1. LOG BOOK PENCAPAIAN TARGET KOMPETENSI
MAHASISWA PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN KALIMANTAN TIMUR
Disusun
LISMA HERIYANTI
NIM. P07224422225
PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES KALTIM
TAHUN 2023
2. LOG BOOK PENCAPAIAN TARGET KOMPETENSI
MAHASISWA PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN KALIMANTAN TIMUR
NO
HARI/
TANGGAL/
JAM
TEMPAT /
RUANGAN
TINDAKAN
YANG
DILAKUKAN
IDENTITAS
KLIEN
KETERANGAN / CATATAN SOAP
TANDA TANGAN
CI
INSTITUSI
CI
LAHAN
1 Senin
07/08/2023
Jam 16.20
Wita
RSUD
Harapan Insan
Sendawar
KUBAR
Melaksanakan
asuhan kebidanan
Pada Ibu Hamil
dengan gadar
Nama: Ny. M
Umur: 14 Tahun
Alamat: BT
S Ibu mengeluh perut kencang kencang sejak pukul 23.00 WITA
Ibu mengeluh keluar air-air dari jalan lahir, ibu langsung pergi ke
IGD untuk periksa.
O Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Tanda-tanda Vital Tekanan darah : 120/70 mmHg
Suhu : 36°C Nadi : 80 x/menit Pernafasan : 20 x/menit
TFU : 25 cm
Leopold I : Pada fundus teraba bagian keras, bulat, dan melenting
Leopold II : Teraba bagian panjang dan keras seperti papan pada
sebelah kiri ibu dan dibagian sebaliknya teraba bagian kecil janin.
Leopold III : Teraba bagian bawah janin yaitu teraba bagian lunak,
kurang bulat dan kurang melenting dan bagian terendah janin masih
dapat digoyangkan.
Leopold IV : Konvergen, sebagian besar bagian terendah janin
sudah masuk pintu atas panggul.
DJJ : 147 x/menit, Punctum maksimum terletak pada kuadran kiri
bawah.
TBJ: (25 -11) x 155 = 2.170 gram
His : tidak ada
Vulva dan vagina terdapat pengeluaran cairan berwarna jernih dan
berbau amis, tidak ada varices,tidak terdapat oedema pada vulva,
tidak ada pembesaran kelenjar bartholini dan skene.
A : GIP0000 usia kehamilan 32 minggu 2 hari janin tunggal hidup dengan
Partus premature iminens primi muda
Diagnosa Potensial : Pada ibu : Partus Prematur
Pada bayi : asfiksia, infeksi
Kebutuhan Segera : kolaborasi dengan dr.Sp.OG
3. LOG BOOK PENCAPAIAN TARGET KOMPETENSI
MAHASISWA PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN KALIMANTAN TIMUR
P Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada klien dan keluarga
mengenai Peralinan premature mengancam ;TD: 120/70 mmHg, N:
80 kali/menit,RR: 20 kali/menit, S: 36 o
C , TFU: 22 cm, letkep,
ketuban jernih, pemeriksaan penunjang kertas lakmus merah
berubah menjadi biru.DJJ: 147x/mnt, tidak ada his/kontraksi ; Ibu
memahami penjelasan yang diberikan bidan
Memberi dukungan pada ibu agar tidak perlu khawatir terhadap
kondisinya ; ibu tenang karena adanya dukungan dari keluarga
Melakukan kolaborasi dengan dokter SPOG untuk pemeriksaan
selanjutnya
Dokter memberikan advis berupa tokolitik dan kortikosteroid
Bedrest selama di rumah sakit
Menjelaskan Kembali advis yang diberikan dokter ; Ibu dan
keluarga memahami penjelasan yang diberikan
Memberikan KIE tentang tanda bahaya pada kehamilan ; Ibu
memahami penjelasan yang diberikan dengan mampu menyebutkan
tanda bahaya kehamilan
4. LOG BOOK PENCAPAIAN TARGET KOMPETENSI
MAHASISWA PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN KALIMANTAN TIMUR
NO
HARI/
TANGGAL/
JAM
TEMPAT /
RUANGAN
TINDAKAN
YANG
DILAKUKAN
IDENTITAS
KLIEN
KETERANGAN / CATATAN SOAP
TANDA TANGAN
CI
INSTITUSI
CI
LAHAN
2 Senin
07/08/2023
Jam 18.50
Wita
RSUD
Harapan Insan
Sendawar
KUBAR
Melaksanakan
asuhan kebidanan
Pada Ibu Hamil
dengan gadar
Nama: Ny. L
Umur: 31 Tahun
Alamat: BT
Diagnosa:
GIIP1001 usia
kehamilan 31
minggu 2 hari
dgn. KPD
S Ibu mengeluh keluar air-air dari jalan lahir sejak pukul 03.00 WITA
Pada tanggal 07 Agustus 2023 sekitar pukul 03.00 WITA Ibu
mengeluh keluar air-air dari jalan lahir, ibu langsung pergi ke IGD
untuk periksa.
O Keadaan umum : Baik Kesadaran : Composmentis
Tanda-tanda Vital Tekanan darah : 130/70 mmHg
Suhu : 36°C Nadi : 80 x/menit Pernafasan : 20 x/menit
TFU : 26 cm
Leopold I : Pada fundus teraba bagian keras, bulat, dan melenting
Leopold II : Teraba bagian panjang dan keras seperti papan pada
sebelah kiri ibu dan dibagian sebaliknya teraba bagian kecil janin.
Leopold III : Teraba bagian bawah janin yaitu teraba bagian lunak,
kurang bulat dan kurang melenting dan bagian terendah janin masih
dapat digoyangkan.
Leopold IV : Konvergen, sebagian besar bagian terendah janin
sudah masuk pintu atas panggul.
DJJ : 147 x/menit, Punctum maksimum terletak pada kuadran kiri
bawah.
TBJ: (26 -11) x 155 = 2325 gram
His : tidak ada
Vulva dan vagina terdapat pengeluaran cairan berwarna jernih dan
berbau amis, tidak ada varices,tidak terdapat oedema pada vulva,
tidak ada pembesaran kelenjar bartholini dan skene.
A : GIIP1001 usia kehamilan 31 minggu 2 hari janin tunggal hidup dengan
KPD
Diagnosa Potensial : Pada ibu : infeksi, partus lama
Pada bayi : asfiksia, infeksi
Kebutuhan Segera : kolaborasi dengan dr.Sp.OG
5. LOG BOOK PENCAPAIAN TARGET KOMPETENSI
MAHASISWA PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN KALIMANTAN TIMUR
P Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada klien dan keluarga
mengenai KPD adalah Pecahnya ketuban sebelum persalinan;TD:
130/70 mmHg, N: 80 kali/menit,RR: 20 kali/menit, S: 36 oC, TFU:
22 cm, letkep, ketuban jernih, pemeriksaan penunjang kertas
lakmus merah berubah menjadi biru.DJJ: 147x/mnt, tidak ada
his/kontraksi ; Ibu memahami penjelasan yang diberikan bidan
Memberi dukungan pada ibu agar tidak perlu khawatir terhadap
kondisinya ; ibu tenang karena adanya dukungan dari keluarga
Melakukan kolaborasi dengan dokter SPOG untuk pemeriksaan
selanjutnya
Dokter memberikan advis berupa tokolitik dan kortikosteroid
Bedrest selama dirumah sakit
Menjelaskan Kembali advis yang diberikan dokter ; Ibu dan
keluarga memahami penjelasan yang diberikan
Memberikan KIE tentang tanda bahaya pada kehamilan ; Ibu
memahami penjelasan yang diberikan dengan mampu menyebutkan
tanda bahaya kehamilan
6. LOG BOOK PENCAPAIAN TARGET KOMPETENSI
MAHASISWA PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN KALIMANTAN TIMUR
NO
HARI/
TANGGAL/
JAM
TEMPAT /
RUANGAN
TINDAKAN
YANG
DILAKUKAN
IDENTITAS
KLIEN
KETERANGAN / CATATAN SOAP
TANDA TANGAN
CI
INSTITUSI
CI
LAHAN
3 Selasa
08/08/2023
Jam 15.50
Wita
RSUD
Harapan Insan
Sendawar
KUBAR
Melaksanakan
asuhan kebidanan
Pada Ibu Hamil
dengan gadar
Nama: Ny. m
Umur: 41Tahun
Alamat: BT
Diagnosa:
GIVP1021 Dgn
Plasenta Previa
S Ibu mengeluh keluar darah dari vagina ± 1 pembalut penuh sejak
pukul 05.30 Wita.
Ibu menjelaskan bahwa ini merupakan kehamilan yang keempat.
Ibu pernah mengalami keguguran dua kali dan riwayat persalinan
melalui operasi caesar 1 kali saat kelahiran anak ketiga.
O Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Tanda-tanda Vital
Tekanan darah : 128/92 mmHg
Suhu : 36°C
Nadi : 90 x/menit
Pernafasan : 20 x/menit
TFU : 26 cm
Leopold I : Pada fundus teraba bagian keras, bulat, dan melenting
Leopold II : Teraba bagian panjang dan keras seperti papan pada
sebelah kiri ibu dan dibagian sebaliknya teraba bagian kecil janin.
Leopold III : Teraba bagian bawah janin yaitu teraba bagian lunak,
kurang bulat dan kurang melenting dan bagian terendah janin masih
dapat digoyangkan.
Leopold IV : Tidak dilakukan
DJJ : 147 x/menit, Punctum maksimum terletak pada kuadran kiri
bawah.
TBJ: (26 -12) x 155 = 2170 gram
His : tidak ada
vulva dan vagina tidak oedem, tidak ada varises, tidak ada
pembengkakan kelenjar bartholini. Pengeluaran darah berwarna
merah segar
7. LOG BOOK PENCAPAIAN TARGET KOMPETENSI
MAHASISWA PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN KALIMANTAN TIMUR
A GIVP1021 Usia kehamilan 34 minggu Janin tunggal, hidup, intra uterine,
letak sungsang dengan plasenta previa totalis
Diagnosa Potensial: Ibu : anemia
Janin:partus prematurus, BBLR
Kebutuhan Segera : kolaborasi dengan dr.Sp.OG
P Menjelaskan pada ibu bahwa saat ini hasil pemeriksaan tanda-tanda
vital, detak jantung janin dalam keadaan baik dan akan selalu
dilakukan observasi setiap 30 menit ;Ibu memahami dengan
penjelasan yang telah diberikan bidan
Memberikan dukungan moril pada ibu dengan melibatkan suami
atau keluarga ;suami selalu berada disamping ibu selama
pemeriksaan
Menjelaskan kepada ibu bahwa salah satu tanda bahaya pada
kehamilan antara lain perdarahan hebat dari jalan lahir ; ibu
mengerti penjelasan yang diberikan
Melakukan kolaborasi dengan dokter
Menjelaskan hasil kolaborasi dengan pasien dan keluarga mengenai
prosedur dan Tindakan yang akan dilakukan; Pasien dan keluarga
memahami penjelasan dan bersedia dilakukan Tindakan
8. LOG BOOK PENCAPAIAN TARGET KOMPETENSI
MAHASISWA PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN KALIMANTAN TIMUR
NO
HARI/
TANGGAL/
JAM
TEMPAT /
RUANGAN
TINDAKAN
YANG
DILAKUKAN
IDENTITAS
KLIEN
KETERANGAN / CATATAN SOAP
TANDA TANGAN
CI
INSTITUSI
CI
LAHAN
4 Rabu
09/08/2023
Jam 16.10
Wita
RSUD
Harapan Insan
Sendawar
KUBAR
Nama: Ny. B
Umur: 24 Tahun
Alamat: BT
Diagnosa:
GIIP1001 UK: 11
Mg 2 hari Dgn
perdarahan
S Ibu mengeluh keluar darah seperti haid sejak pukul 14.00 WITA
Ibu hamil anak ke-2 dan tidak punya riwayat keguguran
sebelumnya
O Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
Tanda-tanda Vital
Tekanan darah : 110/70 mmHg
Suhu : 36°C
Nadi : 80 x/menit
Pernafasan : 16 x/menit
TFU : Belum teraba
Vulva dan vagina terdapat pengeluaran darah sedikit sedikit, tidak
ada varices,tidak terdapat oedema pada vulva, tidak ada
pembesaran kelenjar bartholini dan skene
Inspekulo : Tampak ada pengeluaran darah berwarna merah
pekat, portio tebal lunak, tidak ada pembukaan
A GIIP1001 Usia kehamilan 11 minggu 2 hari dengan perdarahan
Diagnosa Potensial:
Ibu : anemia, infeksi, abortus
Pada bayi : Gangguan pertumbuhan janin
Kebutuhan Segera : kolaborasi dengan dr.Sp.OG
9. LOG BOOK PENCAPAIAN TARGET KOMPETENSI
MAHASISWA PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN KALIMANTAN TIMUR
P Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada klien dan keluarga TD:
110/70 mmHg, N: 80 kali/menit,RR: 20 kali/menit, S: 36 oC,
TFU: Belum teraba, letkep, , pemeriksaan penunjang PP Test :
Positif, Pemeriksaan inspekulo ostium tertutup ada keluar darah
merah tua; Ibu memahami penjelasan yang diberikan bidan
Menjelaskan pada ibu tentang tanda bahaya pada hamil muda ; Ibu
dan suami memahami penjelasan yang diberikan
Melakukan kolaborasi dengan dokter SPOG untuk pemeriksaan
selanjutnya
Dokter memberikan advis segera lakukan tindakan perawatan
di rumah sakit / bedrest
Menjelaskan Kembali advis yang diberikan dokter ; Ibu dan
keluarga memahami penjelasan yang diberikan dan bersedia di
lakukan tindakan
