Dokumen tersebut membahas proses keperawatan yang meliputi pengumpulan data, analisis data, dan pengambilan keputusan. Ia menjelaskan masalah-masalah dalam pengumpulan data keperawatan seperti ketidakmampuan melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik dengan tepat, serta ketidakmampuan mengorganisir dan mengolah data secara akurat dan lengkap. Dokumen tersebut juga menjelaskan proses

1. PROSES
KEPERAWATAN PART 2
Mega Arianti Putri., M.Kep

2. Capaian Pembelajaran
 Pengumpulan data
 Analisis data
 Perumusan masalah
 Pengambilan keputusan

3. MASALAH DALAM
PENGUMPULAN DATA
 Tidak mampu melakukan anamnesis dengan tepat
 Tidak mampu melakukan pemeriksaan fisik dengan
tepat
 Ketidak mampuan mengorganisir data
 Kehilangan data yang telah terkumpul
 Data yang tidak lengkap
 Data tidak akurat
 Terdapat data yang saling bertolak belakang
 Duplikasi data
 Salah interpretasi data
 Kegagalan dalam mengambil data yang terbaru
(aktual)

4. JENIS DATA DALAM
PENGKAJIAN
 Data Dasar
Kumpulan data yang berisikan mengenai
status kesehatan klien, kemampuan klien
untuk mengelola kesehatan terhadap dirinya
sendiri, dan hasil konsultasi dari medis atau
profesi kesehatan lainnya.
 Data Fokus
 Fokus pengkajian keperawatan
 Pengumpulan data

5. Langkah Analisis data :
Kenali Pola
Contoh: diare selama 5 hari,
feses cair, perut kembung,
kram perut sebelum dan
sesudah b.a.b
Bandingkan dgn
standar normal
feses lunak setiap hari,
abdomen lemas tdak
tegang, defekasi tidak sakit
Buat kesimpulan yg
masuk akal
Masalah …….. ????

6. Analisis Data
 Analisis data merupakan metode yang dilakukan
perawat untuk mengkaitkan data klien serta
menghubungkan data tersebut dengan konsep
teori dan prinsip yang relevan keperawatan untuk
membuat kesimpulan dalam menentukan
masalah kesehatan pasien dan keperawatan
pasien.
 Dalam analisis data perawat juga menggunakan
keterampilan berpikir kritis untuk memeriksa
setiap potong informasi dan menentukan
relevansinya terhadap masalah kesehatan klien
dan hubungannya dengan potongan informasi
lain.

7. Dasar Analisis
 Anatomi – fisiologi
 Patofisiologi penyakit
 Mikrobiologi – parasitologi
 Farmakologi
 Ilmu perilaku
 Konsep (manusia, sehat-sakit, keperawatan,
dll)
 Tindakan dan prosedur keperawatan
 Teori-teori keperawatan

8. Pedoman Analisis Data
 Menyusun kategorisasi data secara sistematis
dan logis
 Identifikasi kesenjangan data
 Menentukan pola alternatif pemecahan masalah
 Menerapkan teori, model, kerangka kerja, norma
dan standart, dibandingkan dengan data senjang
 Identifikasi kemampuan dan keadaan yang
menunjang asuhan keperawatan klien
 Membuat hubugan sebab akibat antara data
dengan masalah yang timbul

9. Cara Analisis Data
 Validasi data (klarifikasi data)
 Mengelompokkan data berdasarkan
kebutuhan bio-psiko-sosio-spiritual
 Membandingkan dengan standart
 Membuat kesimpulan tentang kesenjangan
(masalah keperawatan) yang ditentukan

10. Prioritas Masalah
 Kebutuhan fisiologi
 Aman-nyaman
 Cinta-memiliki
 Harga diri
 Aktualisasi diri
(Hierarki Maslow)

11. Identifikasi Pola / Masalah
 Merupakan kegiatan terakhir dari proses
pengkajian
 Data dikelompokkan berdasarkan masalah

12. Contoh identifikasi masalah :
 Data subjektif : pasien mengatakan tidak
dapat mengerjakan kegiatan sehari-hari,
tangan bengkak, sulit menggerakan jari
 Data objektif : fleksi siku 70 derajat,
genggaman tangan lemah, kekuatan otot
skala 3
 Identifikasi masalah : gangguan mobilitas
fisik

13. TERIMAKASIH