2. KEBUTUHAN ELIMINASI ADA 2
@
eliminasi urine ( BAK )
 @eliminasi
alvi ( BAB )

3. 1. GINJAL

SBG PENGATUR KOMPOSISI & VOL CAIRAN DLM
TBH

MENYARING BAGIAN DR DARAH / ZAT SISA YG TDK
DIPERLUKAN DLM TBH DIBUANG LWT URINE
GINJAL : “mllui NEFRON ---urine di salurkan ke
PELVIS GJL ---- ERETER--- KNDG KEMIH

4. 2. KANDUNG KEMIH ( BULI-BULI )
SBH KANTONG YG TERDIRI OTOT HALUS SBGI
PENAMPUNG URINE

5. 3. URETRA
 URETRA PD PRIA
o
URETRA PD WANITA
T4 PENGALIRAN URINE
& SISTEM REPRODUKSI
BERUKURAN PANJANG
≤ 20 CM
MEMILIKI PANJANG 4 –
6,5 CM DAN
BERFUNGSI UNTUK
MENYALURKAN URINE
KE BAGIAN LUAR
TUBUH

6. BERKEMIH : PROSES PENGOSONGAN VESIKA
URINARIA (KANDUNG KEMIH)
VESIKA URINARIA DAPAT MENIMBULKAN
RANSANGAN SARAF BILA URINARIA BERISI ≤
250 – 450 CC (PD ORG DWSA) & 200 – 250 CC
(PD ANAK2)
URINE DI LEPASKAN DRI VESIKA URINARIA,
TTPI MSH BERTAHAN SPHINCTER EKSTERNAL.
JKA WKTU & T4 MEMUNGKINKAN AKN
M’YEBABKN RELAKSASI SPHINCTER EKTERNAL
& URINE KEMUNGKINAN DIKELUARKAN
(B’KEMIH)

7. 1.
2.
AIR (96 %)
LARUTAN (4 %)
a. LARUTAN ORGANIK
UREA, AMONIAK, KREATIN & ASAM URAT
b. LARUTAN AN ORGANIK
NATRIUM, KLORIDA, KALIUM, SULFAT,
MAGENSIM & FOSFOR (Na & Cl GARAM
AN ORGANIK YG PALING BANYAK)

8. 1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
DIET DAN ASUPAN
RESPON KEINGINAN AWAL UNTUK
BERKEMIH
GAYA HIDUP
STRES PSIKOLOGIS
TINGKAT AKTIFITAS
TINGKAT PERKEMBANGAN
KONDISI PENYAKIT

9. 8. SOSIO KULTURAL
9. KEBIASAAN SESEORANG
10. TONUS OTOT
11. PEMBEDAHAN
12. PENGOBATAN
13. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

10. 1.
RETENSI URINE
PENUMPUKAN URINE DLM
KANDUNG KEMIH AKIBAT
KETIDKMAMPUAN KANDUNG
KEMIH UNTUK MENGOSONGKAN
KANDUNG KEMIH. SEHINGGA
MENYEBABKAN DISTENSI VESIKA
URINARIA

11. TANDA KLINIS RETENSI
a. KETIDKNYAMANAN DAERAH PUBIS
b. DISTENSI VESIKA URINARIA
c. KETIDKSANGGUPAN UNTK BERKEMIH
d. SERING BERKEMIH SAAT VESIKA URINARIA
BERISI SEDIKT URINE (25 – 50 ml)
e. KETIDKSEIMBNGAN JMLH URINE YG
DIKLUARKN DNGAN ASUPANNYA
f. MENINGKATKN KERESAHAN & KEINGINAN
BERKEMIH
g. ADANYA URINE SEBANYAK 3000 – 4000 ml

12. 2. INKONTINESIA URINE;
KETIDAKMAMPUAN OTOT
SPHINCTERNEKSTERNAL SEMENTARA
ATAU MENETAP UNTK MENGONTROL
URINE
PENYEBEB :
a. PROSES PENUAAN
b. PEMBESARAN KELENJAR PROSTAT
c. PENURUNAN KESADARAN
d. PENGGUNAAN OBAT NARKOTIK

13. 3. ENURESIS
KETIDKSANGGUPAN MENAHAN
KEMIH (MENGOMPOL) YG
DIAKIBATKAN TIDK MAMPU
MENGONTROL SPHINCTER
EKTERNAL. BIASANYA TERDAPAT
PADA ANAK2 ATAU ORG JOMPOH

14. FAKTOR PENYEBAB ENURESIS
a. KAPASISTAS VU LEBIH BESAR DARI NORMAL
b. ANAK2 TERLAMBAT BANGUN TIDUR
c. SUASANA EMOSIONAL YG MENYENANGKAN,
EX; CEKCOK
d. ORG TUA YG BERPENDAPT BAHWA ANAKNYA
AKAN MENGATSI KEBIASAANNYA TANPA
DIBANTU DNGAN MENDIDIKNNYA
e. PENYAKIT ISK
f. MAKANAN YG BANYAK MENGANDUNG GARAM
& MINERAL
g. ANAK YANG TAKUT JALN GELAP UNTK
KEKAMAR MANDI

15. 4. PERUBAHAN POLA ELIMINASI
URINE
KEADAAN SESEORANG YG
MENGALAMI GANGGUAN PD
ELIMINASI URINE KRNA
OPTRUKSI ANATOMIS,
KERUSAKAN MOTORIK
SENSORIK DAN ISK

16. POLA PERUBAHAN ELIMINASI TERDIRI DARI ATAS
a.FREKWENSI; BANYAKNYA JMLAH BERKEMIH
DALAM SEHARI
PENYEBAB :



MENINGKATNYA JMLAH CAIRAN YG MASUK
KEADAAN STRES
IBU HAMIL
b. URGENSI; PERASAAN SESEORANG YG TAKUT
MENGALAMI INKONTINESIA JKA TDAK
BERKEMIH
Ex; PD ANAK2 KARENA KURANGNYA
KEMAMPUAN PENGONTROLAN PD
SPHINCTER

17. C. DISURIA; RASA SAKIT DAN KESULITAN DLM
BERKEMIH
Ex; PADA ISK & TRAUMA VU
D. POLIURIA; PRODUKSI URINE ABNORMAL DALM
JMLAH BESAR TANPA ADANYA PENINGKATKAN
ASUPAN CAIRAN
Ex; PADA PENYAKIT DM & GINJAL KRONIS
E. URINARIA SUPRESI; BERKENTI PRODUKSI
URINE SECARA MENDADAK. SECARA NORMAL
URINE DI PRODUKSI OLEH GINJAL PD
KECEPATAN 60 – 120 ml/JAM

18. a.
Pengumpulan urine ut bahan
pmeriksaan
ada 3 cara yaitu :
1. Pengambilan urine biasa : BAK scr
biasa ut pemeriksaan GD dlm urine,
kehamilan
2. pemeriksaan urine steril : dgn
menggunakan alat steril , ex : kateter at
fungsi suprapubis ut mengetahu ada
infeksi pd ginjal, uretra at sal kemih

19. 3. Pengambilan
urine selama 24 jam
pengambilan urine yg dkmplkan slm
24 jam , ut mengetahui urine 24 jam
dan mengukur berat jenis, asupan
dan output dan mengetahui fungsi
ginjal

20. Persiapan alat & bahan
1.
Botol penampung beserta penutup
2.
Etiket khusus
lanjut .......

21. PROSEDUR KERJA UT PASIEN MAMPU
BAK SDRI
1.
Cuci tangan
2.
Jlskn pd pasien prosedur yg akan di
lakukan
3.
Keluarkan urine , kemudian tampung ke
dalam botol
4.
Catat nama pasien n tanggal pengambilan
bahan pemeriksaan
5.
Cuci tangan

22. b.Menolong Bak dgn
menggunakan Urineal
adlh tindakan membantu
pasien yg tdk mampu BAK
sendiri di kamr kcil d lakukan
dgn menggunakn alat
penampung (urineal), untk
menampung urine &
mengetahui kelainan dri urine
(wrna & jmlh)

23. 1.
2.
3.
Urineal
Pengalas
Tisu
PROSEDUR KERJA
2.
Cuci tangan
Jelaskn pda psien mengenai prosedur yg akn
dilakukan
3.
Pasang
1.
4.
alas urineal di bawah glutea
Lepas pakaian bawah pasien

24. 5. Pasang urienal di bawah
glutea/pinggul atau di antara
ke dua paha
6. Anjurkn psien untk
berkemih
7. Setelah selesai rapikan alat
8. Cuci tangan, catat warna
dan jmlh produksi urine

25. c. Melakukan kateterisasi
adalh tindkan memasukan
kateter ke dlam kandung
kemih melalui uretra untk
membntu memenuhi kebtuhan
eliminasi, sbgi bahan
pemeriksaan.
Kateterisasi terbagi 2 tipe
indakasi yaitu tipe intermitent
dan tipe indeweling

26. Indikasi :
 Tipe Intermintent






Tidak mampu berkemih 8 – 12 jam pasca
operasi
Retensi akut setelah trauma uretra
Tidak mampu berkemih akibat obat sedatif
atau analgesik
Cedera tulang belakng
Degenerasi neuromoskular secara progresif
Untk mengeluarkan urine residual

27. Tipe
indwelling
Obstruksi
aliran urine
Post op uretra
Obstruksi uretra
Inkontinensia dan
disorientasi berat

28. Persiapan alat dan bahan
1. Sarung tangan steril
2. Kateter steril sesuai dgn ukuran dan jenis
3. Duk steril
4. Minyak pelumas/jelly
5. Larutan pembersih anti septik
6. Spuit yg berisi cairan
7. Perlak dan alasnya
8. Pinset anatomi
9. Bengkok
10. Urineal bag
11. Sampiran

29. Prosedur kerja
1. Cuci tangan
2. Jlskan pd psien mengenai prosedur yg akn
dilakukan
3. Atur ruangn
4. Pasang perlak/alas
5. Gunakan sarung tangan steril
6. Pasang duk steril
7. Bersihkan vulva dngn kapas sublimat dri ats ke
bawah kurang lebih 3 kali hingga bersih
8. Buka labian mayor dengan ibu jari dan telunjuk
tangan kiri. Bersihkan bagian dalm
9. Kateter dibeli jelly pd ujungnya lalu masukan
pelan2 sambil anjurkn untk tarik napas, masuk
2,5 – 5 cm atau hingga urine kluar

30. 10. Setelah selesai, isi balon dgn
cairan aqudes atau sejenisnya dgn
menggunakan spuit untk yg dipasang
tetap, bila tdk di pasang tetap tarik
kembli sambil pasien di suruh napas
dalam
11. Sambung kateter dgn urineal bag
& fiksasi ke arah samping
12. Rapikan alat
13. Cuci tangan