Recommended
Recommended
More Related Content
Similar to komunikasi terapeutik
Similar to komunikasi terapeutik (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (14)
komunikasi terapeutik
- 2. Pengertian Northouse dalam Damaiyanti, 2010 Kemampuan/keterampilan nurse u/ membantu pasien beradaptasi terhadap stres, mengatasi gangguan psikologis, & belajar bagaimana berhubungan dengan orang lain. Stuart G.W. (1998) dalam Damaiyanti, 2010 Hubungan interpesonal antara nurse dgn pasien, dalam hubungan ini nurse & pasien memperoleh pengalaman belajar bersama dalam rangka memperbaiki pengalaman emosional pasien. Menurut Purwanto (1994) Komunikasi yang direncanakan secara sadar, bertujuan dan kegiatannya dipusatkan untuk kesembuhan pasien. Menurut Suryani, 2005 Komunikasi yang dilakukan/dirancang untuk tujuan terapi. Seorang penolong dapat membantu pasien mengatasi masalah yang dihadapinya melalui komunikasi 2 Pada dasarnya komunikasi terapeutik merupakan komunikasi profesional yang mengarah pada tujuan yaitu penyembuhan pasien.
- 3. Fungsi Komunikasi Terapeutik Menurut Vancarolis, 1990 dalam Purwanto 1994 untuk mendorong dan menganjurkan kerjasama antara nurse & pasien melalui hubungan baik nurse dan pasien Menurut Dwidiyanti, 2008 seorang nurse profesional selalu mengupayakan u/ berperilaku terapeutik, yg berarti bahwa tiap interaksi yg dilakukan menimbulkan dampak terapeutik yang memungkinkan pasien untuk tumbuh dan berkembang 3
- 4. Tujuan Komunikasi Terapeutik Membantu pasien untuk memperjelaskan & mengurangi beban perasaan & pikiran serta dapat mengambil tindakan u/ mengubah situasi yg ada bila pasien percaya pada hal2 yg diperlukan Mengurangi keraguan, membantu dalam hal mengambil tindakan yang efektif dan mempertahankan kekuatan egonya Mempengaruhi orang lain, lingkungan fisik dan dirinya sendiri dalam hal peningkatan derajat kesehatan Mempererat hubungan atau interaksi antara pasien dengan nurse (tenaga kesehatan) secara professional dan proporsional dalam rangka membantu menyelesaikan masalah pasien. 4
- 5. Menurut Stuart, tujuan terapeutik diarahkan pada pertumbuhan pasien Realisasi/penunjukan jati diri, penerimaan diri dan rasa hormat pada diri sendiri. Identitas diri yang jelas dan integritas/prinsip diri yang tinggi. Kemampuan membina hubungan interpersonal yang intim, saling tergantung dan mencintai. Peningkatan fungsi dan kemampuan yang memuaskan kebutuhan serta mencapai tujuan personal yang realistis. 5
- 6. Perbedaan Komunikasi Terapeutik dan Komunikasi Sosial Komponen Hubungan Komunikasi Sosial Komunikasi Terapeutik Saling Membuka Diri Bervariasi Pasien: membuka diri Nurse: membuka diri u/ mendorong tujuan penanganan Fokus Dari Percakapan Tidak diketahui oleh peserta Diketahui oleh keduanya Ketepatan dari Topik Sosial, bisnis, umum, impersonal Pribadi & relevan u/ nurse & pasien Hubungan Pengalaman dari Topik Ketidakterlibatan & penggunaan dari pengetahuan yg tidak langsung Keterlibatan & penggunaan dari pengetahuan langsung Orientasi Waktu Masa lalu & masa depan Saat ini Penggunaan Perasaan Saling membagi perasaan yg tidak enak pasien membagi perasaan & diberi semangat Penghargaan terhadap Individu Tidak diakui Diakui penuh Perpisahan atau terminasi Terbuka-tertutup Spesifik 6 Sumber: Stuart & Sundeen (1995) Dalam Nurjanah (2001)
- 7. Lanjutan... Komunikasi sosial tidak memiliki tujuan yang spesifik dan pelaksanaan komunikasi ini terjadi begitu saja. Sedangkan terapeutik berfungsi untuk mencapai kesembuhan pasien melalui perubahan dalam diri pasien. Pada Intinya Komunikasi terapeutik tidak sama dengan komunikasi sosial. 7
- 8. 8 1. Mengenal dirinya sendiri 2. Ditandai dengan sikap menerima, percaya dan menghargai 3. Harus paham, menghayati nilai yang dianut pasien 4. Harus sadar pentingnya kebutuhan pasien 5. Harus menciptakan suasana agar pasien berkembang tanpa rasa takut 6. Menciptakan suasana agar pasien punya motivasi mengubah diri 7. Harus menguasai perasaannya sendiri 8. Mampu menentukan batas waktu yang sesuai dan konsisten 9. Harus paham akan arti empati 10. Harus jujur dan berkomunikasi secara terbuka 11. Harus dapat berperan sebagai role model 12. Mampu mengekspresikan perasaan 13. Altruisme (panggilan jiwa) untuk mendapatkan kepuasan dengan menolong orang lain 14. Berpegang pada etika 15. Tanggung jawab Prinsip Komunikasi Terapeutik (Menurut Carl Rogers)
- 9. Tehnik Komunikasi Terapeutik • Konsentrasi aktif dan persepsi terhadap pesan orang lain yang menggunakan semua indra. Mendengar Aktif • Kegiatan mendengar dengan kegiatan non verbal untuk pasien. Misalnya “uh huuh”, ‘mmhumm”, “yeah”. Mendengar Pasif • Mendukung &menerima informasi dengan tingkah laku yang menunjukkan ketertarikan dan tidak menilai. Bukan berarti setuju tapi sedia mendengar Penerimaan • Menanyakan pd pasien apa yg tidak dimengerti terhadap situasi yang ada. Klarifikasi atau Validasi • Kegiatan komunikasi yang dilakukan untuk membatasi area diskusi sehingga percakapan menjadi lebih spesifik dan dimengerti Focusing 9
- 10. Lanjutan... • Kegiatan mengamati pasien, kegiatan ini dilakukan sedemikian rupa sehingga pasien tidak menjadi malu atau marah. Observasi • Menyediakan tambahan informasi dengan tujuan untuk mendapatkan respon lebih lanjut. Menawarkan Informasi • Tujuan mengorganisir pemikiran, memproses informasi, menunjukkan bahwa nurse bersedia untuk menunggu respon. Diam (memelihara ketenangan) • Kemampuan dengan secara meyakinkan dan nyaman mengekspresikan pikiran dan perasaan diri dengan tetap menghargai hak orang lain. Assertive • Membawa poin2 penting dari diskusi untuk meningkatkan pemahaman • Memberi kesempatan untuk mengklarifikasi komunikasi agar sama dengan ide dalam pikiran (Varcarolis,1990) Menyimpulkan 10
- 11. Lanjutan... • Memberi penghargaan merupakan tehnik untuk memberikan pengakuan dan menandakan kesadaran (Schult & Videbeck,1998). Contoh, nurse : “Saya melihat anda sudah bisa memakai baju dengan rapi hari ini”, “Saya melihat anda tampak segar dan bersih hari ini”. Giving Recognation (memberi Pengakuan/Penghargaan) • Menyediakan diri tanpa respon bersyarat atau respon yang diharapkan (Schult Videbeck,1998). Misalnya, nurse : “Aku akan duduk menemanimu selama 15 menit.” Offering Self (Menawarkan diri) • Mendukung pasien untuk meneruskan (Schult & Videbeck,1998). Misalnya: “Dan kemudian?”, “Teruskan…”. Offering General Leads (Memberi Petunjuk Umum) • Memberikan inisiatif pada pasien, mendorong pasien untuk menyeleksi topik yang akan dibicarakan. Misalnya : “Darimana anda akan mulai?”Apa yang anda pikirkan pagi ini?”. Giving broad opening (memberi pertanyaan terbuka) • Melakukan klarifikasi antara waktu dan kejadian atau antara satu kejadian dengan kejadian lain (Schult & Videbeck,1998). Misalnya : “Hal itu terjadi sebelum atau sesudah?…Apa yang terjadi sebelumnya?”. Placing the time in time (menempatkan urutan/waktu) 11
- 12. Lanjutan... • Meminta pada pasien mengungkapkan secara verbal apa yang dirasakan atau diterima (Schult & Videbeck,1998). Misalnya : “Apa yang terjadi?Ceritakan apa yang anda alami?” Encourage descrip. of perception (mendukung deskripsi dari persepsi) • Menanyakan pada pasien mengenai kesamaan atau perbedaan (Schult & Videbeck, 1998). Misalnya: “Apakah hai ini pernah terjadi sebelumnya? Apakah hal ini mengingatkanmu pada sesuatu hal?” Encourage comparison (mendukung perbandingan) • Pengulangan pikiran utama yang diekspresikan pasien (Stuart & Sundeen, 1995). Misalnya: “Anda berkata bahwa ibu Anda meninggalkan Anda saat Anda berumur 5 tahun”. Restating (mengulang) • Mengembalikan pikiran dan perasaan pasien (Schult & Videbeck, 1998). Mengembalikan ide, perasaan dan pertanyaan kepada pasien (Stuart & Sundeen, 1995). Misalnya: pasien: “haruskah saya pulang akhir minggu ini?” nurse: “menurut Anda haruskah Anda pulang akhir minggu ini?” Reflecting (refleksi) 12
- 13. Lanjutan... • Menyediakan informasi dgn perilaku yang tidak menilai. Misalnya: “Saya tidak mendengar seorang pun bicara”, “Saya adalah yang merawat Anda”, “Ini adalah rumah sakit”. Presenting reality (menghadirkan realitas/ kenyataan) • Menyelipkan persepsi nurse mengenai realitas. Misalnya: “Saya melihat bahwa hal itu sulit untuk dipercaya.” Voucing doubt (menyelipkan keraguan) • Mempelajari suatu topik lebih mendalam. Misalnya: “ceritakan pada saya tentang apa yang telah Anda gambarkan tadi”. Exploring (eksplorasi) 13
- 14. Komunikasi Terapeutik Keperawatan Pengkajian Menentukan kemampuan dalam proses informasi Rencana tujuan Membantu pasien untuk memenuhi kebutuhan sendiri Implementasi Memperkenalkan diri pada pasien; memulai interaksi dengan pasien; membantu pasien mendapatkan gambaran pengalamannya Evaluasi Pasien dapat mengembangkan kemampuan dalam mengkaji dan memenuhi kebutuhan; komunikasi menjadi lebih jelas, terbuka, dan terfokus pada masalah. 14
- 15. 15 Tahap 1 Tahap 2 Tahap 3 Tahap 4 Tahapan Komunikasi Terapeutik
- 16. Tahap 1 Pra interaksi Memeriksa perasaan, fantasi, & rasa takut dalam diri. Analisis kekuatan dan keterbatasan profesional diri. Kaji data mengenai pasien jika memungkinkan Rencanakan jadwal untuk pertemuan pertama dgn pasien 16 Pada intinya Persiapan sebelum berkomunikasi dengan pasien, mengevaluasi diri, membaca, diskusi dengan teman atau tutor, kemudian membuat rencana interaksi dengan pasien.
- 17. Tahap 2 Perkenalan/orientasi (pengkajian) Tetapkan alasan pasien u/ mencari bantuan. Bina hubungan saling percaya, penerimaan, & komunikasi terbuka. Nurse mengkaji pasien. Eksplorasi pikiran, perasaan, dan tindakan pasien. Identifikasi masalah pasien berdasarkan prioritas dan diagnosis Tetapkan tujuan bersama dgn pasien Rumuskan bersama kontrak yang bersifat saling menguntungkan mencakup nama, peran, tanggung jawab, harapan, tujuan, tempat pertemuan, waktu pertemuan, kondisi u/ terminasi, & kerahasiaan 17
- 18. Tahap 3 18 Kerja Nurse merencanakan intervensi dart hasil yang akan dicapai Eksplorasi stresor yang relevan dengan cara memfasilitasi pasien dalam mengekspresikan masalah, pemikiran, dan perasaannya. Nurse menggunakan pendekatan pemecahan masalah dlm bekerja sama dgn meningkatkan pengembangan penghayatan dr penggunaan mekanisme koping pasien yg konstruktif. Nurse mendorong dan mengajarkan koping kepada pasien. Nurse menganjurkan pasien untuk mempraktikkan perilaku adaptif dan mengevaluasi efektivitas dari upaya tersebut. Bahas dan atasi perilaku yang resistan.
- 19. Tahap 4 Terminasi Bina realita tentang perpisahan dengan cara mengekspresikan perasaan tentang terminasi. Observasi kemajuan terapi dan pencapaian tujuan. Nurse mengevaluasi hasil, mengkaji ulang masalah, tujuan, dan intervensi Nurse mengobservasi pasien terhadap adanya perilaku regresif. Nurse mengevaluasi keseluruhan hubungan nurse dgn pasien, mengeksplorasi secara timbal balik perasaan penolakan, kehilangan, & kemarahan serta perilaku yg terkait lainnya. 19 Akhir dari setiap pertemuan nurse dengan pasien.
- 20. 20 Upaha mempertahankan hubungan interaksi yang baik antara nurse-pasien 1. Nurse harus mengerti bahwa merasakan apa yang dirasakan oleh pasien dapat menimbulkan rasa kepuasan tersendiri oleh pasien 2. Keyakinan dan kepercayaan pasien thdp nurse dapat memotivasi pasien untuk sembuh. Pasien tidak merasa ragu-ragu karena nurse menunjukkan sikap penerimaan, konsistensi, empati, dan penghargaan positif 3. Pasien harus merasakan rasa kepekaan, perhatian, dan kepedulian nurse terhadap pasien sebagai individu secara utuh.
- 21. Terima Kasih 21