Lääkintäneuvos Helena Vorma, STM, Puheeksiotto ja mini-interventio kuuluu meille, 15.11.2017

1. 23.11.2017 Helena Vorma1
Puheeksiotto ja mini-
interventio: avaako sote- ja
maakuntauudistus uusia
mahdollisuuksia?
Puheeksiotto ja mini-interventio kuuluu meille - maakunnat muutoksen mahdollistajia
15.11.2017
Helena Vorma STM

2. Muutoksia perustuslakivaliokunnan lausunnon
perusteella
Muun muassa:
• Maakunnan ei ole pakko yhtiöittää omia sote-keskuksia ja suunhoidon
yksiköitä:
• Maakunnan liikelaitoksella tulee olla oma sote-keskus ja suunhoidon yksikkö
• Voivat olla samassa liikelaitoksessa muiden palvelujen kanssa tai niitä varten voi
olla erillisiä liikelaitoksia
• Valinnanvapausjärjestelmä tulee voimaan vaiheittain vuodesta 2020 alkaen
• Sote-keskuksen palveluvalikoimaa on muutettu, mm. sosiaalipalveluja saa
vain liikelaitoksesta
• Asiakassetelin voi antaa vain maakunnan liikelaitos, asiakassetelisääntelyä
tarkennettu
23.11.20172 Helena Vorma

3. Sote-keskuksen palvelut
• Terveysneuvonta, hoitajan ja lääkärin palvelut, sosiaalihuollon
ammattihenkilön ohjaus ja neuvonta
• 1.1.2022 alkaen ainakin sisätautien, lastentautien, geriatrian ja silmätautien
erikoislääkärien palveluja
• Palvelut ja maksut ovat kaikissa sote-keskuksissa samat
• Sote-keskus ei myönnä asiakasseteleitä
• Sote-keskus vastaa aina asiakkaan palvelujen kokonaisuudesta, vaikka se
käyttäisi osassa palvelujaan alihankkijoita
23.11.20173 Helena Vorma

4. Liikelaitoksen sosiaalipalvelut sote-keskuksessa
• Maakunnan pitää viedä sosiaalihuollon osaamista sotekeskusten tueksi
• Asiakkaan palvelutarpeen arviointi yhteistyössä sote-keskuksen kanssa,
asiakassuunnitelman laadinta ja päätökset muista kuin sote-keskuksen
palveluista, ml. palvelut asiakassetelillä ja henkilökohtaisella budjetilla
• Palvelutarpeen arvioinnissa ja päätöksenteossa voidaan hyödyntää myös
digitaalisia palveluja
23.11.20174 Helena Vorma

5. Sote-keskuksen valinta
• Sosiaali- ja terveyskeskukset aloittavat toimintansa 1.1.2021
• Asukas voi valita haluamansa julkisen tai yksityisen sote-keskuksen.
Valinnan voi tehdä 1.10.2020 alkaen
• Valintaan sitoudutaan puoleksi vuodeksi
• Jos asukas ei valitse itse sote-keskusta, hänet listataan liikelaitoksen sote-
keskuksen asiakkaaksi. Asiakas voi kuitenkin halutessaan vaihtaa
sotekeskusta
• Jos asukas ei ole valinnut sote-keskusta vuoden 2023 alkuun mennessä,
hänestä tulee parhaiten saavutettavissa olevan sote-keskuksen asiakas
23.11.20175 Helena Vorma

6. Sosiaali- ja terveyspalvelujen tuotannon rakenne
23.11.20176 Helena Vorma

7. Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tehtävien
järjestäminen osana maakunnan palveluita
• Sosiaali- ja terveyden huollon järjestäminen sisältää ehkäisevien palvelujen
järjestämisen osana hyvinvoinnin ja terveyden edistämistä
• Maakunta asettaa suunnittelussaan sosiaali- ja terveyspalvelujen
järjestämiseen ja tuottamiseen liittyvät hyvinvoinnin ja terveyden
edistämisen tavoitteet ja määriteltävä tavoitteita tukevat toimenpiteet ja
vastuutahot
23.11.20177 Helena Vorma

8. Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tehtävien
järjestäminen osana sosiaali- ja terveydenhuollon
palveluita
• Ehkäisevien sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestäminen, esimerkiksi neuvolat, koulu- ja
opiskeluterveydenhuolto, terveysneuvonta ja tarkastukset, työterveyshuolto, lisäksi
mahdollisten digitaalisten hyvinvoinnin ja terveyden edistämistä tukevien palveluiden
järjestäminen
• Maakuntastrategian mukaisten hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tavoitteiden,
toimenpiteiden ja laatukriteerien määrittely sote-palvelustrategiassa ja palvelulupauksessa
• väestön hyvinvoinnin ja terveyden tilaa koskevan tiedon koonti alueellisesta
hyvinvointikertomuksesta ja kuntien hyvinvointikertomuksista
• hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen sisällyttäminen palvelujen tuottajien kanssa tehtäviin
sopimuksiin:
• hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tavoitteiden, tehtävien ja laatukriteereiden määritys
(myös osana palvelustrategiaa ja palvelulupausta)
• hyvinvoinnin ja terveyden edistämistä tukevien kannuste- ja sanktiomäärittelyjen määritys
23.11.20178 Helena Vorma

9. Maakuntatieto ohjauksen, johtamisen ja
luottamuksen rakentamisen välineenä
• Maakunta- ja sote-uudistuksen toimeenpano organisoitu muutosohjelmiin
• Yksi muutosohjelmista on maakuntatieto -ohjelma, joka sisältää sosiaali- ja
terveydenhuollon kustannus- ja vaikuttavuustieto -osakokonaisuuden
(Kuva)
• Maakuntatieto -ohjelma rakentaa uudenlaista tiedolla johtamisen ympäristöä
• Rahoituksen sekä ohjauksen ja johtamisen perustana oleva tieto ja
indikaattorit
• maakunnan kustannusvaikuttavuus, kustannukset, vaikuttavuus ja tehokkuus
• palveluiden laatua ja vaikuttavuutta kuvaavat tiedot
• tietojärjestelmäpohjainen raportointi ja näkymät käyttäjille
• sosiaali- ja terveydenhuollon kustannusvaikuttavuus- ja laatutieto osa
kokonaisuutta
23.11.20179 Helena Vorma

10. 31.10. 2017 julkaistussa tuoreimmassa KUVA-TPA ryhmän
valmistelemassa listaluonnoksessa on tällä hetkellä
yhteensä 644 kpl mittaria (indikaattoria), joista
nykytietopohjasta tuotannossa olevia/tuotettavissa olevia
mittareita on n. 459. Ehdotettuja, ei nykyhetkellä
tuotettavia on 185.
• Sote KUVA-mittarityö on prosessi joka elää työryhmä- ja asiantuntijatyönä -
mittarit voivat korvautua toisilla - voi tulla myös uusia listalle - joistain
luovutaan kokonaan - mittaristo vakiintuu asteittain - työryhmän työ jatkuu
vuoden 2018 loppuun - jatkuva ylläpito ja päivitystapa valmistellaan
• THL tuottaa jo Sotkanettiin ja verkkosivuilleen mittariston mukaisia datoja
nähtäville HE mukaisella maakuntajaotuksella
23.11.201710 Helena Vorma

11. Itsemääräämisoikeustyöryhmä
• STM on asettanut työryhmän tekemään ehdotuksensa
sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaan ja potilaan
itsemääräämisoikeuden vahvistamista sekä päihde-
ja mielenterveyspalveluja koskeviksi säännöksiksi
• Työryhmän toimikausi päättyy 28.2.2018
23.11.201711 Helena Vorma

12. Alatyöryhmät
• Lastensuojelu
• Päihde- ja mielenterveyspalvelut
• Oikeuspsykiatria
• Vammaispalvelut
• Psykiatrian hoidon saatavuus ja yhtenäiset hoidon
perusteet -asiantuntijaryhmä
23.11.201712 Helena Vorma

13. Työryhmän tehtävät
• Tehtävänä on laatia hallituksen esityksen muotoon laaditut
esitykset lainsäädännön uudistamisesta
• Ehdotusta tehtäessä tulee ottaa huomioon kansainväliset
ihmisoikeussopimukset, perustuslain asettamat
vaatimukset ja itsemääräämisoikeuden rajoituksia sekä
päihde- ja mielenterveyslainsäädäntöä koskevat sosiaali-
ja terveysministeriössä tehdyt selvitykset ja raportit sekä
niihin perustuvat säädösehdotukset samaten kuin
sosiaali- ja terveysministeriölle tehdyt aloitteet
23.11.201713 Helena Vorma

14. Aikataulu
• Työryhmän toimikausi päättyy 2/2018
• Lakiehdotus lausunnolle keväällä 2018
• HE eduskuntaan 2018
• Voimaantulo?
23.11.201714 Helena Vorma

15. 23.11.2017 Helena Vorma15
 Perusoikeuksien ja ihmisoikeuksien
toteutuminen on mahdollista vain hyvin
toimivassa palvelujärjestelmässä
 Mieli-suunnitelman toimeenpanon
ohjausryhmän ehdotukset tuleville vuosille:
– Asiakkaan aseman vahvistaminen
– Ehkäisevä työ
– Palvelujen järjestäminen tarpeiden mukaisesti
Palvelujen merkitys

16. 23.11.2017 Helena Vorma16