1. Integumentary System
(Sistem Peliput)
Departemen Fisiologi
Fakultas Kedokteran
USU

2.  Integumen = kulit, pembungkus
 Organ tubuh yang terbesar
 16% dari BB
 Terdiri dari 2 lapis:
1. Epidermis
2. Dermis

4. Fungsi Sistem Integumen
 Proteksi – barier terhdp zat2 kimia, fisik,
mekanik
 Pengaturan suhu tubuh melalui:
 Dilatasi (mendinginkan) dan konstriksi
(menghangatkan) pembuluh2 darah kulit
 Meningkatkan sekresi kelenjar keringat untuk
mendinginkan tubuh
 Sensasi kulit – sebagai tempat reseptor raba
dan nyeri

5.  Fungsi metabolik – sintesis vitamin D pada
pembuluh darah kulit
 Penyimpan cadangan darah – pembuluh2
darah kulit menyimpan kira-kira 5% dari total
volume darah
 Fungsi ekskresi – sejumlah kecil nitrogen
sisa dibuang dari tubuh melalui keringat

6. Epidermis
 Terbentuk dari keratinized stratified
squamous epithelium, terdiri dari 4 tipe sel:
keratinosit, melanosit, sel Merkel, sel
Langerhans’
 Terdapat 4-5 lapisan-lapisan epidermis:
1.Stratum basale (germinativum)
2.Stratum spinosum
3.Stratum granulosum
4.Stratum lucidum
5.Stratum corneum

7. Sel-sel Epidermis
 Keratinosit – menghasilkan protein fibrosa -
keratin
 Melanosit – menghasilkan pigmen coklat -
melanin
 Sel Langerhans’ – sebagai makrofag yg
membantu mengaktifkan sistem imun
 Sel Merkel – berfungsi sebagai reseptor
sentuhan bersama-sama dengan sensory
nerve endings

8. Lapisan-lapisan Epidermis
 Dari dalam ke luar:
1.Stratum basale (germinativum)
2.Stratum spinosum
3.Stratum granulosum
4.Stratum lucidum
5.Stratum corneum

9. 1.Stratum basale (germinativum)
 Lapisan epidermis yang terdalam yang
berbatasan langsung dengan dermis
 Terdiri dari sel-sel keratinosit muda
 Sel-sel tersebut berada dalam keadaan
pembelahan yang aktif / cepat

10. 2. Stratum spinosum
 Terdiri dari 8-10 lapisan sel yang saling
berikatan oleh desmosom membentuk
jaring2 filamen yang terikat
 Terdapat sel Langerhans’ dan granula-
granula Melanin

11. Figure 5.2b

13. 3.Stratum granulosum
 Tipis, 3-5 lapis sel keratinosit yang datar
(flat), terlihat perubahan drastis keratinosit pd
lapisan ini
 Keratohyalin (+) dan granula-granula yang
lamelar(+)

15. 4.Stratum lucidum
 Tipis, transparan
 Terdiri dari keratinosit yang sudah mati
 Hanya ada pada kulit tebal

17. 5.Stratum corneum
 Lapisan sel-sel mati yang terkeratinisasi

19. Dermis
 Jaringan ikat yang kuat dan fleksibel
 Sel-sel: fibroblast, makrofag, kadang2 terdpt
sel mast dan sel darah putih
 2 lapisan: papiler dan retikular

20. Lapisan papiler
 Jaringan ikat longgar dengan serat kolagen dan
elastik
 Permukaan atas: dermal papillae
 Dermal papillae: terdapat pembuluh darah kapiler,
badan Meissner’s, dan ujung saraf bebas

22. Lapisan retikular
 80% ketebalan kulit
 Serat-serat kolagen: kekuatan
 Serat-serat elastin: peregangan

24. Hipodermis
 Lapisan subkutan paling dalam
 Terdiri dari jaringan lemak dan jaringan ikat
longgar

26. Warna Kulit
 Ditentukan oleh 3 macam pigmen:
 Melanin – kuning kemerahan, coklat kehitaman →
warna gelap
freckles, tahi lalat: penumpukan lokal melanin
 Carotene – kekuning-kuningan(yellow to orange)
– pd tapak tangan dan tapak kaki
 Hemoglobin – pigmen kemerahan → warna/rona
merah muda

27. Sweat Glands
(Kelenjar Keringat)
 Kelenjar Eccrine – tapak tangan, tapak kaki, dahi
 Kelenjar Apocrine – ketiak dan daerah anogenital
 Kelenjar Ceruminous – kelenjar apocrine yg
dimodifikasi – liang telinga luar, menghasilkan
serumen
 Kelenjar Mamma – kelenjar keringat khusus yang
menghasilkan susu

28. Sebaceous Glands
(Kelenjar Sebum)
 Terdapat di sekujur tubuh
 Dapat melembutkan kulit karena sekretnya
yang mengandung minyak (oil, sebum),
sekresinya dipengaruhi oleh hormon

29. Structure of a Nail

30. Kuku ( Nail)
 Merupakan salah satu struktur tambahan kulit
yang berasal dari epidermis selama masa
perkembangan embrio
 Berfungsi untuk melindungi ujung-ujung jari
dari trauma mekanis sewaktu melakukan
kegiatan dengan tangan

31. Hair (Rambut)
 Diproduksi oleh folikel rambut
 Mengandung hard keratin yang lebih kuat dibanding
soft keratin di kulit
 Dipigmentasi oleh melanosit di dasar rambut

32. Fungsi dan distribusi rambut
 Fungsi:
 Menjaga tubuh tetap hangat
 Melindungi tubuh dari trauma fisik, kehilangan
panas, dan cahaya matahari
 Rambut terdapat di seluruh permukaan kulit,
kecuali:
 Tapak tangan, tapak kaki, bibir
 Puting, sebagian daerah genitalia eksterna

33. Mekanisme pemberian obat melalui kulit
 Obat-obat yang diberikan melalui kulit
memiliki pelarut yang larut lemak atau Lipid
Soluble Solvent
 Transdermal scopolamin – obat mual
 Transdermal nitrogliserin – meningkatkan
aliran darah ke jantung

34.  Transdermal estrogen – pada wanita, untuk
menurunkan gejala-gejala menopause
 Transdermal nicotine – mengatasi
ketergantungan rokok

35. Efek penuaan pada kulit
 Epidermis semakin tipis krn aktivitas sel2
germinativum menurun – lebih rentan
terhadap luka dan infeksi kulit
 Jlh sel langerhans menurun – menurunkan
sensitivitas sistem imun di kulit
 Produksi vitamin D menurun – penurunan
absorbsi kalsium dan fosfat – ggn pd tlg
 Aktivitas melanosit menurun – lebih rentan
thd sinar matahari

36.  Sekresi kelenjar menurun – kulit menjadi
kering
 Pada folikel rambut – melanosit menurun –
rambut putih keabu-abuan (uban)
 Dermis semakin menipis – elastisitas kulit
menurun - keriput

37. Variasi pd pewarnaan kulit
 Freckles : bintik-bintik hitam kecil pada wajah
– produksi melanin meningkat di daerah
tersebut
 Lentigo : melanosit abnormal
 Jaundice : warna kekuning-kuningan pd kulit
karen penumpukan bilirubin pd darah / cairan
tubuh
 Vitiligo : melanosit menurun / (-) – penyakit
autoimun – Ab merusak melanosit normal

38. Beberapa penyakit kulit
 Diaper dermatitis

39.  Dermatitis kontak – krn nikel pada kalung

40.  Dermatitis kontak – krn pelembab

41.  Vitiligo