5. PERSYARATAN DILAKUKAN
AMPUTASI
SEBAGAI PILIHAN TERAKHIR
MANAKALA EKTRIMITAS LAIN TIDAK
BISA DIPERBAIKI
APABILA DAPAT MEMBAHAYAKAN
KESELAMATAN ORGAN TUBUH LAIN
KOMPLIKASI INFEKSI
6. SISTEM YANG TERLIBAT
SISTEM PERSARAFAN
SISTEM CARDIOVASKULER
SISTEM INTEGUMEN
SISTEM MUSKULOSKELETAL
8. FAKTOR PREDISPOSISI
FRAKTUR MULTIPLE ORGAN YG MUNGKIN TDK BISA
DIPERBAIKI
KEHANCURAN JARINGAN KULIT YANG TIDAK
MUNGKIN
GANGGUAN VASKULER/SIRKULASI YANG BERARTI
INFEKSI BERAT RESIKO TINGGI MENYEBAR KE ORGAN
LAIN
TUMOR ORGAN YG TDK MUNGKIN DI TERAPI SCR
KONSERVATIF
DEFORMITAS ORGAN
11. PENGKAJIAN KEPERAWATAN
SEBELUM PEMBEDAHAN STATUS NEUROVASKULER DAN FUNGSIONAL
EKSTREMITAS HARUS DIEVALUASI TENTANG :
WARNA, SUHU, DENYUT NADI, KEADAAN KULIT.
RESPON TERHADAP PENGUBAHAN POSISI, SENSASI, NYERI, DAN FUNGSI
KETERBATASAN RENTANG GERAK, ADANYA KONTRAKTUR FLEKSI PINGGUL
DAN LUTUT HARUS SEGERA DIKETAHUI MEMPEGARUHI FUNGSI DAN
KESESUAIAN PROTESIS.
12. KONDISI FISIK DAN PSIKOLOGIS
RIWAYAT KESEHATAN DM, JANTUNG,
GINJAL, DAN PENYAKIT PARU
RIWAYAT LAIN SERTA PENGGUNAAN
OBAT-OBATAN
PENGKAJIAN FISIK
PENGKAJIAN PSIKOLOGIS, SOSIO, SPIRITUAL
LABORATORIK ( PENILAIAN FS PARU, GINJAL,
HEPAR DAN JANTUNG)
YANG HARUS DIKAJI DALAM PRE OPERATIF
PENGKAJIAN KEPERAWATAN
13. SISTEM INTEGUMEN
SISTEM CARDIOVASKULER
SISTEM RESPIRASI
SISTEM URINARI
KEB CAIRAN DAN ELEKTROLIT
SISTEM NEUROLOGIS
SISTEM MUSKULOSKELETAL
PENGKAJIAN
14. MENGKAJI KONDISI UMUM KULIT UNTUK MENILAI TINGKAT
DEHIDRASI
KULIT SECARA UMUM : LOKASI AMPUTASI MENGALAMI
KERADANGAN AKUT/BURUK DAN PERDARAHAN
LOKASI AMPUTASI : KAJI KONDISI JARINGAN DIATAS LOKASI
AMPUTASI TERHADAP TERJADINYA STATIS VENA
SISTEM INTEGUMEN
15. MENGKAJI AKTIVITAS HARIAN SEBAGAI INDIKATOR FUNGSI
JANTUNG
MENGKAJI PENILAIAN TERHADAP ELASTISITAS PEMBULUH DARAH
SISTEM CARDIOVASKULER
21. DIAGNOSA KEPERAWATAN
PREOPERATIF
ANSIETAS B.D KURANG PENGETAHUAN TENTANG RUTINITAS
POSTOPERATIF , SENSASI POSTOPERATIF, DAN TEKNIK BERJALAN
DENGAN KRUK.
RENCANA PERAWATAN YANG BERHUBUNGAN : RENCANA
PERAWATAN BEDAH UMUM
POTENSIAL KOMPLIKASI :
EDEMA PUNTUNG
TEMPAT HEMATOMA
HEMORAGI
22. INTERVENSI KEPERAWATAN
PREOPERATIF MENGATASI ansietas
1. GALI PERASAAN KLIEN TENTANG PEMBEDAHAN YANG AKAN DIJALANI
2. BANTU KLIEN MEMBUAT HARAPAN YANG REALISTIK
3. LAKUKAN KONSUL DENGAN ANGGOTA TIM LAIN UNTUK MELIHAT KLIEN
PADA PREOPERATIF.
4. DISKUSIKAN HARAPAN POSTOPERATIF : PENAMPILAN PUNTUNG, POSISI,
AMBULASI.
23. PERAN PERAWAT : MEMPERTAHANKAN KONDISI TERBAIK
KLIEN MENGHINDARI KOMPLIKASI PEMBEDAHAN
MEMPERTAHANKAN KONDISI HIDRASI CAIRAN,
PEMASUKAN O2 YG ADEKUAT,MEPERTAHANKAN
KEPATENAN JALAN NAPAS, PENCEGAHAN INJURY
SELAMA OPERASI DAN DIMASA PEMULIHAN
KESADARAN
KHUSUS TINDAKAN PERAWATAN LUKA, MENCATAT
KONDISI LUKA, POSISI JAHITAN DAN PEMASANGAN
DRAINAGE
TINDAKAN INTRAOPERATIF
24. TTV
PERHATIAN KHUSUS DAERAH LUKA
T. JAWAB DALAM PEMENUHAN KEB DASAR
MENGATASI NYERI
TINDAKAN POST OP
25. BELUM SADAR
MEMPERTAHANKAN KEPATENAN JALAN NAPAS
OKSIGENASI JARINGAN
MEMENUHI KEB CAIRAN DARAH YANG HILANG
SELAMA OPERASI
MENCEGAH INJURY
TTV (VITAL SIGN)
26. PERDARAHAN MASIF
KEMUNGKINAN BALUTAN BASAH, LEPAS ATAU TERLALU KETAT
SELANG DRAINAGE BENAR-BENAR TERTUTUP
KAJI KEMUNGKINAN SALURAN DRAIN TERSUMBAT OLEH CLOT
DARAH
DAERAH LUKA PERHATIAN
KHUSUS
27. PERIODE POSTOPERATIF
DIAGNOSA KEPERAWATAN :
1.RISIKO TINGGI TERHADAP GANGGUAN CITRA TUBUH B.D EFEK NEGATIF
AMPUTASI DAN RESPON ORANG LAIN TERHADAP PENAMPILAN.
2.RISIKO TINGGI TERHADAP KONTRAKTUR B.D GANGGUAN GERAKAN
SEKUNDER DARI NYERI
3.BERDUKA B.D KEHILANGAN ANGGOTA TUBUH DAN EFEKNYA PADA GAYA
HIDUP.
28. SAMBUNGAN……….
4. PERUBAHAN RASA NYAMAN B.D SENSASI
PHANTOM ANGGOTA TUBUH SEKUNDER DARI
STIMULASI SARAF PERIFER DAN IMPULS
ABNORMAL PADA SISTEM SARAF PUSAT.
5. RISIKO TINGGI TERHADAP CIDERA B.D
PERUBAHAN GAYA BERJALAN DAN BAHAYA ALAT
BANTU.
6. RISIKO TINGGI TERHADAP INEFEKTIF
PENATALAKSANAAN REGIMEN TERAPEUTIK B.D
KURANG PENGETAHUAN TENTANG ADAPTASI
AKTIVITAS SEHARI-HARI, PERAWATAN PUNTUNG,
LATIHAN BERJALAN, DAN PERAWATAN TINDAK
LANJUT.
29. POSTOPERATIF
1.RISIKO TINGGI TERHADAP GANGGUAN CITRA TUBUH
KONTAK DENGAN KLIEN SECARA SERING DAN
PERLAKUKAN KLIEN DENGAN HANGAT,
PENGHARGAAN YANG POSITIF.
BERIKAN DORONGAN KEPADA KLIEN UNTUK
MENGUNGKAPKAN PERASAANNYA TENTANG
PENAMPILAN DAN PERSEPSI DAMPAK GAYA HIDUP.
VALIDASI PERSEPSI KLIEN DAN YAKINKAN KLIEN
BAHWA MEREKA NORMAL
BANTU KLIEN DALAM MENGIDENTIFIKASI ATRIBUT
DAN KEKUATAN PRIBADI.
BERIKAN KEMUDAHAN PENYESUAIAN MELALUI
MENDENGAR SECARA AKTIF.
30. 2. RISIKO TINGGI TERHADAP GANGGUAN MOBILITAS
FISIK
TINGGIKAN ANGGOTA GERAK SELAMA HANYA 24 JAM PERTAMA.
MULAI UNTUK PINDAH KEKURSI DAN AMBULASI SESEGERA MUNGKIN.
LAKUKAN KONSUL DENGAN AHLI TERAPI FISIK UNTUK MEMULAI LATIHAN.
BANTU KLIEN UNTUK POSISI TENGKURAP 3-4 JAM SEHARI MINIMAL
SELAMA 15 MENIT.
AJARKAN KLIEN UNTUK MENGHINDARI DUDUK YANG LAMA.
31. 3. KESEDIHAN
BERIKAN KESEMPATAN PADA KLIEN DAN KELUARGA UNTUK
MENGUNGKAPKAN PERASAAN, DISKUSIKAN KEHILANGAN DENGAN
TERBUKA. JELASKAN BAHWA SEDIH ADALAH REAKSI YANG UMUM DAN
SEHAT.
BERIKAN DORONGAN KEPADA KLIEN UNTUK MENGEKSPRESIKAN ATRIBUT
DIRI YANG POSITIF.
BERIKAN DORONGAN PENGGUNAAN STRATEGI KOPING YANG POSITIF
YANG TELAH TERBUKTI BERHASIL DIMASA LALU.
32. 4. PERUBAHAN RASA NYAMAN
JELASKAN BAHWA SENSASI ADALAH NORMAL DAN
DORONG KLIEN UNTUK MELAPORKANNYA.
JELASKAN BAHWA STRES, ANSIETAS, KELETIHAN,
DEPRESI, KEGEMBIRAAN, DAPAT MEMPERHEBAT
NYERI SENSASI PHANTOM.
NASEHATKAN KLIEN UNTUK MELAKUKAN KONSUL
DENGAN DOKTER JIKA NYERI PHANTOM ANGGOTA
GERAK TIDAK DAPAT DITANGANI.
BERITAHUKAN BAHWA NYERI PHANTOM DIMULAI
TEPAT SETELAH PEMBEDAHAN ATAU TIDAK SAMPAI 2-
3 BULAN KEMUDIAN.
33. BERIKAN DORONGAN UNTUK MELAKUKAN LATIHAN DAN AKTIVITAS YANG
DITENTUKAN OLEH AHLI TERAPI FISIK.
SEDIAKAN ALAT BANTU, MIS- ALAT BANTU BERJALAN.
DORONG KLIEN UNTUK MEMINTA BANTUAN BILA DIPERLUKAN DALAM
LINGKUNGAN ATAU SITUASI YANG ASING .
DORONG KLIEN UNTUK MELAPORKAN PERUBAHAN GAYA BERJALAN PADA
DOKTER ATAU AHLI TERAPI FISIK.
5. RISIKO TINGGI TERHADAP CEDERA
34. 6. RISIKO TINGGI TERHADAP INEFEKTIF
PENATALAKSANAAN REGIMEN TERAPEUTIK
AJARKAN KLIEN PERAWATAN KAKI UNTUK KAKI YANG TERSISA , TERMASUK
: mencuci kaki setiap hari, mengeringkan dengan baik, melakukan inspeksi
setiap hari untuk tanda infeksi, memotong kuku dengan baik, memakai
sandal atau sepatu.
INSTRUKSIKAN KLIEN UNTUK MENGHINDARI TEMBAKAU, RUJUK PROGRAM
BERHENTI MEROKOK, JIKA PERLU.
INSTRUKSIKAN KLIEN UNTUK MELETAKKAN KURSI ATAU BENDA BESAR
LAINNYA DEKAT TEMPAT TIDUR.
