivat
lisääntyneet
• Jopa myönteistä kehitystä on raportoitu
toistotutkimuksissa
10.10.2018 Nuoren ääni22
Kaltiala-Heino ym., SLL 2015

23. Mitä nuoria vaivaa?
• nuorten elämä
on muuttunut ratkaisevasti
2010-luvulla
• älypuhelin ja some ovat
vallanneet nuorten elämän

24. 10.10.2018 Nuoren ääni
Älypuhelin ja some ovat muuttaneet
nuorten elämää
• Kavereita tavataan vähemmän kasvokkain
• Fyysistä läheisyyttä ja seksiä on vähemmän
• Fyysinen aktiivisuus laskee
• Nettikiusaaminen
24

25. 0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
2013 2015 2017 2017
Perusopetus 8. ja 9. lk Lukio 1. ja 2. vuosi Ammatillinen oppilaitos
10.10.2018 Nuoren ääni25
Nukkuu arkisin alle 8 tuntia, %
THL, Kouluterveystutkimus 2017

26. Someen käytetty aika ja onnellisuus
Tutkimukset osoittavat yhteyden somessa käytetyn ajan ja
onnellisuuden välillä
• Mitä enemmän aika viettää somessa, sitä vähemmän
onnellisuutta ja sitä enemmän masennusta
• Mitä enemmän aikaa viettää ystävien kanssa, sitä enemmän
onnellisuutta
10.10.2018 Nuoren ääni26

27. 10.10.2018 Nuoren ääni27
Yhdysvalloissa nuorten keskinäinen tapaamiset ovat radikaalisti
vähentyneet

28. 10.10.2018 Nuoren ääni28
Nuorilla enemmän kuin kolme tuntia somettamista
vuorokaudessa lisää itsemurhan riskitekijöitä 35 %

29. Miksi somen suurkulutus on
mielenterveysriski?
• Moni somesovellus perustuu ihmisten jakamisiin ystäviin ja ei-
ystäviin, ja voi vahvistaa ulkopuolisuuden tunnetta ja
yksinäisyyttä
• Sovellusten ”peukuttamisfunktio” on sosiaalisen hyväksynnän
muoto
• Nettikiusaaminen aiheuttaa vakavaa haittaa
• Yöuni vähenee
10.10.2018 Nuoren ääni29

30. Miten mielenterveyden
kasvavaan merkitykseen
on reagoitu?

31. PALVELUJÄRJESTELMÄ
Erikoissairaanhoito: vakavat
ongelmat
Perustason palvelut: lievien ja
keskivaikeiden ongelmien hoito
Mielenterveyden edistäminen ja
mielenterveysongelmien ehkäisy: yhteiskunnan kaikilla
sektoreilla, järjestöt, kansalaiset
25.9.2018 Psykoterapian saatavuus31

32. Kuntien terveydenhuollon menoista mielenterveyspalveluihin:
2000: 6,0 %
2005: 4,8 %
2010: 4,5 %
2015: 4,3 %
Sote-uudistuksessa mielenterveys- ja päihdepalvelut ovat olleet
katveessa
10.10.2018 Nuoren ääni
Kuntien terveydenhuollon menoista
yhä pienempi osuus ohjautuu
mielenterveyspalveluihin
Lähde: Terveydenhuollon menot ja rahoitus 2015. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 2017
32

33. 10.10.2018 Nuoren ääni33

34. Mielenterveyden edistäminen on
kustannusvaikuttavaa
Yhden euron investointi tuottaa pitkällä tähtäimellä yhteiskunnallisia säästöjä
• 83 € lasten käytöshäiriöiden ehkäisyssä
• 44 € yleislääkäreiden koulutuksessa itsemurhien ehkäisyyn
• 14 € koulukiusaamisen ehkäisyssä
• 10 € työelämän mielenterveyden edistämistoimissa
Useat investoinnit mielenterveyden edistämiseen maksavat itsensä takaisin
varsin pian, mielenterveystaitojen opettaminen kouluissa ja itsemurhien
ehkäisy jo alle vuodessa. 1 € kouluohjelmiin säästää 50 € viidessä vuodessa.
10/10/2018 Mielenterveyden edistäminen
McDaid: Commissioning Cost-Effective Services for Promotion of Mental Health and
Wellbeing and Prevention of Mental Ill-Health, EU 2011, PHE 2017
34

35. Mielenterveysosaaminen kansalais-
taitona
• tunnetaidot
• ongelmanratkaisutaidot
• vuorovaikutustaidot
• tietoisuustaidot
• elämänhallintataidot
• auttamistaidot

36. Mielenterveysongelmien
ylisukupolvisuus
on ehkäistävissä
Ehkäisevät toimet vähentävät
mielenterveyden häiriöiden riskiä 40%
mielenterveyden häiriöistä kärsivien
vanhempien lapsilla
Siegenthaler et al. JAACAP 2012

37. Vanhemmuuden tuki vähentää
eriarvoisuutta läpi elämän
10.10.2018 Nuoren ääni
Social- och integrationsministeriet, Tanska 2012
37
Vanhemmuu
den tukiKäytöshäiriöiset lapsetNormaaliväestö
Yhteiskunnan
nettokustannukset(DKR)

38. Mielenterveyttä
voi vahvistaa
10.10.2018
Mielenterveysseura.fi
Nuoren ääni 38

39. Kiitos!