Seorang wanita 23 tahun mengeluh nyeri perut disertai demam dan diare selama 2 hari. Pemeriksaan fisik menunjukkan tanda-tanda peritonitis di titik McBurney. Diagnosis pendahuluan adalah appendisitis akut yang perlu dilakukan operasi secepatnya.

1. Abdul Mughni Rozy
Bag. Bedah FK UNDIP

2. Seorang wanita 23 th, 2 hari yang lalu
mengeluh nyeri perut dibagian
pusar disertai demam, mual, dan
diare. Menstruasi teratur HPHT 4 hari yll.
1 hari sebelum MRS nyeri berpindah
ke perut kanan bawah, demam (+)
dan lebih enak posisi membungkuk.

4. PEMERIKSAAN FISIK
. Status lokalis :
◦ Inspeksi : datar
◦ Auskultasi : peristaltik N, kec tjd peritonitis
◦ Perkusi : NK titik mc Burney
◦ Palpasi khas pd Mc Burney point :
 Nyeri tekan
 Nyeri tekan lepas
 Defans muskuler lokal
. RT : nyeri tekan pd jam 10-11

5. ◦ Bila gx dan tanda kurang khas/ tu letak retroperitoneal
◦Psoas sign  retrocoecal
◦Obturator sign pelvical
◦Rovsing sign pergeseran udara yg
tekanan

6. :
◦ Darah : lekositosis
◦USG : melihat kelainan pd lapisan appendiks
◦Laparoskopy (sebaiknya sekaligus utk
tindakan)

7. 1. Kelainan intra abdomen :
◦ Divertikulitis akut, GE, Cholesistitis
akut
2. Kelainan ginekologi
◦ Adnexitis, kista ovarium terpuntir,
KET
3. Kelainan Tr. Urinarius : infeksi, batu ureter,

8.  Perforasi :
◦  walling off baik  peri-appendikuler mass
◦  walling off jelek  peritonitis generalisata
Terapi  Rujuk SpB
 Akut  operasi cito! (appendektomy)
 Dg komplikasi :
– Periapp-mass  observasi ketat
– Peritonitis  laparotomy

9.  1. Schwart , Principal of Surgery , text Book.
 2. Maleachy, Buku ajar Bedah, Undip
Semarang

10.  Terima Kasih