Dokumen tersebut membahas tentang Basic Life Support (BLS) dan penanganan darurat pasien. Secara singkat, dokumen menjelaskan urutan tindakan BLS yaitu mengamati apakah pasien sadar, bernafas, dan berdenyut, serta tindakan resusitasi jika ditemukan gangguan pada satu atau lebih aspek tersebut. Dokumen juga menjelaskan prinsip-prinsip dasar penanganan darurat pasien.

1. BASIC LIFE SUPPORT
DR. MOCH HASYIM,SPAN.KIC
BRIGADIR JENDERAL TNI
PUSAT KESEHATAN TNIAD

2. SEMUA TINDAKAN2 AKUT
UNTUK MENGHENTIKAN PROSES
YANG MENUJU KEMATIAN
istilah
Basic Life Support ( BLS )
Resusitasi Kardio Pulmoner ( RKP )
Cardio Pulmonary Ressucitation ( CPR )
Resusitasi Jantung Paru Otak ( R J P O )

3. Mekanisme mati
• A = Airway
• B = Breathing
• C = Circulation
• D = Disability
• Sumbatan 3-5’
• Henti nafas 3-5’
• Shock berat 1-2 jam
• Coma 1 minggu
GANGGUAN MATI Dalam

4. Mekanisme mati
• Sumbatan 3-5’
• Henti nafas 3-5’
• Shock berat 1-2 jam
• Coma 1 minggu
GANGGUAN MATI Dalam
TINDAKAN SECARA
SIMULTAN / BERSAMAAN
BEBASKAN JALAN NAFAS
OKSIGENASI
PASANG INFUS
PASANG MONITOR
PASANG EKG

5. Konsep berfikir sederhana
Tindakan sistematik
Ketrampilan memadai
Doktrin Pertolongan Pasien Gawat :
• Waktu untuk bertindak : terbatas
• Data dasar untuk bertindak : terbatas
TIME SAVING is LIFE SAVING

6.  Sirkulasi yang berhenti 3 - 4 menit
akan mengakibatkan kerusakan ot
ak yang permanen.
 Jika pasien mengalami hipoksemia
sebelumnya, batas waktu itu jadi le
bih pendek.
 BLS yang dilakukan dengan cara ya
ng benar  menghasilkan
cardiac out put  30% dari
cardiac out put normal

7. PRINSIP DASAR PENGELOLAAN PASIEN :
1.HUMANITY
 MEMANUSIAKAN MANUSIA
 MENOLONG SEPERTI MENOLONG DIRI SENDIRI
2.HUMALITY
 DENGAN CARA SANTUN
 RENDAH HATI
 JATI DIRI KITA ADALAH PELAYAN
3.HONESTY
 JUJUR MENYAMPAIKAN KEADAAN PASIEN
 UTARAKAN DIAGNOSIS PASIEN DENGAN BAHASA AWAM  SUPA
YA MENGERTI
 BERIKAN ALTERNATIF2 SOLUSI UNTUK PASIEN
 SETIAP TINDAKAN WAJIB DIKOMUNIKASIKAN

8. APA PASIEN GAWAT DARURAT ITU ?
Adalah pasien yang perlu pertolongan
tepat, cermat, cepat
untuk mencegah kematian / kecacatan
Doktrin dasar :
Time saving is life saving
Waktu adalah nyawa
Ukuran keberhasilan :
Response time
Waktu tanggap

9. Kedaruratan
sehari-hari
 HENTI JANTUNG
 INFARK MYOCARD
 HEAT STROKE
 STROKE
 TRAUMA
 TENGGELAM
 OBSTRUKSI / BENDA ASING
 LUKA BAKAR , INHALASI ASAP
 REAKSI ANAFILAKSIS
 OVERDOSE OBAT
 SENGATAN LISTRIK
 SUFFOKASI
 SAMBARAN PETIR
 COMA KARENA BERBAGAI SEBAB

10. URUTAN BLS
• SADAR – kah ?
Bila tidak sadar,
langsung BEBASKAN JALAN NAFAS
• Ber-NAFAS – kah ?
• Ber-DENYUT - kah ?

11. • Pasien sadar
ajak bicara, jika suara jelas
 airway bebas
• Tidak ada nafas
– berikan nafas buatan
– berikan oksigen
• Pasien tak sadar
– Look  lihat gerak nafas
– Listen  dengar suara nfs
– Feel  raba udara nafas
• Ada Nafas
Pastikan, korban sadar atau tidak waktu disapa
Cari suara nafas tambahan:
snoring  pangkal lidah
gargling  cairan
crowing  edema larynx /
spasme plica
vocalis
Tindakan pertama pada waktu terima pasien

12. TEGUR SAPA
“Siapa nama-mu???!!!”
“Coba buka mata!!!”

14. Pada pasien trauma
head tilt
neck lift
Don’t do Be careful
neck lift
chin lift

15. JAW THRUST
dianjurkan

16. Korban tidak sadar
Bebaskan jalan nafas
Jalan nafas bebas
Tidak bernafas
Beri bantuan nafas

21. 21
Tanda distres nafas
• Nafas dangkal cepat
• Gerak cuping hidung
• Tarikan sela iga / otot leh
er
• Nadi cepat
• Hipotensi
• Vena leher distensi
• Sianosis (tanda lambat)

24. Nafas buatan

29. TARGET PENGGUNAAN ALAT
BANTU NAFAS
• Eliminasi CO2.
• Memperbaiki oksigenasi.
• Membantu kerja otot pernafasan.
▼
TANPA MERUSAK PARU

30. Korban tidak sadar
Bebaskan jalan nafas
Jalan nafas bebas
Tidak bernafas
Beri bantuan nafas
kemudian
Raba nadi Carotis
Tentukan titik tumpu
Beri pijatan jantung
Tidak teraba nadi
Pasang monitor ekg

31. IV. Periksa
tanda-tanda sirkulasi
meskipun napas buatan
belum berhasil
(10 detik)
- Cari apakah
ada gerakan pasien
(gerakan menelan
atau bernafas).
- Raba nadi carotis .

32. titik tumpu
pijat jantung
Tempatkan
tumit tangan satunya
di atas sternum tepat
di samping telunjuk
tersebut.

33. Tempatkan
tumit tangan satunya
di atas sternum tepat
di samping telunjuk
tersebut.
Itu adalah titik tumpu
pijat jantung .

34. Tumit tangan satunya
diletakkan di atas tangan
yang sudah berada tepat
di-titik pijat jantung.
Jari-jari kedua tangan
dirapatkan dan diangkat agar
tidak ikut menekan .

35. RJPO 2 penolong

36. 100x per menit

38. Penolong
mengambil posisi tegak lurus di
atas dada pasien dengan siku le
ngan lurus
menekan sternum
sedalam 4-5 cm.

39. OUT OF HOSPITAL
CARDIAC ARREST :
C CIRCULATION
A AIRWAY
B BREATHING
INTRA HOSPITAL
CARDIAC ARREST :
A AIRWAY
B BREATHING
C CIRCULATION
AWAM TERLATIH

40. Universal Algorithm CPR 2010

41. BLS Adult Algorithm

42. ACLS Algorithm
Start CPR –give 02 -
Attach monitor/ defi
brillator.
Call for
help!
Post-Cardiac Care
ROSC
•Drug Therapy
•Advanced Airwa
y
•Treat Reversible
Causes

43. A - AIRWAY
–Jangan neck-lift
–Gunakan jaw-thrust dan chin-lift
(bila bukan trauma boleh
head-tilt)
–pasang oro/ naso-pharyngeal tube
–pertimbangkan intubasi dini

44. B - BREATHING
–usahakan 2 nafas @ 500-600 ml
yang berhasil dada terangkat
(jangan 800-1200 ml)
–beri sela ekshalasi
–beri oksigen 100% lebih dini
–Terus menerus

45. C - CIRCULATION
– pijat jantung lebih cepat 80-100 x per menit
– DC shock lebih dini
De-FIBRILLATION
– DC shock sedini mungkin (sebelum 5-10 menit)
– 200 / 200-300 / 360 Joules (satu rangkaian cepat)
– Drug - shock - drug - shock …..

46. D - DRUGS
– adrenalin 1-1-1 / 3-5 menit
– atropin 1-1-1 / 3-5 menit
– Na-bik hanya 1 mEq/kg dan paling akhir
bila terlalu jelek

47. HEMODINAMIK FAILURE IN CRITICAL ILL
HYPOVOLUMIA
VASCULAR TONE
DEPRESSION
CARDIAC DEPRE
SSION
FLUID VASOPRESSOR INOTROPIC
FLUID VASOPRESSOR

48. cardiac arrest membandel ???
Hipoksia
Hipovolemia
Hiperkalemia
Hipotermia
Tamponade jantung
Tension pneumothorax
Thromboemboli paru
Toxic overdose :
B-block, Ca-block
Digitalis, Tricyclic AD
Massive MI
Asidosis
4 T
4 T
MA
4 H
4 T

49. SYOK
SHOCK
DR. MOCH HASYIM,SPAN.KIC
BRIGADIR JENDERAL TNI
PUSAT KESEHATAN TNIAD

50. 50
Shock adalah suatu sindrom dimana terjadi ketid
ak seimbangan antara kebutuhan oksigen tissue
(VO2) dengan delivery oksigen (DO2)
Sebagai konsekuensi dari ketidakseimbangan ini
adalah terjadinya peningkatan kadar laktat darah
atau penurunan SvO2, yg menandakan mulai
terjadinya kerusakan sel (metabolisme anaerob)
61
Definition of shock

51. Hypovolemic
shock
Cardiogenic
shock
SaO2 1.34  Hb
Cardiac
Output
DO2 =
x x
x
CaO2 =
Arterial Oxygen Content
SV HR
volume Afterload Contract
x
O2ER
1. Quantitative Shock
2. Distributive Shock
DIAGNOSING THE SHOCK TYPE
Cytopathic
hipoxia
Capillary
recruitment
Flow
redistribution
Hemorrhagic
shock
Hypoxemia,
poisoning
1. Decreased CaO2
2. Decreased Flow Mitochondria problem
Microcirculation problem

52. HEMODINAMIK FAILURE IN CRITICAL ILL
HYPOVOLUMIA
VASCULAR TONE
DEPRESSION
CARDIAC DEPRE
SSION
FLUID VASOPRESSOR INOTROPIC
FLUID VASOPRESSOR

53. Microcirculation
Trzeciak, Rivers, Critical Care 2
005, 9(suppl 4):S20-S26
Goal-directed Therapy

57. • CEO / direktur
• Komdik
• Intensivist
• Spesialis Paru
• Microbiologist
• dr.ICU
• Dokter Jaga
• Perawat
• CS
• Teknik
PEOPLE CALL IT TEAM WORK