Merupakan bahan kuliah yang diajarkan pada Blok BMD

1. DASAR-DASAR
PARASITOLOGI
Bagian Parasitologi
Fakultas Kedokteran
Universitas Hasanuddin

2. 2
PENDAHULUAN
Parasitologi adalah ilmu yang mempelajari
organisme yang hidup untuk sementara atau
tetap di dalam atau pada permukaan tubuh
organisme lain dan mengambil makanan
dari organisme lain tersebut.
Organisme yg mengambil makanan  PARASIT
Organisme tempat hidup parasit  HOSPES

3. 3
Parasit terdiri atas :
I. Zooparasit  Parasit berupa hewan :
Protozoa
Helminthes
Arthropoda
II. Phytoparasit  Parasit berupa tumbuh2an :
Bakteri
Fungus ( Jamur )
III. Virus

4. 4
Parasitologi kedokteran mempelajari
zooparasit (protozoa, helminthes dan
arthropoda) yang menghinggapi dan
menyebabkan penyakit pada manusia

5. 5
HUBUNGAN ANTARA DUA JENIS ORGANISME
1. Simbiosis  Hubungan permanen antara dua
jenis organisme dan tidak dapat hidup terpisah
2. Mutualisme  hubungan antara dua jenis
organisme yang saling menguntungkan
3. Komensalisme  suatu organisme mendapat
keuntungan dari jasad lain akan tetapi
organisme tersebut tidak dirugikan
4. Parasitisme  hubungan antara dua jenis
organisme dimana yang satu mendapat untung
sedangkan yang lain dirugikan

6. 6
JENIS-JENIS PARASIT
A. Berdasarkan tempat hidup pada hospes :
Endoparasit  parasit yang hidup di
dalam organ tubuh hospes
Ektoparasit  parasit yang hidup pada
permukaan tubuh hospes

7. 7
B. Berdasarkan tingkat ketergantungan akan
hospes :
Parasit obligat  parasit yang hidupnya
tergantung pada hospes
Parasit fakultatif  parasit yang hidupnya
tidak tergantung pada hospes

8. 8
C. Berdasarkan lamanya hidup pada hospes :
Parasit permanen  parasit yang selama
hidupnya menetap pada hospes
Parasit temporer  parasit yang dapat
hidup bebas dan sewaktu-waktu
menghinggapi hospes untuk
mengambil makanan

9. 9
D. Berdasarkan jumlah hospes :
Parasit monoksen  parasit yang hanya
menghinggapi satu spesies hospes
Parasit poliksen  parasit yang meng-
hinggapi berbagai spesies hospes

10. 10
E. Berdasarkan patogenitas :
Parasit patogen  parasit yg menyebabkan
kerusakan/kelainan pada hospes
Parasit apatogen  parasit yg tdk menyebab
kan kerusakan/kelainan pada hospes

11. 11
F. Lain-lain
Parasit insidentil  parasit yang secara
kebetulan menyerang suatu hospes
yang bukan hospes sebenarnya
Parasit koprozoik  parasit asing yang
melalui saluran pencernaan hospes
tanpa menyebabkan kelainan
Parasit aberant  parasit yang secara
kebetulan menempati suatu tempat
dimana ia tidak dapat hidup seterusnya
Pseudoparasit  suatu artefak yang mirip
parasit (bukan parasit)

12. 12
JENIS-JENIS HOSPES
Hospes definitif  hospes dimana parasit
tumbuh menjadi dewasa dan / atau
berkembangbiak secara seksual
Hospes perantara  hospes dimana parasit
tumbuh menjadi stadium larva dan / atau
berkembangbiak secara aseksual

13. 13
Hospes reservoar  hewan yang mengandung
parasit yang sama pada manusia
Hospes paratenik  hospes yang mengandung
stadium infektif parasit dan stadium
infektif tsb. dapat ditularkan dan menjadi
dewasa pada hospes definitif

14. 14
BEBERAPA TERMINOLOGI LAIN
Habitat  tempat hidup alami suatu parasit
Vektor  organisme (biasanya serangga)
yang menularkan penyakit kepada manusia
atau hewan
Carrier (pembawa parasit)  seseorang
yang mengandung parasit dalam tubuhnya
tanpa menunjukkan gejala-gejala penyakit

15. 15
Infeksi  hub parasit dengan hospes dan
menimbulkan gejala penyakit
Infestasi  adanya parasit pada permukaan
tubuh hospes atau pada tanah
Zoonosis penyakit hewan yg dapat ditularkan
kepada manusia atau sebaliknya

16. 16
Masa inkubasi biologis  waktu antara
masuknya stadium infektif parasit ke
dalam tubuh sampai ditemukannya
parasit tersebut di dalam tubuh
Masa inkubasi klinis waktu antara
masuknya stadium infektif parasit ke
dalam tubuh sampai timbulnya gejala
penyakit yang pertama

17. 17
SCIENTIFIC NOMENCLATURE
Nomenclature parasit (Zooparasit) berdasarkan
International Code of Zoological Nomenclature.
Setiap parasit dikelompokkan ke dalam filum,
kelas, ordo, famili, genus dan spesies.
Nama genus & spesies dicetak dengan huruf
miring (italics) atau dicetak dengan huruf tegak
dan di garis bawah. Nama genus dimulai dengan
huruf besar dan spesies dimulai dgn huruf kecil.
Ascaris lumbricoides  A. lumbricoides
Ascaris lumbricoides  A. lumbricoides

18. 18
DISTRIBUSI GEOGRAFIK
Parasit ditemukan di seluruh dunia (kosmopolit)
terutama pada daerah tropik dan subtropik
Endemisitas parasit di satu daerah tergantung :
1. Adanya hospes yang sesuai
2. Mudahnya parasit meninggalkan hospes
3. Keadaan lingkungan yang memungkinkan
kelangsungan hidup parasit diluar hospes

19. 4. Adanya vektor atau hospes yang sesuai,
parasit yg tidak memerlukan hospes
perantara (vektor) untuk penularan lebih
luas distribusinya daripada parasit yg
membutuhkan vektor.
5. Kebiasaan makanan
6. Perpindahan penduduk
DISTRIBUSI GEOGRAFIK

20. 20
DAUR HIDUP
Daur hidup parasit sangat beragam.
Setiap parasit mempunyai daur hidup tersendiri,
ada yang sederhana dan ada yang kompleks
Makin kompleks daur hidup suatu parasit, makin
kecil peluang utk menyelesaikan daur hidupnya

21. Daur hidup parasit mungkin membutuhkan :
1. Penularan langsung antar hospes
2. Fase bebas di luar hospes
3. Perkembangan dalam fase bebas di luar hospes
4. Satu hospes perantara dengan atau tanpa fase bebas
di luar hospes
5. Dua hospes perantara dengan atau tanpa fase bebas
di luar hospes
6. Hospes perantara dan hospes definitif pada spesies
yang sama

22. Daur hidup parasit secara umum
Hospes Definitif
Hospes Perantara
(HP)
HP-2
HP-1
Hospes
Insidentil
Fase BebasOto-infeksi
Insidentil HP

23. KLASIFIKASI
Parasit
Protozoa Helminthes Arthropoda

24. Protozoa
Berdasarkan habitat:
A. Usus
B. Atrial
C. Darah/Jaringan
Berdasarkan morfologi:
1. Rhizopoda/Sarcodina
2. Ciliata/Ciliophora
3. Flagellata/Mastigophora
4. Sporozoa

25. Protozoa
Rhizopoda Flagellata
Ciliata Sporozoa

26. Jenis-jenis Protozoa
Usus Atrial Darah/Jaringan
Rhizopoda
(Pseudopodia +)
Flagellata
(Flagel +)
Ciliata (silia +)
Sporozoa
(gamet +)
Entamoeba histolityca
Entamoeba hartmanni
Entamoeba coli
Endolimax nana
Iodamoeba buetschii
Dientamoeba fragilis
Giardia lamblia
Chilomastix mesnili
Retortamonas intestinalis
Enteromonas hominis
Trichomonas hominis
Balantidium coli
Isospora belli
Entamoeba gingivalis
Trichmonas tenax
Trichomonas vaginalis
Leishmania donovani
Leishmania tropca
Leishmania brasiliensis
Trypanosoma gambiense
Trypanosoma rhodesiense
Trypanosoma cruzi
Plasmodium vivax
Plasmodium falciparum
Plasmodium malariae
Plasmodium ovale
Toxoplasma gondii
Pneumocysts carinii

27. HELMINTHES
(CACING)
NEMATHELMINTHES
(CACING BULAT)
PLATYHELMINTHES
(CACING PIPIH)
TREMATODA
(CACINGDAUN)
CESTODA
(CACING PITA)
NEMATODA
(CACING BULAT)

28. Ciri-ciri umum cacing
Nematoda Trematoda Cestoda
Bentuk silindris Bentuk daun Bentuk pita
Segmen - Segmen - Segmen +
Saluran cerna + Saluran cerna + Saluran cerna -
Anus + Anus - Anus -
Rongga badan + Rongga badan - Rongga badan -
Batil isap - Batil isap + Batil isap +
Sex: Diecious
(jantan & betina)
Sex: Monocious,
kec. Schistosoma
Sex: Monocious
(hermafrodit)

29. Helminthes (Cacing)
Nematoda
Trematoda
Cestoda

30. Jenis-jenis Cacing
Nematoda Trematoda Cestoda
Ascaris lumbricoides
Trichuris trichiura
Necator americanus
Ancylostoma duodenale
Ancylostoma ceylanicum
Ancylostoma caninum
Ancylostoma braziliense
Strongyloides stercoralis
Enterobius vermicularis
Trichinella spiralis
Capillaria philippinensis
Trichostrongylus spp
Wuchereria bancrofti
Brugia malayi
Brugia timori
Loa loa
Onchocerca volvulus
Mansonella ozzardi
Mansonella perstans
Mansonella streptocerca
Dracunculus medinensis
Capillaria hepatica
Angiostrongylus cantonensis
Gnathostoma spinigerum
Toxocara cati
Toxocara canis
Fasciola hepatica
Fasciola gigantica
Opisthorchis felineus
Opisthorchis viverrini
Clonorchis sinensis
Dicrocoelium dendriticum
Fasciolopsis buski
Echinostoma ilocanum
Heterophyes heteroppyes
Metagonimus yokogawai
Gastrodiscoides hominis
Paragonimus westermani
Schistosoma haematobium
Schistosoma mansoni
Schistosoma japonicum
Schistosoma mekongi
Diphyllobothrium latum
Diphyllobothrium mansoni
Taenia saginata
Taenia solium
Echinococcus granulosus
Echinococcus alveolaris
Multiceps multiceps
Dipylidium caninum
Hymenolepis nana
Hymenolepis diminuta

31. Nematoda
1. Nematoda usus
- Ascaris lumbricoides - Oxyuris vermicularis
- Trichuris trichiura - Trichinella spiralis
- Necator americanus - Capillaria phillipinensis
- Ancylostoma duodenale - Trichostrongylus sp
- Ancylostoma ceylanicum - Toxacara cati
- Ancylostoma caninum - Toxacara canis
- Ancylostoma braziliense
- Strongyloides stercoralis

32. 2. Nematoda Jaringan/Darah
- Wuchereria bancrofti - Dracunculus medinensis
- Brugia malayi - Capillaria hepatica
- Brugia timori - Angiostrongylus cantonensis
- Loa loa - Gnathostoma spinigerum
- Onchocerca volvulus
- Mansonella ozzardi
- Mansonella perstans
- Mansonella streptocerca

33. Trematoda
1. Trematoda usus
- Fasciolopsis buski
- Echinostoma ilocanum
- Heterophyes heterophyes
- Metagonimus yokogawai
- Gastrodiscoides hominis

34. 2. Trematoda hati
- Fasciola hepatica
- Fasciola gigantica
- Opisthorchis felineus
- Opisthorchis viverrini
- Clonorchis sinensis
- Dicrocoelium dendriticum

35. 3. Trematoda paru
- Paragonimus westermani
- Paragonimus heterotremus
4. Trematoda darah
- Schistosoma haematobium
- Schistosoma mansoni
- Schistosoma japonicum
- Schistosoma mekongi

36. Cestoda
1. Pseudophyllides
- Diphyllobothrium latum
- Diphyllobothrium mansoni

37. 2. Cyclophyllidea
- Taenia saginata
- Taenia solium
- Hymenolepis nana
- Hymenolepis diminuta
- Echinococcus granulosus
- Echinococcus multilocularis
- Multiceps multiceps
- Dipylidium caninum

38. Arthropoda
I. Crustacea
II. Chilopoda
III. Diplopoda
IV. Arachnida
V. Insecta

39. I. Crustacea :
1. Copepoda : - Cyclops
- Diaptomus
2. Diaptomus : - Shrims (Udang)
- Lobster
- Crabs (Kepiting)

40. II. Chilopoda : Centipedes (Lipan)
III. Diplopoda : Millipedes (Kaki seribu)

41. III. Arachnida :
1. Scorpionida : Scorpion (Kalajengking)
2. Aranea : Spider (Laba-laba)
3. Acarina : - Ixodoidea (Tick, Sengkenit)
- Sarcoptoidae (Mite, Tungau)

42. IV. Insecta (Serangga) :
1. Diptera : Nyamuk & Lalat
2. Siphonaptera : Pinjal
3. Anoplura : Tuma
4. Hemiptera : Kutu busuk
5. Orthoptera : Kecoa
6. Lepidoptera : Kupu-kupu
7. Coleoptera : Kumbanmg
8. Hemyloptera : Lebah & Rayap

43. Arthropoda

44. PENULARAN
Penularan parasit bergantung 3 faktor :
I. Sumber infeksi
II. Cara penularan
III. Hospes yang sesuai

45. I. Sumber infeksi
1. Manusia : - dengan gejala klinis
- tanpa gejala klinis
2. Hewan : - hospes reservoar
- hospes perantara

46. 46
II. Cara Penularan
1. Kontak langsung/tidak langsung dgn penderita
- Trichomonas vaginalis
- Sarcoptes scabiei
- Pediculus humanus capitis
- Pediculus humanus corporis
- Phthirus pubis

47. 2. Rute oral m menelan bentuk infektif
bersama makanan/minuman yang
terkontaminasi
- Ascaris lumbricoides
- Trichuris trichiura
- Toxocara cati
- Toxacara canis
- Oxyuris vermicularis
- Trichostrongylus sp
- Hymenolepis nana
- Entamoeba histolytica
- Giardia lamblia
- Balantidium coli
- Toxoplasma gondii

48. 3. Bentuk infektif menembus kulit
- Necator americanus
- Ancylostoma duodenale
- Ancylostoma ceylanicum
- Ancylostoma braziliense
- Ancylostoma caninum
- Strongyloides stercoralis
- Schistosoma haematobium
- Schistosoma mansoni
- Schistosoma japonicum
- Schistosoma mekongi

49. 4. Menelan hospes perantara yg mengandung
bentuk infektif
- Taenia saginata
- Taenia solium
- Diphyllobothrium latum
- Clonorchis sinensis
- Opisthorchis felineus
- Opisthorchis viverrini
- Heterophyes heterophyes
- Metagonimus yokogawai
- Paragonimus westermani
- Echinostoma ilocanum
- Fasciolopsis buski
- Dracunculus medinensis

50. 5. Melalui vektor
- Plasmodium vivax - Wuchereria bancrofti
- Plasmodium falciparum - Brugia malayi
- Plasmodium malaraie - Brugia timori
- Plasmodium ovale - Loa loa
- Leishmania donovani - Onchocerca volvulus
- Leishmania tropica - Mansonella ozzardi
- Leishmania brasiliensis - Mansonella pestans
- Trypanosoma gambiense - Mansonella streptocerca
- Trypanosoma rhodesiense
- Trypanosoma cruzi

51. 6. Melalui plasenta dari ibu ke janin
(transplacentair)
- Toxoplasma gondii
- Plasmodium vivax
- Plasmodium falciparum
- Plasmodium malariae
- Plasmodium ovale

52. 7. Melalui air susu ibu dari ibu ke anak
(transmammary)
Strongyloides fuelleborni

53. 8. Melalui transfusi darah
- Toxoplasma gondii
- Plasmodium falciparum
- Plasmodium vivax
- Plasmodium malariae
- Plasmodium ovale

54. 9. Inhalasi bentuk infektif
- Oxyuris vermicularis

55. III. Hospes yang sesuai :
1. Manusia : - hospes tunggal
- hospes utama
- hospes insidentil
- hospes perantara
2. Hewan

56. 56
PATOGENESIS
Kerusakan jaringan akibat infeksi parasit dapat
1. Terlokalisasi pada tempat parasit berada
2. Meluas ke bagian/organ lain tubuh

57. 57
Penyebab kerusakan jaringan adalah :
1. Trauma mekanik parasit
2. Iritasi parasit
3. Toksin parasit

58. 58
Derajat kerusakan jaringan tergantung pada :
1. Jumlah parasit
2. Ukuran parasit
3. Aktifitas parasit
4. Toksin parasit
5. Lokasi parasit

59. 59
PATOLOGI
Pengaruh parasit patogen pada hospes
mengakibatkan timbulnya
kerusakan/kelainan dapat berupa :
1. Kerusakan traumatik/fisikal
2. Nekrosis jaringan/lisis sel
3. Merangsang reaksi jaringan hospes
4. Fenomena toksik dan alergi

60. 1. Kerusakan traumatik/fisikal
Superficial
- kerusakan kulit oleh Sarcoptes scabiei,
beberapa larva cacing,
tick (sengkenit)
Internal
- ruptur kapiler paru akibat migrasi larva cacing
- trauma dan perdarahan akibat telur Schistosoma sp
terlepas dari venula mesenterik atau kandung kemih
- kerusakan vili usus oleh perlekatan cacing tambang
- obstruksi usus oleh massa cacing yang besar
(A. lumbricoides, T. saginata, T.solium)

61. 2. Nekrosis jaringan /lisis sel
- E. histolytica menyebabkan nekrosis jaringan
- Parasit malaria menyebabkan lisis eritrosit

62. 3. Merangsang reaksi jaringan hospes
- Proliferasi dan infiltrasi seluler pada tempat
parasit berada
- Peningkatan jenis sel tertentu secara sistemik
terutama yg bersirkulasi dalam aliran darah
Reaksi jaringan hospes tsb untuk :
- merusak/memusnahkan parasit
- mengisolasi parasit dgn pembentukan kapsul
fibrosa

63. 4. Fenomena toksik dan alergi
A. Fenomena toksik B. Fenomena alergik
- Laba-laba - Kista hidatid yg pecah
- Sengkenit - Dermatitis Schistosoma
- Kalajengking
- Lebah
- Semut
- Ulat bulu
- Ubur-ubur

64. GEJALA KLINIS
Infeksi parasit pada seseorang dapat :
1. Tanpa gejala klinis
2. Dengan gejala klinis : - sistemik
- lokal

65. 65
Gejala klinis tergantung pada :
1. Spesies parasit
2. Kondisi hospes
3. Organ yang terkena
4. Jumlah parasit
5. Sensitifitas hospes

66. Gejala sistemik
Demam
Menggigil
Sakit kepala
Nyeri otot dan sendi
Kelelahan
Penurunan berat badan
Malnutrisi
Kakeksia

67. Gejala Gastrointestinal
Penurunan nafsu makan
Mual/muntah
Abdominal discomfort
Diare
Konstipasi
Nyeri epigastrium / hypochondrium
Kolik abdomen

68. Gejala Saraf
- Tekanan intrakranial meninggi
- Parastesi & amnesia
- Lumpuh
Gejala Psikis
- Ringan (confusion, irritability, insomnia)
- Berat (instability/incoordination, hallusinasi,
perubahan personality, kemunduran
mental)

69. Gejala alergi
Gastrointestinal (anorexia, mual, muntah,
diare, nyeri perut , kolik)
Kulit (pruritus, eritem, makula, papula,
purpura , urtika, edem)
Paru (batuk, bersin, sesak, nyeri dada, asma)

70. 70
DIAGNOSIS
1. Berdasarkan gejala klinis
2. Berdasarkan pemeriksaan penunjang :
a. Laboratorium : - Pemeriksaan darah
- Pemeriksaan tinja
- Pemeriksaan urine
- Pemeriksaan sputum
- Biopsi organ tubuh
b. Radiologi

71. 71
TERAPI
1. Obat-obat anti parasit
2. Operasi (kasus-kasus tertentu)

72. Rhizopoda

73. E. histolytica & E. coli

74. Nucleus
E. histolyticaE. coli

75. Ciliata: Balantidium coli

76. Flagellata usus
Giardia lamblia
Trichomonas hominis
Chilomastix mesnili

77. Protozoa usus

78. Flagellata darah/jaringan:
-Trypanosoma spp
- Leishmania spp

79. Leishmania spp :
- Leishmania donovani
- Leishmania tropica
- Leishmania brazilliensis

80. Trypanosoma spp
African’s Sleeping Sickness
Chagas diseases

81. Sporozoa: Plasmodium spp

82. Toxoplasma gondii
Daur hidup

83. Nematoda

84. Daur hidup Nematoda
Free: Telur/Larva
-Ascaris lumbricoides
-Necator americanus
-Ancylostoma duodenale
-Trichuris trichiuria
-Enterobius vermicularis
-Strongyloides stercoralis
Insect:/ Arthropoda:
-Wuchereria bancrofti (Nyamuk)
-Brugia malayi/B. timori (Nyamuk)
-Loa loa (Chrysops)
-Onchocerca volvulus
(Simulium)
-Mansonella ozzardi
(Culicoides)
-Dracunculus medinensis
(Cyclops)
Babi:
-Trichinella spiralis

85. Trichuris trichuria
Strongyloides stercoralis
Ascaris lumbricoides
Ancylostoma duodenale
Necator americanus
Enterobius vermicularis
Trichuris trichiura
Ascaris lumbricoides

86. Mikrofilaria Cacing Filaria
Berselubung
Tidak berselubung

87. Trematoda

88. Daur hidup Trematoda
Man
Water
Snail
Water
animal/plant
Water
Snail
Trematoda darah
S. japonicum
S. haematobium
S.mansoni
S. mekongi
Trematoda usus, hati, paru

89. Clonorchis sinensis
Metagonimus yokogawai
Heterophyes heterophyes
Fasciola hepatica
Fasciolopsis buski
Ophistorchis felineus
Schistosoma spp.
Paragonimus westermani

90. Cestoda

91. Daur hidup Cestoda
HD
Manusia
HP
HP-2
Ikan
HP-1
Cyclops
HD
Hewan
Free
Insidentil H. nana
H. diminuta (pinjal)
D. caninum (pinjal)
T. saginata (Sapi)
T. solium (babi)
D. latum
E. granulosus

92. Hymenolepis nana Hymenolepis diminuta

93. Taenia saginata Taenia solium

94. Diphyllobothrium latum

95. Telur-telur cacing

97. Cyclops
Cyclops

98. Lipan

99. Kalajengking
Laba-laba
Tungau

100. Nyamuk
Anopheles Aedes Mansonia
Culex
Toxorrhynchites
Anopheles
Aedes Mansonia

101. Telur, larva, pupa & dewasa
Simulium

102. Dewasa, telur, larva & pupa
Phlebotomus

103. Dewasa & larva
Culicoides

104. Tabanus

105. Pupa, dewasa & larva
Musca domestica

106. Dewasa, larva & pupa
Glossina (lalatTsetse)

107. Pinjal

108. Tuma
Pediculus humanus capitis
Phthirus pubis
Telur

109. Kutu busuk
Jantan
Betina