1. Dokumen tersebut membahas anatomi, fisiologi, pemeriksaan, dan kelainan hidung. 2. Struktur utama hidung luar dan dalam dijelaskan beserta fungsinya. Fungsi pernapasan, penghiduan, dan lainnya diuraikan. 3. Metode pemeriksaan hidung meliputi anamnesa, inspeksi, palpasi, dan berbagai jenis skopi hidung dijelaskan.

1. - HIDUNG -
Koas :
- Karina Rhama Yanda
- Melania Kusumawardhani
- Fenny Merselly
- Garbha JMRS
- Miftah Humairoh

2. ANATOMI HIDUNG
01

3. Hidung Luar
● Berbentuk piramid
● Terdiri dari
○ Pangkal (bridge)
○ Dorsum
○ Puncak (apex)
○ Ala nasi
○ Lubang hidung (nares)
● Dibentuk oleh
○ Kerangka tulang
○ Tulang rawan (kartilago)
○ Jaringan ikat
○ Otot
○ kulit

4. Tulang Hidung
 Kerangka tulang
 Os nasalis
 Procesus frontalis os maksila
 Procesus nasalis os frontal
 Tulang rawan ( kartilago)
 Sepasang kartilago nasalis
lateralis superior
 Sepasang kartilago nasalis
lateralis inferior
 Beberapa kartilago alar
minor
 Tepi anterior kartilago
septum

5. Hidung Dalam

6. Hidung Dalam

7. INTERNAL :
• Internal nares/choana
• Cavitas Nasi
• Concha
• Meatur
Nasal
EXTERNAL :
• Bony Framework
• Os Frontalis
• Os Nasalis
• Os Maxillaris
• Cartilaagenous Framework
• Cartilago Septi Nasi
• Cartilago Alaris Mayor
• Proc. Lateralis cartilage septi nasi

8. ● Pada cavitas nasi terdapat 3 region utama:
vestibulum nasi, regio respiratoria dan region
olfactoria
● Terdapat bangunan didalam cavum nasi,yaitu:
○ Concha nasi superior, media dan inferior
○ Meatus nasi
■ Ressesus sphenoethmoidalis: sinus
spnenoidalis
■ Superior: sinus ethmoidalis posterior
■ Media: sinus frontalis, sinus maxillaris,
sinus ethmoidalis anterior dan media.
■ Inferior: ductus nasolacrimalis

9. ○ Terdapat anastomosis dari beberapa vasa pada
daerah septum nasi yang disebut plexus
kishelbach,yaitu:
■ A. spenopalatina
■ A. palatina mayor
■ A. labialis superior
■ A. ethmoidalis anterior
● Cavitas nasi mendapat supply darah yang berasal
dari:
○ A. sphenopalatina: cabang terminal a. maxillaris
○ A. palatine mayor: cabang a. maxillaris
○ A. labialis superior dan ramus lateralis nasi:
cabang dari a. facialis
○ A. ethmoidal anterior dan posterior: cabang a.
opthalmica

10. Sinus Paranasalis
● Sinus frontalis
● Sinus ethmoidalis
○ Anterior
○ Media
○ Posterior
● Sinus sphenoidalis
● Sinus maxillaris

11. FISIOLOGI HIDUNG
02

12. Fungsi Pernapasan
1. Mengatur jumlah udara yang masuk

13. 2. Menyiapkan udara pernapasan
A. Menyaring
- Vibrissae -> partikel kasar
- Mucous Blanket (palut lendir) -> partikel halus
B. Melembabkan
- Sel Goblet -> palut lendir
C.Memanaskan
• Conchae nasi (terutama konka inferior), kaya
pembuluh darah
• Suhu udara melalui hidung 37 ⁰C

14. 3. Desinfeksi:
• Kuman ditangkap oleh lendir
• Dibunuh dengan enzim lisozim
• Suasana asam mematikan kuman
• Selimut lendir didorong ke belakang
oleh silia epitel mukosa ke nasofaring,
ditelan
• Fagosit, limfosit, histiosit di jaringan
submukosa

15. Fungsi Penghidu
● Udara inspirasi masuk ke rongga hidung mucosa
olfaktorius atap cavum nasi bersentuhan dengan
daerah pembauan (regio olfaktoria).
● Merangsang reseptor di ujung syaraf,  n. olfaktorius,
 pusat penghidu.
● Bila terjadi buntu hidung (edema, polip, tumor) 
hiposmia/anosmia

16. Fungsi Resonansi Suara dan Proses
Bicara
● Kata dibentuk oleh lidah, bibir, palatum mole
● Pada pembentukan konsonan (m,n,ng)  rongga mulut
tertutup dan hidung terbuka  palatum mole turun
untuk aliran udara
• Getaran yang dihasilkan pita suara menimbulkan
resonansi pada rongga sinus  suara merdu
• Bila buntu hidung -> sulit untuk mengucapkan huruf
m,n,ng,ny (rinolalia oklusa)
• Bila hidung terbuka, misalnya celah bibir (labioshcisis)
dan celah langit-langit (palatoshcisis) sulit
mengucapkan huruf b,d,p,k,g,t (ronolalia aperta)

17. Fungsi Drainase dan Ventilasi
● Dari sinus paranasales dan kelenjar lacrimalis.
● Gangguan fungsi  sinusitis

18. Reflek Nasal
● Reptor reflek yang berhubungan dengan saluran cerna,
kardiovaskuler, dan pernapasan
● Rangsang bau tertentu menyebabkan sekresi kelenjar
air liur, lambung dan pankreas
● Bila mekanisme pembersihan yang diatas belum efektif
-> mengiritasi -> terjadinya bersin (bakteri dan debu
dalam palud lender, patikel-partikel lebih besar, benda
asing, bau tertentu)

19. Fungsi Sinus
○ Air conditioning
○ Keseimbangan kepala
○ Menjaga suhu
○ Resonansi
● Fungsi normal sinus tergantung pd
ventilasi &
● drainase yg baik

20. PEMERIKSAAN HIDUNG
03

21. Alat-alat
1. Lampu kepala
2. Spekulum hidung
3. Pinset bayonet
4. Hook
5. Cairan : pemati rasa (Lidokain 2%), vasokonstriktor (Ephedrine)
6. Kapas untuk tampon
7. Kaca laring
8. Tongue spatula
9. Lampu spiritus
10. Mangkuk bengkok (nearbeken)
11. Tampon Steril

23. Anamnesa
Keluhan utama :
- Pilek
- Sakit
- Mimisan
- Hidung tersumbat
- Rhinolalia

24. Pemeriksaan Fisik
INSPEKSI
● Bentuk luar hidung
● Pembengkakan di daerah hidung dan sinus
PALPASI
● Krepitasi tulang hidung
● Nyeri tekan pada hidung dan sinus paranasal

26. Rinoskopi Anterior
Hal yang diperhatikan:
1. Rongga hidung luas/sempit, adanya
sekret.
2. Konka : warna merah muda (normal) ,
edema,?
3. Septum nasi
4. Massa: polip/tumor?
5. Perdarahan?
Memeriksa rongga
hidung bagian
dalam dari depan
menggunakan
spekulum hidung

29. Hal yang dinilai:
Vestibulum nasi
Kavum nasi
Selaput lendir
Dasar rongga hidung
Konka inferior
Meatus nasi inferior
Konka media
Meatus nasi media
Massa tumor?

30. RHINITIS ALERGI POLIP NASAL

31. Rinoskopi Posterior
Hal yang perlu diperhatikan :
- UJUNG POSTERIOR SEPTUM NASI
- KOANA
- KAVUM NASI ( BELAKANG)
- UJUNG POSTERIOR KONKA
- POST NASAL DRIP
- NASOFARING : ADENOID
- MUARA TUBA EUSTACHIUS
- FOSSA ROSENMULLER
Melihat bagian belakang hidung dan keadaan nasofaring menggunakan kaca nasofaring
dan spatula lidah

33. Rinoskopi posterior
Melihat bagian
belakang
hidung dan
keaadaan
nasofaring
menggunakan
kaca
nasofaring
dan spatula
lidah

34. Hal yang dinilai :
•Kavum nasi bagian posterior
•Selaput lendir
•Ujung Posterior Septum nasi
•Konka superior
•Meatus nasi media
•Muara tuba eustachius
•Nasofaring : Adenoid
•Massa tumor?

35. Ca Nasofaring

36. NASOENDOSKOPI
NASOENDOSKOPI
pemeriksaan menggunakan alat 
dimasukkan melalui hidung  dapat
mengidentifikasi seluruh rongga
hidung beserta seluruh struktur yang
terdapat di dalamnya dan daerah
nasofaring.

38. KELAINAN HIDUNG
04

39. Sumbatan Hidung

40. Polip Hidung
• Polip Hidung : massa lunak bertangkai, putih atau keabuan,
bening licin dlm rongga hidung.
• Asal : Pembengkakan mukosa hidung atau sinus yg berisi
banyak cairan interseluler --terdorong kedlm rongga hidung (
Prolapse ) melalui meatus medius oleh gaya gravitasi.

41. Polip Hidung
Penderita :
● Dewasa muda, jarang pada anak
● laki-laki>wanita
● Umumnya bilateral, dapat unilateral
● Multipel : asal sinus etmoid
● Soliter : asal dari sinus maksila

42. Polip Hidung
Anamnesis :
● Buntu hidung kronik memberat, pilek, ingus tidak berbau,
sering ada faktor alergi, tidak nyeri, tidak berdarah
• Rinoskopi anterior : masa polip bening licin/ pucat keabu-
abuan,tangkai di meatus nasi medius, dapat memenuhi
rongga hidung

43. Polip Hidung
• Pemeriksaan tambahan : naso-endoskopi, radiologi ( foto
Waters )
• Pengobatan : operasi polip ekstraksi
• Komplikasi : sinusitis paranasal,
● OMSA / OMS

45. Septum Deviasi
Adalah bentuk septum yg tidak lurus di tengah
sehingga membentuk deviasi ke salah satu rongga
hidung atau kedua rongga hidung sehingga
mengakibatkan penyempitan rongga hidung
(pembuntuan)
● RINGAN  keluhan buntu (-)
● BERAT  keluhan buntu (+)

47. Etiologi:
- Gangguan pertumbuhan yang tidak seimbang
antara kartilago dgn tulang septum
- Trauma : - fraktur fasial
- fraktur nasal
- fraktur septum
- trauma saat lahir

48. Gejala Klinis:
1. Hidung buntu unilateral / bilateral
2. Sakit kepala
3. Gangguan penciuman (hiposmia / anosmia)
4. Kadang2 epistaksis
4. Predisposisi  sinusitis

49. Hematom Septum Nasi
 Perdarahan di submuko – perikondrium,
kadang /jarang di submuko-periosteum
 PENYEBAB  trauma (unilateral)
bila fr tulang rawan  hematome bilateral

50. GEJALA
1. ANAMNESIS :
- trauma (+)  cepat timbul obstruksi nasi
- bisa epistaksis, nyeri (+)
2. PEMERIKSAAN
RA: - benjolan di septum bgn depan unilateral
(bilateral jarang), warna merah kebiruan,
elastis
- tidak hilang dgn tetes hidung
- pungsi percobaan  isinya darah

52. Abses Septum Nasi
PENYEBAB
- Infeksi pd trauma / luka mukosa septum nasi
- Infeksi sekunder dr hematome septum nasi
 tjd 3 – 5 hari setelah timbul hematome septum
nasi

54. Rhinitis
● Definisi: Proses inflamasi / peradangan pada
mukosa hidung
● Klasifikasi : Non-Alergic & Allergic rhinitis
● Penyebab : Infeksi (virus,bakteri, jamur), Alergi,
iritasi
● Perjalanannya: AKUT atau KRONIS
● Gejala: Sumbatan hidung, rhinorhea, bersin

56. Non-allergic Rhinitis
● Viral Rhinitis
● Occupational Rhinitis
● Vasomotor Rhinitis
● Nonallergic Rhinitis with eosinophilia (NARES)
● Rhinitis Medicamentosa
● Rhinitis during pregnancy
● Nasal Myasis

57. Viral Rhinitis
● Penyakit virus yang sering terjadi
● Sering disebut: Common cold, influenzae,
salesma/Coryza
● Virus penyebab: Rhinovirus,
Adenovirus,Parainfluenza
● Gejala hidung: Hidung tersumbat, bersin,
rhinorrhoea
● Gejala lain: Demam, nyeri kepala
● Rhinoskopi anterior: Edema konka, hiperemis, sekret
mukoserosa
● Terapi: Bed rest & Simtomatik

58. Rhinitis Medikamentosa
● Gangguan respon normal vasomotor yang
diakibatkan oleh pemakaian vasokonstriktor
lokal/topikal dalam jangka lama.
● Gejala dan tanda: hidung tersumbat terus menerus
dan berair
● Pemakaian topikal vasokonstriktor: maks 5 hari

59. Rhinitis Vasomotor
● Penyebab : Ketidakseimbangan impuls saraf
otonom dimukosa hidung (bertambahnya aktivitas
parasimpatis)
● Pencetus: Asap rokok, bau menyengat, parfum
udara dingin, pendingin ruangan, kelelahan, stress
● 3 Golongan : Hidung tersumbat bergantian kiri dan
kanan (tergantung posisi pasien), rhinorrhea, bersin
● Terapi: avoidance, simtomatis, operatif, neurektomi
N.Vidianus

60. Infeksi Hidung Luar
1. SELULITIS
Infeksi pada puncak dan batang hidung akibat
perluasan furukel pada vestibulum nasi. Penyebab :
Kuman streptokokus dan stafilokokus aureus
Pemeriksaan :
Hidung bengkak, merah, nyeri
Terapi : AB sistemik dosis tinggi

61. Infeksi Hidung Luar
1. SELULITIS
Infeksi pada puncak dan batang hidung akibat
perluasan furukel pada vestibulum nasi. Penyebab :
Kuman streptokokus dan stafilokokus aureus
Pemeriksaan :
Hidung bengkak, merah, nyeri
Terapi : AB sistemik dosis tinggi

62. Infeksi Hidung Luar
2. VESTIBULITIS
Infeksis pada kulit vestibulum akibat iritasi sekret
rongga hidung ( rinitis, sinusitis, benda asing ),
trauma karena korek-korek hidung.
3. FURUNKEL
Infeksi luas dan invasif dari kljr sebasea atau folikel
rambut jar subkutan
Etiologi : stafilokokus aerius

63. Rhinosinusitis

64. ● Sinusitis= inflamasi mukosa sinus paranasal
● Disertai/dipicu rhinitis  rhinosinusitis
● 6-15% populasi
● Common cold
● Multisinusitis; pansinusitis
● Tersering: sinus etmoid & maksila

65. Etiologi & Predisposisi
● ISPA (virus)
● Rhinitis: alergi, hormonal
● Polip hidung
● Kelainan anatomi
● Sumbatan KOM
● Infeksi tonsik
● Infeksi gigi
● Kelainan imunologik
● Diskinesia silia
● Hipertrofi adenoid
● LPR
● Ansietas & depresi
● Penyakit kronik
● Polusi
● Udara dingin & kering
● Rokok

66. Klasifikasi
● Akut: < 4 minggu
● Subakut: 4 minggu – 3 bulan
● Kronik: > 3 bulan

67. Diagnosis rhinosinusitis akut
2/lebih gejala, salah satunya harus berupa hidung
tersumbat atau sekret hidung (anterior atau PND):
● + nyeri/tekanan pada wajah
● + hiposmia/anosmia
● >12 minggu

68. Diagnosis rhinosinusitis kronik
2/lebih gejala, salah satunya harus berupa hidung
tersumbat atau sekret hidung (anterior atau PND):
● + nyeri/tekanan pada wajah
● + hiposmia/anosmia
● >12 minggu

69. Sinusitis Dentogen
● Infeksi gigi rahang atas: infeksi apikal akar gigi,
inflamasi jaringan periodontal
● Menyebar langsung/pembuluh darah & limfe
● Sinusitis maksila kronik satu sisi, ingus purulen, bau
napas busuk

70. Sinusitis Jamur
● Pemakaian antibiotik, kortikosteroid,
imunosupresan, radioterapi
● Diabetes melitus, neutropenia, AIDS, perawatan
lama di RS
● Aspergillus & Candida
● Sinusitis unilateral, sulit disembuhkan dengan
antibiotik, kerusakan tulang dinding sinus, membran
putih keabuan