1. Parasitologi adalah suatu ilmu cabang Biologi yang mempelajari tentang semua
organisme parasit. Tetapi dengan adanya kemajuan ilmu, parasitologi kini terbatas
mempelajari organisme parasit yang tergolong hewan parasit, meliputi: protozoa,
helminthes, arthropoda dan insekta parasit, baik yang zoonosis ataupun anthroponosis.
Cakupan parasitologi meliputi taksonomi, morfologi, siklus hidup masing-masing
parasit, serta patologi dan epidemiologi penyakit yang ditimbulkannya. Organisme
parasit adalah organisme yang hidupnya bersifat parasitis; yaitu hidup yang selalu
merugikan organisme yang ditempatinya (hospes). Predator adalah organisme yang
hidupnya juga bersifat merugikan organisme lain (yang dimangsa). Bedanya, kalau
predator ukuran tubuhnya jauh lebih besar dari yang dimangsa, bersifat membunuh
dan memakan sebagian besar tubuh mangsanya. Sedangkan parasit, selain ukurannya
jauh lebih kecil dari hospesnya juga tidak menghendaki hospesnya mati, sebab
kehidupan hospes sangat essensial dibutuhkan bagi parasit yang bersangkutan.
Tujuan Pengajaran Parasitologi
Menyadari akibat yang dapat ditimbulkan oleh gangguan parasit terhadap
kesejahteraan manusia, maka perlu dilakukan usaha pencegahan dan pengendalian
penyakitnya. Sehubungan dengan hal tersebut maka sangat diperlukan suatu
pengetahuan tentang kehidupan organisme parasit yang bersangkutan selengkapnya.
Tujuan pengajaran parasitologi, dalam hal ini di antaranya adalah mengajarkan
tentang siklus hidup parasit serta aspek epidemiologi penyakit yang ditimbulkannya.
Dengan mempelajari siklus hidup parasit, kita akan dapat mengetahui bilamana dan
bagaimana kita dapat terinfeksi oleh parasit, serta bagaimana kemungkinan akibat
yang dapat ditimbulkannya. Selanjutnya ditunjang oleh pengetahuan epidemiologi
penyakit, kita akan dapat menentukan cara pencegahan dan pengendaliannya.
Istilah dalam Parasitologi dan Pembagian Hewan Parasit
1. Organisme (manusia atau hewan) yang ditempati oleh organisme lain (parasit) di
mana organisme tersebut merugikan hospes (inang) yang ditumpanginya karena
mengambil makanan disebut hospes.
2. Hospes yang dirugikan itu dapat digolongkan menjadi 4 macam yaitu hospes
definitif, hospes perantara, hospes predileksi dan hospes reservoir. Hospes definitif
yaitu hospes yang membantu hidup parasit dalam stadium dewasa/stadium seksual.
3. Berdasar lama waktu hidupnya parasit dibagi menjadi dua yaitu parasit temporer
dan stasioner. Parasit temporer disebut juga parasit nonperiodis (nonberkala) yang
mengunjungi hospesnya pada waktu-waktu berselang atau parasit tersebut tidak
menetap pada tubuh hospesnya.
4. Pediculus humanus disebut sebagai ektoparasit karena hidup di kepala atau hidup
pada permukaan luar hospesnya.
Hubungan antara Parasit dengan Inang
Derajat preferensi inang adalah produk adaptasi biologis dari parasit yang
menyebabkan parasit tersebut secara alami mempunyai pilihan terhadap inang dan
juga jaringan tubuh inang. Semakin tinggi derajat preferensi suatu parasit terhadap
inang akan menyebabkan adanya spesifitas inang.

2. Kekebalan terhadap parasit, Modus dan Sumber Penulurannya
Di dalam tubuh terdapat suatu mekanisme yaitu mekanisme tanggap kebal yang akan
mengenali dan segera memusnahkan setiap sel yang berbeda/asing dari sel normal
tubuhnya sendiri. Seperti pada kekebalan terhadap bakteri, cendawan, dan virus,
kekebalan dalam parasitologi terdiri dari kekebalan bawaan yang mungkin disebabkan
spesifitas inang, karakteristik fisik inang, sifat biokimia yang khas dan kebiasaan inang
serta kekebalan didapat. Kekebalan didapat dibedakan menjadi:
- Kekebalan secara pasif, contohnya ialah kekebalan anak yang didapat dari kolostrum
ibunya.
- Kekebalan didapat secara aktif.
Reaksi kekebalan didapat secara aktif timbul setelah adanya rangsangan oleh antigen.
Tergantung dari sifat antigen sehingga terjadi pembelahan limfosit-limfosit menjadi
sel-T atau sel B. Sel T mempunyai reseptor khusus terhadap antigen tertentu,
sedangkan sel B akan mengeluarkan antibodi yang dikenal sebagai imunoglobulin yang
akan berikatan secara khas pula dengan antigen. Modus penularan ialah cara atau
metode penularan penyakit yang biasanya terjadi. Pada umumnya, cara penularan
penyakit parasit adalah secara kontak langsung, melalui mulut (food-borne parasitosis),
melalui kulit, melalui plasenta, melalui alat kelamin dan melalui air susu. Sumber
penularan bagi penyakit parasit, seperti halnya bagi penyakit menular lain terjadi dari
inang yang satu ke inang yang lain. Penularan dapat juga dari sumber penyakit kepada
inang baru. Adapun yang dapat berlaku sebagai sumber penularan penyakit parasit
ialah organisme baik hewan maupun tumbuhan dan benda mati seperti tanah, air,
makanan dan minuman.
Ekologi Parasit
Ekologi parasit adalah ilmu yang mempelajari hubungan antara parasit dengan
lingkungan habitatnya, terutama mengenai distribusi parasit dengan sumber
makanannya dan interaksi jenis-jenis parasit dalam satu habitat. Parasit yang terdapat
di dalam tubuh inang, mungkin terdapat di dalam sistem pencernaan, sistem sirkulasi,
sistem respirasi atau alat-alat dalam tubuh seperti hati, ginjal, otak dan limpa.
Biometeorologi adalah ilmu tentang atmosfer dan segala fenomena-fenomenanya/ilmu
tentang cuaca yang berhubungan dengan data kehidupan. Faktor meteorologi yang
berpengaruh pada kelangsungan hidup parasit adalah:
a. Data biometeorologi
b. Penguapan air
c. Kandungan air dalam tanah.
Pengaruh Faktor Cuaca terhadap Siklus Hidup Parasit
Pengaruh jumlah hujan dan temperatur terhadap kelangsungan hidup suatu jenis
parasit berbeda, sebagai contoh Nematoda parasit membutuhkan lebih sedikit curah
hujan dibandingkan dengan Trematoda. Trematoda membutuhkan jumlah air yang
lebih banyak dibandingkan dengan Nematoda sebab untuk menetaskan miracidium
diperlukan genangan air. Demikian juga pada telur cacing nematoda umumnya lebih
tahan terhadap temperatur yang lebih tinggi daripada Trematoda dan Cestoda, tetapi

3. sebagai larva infektif sebaliknya, yaitu larva Nematoda lebih tahan dingin daripada
larva Trematoda dan Cestoda. Diduga bagian sinar matahari yang berpengaruh besar
pada siklus hidup parasit adalah sinar ultraviolet. Dalam bereaksi terhadap tantangan
dari faktor-faktor cuaca tersebut parasit bereaksi secara gabungan dan bukan bereaksi
terhadap faktor itu satu demi satu.
Ruang Lingkup Parasitisme
Dalam mempelajari parasitologi diperlukan pengertian dan pendekatan ekologi serta
memahami ekologi parasit yang merupakan dasar pembahasan berbagai masalah
antara lain masuknya parasit ke dalam hospes, kepadatan parasit, inang dan
sebagainya. Demikian juga untuk memahami penyebarannya perlu dipelajari mikro
distribusi parasit. Faktor-faktor yang berpengaruh terhadap kehidupan parasit antara
lain air, temperatur, sinar matahari, waktu, flora dan fauna. Semua makhluk hidup itu
bereaksi terhadap banyak faktor-faktor tersebut secara bersama-sama, tidak terhadap
faktor satu demi satu. Selanjutnya dalam mencegah dan mengobati penyakit secara
umum dengan tindakan praktis, khususnya dalam pencegahan serta
pemberantasannya.
Penggolongan Zoonosis dan Aspek yang Mempengaruhinya
Zoonosis adalah penyakit atau penularan-penularan yang secara alamiah terjadi antara
hewan dan manusia. Penggolongan zoonosis dapat didasarkan pada:
(1) tingkat derajat revervoirnya dalam sistem zoologi,
(2) siklus penularan dan prospek pengendaliannya,
(3) taksonomi parasit penyebabnya.
Hal-hal yang berpengaruh terhadap kasus zoonosis parasiter pada manusia adalah:
1. aspek sosial budaya atau ekonomi; di antaranya adalah jenis pekerjaan. Sebagai
pemburu juga pekerja hutan, mereka lebih terbuka kemungkinannya untuk
memperoleh zoonosis parasiter dari hewan buruan dan hewan liar di hutan sebagai
reservoirnya. Berbeda dengan pekerja pengalengan susu, daging atau ikan yang secara
langsung lebih terbuka terhadap penularan zoonosis parasiter dari jenis
toksoplasmosis, hidatidosis dan larva migran.
2. Aspek ekologi; bertambahnya populasi atau dengan adanya transmigrasi, yang akan
mengubah keadaan lingkungan. Perubahan ekologi, seperti adanya 2 ekosistem yang
semula terpisah, kemudian bersatu dan dapat menjadi fokus baru bagi berbagai
penyakit zoonosis; di antaranya schistosomiasis, trypanosomiasis, paragonimiasis dan
sebagainya
3. Aspek iklim dan cuaca; sebagai contoh: negara Indonesia dengan iklim tropis, panas,
tetapi curah hujan cukup sehingga kelembabannya cukup pula. Hal tersebut
memungkinkan pertumbuhan dan perkembangan berbagai jenis parasit selagi berada
di luar tubuh hospesnya. Contoh: sporulasi ookista Toxoplasma gondii, pembentukan
telur infektif berbagai cacing parasit usus, demikian pula bagi kelangsungan hidup
berbagai vektor dan hospes perantara yang sangat dipengaruhi oleh iklim dan cuaca.

4. Faktor-faktor yang mendukung siklus hidup zoonosis parasiter di daerah endemis, di
antaranya: faktor bangsa, ethnis, agama, populasi geografis.
Protozoa Parasit Usus
Struktur tubuh protozoa tersusun dari unit-unit (komponen) fungsional yang disebut
sebagai organel-organel bukan organ-organ sebab Protozoa adalah hewan bersel satu
atau terdiri dari satu sel saja. Seluruh fungsi kehidupannya dilakukan oleh satu sel
tersebut. Sedangkan “organ” terdiri dari banyak sel dan “organel-organel” adalah
bagian sel yang mengalami diferensiasi yang disesuaikan dengan fungsinya.
Pengelompokan Protozoa parasit dalam parasitologi dilakukan berdasarkan patologi
anatomi hospesnya dengan urutan yang disesuaikan dengan taksonominya. Alasan
pengelompokan tersebut, dimaksudkan untuk mempermudah dalam mempelajarinya.
Protozoa Parasit Rongga Tubuh
Protozoa atrial adalah protozoa yang berhabitat pada rongga tubuh seperti mulut,
hidung, vagina, urethera. Dalam kelompok protozoa atrial yaitu Entomoeba gingivalis
(Kelas Sarcodina) dan Trichomonas tenax dan T. vaginalis (Kelas Flagellata), hanya T.
vaginalis yang patogen. E. gingivalis hanya diketahui bentuk trophozoit saja yang
sangat mirip dengan E. histolytica. Spesies ini tinggal di dalam gingiva manusia bersifat
apatogen sama halnya dengan T. tenax. T. vaginalis habitat pada vagina dan glandula
prostata. Pada wanita menyebabkan vaginistis yaitu dapat mengeluarkan banyak
sekret keputihan yang menyebabkan keputihan. Infeksi pada laki-laki dirasakan
setelah adanya infeksi sekunder oleh bakteri dan mungkin menyebabkan uretritis dan
prostata.
Protozoa Parasit pada Darah Manusia serta Vertebrata lainnya
Protozoa yang hidup parasit di dalam darah dan jaringan manusia mencakup berbagai
jenis yaitu Trypanosoma spp, Leishmania spp, Plasmodium spp, dan Toxoplasma
gondii. Parasit Trypanosoma cukup luas penyebarannya, sebagian tidak patogen, di
dalam darah hewan mamalia, reptilia, amfibia, burung, ikan ada ada 3 spesies patogen
pada manusia yaitu Trypanosoma gambiense, T. rhodesiense dan T. cruzi. Bentuk-
bentuk perkembangan familia Trypanosomidae ini adalah Trypomastigot, Epimastigot,
Promastigot, dan Amastigot. Bentuk-bentuk perkembangan ini ada yang lengkap dan
ada pula yang tidak lengkap. Daur hidup Trypanosoma pada mamalia terjadi berganti-
ganti di dalam inang vertebrata dan invertebrata. Penularan Trypanosoma dan dapat
secara langsung dan dapat secara tidak langsung yaitu mengalami pertumbuhan siklik
(mekanik) di dalam serangga pengisap darah sebelum menjadi infektif. Vektor bagi
Trypanosoma gambiense dan T. rhodesiense adalah lalat tse-tse, sedangkan
Trypanosoma cruzi adalah serangga reduvidae. Klasifikasi Trypanosoma didasarkan
atas morfologi, cara penularan dan sifat patogen. Parasit Plasmodium penyebab
malaria yang tersebar sangat luas dan banyak menimbulkan kematian pada manusia
ada 4 spesies yaitu P. vivax, P. malariae, P. falciparum dan P. ovale, sedangkan spesies
lainnya dapat menginfeksi burung, monyet, rodentia dan sebagainya. Pembasmiannya
sangat tergantung pada penggunaan insektisida, pengobatan dan faktor-faktor sosio
ekonomi yang cukup komplex. Untuk kelangsungan hidup parasit tersebut mempunyai
fase schizogoni, fase gametogami, dan fase sporogoni. Patologinya menyebabkan
pecahnya eritrosit, reaksi humoral kelemahan limpa, hati, ginjal dan gangguan
peredaran darah. Gejala klinis ialah serangan demam yang intermitten dan
pembesaran limpa. Pencegahan mencakup pengurangan sumber infeksi, pengendalian
nyamuk malaria. Pengobatan meliputi penghancuran parasit praeritrositik, obat

5. represif, obat penyembuh dan obat radikal untuk bentuk eksoeritrositik, gametositik
dan gametastatik.
Protozoa Parasit Pada Jaringan
Protozoa parasit jaringan merupakan protozoa parasit yang hidup berparasit di dalam
jaringan hospesnya. Protozoa parasit ini merupakan penyebab penyakit bagi manusia
dan hewan khususnya dan berperan penting dalam dunia kesehatan pada umumnya.
Protozoa yang bersifat parasit pada jaringan hospes ini meliputi 2 kelas yaitu kelas
Flagellata dan Sporozoa. Pada kelas Flagellata berupa genus Leishmania sedangkan
pada kelas Sporozoa berupa genus Toxoplasma. Dari genus Leishmania ini hanya
terdapat 3 spesies penting terutama bagi kesehatan manusia yaitu dapat menyebabkan
penyakit leishmaniasis. Adapun ketiga spesies tersebut adalah Leishmania donovani
penyebab leishmaniasis visceral; Leishmania tropica penyebab leishmaniasis kulit dan
Leishmania brazilliennis penyebab leishmaniasis muko kutis. Meskipun ketiga genus
Leishmania ini merupakan protozoa parasit pada jaringan, tetapi di dalam daur
(siklus) hidupnya masih tetap membutuhkan hospes perantara untuk kelangsungan
hidupnya. Adapun sebagai hospes perantaranya adalah lalat Phlebotomus dan darah
manusia. Di antara genus Toxoplasma hanya satu spesies saja yang mampu
menginfeksi berbagai macam hospes yaitu spesies Toxoplasma gondii. T. gondii ini
merupakan penyebab penyakit toxoplasmosis pada manusia. Di dalam daur hidupnya
mempunyai tiga bentuk perkembangan yaitu bentuk zoite, kista dan ookista. Sebagai
berikut infektifnya adalah sporozoit, kestozoit dan endozoit. Sedangkan cara infeksinya
adalah bukan dengan melalui vektor, tetapi dengan berbagai cara yaitu per-os,
transplantasi, transfusi ataupun dengan kista, trophozoit atau ookista selama
melakukan penelitian di laboratorium. Peristiwa ini dapat mengakibatkan
toxoplasmosis kongenital dan toxoplasmosis dapatan (perolehan). Penularan dari
manusia ke manusia terjadi dengan melalui plasenta penyebab toxoplasmosis
kongenital.
Trematoda Usus
Trematoda merupakan cacing pipih yang berbentuk seperti daun, dilengkapi dengan
alat-alat ekskresi, alat pencernaan, alat reproduksi jantan dan betina yang menjadi
satu (hermafrodit) kecuali pada Trematoda darah (Schistosoma). Mempunyai batil isap
kepala di bagian anterior tubuh dan batil isap perut di bagian posterior tubuh. Dalam
siklus hidupnya Trematoda pada umumnya memerlukan keong sebagai hospes
perantara I dan hewan lain (Ikan, Crustacea , keong) ataupun tumbuh-tumbuhan air
sebagai hospes perantara kedua. Manusia atau hewan Vertebrata dapat menjadi hospes
definitifnya. Habitat Trematoda dalam tubuh hospes definitif bermacam-macam, ada
yang di usus, hati, paru-paru, dan darah. Macam-macam spesies Trematoda usus
adalah: F. buski, H. heterophyes, M. yokagawai, Echinostoma, Hypoderaeum dan
Gastrodiscus. Manusia menjadi hospes definitifnya dan hewan-hewan lain seperti
mamalia (anjing, kucing) dan burung dapat menjadi hospes reservoar. Siklus hidup
selalu memerlukan keong sebagai hospes perantara I dan hospes perantara II (keong :
Echinostoma, tumbuhan air F.buski; ikan H.heterophyes dan M.yokogawai). Patologi
penyakit yang disebabkan oleh Trematoda usus disebabkan oleh perlekatan cacing
pada mukosa usus dengan batil isapnya. Semakin besar ukuran cacing maka semakin
parah kerusakan yang ditimbulkan. Gejala klinis tergantung jumlah parasit dalam
usus, pada infeksi ringan gejala tidak nyata, sedangkan pada infeksi berat gejala yang
timbul adalah sakit perut, diare, dan akibat terjadinya malabsorpsi bisa timbul edema.
Diagnosis dilakukan dengan menemukan telur dalam tinja penderita. Bila bentuk telur

6. hampir sama maka perlu menemukan cacing dewasanya dalam tinja penderita. Obat-
obatan untuk trematoda usus hampir sama, yaitu tetrakloretilen, heksilresorsinol, dan
praziquantel.
Cestoda Usus
Cestoda merupakan cacing berbentuk seperti pita memanjang. tubuh terdiri dari
kepala (skolek), dan proglottid (segmen tubuh) yang terdiri dari: proglottid immature,
mature, dan gravid. Proglottid gravid dapat digunakan untuk identifikasi spesies
berdasarkan bentuknya dan bentuk uterus di dalamnya. Terdapat 2 golongan besar
Cestoda, yaitu: 1. Pseudophyllidean yang mempunyai skolek berbentuk seperti sendok
dengan dilengkapi 2 buah alat isap yang berbentuk celah memanjang yang disebut
bothria, contoh spesies: Diphyllobothrium latum. 2. Cyclophyllidean yang mempunyai
skolek dengan alat isap berbentuk seperti mangkuk yang disebut asetabulum,
jumlahnya 4 buah. Diphyllobothrium latum merupakan pseudophyilidean. Cestoda
yang hidup di usus manusia sebagai hospes definitifnya. Hospes reservoarnya adalah
hewan/mamalia pemakan ikan. Memerlukan 2 buah hospes perantara dalam daur
hidupnya yaitu: (1) Cyclops atau Diaptomus di mana larva cacing disebut proserkoid,
dan (2) Ikan air tawar dengan larva cacing di dalamnya disebut pleroserkoid.
Fam.Taeniidae yang termasuk Cyclophyllidean Cestoda mempunyai 3 spesies penting
bagi kesehatan manusia maupun hewan, yaitu T.saginata, T.solium, dan E.granulossus.
Bentuk telur antara ketiga cacing tersebut sukar dibedakan satu sama lain. Ketiganya
mempunyai skolek yang dilengkapi dengan batil isap berbentuk mangkuk yang disebut
asetabulum. Pada skolek T.solium dan E.granulossus dilengkapi dengan rostellum dan
kait-kait . Sedangkan skolek T.saginata tidak ada rostrumnya. T.saginata dan T.solium
merupakan cacing pita yang panjang sampai bermeter-meter ukurannya, sedangkan
E.granulossus merupakan cacing pita yang terpendek, hanya mempunyai 3 buah
proglottid saja. Manusia dapat terinfeksi T.saginata bila makan daging sapi yang
mengandung kista yang disebut sistiserkus bovis, dan menderita taeniasis saginata
(terdapat cacing dewasa dalam ususnya). Infeksi T.solium pada manusia dapat terjadi
melalui 2 cara yaitu:
1. Bila menelan telurnya akan terjadi larva dalam jaringan tubuh manusia, disebut
menderita sistiserkosis.
2. Bila makan daging babi yang mengandung larva sistiserkus selulose, manusia akan
menderita taeniasis solium.
Diagnosis taeniasis saginata/solium dengan menemukan telur/proglottid gravid pada
tinja penderita. Sedangkan sistiserkosis dapat diketahui dengan pemeriksaan serologis,
CT-scan atau dengan pembedahan (tergantung letak kista dalam jaringan tubuh
manusia). Infeksi E.granulossus pada manusia dapat terjadi bila menelan telurnya,
manusia akan menderita hidatidosis (terjadinya kista hidatida dalam jaringan tubuh
manusia). Tempat yang sering terjadi kista adalah hati (66%). Diagnosis dengan
pemeriksaan serologis, sinar rontgen, dan pembedahan bila letaknya memungkinkan.
Cacing pita yang kecil H.nana hospes definitifnya manusia, dan penularan dapat terjadi
secara langsung bila manusia menelan telur cacing tersebut. H.nana var.fraterna dan
H.diminuta yang hospes definitifnya tikus memerlukan hospes perantara, yaitu pinjal
tikus, dan kumbang tepung. Hospes perantara bila menelan telur cacing tersebut akan
menetas menjadi larva sistiserkoid. Bila manusia menelan hospes perantara yang
mengandung sistiserkoid akan menderita hymenolepsis.

7. Cacing pita D.caninum merupakan cacing pita anjing /carnivora lainnya. Habitat
dalam hospes adalah dalam usus halus. Manusia terinfeksi secara kebetulan/aksidental
terutama terjadi pada anak-anak yang menelan pinjal anjing/kucing yang mengandung
larva sistiserkoid. Akibat infeksi ini pada anak-anak tidak begitu nyata bila infeksinya
ringan namun bila infeksi berat dapat terjadi gangguan pencernaan, diare, dan reaksi
alergi. Pencegahan dengan meningkatkan kebersihan perorangan serta lingkungan
dengan mengobati anjing dari pinjal yang menempel pada tubuhnya. Pengobatan
dipylidiasis seperti pada infeksi cacing pita lainnya, yaitu dengan: niklosamid,
praziquantel, atau kuinakrin
Nematoda Usus
Cacing tambang terdiri dari beberapa spesies, yang menginfeksi manusia adalah
N.americanus dan A.duodenale, yang menginfeksi hewan (anjing/kucing) baik liar
maupun domestik adalah A.ceylanicum meskipun cacing ini dilaporkan dapat menjadi
dewasa dalam usus halus manusia dan tidak pernah menyebabkan creeping eruption,
A.caninum dan A.braziliense yang tidak dapat menjadi dewasa dalam usus halus
manusia dan menyebabkan creeping eruption pada manusia. Perbedaan morfologi
antar spesies dapat dilihat dari bentuk rongga mulut, ada tidaknya gigi, dan bentuk
bursa kopulatriks cacing jantan. Akibat utama yang ditimbulkan bila menginfeksi
manusia atau hewan adalah anemia mikrositik hipokromik, karena cacing tambang
menyebabkan perdarahan di usus akibat luka yang ditimbulkan juga cacing tambang
mengisap darah hospes. Penyakit cacing tambang tersebar luas di daerah tropis,
pencegahan tergantung pada sanitasi lingkungan, kebiasaan berdefikasi, dan memakai
alas kaki. Strongyloides stercoralis merupakan cacing Nematoda usus yang hidup
parasit pada manusia, namun dalam siklus hidupnya terdapat fase hidup bebas di
tanah. Bentuk telurnya sulit dibedakan dengan telur cacing tambang. Manusia dapat
terinfeksi melalui 3 cara: yaitu langsung, tak langsung, dan autoinfeksi. Cara
pencegahan dan penyebaran cacing ini sama seperti cacing tambang. Obat yang efektif
untuk strongyloidiasis adalah thiabendazol. Akibat utama yang ditimbulkan adalah
peradangan pada usus, disentri terus-menerus dan rasa sakit pada perut bagian kanan
atas. Diagnosis dengan menemukan larva dalam tinja atau dalam sputum penderita.
Pada cacing Nematoda usus ada beberapa spesies yang menginfeksi manusia maupun
hewan. Nematoda usus terbesar adalah A.lumbricoides yang bersama-sama dengan
T.trichiura, serta cacing tambang sering menginfeksi manusia karena telur cacing
tersebut semuanya mengalami pemasakan di tanah dan cara penularannya lewat tanah
yang terkontaminasi sehingga cacing tersebut termasuk dalam golongan soil-
transmitted helminths. A.lumbricoides, T.trichiura dan E.vermicularis mempunyai
stadium infektif yaitu telur yang mengandung larva. Siklus hidup A.lumbricoides lebih
rumit karena melewati siklus paru-paru, sedangkan T.trichiura dan E.vermicularis
tidak. Gejala klinis penyakit cacing ini bila infeksi ringan tidak jelas, biasanya hanya
tidak enak pada perut kadang-kadang mual. Infeksi askariasis yang berat dapat
menyebabkan kurang gizi dan sering terjadi sumbatan pada usus. Trikhuriasis berat
biasanya dapat terjadi anemia, sedangkan pada enterobiasis gejala yang khas adalah
gatal-gatal di sekitar anus pada waktu malam hari saat cacing betina keluar dari usus
untuk meletakkan telunya di daerah perianal. Diagnosis askariasis dan trikhuriasis
dengan menemukan telur dalam tinja penderita, sedangkan untuk enterobiasis dapat
ditegakkan dengan anal swab karena telur E. vermicularis tidak dikeluarkan bersama
tinja penderita. Infeksi cacing usus ini tersebar luas di seluruh dunia baik daerah tropis
maupun sub tropis. Anak-anak lebih sering terinfeksi dari pada orang dewasa karena
kebiasaan main tanah dan kurang/belum dapat menjaga kebersihan sendiri. Semua

8. infeksi cacing usus dapat dicegah dengan meningkatkan kebersihan lingkungan,
pembuangan tinja atau sanitasi yang baik, mengerti cara-cara hidup sehat, tidak
menggunakan tinja sebagai pupuk tanaman dan mencuci bersih sayuran/buah yang
akan di makan mentah. Obat cacing, seperti piperasin, mebendazole, tiabendazol, dan
lain-lain dapat diberikan dengan hasil yang cukup memuaskan.
Trematoda dan Cstoda yang Hidup Parasit pada Darah/Jaringan Tubuh Manusia dan
Hewan
Spesies trematoda hati yang dapat menginfeksi manusia adalah C. sinensis dan O.
viverini, sedangkan O. felineus, F. hepatica dan F. gigantica lebih banyak menginfeksi
hewan. Stadium infektil cacing hati adalah metaserkaria. Telur dari C. sinensis dan
Opistorchis pada waktu dikeluarkan sudah mengandung mirasidium, ukurannya lebih
kecil dibandingkan dengan telur Fasciola yang besar dan tidak berembrio pada waktu
dikeluarkan bersama tinja. Habitat cacing-cacing tersebut terutama adalah di saluran
empedu, kecuali F. gigantica yang habitatnya di hati. Hospes perantara I cacing-cacing
tersebut adalah keong, namun hospes perantara II C. sinensis dan Opistorchis adalah
ikan air tawar dan hospes perantara II Fasciola adalah tumbuh-tumbuhan air.
Patologis dan gejala klinis terutama karena peradangan yang disebabkan oleh hasil
metabolisme cacing yang bersifat toksin. Gejala utama dalah demam, sakit daerah
perut, pembesaran hati yang lunak, diare dan anemia. Diagnosis dengan menemukan
telur dalam tinja penderita. Pencegahan dengan memasak ikan dan tumbuhan air yang
akan dimakan. Pengobatan dengan bithionol. Paragonimus westermani merupakan
trematoda yang menginfeksi paru-paru manusia dan hewan (mamalia). Stadium
infektifnya adalah metasekaria yang mengkista dalam tubuh ketam atau udang (HP
perantar II). Keong merupakan hospes perantara I nya. Patologi dan gejala klinis
disebabkan oleh cacing dewasa dalam alveoli paru-paru dan mengeluarkan telur yang
menyebabkan gejala batuk dengan bercak seperti serbuk besi dan sputum yang
mengandung telur. Diagnosis dengan menemukan telur dalam sputum atau tinja
penderita. Pencegahan dengan memasak dengan baik ketam atau udang yang akan
dimakan. Trematoda darah pada manusia adalah Schistosoma japonicum, S.
haematobium dan S. mansoni. Infeksi terjadi dengan cara serkaria menembus kulit
hospes. hanya mempunyai 1 hospes perantara yaitu keong Oncomelania (S.
japonicum); Biomphalaria (S. mansoni) dan Bulinus (S. mansoni). Berbagai hewan
dapat terinfeksi oleh cacing ini dan menjadi hospes reservoarnya. Habitat S. japonicum
dan S. mansoni adalah pada vena meseterika dan cabang-cabangnya, telur yang
dikeluarkan oleh cacing dewasa dapat ditemukan dalam tinja penderita (untuk
diagnosis). Sedangkan habitat S. haematobium adalah pada vena kandung kencing,
sehingga untuk diagnosis dengan menemukan telur dalam urin penderita. Pencegahan
dengan perbaikan irigasi, pemberantasan keong dan pengobatan dengan kalium
ammoniumnitrat, nitridazole dan astiban.
Nematoda Darah/Jaringan Tubuh Manusia dan Hewan
Nematoda darah atau dikenal sebagai Nematoda filaria, menyebabkan penyakit kaki
gajah atau elefantiasis/filariasis. Di Indonesia terdapat 3 spesies cacing ini yang dikenal
juga sebagai cacing filaria limfatik, sebab habitat cacing dewasa adalah di dalam sistem
limfe (saluran dan kelenjar limfe) manusia yang menjadi hospes definitifnya, maupun
dalam sistem limfe hewan yang menjadi hospes reservoar (kera dan kucing hutan).
Spesies cacing filaria yang ada di Indonesia adalah: Wuchereria bancrofti, Brugia
malayi dan Brugia timori. Cacing filaria ini ditularkan melalui gigitan nyamuk yang
menjadi vektomya. Filariasis bancrofti mempunyai 2 tipe, yaitu: 1.Tipe urban, atau

9. terdapat di daerah perkotaan, vektornya nyamuk Culex quenquefasciatus/C. fatigans.
2.Tipe rural, vektornya nyamuk Anopheles atau nyamuk Aedes tergantung pada
daerahnya. Periodisitasnya adalah periodik nokturna, di mana mikrofilaria banyak
ditemukan dalam darah tepi penderita pada waktu malam hari. Filariasis malayi lebih
banyak terjadi di daerah rural, vektornya adalah nyamuk Mansonia yang tempat
perindukannya di rawa-rawa dekat hutan dan beberapa jenis dari nyamuk Anopheles
dapat pula menjadi vektor penyakit ini. Perbedaan nyamuk yang menjadi vektornya
tergantung pada daerah geografis. Periodisitas filariasis malayi adalah subperiodik
nokturna, artinya mikrofilaria dapat ditemukan dalam darah tepi penderita pada
waktu siang dan malam hari, meskipun jumlahnya lebih banyak pada malam hari. Bila
mikrofilaria dalam darah tepi penderita masuk ke dalam tubuh nyamuk vektor pada
waktu nyamuk rnengisap darah, maka akan berubah menjadi larva stadium I-III (L1-
L2-L3). L3 bila nyamuk mengisap darah manusia akan terbawa masuk ke dalam tubuh
dan menuju saluran limfe serta menjadi dewasa dalam kelenjar limfe. Gejala utama
filariasis adalah: limfangitis, limfadenitis, limfedema, yang bisa terjadi berulang-ulang
sampai akhimya bila sudah kronis (bertahun-tahun) akan terjadi elefantiasis. Pada
infeksi W. bancrofti biasa menyerang ekstremitas bagian atas, alat genital, yang bisa
menimbulkan hidrokel dan juga buah dada, namun juga bisa menyerang kaki.
Filariasis malayi lebih banyak menyerang bagian kaki. Diagnosis dengan menemukan
mikrofilaria dalam darah tepi penderita, tergantung periodisitasnya maka biasanya
pemeriksaan dilakukan pada malam hari untuk menemukan mikrofilarianya. Lalu
sediaan darah dicat dengan Giemsa, sehingga dapat dilihat perbedaan bentuk mf-nya
untuk menentukan spesiesnya. Pengobatan filariasis sampai saat ini yang efektif adalah
pemberian DEC (dietil karbamasin). Pencegahan terutama menjaga diri agar tidak
digigit nyamuk, dengan memakai kelambu waktu tidur atau menggunakan repelen.
Membasmi tempat perindukan nyamuk vektor, namun untuk yang habitatnya di rawa-
rawa akan sulit dilakukan. Nematoda jaringan adalah beberapa spesies cacing
Nematoda yang hospes yang definitifnya hewan, di mana cacing dewasa hidup dalam
usus halus hewan tersebut. Bentuk larvanya yang menginfeksi jaringan tubuh manusia
dan menimbulkan masalah penyakit. Tiga jenis cacing tersebut adalah: Trichinella
spiralis yang hospes definitifnya adalah babi dan hewan lain (tikus, beruang, anjing liar
dll), juga manusia. Habitat cacing dewasa dalam usus halus hospes. Manusia terinfeksi
karena makan daging babi yang mengandung sista yang berisi larva di dalamnya.
Daging tersebut bila dimakan tanpa dimasak dengan baik, maka larva akan menetas
dalam usus dan menjadi dewasa. Cacing betina yang bersifat vivipar, menghasilkan
larva yang akan menembus mukosa usus terbawa aliran darah sampai ke jaringan otot
dan menyebabkan trikhinosis.

10. FILARIA
a. W. Brancofti
b. Brugia malayi
c. Brugia timori
Habitat: Saluran dan kelenjar limfe, di dalam jaringan ikat, di bawah kulit atau di dalam rongga
badan.
Periodesasi
• Siang hari disebut periodik diurna . W. bancrofti
• Malam hari disebut periodik nokturna. B. malayi, B. timori
• Siang dan malam hari tidak teratur disebut nonperiodik
• Pengambilan darah untuk diagnosis berdasarkan sifat periodisitas tsb.
Morfologi
a. Mikrofilaria: panjang langsing
Sheat Inti Caudal nuclei Cephalic Space
W.brancofti Mempunyai Inti teratur - P=L
sheat, menyerap
zat warna Giemsa
B. malayi Mempunyai sheat Inti tidak teratur ada 2 caudal P=2L
berwarna pucat, nuclei terletak
kurang menyerap berjauhan
Giemsa
B. timori Mempunyai sheat Inti tidak teratur Ada 2 nuclei P=3L
berwarna pucat, terletak
kurang menyerap berdekatan
Giemsa
b. Cacing dewasa
• seperti benang, berwarna putih susu, terdapat di saluran dan kelenjar limfe
• Cacing jantan:
panjang 40 mm x 0,1 mm, ekor melingkar mempunyai 2 spikula,
• Cacing betina :
panjang 80-100 mm x 0,24-0,3 mm, ekor lurus, ujung tumpul
Siklus hidup
Tubuh nyamuk (1-2 minggu): mikrofilaria (larva I) lambung nyamuk menembus dinding otot
thorax nyamuk larva II larva III
Manusia: Nyamuk larva III tubuh cacing dewasa
Elephantiasis: Cacing dewasa di dalam saluran limfe menimbulkan reaksi retikulo endotel sehingga
dinding saluran limfe menebal, terjadi pembengkakan dan penumpukan fibrin, menyebabkan
saluran limfe menyempit dan cacing dewasa mati dan mengalami kalsifikasi.

11. Gejala Kilinik
a. Masa inkubasi biologi
b. Masa paten tanpa gejala
c. Stadium akut
d. Stadium menahun
Vektor Elephantiasis Periodisitas P. Geografis
W. nyamuk Extrimitas, organ Nokturna Amerika selatan dan
brancofty Aedes genital, payudara dan diurnal tengah, Jepang, Asia
Tenggara, India,
Srilangka, China Di
Indonesia: Irian,
Maluku, Sulawesi,
Nusa Tenggara
B. Malayi Anopheles extrimitas bagian nokturna rural type, Sulawesi
barbirostris, bawah:Tungkai dan Kalimantan
Culex bawah, bawah
fatigans, lutut, lengan
Mansonia bawah, bawah
siku
B. timori Anopheles extrimitas bagian nokturna NTT: Pulau Timor,
barbirostris, bawah:Tungkai Rote, Flores dan
Culex bawah, bawah sekitarnya
fatigans, lutut, lengan
Mansonia bawah, bawah
siku
Diagnosis
Epidemiologi
Pencegahan dan penanggulangan
CESTODA
Ciri umum
Badan cacing: a. Scolex
b. Leher
c.Srobila: Immature, mature, gravid
Bentuk Panjang Bentuk Sucker Rostelum Kait

12. umum strobila scolex
T. scolex 4 -12 m segi empat 4 sucker Tidak ada Tidak ada
saginata
Leher
Strobila
Bentuk Telur: bulat, terdapat struktur radier, berisi embrio heksakan (onkosfer)
Silklus Hidup
a. Sapi: Telur dalam tinja rumput termakan sapi telur menetas di sapi embrio
heksakan pembuluh getah bening/darah otot larva sistiserkus bovis.
b. Manusia: daging sapi mengandung larva scolex keluar (evanginasi) melekat pd mukosa
usus halus dewasa.
Gejala klinis
Diagnosis
CYSTICERCOSIS sebab: larva t. solium yaitu yang disebut cysticercus cellulosae
Cara infeksi
Bagian yang terinfeksi
Diagnosis
Pencegahan
Hymenolepis nana dwarf tapeworm menyebabkan hymenolepiasis
Morfologi
Siklus Hidup
Telur dan proglotid dari tinja manusia menetas keluar embrio heksakan sistriserkoid usus
hakus melekat dewasa.
Apabila telur termakan oleh serangga (kumbang) – kumbang termakan oleh manusia – telur
menetas – sistiserkoid - dewasa