Kehamilan ektopik adalah kehamilan yang terjadi di luar rahim. Faktor risikonya termasuk radang pelvik, riwayat kehamilan ektopik, dan riwayat operasi pelvik. Gejalanya antara lain amenore, nyeri perut bawah, dan perdarahan pervaginam. Pemeriksaan USG dan laboratorium diperlukan untuk diagnosis. Tatalaksananya bervariasi antara terapi Methotrexate atau laparotomi, tergantung kondisi pasien.

1. KEHAMILAN EKTOPIK
TERGANGGU
Dr. Heny Palapa, SpOG

3. PENDAHULUAN
 Kehamilan yang terjadi di
luar kavum uteri
 Insidens 4,5-19,7/1000
kehamilan
 Lokasi umumnya  Tuba
falopii 82%ampula 8%,
ovarium 6% dan usus 4%
 Ruptura tuba dan abortus
tuba ke organ di kavum
peritoneum

5. FAKTOR RISIKO
 Radang pelvik
Kehamilan ektopik
sebelumnya
Anomali tuba
 Riwayat operasi pelvik
Endometriosis
Perokok berat

6. GEJALA KLINIK
Trias klasik
Amenore
 Nyeri perut bawah
 Perdarahan
pervaginam yang tidak
sebanding dengan kondisi
hemodinamik pasien
perdarahan non-masif
tetapi pasien mengalami
syok).

7. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan USG  mengkonfirmasi ekstra-uterin
 Laboratorium :
1. DL  ↓Hb (tanda perdarahan aktif
intraabdomen
2. UL  planno test kehamilan

8. TATALAKSANA
1. Bila kondisi hemodinamik stabil
- Besar massa < 4 cm
- Tidak terdapat perdarahan intraabdomen
- Terapi Methotrexate 50 mg/m2 atau 1 mg/kg
BB SOP RS

9. TATALAKSANA
2. Bila kondisi hemodinamik tidak stabil :
- Pasien masuk dalam keadaan SYOK
- Tatalaksana  Laparotomi
- Stabilisasi kondisi pasien  Restorasi CAIRAN
- Persiapan DARAH  Transfusi

13. CONTOH SOAL
Kasus 1
Wanita 27 th, datang ke IGD RS TONSEA AIRMADIDI,
keluhan nyeri perut dan keluar flek di jalan lahir
Pemeriksaan fisik didapatkan, GCS 456, conjungtiva
anemis, TD 90/50mmHg, N 120x/m, RR 28x/m, akral dingin
pucat
Pertanyaan :
Tatalaksana awal
Persiapan yang harus dilakukan
Pemeriksaan penunjang yang diperlukan

14. Kasus 2
Wanita 19 th, datang ke IGD RS TONSEA AIRMADIDI, keluhan
nyeri perut dan keluar flek menstruasi 3 hari di jalan lahir,
sebelumnya pasien tidak menstruasi 2 bulan, riwayat haid tidak
teratur
Pemeriksaan fisik didapatkan, GCS 456, conjungtiva tidak
anemis, TD 100/60mmHg, N 102x/m, RR 20x/m, akral dingin
Pertanyaan :
Tatalaksana awal
Persiapan yang harus dilakukan
Pemeriksaan penunjang yang diperlukan

15. TERIMAKASIH