Dokumen tersebut merupakan materi pelatihan tentang Code Blue & EWS yang mencakup tujuan pelatihan untuk mampu melakukan Resusitasi Jantung Paru secara berurutan, mengenali kejadian henti nafas dan jantung, serta melakukan teknik kompresi, ventilasi, dan pemberian posisi pemulihan. Juga dijelaskan mengenai penggunaan alat bantu napas seperti masker dan AED untuk memberikan kejutan listrik pada

1. Disampaikan pada :
Pelatihan Code Blue & EWS RSUD Arifin Nu’mang
17 – 18 September 2022

2. Tujuan Pembelajaran
Umum
• Peserta mampu
menjelaskan dan
melakukan langkah-
langkah secara berurutan
dalam melakukan
Resusitasi Jantung Paru
Khusus
1. Mampu mengenali
kejadian Henti Nafas
2. Mampu mengenali
kejadian henti Jantung
3. Mampu melakukan
tehnik kompressi dan
ventilasi
4. Mampu melakukan
pemberian posisi
pemulihan

4. Tidak dapat
suplai oksigen
3 – 8 menit
MATI

5. Ketelambatan Peluang Berhasil
1 menit 98 %
3 menit 50 %
10 menit 1 %

6. • Mengembalikan
fungsi sirkulasi
dan/atau
pernapasan
• Memberikan
bantuan eksternal
terhadap sirkulasi
dan ventilasi
Henti Jantung
Henti Napas

7. Rantai Kehidupan

8. A
• Airway
B
• Breathing
C
• Circulation
1966 2010 2015
C
• Circulation
A
• Airway
B
• Breathing
C
• Circulation
A
• Airway
B
• Breathing

9. D • Danger
R • Response
S • Shout Call EMS
C • Circulation
A • Airway
B • Breathing
Pastikan keamanan
Cek respon pasien
• Minta Bantuan, Hubungi
EMS, Aktifkan Tim Resusitasi
• Cek Napas, Cek Nadi
• Kompresi 30 x
Bebaskan Jalan Napas
Bantuan Napas 2x

10. Pastikan keamanan
3 Aman (3A):
– Aman Penolong
– Aman Pasien
– Aman Lingkungan

11. Menilai Respon Pasien
Tepuk bahu dan teriak “Bangun
Pak/Bu!” atau “Buka mata Pak/Bu!”
Hati-hati kemungkinan trauma
leher !!!
Memeriksa respon pasien dengan menepuk bahu
pasien atau dengan rangsang nyeri
A • Alert
V • Verbal
P • Pain
U • Unresponsive

12. Jika pasien tidak
memberikan respon,
segera panggil bantuan
dengan cara berteriak
“Tolong!, ada orang tidak
sadar” untuk mengaktifkan
emergency medical
service (EMS).
Berteriak meminta bantuan

13. Pastikan ada tidaknya
nadi karotis bersamaan
dengan scan pernapasan
Raba nadi karotis, 2-3 cm di samping
trakhea
Jika tidak ada nadi
 Mulai lakukan siklus 30
kompresi dan 2 ventilasi
Jika ada nadi
 Beri 1 ventilasi tiap 6 detik (10-
12 x/mnt)
Meraba nadi karotis, 2-3 cm dari
samping trakhea

14. Atur Posisi Pasien dan Penolong
• Posisi pasien supine di atas
permukaan yang keras & datar
• Posisi penolong berlutut disamping
pasien (di luar RS) atau berdiri
disamping tempat tidur pasien (di
RS)
Penolong meletakkan tumit telapak
tangan pada midsternum, diantara
2 papilla mamae dengan telapak
tangan menumpuk dengan jari
ditautkan.
Posisi tangan pada midsternum

15. Dengan posisi badan tegak
lurus, penolong mengkompresi
dada lurus ke bawah secara
teratur dengan kecepatan 100-
120x/menit
Kedalaman adekuat:
Kompresi pada midsternum
Kedalaman Rasio Kecepatan Siklus
Dewasa 2”-2,4”
(5-6 cm)
30:2 (1 atau 2
Penolong)
100-
120x/menit
5 Siklus
Anak 2” (5 cm)/
1/3 AP Dada
30:2 (1 penolong)
15:2 (2 penolong)
100-120
x/menit
5 Siklus
10 Siklus
Bayi 1,5” (4 cm)/
1/3 AP Dada
30:2 (1 penolong)
15:2 (2 penolong)
100-
120x/menit
5 Siklus
10 Siklus

16. Terdiri atas 2 tahap:
1. Membersihkan jalan napas
2. Membebaskan jalan napas
Head tilt
Tidak boleh dilakukan pada trauma
servikal !!!
Head tilt dan Chin Lift
Chin Lift

17. Rekomendasi AHA 2015 :
Pada pasien suspek
cedera servikal gunakan
jaw thrust
• Sekitar 0,12 - 3,7% pasien
henti jantung mengalami
cedera servikal
• Risiko cedera servikal
meningkat jika pasien
mengalami cedera pada
kepala dan muka atau GCS
<8
Jaw thrust

18. Beri napas 2 kali dengan volume
tidal, dengan teknik:
1. Mouth to Mouth
2. Mouth to Nose
3. Mouth to Mask
4. Mouth to Stoma
Mouth to Mouth
Mouth to Mask Pocket Mask Mouth to Stoma

19. Teknik EC Clamp
BAG VALVE MASK
Pegang BVM dengan
teknik “EC Clamp” :
• Ibu jari & telunjuk membentuk huruf
C, memegang masker
• Tiga jari lainnya membentuk huruf E,
ekstensi kepala
2 orang penolong

20. • Sesudah 2 menit  evaluasi
– Jika tidak ada nadi karotis, lakukan kembali
kompresi dan ventilasi 30 : 2.
– Jika nadi teraba dan napas tidak ada, berikan
bantuan napas sebanyak 10x/menit dan monitor
nadi setiap 2 menit.
– Jika nadi teraba dan napas ada, beri posisi
mantap (recovery position)
– Waspada terhadap kemungkinan pasien
mengalami henti napas kembali, jika terjadi segera
terlentangkan pasien dan lakukan napas buatan
kembali.

21. 1 2
3 4

22. Pastikan keamanan
Cek respon korban
Tidak ada respon (unresponsive)
Memanggil Bantuan / Aktifkan EMS
Get AED
Cek Napas, Cek nadi :
Pastikan nadi dalam 10
detik?
Mulai siklus 30 KOMPRESI dan 2 NAPAS
Ada denyut
nadi
Segera lanjutkan RJP selama 2 menit
Cek irama setiap 2 menit, sampai tim
dengan alat lebih lengkap datang.
Tak ada denyut nadi
AED / defibrilator datang
Rekam irama jantung, apakah
bisa didefibrilasi atau tidak ?
Berikan 1 shock
Segera lanjutkan RJP
untuk 5 siklus (2 menit)
•Beri 1 napas tiap 5-6
detik (10-12 x/menit)
•Cek ulang tiap 2 menit
Catatan : Kotak dgn garis putus-putus dilakukan oleh penolong profesional, bukan oleh penolong awam
Ya Tidak

23. Sirkulasi &
Ventilasi
Spontan
Penolong
kelelahan
DNR (Do Not
Resuscitation)
Tanda
Kematian
STOP !!!
1
• Kaku Mayat
2
• Lebam Mayat
3
• Pupil Lebar
4
• Refleks Cahaya (-)

24. Akibat Bantuan Napas
Inflasi gaster
Regurgitasi
Akibat Kompresi
Fraktur iga
Pneumothorak
Hemothoraks
Kontusio Paru
Laserasi hati & limpa
Emboli lemak

25. Alat untuk memberikan
kejutan (shock) listrik
pada henti jantung
secara otomatis

26. KEGUNAAN AED
1. Memberikan kejutan listrik untuk memulihkan kembali kontraksi
jantung pada kasus henti jantung
2. Menganalisa/menginterpretasi irama jantung dan memberikan
advise/instruksi kepada penolong kapan dibutuhkan kejutan listrik
3. Hanya memberikan energi kejut listrik untuk irama jantung yang
perlu kejutan listrik.

27. Dapat diberi kejut listrik (shockable)
Tidak boleh diberi kejut listrik (unshockable)
Ventricular
Tachicardia (VT) yang
tanpa nadi
Ventricular Fibrillation
(VF)
Asystole

28. Persiapan sebelum memasang AED
• Bebaskan pakaian dari dada korban
• Evakuasi korban ke area aman, jauhkan dari
gas.
• Bersihkan dada korban dari keringat dan air (lap dengan
tissu)
• Hindari korban kontak dengan logam.
• Cukur bulu
pada area
penempelan
pad

29. Penempatan pad AED
Satu Pad pada dada
kiri disamping
puting
1. Buka pad dan
kabel dari
kemasan
2. Lepaskan
pelindung pads
3. Ikuti lokasi
penempatan
sesuai pada
gambar yang
tertera.
Satu Pad pada dada
kanan tepat dibawah
tulang selangka
4. Tempelkan
pad pada
dada
5. Jangan sentuh
korban pada
saat
menganalisa
irama jantung
6. Stand Clear
saat menekan
tombol Kejut
Kurangi interupsi/jeda CPR saat memasang pad AED
hingga pemberian kejutan listrik (Defibrilasi)

30. Pasang Pad AED
Lanjutkan CPR
Tempelkan pad
AED tanpa
menghentikan
kompresi dada
Teruskan kompresi
30 kali: 2 kali
ventilasi saat AED
telah terpasang
sampai AED
melakukan analisa
irama jantung.

31. Praktik memasang Pad AED saat
CPR sedang berlangsung
1. Teruskan langkah-langkah CPR “A-
B-C”
2. Buka kotak AED
3. Persiapkan dada korban
4. Tempelkan pad Dada Kanan dan Kiri
5. Hidupkan (Turn On) AED +
Sambungkan Kabel Konektor
6. Analisa Irama Jantung
Workshop ASMEN VI

32. Jangan Sentuh Korban
Tekan Tombol Untuk Kejutan
Ketika AED
memberikan
aba-aba “STAND
CLEAR”, maka
jangan ada yang
menyentuh
korban.
Dua detik
kemudian lalu
tekan tombol
power untuk
memberikan
kejutan listrik.
The shock is delivered.

33. • Aehlert, B. (2012). ACLS Study Guide. 4th Ed. St. Louis,
Missouri: Mosby Elsevier
• Berg, R.A., Hemphill, R., Abella, B.S., et al. (2010). Part 5:
Adult Basic Life Support: 2010 American Heart Association
Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and
Emergency Cardiovascular Care. Circulation, Journal of
American Heart Association, 122, 122;S685-S705
• Koster, R.W., Baubin, M.A., Bossaert, L.L., et al. (2010).
European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation
2010. Section 2. Adult basic life support and use of
automated external defibrillators. Resuscitation, 81, 1277
– 1292.
• Neumar, R.W., Otto, C.W., Link, M.S., et al. (2010). Part 8:
Adult Advanced Cardiovascular Life Support: 2010
American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary
Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care.
Circulation, Journal of American Heart Association, 122,
122;S729-S767
• Travers, A.H., Rea, T.D., Bobrow, B.J., et al. (2010). Part 4:
CPR Overview 2010 American Heart Association
Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and
Emergency Cardiovascular Care. Circulation, Journal of
American Heart Association, 122, 122;S676-S684.

34. • Recommendations. Resuscitation. 2015. In press.
• Ringh M, Rosenqvist M, Hollenberg J, Jonsson M, Fredman
D, Nordberg P, Järnbert-Pettersson H, Hasselqvist-Ax I, Riva
G, Svensson L. Mobilephone dispatch of laypersons for CPR
in out-of-hospital cardiac arrest. NEngl J Med.
2015;372:2316–2325. doi: 10.1056/NEJMoa1406038.
• Frascone RJ, Wayne MA, Swor RA, Mahoney BD, Domeier
RM, Olinger ML, Tupper DE, Setum CM, Burkhart N, Klann L,
Salzman JG, Wewerka SS, Yannopoulos D, Lurie KG, O’Neil
BJ, Holcomb RG, Aufderheide TP. Treatment of non-
traumatic out-of-hospital cardiac arrest with active
compression decompression cardiopulmonary resuscitation
plus an impedance threshold device. Resuscitation.
2013;84:1214–1222. doi: 10.1016/j.
resuscitation.2013.05.002.
• Kleinman, Monica E et al. Part 5: Adult Basic Life Support
and Cardiopulmonary Resuscitation Quality: 2015 American
Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary
Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care.
Circulation. 2015;132:S414-S435. doi:
10.1161/CIR.0000000000000259.(http://circ.ahajournals.org).
Online. Diakses pada tanggal 20 Oktober 2015..