3. Seorang laki- laki 23 tahun datang ke
Rumah Sakit dengan keluhan utama kulit
dan mata berwarna kuning. Keadaan
tersebut dialami sejak 1 minggu lalu disertai
dengan keluhan demam, badan terasa
lemas, mual, tidak nafsu makan, dan rasa
sakit pada perut sebelah kanan. Tiga hari
terakhir ia mengalami gatal- gatal dan
buang air kecil yang berwarna seperti teh.
Penderita sudah berobat ke Puskesmas
namun belum ada perbaikan
4. Laki- laki 23 tahun
KU : kulit dan mata kuning
Sejak 1 minggu lalu
Demam
Badan lemas
Mual
Tidak nafsu makan
Rasa sakit perut sebelah kanan
3 hari lalu gatal- gatal dan buang air kecil
berwarna seperti teh
Berobat ke puskesmas tapi belum ada
perbaikan
8. Fungsi hati :
Pengolahan metabolik kategori nutrien
utama setelah peneyerapan di saluran
cerna
Detoksifikasi zat sisa, hormon, dan obat-
obatan
Sintesis protein plasma serta
mengangkut hormon tiroid, steroid,
kolesterol, dalam darah
Penyimpanan glikogen , lemak, besi,
tembaga, dan banyak vitamin
9. Pengaktifan vitamin D, yang
dilaksanakan oleh hati bersama dengan
ginjal
Pengeluaran bakteri dan sel darah
merah yang usang berkat adanya
makrofag residen
Menghasilkan empedu untuk
mengemulsi lemak sebelum dicerna oleh
enzim lipase pankreas
Ekskresi kolesterol dan bilirubin yang
merupakan produk penguraian dari
destruksi sel darah merah yang telah
usang
10. SEKRESI EMPEDU : normal 600-1000 ml/ hari
Kanalikuli
biliaris
Duktus
biliaris
terminal
11. Kandungan Empedu:
Air
Garam empedu
Bilirubin
Kolesterol
Asam lemak
Lesitin
Na+
K+
Ca++
Cl-
HCO3-
Referensi: Fisiologi Kedokteran GUYTON, Fisiologi Sherwood, Color atlas
of physiology
13. Pengambilan oleh sel hati
Bilirubin terkonjugasi
Kantong empedu
Duodenum Urobilinogen
Feces UrineSiklus enterohepatik
Ikterus hepatikHati
Ikterus Post hepatik
Kerusakan
Tersumbat
Hemoglobin
biliverdin
Bilirubin tak terkonjugasi
Albumin
Berlebihan
hem
Destruksi sel darah merah Tua
Ikterus Pra hepatik
15. Demam = inflamasi
Badan lemas
Mual
Tidak nafsu makan
Rasa sakit perut sebelah kanan = nyeri
karena inflamasi
gatal- gatal = penumpukan garam
empedu pada lapisan kutaneus
buang air kecil berwarna seperti teh =
bilirubin terkonjugasi berlebihan dalam
darah