Kelan kuntoutuksen palvelutuottajien koulutus. Kuntoutuksen näkymät. Tiina Huusko

1. Kuntoutuksen näkymät
muuttuvassa
yhteiskunnassa
Tiina Huusko
Kuntoutuspäällikkö
21.1.2015 ja 22.1.2015

2. Kelan kuntoutustoiminta
Lain mukaan järjestettävä
• vajaakuntoisten ammatillinen kuntoutus
• vaikeavammaisten lääkinnällinen kuntoutus
• kuntoutuspsykoterapia
Harkinnanvarainen, määrärahasidonnainen
• muu ammatillinen ja lääkinnällinen kuntoutus
• tutkimus- ja kehittämistoiminta

3. Kelan kuntoutuksen saajat
3
Saajia yht. 107 107
(24 070)
(15 178)
(25 022)
(44 857)

4. Vuoden 2014 toteutuminen
4
23.7
24.2
36.6
42.5
14.7
17.9
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
2010-01
2010-04
2010-07
2010-10
2011-01
2011-04
2011-07
2011-10
2012-01
2012-04
2012-07
2012-10
2013-01
2013-04
2013-07
2013-10
2014-01
2014-04
2014-07
2014-10
Milj.euroa
12 kk:n tarkastelujakson päättymiskuukausi
Kuntoutuspalveluiden kustannusten kehitys (liukuva 12 kk)
ASLAK-kurssit
Kuntoutus- ja
sop.valmennuskurssi
Yksilöllinen
kuntoutusjakso yht

5. Yhteiskunta ja ihmisten tarpeet muuttuvat
• SOTE-laki – rakenteelliset muutokset
• Eläkeuudistus
• Uusi hallitusohjelma keväällä 2015
• Nuorisotakuun toteutus
• Osatyökykyiset työssä – ohjelman ehdotukset
• Kehittämishankkeiden rahoittajien yhteistyö
• Kelan vuonna 2014 tekemä terveydenhuollon kysely
kuntoutuspalveluista
5

6. Lainsäädännön muutokset
• Harkinnanvaraisen kuntoutuksen vähimmäismäärän
muutos 4 % > 2 % sairausvakuutusmaksujen
kertymästä  rahamäärä supistuu pysyvästi 12.4 milj.
vuodesta 2015  riski määrärahan supistumisesta
edelleen tämän lainmuutoksen myötä
• Osakuntoutusraha  mahdollistaa avomuotoisten
palvelujen lisäämisen
6

7. Harkinnanvaraisen kuntoutuksen rahoitukseen
liittyvä hahmotelma vuosille 2013-2018
7
*Tilanne, jossa vuodelle 2018 Kelalle
myönnettäisiin vain 2 %:n
vähimmäiskertymän mukainen määrä
KKRL 12 §:n rahoitusta. Valtion
talousarvion käsittely joulukuussa 2017.
*

8. Lainsäädännön muutokset 2
• 1.1.2014 ammatillisen kuntoutuksen lainmuutos  Ammatillista
kuntoutusta hakenut ja saanut useampi, päätöksiä tehty
enemmän ja nuorten osuus on lisääntynyt
• Kuntoutustarpeen selvittäminen eläkehakemuksen yhteydessä
• Kuntoutuspsykoterapia lakisääteistä – valmisteilla esitys aikuisten
korvaustasoa nostavasta asetuksen muutoksesta  sovittu
eläkeuudistuksen yhteydessä
• Vammaisetuuskytköksen poisto vaikeavammaisten kuntoutuksen
myöntämisedellytyksistä  lakiesitys on annettu
• Lausunnossaan SOTE-uudistuksesta Kela on esittänyt, että Kelan
kuntoutuslaista poistetaan säännös, joka rajoittaa Kelan
mahdollisuutta ostaa ja julkisen tai julkiseen rinnastettavan tahon
mahdollisuuksia tarjota kuntoutuspalveluja Kelan asiakkaille
8

9. Kelan kuntoutuksen tavoitteet
• Oikea-aikainen kuntoutus
• Kelan rooli selkeä
• Vaikuttavat kuntoutustoimenpiteet
• Kuntoutujan tukeminen elämäntilanteen
edellyttämällä tavalla
9

10. Harkinnanvaraisen kuntoutuksen KKRL 12 §
kehittämishankkeet 2015
• Nuorten syrjäytymisen ehkäisy
• Eri sektoreiden väliset palvelut yhteistyössä
kunnallisten palveluiden kanssa
• Mielenterveyskuntoutus
• Maahanmuuttajien kuntoutus
• Kuntoutuksen tiedottaminen
• Kuntoutukseen ohjauksen tehostaminen
• Uudet tietotekniset ratkaisut ja
verkkokuntoutusmallit
• Uusien terapiamuotojen vaikuttavuus
10

11. KOPPI – ja ohjaus oikeaan kuntoutukseen
kehittämishanke 2014-2016
Hankeen tavoitteet
• Luoda käytännön toimintamalli arjen työhön eri kunnan
yksiköille kuntoutukseen oikea-aikaisesti ohjaamiseksi
• Koota tiedot selkeiksi kuvauksiksi eri ammattiryhmille
• Lisätä tietoa Kelan kuntoutuspalveluista
terveydenhuoltoon, sosiaalitoimeen ja muille tahoille
• Luoda pohjaa suorapäätösten valmistelulle
− tietoa soveltuvista kohderyhmistä ja päätöskriteereistä
− terveydenhuollon valmistaminen suorapäätöksiin
• Millainen lääkärinlausunto/tiedot riittää tulevaisuudessa
harkinnanvaraisessa kuntoutuksessa?
11

12. Kela kehittää nuorten palveluita
• Kuntoutuksen tiedotusta
• Nuorille tehostettu viestintä
− Omat kampanjasivut alkuvuodesta
− Markkinointia
• Kuntoutuksen ohjausta
• Kelan sisäinen: Dynaaminen hoitomalli
− Ottaa huomioon nuorten kokonaistilanteen ja ohjaa tarvittaessa
eteenpäin.
− Kuntoutuksen ohjaukseen erillinen oma hanke
− Sidosryhmäyhteistyötä kehitetään
12

13. Kuntoutuksen kehittämishankkeita nuorille
• Oma väylä – Neuropsykiatriset häiriötä sairastaville
(ADHD, Asperger)
− Tukee opintojen käynnistymisessä sekä loppuun saattamisessa
− Tukee työelämään siirtymisessä ja siellä selviytymisessä
− Tukee arjenhallinnan taitojen ja sosiaalisten taitojen
kohentamisessa
• Pura - Työkykyvalmennus ja päihdekuntoutus
rinnakkain
− Tarkoitettu 17-28-vuotiaille, jolla päihteiden käyttö ja/tai
mielenterveyden ongelmat vaikeuttavat ammattiin opiskelua tai
työhön pääsyä.
13

14. Sen voivat tehdä vain ihmiset
14
”Paraskaan instituutio ei osaa
kuunnella, tuntea myötätuntoa,
ottaa syliin ja rakastaa.
Sen voivat tehdä vain ihmiset.”
Martti Lindqvist