INSTRUMEN PENILAIAN PRAKTIK KINERJA KS Dok Rating Observasi (1).docx
PPT_MARIA ULFA.pptx
1. ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.S G2P1A0
GRAVIDA 24 MGG DENGAN HIPERTENSI
DALAM KEHAMILAN DI PUSKESMAS
PAGELARAN TAHUN 2023
SEMINAR KASUS
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN PROGRAM PROFESI
FAKULTAS VOKASI UIMA
NAMA : Maria Ulfa
NPM : 19220300303
STASE 1
2. LATAR BELAKANG
Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia saat ini menurut Survey Demografi Kesehatan
Indonesia (2009) sebesar 228/100.000 kelahiran hidup, penyebab kematian ibu dengan
persentase tertinggi yaitu perdarahan sebesar 28%, yang kedua yaitu eklampsia 24% . (1)
Berdasarkan data Riskesdas tahun 2013 prevalensi hipertensi ibu hamil sebesar 6,18%
dengan jumlah hipertensi paling banyak di Provinsi Jawa Barat (10,57%) (Sari, NK, dkk,
2016). Penyebab kematian ibu di Jawa Barat juga masih didominasi oleh 33,19 % pendarahan,
32,16 % hipertensi dalam kehamilan, 3,36% infeksi, 9,80% gangguan sistem peredaran darah
(jantung), 1,75% gangguan metabolik dan 19,74% penyebab lainnya . (2)
3. Dilaksanakan
TUJUAN
1. Tujuan Umum
Dilaksanakan nya Asuhan Kebidanan Pada Ny.S G2P1A0 Gravida 24 Mgg Dengan
Hipertensi Dalam Kehamilan Di Puskesmas Pagelaran
MANFAAT
2. Tujuan Khusus
a. Dilaksanakan pengkajian data subjektif Pada Ny.S G2P1A0 Gravida 24 Mgg Dengan
Hipertensi Dalam Kehamilan Di Puskesmas Pagelaran
b. Dilaksanakan pengkajian data objektif pada Ny.S G2P1A0 Gravida 24 Mgg Dengan
Hipertensi Dalam Kehamilan Di Puskesmas Pagelaran
c. Diidentifikasi diagnosa Pada Ny.S G2P1A0 Gravida 24 Mgg Dengan Hipertensi Dalam
Kehamilan Di Puskesmas Pagelaran
d. Dilaksanakan tatalaksana asuhan kebidanan sesuai rencana tindakan Pada Ny.S G2P1A0
Gravida 24 Mgg Dengan Hipertensi Dalam Kehamilan Di Puskesmas Pagelaran
1. Manfaat Bagi Pasien
2. Manfaat Bagi Institusi UIMA
3. Manfaat Bagi Penulis
4. .
TINJAUAN KASUS
IDENTITAS RESPONDEN
S
A. Data Subjektif
Nama Ibu : Ny S Nama Suami: Tn H
Umur : 34 tahun Umur : 45 Tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SD Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp. Tegal peteuy 01/01 Desa Pagelaran
No Tahun
lahir
Tempat
Bersalin
UK Jenis
persalinan
Penolong
Penyulit
Kehamilan/
Persalinan/
Nifas
JK B
B
PB
1 2012 Puskesmas 40mg
g
Normal Bidan - Pere
mpua
n
3000g
r
49cm
1. Alasan datang
Memeriksakan Kehamilan
2. Keluhan utama
Sering pusing dan sakit kepala
3. Riwayat menstruasi
HPHT : 20 November 2022
4. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
5. .
TINJAUAN KASUS
S
5. Riwayat kehamilan saat ini
Klien mengatakan tidak ada yang menderita penyakit keturunan seperti DM, Hipertensi, Asma, Jantung, dan tidak ada
penyakit menular seperti (TBC, Hepatitis, HIV / AIDS)
6. Riwayat ginekologi: -
7. Riwayat kesehatan ibu dan keluarga
Klien mengatakan baik dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit keturunan seperti DM, Hipertensi, Asma,
Jantung, dan tidak ada penyakit menularseperti (TBC, Hepatitis, HIV / AIDS
8. Riwayat psikososial
Klien merasa cemas dengan keadaannya sekarang, karena mudah lelah dan pusing.
9. Riwayat KB
Suntik 3 bulan.
10. Pola kebiasaan sehari-hari
a) Pola istirahat
Tidur siang ± 1-2 jam.
Tidur malam ± 7-8 jam.
b) Pola aktivitas
Pekerjaan klien setiap hari sekolah dan jika libur klien membantu pekerjaan orang tuanya. Mengerjakan pekerjaan rumah
tangga seperti membantu. Mencuci dan menyetrika.
c) Pola eliminasi
BAB I x / hari konsistensi lembek.
BAK 4-5 x / hari warna kuning jernih, bau khas, tidak ada nyeri.
d) Pola nutrisi
Makan 3 x/ hari dengan porsi, nasi lauk,tidak suka sayur, minum ± 6-8 gelas/hari air putih. Tidak ada pantang
makanan,dan tidak ada alergi.
e) Pola personal hygiene
Mandi 2 x / hari,gosok gigi 3 x / hari, ganti pakaian 2 x / hari atau bila kotor, keramas 2-3 x / minggu atau bila perlu
ganti celana dalam 2-3 x / hari.
f) Pola hubungan seksual
Tidak di tanyakan
6. .
TINJAUAN KASUS
O
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Komposmentis
2. Pemeriksaan Umum
Tekanan Darah : 150/90 mmHg
Denyut nadi : 82 kali/menit
Frekuensi nafas : 21 kali/menit
Suhu tubuh : 37 0C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan sekarang : 55kg
Berat badan sebelum hamil : 50kg
Pertambahan berat badan : 5kg
Tinggi badan : 150 cm
LILA : 24,3 cm
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : Tidak ada oedema
Mata : sclera berwarna putih konjungtiva tidak ikterus
Mulut : simetris
Leher : tudakada kelainan
Dada : simetris tidak ada benjolan
Abdomen : LI : 2 jari atas pusat, 26 cm
LII : punggung kiri
LIII : kepala
LIV: convergen
TBBJ : 2288 gr
DJJ :144x/m
Ekstremitas: tidak ada oedema dan varicess
Anogenitalia : tidak dilakukan pemeriksaan
5. Pemeriksaan Penunjang
Protein urine : Trace
Hemoglobin : 11g/dl
7. .
TINJAUAN KASUS
A A. Analisis Data
G2P1A0 gravida 24 minggu intrauteri janin tunggal hidup keadaan janin
baik dan keadaan ibu dengan hipertensi dalam kehamilan.
8. .
TINJAUAN KASUS
P
A. Penatalaksanaan
1. Petugas Melakukan Informed Consent bahwa akan dilakukan tindakan
Hasil : Ibu bersedia dilakukan pemeriksaan
2. Petugas melakukan persiapan diri dan melakukan protocol kesehatan berupa:
Mencuci tangan
Memakai masker
Menjaga jarak
Hasil : Petugas melaksanakan persiapan diri dan menjaga protocol kesehatan
4. Menyampaikan hasil pemeriksaan pada Ibu bahwa ibu masih mengalami hipertensi
dalam kehamilan dan keadaanjanin baik menunjukkan bahwa Djj dalam batas normal.
Hasil: Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
5. Mengingatkan ibu untuk tetap melaksanakan HE (Health education).
a. Menganjurkan ibu untuk istirhat yang cukup dan mengurangi aktivitas sehari-hari
dan menganjurkan tidur siang minimal 1 jam.
b. Menganjurkan kepada ibu tentang diet seimbang dalam kehamilan dengan makan
makanan yang tinggi protein, rendah lemak dan diet garam dan juga mengurangi
mengkonsumsi makanan yang mengandung Karbohidrat seperti: nasi, gandum,
jagung dan umbi-umbian, makanan yang tidak perlu dikurangi pada saat hamil
seperti banyak makan sayur-sayuran, buah-buahan, ikan, tahu, tempe dan banyak
minum air putih, untuk kesehatan ibu dan juga janinnya.
c. Hygiene dalam kehamilan seperti mengganti pakaian dalam apabila lembab.
Hasil: Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan dan mau melaksanakan anjuran
yang diberikan.
9. .
TINJAUAN KASUS
P
Mengingatkan ibu tentang tanda bahaya pada kehamilan dan
menganjurkan ibu ke fasilitas kesehatan terdekat jika mengalami salah
satu tanda bahaya kehamilan.
Hasil: Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan dan bersedia
melakukannya.
Mengingatkan kembali pada ibu untuk rajin mengkonsumsi obat yang telah
diberikan sesuai jadwal dan aturan minum yang telah dijelaskan
Hasil: Ibu bersedia melakukannya untuk kesehatan dirinya dan janinnya.
Menganjurkan ibu untuk ke fasilitas kesehatan apabila terjadi kelainan
pada kehamilannya.
Hasil: Ibu bersedia melakukannya.
Menganjurkan ibu untuk segera ke fasilitas kesehatan apabila mengalami
pusing, sakit kepala dan penglihatan kabur.
Hasil: Ibu mengerti dan mau melakukannya.
10. PEMBAHASAN
Ny “S” usia 36 tahun, G2P1A0 dengan TD: 150/90 mmHg, N: 86x/menit, S: 36,8ᵒC, P: 22x/menit, ibu
mengatakan sakit kepala yang disertai dengan rasa pusing, pasien mengatakan selama hamil pergerakan
janinnya kuat dan bergerak pada bagian sebelah kanan perut ibu, pasien mengatakan telah melakukan
kunjungan Antenatal Care rutin setiap bulan di posyandu, pasien mengatakan hari pertama haid terakhir
tanggal 20 November 2022
Pasien tidak pernah memiliki riwayat penyakit seperti Hipertensi, Asma, Jantung, Diabetes Mellitus
dan penyakit menular lainnya
11. PEMBAHASAN
Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran komposmentis, keadaan umum ibu
tampak lemas, TD: 150/90 mmHg, N: 86x/menit, S: 36,8ᵒC, P: 22x/menit, ekspresi
wajah ibu tampak cemas, tidak tenang dan tanpak lesuh, kedua konjungtiva mata tidak
anemis dan ikterik, tidak ada pembesaran pada kelnjar tiroid dan vena jugularis,
payudara tampak simetris, tampak hiperpigmentasi areola mammae, pada pemeriksaan
abdomen didapatkan kesan yaitu: TFU sepusat, 26 cm, teraba bokong pada fundus dan
sesuai usia kehamilan 24 minggu, punggung kiri, presentasi kepala, situs memanjang,
bergerak atas panggul (BAP), pada Auskultasi terdengar denyut jantung janin dengan
frekuensi 142x/menit janin intrauterin, tunggal dan hidup.
Berdasarkan uraian di atas terdapat persamaan antara teori dengan gejala yang timbul
pada hipertensi dalam kehamilan. Hal ini membuktikan bahwa tidak ditemukan adanya
kesenjangan antara teori dan kasus.
12. KESIMPULAN
1. Pengkajian data dalam asuhan kebidanan pada ibu hamil dengan hipertensi dalam
kehamilan dilaksanakan dengan pengumpulan data subyektif yaitu Ibu mengatakan
keluhan rasa pusing.
2. Melakukan pemeriksaan pada ibu hamil dan di dapatkan Data Obyektif Keadaan ibu
baik. TD : 150/90 mmhg, Nadi : 80x/menit, Suhu : 36 °C, R : 20x/menit.
3. Interpretasi data diperoleh dengan diagnosa kebidanan pada Ny. S Umur 34 tahun
gravida 24 mgg dengan hipertensi pada kehamilan, masalah yang timbul adalah ibu
merasakan cemas dengan keadaannya. Kebutuhannya adalah memberikan KIE
tentang menopause.
4. Asuhan kebidanan pada Ny. S dengan Hipertensi dalam kehamilan adalah
memonitor keadaan umum dan tanda-tanda vital, serta menganjurkan ibu untuk
memeriksakan kehamilannya apabila gejala semakin bertambah.
13. Bagi Institusi.
Pengambilan studi kasus ini untuk menambah
sumber refrensi untuk profesi pendidikan, dengan
adanya studi kasus maka diharapkan dapat
menambah pengetahuan dan ketrampilan.
SARAN
Bagi Pasien
Menganjurkan kepada ibu agar banyak
beristrahat.
Menganjurkan ibu untuk idak mengkomsumsi
makanan yang tinggi garam, lemak dan makanan
yang banyak mengandung zat pengawet.
Menganjurkan ibu untuk selalu memperhatikan
keadaannya dan kesehatan janinnya.
Menganjurkan kepada ibu untuk untuk
mengomsumsi makanan dengan gizi seimbang.
Menganjurkan kepada ibu untuk mengomsumsi
obat secara teratur sesuai instruksi yang
diberikan.
Menganjurkan kepada ibu untuk menjaga
kebersihan organ genetalianya.
Bagi Tenaga Kesehatan
Diharapkan dapat meningkatkan mutu
penanganan dan pelayanan bagi ibu
haamil dengan Hipertensi Dalam
Kehamilan (HDK). secara cepat, tepat
dan komprehensif
