Proses Keperawatan: Tahap Pengkajian Keperawatan

1. Proses Keperawatan
Tahap Pengkajian Keperawatan
Oleh:
ANNISA SETIA CANDRA
151211105

2. Tahap Pengkajian KeperawatanTahap Pengkajian Keperawatan
Pengkajian adalah pemikiran dasar dari proses
keperawatan yg bertujuan untuk mengumpulkan informasi/
data ttng klien, agar dpt mengidentifikasi, mengenali
masalah, kebutuhan kesehatan dan keperawatan klien. Baik
fisik, mental, sosial, dan lingkungan.
Tahap ini mencakup tiga kegiatan
yaitu: Pengumpulan Data, Analisis
Data, dan Penentuan Masalah

3. 1.1. Pengumpulan DataPengumpulan Data
Tujuan: diperoleh data & informasi mengenai
masalah kesehatan yg ada pd klien sehingga dpt
ditentukan tindakan yg hrs diambil utk mengatasi
masalah tsb yg menyangkut masalah fisik, mental,
sosial, & spiritual serta faktor lingkungan yg
mempengaruhinya. Data tsb harus akurat dan mudah
dianalisis.
 Data Subjektif: data ungkapan /keluhan klien
secara langsung maupun tidak langsung.
 Data Objektif: data yg diperoleh secara langsung
melalui observasi & pemeriksaan pd klien.
Jenis Data
Keperawatan

4. Sumber Data
Keperawatan
 Sumber data Primer: data yg dikumpulkan dari klien, yg
dpt memberikan informasi yg lengkap tentang masalah
kesehatan & keperawatan yg dihadapi klien.
 Sumber data Sekunder: data yg dikumpulkan dari orang
terdekat klien (keluarga), orangtua, saudara / pihak lain
yg dekat dg klien.
 Sumber data lainnya: rekam medis klien yg merupakan
riwayat penyakit klien dan perawatan klien di masa
lalu.

5. Teknik Pengumulan Data
Keperawatan
1. Anamenesis/ Wawancara
Kegiatan tanya-jawab yg berhubungan dg masalah yg dihadapi
klien.
2. Pemeriksaan Fisik
 Inspeksi
 Palpasi
 Perkusi
 Auskultasi

6. 2.2. Analisis DataAnalisis Data
Merupakan kognitif dalam pengembangan daya berfikir dan
penalaran. Diperlukan kemampuan mengaitkan data &
menghubungkan data g konsep, teori dan prinsip yg relevan
untuk membuat kesimpulan dlm menentukan masalah kesehatan
dan keperawatan klien.
3.3. PPenentuan Masalah
Daftar masalah yg ditemukan kemudian di prioritaskan. Karena
tidak mungkin semua masalah diatasi sekaligus jadi harus
diputuskan masalah mana yg dpt diatasi terlebih dahulu.
Dalam memprioritaskan kebutuhan klien, hirarki Maslow mjd
rujukan perawat. Kebutuhan utama adl kebutuhan fisiologis,
psikososial ( rasa aman-nyaman), cinta- memiliki, harga diri, dan
aktualisasi diri.

7. T RE I AM HISAK