SlideShare a Scribd company logo
1 of 134
Download to read offline
ffii_S-lli $qFr,S:r."+l,, ri_:# ':rFl:it:t{: I n"i...9-r**litir:ll,tLi..*;":
"X+;Fi.:i;
,:t1,,:
,,.,
1,, . I '"
rr 1,,r;,::.;,-r,1.,.1;.1:,;.,-r.,,t
BukuPedoman
Pelayanan
Transfusi
w.nff1.4.!.'dFrFg
'**
-r#.rl.-1
-t
!*
:
,i
Sumbangan
Darah Secara
Aman
i
A
Lirll.,€fl,;ruf$ii
KATAPENGANTAR
PedomanPelayananTransfusiDarahini merupakanterjemahanbebasdari
buku yangditerbitkanolehWHO "SafeBloodand BloodProducts"untuk
pelatihanjarakjauh di negaraberkembang.
Bukuinidisusunolehparaparaahlitransfusidarahinternasionaldanterdiri
atas 4 modul yaitu SumbanganDarah SecaraAman, Uji Saringuntuk
PenyakitInfeksi,SerologiGolonganDarah serta Pedomandan Prinsip-
prinsipPelayananTransfusiDarah.
Penerjemahandan pencetakanbuku ini dapatterlaksanaberkatbantuan
:ff :HH'ff*iT::ifi :::l?ll;-"^semaksima,mungkinun,uk
peningkatankualitaspelayanantransfusidarah.
Dr.H. Guntur BambangHamurwono,SpM
NtP.140053430
Jakarta,April 2001
DirekturPelayananMedik Dasar
**-L*i*:.:.
Wr: .it;1,;r;9..
t-
DAFTARISI
1. MENGIDENTIFIKASIDONORRISIKORENDAH
1.1. JenisDonorDarah
1.2. MengidentifikasiDonorYangTidakCocok
1.3. DonorSukarelaTeratur
1.4. DonorYangMembatalkandan
MenundaAtasKemauanSendiri
3. PENYULUHAN,MOTIVASIDAN REKRUTMENDONOR
3.1. PenyuluhanKepadaDonorDarahPotensial
3.2. Sumberdaya
3.3. MetodeKomunikasi
3.4. Pemantauandan Penilaian
4. MENGELOLAKEGIATANPENYAD-APANDONOR
4.1. PenyadapanDarahDi UTDdan Di Mobil Unit
4.2. MerencanakanKegiatanMobil Unit
4.3. PemanggilanDonor
4.4. Stafdan Peralatan
4.5. PenyimpananSementaraDarahY.ang TelahTerkumpul
4.6. MemonitorKegiatanMobil Unit
1
1
7
12
13
2. MEMPERKIRAKANKEBUTUHANDARAH 17
2.1. WilayahAnda 17
2.2. MetodeUntuk MemperkirakanKebutuhanDarah 17
2.3. MemilihMetodeUntuk MemperkirakanKebutuhanDarah 19
22
22
24
27
35
38
38
39
42
45
48
50
n
rffiJ;6t;'g.*ffi#irj#$$'Fi:n:
sELEKSToo*'o* DARAH
5.1.KonselingSebelumDonasi
5.2.RiwayatMedis
5.3.PemeriksaanKesehatan
5.4.PenundaanDonor
5.5.Memonitor5eleksiDonor
6. MEMBERIPERHATIANKEPADAPARADONORDARAH
6.1.Penerimaan/ang Profesionaldan Nyaman
6.2.Kerahasiaan
6.3.PenyadapanDarah
6.4.ReaksiYangTidakNyaman
6.5.PerhatianSetelahDonasi
6.6.Pemberitahuandan KonselingSetelahDonasi
7. CATATANDONORDARAH
7.1.CatatanDonorYangEsensial
7.2.PenggunaanHasilCatatanDonor
7.3.PenggunaanLainDariCatatanDonor
8. PELESTARIANDANPEMANGGILANULANGDONOR
8.1.PentingnyaPelestariandan PemanggilanUlangDonor
8.2. CatatanDonor Darah
8.3.Tindak-LanjutPascaDonasi
&4. HubunganMasyarakat
DAFTARISTILAH
LAMPIRAN
52
52
54
59
61
62
65
65
69
72
72
73
74
77
77
85
89
92
92
93
94
97
100
103
ffiMENGIDENTIFIKASIDONOR
RISIKORENDAH
1.1. JENISDONORDARAH
Padadasarnyaadatiga macamdonor darah,yaitu:
t Donor Keluargaatau DonorPengganti
? Donor Komersial
? Donor Sukarela
D6nor Keluargaatau Donor Pengganti
Di banyaknegara,sistempenggantipenyumbangdarahmerupakan
hal yang biasa.Dalamsisternini dalahyang dibutuhkanpasiendicukupi
oleh donor dari keluargaatau kerabatpasien.Biasanya,keluargapasien
diminta untuk menyumbangkandarahnya.Tetapidi beberapanegara
setiappasienwajibmemberikannamasejumlahdonorpadawaktu diterima
di rumahsakit. Donortidak dibayaroleh Unit TransfusiDarah(UTD)atau
rumah sakit,tetapi mereka mungkin diberi uang atau bayarandalam
bentuk lainoleh keluargapasien.
Ada dua bentuk utamadalamsistemini. Pertama,keluargapasien
menyumbangkandarahdenganjumlahyangsamadenganyangdiberikan
kepadakerabatnya.Darahini ditambahkanpadapersediaanUTDuntuk
kemudiandigunakansesuaidengankebutuhan.Donor tidak diberitahu
identitasdari penerimadarahnya.
Bentuk kedua dikenal dengan nama donasi khusus(directeddona-
tion),dimanadonor secarakhususmintaagardarahnyadiberikankepada
pasientertentu,mungkinkarenakhawatirataskeamanandarahdari do-
no!'yangtidak diketahui.Namundemikian,sumbangankhususini sangat
tidak dianjurkanolehWHO/GPAdanBadanKeamananDarahDunia(Glo-
bal BloodSafetyinitiative).Dalamketentuan"TargetMinimum Pelayanan
TansfusiDarah"(MinimumTargebfor BloodTransfusionSeruices)(WHO
1989),secarajelasdinyatakanbahwa:
;t
-
: I I ri''x!i- ': r:irs;r;" _
-"
='-'$:3'*: t*' :"u
,,'l:* "sumbangan'daridonor keluarga atan:'
'
':,:
pengganti haruslah ditujukan kepada UTDdan
tidak boleh'khusus ditujukan' kepada penerima
tertentu. Ferhatianini perlu dilaksanakan
untuk menghindari adanya imbalan yang
tersembunvi."
Keuntungan
Penyumbangdarahkeluargaatau donor penggantibergunadalam
membantuupayamencukupidarah,apabiladonor sukarelatidaktersedia.
Disampingitu ada kemungkinan manfaat lain, bila donor pengganti
mengetahui'bahwadarah merekatelah menyelamatkankeluarganya,
mereka mungkin bersediamenjadidonor sukareladi masayang akan
datang. Cara-caramenumbuhkandonor sukarelaakan diuraikansecara
detaildalambab-babberikut.
Kerugian
Sayangnya,adajuga beberapakerugiandalamsistemdonorkeluarga
atau pengganti,antaralain:
1. Pasienataukeluarganyaharusmenemukandonorpengganti.Hal
ini merupakantambahanbebandanstrespadasaatmerekasudah
dalam keadaantertekan karenapenderitaanpasien.
2. Ada tekanan atas anggota keluarga untuk menyumbangkan
darah,bahkan pada keadaanyang sebenarnyamungkin tidak
cocokuntuk itu, misalnyakarenakeadaankesehatanmerekaatau
karenarisikomerekaterhadapinfeksipenularanmelaluitransfusi.
3. Darahyangdiberikankepadapasientidak selaludigantidengan
sepenuhnya,baik dalam tipe maupun dalam kuantitas. Bila
transfusidibutuhkanuntuk dewasa,biasanyabeberapaunit darah
dibutuhkan.Sementarasumbangandari satuatau dua anggota
l.'ii"o r '"'1..ff
?
4
t;
keluargajuga seringkali tidak cukup untuk menggantidarah
yangdigunakan.Akibatnya,kebutuhanmasyarakatakandarah
ada kemungkinantidaktercukupidengansemestinya.
4. Keluargayang tidak dapat menemukandonor yang cocok di
; keluarganyaataumerekatidak maumenyumbangkandarahnya
biasanyaakanmencaridonor yang mau memberikandarahnya
denganimbalan.Dibawahinikitabahassecarasingkatbeberapa
kerugiandarisistemdonor denganimbalan.
Hasilpenelitiandi beberapanegaramenunjukkanbahwadarahdari
keluarga atau donor pengganti ternyata lebih sering tidak cocok
dibandingkandengan darah dari donor sukarela. Hal ini bisaditebak
karena orang yang memberikandarah dibawah tekanan atau karena
dibaya6seringtidakterbuka.Salahsatuakibatnya,merekamendatangkan
potensirisikoyang lebihbesarterhadapkeamananpenyediaandarah.
Bilamanadonor keluargaatau donor pengganti dipergunakan,
sangatpenting dijagaagar prosedurpenyaringandan pemilihandonor
dilaksanakandengansemestinya,termasukdi dalamnya:
1. Penyaringansemuadonor sebelummemberikansumbangan,
sampaiyakin bahwa merekamemenuhikriteriasebagaidonor
risikorendah.
2. Memberitahu kepadapara donor bahwa darah mereka akan
ditampungdi UTDdantidakakansecarakhususdiberikankepada
keluargamerekaatau pasientertentu.
3. Memastikanbahwa penanganandonor keluargaatau donor
penggantidibawahpengawasanstaf Unit TransfusiDarah PMI
atau BankDarah,bukanstafrumahsakitatau bangsal.
Donor Komersial
Donorkomersialmenerimauangatauhadiah(yangdapatditukarkan
dengan uang) untuk darah yang disumbangkannya.Merekaseringkali
menyumbangkandarah secarateratur,bahkanmungkintelah memiliki
kontrak dengan UTD untuk memberikandarah berdasarkanupah yang
telah disetujui. Caralainnya,merekamenjualdarah kepadalebih dari
satu UTDatau mendekatiparakeluargapasiendan menjualjasamereka
sebagaidonor pengganti.
' .r.1..,:1.,i.,iri:.!#1f-S]:i..:,'.:ft :i1'r9.."ir.'.1SrYi;1JY-'
Donor komJrsialbiasanyatermotivasioleh apa yang akan merekaterima
untuk darahmereka,bukanoleh keinginanmenolongorang lain.
Kerugian
Ada beberapakelemahanpokok dari sistemdonor bayaran,yaitu:
1. Donorbayaranmerusaksistemsumbangandarahsukarelayang
merupakandasardarisistempemberiandarahyang aman.
2. Banyakdonorkomersialberasaldarikeluargamiskin,yangkarena
kebutuhanekonomimenyebabkanmerekamau menjualdarah.
. Sebenarnyamereka mungkin tidak sehat, kurang gizi atau
menderita infeksi yang dapat ditularkan melalui transfusi,
sehinggaberbahayabagipenerimadarah.
3. Ada kemungkinandonor komersial menyumbangkandarah
merekalebih seringdaripadayang semestinya.Hal ini dapat
berakibatburukbagikesehatanmerekasendiri,sehinggam-ereka
memberikandarahyang mutunyadi bawah standardan dapat
mendatangkanrisikokepadasi penerima.
4. Bila donor harusdibayal maka biasanyadirasa perlu untuk
menarik biaya kepada pasien atas darah yang diterima.
Akibatnya,keluargamiskinmungkin tidak mampu membayar
ketikamerekamembutuhkandarah.
DonorSukarela
Donorsukarelaadalahorangyang memberikandarah,plasmaatau
komponendarahlainnyaataskerelaanmerekasendiridantidak menerima
uang atau bentuk pembayaranlainnya. Motivasi utama mereka adalah
membantu penerimadarah yang tidak mereka kenal dan tidak untuk
menerimasesuatukeuntungan.
Hal-halyang biasanyatidak dipandangsebagaipembayaranatau sebagai
perrggantiuang,ialah:
e Tandajasa atau penghargaan sederhana,seperti badge atau
sertifikat,yangtidak memilikinilaikomersial.
a
, {&q.l'#j;e$*#'r#trj#-
o Penggantian biaya perjalanan yang secara khusus harus
dilaksanakandalamrangkamenyumbangkandarah
I Pemberian makanan ringan sebelum, selama atau setelah
penyumbangandarah.
Keuntungan
Terdapatbeberapakeuntungansangatpentingyangdimilikidonor
sukareladibandingkandengandonorjenislainnya,yaitu:
1. Donor sukarelatidak dalam tekanan untuk menyumbangkan
darah,olehkarenaitu cenderunglebihmemenuhisyaratsebagai
donor risikorendah.
2. Merekacenderunglebihbersediamenyumbangkandarahsecara
teratur, yang sangat penting untuk menjaga kecukupan
persediaandarah.
3. Donor teratilr cenderunglebih bebasdari infeksiyang dapat
ditularkan melaluitransfusi,karenamerekatelah sadarakan
pentingnyakeamanandarah dan diperiksasetiapsaat mereka
menyumbangdarah.
4. Mereka cenderunglebih tanggap terhadap himbauan untuk
menyumbangkandarah pada keadaandarurat karenamereka
telah menunjukkankepedulianmerekaterhadapdonasidarah.
Dalam "TargetMinimum PelayananTransfusi"(WHO, 1989),Badan
KeamananDarahDuniamenekankanbahwa:
....i'Prinsip-prinsip.
::frirqr,f{:fdjl?)
Ini berarti bahwa target setiapUTDadalahmenjagaagar setiapdo-
nor darah adalahsukareladan tanpa imbalan. Seberapajauhkah UTD
anda telah mencapaitarget ini? Seberapajauh darahyang disediakan
oleh UTD anda akan aman? Hendaklahdiingat bahwa semakintinggi
angka proporsidonor keluarga,donor penggantiatau donor komersial,
maka semakintinggi pula risiko keamanandan kelayakanpenyediaan
darah.
Ada dua pendekatandasaruntuk mengidentifikasikandonor yang
aman. Keduanyaharusserarudigunakansecarabersama-sama:
I Hindaridonoryangtidak cocok,terutamamerekayang berisiko
terkenainfeksiyangdapatditurarkanmeraruitransfusi
" @ Rekrutlahdonor sukarela.
.
Dalamkegiatantransfusidarah,istilahdonor risikorendah (tow_risk
donors) biasadigunaka.nuntuk menggambarkandonor yang berisiko
rendah.terhadapinfeksiyang dapat d-itularkanmelaluitransfusi. perlu
diingatbahwapenyaringanuiit terhadapdonormaupunterhadapdarah
mereka,selaluharusdilakukan.
sebelummembahasdua pendekatanini secaradetair,sangatrah
penting untuk memperkenarkandua macampengumpurandarariyang
lain, yaitu penyadapandarah untuk penyem'buhln (therapeutic phre-
botomy)dan donasiuntuk digunakanoleh-donorsendiril"itotogou.. ao_
na.tions)walaupunkeduanyatidakbisasecaratepat disebutdonasikarena
-tujuan merekabukanuntuk menambahpenyediaandarahnasionar.
PenyadapanDarahuntuk penyembuhan (Therapeuticphtebotomy)
. Penyadapandarahuntukpenyembuhanadarahpengumpurandarah
dari seseoranguntuk memperbaiki kesehatannyar",idiri. Biasanya
disebabkankarenakerainandarahyangmengakibatkankenaikanjumrah
seldarahsecaratidak normar. seseorJngdengankerainandarahseperti
ini secaramedistidak memenuhisyaratieuagli donor darah,waraupun
secaraklinishanyatingkathaemogrobinmerekayangtinggi yangmenjadi
masalah. oleh karena itu, darah dari orang seperti ini biasanyatidak
digunakanuntuktransfusi.
TransfusiDarahoonJr sendiri(AutorogousTransfusion)
lstilahtransfusidarahdonor sendiri(autorogoustfinsfusion)
digunakanuntuksetiaptransfusikomponendarahyangdisumbangkan
olehpenerimasendiri.
Transfusidarahdonorsendiriadarahtransfusiyangparingaman
karenaterhindardariinfeksiyangdapatditularkanmelaluitransfusidandariterjadinyaimunisasialamI tJk ,.ng" ja (alloimmunizattiin).
.r E"^.i$
h
Transfusidarahdonor sendirijugamemberiftankeuntungankepada
pelayanantransfusidarahataubankdarahrumahsakitkarenadarahuntuk
pasien telah tersedia, walaupun persediaandarah sangat terbatas.
Eilamanadarahtidak digunakanuntuktransfusidonor sendirimakabisa
ditambahkanpadapenyediaandarahbiasa(homologous)asalkandonor-
pasienmemenuhikriteriastandarduntuk donordarah.
BilaadapedomannasionaluntukTransfusiDarahDonorSendirimaka
haruslahdiikuti dengansemestinya.Untukitu hubungilahUnit Transfusi
DarahPusatatau DepartemenKesehatan.
1.2. MENGIDENTIFIKASIDONORYANGTIDAKCOCOK
Adalah penting untuk mengetahuialasan-alasanmengapaorang-
orangtertentutidak cocoksebagaidono[karenadarahmerekamungkin
mendatangkanrisikokepadapasienyang menerimanya.Faktor-faktor
tersebutantaralain:
l. Status kesehatandan gizi donor yang jelek
Donasidaraholeh orangyang menderitakekurangangizi atau
masalahkesehatanlainnyaberbahayaterhadapkesehatandiri
merekadan terhadappenerimanya.Ada kemungkinanmereka
tidak memenuhikriteriatertentusepertitingkatberatbadanatau
haemoglobin,danjuga adakemungkinanmerekaakanpingsan
pada waktu penyadapan darah. Pada masyarakatdimana
terdapattingkat kuranggizi beratatau derajatkesehatanyang
rendah, banyak dijumpai calon donor yang tidak memenuhi
syarat. Mungkin tidak ada gunanyamencobamerekrutdonor
dari kelompokpenduduksemacamitu.
2. Donasi tidak sukarela
Sumberdarah yang idealadalahdonor sukarela.Donasidarah
dari instansisepertitentara,polisiataulembagapemasyarakatan,
ada keraguantidak-adanyasukarelamurni karenapara donor
mungkin telah Ciperintahuntuk memberikandarah mereka.
. Khususnyadi lembaga pemasyarakatan,kemudahan yang
diterima setelahmenyumbangkandarah mungkin merupakan
'
insentifpentingyangsebenarnyamenyimpangdarietikadonasi
iifl:.+' "-
.'. -.''
darahsukarelayari! semestinya.Namundemikian,paraindividu
darilembagasemacaminiditerimasebagaidonor,asalkanmereka
memenuhipersyaratanuntuk donasidarah aman. Seringkali
calondonor sepertiini memilikitanda-tandapenyakit menular
(infectiousdiseasemarkers)yang tinggi dalam masyarakatnya.
Olehkarenaitu, penyaringandan pemilihandonor secarahati-
hati sangatpentingpadakelompokmasyarakatsemacamini.
Di sampingitu, pelayanantransfusidarah memerlukanusaha
untukmerekrutdonorsukarelayangmemberikandarahtnereka
secarateratur. Orang-orangdari instansimungkin tidak akan
selaluadaditempatkarenatugasmereka;misalnyatentaraatau
polisimungkindi pindahtugaskanke daerahlain.
Perilaku risiko donor darah
Perilakusosialtertentu memungkinkancalon donor terpapar
padarisikomemperolehinfeksi,sepertiHlV,yangkemudiandapat
ditularkanpada penerimadarah. Mengingatperilakuberisiko
menjadi sangat penting sehubungan dengan makin
meningkatnyaangka kejadianHIV dan AIDS,maka perlu kita
bahassecaradetail.
PenularanInfeksiHIV
Secarasingkat,adatiga jalur penularan,yaitu:
1. Hubungan seksualtanpa perlindungan dengan orang yang
terkenainfeksi,baikantarapriamaupunatarapria dan wanita.
2. Masuknyadarahterinfeksimelalui:
t Transfusidarahatau infusproduk darah
a Lukatusukjarum
t Penggunaanulangjarum yang terkontaminasi,alat suntik
atau pisau,misalnyadalam penyuntikanobat, tatoo, atau
. acaraperdarahanlainnya.
3. Penularaninfeksidari ibu yangterkena infeksikepada anaknya
melalui:
3.
Infeksipadajanin yangsedangtumbuh sewaktuhamil
lnfeksipada bayipadawaktu lahir melaluicairanjalan lahir
yangmengandungvirus
v lnfeksisewaktumenyusuibayi.
PerilakuBerisiko
Donor potensialseringkalitidak menyadaribagaimanaperilaku
merekadapat meningkatkanrisikoterhadappenularanHIV atau infeksi
lainyangdapatditularkanmelaluitransfusi.Olehkarenaitusangatpenting
untuk memberikaninformasikepadamerekatentangbahaya-bahayanya,
baik bagi merekasendirimaupun bagi penerimadarah. Misalnya,lebih
banyakpartnerseksualyang dimilikioleh calondonor;lebih besarrisiko
infeksipenyakitmenularseksualyang dapat merekaterima. Pemakaian
obat dengansuntikanmerupakanjalurlangsungpenularaninfeksimelalui
darah (blood-borne infection), sepe1tiHlV,ya.ngdi beberapa kalangan
masyarakatmerupakanbentuk utamaperilakuberisikoini.
Jenis-jenisperilakuberisikobiasanyaadalah:
!t Memilikipatnerhubungansekslebihdari satu
s Pelacuran
€ Homoseksualitas(priaberhubunganseksdenganpria lain)
s Biseksualitas(priaberhubunganseksdenganpriadanwanita)
st Penggunaanobat injeksi
I Pelukaankutit,tatoo dan upacaradengandarah(melukai)
rt Menjadipatnerseksseseorangyangterlibat dalamperilaku
berisiko.
SetiapUTDharusmenentukankriteriauntuk mengidentifikasigaya
hidup dan perilakuyangmembuatrisikomelaluitransfusi.Halini penting
berdasaratasdua alasan:
1. Untukmemberitahu donorpotensialtentangperilakuyangdapat
. membuat mereka menjadi tidak cocok sebagaipenyumbang
T
ct
a
darah,karenaadanyarisikoterkenainfeksipenyakityang dapat
ditularkanmelaluitransfusidarah,dan dapat menular kepada
penerimadarah.
2. Untuk membantu staf UTD dan penyuluh kesehatandalam
mengembangkanstrategiuntuk identifikasicalon donor yang
mungkin memiliki :'isikomenularkaninfeksipenyakit melalui
transfusidarah.
Apabilaandatidakmemilikipedomannasionalataulokal,hubungilah
UTD Pusat, PMI atau Program PenanggulanganAIDS Pusat untuk
memperolehinformasimengenaiperilakuberisiko.
Anda harusmengidentifikasiperilakuberisikoyangpalingumum di
daerah anda. Hal ini sangat penting dalam membantu anda
mengidentifikasidonor yang berisikotinggi dan membantuanda dalam
menentukanhal-halyangharusdibahassecaratuntasdalampenyaringan
donor. Informasitentangfaktor-faktorberisikoinijuga harusdimasukkan
dalam semua kegiatan penyuluhan,untuk mencegahorang dengan
perilakuberisko menyumbangkandarahnya.
Akibat PerilakuBerisikoTerhadapKeamananDarah
Adalahsangatpentingbagipetugasuntukmenghimbaudonoryang
telahterlibatdalamperilakuberisikosupayatidakrnenyur.'rbangkandarah.
Halinidisebabkankarenahinggasaatinitidakmungkinuntukmengetahui
dengan pasti apakahseseorangterkena infeksiyang dapat ditularkan
melaluitransfusiatautidak.
Gambar I di bawah ini menunjukkanbahwa ada periode antara
infeksiHIVdenganberkembangnyaantibodi(zat kekebalantubuh). Flal
ini biasanyadisebutdengan 'periodejendela' (window period). Tidaklah
mungkinseseorangdiidentifikasisebagaiterinfeksiHIVatautidak terinfeksi
sampaiditemukanantibodipadadirinya.
Waktu sebelumdapat ditemukannyaantibodi (yaitu,masa'periode
jendela') berbeda-bedapada setiaporang. Beberapahasil penelitian
menyatakan bahwa dibutuhkan sedikitnya 14 hari setelah infeksi,
sedangkanyang lainmenyatakanbahwatidak akanditemukansampai28
hari atau lebih setelah infeksi. lni berarti bahwa walau hasil test
laboratorium belum menunjukaninfeksiHIV masih ada kemungkinan
e,''j',S$x*,i. r.:i.{4'i#li,;i&'Jl*;f"t{#f$,*
donorbarusajaterkenavirusyangbisaditularkankepadapenerirfiadarah.
Risikoterhadappasienmeningkatapabiladonortidak mengerti,tentang
'periodejendela'dan salahmenyimpulkanbahwadarahnyaamankarena
tidak ada gejala-gejalapenyakitapapunsecaraklinis.
Gambar1: 'PeriodeJendela'
Sekarangada beberapatest yang dapat mendeteksiantigen HIV
selama'periodejenciela'antibodiHlV. Padasaatini,test ini sangatmahal
digunakanuntuk umum; bahkanwalaupunmurahdan terjangkautidak
akanmemecahkanmasalah'periodejendela'seluruhnya.Akanselaluada
selisihwaktu antaraterkenainfeksidenganberkembangnyafaktor-faktor
serologisyangdapat dideteksi(antigenatau antibodi)atassuatuinfeksi.
Prevalensiserum (Seroprevalence)
Penelitiantentang epidemiologiHIV pada saat ini menunjukkan
kecenderunganpadaprevalensiserumyang berhubungankegiatanseksual
sebagaiberikut:
1. PrevalensiserumHIVlebih rendahpadakelompokpendudukdi
barnrahumur 20 tahun.
I
2. PrevalensiserumHIVlebihtinggi padakelompokpendudukumur
20 - 45 tahun.
3. PrevalensiserumHIVjuga lebihrendahpadakelompokpenduduk
di atasumur 45 tahun.
4
Menurut teori, orang padakelompot umur di bawah 20 dan di atas
45 lebih aman dari pada kelompokumur 20-45tahun. Olehkarenaitu,
kelompok ini seharusnyadiutamakandalam rekrutmen donor. Tetapi
dalam praktek,biasanyadarahtidak disadapdari orang-orangdi bawah
umur 18 tahun atau di atas65 tahun. Namundemikian,perlu diingat
bahwatidak berartiorangdi bawahumur 20tahun dan di atasumur 45
tahun adalahaman,dansemuadiantaraumur20-40tahunadalahberisiko.
Bahkanapabilaandamentargetkankelompokumurtertentusangatperlu
mengikuti penyaringandan pemilihandengan prosedurbiasa,tidak
memandangumur.
PerludiingatbahwasetiapUTDharusmencobamengidentifikasikan
kelompok-kelompokdonor amandengan:
1. [lengukurprevalensiserumdari infeksiyang dapat ditularkan
melaluitransfusidi antarapara donor pada saatini dan pada
waktu yang laludari berbagaikelompokatau daerah.
2. Mengukurangka-angkaepidemiologisatasinfeksiyang dapat
ditularkanmelaluitransfusidari DepartemenKesehatanuntuk
mengidentifikasikelompokmasyarakat,lingkungankerja,umur
danjeniskelaminyangrelatifamanuntuk penyadapandarah.
1.3. DONORSUKARELATERATUR
Di atastelahrita bahaskeuntungan-keuntungandaridonorsukarela
dibanding dengan jenis-jenisdonor yang lain. Donor sukarelayang
memberikandarah secarateratur adalahdonor yang rendah risikonya
dibandingjenis-jenisdonor yang lain,karenadarah merekaseringdites
dan merekacenderungtidak datangke UTDapabilamengetahuibahwa
merekatelah melakukansuatuperilakuyang berisiko. Karenamereka
menyumbangkandarahmerekasecarateratul merekamembantumenjaga
agarselaluadapersediaandarahyangcukup,merekajugabisadiandalkan
untuk menyumbangkandarahpadasaatdarurat.
UTD dan Bank Darah rumah sakit harusselalumenghimbauagar
para donor darah menjadi donor teratur (regular donor).Secara
internasionaldapat diterima bahwa pria dapat menyumbangkandarah
setiap3 bulan dan wanita setiap4 bulan,tanpa akibatyang merugikan
pada kesehatanmerekasendiri.Orangyang menyumbangkandarahpa-
ling tidak 3 kali dan secaraterusmenerusmenyumbangkandarahpaling
tidak 1 kalitiap tahun dapat disebutsebagaidonorteratur.
,RA Ar',lnr.i'
r;rffi&* *ffiS_&
1.4. DONORYANG MEMBATALKANDAN MENUNDAATASKEMAUAN
SENDIRI
Menghimbaudonor untuk membatalkandiri (selfexclusion)dan
menundadiri(selfdefferal)adalahsuatubagianyangsangatpentingdalam
.perekrutandonor dimanadarahmerekabelumtentu aman. Donoryang
membatalkandiri artinyadonor potensialyang mengambilkeputusan
untuk tidak memberikandarah karenamerasadarah merekamungkin
tidakamanbagipenerima,sebagaiakibatdariperilakuberisikoataukarena
keadaankesehatanmereka. Donor yang menunda diri artinya donor
potensial yang menunda memberikan darah sampai keadaan yang
membuatmerekatidak cocoksebagaidonor dapatteratasi.
SetiapUTDmemilikitanggung-jawabuntukmemberikanpenyuluhan
kepada para donor dan masyarakat umum, tentang pentingnya
menghindariperilakuberisiko. Jugasangatpenting untuk melatihstaf
UTDtentang bagaimanacaramemberikankonselingkepadaparadonor
tentang pentingnyamenghindariperilakuberisikodan bagaimanacara
menghimbaumerekauntukmembatalkandiriapabilamerekatelahterlibat
suatutindakanyangdapatmenyebabkanterkenasuatuinfeksiyangdapat
ditularkanmelaluitransfusidarah.
Marilah kita lihat lebih rinci mengapa begitu penting untuk
memberikanpenjelasansepenuhnyatentang perilakuberisikckepada
semuacalondonor:
1. Mereka mungkin belum tahu bahwa perilaku mereka dapat
mengakibatkanmerekaterkenainfeksi.Merekatidak menyadari
risikoataskesehatanmerekasenciiri.
2. Merekamungkin tidak tahu merekadapat menularkaninfeksi
kepada penerima darah mereka, walau mereka tidak
menunjukkan tanda-tanda klinisdari terkena infeksi.
3. Adakemungkinanmerekadatangmenyumbangkandarahkarena
tekanandarioranglain,misalnyadarikeluargaataukawan,walau
merekamerasabahwadarahmerekamungkintidak aman. Calon
donor perlu diberi tahu bagaimanauntuk mengatasimasalah
sepertiini.
Calondonor sering malu untuk bertanyatentang siapayang seharusnya
tidak menyumbangkandarah.Olehkarenaitu, informasitentangmasalah
pembatalandiri dan penundaandiri ini harusdimasukandalam setiap
pembicaraan/ ceramah,diskusidan bahan-bahanpenyuluhan,serta
konselingsebelumpenyumbangandarah. Informasiyang diberikan
hendaknyameliputi:
? Bagaimanaorang bisa terkena infeksi penyakit yang dapat
ditularkanmelaluidarah.
w Bagairnanamengenalgejala-gejalaklinisdari HIV/AIDS.
tt Apa'periodejendela'danmengapaorangyangmempunyairisiko
terkenainfeksipenyakityangdapatditularkanmelaluitransfusi
seharusnyatidak menyumbangkandarah.
rt Mengapa orang dengan infeksiyang dapat ditularkan lewat
transfusiseharusnyatidak menyumbangkandarah.
? Mengapa orang dengan penyakit menular seksuallainnya
seharusnyatidak menyumbangkandarah.
+ Mengapa tidak ada risikoterkena infeksi HIV atau penyakit
lainnyamelaluipen-yumbangandarah.
Staf UTD harusmemberi penjelasanyang seraqamdan taat asas
(konsisten)agartidakterjadikebingurrgandiantaraparadonor potensial.
Kerjasamaantaraunit-unitkesehatan,termasukpenyuluhkesehatandan
penyuluhAlD5,akanmenjagaagarsetiaporangdiberikaninformasiyang
sama.
Bila anda tidak mempunyaileaflet atau posteruntuk membantu
menyuluh kepada para donor, cobalah untuk mencarinya. Bahan
penyuluhansemacamini mungkintelah diproduksioleh UTDPusat,PMl,
Unit PenyuluhanKesehatanMasyarakat(PKM)DepKesatau Program
PenanggulanganAIDS.Mereka seharusnyadapat memberikanbahan-
bahantersebutuntuk dibagikankepadaparadonor.
PenyingkiranUnit DarahSeca,raRahasia
Beberapa donor mungkin tidak ingin membatalkan diri atau
menunda menyumbangdarah dengan kemauansendiri,walau mereka
tahu bahwa darah merekamungkintidak aman. Merekatidak ingin or-
ang laintahu mengapamerekatidakmaumenyumbangkandarah.Sebagai
contoh, bila anda mendatangipenyumbangandarahdi suatupabrik,
: :::::- :-:t:i.- - ,,:l:ilr,*l
1.8.,4 4,M A 'l!;
beberapaorang mungkinmenyumbangkandarah karenadorongandari
kawan-kawanatau manager mereka.Bila menolak, mereka khawatir
orang-oranglainakanmenuduhmerekaHIVpositifdanakanmengucilkan
mergka.Situasiini dikenalsebagai'tekanandarikelompoksejawat'(peer
group pressure).
Oleh karenahal tersebut,sangatpenting memberikankesempatan
kepadasemuadonoruntukdapatmemberitahukankepadastafUTDsecara
rahasiaapabiiamenginginkanagardarahyangtelahmerekasumbangkan
disisihkandandibuang.Inidisebutdenganpenyingkiranunit darahsecara
rahasia. Setiap UTD haruslah memiliki kebijaksanaanini dan harus
dilaksanakanoleh seluruh staf. Kerahasiaanharusselaludiiaga apabila
donor minta penyingkiran unit darahnya.
i.,:r;.!:'i{i ''.nl
RINGKASAN
1. o;.r. sukarelateratur lebih aman dibandingkandengan
donor keluarga,donor,pengganti,dan donor komersial.
Orang yang memberikan darah dibawah tekanan atau
bayaran cenderung lebih sering menutupi ketidak-
cocokannyasebagaidonor. Olehkarenaitu,merekaberisiko
terhadapkeamanandarah.
Donor potensialmempunyai kemungkinan untuk tidak
cocoksebagaipenyumbangdarah,berdasarkanalasan:
rt Keadaankesehatannvasendiri
'l '.,
2.
3.
t Merekatidak memberikandarah
? Perilakuberisiko.
4. Tidak mungkin dapat mendeteksi
'periodejendela'.
secarasukarela
HIV semasa
5. PrevalensiserumHIVpadaumumnyalebihtinggi padado-
nor barudibandingkandengandonor teratur.
6. SetiapUTDdanbankdarahharusmengetahuikriteriauntuk
mengidentifikasikelompck donor berisikorendah,yaitu
donor yang aman. Dan mereka harus memusatkan
perhatian pada kelompok-keiompok ini, dengan
memperhatikan:
donor yangtidak cocok
I Merekrut donor sukarelateratur.
7. Calon donor yang telah terlibat p"ritutu berisikoatau
kurang sehat harusdihimbau untuk membatalkanatau
menunda diri. Staf UTD harus selalu memberikan
kesempatankepadadonorbilainginmemintapenyingkiran
unit darahnyasecararahasia. Dalamhal ini kerahasiaan
harusselaludijaga.
i' c';'*tt5";) ii
r
H
iff
rwirwprnKIRAKAN
KEBUTUHANDARAH
2.1. WILAYAHANDA
Suatuprogram pengumpulandarah membutuhkan perencanaan
yang hati-hati.Untukini diperlukaninformasiyang memadaitentang:
wilayahgeografisyangdilayaniolehUTDataubankdarahrumah
sakitanda
data pendudukdari wilayahtersebut
pusat-pusatkeramaian penduduk, sistem komunikasi dan
transportasi -
lokasidimana darah dikumpulkan(termasukklinik tetap dan
tempat-tempatdimanamobilunit dapatdiselenggarakan,seperti
di sekolah,perguruaRtinggi,kantor,pabrik,dan balaipertemuan/
gedungserbaguna)
rumahsakit- rumahsakitdimanadarahdipergunakan
datatentangpenggunaandarah
jumlahtempattidur kasusakut di rumahsakitwilayahanda.
Pengertianyang luastentang wilayahgeografisUTDanda sangat
penting karenaakanmempengaruhicarakerjaanda.
2.2. METODEUNTUKMEMPERKIRAKANKEBUTUHANDARAH
DalamkegiatanUTDvolume darah yang dikumpulkanhendaknya
seimbang dengan yang dibutuhkan. Donor sukarela tidak hanya
merupakandonoryang palingrendahtingkat risikonyatetapijuga dapat
membantumenjagaagar persediaandarahselaluada. Penggunaando-
norteraturmemungkinkanpembuatanperencanaanpengumpulandarah
secaratepat dan menghindarikeadaanbank darah dimana kekurangan
atau kelebihandarah.
T
I
s
E
tt
Berapajumlah kantong darah yang dibutuhkan per minggu, per
bulandan pertahun? Hal ini tergantungpada besarnyaUTDatau bank
darahanda,besarnyapopulasidan jumlah rumahsakityang dilayani.
Ada beberapametode untuk memperkirakanjumlah kantongdarah
(dandengandemikiandiketahuijumlahdonor)yangdibutuhkandi suatu
wilayahgeografisatau rumahsakittertentu. Tidakadasatumetodeyang
sempurna,tetapi perkiraan seperti ini merupakan landasandalam
merencanakankegiatanrekrutmendonor.
Metode 1
Metodepertamauntuk menghitungvolumedarahyangdibutuhkan
adalahdengan memperkirakanjumlah unit darah yang dipergunakan
dalam periodetertentu dari suatuwilayahatau satu rumahsakit. Suatu
analisisyangberdasarataspenggunaandarahsetiapminggu,bulandan
tahun dapat memberikanindikasikira-kiraapakah permintaandarah
konstan,naik,atauturun. Datainijugamenunjukkankapanterjaditingkat
permintaanlebihbanyakdan kapanlebih'sedikitdalamsetahun'
Faktor-faktorlain yang mungkinjuga harusdiperhitungkandalam
menganalisakebutuhandarah adalahperubahan-perubahandi rumah
sakit,antaralainjumlah tempat tidut jumlah dokter,atau penambahan
pelayanan di bidang baru. Contoh: Kui'angnya staf medis bisa
menyebabkansuaturumahsakituntuk sementaraharusmengirimsemua
kasusakut ke rumahsakitlain.Atau,adanyapembukaanrumahsakitbaru
di wilayahUTDakan mempengaruhibesarnyakebutuhandarah.
Perubahan-perubahan sosial, politik atau ekonomi yang
menyebabkanperpindahan penduduk ke daerah lain mungkin pula
mempunyaipengaruhlangsungterhadappenggunaanrumah sakitdan
kebutuhan darah. Perang, kekeringan, gempa bumi, banjir dan
pengembanganatau penguranganlapangankerjamerupakanpenyebab
umum dari perpindahanpenduduk.
Metode 2
Metodekeduauntuk memperkirakanjumlah darahyangdibutuhkan
dapat digunakandi suatuwilayahdimanaada rumahsakityangmodern.
Padatahun 1971WHO menganjurkan6,7unit darahdibutuhkanpertahun
per tempat tidur kasusakut di rumah sakit'
Contoh:
Berdasarkanangka6,7unit darahdigunakanper tahun per tempat
tidur kasusakut di rumah sakit, maka jumlah unit darah yang
dibutuhkanoleh rumah sakitdengan 50 tempat tidur akut dapat
. diperhitungkansebagaiberikut:
50x 5,7= 335unit darahpertahunataukira-kira7 unit per minggu.
Kebijaksanaanyang saatini berlakuadalahmenyadapdonor tiga
atau empat kali per tahun. Apabilasetiapdonor datang tiga kali,maka
untuk memenuhikebutuhandarah di rumah sakit yang ada 50 tempat
tidur akut,dibutuhkanminimum112donor sukarela.
Metode 3
Metodeketigadapatdigunakanuntuk memperkirakanjumlah unit daralr
yang dibutuhkanselamasatutahun. Angka 2 o/odari penduduk suatu
wiiayah digunakanuntuk memberikanperkiraandari unit darah yang
dibutuhkanselamaperiodesatutahun.
Contoh:
Dengan menggunakan metode ini, suatu kabupaten dengan
penduduk 10juta jiwa berartimembutuhkankira-kira2o/odari 10
juta, yaitu 200.000unit darahsetiaptahun.
Bilasetiapdonor memberikandarah palingtidak 3 kali per tahun,
minimum 67.000donor akan dibutuhkanuntuk mencukupikebutuhkan
darahdi wilayahitr.r.Namundemikian,dalampraktekjumlahdonoryang
dibutuhkantergantungpadaseberapajauh teratur dan seringnyasetiap
donor memberikandarahnya.
2.3. MEMILIHMETODEUNTUKMEMPERKIRAKANKEBUTUHANDARAH
---- Metodepertamamungkinmerupakancarayang palingpraktisdalam
memperkirakankebutuhandarahkarenaberdasaratasangka-angkayang
sebenarnya,bukan perhitunganteoritis. Namun demikian, walau ini
merupakanmetodeyangpalingakurat,kadang-kadangdapatmemberikan
hasilyangsalaharah. Halini disebabkankarenametodeini berdasaratas
penggunaan darah sebelumnya,bukan kebutuhan darah sebelumnya.
-.,
:-!!$:.rlwr.+
r:r
Kemungkinankarenatidak ada persediaandarah yang cukup dibandirfg
kebutuhan,hasilperkiraanyangdiperolehdenganmetodeini akanterlalu
rendah.
Oleh karenaitu, perlu menggunakanjuga salahsatu dari metode
. yang lain sekaligusuntuk memastikankebutuhan darah dari wilayah
tersebut. Walaupundemikian,untuk menentukanjumlah donor yang
dibutuhkan guna menunjang jumlah darah yang dibutuhkan, perlu
dipertimbangkanhal-halsebagaiberikut:
1. Tidak mungkin dapat memperkirakanberapa jumlah donor
sebenarnyayang akan datang untuk disadap,walau mayoritas
merekaterdaftarsebagaidonor sukarela,yangmemberikandarah
secarateratur. SejumlahUTDmemperhitungkanbahwa hanya
sekitar 50% dari donor yang ciipanggil akan datang
menyumbangkandarah. Berdasarhal ini,jumlah donorteratur
yang tersedia haruslah dua kali lipat jumlah donor yang
dibutuhkan.
2. Sebagian donor yang telah datang akan menunda
menyumbangkandarahsementaravyaktuatauakanditolak.Oleh
karena itu, jumlah donasi yang sebenarnyaakan lebih kecil
daripadajumlah donor yang datang.
3. Setelahpengambilandarahdanteslaboratorium,sebagiandarah
akantidakterpakaikarenatidak cocok(misalnyahasiltespositif
untuk penyakitmenular).
Oleh karena itu, perhitunganatas kebutuhan darah per minggu,
bulan atau tahun harusdisesuaikansebagaimanamestinya.Pikirkanlah
faktor lainyang harusdiperhitungkandalam memperkirakanjumlahdo-
nor yangdibutuhkanini.
Perlu diingat bahwa juga penting untuk memperhitungkan
kemungkinanadanya kecelakaanbesaratau gawat darur4t lain yang
mungkin membutuhkan jumlah darah yang besar. Biasanyasusah
meramalkan adanya krisissemacamitu, tetapi setiap UTD baik lokal
maupunnasionalbertanggung-jawabatasadanyasuaturencanayangjelas
tentang bagaimana cara memperoleh dar"ahsecaradarurat dalarrr
"PetunjukKeadaanDarurat".SetiapUTDharusmemilikipersediaandarah
yang cukup untuk menanggulangiakibat awal dari keadaandarurat
semacamitu, walaupun ini mungkin tidak praktisuntuk dilaksanakanoleh
UTDyang kecil.
.:':tr.r:.:r: fir;:1
-4t, .l ,|'
ffieiffi;Si
RINGKASAN
Setiap UTD atau bank darah rumah sakit harus
memperhitungkan jurnlah unit darah yang kira-kira
dibutuhkan per minggu, per bulan, per tahun dan
merencanakancaramengumpulkandarah dengancukup
memenuhipermintaan.
Menyusun suatu daftar nama donor sukarela yang
memungkinkanpengumpulandarahsecarasistematisdan
menghindari UTD dari kekurangan atau kelebihan
persediaan.
Ada 3 metode utama dalam memperkirakankebutuhan
darah,yaitu:
e Menghitung penggunaan darah selama periode
tertentu atassuatuwilayahatausuaturumahsakit.
,, Mengalikanjumlah tempat tidur akut di rumah sakit
dengan6,7untuk memperhitungkanperkiraanjumlah
unit darahyangdipe;'lukansetiaptahun.
e Menghitungjumlah 2o/odari penduduksuatuwilayah
geografis sebagaipedoman untuk memperkirakan
jumlah unit darahyangdibutuhkanper tahun.
9,.,'.' X].a.r*,fi ,,,fit1
PENYULUHAN,MOTIVASI DAN
REKRUTMENDONOR
3.1. PENYULUHANKEPADADONORDARAHPOTENSIAL
Sebagaimanakita ketahui,donor sukareladipertimbangkanlebih
aman daripadadonor keluargaatau donor pengganti,apalagi donor
komersial.Begitupula,donor teratur lebihaman daripadadonor baru
atau donor tidak tetap. Ini dimungkinkankarenasetiapdonor regular
sudahmengerticaranya,sepenuhhati berniatmenolong,dansecarateratur
mengikuti uji saringterhadap infeksi yang dapat ditularkan melalui
transfusi.Olehkarenaitu,menyusun(ataumengembangkan)suatudaftar
namadonorsukarelaadalahsuatucarayangpalingefektif untuk menjamin
penyediaandarahyangamansecaraterus-menerus.
Dalampraktek,kebiasaandonasidarahmasihmerupakanhal baru
di banyak negara. Oleh karena itu penduduknyamasihsegan untuk
menyumbangkandarah. Banyakdiantara mereka belum menyadari
bagaimanadarahmerekadapatdigunakanuntuk menyelamatkanorang
lain,sebagianlagitakutakanmerugikankesehatanmerekasendiri.Banyak
orang yang tidak mau menyumbangkandarah mereka apabila tidak
dibayar,kecualidiberikan kepada anggota keluarga mereka sendiri.
Mungkinsebabutamanyaadalahsebagianbesarpendudukbelumpernah
dimintamendonorkandarahmereka.Tidakadaorangyangmau menjadi
donor sukarelatanpa menerimainformasiyangcukuptentang mengapa
darahdiperlukandan himbauankepadamerekauntuk menyumbangkan
darah.
Oleh karena itu penyuluhan merupakanbagian yang penting dari
strategi rekrutmen donor. Sebelum orang dapat dimotivasi untuk
mendonasikan darah, demi kepentingan orang lain, mereka perlu
mengetahuibetapapentingnyaperananmerekasebagaiindividuterhadap
kesehatanmasyarakat.Adatiga tujuan utamadari kegiatanpenyuluhan,
motivasidan rekrutmen donor;
a. Meningkatkanpengetahuan,sikapdan keyakinanmasyarakat
sehinggamereka mengerti mengapa kegiatan donasi darah
m
ii.""-'.+*i!r;
:,.,'.9'1ffiry$;;1ffi-+.{r$ffi$'*
adalah sangat penting dan merupakan upaya untuk
menyelamatkanjiwa manusia.
Meningkatkanperilakumasyarakatkearahmendonasikandarah
merekasecarateraturdan sukarela.
Menjagaagardonor potensialmengertipentingnyadarahyang
aman sehingga mereka tidak mendonasikandarah apabila
merekatidak sehatatau memiliki risikoinfeksipenyakityang
dapatditularkanmelaluitransfusi.
KebutuhanInformasi
Dalam upaya mencapai tujuan di atas, perlu .dimulai dengan
identifikasitentanginformasiapayangdibutuhkanoleh pendudukuntuk
mendorongmerekamenjadidonor.
Pertimbangkanhal-halberikutyang biasanyamenjadipertanyaan:
e Apa fungsidarahdalambadankita?
It Mengapaorang membutuhkantransfusidarahdarurat?
, Untuk apadarahsayaakandipergunakan?
r Adakah bahanlain yang dapat menggantikandarah untuk
diberikankepadapasien?
I Siapayang boleh dan siapayang tidak boleh memberikan
darah?Mengapa?
I Apayangterjadibilasayamemberikandarah?Apakahterasa
sakitatautidak enak?
r Apakah memberikandarahakan merugikankesehatansaya?
Apakah sayaakan kehilangankekuatan? Dapatkah saya
terkenaAlDSkarenamemberikandarah?
T Darahakan diperiksaterhadappenyakitapa? Mengapa ini
penting?
I Mengapapasienharusmembayaruntukmendapatkandarah,
walau donor tidak dibayar?
9 Mengapasayatidak dibayaruntuk darahsaya?
b.
c.
,j i. i*:,#
Biasanyalebihrendahpendidikanseseorangakan lebih rendahpula
kemungkinannyamerekamemiliki pengetahuantentang donor darah.
Tetapipadaorangberpendidikantinggipun,pengetahuandan pengertian
merekatentangdonor darahmasihsangatbervariasi.
Dengan mengumpulkancontoh-contohpertanyaanyang paling
umum dari donor,anda akan mengetahuimasalah-masalahyang pada
umumnyatidak dimengertidan oleh karenaitu perlu ditekankandalam
penyuluhankepadaparadonor. lnijuga menunjukkanbahwasetiap orang
membutuhkaninformasiyangberbeda-beda.Halini perludisadarisewaktu
merencanakanmateri penyuluhan,sehinggadapat disajikandengan
semestinya.
Bilakonsepdonasisukarelatidak secaraluasditerimadi wilayahanda,
mungkin sangatperlu untuk melaksanakanstudi mengapa masyarakat
tidak siapuntukmendonasikandarah.Mungkinsikapdan keyakinanyang
berlatar-belakangbudaya,keyakinanatau agamatertentu mempengaruhi
sikap seseorang terhadap donasi darah. Hal ini penting untuk
diperhitungkanpada waktu merencanakanstrategi penyuluhandonor
darah. UTDandamungkintidak dapatmelaksanakanstudisendiri,tetapi
mungkindapat memperolehbantuandari luar. Fakultasilmu sosialatau
jurusan pendidikankesehatanmasyarakatdari suatu universitasatau
akademimisalnya,mungkintertarikuntuk melaksanakanstudiinisebagai
bagiandariprogramakademismereka.Mungkinjuga dapatmemperoleh
bantuan dari staf atau mahasiswayang terlibat dalam pemasaran,
komunikasiataupelatihanjurnalistikdalamperencanaanpendekatanyang
tepat terhadapmasyarakat.
3,2. SUMBERDAYA
Suatuinvestasidalamkegiatanpenyuluhan,motivasidan rekrutmen
donor darahyangefektif akan menghasilkankeuntunganjangka panjang
bagi UTDsebagaiberikut:
1. Persediaandarahyang cukup, karenameningkatnyajumlah do-
nor sukarelayang memberikandarahnyasecarateratur.
2. Darah yang lebih aman, karbna donor sukarelatermotivasi
dengan baik,menerimapenyuluhansecaraberkesinambungan
tentang perilakuberisiko,dan darahnyadisaringsecarate!'atur.
ffiLi.,..rr#ffi :r3ffi$'-r,;'#f$}€*#h.$.?*1h&l$+ffi
Mengingat sumber daya biaianya terbatas, setiap kegiatan
penyuluhan,motivasidan rekrutmendonor membutuhkanperencanaan
yang hati-hati,monitoring,dan evaluasiatashasilnyasecarateratur. Hal
ini untuk menjaminagarsumberdayayangtersediadipergunakansecara
efisien.Sumberdayayangdimaksudkanadalahtermasuk:
? StafUTDdan tenagasukarela
9 Bahan-bahanpenyuluhan
tt Keuangan(dana)
Staf dan TenagaSukarela
SuatuUTDmungkindapatmemilikiseorangtenagayangditugaskan
secarakhusus untuk bertanggung-jawabatas pelaksanaanprcaram
penyuluhan,motivasidan rekrutmendonordarah.Staflainnya,terutama
perawatdan PTTDmungkinjuga dapatmemainkanperanyang besar.
Dalam UTD kecil,mungkin tidak ada tenaga purna waktu yang
bertanggung-jawabatas penyuluhan,motivasidan rekrutmen donor.
Dalamkeadaandemikian,halinidapatdilaksanakanolehstafUTDlainnya
yang dapat meluangkansedikitwaktunyauntuk ini.
Tanggung-jawabuntuk mengkoordinasikankegiatanpenyuluhan
harus diutamakan kepada staf UTDyang pernah menjadi donor dan
memilikikemampuansebagaiberikut:
I Pahamterhadapbagaimanacaramengetahuiinformasiapa
yang dibutuhkan calon donor dan cara merencanakan
tindakanuntuk mernenuhinya.
rP Mampuberkomunikasisecaraefektifdenganpendudukdari
segalalapisanmasyarakat.
T Berpengetahudn cukup tentang kesehatan yang
berhubungandengantransfusidarah
e Memilikisemangatdan inisiatifuntuk menggunakansegala
kesempatanuntuk.mempromosikanpesan-pesantentang
donor darah-
? Lancarberbahasasetempat.
9 Sabar,bijaksanadan menarik.
Jugapentinguntuk melibatkansumber-sumberdayadari luarseperti
petugaskesehatanyanglain,khususnyapetugaspenyuluhanyangsudah
biasamerencanakandan melaksanakanprogrampenyuluhan.
PMI dan juga LSMlain dapat memainkanperananpenting dalam
, rekrutmendonorsukareladan kadang-kadangjuga dalampengumpulan
darah. Merekadapat memberikanbantuanyang besarsekali,baik di
tingkat nasionalmaupundaerah. Namundemikian,semuaUTD harus
menjaga agar sernuastaf yang terlibat telah terlatih dengan cukup
sehinggatidak ada kesimpang-siuraninformasiyang diberikankepada
paradonor.
Jugasangatpentinguntukmempromosikanpartisipasidariparamo-
tivator sukarelaperorangansepertipemuka masyarakat,guru, pekerja
sosial,wartawan dan orang-orangyang berpengaruh lainnya dalam
masyarakat.Merekaharusdihimbauuntuk menggunakankemampuan,
pengalaman,kedudukandan hubunganmerekauntuk mencapaidonor
potensial. Misalnya,seorangkepalasekolahmungkin bersediauntuk
memasukkanpendidikan tentang donor da.rahke dalam kurikulum
sekolah,dan pemukamasyarakatatau pemuka agama mau mengatur
pertemuandengananggota-anggotanya.Beberapakelompokmasyarakat
dan karyawanmungkin dapat membentukpanitia donor darah untuk
menyelenggarakankegiatanpenyuluhangunamendorongadanyadonor
baru. Pendekatanini bisasangatbergunadalamstrategijangka panjang
rekrutmendonor. Salahsatucarayang palingefektif untuk menarikdo-
nor adalahmelibatkandonoryangsudahadadalamkegiatanpenyuluhan.
Orangyangmerasabanggasebagaidonorsukarelabertindaksebagaiduta
dari UTD dan setiapkesempatanharusdigunakan untuk mendorong
merekamerekrutdonor lain.
Kita telah sarankanbeberapacara untuk menarik bantuan dari
anggota dan organisasimasyarakat.Walaupun kampanyepenyuluhan
didelegasikankepadapihaklainnya,tanggung-jawabpenyuluhansecara
keseluruhantetap terletak pada UTD. Di UTD rumah sakit, tanggung-
jawab terletakpadakepalaunit atau kepalarumah sakit. Merekaharus
menjagaagarinformasiyangdiberikankonsistendan benar.Merekaharus
juga memberikanpelatihankepadasemuaorang yang terlibat dalam
rekrutmendonordarah,danmenyediakanbahan-bahanpenyuluhanyang
bermutu.
#i:r# i*{&,*.*}#.ffi;;r
Bahan-bahanpenyuluhan
Bahan-bahanpenyuluhanadalahsuatubagianyang pentingdalam
kegiatan rekrutmen donor. Bahan-bahanseperti leaflet dan poster
mungkin telah diproduksioleh UTDPusat,PMIatau Unit PKM Dep Kes.
Bilatidakadabahan-bahanyangbaikmungkinperlumenyesuaikanbahan-
bahanyangsudahadaatau mengembangkansendiri.Namundemikian,
setiapbahanpenyuluhanyangandaprcduksiperludisetujuioleh pihak-
pihakyang berwewenang.
Keuangan
Walaupunmungkinadaparasukarelawanyangmemberikanbantuan
pelayanansecaragratis,namunperludiingatbahwakegiatanpenyuluhan,
motivasidan rekrutmendonor membutuhkanalokasidana.antara lain
untuk:
9 Biayastaf
_
!t Biayapengembangan,produksidan pendistribusianmedia
t Biaya penyelenggaraan pertemuan untuk penyuluhan,
termasuktransport,makanandan minuman.
Oleh karena itu, perlu dicoba menemukan sumber-sumber
pembiayaandari masyarakat.OrganisasimasyarakatsepertiRotaryClub,
LionsClub,atau organisasikeagamaanmungkinmau menyelenggarakan
kegiatan pengumpulan dana. Perusahaan-perusahaanindustri atau
perdaganganmungkin setuju untuk membantu program penyuluhan
karena memperoleh nama yang baik. Perusahaan-perusahaanyang
memasokUTDdenganperalatanataubahan-bahanmungkinjugabersedia
mendonasikandana untuk membantuperluasanprogram penyuluhan.
Namun demikian, perlu diikuti kebijaksanaan setempat tentang
pemanfaatandana sponsor,sesuaidenganprinsip-prinsippelayanando-
nor darah.
3.3. METODEKOMUNIKASI
Setiap sasaranpenyuluhan bisa membutuhkan informasi yang
berbeda tentang donasi darah. Oleh karena itu, penting untuk
menentukan beberapa kelompok dalam masyarakat, berdasarkan
SiryS-KW$..$fi,W$$:,'tffi8r$!,:r,
karakteristiksosial,ekonomi, budaya,pendidikan atau pengetahuan
merekaterhadapdonor darah. Hal ini penting untuk memilih metode
komunikasiyang sesuaidenganmasing-masingkelompok dalam upaya
untuk membina sikapyang positif terhadap donasi darah. Misalnya
pendekatanyang sesuaiuntuk para pelajarSMU dan mahasiswabelum
" tentu sesuaiuntukorang-orangdewasadarimasyarakatyang relatiflebih
rendahpendidikannya.
Apabilaanda merencanakansuatukegiatanpenyuluhan,pertama-
tama andaperlumenemukanjawabanatasbeberapapertanyaansebagai
berikut:
? Info apa yang telah tersedia?
? Siapayangingin kita suluh?
? Apa yang kita inginkanagar merekatahu atau mengerti?
? Tanggapanapayang kita inginkandari mereka?
" ? Apa yangharuskita sampaikanpadamereka?
o Siapayangdapatmembantukita?
t Bagaimanakitamengukurkeberhasilandarikomunikasikita?
Anda kemudiandapat merencanakanbagaimanamenyampaikan
informaii sehinggasesuaidengan masing-masingsasaranyang akan
dicapai.Misalnya,bahasadanbudayadaerahapayangharusdiperhatikan
agarsasaranterkesandenganceramahandadantermotivasi.Anda perlu
menentukanpilihanatasbeberapapermasalahansebagaiberikut:
+ Apakahinformasiakandisampaikansecaralisanatautertulis?
e Caraapayangmaudipakai?Dalamleaflet,posteqsuratkabar,
ceramahumum,melaluiradioatautv?
? Bahasaapayang akandipergunakan?
I Siapaakan mempersiapkannya?
I Bagaimanamau di ujicoba?
? Berapabiayanya?
T Kapandilaksanakan?
:+l@?r-.$.*Sffi ff*ir ,l$$f&;l:
Gambar2 menunjukkanbeberapaperbedaanahtaramenyampaikan
informasisecaralisan(misalnyadenganceramah)danmelaluibahan-bahan
cetakan.
Seperti anda lihat, setiap pendekatan memiliki kekuatan dan
kelemahan,dan dalam praktek kadang-kadangbisadigabung. Ketika
berceramahmisalnya,andabisamenggunakanposteratauflipchartuntuk
menjelaskanhal-halyangingindi kemukakan,atautinggalkanleafletpada
yanghadiruntukdibacakemudiangunamemperjelasapayangtelahanda
uraikan.
s+1ry f,*-'5*'iY . i iran.haliTffi rTffiatriffifi
Efektivitaspembicaraantidak tergbntung ' Efektivitasbahan cejtaktergantung pada.
!10,:IT:Ttl
b.:t:di'i
l9.l"ttn:,., , ,,
k€-"toyanbacadIi sasar.g!,r.,:,.:,:.,,,,:
tingkaf pembicaraan sesuai de diproduksi sesuai dengan::tingkat,t'.;
kemampuan baca dari masing-r665;nni
5a5aran.
umpan balik atas pesanyang diberikan pembacatidak bisabertanyatentang hal
bisa langsung melalui pertanyaan dan yang r"nerekatidak mengertidan umpan
diskusi. baliksecaralangsungtidak ada.
Efektivitastergqntungpadakemampuan s&kali bahan cetak telah ditulis dan il
-r pembicarauntuk berbicarasecarajelas, diproduksi,sulituntuk merubahnya.
teratur dan logis.
Gambar 2: Perbandinganantara penyajianlisandan bahan-bahancetak
Marilahkita lihat secarasingkatbeberapasalurankomunikasiyang
dapat digunakan menyuluh dan memotivasimasyarakatagar menyadari
tentang perlunyadonasidarah.
' Sasaranmungkin lebih dipengaruhioleh Efektivitasdari bahan cetak tergantung
penampilan,rasapercayadiriataurasahu- padakemampuandari penulisnyi.
. mor pe.mbicara,bukan oleh isinya.
€";, 'i Gi"mah biasanyahanyaterlihatsejumlah Media cetak dapat mencapbi
'selumlah
*5.!::l'
3'un9'ar" **,: r* - .,,*.id.!r.r;..!ii* ; -.,.; .?:t_"t.oluln -.c.+*;e- 4*;+ j*€ *.ias
ft.i5gsaranfidak mungkin ingat semuayang pembaca dapat melihat bahan cetakan .,-
i);tefah,dikatakanoleh pembicaraapabila tatkala mereka ingin. mengacukembali,i
'i:1idak ada bahan cetakan yang dapat bilaadi sesuatuyanglupa,kEmudianjuga
i .O'1eW"
untuk dibacakemudian. dapat memberikankepadaor"n9
]"in: ...
Informasidan PenyuluhafiSebelumDonasiDarah
Donor potensialjarangsekaliakan mau langsungdatang ke UTD
sendiri. Padaumumnyaandaharuspergikepadamerekauntuk memulai
prosespenyuluhandan motivasi.Berbicaralangsungkepadaperorangan
,,atau kelompokmerupakansuatucarakomunikasiyang sangatefektif.
cara ini memberikankesempatanbagi masyarakatuntuk bertanyadan
bagiandauntukmenilaiapakahmerekatelahmengertiyangandakatakan.
Salahsatu peranan penting dari pembicaraanlangsungkepada
masyarakatadalahuntuk memberitahukankepadacalondonor tentang
keadaan bagaimana mereka tidak boleh menyumbangkan darah,
khususnyakarenagangguankesehatanataukarenaperilakuberisikoyang
memungkinkanmerekaterkenainfeksisepertiHlv,hepatitisB,atausipilis.
Kegiatansepertiini juga dapatdipakaiuntuk menyampaikaninformasi
tentang bagaimanamenghindariinfeksi,menghimbaudonor yangtidak
amanuntuk membatalkandiri,danmemperkuatkepercayaanmasyarakat
tentang keamanandari penyediaandarah.
Ceramahpenyuluhandan diskusidapat dilaksanakandi berbagai
tempat,seperti:
rt Lembagapendidikansepertiuniversitas,akademidanSMU
? Tempat kerja seperti kantor pemerintah, pabrik dan
perkebunan
qt Geclungserbaguna
e Pada pertemuan organisasikeagamaan,kelompok wanita,
kelompokpemuda,kelompokmasyarakatrelawan
r Di UTD,sebagaibagiandari prosesseleksidonor.
Anda mungkin dapat menemukanbanyaktempat-tempatlain dimana
pembicaraandapatdilaksanakan.Antaralainandadapatmendirikankios
rekrutmendonor darahdisuatupertemuanbesar;misalnyapekanolahraga
atau festival musik,serta memberikanleaflet kepada pengunjung yang
datang. Anda juga kemudiandapat berbicarasecarainformal dengan
orang-orangyangtertarik menjadidonor darah.
Penyuluhanharusdirencanakandenganbaiksebelumnyasehinggaberisi,
rnenarikdan membangkitkanrasaingin tahu.Apabilaanda melihat orang
lain memberi ceramah,perhatikanlahapa yang membuatnyasebagai
i;,-'.1,,;.ffi
pembicarayang baik atau sebaliknya,dan belajarlahdari sana. Apabila
andatidak berpengalamandalam memberikanceramah,anda mungkin
dapat bantuandari petugaspenyuluhkesehatanuntuk mengajarianda
bagaimanameningkatkankepercayaandiridan prestasianda. Pedoman-
pedomanberikutini mungkinjuga membantuanda:
1. Tentukantempatyangcocokuntukmemberikanpenyuluhandan
buatlahpengumumanseluas-luasnya.
2. Perkirakantingkat pengetahuandan sikapdarisasarandanjenis
informasiyangdibutuhkanoleh mereka.
3. Rencanakanpembicaraananda. Anda mungkin akanterbantu
dengan menuliskanlangsungapa yang ingin anda sampaikan
atau paling tidak membuat catatan singkat tentang pokok-
pokoknya.Masukkansemuainformasiyangmenurutandasesuai
dengan keinginan sasarandan susunlahdalam logika yang
teratur.Ingatlahuntuk menekankanperlunyadonordarahyang
aman dan mengapa perilaku donor tertentu dapat
mendatangkanrisikokepadadirinyamaupunkepadapenerima
darahmereka.
4. Apabila anda merasa gentar untuk memberikan ceramah.
praktekkanlahsendiriterlebihdahulusampaiandamerasalebih
percayadiri.
5. Dapatkanalat bantu peragauntuk menggambarkanapa yang
andabicarakan.
6. Mintalahpemukamasyarakatatautokoh lainnya,terutamayang
sudahmenjadidonordarah,untuk bersamaandaberbicara.Para
donor seringkali merupakan tenaga rekruter yang efektif
terhadap calon donor yang lain. Oleh karena itu, tanyakan
apakah ada yang sudah menjadidonor diantarapara hadirin,
dan apakahmerekabersediauntuk membagipengalaman.
7. Mintalahumpan-balikdan pertanyaan-pertanyaansertaberikan
bahan-bahanpenyuluhanyangtelah anda peroleh.
8. Setelahceramah,sediakanwaktu beberapamenituntuk menilai
seberapajauh ceramahanda diterima dan temukan cara-cara
untuk memperbaikinyadi masayang akandatang.
Bahan-bahanPenyuluhan
Bahan-bahanpenyuluhantertulissepertileafletdan posteradalah
suatubagianyangpentingdariprogrampenyuluhan.Tetapibahanseperti
ini membutuhkanbanyakbiaya,waktu dan harusdikembangkanoleh
orang yang telah berpengalamandalam bidang ini. Daripadacoba
'mengembangkanbahansendiri,gunakanbahan-bahanyang telah ada,
kecualibilaticiaksesuaibagikelompoksasaranyang inginandacapai.
Sebagaimanatelahkitasarankan,UTDPusat,UnitPKMDepKesatau
PMImungkintelahmemproduksibermacam-macambahancetak.Apabila
sampaisaatini tidak ada,anda mungkin bisaminta salahsatu lembaga
tersebutuntuk mengembangkannya.
Kemungkinanandaterpaksamenggunakanbeberapabahanyang
ada dengan penyesuaian,misalnyadengan menerjemahkankedalam
bahasadaerah,atau memproduksisendirimediasederhanasepertiposter
tentang jadwal kedatangan mobil unit. Usahakanselalu ada orang
berpengalamanyang membantu anda dalam kegiatan ini, misalnya
petugasPKMsetempat.
Suattrbagianyangpentingdariprosespengembanganbahan-bahan
penyuluhanadalah mempertimbangkandengan hati-hati bagaimana
bahan-bahantersebut akan didistribusikandan digunakan.Tidak ada
manfaatnyaberibu-ribuposterbila hanyaakan dipasangpada beberapa
tempat. Oleh karena biayapencetakanmahal.perlu diketahuiterlebih
dahuluberapabiayayangdiperlukandanapakahtersedia.Bilatidak,perlu
dicaricarareproduksiyanglebihsederhana.Perlupuladiingatbahwasetiap
media yang diproduksi harus mendapat persetuluandari fihak yang
berwewenang.
Leaflet
Apabila anda mempersiapkan leaflet, informasi yang akan
disampaikanhendaknyadalamalurfikiryangjelas,bahasayangsederhana
dan ilustrasiyangmenarik.Leafletharusselaludi uji cobaterlebihdahulu,
walau hanyakepadabeberapaorang. Pilihlahbeberapaorangyang hanya
tahu sedikittentang donordarahdantanyakanpadamerekaapakahleaflet
tersebutcul<upjelasdan berisisemuainforrnasiyang merekabutuhkan.
Dengancaraini, perbaikandapat dibuat sebelumleafletdiproduksidan
didistribusikanlebihluas.Bilamungkin,suatupenilaiansederhanamelalui
;r', .'I
R,,,f
#S:i,u;t"'' :i;$&#fry;r,l$ffiiriv$il$
wawancara dan diskusi dilaksanakanuntuk melihat seberapa"jauh
efektifitasdari bahan-bahantersebutdalammenyampaikanpesan-pesan
yangdiinginkan.
Poster
Postersangatbergunakarenacenderungdilihatolehbanyakorang,
terutamabiladipasangditempat-tempatumum,kantorbesar,pabrikatau
perguruantinggi. Posterbisadipakaiuntuk mengingatkanmasyarakat
umumtentangkebutuhandonordarahatauuntukmengingatkantanggal,
tempat dan waktu dari suatuacarapertemuan.
Sebagaimanaleafletdanbahan-bahanpehyuluhanlainnya,lebihbaik
gunakan posteryang sudahada dari pada membuatsendiri. Bilaanda
belum berpengalamandalambidangini, lebihbaikmenyerahkankepada
para professional.Apabila anda masih mau membuat postersendiri,
buatlah sesederhanamungkin karenasebagianbesarorang tidak akan
membacainformasiyangbanyakdandalamhuruf-hurufkecil.Posterharus
menarik,gampangdilihat,dan diisidenganinformasiyang pentingsaja.
Pers
Baikpersnasionalmaupun yang ada di daerahmerupakansarana
pentingagarmasyarakatumum mengetahuiakankebutuhandonordarah
sukarela,sertakapandandi manadapatmenyumbangkandarahmereka.
Suratkabar seialumencariberita-beritayang menarik;sehinggasangat
mungkin tertarik untuk menulistentang donor yangtelah memberikan
donasi darah paling besar,atau tentang pasienyang nyawanyatelah
terselamatkanoleh transfusidarah. Anda juga bisa minta surat kabar
setempatuntuk melaporkansecarateraturdesa,perguruantinggi,pabrik
atau kantoryangtelah mempunyaidonor darahterbanyak.
Kalauanda tidak punya akseske media masa,anda dapa-tmemberikan
usulankepada UTD Pusatdan PMI Daerahtentang bagaimanamereka
dapat memanfaatkanmediamasasupayalebihefektif membantukegiatan
donor darah.
Radiodan Televisi
Radiodan televisimemberikankesempatan
penyelenggararekrutmendonor untuk mencapai
yang bagusbagi para
banyakorang dengan
j,;l;S;i:r:1.,,;
upaya yang relatif kecil. Pada umumnya,'perusahaanradio dan tv
memberikan prioritastinggi pada siaran pelayananmasyarakatdan
biasanyasukamembantuterutamabilaadaceritayangmenarik.
Siaransecaraberkala di radio dan tv perlu dilaksanakanuntuk
memberitahukepadamasyarakatakankebutuhandarah,peranandonor
sukareladalamrnembantupelayananrumahsakit,danjaminankeamanan
pelayananbagi merekasendiriapabilamembutuhkantransfusidarah
secaradarurat. lklandi radioatautv dapatdipakaiuntuk mengingatkan
masyarakattentang kebutuhanatasdonor darah dan dimana mereka
dapat menyumbangkandiri.
.luga sangat penting untuk menggunakanradio atau tv untuk
menyiarkanpermintaanmendadakkepadadonor baru maupunteratur
untuk menyumbangkandarah mereka ketika persediaandarah mulai
menipis;misalnyapadamasaliburanatauterjadinyasuatumusibahbesar.
Gedung Bioskop
Sepertitelevisi,gedungbioskopmemilikipenontonbanyak,terutama
anak-anakmuda. UTDmungkinbisamemperolehdanaatausponsoruntuk
menayangkaniklan pendek atau film tentang perlurryadonor sukarela
sehinggamemberikaninformasikepadadonor potensialbagaimanadan
dimanamerekamendaftarkandiri.
Sekali kegiatan kampanye berhasil dilaksanakan, ia akan
menumbuhkanmomentumnyasendiri,karenamasyarakatmenjadilebih
sadarakan pentingnyadonasidan akan lebih banyakdonor berbicara
tentang pengalamanmerekasendiri.
Metode komunikasiyang bisaanda gunakanuntuk menyuluhdan
memotivasidonor potensialakantergantungpadakeadaandi UTDtempat
anda bekerja.Apabila anda bekerjadalam suatu UTD kecil,rekrutmen
donor hanyamerupakanbagiandaripekerjaananda.Tentusajaandatidak
bisa merencanakan kampanye penyuluhan sebagaimanapengelola
rekrutmen donor darisuatuUTDbesar.Masalahnyaadalahmerencanakan
bagaimana membuat sumber daya apa sajayang tersedia seefektif
mungkin.
i. x*
3.4. PEMANTAUANDAN PENILAIAN
Menilai efektifitas suatu kegiatan penyuluhan, inotivasi dan
rekrutmendonor darahsangatpentingdalam rangkamenjaminbahwa
kita telah menggunakanstrategikomunikasiyang paling efisiendan
efektif.Untukini,pertama-tamaperluditentukantargetyangingindicapai
sebagaiukuranuntuk menilaikeberhasilananda.
Samapentinguntukdicatatadalahsemuakegiatanpenyuluhanyang
ada,sehinggaefektifitasdari tiap aspekdapat dipantau. Secarasingkat,
rekrutmendonordapatdikatakanberhasilapabilapersediaandarahyang
amanselalucukuptersedia.
Beberapa indikator utama tentang efektivitas dari kegiatan
kampanyepenyuluhan,motivasidan rekrutmenadalah:
1. Bertambahnyajumlah lembagaatau organisasiyang terlibat
dalamdonasidarah
2. Bertambahnyajumlah donor sukarela r
3. Bertambahnyajumlah donor yang kembali menyumbangkan
darahuntuk keduakalinyaatau lebih.
4. Bertambahnyajumlah rata-ratadonasi per orang per tahun
(dalambatas5 kalisetahun).
5. Turunnyajumlah donor yang secarapermanen harusditolak
karenainfeksiyang dapatditularkanmelaluitransfusi.
Mengembangkansuatu kegiatankampanyepenyuluhan,motivasi
dan rekrutmendonordarahyangefektifnrembutuhkanwaktu,khususnya
bilaadasistemdonorpenggantidan masyarakatbelumkenalbaikdengan'
konsepdonasisukarelatanpa imbalan.Suatubagianyangsangatpentlng
dari penilaianefektivitasdari kegiatankannpanyepenyuluhan,motivasi
dan rekrutmenadalahmenemukanalasanmengapaorangtakut menjadi
donor. Faktor-faktoryang mempengaruhiantaralainadalah:
1. Komunikasiyangtidak memadaitentangpentingnyapenyediaan
darah yang terus-menerusbagi kesehatan masyarakatdan
bangsa.
2. Ketakutanatasprosespenyumbangandarahdari orangyang
sebenarnyainginmenjadidonor.
l$g:i:g:]]}lt1sl1r,,r:]i:l
r:l-r.,?n,:s$i]'{-qssrari{ry*sE4?'€'
3. Tidak-adanyadukungan dari pemuka masyarakat,organisasi
masyarakatdan tokoh masyarakatsetempat.
4. Citrayang jelek dari pelayanantranfusi atau rumah sakit.
5. Pengalamanyangtidakenakatasdonasidaraholehpenyumbang
' darahsebelumnya.
Apabilaanda memantauhasilkegiatankampanye,sangatpenting
menentukanapayangberhasildanapayangperludirubahdalamstrategi
penyuluhanuntuk menjaminsuksesdi masadepan.
RI NG KASAN
Kesadaranatas jenis informasi yang dibutuhkan oleh
masyarakatmerupakandasarbagi keberhasilankegiatan
penyuluhan.motivasidan rekrutmendonor darah.
Penyuluhantentang kebutuhan atas darah yang aman
merupakanbagianyang sangatpenting dalam kampanye
rekrutmendonor darah.
Perencanaanyang tepat dan sumberdayayang memadai
dibutuhkanuntuk mengembangkanpenyuluhan,motivasi
dan rekrutmendonor.
Organisasimasyarakatdan relawan perorangan dapat
memainkanperananpentingdalammerekrutdonor darah,
khususnyayang telah memiliki pengalamanyang positif
dalamdonasidarah-
Berbagai metode komunikasi dapat digunakan untuk
menyuluhmasyarakattentang donasidarah. Termasukdi
dalamnya:
I Ceramah
I Pembagianbahan-bahancetak,termasukleaflet dan
poster
I Penjelasanmelaluipers
I Penggunaanradiodan tv
e Pemanfaatanbioskop.
Efektivitaskegiatan kampanye penyuluhan, motivasi dan
rekrutmendonor darah harusdipantaudan dinilaisecara
teratur.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
ffi:{ ..,.i.' ijffiffi*.:f lrff fffi !$$.fff €a w
MENGELOLAKEGIATAN
PENYADAPANDONOR
4.1. PENYADAPANDARAHDI UTDDAN DI MOBILUNIT
Kegiatan penyadapan donor darah dapat dirancang dan
dilaksanakan:
1. Di UTD, rumah sakit atau lokasi permanen di dekat pusat
keramaian penduduk, dimana donor yang telah terdaftar
dipanggiluntuk berkumpul.Kegiatanpenyadapandarahseperti
ini biasanyaditafsirkansebagaikegiatandi UTDtetap.
2. Dimobil unit. Inimenyangkutpengorganisasiantim penyadapan
darah yang pergi kesekolah-sekolah,perguruantinggi, pabrik
atau tempat-tempat pertemuan masyarakat yang padat
penduduknyaatau yang terpencil,dimana masyarakatmerasa
sulituntuk mengunjungiUTDtetap.
Wqlaupun dalam beberapahal dua macamkegiatanini berbeda,
tetapi yang sangat penting adalah menjaga agar dimanapun donor
menyumbangkandarah,merekamemperolehpenghormatan,efisiensidan
perhatianyangsamatingginya.
SuatuUTDtetap akanmenarikbanyakdonorapabilaterletakdi lokasi
yang strategis,dekat pusatkota. Donordapat datang padawaktu yang
sesuaidengankeinginanmereka,biasanyadengansedikitdorongandari
kawan. Padaumumnyalebihmudahmengembangkansuatujajarando-
nor sukarelauntuk UTDtetap daripadauntuk mobilunit. Namunapabila
UTDtetap hanyamendapatkansedikitdonori maka sangatperlu untuk
menemukansebabnyadan menentukanbagaimanacara memoerbaiki
kegiatanpengarahandan pelestariandonor pada UTDtersebut.
Banyak UTD terutama yang menggunakan donor pengganti,
mengambildarahdidalam ataudi dekatlaboratorium.Tetapi,sebenarnya
ada beberapahal pentingyangperludiperhatikanmengapapenyadapan
darahseharusnyatidak dilaksanakandi dalam laboratorium:
r ;lt iffi
M AIH'i
1. Safigatpentingmemberikanpengalamanyang menyenangkan
kepadaparadonor,agarmerekamenyumbangkandarahmereka
secarateraturdansukarelatanpaimbalan.Halini membutuhkan
; lingkunganyangnyamandansehat,yangtidak dapatdiberikan
di laboratoriumyangberisiperalatan,zatkimia,danbahan-bahan
" yangmengandungkumanlainnya.
2. Kerahasiaandan kebebasandiri (privacy)sangatpentingdijaga
padawaktu konselingsebelumpenyumbangandarahdan pada
waktu riwayatmedisdonor i calon donor ditanyakan. Hal ini
cenderungtidak rnungkindilaksanakandi laboratorium.
3. Donor kadang-kadangmengalami.pingsanpada waktu atau
setelahmemberikandarah dan ini bisasangatberbahayabila
terjadidi laboratorium.
4. Donor membutuhkan makanan ringan setelah memberikan
darah,padahalmakanandanminumanseharusnyatidakdiijinkan
di dalamlaboratorium.
Bahkanpada UTD kecil dimana saranaruangan sangatterbatas,
hendaklahdicobamencarisuaturuangankecildimanadarahbisadisadap
darrdikumpulkansecaraaman.Apabiladonor padasaatini biasadisadap
darahnyadi laboratorium,makahal ini perludidiskusikandenganatasan
andasehinggamerekadapatmencaritempat lainyang dapatdigunakan
untuk penyadapanda.ah.
4"2. MERENCANAKANKEGIATANMOBILUNIT
Kegiatanmobil unit memungkinkanpelayananmencapaipara do-
nor yang tidak bisadatang ke UTDtetap karenaterlalu jauh letaknya.
Melaluikegiatanmobilunitjumlahdonorteratur bisameningkatdengan
pesat.
Pengelolaankegiatanpenyadapandarah di mobil unit lebih rumit
dari pada di UTDtetap. Petugasrekrutmen donor, atau siapapunyang
bertanggung-jawabharusmerencanakansetiapaspekdari kegiatan ini
secarahati-hati.
Dari pengalamananda sendiri,anda sudahmengetahuijenis-jenis
sumberdayaapa yang dibutuhkandan apa yang telah dimiliki. Masalah
1ffi.$-ffi fii.ii$$r+'jrii;i,]ffiiffi .,,'r:ii,"?,S-€"-T.{@"'rr'=41"
yang biasadihadapidalammengembangkankegiatanmobilunit iniadalah
bagaimanamendapatkanbiayauntuk kendaraandan alat perlengkapan
lainnya secaracukup. Seringkalimasih mungkin untuk memperoleh
bantuandariPalangMerah,organisasisosialsepertiRotaryClub,organisasi
keagamaan,ataudarisuatukelompokmasyarakat.Orang-orangsemacam
.,ini dapat melihat sumbanganini sebagaisuatu bantuan yang sangat
berhargabagikesehatanmasyarakat-
Memilihtempat
Salahsatutugaspentingdalamrnerencanakankegiatanmobil unit
adalah memilih tempat yang cocok dan efektif, dalam arti dapat
menghasilkanpengumpulandarahyangmemadai.Salahsatutanggung-
jawab penyelenggaraadalahmemperkirakanberapajumlahorang yang
akan menyumbangkandarah pada tiap lokasidan memperhitungkan
seberapalayakuntuk diselenggarakanditinjaudari segiwaktu dan biaya
yangakandikeluarkan.Perhitunganatasjumlahdonoryangakandatang
juga diperlukanuntuk merencanakanjumlah-staf,peralatandan bahan-
bahanyangharusdipersiapkan.
Olehkarenaitu,sangatpentinguntuk mencatatlokasi-lokasidimana
kegiatan mobil unit dilaksanakanbaik yang bersifat gawat darurat,
maupunyangbersifatrutin. Disampingitu perludicatatinformasitentang
jumlah donasi yang dikumpulkan pada setiap kunjungan. Hal ini
memungkinkankecocokanlokasibisadipantausehinggalokasiyangtepat
dapat ditentukanpada masayang akan datang. Catatantersebutjuga
harusmemuatsecaradetailnamaorang-orangyangharusdihubungidan
gambarankhusustentang lokasinya,misainyafasilitasyangtersediaserta
hari dan tanggal yang disenangioleh masyarakattrntuk dikunjungi.
Mungkincarayang palingsederhanadari pencatataninformasiini adalah
dengan cara menggunakansuatu kartu tersendiri untuk tiap lokasidan
menyusunnyaberdasarurutanabjad. Sebagaicontohterlihatyangberikut:
l'"ffifd.ff:r#ffi+.i:.''-+'"4*ffii
Gambar 3 : Contoh catatan dari tempat-tempat yang tersedia bagi kegiatan
penyadapandarah
Kegiatanmobil unit biasanyadilaksanakandi sekolah,perguruan
tinggi, balaidesa,gedungserbaguna,kanto4pabrikatautempat-tempat
sejenislainnya. Bila mungkin, penyelenggararekrutmen donor harus
memeriksalokasipenyelenggaraanuntuk meyakinkanadanyafasilitas
TEMPATYANGTERSEDIABAGIKEGIATANPENYADAPANDARAH
Namalokasi:
Alamat lokasi :
No.telepon:
Petugaspenghubung/ penanggung-jawab:
Kegiatanyangtelah dilaksanakan
biri-s&.S-,ffil-W$F-i:i"::;q',,,.'i{fiffi.1#1W--W-W,F.{-
saranaair bersih,toilet, peneranganyang cukup, agar memenuhisyarat-'
syaratkebersihan,kesehatandan keamananyang dibutuhkan. Orang
seringkaliseganuntuk menjadi donor darah karena merekakhawatir
terkenainfeksisebagaiakibatdari memberikandarah. Olehkarenaitu,
sangatpentinguntuk meyakinkanbahwalingkungantersebutbersihdan
rapi,sehinggasegerasetelahmasukketempatpenyadapandarah,donor
merasayakin atas profesionalismepetugas,keamanandan kesehatan
lingkungan,dan carakerjamereka.
Penyelenggarajuga harus merencanakandenah dari kegiatan
penyadapan darah untuk menjamin bahwa penyaringan donor
dilaksanakandalamkeadaanbebas-rahasia(privacy),cukupruanganuntuk
penyadapandarah,danadatempat bagidonor untuk beristirahatsetelah
menyumbangkandarah.
Di Lampiran1adapenjelasantentang hal-halyangperludiperhatikan
bila menyadapdarahdiluarUTD.
4.3. PEMANGGILANDONOR
Apabilasuatudaftardonor sukarelateraturtelah dibuatdan sistem
catatan donor yang efisien telah ada, maka sangat mudah untuk
menemukandonor yang terlambat untuk menyumbangkandarahnlr6
kembaliatau donor yang perludihubungidan diminta untuk datangke
UTD.Namundernikian,sangatpentinguntuk menghindarikelebihanatau
sebaliknyakekurangandari suatu golongan darah. Dengandemikian
orang yang bertanggung-jawabuntuk memanggilkembalidonor perlu
mengetahuiberapaunit yangdiperlukanuntuk setiapgolongandarah.
Tidakmungkinuntuk memprediksigolongandarahdariparadonor
yang baru. Hal ini merupakanalasanlain mengapadonor teratur lebih
kitasukai,karenamemungkinkankita untuk menemukandan rnemanggil
kembali orang-orangdengan golongan darah yang dibutuhkan guna
menjaminagar berbagaigolongandarah dalampersediaanselaludalam
perbandinganyang tepat. Bilaada kekuranganjumlah donor sukarela,
mungkin kita harusmenghubungidonor pengganti dan menghimbau
merekauntuk menyumbangkandarah lagi. Acr'akemungkinanmereka
mau menjadi donor sukarelateratur setelah nrenyadaribahwa darah
merekatelahmenyelamatkankehidupankerabatmereka,dan menyadari
betapapentingnyauntuk selaluada persediaandarah.
'li#
Pendekatanlainadal'5hmemperkenalkankebijaksanaanbaru,yaitu
bilamanakerabatdonor teratur masukrumahsakit(dan membutuhkan
darah)merekatidak harusmencaridonorpengganti.perludiingatbahwa
pentingsekalimenghindaritekananpadakeluargaagarmenyumbangkan
darah,karenabisamendorongmerekauntukmembayarseseoranguntuk
rhenyumbangkandarah.
Memanggildonor ke UTDtetap
Bilajumlah donor yang dibutuhkant6lah ditentukan,para donor
perlu diundang untuk datang pada kegiatanpenyadapandarah. Bila
mungkin, merekaharusdihubungisecaraindividualmelaluisurat atarl
telepon,sedapatmungkinbeberapaharisebelumnya.
Sebaiknyapara donor diberitahuuntuk datang pada waktu yang
berbeda-bedauntukmenghindariagarmerekatidakdatangsekaliguspadl
waktu yang bersamaan.Hal ini akan menjadibeban bagi petugasUTD
yang dapat menyebabkanterjadinyapenundaansehinggamembuatdo-
nor engganuntuk datanglagi. Penanggung-jawaburD perludiberitahu
berapa jumlah donor yang telah dipanggil sehingga ia dapat
mempersiapkandiri untuk mereka.
Memanggildonor ke mobilunit
Bilakita akan menyelenggarakanpenyadapandarahdi mobil unit,
yang sangatpenting adalahuntuk memberitahuorang-orangsetempat
jauh sebelumnya, bahwa kegiatan penyadapan darah akan
diselenggarakandi wilayahmereka.penyerenggaraankegiatanmobilunit
. adalahmahaldanmembutuhkanwaktupersiapanyangcukup,olehkarena
itu setiap kesempatanyang ada harusdimanfaatkansebaik-baiknya.
Apabila hanya beberapaorang yang mengetahuinya,akan sulit uniuk
memperolehjumlah donoryangdibutuhkan.
Untuk menarikdonorteratursebanyakmungkin,walau agaksusah
dan mahal, perlu memberitahu donor teratur satu-persatutentang
kegiatanmobil unit denganjumlah yang lebih banyakdibanding untul
UTDtetap. Namundemikian,mayoritasorangyangmengunjungikegiatan
mobil unit cenderunglebih banyakpara donor baru yang memutuskan
untuk menyumbangkandarahmerekaketikamendengarbahwakegiatan
penyadapan darah keliling sedang dilaksanakandi daerah mereka.
. itl*i,,,.:':i-rat:-#;,i:jti,,,":.$l.;;,f::1'"'oit**".
Dis#nping itu sangat perlu untuk mempublikasikankegiatan tersebut
sebelumnya.Informasitentang tempat, tanggal dan jam dari kegiatan
sajatidak akan cukup menarikjumlah donor baru yang dibutuhkan.
Biasanyaperlusedikitceramahataupembagianbahan-bahanpenyuluhan
guna menumbuhkankesadarantentang perlunya donor darah risiko
." rendah.Apabilapelaksanarekrutmendonortidakmungkinmelaksanakan
'
ini karenatidak ada saranatranportasiatau karenajaraknyayangjauh,
makaperludicaribantuandaripetugaskesehatansetempatataurelawan.
Apabilatim mobil unit berencanamengunjungidesaatau gedung
serba guna masyarakat,perlu terlebih dahulu mengunjungi tokoh
masyarakatsetempatdan memintamereka.untukmemberitahukepada
pendudukkapankegiatanpenyadapandarahakandilaksanakan.Mintalah
merekauntuk menempelkanposterdi tempat-tempatumum sehingga
sebanyakmungkinorangakan mengetahuitanggal,jam dan lokasidari
kegiatanmobil unit. Hendaknyaselaludicobapula untuk memperoleh
bantuan dari donor yang ada dan relawanyang lain guna mendorong
keluarga,kawan-kawan,kolegadan anggota masyarakatlainnyauntuk
menyumbangkandarah. Berdasarsumberdayayang ada, bila mungkin
gunakanlah suratkabarsetempat,radio atau tv untuk memberitahu
pendudukkapankegiatanmobil unit donor darahakan dilaksanakandi
daerah itu. Pengerassuara dapat digunakan secaraefektif daiam
memberitahumasyarakattentang adanya pelaksanaankegiatan.
Apabilamobil unit harusmengunjungisekolah,perguruantinggi,
pabrikatau lokasisejenislainnya,kepalasekolahatau managernyaharus
diberitahu dengan baik sebelumnyauntuk memperoleh persetujuan
tentang waktu dan tanggal kegiatanpenyadapandarah,sertaceramah
atau kegiatanpenyuluhanlainnyayang mungkinperlu diselenggarakan.
Hal ini juga untuk memberikanwaktu yang cukup bagi merekauntuk
menyebarluaskaninformasitentang kegiatantersebut kepadasemuado-
nor yang sudah ada dan yang potensial. Apabila pemberitahuan
pendahuluandilaksanakanmelaluitelepon,selalukirimkansuratsebagai
ti ndak-lanjutuntuk memastikan tentang pelaksanaannyadan meyakinkan
bahwatidak ada kesalahpahaman.
Setelahsetiap kegiatan mobil unit selesai,kirimkan surat ucapan
terima kasihkepadapenanggung-jawabtempat penyelenggaraanatas
bantuannya. Hal ini akan membantu dalam membina dan
mempertahankanhubunganbaikuntuk kunjungan-kunjunganyangakan
datang.
;
4.4. STAFDAN PERALATAN
Stafdan peralatanyang dibutuhkanuntuk melaksanakankegiatan
mobilunit adalahsamadengankegiatanpenyadapandarahdi UTD,tetapi
tentu sajatergantungpadajumlahdonoryangdiperkirakanakandatang
.dansumberdayayangtersedia.
Staf mobil unit
Junrlahstaf yang dibutuhkanmobil unit kira-kirasamadengan di
UTD.Selainsopi4poladaripengaturanjumlahstafditentukanolehjumlah
kedatangan donor. Misalnya,anda punya waktu 2 jam dan anda
memperkirakan sekitar 100 donor akan datang, tentu saja anda
membutuhkanlebihbanyaktenagadibandingbila hanya50 donor akan
datang dalamwaktu 8 jam. Bilajumlahdonor yang datangdiperkirakan
lebih sedikit,makajumlah perawatdan penyadapdarahterlatih dapat
dikurangi.
pedom-inkebutuhantenagastafpadaGambar4 adalahuntuk mobil
unit yangdiperkirakanakanmengumpulkan50-60unit darahdalamwaktu
4 jam. Ini hanyalah merupakan pedoman perkiraan, anda harus
menggunakanpengalamanandasendiriuntukmenentukanseberapajauh
sesuaidengankebutuhananda.
Kebutuhanstaf untuk suatumobil unit:
r 1 dokter atau teknisisenioryang berpengalaman
penanggungjawab
9 1 staf untuk seleksidonor
I 2 stafyangterlatihdalampenyadapandarah
? 1 tenagaadministrasi/penerimatamu
a 1 sopir/tenaga administrasi
sebagai
Gambar4: Kebutuhanstaf mobil unit yang dianjurkan
Untuk melaksanakan tugas-tugas yang sederhana seperti
mempersiapkanmakanandan minuman kecil untuk para donor dapat
dibantu olehdonoratau relawandi bawahsupervisi.
Saranadan bahan-bahan
Saranapaling mahal yang dibutuhkan oleh kegiatan mobil unit
adalah kendaraan. Kendaraanini haruscukup besaruntuk membawa
stafbersamasemuaperalatanyangdibutuhkan,sepertitempattidur lipat
untuk penyadapandarahdan peralatanuntuk perrdinginandarah.
Selain kendaraan, semua peralatan dan bahan-bahan yang
dibutuhkansamadengandi UTD,walaupunbeberapaperalatanseperti
meja,kursidantempattidur,ada kemungkinantersediadi lokasidimana
donasidiselenggarakan.Mengingatpentingnyamenggunakanapayang
adadi lokasi,makaperludilihatperalatanapayangadauntukmenghindari
membawabarang-barangyangtidak perlu. Barang-baranglainnyayang
dibutuhkan tergantung pada jumlah staf dan jumlah donor yang
diperkirakandatang.Gambar5 di bawahini memuatperalatandan bahan-
bahanyangdibutuhkanoleh sebuahmobi!unit.
Penyediaansebuahdaftar-tilik (check-list)dari peralatandan bahan
yang dibutuhkanoleh mobil unit akansangatmembantu. Daftarini bisa
digunakansebelumberangkatke setiapkegiatan,untuk mencekapakah
segalasesuatuyang dibutuhkantelah ada di kendaranmobil unit. lni
juga dapatdigunakanpadawaktu kembalidari kegiatanuntuk mencek
apakahadayanghilang.
Peralatandan bahanyang dibutuhkanuntuk sebuahmobil unit
? Kendaraansedangatau besar,ideafnyayang didesainkhusus
untuk mengangkutstafdan peralatan
t Mejalipat untuk tenagaadministrasi/ penerimatamu
t Tempattidur lipat untuk penyadapandarah
I Kursi-kursiuntuk staf dan donor
u Daftardonor dan formulir-formulircatatan
9 Formulirriwayatmedisdonor / kuesioner
'g#wi$'ffii&i
$$lt'tir&*'{
Sabundan handuktangan
Tensimeter
Stetoskop
Kapaspembersih
Cairanantiseptik
Cairansulfat tembaga (CuSOa)atau peralatanlain untuk
mencektingkat haemoglobinseperti haemoglobinometer
yang bekerjadenganbaterai
Kotak lancet
Timbanganbadanuntuk donor
Pengukurtinggi badan
Tourniquet
Bahan-bahanacuan,satusetuntuktiap donor
Tabung-tabungpenampungandarah
Segeldan penjepitpipasalurankantongdarah
Kantong-kantongpenampungandarah
Piesteruntuk memegangjarum agartidak bergeser
Timbangankeciluntuk menimbangdarahyangdisadap
Pembukatabung
Forsepdan gunting-gunting
Tempatpembuanganlancetdanjarum
Pencampurdarah(blood mixers)
Cairanpembasmihama,seperticairanhypochloriteuntuk
membersihkancecerandarah pada peralatan,meja, dsb
setelahselesaikegiatan
Peralatanuntuk memberikanmakanandan minumanbagi
paradonor
Refrigeratordengan bateriatau kotak pendingin berisolasi
dan bungkusan-bungkusanes
Kotak PPPK.
Gambar5: Peralatandanbahanyangdibutukanuntuk
sebuahmobil unit
I
e
-.9
a
ep
9
at
s
T
T
?
$
?
?
?
?
?
9
?
T
?
il,$'rtri''.!. i :ii
ffi iik;i+$S$'},;j-,...,+1:i.:
4.5. PENYIMPANAftSEMENTARADARAHYANGTELAHTERKUMPUL
Suatubagianpentingdari pengorganisasiankegiatanpenyadapan
darahadalahpelaksanaanpengelolaanyangmemadaidalampenyimpanan
sementaradan pemindahandarah ke UTD. "Rantai dingin" dalam
. penyimpanansertapemindahandarahdan plasmaharusdijagaseaman
mungkinagarterjagakegunaannya.Ada dua halyangsamapentingnya
harusdiingatdalamrantaidinginagarefisien:
T Orang yang mengatur dan mengelola penyimpanandan
pemindahandarah
I Peralatanuntuk menyimpandan membawadarah.
Rantai dingin harus mulai diefektifkan segera setelah darah
dikumpulkan.StafUTDbertanggung-jawabuntuk menjaminagardarah
'sampaidi UTDdalamkondisiyangsemestinyadenganmengikutiprosedur
yangtelah dirancanguntuk mencapaitujuan:
9 Memeliharakehidupandan berfungsinyakandungandarah
I Mencegah terjadinya perubahan-perubahan fisik yang
mungkinmerusakkandungandarah
I Mengurangikontaminasibakteriterhadapdarahseminimal
mungkin.
Kantongdarahplastik
Bahan pengawet dalam kantong darah mengandung zat anti
pembekuan darah (anticoagulants)untuk mencegah darah donor
mengalamipenggumpalan.la juga mengandungzat makananbagi sel-
seldarah. Kantongdarahdapatdisimpanpadasuhu+2 sampai+8 derajat
Celciusuntuk menjaga keseimbanganzat renik (biochemical)yang
terkandung di dalamnya yang dibutuhkan oleh sel-seldarah guna
mempertahankankehidupandan fungsi-fungsinya.Suhu yang rendah
akan menekanpertumbuhankontaminasibakteri yang mungkin telah
memasukiunit darahpadawaktu penyadapan.
Penanganantempat contoh dan kantong darah
Tempat contoh dan kantong-kantong darah harusdijaga sedingin
mungkin. Suhuterlalupanasataubekubisamempengaruhizat pengawet
yang pada gilirannyaakan mempengaruhikemungkinanhidup dari sel-
seldarah merah. Apabilagelasatau plastiktempat contohdarahterlalu
panasatau beku segerasebelumdiisidarah,akanterjadi haemolysisdari
sel-seldarah merahyang akan mempengaruhites golongandarah dan
serologidarah.
Sefama pengumpulan,darahharusdicampurdengananticoagulant
atau zat pengawetyang beradadi dalam kantong. Dalammenit-menit
pertama penyadapan pencampuran harus sering digoyang, dan
pencampuran lebih lanjut setelah tiap kira-kira 100 menit sampai
kantongnyapenuh.
Besarnyajumlah darah yang masuk ke dalam kantong harus
dimonitor benar-benardengan menggunakantimbangan pegasatau
timbangan penyadapandarah. Jumlahkeseluruhandarahyang diambil
akan tergantung padatipe kantongyang digunakandan padaprosedur
yang disepakati. Ketikajumlah yang cukup telah terkumpul sertapipa
penunjuk dan tempat contoh darah telah terisi,jarum harusdibuang
denganhati-hatidalamtempat bendatajam. Jarum-jarumyang ditutup
kembaliseringmembahayakankarenaseringmengakibatkanstaf tertusuk
jarum. Apabilasebelumvena-seksiandamelonggarkansimpulpipadimana
jarum ditempelkan, ketika penyadapan telah selesai anda dapat
mengikatnyaerat-eratpadaujung pipa.
Pada tahap ini, pemeriksaanharus selalu dilaksanakanuntuk
memastikanbahwacatatan(data)donol identifikasiunitdarahdantabung
sampeladalahsama. Kemudiankantongdarahharussegeradimasukkan
dalam refrigerator atau kotak darah yang telah didinginkanterlebih
dahulu. Kotak yang kuat, dingin dan terinsulasidengan baik dapat
mempertahankansuhu+2sampai+8derajatapabilaterisiesdengancukup;
jangan gunakan es kering atau es supercooled. Es tidak boleh
' bersinggunganlangsungdengan kantong darah atau tempat contoh,
karena bisamenyebabkan haemolysispada butir-butir darah merah.
Bilamemungkinkan,letakkantermometerminimum/ maximumdi
dalam kotak dingin,tanpa menyentuhkantong es,sehinggasuhu maxi-
mum dan minimumyangterjadidi dalamboxdapatterbacasewaktudarah
sampaidi UTD. Apabilasuhulebihrendahatau lebihtinggi dari pada+2
sampai+8 derajat,suatu keputusanharusdiberikanapakahdarah akan
dibuang atar-idi simpan. Apabila tidak ada termometer,suhu dapat
diperkirakantetap dalambatas-batassuhutersebut,apabilamasihadaes
yang tidak mencairdi dalambox.
4.6. MEMONITORKEGIATANMOBILUNIT
Bila memungkinkan, orang yang bertanggung-jawab untuk
mengelolamobilunitharusadaselamaseluruhkegiatanuntukmemastikan
bahwa segala-sesuatunyaberjalansesuaidenganrencana. Merekajuga
harus:
o Mendorong dan meyakinkansetiap donor yang memiliki
keragu-raguanataukebimbanganmemberikandarah
a Membantupadasetiapmasalahyang dihadapidonor
T Meyakinkanbahwahubunganmasyarakatyang baik selalu
dijagaolehseluruhstaf
a Berterima-kasihkepada para penghubung setempat atas
bantuanmereka.
Setiapkegiatanmobil unit harusdimonitorsecarasistematissehingga
setiaptindakan yang diperlukanuntuk memperbaikipelayanandapat
diketahui.tulonitoringini meliputi:
I Efektivitaskegiatanpenyuluhan,motivasidan rekrutmen
donor,termasukjumlahdonor barudan ulangandarijumlah
donor potensialyangadadan jumlah yang datang.
I Kecenderungandari populasidonoi; sepertiapakahjumlah
donor barudan donorulanganmeningkat.
? Keberhasilandaritiap lokasiyangdipergunakanoleh mobil
unit danapakahcukupbermanfaatuntuk kembaliketempat
tersebut pada masayang akan datang ditinjau dari segi
kecocokanlokasi,jumlahdonor yang disadap,jumlah donor
yangdibatalkandanjumlah donor yang ditunda.
9 Bebandaristafmobilunit,termasukapakahstafterlalusedikit
atauterlalubanyak.
I Kinerja dari tim mobil unit dan seberapaefisien mereka
melaksanakanpekerjaanmereka.
Kecukupandari peralatandan bahan-bahanyang tersedia,
termasukapakalrperlutambahanbahan-bahantertentuatau
kelebihanbahan-bahanhabis-pakai.
Hubunganantaratim mobilunit denganpenanggung-jawab
di lokasidimanakegiatandiselenggarakan.
,T.ris,,:,'::,"r:' rtri**ix*l*.t*:i"it,di*$;ilii
RINGKASAN

1. Mobilunit memungkinkanpelayananbagiorangyangtidak
mudahdatang ke UTD.
2. Kegiatanmobil unit dapat menambahsejumlahbesardo-
nor sukarela.
3. Perencanaansebelumnyasangatpenting bagi mobil unit,
terutamadalam:
? Memilih lokasiyangcocok
? Pengumumantentang kegiatandonor darah
? Memanggildonor
I Merencanakanstafyang dibutuhkan
t Mengatur peralatandan bahan-bahan
Kantong plastik harus digunakan dalam pengumpulan
darah.
Kegiatanmobil unit harusdievaluasisecarasistimatisuntuk
menjamin bahwa kegiatantersebutefisiendan berhasil
guna.
4.
5.
ti.?fi.ijlg:tJl1t1::tqli
SELEKSIDONORDARAH
5.1. KONSELINGSEBELUMDONASI
Prosesseleksidonordimulaisebelumdonordatangmenyumbangkan
darah merekamelaluiprogrampenyuluhanyang memberikaninformasi
kepada para donor potensialtentang apa dan bagaimana kondisi
kesehatanatauperilakuberisikoyangdapatmembuatmerekatidak cocok
untuk menjadidonor darah. Namundemikian,mungkin masihbanyak
paradonor belummengetahuitentanghalini;terutamabilamerekaadalah
donor keluarga,donorpengganti,ataudonorkomersial.Olehkarenaitu,
konselingpra-donasi(sebelummenyumbangkandarah)merupakanbagian
yang sangat penting dalam seleksi donor, karena dengan ini
memungkinkanstaf UTDi mobilunit untuk:
I membuatpenilaianpendahuluantentangkeadaankesehatan
donor
I memberikaninformasitentang faktor-faktor risiko
* mengetahuitingkatpengertiandonortentangfaktor-faktor
risiko
t memberikesempatanuntukdonormundurdiriataumenunda
sumbangannya
? menjelaskantentangproseduryangharusdilaksanakandalam
donasi darah dan alasanmengapa hal-haltersebut harus
dilaksanakan;termasukdalamhalini:tentangriwayatmedis,
pemeriksaankesehatandasat prosedurpenyadapandarah,
penjagaankesehatansetelahdonasi,dan tes laboratorium
yangdilaksanakanpadasemuadarahdonor
I menjawab pertanyaan-pertanyaan dari donor dan
memberikankeyakinanpada merekabila masihada yang
ragu-ragu
? memperolehpersetujuandari donortentang penyumbangan
darahnyadan proseduryang akandiikuti.
ii
Karenamerekamerasasehat,para donor seringkalimenganggap
merekaadalahsehat.Kenyataannyatidak selaludemikian. Oleh karena
itu sangat penting untuk meyakinkanagar semua donor menyadari
mengapamerekaharusmemberikaninformasisecarabenar(akurat)dan
lengkaptentangkesehatanmerekadan pengobatanapapunyangmereka
pakai. Merekaperlumenyadaribahwaapabilamerekatidak memberikan
informasiini dengar benar,merekaberisikomemhahayakankesehatan
merekasendiridan kesehatandari pasienyang menerimadarahmereka.
Dalam hal ini, para donor membutuhkaninformasisederhanatentang
fisiologidarah,sebabanemia,sertakebutuhandarahpadakeadaanklinis
yang berbeda-beda. Mereka juga harusdiberitahutentang penyakit-
penyakityangdapatditularkanmelaluitransfusidarahsepertiHlV,hepa-
titis B,dan Malaria;tanda-tandadan gejala-gejalanya.
Bila para donor mengerti bahwa demi kebaikan mereka sendiri
mereka harus memberikan informasiyang jujur, akurat dan lengkap
tentang kesehatanmereka,makahal iniakanmeyakinkanmerekabahwa
kesehatanmerekasangatpenting bagi UTDsebagaimanadarahmereka
bagi para penerimadarah. Apabilamerekatidak yakin bahwastaf UTD
begitu menaruh perhatian pada kesehatan mereka, maka mereka
cenderunguntuk tidak menjadidonor teratur.
Sangat penting bagi para donor mengetahui tentang apa dan
bagaimanates laboratoriumyang akan dilaksanakanterhadap darah
merekasertaapa alasannya.Merekajuga harusdiberitahutentang apa
arti positifatau negatifterhadap infeksipenyakitmenularatashasiltes
darahmereka,dan bilanegatifbagaimanamerek-abisatetap menjaganya.
Langkahini penting karenasecarapsikologisjuga akanmenindaklanjuti
donorbilahasiltesdarahmerekapositif.Padaakhirdarikonselingsebelum
donasidarah,setiapdonor harusmemberikanpernyataanpersetujuan,
yang secarajelasmenyatakantindakanapayang bolehdiambiloleh UTD
sebagaikelanjutandari tes darah.
Perilakuberisiko
' Salahsatubagianyangpentingdarikonselingsebelumdonasiadalah
menjelaskanapakahperilakuberisikoitu dan mengapaperlumengetahui
apakah seorangberisikoterhadap suatu infeksi(penyakit)yang dapat
ditularkanmelaluitransfusi-Sangatpentinguntuk mendorongseseorang
seperti pelacur,pria homoseksualatau biseksual,pemakaiobat suntik,
f,Ef;l:::ili:i$fiffi:iit:,i?j;$
orang yang berhubungansekstidakterlindungidenganorangyangbukan
patner tetapnya,atau orang yang berhubunganseksdengansalahsatu
dari orang-orangtersebutdi atas,untuk membatalkandiri.
Janganpernah menganggapbahwa donor tahu persisapa yang
dimaksuddenganperilakuberisiko.Denganmemberikansebuahleaflet
sederhanasajakadang-kadangcukup untuk membuat donor mengerti
mengapa mereka mungkin berisikountuk menjadi donor darah, dan
mengapa berbahayabagi orang yang menerima darahnya. Namun
demikian,padaumumnyadiperlukandiskusisecaramendalam,terutama
dengan donor baru. Kemungkinan mereka tidak tahu istilah
"homoseksual","pelacur",atau "pemakaiobat suntik", atau mengapa
mempunyaipatnerlebihdari seorangadalahberisiko.Mungkin mereka
tidak tahu tentang "periodejendela"dari HIVatautanda-tandadan gejala-
gejaladari infeksi(penyakit).Gunakanselalubahasayangsederhanadan
cek apakahmerekatahu apayangandamaksudkan.
Anda perlumengetahuijenis-jenisperilakuberisikoyangbiasaterjadi
pada masyarakatanda. Sangatperlu bertanyakepadadonor apakahia
pernah terlibat dalam salahsatu perilakuberisikotersebutdi atasatau
telah pernah berhubunganseksdengan patner yang pernah terlibat.
Mereka mungkin akan merasamalu,tetapi anda harusberusahauntuk
memperoleh jawaban yang jujur. Gunakan cukup waktu untuk
mendiskusikanini danyakinkanbahwadiskusiandaadalahbebas,tetapi
rahasia.Yakinkanparadonorsekalilagibahwakerahasiaanmerekaakan
sungguhsungguhdijamin.
Diskusitentangperilakuberisikomemberikankesempatanbaikuntuk
memberikan konseling kepada para donor dalam mengurangi risiko
terkenaHIVdan penyakit-penyakitmenularlainnya.Inijugamemberikan
kesempatanuntuk menyuluhmerekabahwatanda-tandainfeksimungkin
tidak kelihatanoleh orang lainataudirasakanoleh merekasendiri.
5.2. RIWAYATMEDIS
Apabiladonor kelihatansehatdantidak adaindikasibahwamereka
telahterlibatdalamsalahsatuperilakuberisiko,langkahselanjutrryadalam
prosedurseleksidonor adalah mengisiriwayat medis. Kadang-kadang
staf UTD hanya menanyai donor tentang kesehatan mereka tanpa
menuliskaninformasiyang merekaterima. Padahal, mencatatriwayat
;:i:1$l+i*;i;,1#1.,.,:;,.1!.-:;";,i;i;
medisdonor pada waktu donasiadalahsangat penting, berdasarStas
beberapaaJasan:
' 1. Mendapatkaninformasiyang dibutuhkan untuk menentukan
.
apakah:
-9Frnenerimadonor darah
qF menundadonor untuk sementara
f membatalkandonor untuk selamanya.
2. Mendapatkancatatanyangpermanenatasstatuskesehatando-
nor"Apabila pada masayang akan.datangdonor datang lagi
untuk memberikandarahnya,catatanriwayatmedissebelumnya
memberikaninformasidasaryang dapat dijadikanpembanding
atas riwayat medismedisyang harusdibuat baru. Perubahan
dalam berat badan dan tekanan darah misalnya,merupakan
tanda-tandayangpentingdalampengambiiankeputusanuntuk
menundaatauterusdilanjutkandenganpenyadapandarah.
3. Memungkinkan staf untuk mencek bila ada penundaan
sebelumnyadan mengetahui mengapa ditunda sementara
(misalnyakarenadonor baru sajavaksinasiatau menyusui).
4. Memungkinkanstaf untuk mencegahdonasidarahapabilado-
nor yang datang sebelumnya pernah ditolak / dibatalkan
(misalnya,disebabkankarenariwayatkesehatannyaataukarena
perilaku-berisiko).
5. Memungkinkan studi dilaksdnakan pada alasan-alasan
penundaan,baikpenundaansementaraatau permanen.Halini
juga memungkinkan UTD untuk memonitor efektivitasdari
kegiatan penyuluhan yang telah dilaksanakan tentang
pembatalandiri dan penundaandiri.
6. Dapat digunakan untuk melindungi UTD apabila donor
mengalamilukayangtidakdisengajaatauakibatyangtidakenak
sertamenyalahkanUTD. Olehkarenaitu, catatanriwayatmedis
donorharusselaluditandatanganiolehdonorsebagaipernyataan
bahwacatatantersebutadalahbenar.
$Fi':+--_SBSrFt".i,ir,t
Kuesioner riwayat medis
Carayang paling mudah untuk membuat catatan riwayat medis
adalahdenganmengisikuesionerriwayatmedisyangstandarbagidonor
pada setiap kali mereka datang menyumbangkandarah. Ada empat
keuntunganyangdapatdiperolehdenganadanyakuesionerstandaruntuk
mencatatinformasiriwayatmedisdonor.yaitu:
1. Membantu menjaminbahwa informasitentang hal yang sama
daritiap donor telah dikumpulkansecarasistematis.
2. Mencegah staf UTD lupa untuk menanyakan pertanyaan-
pertanyaanyang penting.
3. Mengingatkan staf UTD untuk menanyakantanda-tanda klinis
penyakitketikamerekamendengarkanapayangdikatakanoleh
donor.
4. Membuat staf UTD lebih mudah untuk menentukan apakah
menerima,menundasementaraataumenolakseterusnyadonor
tertentu,karenasemuainformasiyangdibutuhkantelahadapada
formulir standaryangada.
Riwayatmedisharusditanda-tanganioleh donor dan orang yang
mewawancarai/ membuatnya,sertadiberitanggal.
Anda telah melihat di atas betapa pentingnyamembuat catatan
riwayatmedis.Namundemikan,riwayatmedishanyasedikitberhargadan
bahkan mungkin salaharah bilatidak dibuat secaraakurat. Ini berarti,
bilamemungkinkan,halini harusdibuatolehseorangdokteratauperawat,
bukan oleh staf lain yang belum pernahdilatihdalam mengenaltanda-
tanda ataugejala-gejalapenyakitdan mengetahuibahwaapakahmereka
harus menunda sementara atau seterusnya seorang donor, atau
meneruskanke tahap pemilihandonor selanjutnya.Merekajuga harus
biasamengajukanpertanyaan-pertanyaanyangoranglainmungkinmerasa
malu.
Paradonor tidak boleh hanya diberi kuesionerriwayat medisdan
diminta menyelesaikansendiri. Sebagianbesarorangtidak tahu istilah-
istilah medisdan mungkin begitu ingin untuk menyumbangkandarah
sehinggatidak mengetahuipentingnyajawabanrnerekabagi kesehatan
merekasendiri.Olehkarenaitu sangatpentinguntuk menerangkanistilah-
istilahini dalam kata-katayang sederhanasehinggasetiapdonor dapat
riengerti dan menentukanapakahmerekamemilikigejala/ keadaanini.
Tanyakanselaluapakahdonor telah mengertipertanyaannya.
Riwayat medis harus dibuat di tempat dimana bisa dijamin
kerahasiaanpribadi(privacy)dono4karenakemungkinandonortidakmau
rnemberikaninformasiyangdiperlukanapabilakhawatirorang lainakan
mendengarapa yang merekakatakan. Kerahasiaanpenuh harusselalr.r
dijagaatassetiapinformasiyangdiperoleh.
Kitatekankanbahwapembuatanriwayatmedismerupakanlangkah
yangvitaldalammenjaminbahwadonasidarahtidak rnerugikankepada:
$ donor;dan
a penerimadarah.
Keamanandari donor
Tabel1 di bawah ini menunjukkanbeberapakeadaanpada donor yang
secarapotensialdapat membuat donor tidak aman untuk memberiKan
darah:
9
?
at
I
?
I
?
tekanandarahrendah/
tinggi
penyakithati/ liver
pusing
perdarahanhidungyang
berlebihan
ayan
demamrematik
gangguanperedaran
darah
I anemia
r| diabetes
9 luka-lukabernanah(ulcerc)
e penyakitginjal
e hamil
t menyusui
I gangguanmenstruasi
(perdarahanmenstruasi
berlebihan)
ryffi i:.wff'li:rYfi:ss'.itiF1':'rri$,1ftTi,ff:S,1.fl#ent'$'+.S
Keamananpenerimadarah
Tabel2di bawahinimenunjukkanbeberapatanda-tandadangejala-
gejalapadadonoryangsecarapotensialdapatmembuatdarahyang
disumbangkanmerugikankesehatanpenerimadarah.
I
?
s
?
et
T
T
?
?
?
t
I
I
I
?
T
I
?
tt
I
T
9
I
T
9
pembengkaankelenjar
batuk terus-menerus
turunnyaberat-badantanpasebabyangjelas
ruam saraf
berkeringat/ demampadamalamhari
brucellosis
kudiskulit
penyakit tidur (trypan osolniasis)
penyakit-penyakitmenularseksual(PMS)
HIV/AIDS
diare berkepanjangan
malaria(demam)
sakitkuning (hepatitis)
sakitparu-paru
tuberkulosis(TBC)
aSma
kelainankelenjargondok
kanker
riwayat pengobatanyang baru
injeksiyangbaru
operasiyang baru
akupuncturyang baru
pembuatan luka (scarification)yang baru
riwayat transfusidarah yang baru
kontak denganpenyakitmenular
r'i$m*i:,riii#ji$-qi
Denganadanyarisiko'periodejendela',makasangatpentinguntuk
menghubungkanindikasidariperilakuberisikodengansetiapgejalayang
disebutkanolehdonor.Misalnya,seseorangyangmelaporkanbahwabaru
sajamenjalanipengobatanpenyakitmenularseksual(PMS),kemungkinan
ia adadalam'periodejendela'dariterkenaHlV. Halyanghampirserupa,
"orangyangbarusajadariwilayahendemismalariakemungkinanadalah
pembawaparasitmalaria.
SetiapstafUTDyangbarusajaselesaimengisikuesionerriwayatmedis
atau membuatcatatanlainyangsejenisharusmengetahuisegalasesuatu
yangtertulisdi dalamnya.Merekajuga harusmemastikanbahwasemua
donor,terutamadonor baru,mengertisemuapertanyaanyang diajukan.
5.3. PEMERIKSAANKESEHATAN
Sebegitujauh dalam bab ini, kita pusatkanperhatian kita pada
pengumpulaninformasidari donor sendiritentang keadaankesehatan
atau faktor-faktor lainnya yang mungkin membahayakankesehatan
merekasendiriapabilamerekamemberikandarah atau sebaliknyaakan
mempengaruhikesehatanpenerima.Hal ini termasuk:
rt menanyakandonoruntukmengetahuikemungkinanterlibat
dalamperilakuberisikodan bilaperlumemberikankonseling
untuk membatalkandiri.
f mewawancaraidonor untuk menilai keadaan kesehatan
merekadenganmenggunakankuesionerriwayatkesehatan
atau catatansejenis.
a mengetahuitiapobatdan pengobatanyangtelahdigunakan
oleh donor dan menilai dalam hubungannya dengan
keamanandari donasidarahnya.
Namun demikian, sebagaimanasetiap prosedur medis,tidaklah
bijaksana bila seorang staf UTD hanya tergantung pada apa yang
diceriterakanolehdonor kepadanya,karenakemungkinanmerekasendiri
tidak tahu bahwa merekamemiliki masalahkesehatantertentu. Perlu
pula setiap donor diadakan pemeriksaankesehatansebelum mereka
menyumbangkandarahdalamrangkamelaksanakanpenilaianmenyeluruh
ataskeadaankesehatanmereka.
,re
Penilaian berikut ini perlu dilaksanakan sebagai ba!ian dari
pemeriksaankesehatansetiapkaliseorangdonor memberikandarah:
t tekanandarah
,
t detakjantung rata-rata
t beratbadan
I perkiraankadarhaemoglobin
rt penilaian atas ukuran berat dan tinggi badan dalam
hubungannyadenganumur donor
I penilaianatasfisikdonorterhadapadanyatandatandaseperti
kekasarankulit dan pembengkakankelenjar,atau bekas-
bekas jarum yang kemungkinan merupakan tanda
penggunaanobat injeksi.
e Kapandonor makanterakhirkali.Tidakmakandalamwaktu
12-24jam terakhirbisamengakibatkanpingsan.
Pemeriksaa;rkesehatanhendaknyahanyadilakukanolehstafyang
tefahterfatih dalarndiagnosisklinispenyakit.Stafteknislaboratoriumtidak
dilatih dalam mengenal tanda-tanda dan gejala-gejalapenyakit dan
biasanya tidak diharapkan untuk melaksanakanprosesse/eksidonor,
kecualibila merekatelah cukup terlatih dan di bawah pengawasan.
UTDperlumemperolehbimbingandaripetugaskesehatansetempat
ataudari DepartemenKesehatandalammempioduksiataumenggunakan
suatu pedoman penilaianmedisterhadap donor. Sebelumdigunakan,
pedomanharusterjamintelahdikajisecaramenyeluruhdandisetujuioleh
petugaskesehatan.
Di Lampiran2 ada suatu"PetunjukPenilaiantVtedisbagiCalonDo-
nor Darah"yang dapat digunakansebagaireferensi.-
Setiapbagian dari prosesseleksidonor harusdilaksanakansecara
sistematisdan tidak boleh tergesa-gesa,walaupun donor yang lain
rnenungguuntuk memberikandarahnya. Oleh karena itu dibutuhkan
sejumlahstafyangtelah cukupterlatih untuk menjamintersedianyawaktu
yang cukupbagisetiapdonor.
."?S*'.#*,:ir:fl#rag':$;.?..,i;..h,1&j,,.i-,rt"'l,r,#
5.4. PENUNDAANDONOR
Dalarhbagianini kitatelahtekankanpentingnyariwayatmedisdo-
nor danpemeriksaankesehatandalammengidentifikasidonormanayang
ditolak dan mana yang ditunda. ldealnya,donor potensialyang tidak
.- cocokakanmemutuskanuntukmembatalkanataskemauansendirisebagai
hasildari pemberianinformasidan konselingsebelumdonasi. Namun
demikian,selaluperlu untuk menundabeberapadonor potensial.Ada
beberapayangmungkinperluuntukditundabeberapawaktu,tetapiada
beberapayang mungkin perlu diberitahuuntuk tidak usahdatang lagi
padakegiatandonor darah. lkutilahselalupedomanlokalatau nasional
apabilamenundadonor.
Apabiladonor ditunda,baiksementaraatau seterusnya,merekabisa
menjadisangatcemas.Ada enamlangkahyang harusdiikuti apabilaada
kemungkinandonortidak bisaditerima:
1. Terangkankepadamerekadengan cara yang sangatsimpatik
mengapamerekatidak cocok untuk menyumbangkandarah.
Merekaperludiberitahuapakahkarena: i
@ kemungkinanakanmembahayakandiri merekasendiri
@ darah mereka akan berbahaya bagi penerima, baik
disebabkanoleh keadaan kesehatandonor atau karena
adanyakemungkinanrisikopenyakitmenularpadadarahnya.
Yakinkanmerekamengenaikeadaanyangsebenarnya.Mungkin
merekatakut kesehatanmerekalebihjelekdariyangsebenarnya.
Terangkanapakahpenundaanuntuksementaraatauseterusnya;
bila sementara,kapan akan aman untuk menyumbangkan
darahnyadan himbaulahmerekauntuk datang padawaktunya
nanti.
Berikan mereka informasi tentang kemana mereka bisa
memperolehnasehatdan bantuanlebihlanjut,bila diperlukan.
Bilaperlu,rujuklahmerekakepadaseorangahlimisalnyadokter
atautempat konsultasi,sebagaitindak-lanjut.
Bila memungkinkan,berikan merekatindak-lanjut oleh anda
sendiri untuk meyakinkan bahwa mereka memperoleh
kesempatan mendiskusikanlebih lanjut apa yang mereka
inginkan.
2.
3.
4.
5.
6.
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman
Sumbangan darah secara aman

More Related Content

Viewers also liked

партизанский маркетинг
партизанский маркетингпартизанский маркетинг
партизанский маркетингKuskovna
 
Point of Sale Software for Retail
Point of Sale Software for RetailPoint of Sale Software for Retail
Point of Sale Software for RetailMiller Margaret
 
Consititution Day
Consititution DayConsititution Day
Consititution Daydabryan74
 
V'Spirit Cruises Presentation
V'Spirit Cruises PresentationV'Spirit Cruises Presentation
V'Spirit Cruises PresentationV'Spirit Cruises
 
Accounting and information systems
Accounting and information systemsAccounting and information systems
Accounting and information systemsMyAssignmenthelp.com
 
Palsbots - Pepper App Challenge 2015 Winter
Palsbots - Pepper App Challenge 2015 WinterPalsbots - Pepper App Challenge 2015 Winter
Palsbots - Pepper App Challenge 2015 WinterNaoki Mima
 
Technology and work design in Organizational Relation
Technology and work design in Organizational RelationTechnology and work design in Organizational Relation
Technology and work design in Organizational RelationSatya P. Joshi
 
Diploma in quality management system
Diploma in quality management systemDiploma in quality management system
Diploma in quality management systemselinasimpson381
 
Legile care guvernează mintea
Legile care guvernează minteaLegile care guvernează mintea
Legile care guvernează minteaDaniel Constantin
 

Viewers also liked (14)

Pridefest 2010
Pridefest 2010Pridefest 2010
Pridefest 2010
 
партизанский маркетинг
партизанский маркетингпартизанский маркетинг
партизанский маркетинг
 
Point of Sale Software for Retail
Point of Sale Software for RetailPoint of Sale Software for Retail
Point of Sale Software for Retail
 
Consititution Day
Consititution DayConsititution Day
Consititution Day
 
Yagna dhruva quiz 2016
Yagna dhruva quiz 2016Yagna dhruva quiz 2016
Yagna dhruva quiz 2016
 
V'Spirit Cruises Presentation
V'Spirit Cruises PresentationV'Spirit Cruises Presentation
V'Spirit Cruises Presentation
 
Costume
CostumeCostume
Costume
 
Accounting and information systems
Accounting and information systemsAccounting and information systems
Accounting and information systems
 
Palsbots - Pepper App Challenge 2015 Winter
Palsbots - Pepper App Challenge 2015 WinterPalsbots - Pepper App Challenge 2015 Winter
Palsbots - Pepper App Challenge 2015 Winter
 
Group report in mapeh iv
Group report in mapeh ivGroup report in mapeh iv
Group report in mapeh iv
 
Technology and work design in Organizational Relation
Technology and work design in Organizational RelationTechnology and work design in Organizational Relation
Technology and work design in Organizational Relation
 
Diploma in quality management system
Diploma in quality management systemDiploma in quality management system
Diploma in quality management system
 
Legile care guvernează mintea
Legile care guvernează minteaLegile care guvernează mintea
Legile care guvernează mintea
 
Visitors Care Insurance
Visitors Care InsuranceVisitors Care Insurance
Visitors Care Insurance
 

Similar to Sumbangan darah secara aman

Similar to Sumbangan darah secara aman (7)

Tugas kelompok agama
Tugas kelompok agamaTugas kelompok agama
Tugas kelompok agama
 
Tugas kelompok agama
Tugas kelompok agamaTugas kelompok agama
Tugas kelompok agama
 
Tugas kelompok agama
Tugas kelompok agamaTugas kelompok agama
Tugas kelompok agama
 
Donor darah itti
Donor darah ittiDonor darah itti
Donor darah itti
 
Makalah transfusi darah
Makalah transfusi darahMakalah transfusi darah
Makalah transfusi darah
 
Peredaran darah dan pengangkutan
Peredaran darah dan pengangkutanPeredaran darah dan pengangkutan
Peredaran darah dan pengangkutan
 
Tas kreading pelayanan tranfusi
Tas kreading pelayanan tranfusiTas kreading pelayanan tranfusi
Tas kreading pelayanan tranfusi
 

More from Ullank Stira

Materi Basic Life Support.pdf
Materi  Basic Life Support.pdfMateri  Basic Life Support.pdf
Materi Basic Life Support.pdfUllank Stira
 
Standard pelayanan radiologi rsu kelas c dan d
Standard pelayanan radiologi rsu kelas c dan dStandard pelayanan radiologi rsu kelas c dan d
Standard pelayanan radiologi rsu kelas c dan dUllank Stira
 
Standar tenaga keperawatan di rs
Standar tenaga keperawatan di rsStandar tenaga keperawatan di rs
Standar tenaga keperawatan di rsUllank Stira
 
Standar rumah sakit pendidikan
Standar rumah sakit pendidikanStandar rumah sakit pendidikan
Standar rumah sakit pendidikanUllank Stira
 
Standar peralatan keperawatan dan kebidanan di sarana kesehatan
Standar peralatan keperawatan dan kebidanan di sarana kesehatanStandar peralatan keperawatan dan kebidanan di sarana kesehatan
Standar peralatan keperawatan dan kebidanan di sarana kesehatanUllank Stira
 
Standar pelayanan perawatan di icu
Standar pelayanan perawatan di icuStandar pelayanan perawatan di icu
Standar pelayanan perawatan di icuUllank Stira
 
Standar pelayanan icu
Standar pelayanan icuStandar pelayanan icu
Standar pelayanan icuUllank Stira
 
Standar operasional prosedur (sop) rehabilitasi medik di rs
Standar operasional prosedur (sop) rehabilitasi medik di rsStandar operasional prosedur (sop) rehabilitasi medik di rs
Standar operasional prosedur (sop) rehabilitasi medik di rsUllank Stira
 
Standar Keperawatan di RS
Standar Keperawatan di RSStandar Keperawatan di RS
Standar Keperawatan di RSUllank Stira
 
Standar asuhan keperawatan
Standar asuhan keperawatanStandar asuhan keperawatan
Standar asuhan keperawatanUllank Stira
 
Standar manajemen pelayanan keperawatan dan kebidanan di sarana kesehatan
Standar manajemen pelayanan keperawatan dan kebidanan di sarana kesehatanStandar manajemen pelayanan keperawatan dan kebidanan di sarana kesehatan
Standar manajemen pelayanan keperawatan dan kebidanan di sarana kesehatanUllank Stira
 
Spss non parametrik universitas padjadjaran
Spss non parametrik universitas padjadjaranSpss non parametrik universitas padjadjaran
Spss non parametrik universitas padjadjaranUllank Stira
 

More from Ullank Stira (13)

Materi Basic Life Support.pdf
Materi  Basic Life Support.pdfMateri  Basic Life Support.pdf
Materi Basic Life Support.pdf
 
Standard pelayanan radiologi rsu kelas c dan d
Standard pelayanan radiologi rsu kelas c dan dStandard pelayanan radiologi rsu kelas c dan d
Standard pelayanan radiologi rsu kelas c dan d
 
Standar tenaga keperawatan di rs
Standar tenaga keperawatan di rsStandar tenaga keperawatan di rs
Standar tenaga keperawatan di rs
 
Standar rumah sakit pendidikan
Standar rumah sakit pendidikanStandar rumah sakit pendidikan
Standar rumah sakit pendidikan
 
Standar peralatan keperawatan dan kebidanan di sarana kesehatan
Standar peralatan keperawatan dan kebidanan di sarana kesehatanStandar peralatan keperawatan dan kebidanan di sarana kesehatan
Standar peralatan keperawatan dan kebidanan di sarana kesehatan
 
Standar pelayanan perawatan di icu
Standar pelayanan perawatan di icuStandar pelayanan perawatan di icu
Standar pelayanan perawatan di icu
 
Standar pelayanan icu
Standar pelayanan icuStandar pelayanan icu
Standar pelayanan icu
 
Standar operasional prosedur (sop) rehabilitasi medik di rs
Standar operasional prosedur (sop) rehabilitasi medik di rsStandar operasional prosedur (sop) rehabilitasi medik di rs
Standar operasional prosedur (sop) rehabilitasi medik di rs
 
Standar Keperawatan di RS
Standar Keperawatan di RSStandar Keperawatan di RS
Standar Keperawatan di RS
 
Standar asuhan keperawatan
Standar asuhan keperawatanStandar asuhan keperawatan
Standar asuhan keperawatan
 
Standar manajemen pelayanan keperawatan dan kebidanan di sarana kesehatan
Standar manajemen pelayanan keperawatan dan kebidanan di sarana kesehatanStandar manajemen pelayanan keperawatan dan kebidanan di sarana kesehatan
Standar manajemen pelayanan keperawatan dan kebidanan di sarana kesehatan
 
Spss non parametrik universitas padjadjaran
Spss non parametrik universitas padjadjaranSpss non parametrik universitas padjadjaran
Spss non parametrik universitas padjadjaran
 
Askep lb point
Askep lb pointAskep lb point
Askep lb point
 

Recently uploaded

SOSIALISASI MATERI DEMAM BERDARAH DENGUE.ppt
SOSIALISASI MATERI DEMAM BERDARAH DENGUE.pptSOSIALISASI MATERI DEMAM BERDARAH DENGUE.ppt
SOSIALISASI MATERI DEMAM BERDARAH DENGUE.pptDwiBhaktiPertiwi1
 
ETIKA DAN HUKUM KESEHATAN SERTA KEBIDANAN
ETIKA DAN HUKUM KESEHATAN SERTA KEBIDANANETIKA DAN HUKUM KESEHATAN SERTA KEBIDANAN
ETIKA DAN HUKUM KESEHATAN SERTA KEBIDANANDianFitriyani15
 
LAPORAN KASUS HB demam tifoid dr syarifuddin rauf
LAPORAN KASUS HB demam tifoid dr syarifuddin raufLAPORAN KASUS HB demam tifoid dr syarifuddin rauf
LAPORAN KASUS HB demam tifoid dr syarifuddin raufalmahdaly02
 
3. HEACTING LASERASI.ppt pada persalinan
3. HEACTING LASERASI.ppt pada persalinan3. HEACTING LASERASI.ppt pada persalinan
3. HEACTING LASERASI.ppt pada persalinanDwiNormaR
 
PERAN PERAWAT DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN KELOMPOK 4.ppt
PERAN PERAWAT DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN KELOMPOK 4.pptPERAN PERAWAT DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN KELOMPOK 4.ppt
PERAN PERAWAT DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN KELOMPOK 4.pptbekamalayniasinta
 
1 Konsep Patologi dan Patofisologi.pptx Ilmu Dasar Keperawatan
1 Konsep Patologi dan Patofisologi.pptx Ilmu Dasar Keperawatan1 Konsep Patologi dan Patofisologi.pptx Ilmu Dasar Keperawatan
1 Konsep Patologi dan Patofisologi.pptx Ilmu Dasar KeperawatanHaslianiBaharuddin
 
ILMU PENYAKIT GIGI DAN MULUT PEMERIKSAAN SUBJEKTIF.pptx
ILMU PENYAKIT GIGI DAN MULUT PEMERIKSAAN SUBJEKTIF.pptxILMU PENYAKIT GIGI DAN MULUT PEMERIKSAAN SUBJEKTIF.pptx
ILMU PENYAKIT GIGI DAN MULUT PEMERIKSAAN SUBJEKTIF.pptxfania35
 
Strategi_Pengendalian_RisikoZSFADXSCFQ.pdf
Strategi_Pengendalian_RisikoZSFADXSCFQ.pdfStrategi_Pengendalian_RisikoZSFADXSCFQ.pdf
Strategi_Pengendalian_RisikoZSFADXSCFQ.pdfhsetraining040
 
414325562-Ppt- Keperawatan GawatDarurat Trauma-Abdomen.pptx
414325562-Ppt- Keperawatan GawatDarurat Trauma-Abdomen.pptx414325562-Ppt- Keperawatan GawatDarurat Trauma-Abdomen.pptx
414325562-Ppt- Keperawatan GawatDarurat Trauma-Abdomen.pptxrachmatpawelloi
 
Toksikologi obat dan macam-macam obat yang toksik dan berbahaya.ppt
Toksikologi obat dan macam-macam obat yang toksik dan berbahaya.pptToksikologi obat dan macam-macam obat yang toksik dan berbahaya.ppt
Toksikologi obat dan macam-macam obat yang toksik dan berbahaya.pptRoniAlfaqih2
 
2 Adaptasi Sel dan Jejas Sel.pptx Ilmu Dasar Kep
2 Adaptasi Sel dan Jejas Sel.pptx Ilmu Dasar Kep2 Adaptasi Sel dan Jejas Sel.pptx Ilmu Dasar Kep
2 Adaptasi Sel dan Jejas Sel.pptx Ilmu Dasar KepHaslianiBaharuddin
 
anatomi fisiologi sistem penginderaan.ppt
anatomi fisiologi sistem penginderaan.pptanatomi fisiologi sistem penginderaan.ppt
anatomi fisiologi sistem penginderaan.pptRoniAlfaqih2
 
Keperawatan Anatomi Fisiologi Laktasi.pptx
Keperawatan Anatomi Fisiologi Laktasi.pptxKeperawatan Anatomi Fisiologi Laktasi.pptx
Keperawatan Anatomi Fisiologi Laktasi.pptxrachmatpawelloi
 
2.8.2.a Bukti Pemantauan Kegiatan Evaluasi UKME.docx
2.8.2.a Bukti Pemantauan Kegiatan Evaluasi UKME.docx2.8.2.a Bukti Pemantauan Kegiatan Evaluasi UKME.docx
2.8.2.a Bukti Pemantauan Kegiatan Evaluasi UKME.docxpuskesmasseigeringin
 
serbuk terbagi dan serbuk tabur yang gunakan untuk farmas
serbuk terbagi dan serbuk tabur yang gunakan untuk farmasserbuk terbagi dan serbuk tabur yang gunakan untuk farmas
serbuk terbagi dan serbuk tabur yang gunakan untuk farmasmufida16
 
TUMBUH KEMBANG KELUARGAaaaaaaaaaaaa.pptx
TUMBUH KEMBANG KELUARGAaaaaaaaaaaaa.pptxTUMBUH KEMBANG KELUARGAaaaaaaaaaaaa.pptx
TUMBUH KEMBANG KELUARGAaaaaaaaaaaaa.pptxTriNurmiyati
 
Laporan kasus restorasi kelas 2 komposit.pdf
Laporan kasus restorasi kelas 2 komposit.pdfLaporan kasus restorasi kelas 2 komposit.pdf
Laporan kasus restorasi kelas 2 komposit.pdfHilalSunu
 
Pelajaran Distosia Bahu pada persalinann
Pelajaran Distosia Bahu pada persalinannPelajaran Distosia Bahu pada persalinann
Pelajaran Distosia Bahu pada persalinannandyyusrizal2
 
Sediaan Kream semisolid farmasi Industri.pptx
Sediaan Kream semisolid farmasi Industri.pptxSediaan Kream semisolid farmasi Industri.pptx
Sediaan Kream semisolid farmasi Industri.pptxwisanggeni19
 
Laporan Kasus - Tonsilitis Kronik Eksaserbasi Akut.pptx
Laporan Kasus - Tonsilitis Kronik Eksaserbasi Akut.pptxLaporan Kasus - Tonsilitis Kronik Eksaserbasi Akut.pptx
Laporan Kasus - Tonsilitis Kronik Eksaserbasi Akut.pptxkaiba5
 

Recently uploaded (20)

SOSIALISASI MATERI DEMAM BERDARAH DENGUE.ppt
SOSIALISASI MATERI DEMAM BERDARAH DENGUE.pptSOSIALISASI MATERI DEMAM BERDARAH DENGUE.ppt
SOSIALISASI MATERI DEMAM BERDARAH DENGUE.ppt
 
ETIKA DAN HUKUM KESEHATAN SERTA KEBIDANAN
ETIKA DAN HUKUM KESEHATAN SERTA KEBIDANANETIKA DAN HUKUM KESEHATAN SERTA KEBIDANAN
ETIKA DAN HUKUM KESEHATAN SERTA KEBIDANAN
 
LAPORAN KASUS HB demam tifoid dr syarifuddin rauf
LAPORAN KASUS HB demam tifoid dr syarifuddin raufLAPORAN KASUS HB demam tifoid dr syarifuddin rauf
LAPORAN KASUS HB demam tifoid dr syarifuddin rauf
 
3. HEACTING LASERASI.ppt pada persalinan
3. HEACTING LASERASI.ppt pada persalinan3. HEACTING LASERASI.ppt pada persalinan
3. HEACTING LASERASI.ppt pada persalinan
 
PERAN PERAWAT DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN KELOMPOK 4.ppt
PERAN PERAWAT DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN KELOMPOK 4.pptPERAN PERAWAT DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN KELOMPOK 4.ppt
PERAN PERAWAT DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN KELOMPOK 4.ppt
 
1 Konsep Patologi dan Patofisologi.pptx Ilmu Dasar Keperawatan
1 Konsep Patologi dan Patofisologi.pptx Ilmu Dasar Keperawatan1 Konsep Patologi dan Patofisologi.pptx Ilmu Dasar Keperawatan
1 Konsep Patologi dan Patofisologi.pptx Ilmu Dasar Keperawatan
 
ILMU PENYAKIT GIGI DAN MULUT PEMERIKSAAN SUBJEKTIF.pptx
ILMU PENYAKIT GIGI DAN MULUT PEMERIKSAAN SUBJEKTIF.pptxILMU PENYAKIT GIGI DAN MULUT PEMERIKSAAN SUBJEKTIF.pptx
ILMU PENYAKIT GIGI DAN MULUT PEMERIKSAAN SUBJEKTIF.pptx
 
Strategi_Pengendalian_RisikoZSFADXSCFQ.pdf
Strategi_Pengendalian_RisikoZSFADXSCFQ.pdfStrategi_Pengendalian_RisikoZSFADXSCFQ.pdf
Strategi_Pengendalian_RisikoZSFADXSCFQ.pdf
 
414325562-Ppt- Keperawatan GawatDarurat Trauma-Abdomen.pptx
414325562-Ppt- Keperawatan GawatDarurat Trauma-Abdomen.pptx414325562-Ppt- Keperawatan GawatDarurat Trauma-Abdomen.pptx
414325562-Ppt- Keperawatan GawatDarurat Trauma-Abdomen.pptx
 
Toksikologi obat dan macam-macam obat yang toksik dan berbahaya.ppt
Toksikologi obat dan macam-macam obat yang toksik dan berbahaya.pptToksikologi obat dan macam-macam obat yang toksik dan berbahaya.ppt
Toksikologi obat dan macam-macam obat yang toksik dan berbahaya.ppt
 
2 Adaptasi Sel dan Jejas Sel.pptx Ilmu Dasar Kep
2 Adaptasi Sel dan Jejas Sel.pptx Ilmu Dasar Kep2 Adaptasi Sel dan Jejas Sel.pptx Ilmu Dasar Kep
2 Adaptasi Sel dan Jejas Sel.pptx Ilmu Dasar Kep
 
anatomi fisiologi sistem penginderaan.ppt
anatomi fisiologi sistem penginderaan.pptanatomi fisiologi sistem penginderaan.ppt
anatomi fisiologi sistem penginderaan.ppt
 
Keperawatan Anatomi Fisiologi Laktasi.pptx
Keperawatan Anatomi Fisiologi Laktasi.pptxKeperawatan Anatomi Fisiologi Laktasi.pptx
Keperawatan Anatomi Fisiologi Laktasi.pptx
 
2.8.2.a Bukti Pemantauan Kegiatan Evaluasi UKME.docx
2.8.2.a Bukti Pemantauan Kegiatan Evaluasi UKME.docx2.8.2.a Bukti Pemantauan Kegiatan Evaluasi UKME.docx
2.8.2.a Bukti Pemantauan Kegiatan Evaluasi UKME.docx
 
serbuk terbagi dan serbuk tabur yang gunakan untuk farmas
serbuk terbagi dan serbuk tabur yang gunakan untuk farmasserbuk terbagi dan serbuk tabur yang gunakan untuk farmas
serbuk terbagi dan serbuk tabur yang gunakan untuk farmas
 
TUMBUH KEMBANG KELUARGAaaaaaaaaaaaa.pptx
TUMBUH KEMBANG KELUARGAaaaaaaaaaaaa.pptxTUMBUH KEMBANG KELUARGAaaaaaaaaaaaa.pptx
TUMBUH KEMBANG KELUARGAaaaaaaaaaaaa.pptx
 
Laporan kasus restorasi kelas 2 komposit.pdf
Laporan kasus restorasi kelas 2 komposit.pdfLaporan kasus restorasi kelas 2 komposit.pdf
Laporan kasus restorasi kelas 2 komposit.pdf
 
Pelajaran Distosia Bahu pada persalinann
Pelajaran Distosia Bahu pada persalinannPelajaran Distosia Bahu pada persalinann
Pelajaran Distosia Bahu pada persalinann
 
Sediaan Kream semisolid farmasi Industri.pptx
Sediaan Kream semisolid farmasi Industri.pptxSediaan Kream semisolid farmasi Industri.pptx
Sediaan Kream semisolid farmasi Industri.pptx
 
Laporan Kasus - Tonsilitis Kronik Eksaserbasi Akut.pptx
Laporan Kasus - Tonsilitis Kronik Eksaserbasi Akut.pptxLaporan Kasus - Tonsilitis Kronik Eksaserbasi Akut.pptx
Laporan Kasus - Tonsilitis Kronik Eksaserbasi Akut.pptx
 

Sumbangan darah secara aman

  • 1. ffii_S-lli $qFr,S:r."+l,, ri_:# ':rFl:it:t{: I n"i...9-r**litir:ll,tLi..*;": "X+;Fi.:i; ,:t1,,: ,,., 1,, . I '" rr 1,,r;,::.;,-r,1.,.1;.1:,;.,-r.,,t BukuPedoman Pelayanan Transfusi w.nff1.4.!.'dFrFg '** -r#.rl.-1 -t !* : ,i Sumbangan Darah Secara Aman i
  • 2. A Lirll.,€fl,;ruf$ii KATAPENGANTAR PedomanPelayananTransfusiDarahini merupakanterjemahanbebasdari buku yangditerbitkanolehWHO "SafeBloodand BloodProducts"untuk pelatihanjarakjauh di negaraberkembang. Bukuinidisusunolehparaparaahlitransfusidarahinternasionaldanterdiri atas 4 modul yaitu SumbanganDarah SecaraAman, Uji Saringuntuk PenyakitInfeksi,SerologiGolonganDarah serta Pedomandan Prinsip- prinsipPelayananTransfusiDarah. Penerjemahandan pencetakanbuku ini dapatterlaksanaberkatbantuan :ff :HH'ff*iT::ifi :::l?ll;-"^semaksima,mungkinun,uk peningkatankualitaspelayanantransfusidarah. Dr.H. Guntur BambangHamurwono,SpM NtP.140053430 Jakarta,April 2001 DirekturPelayananMedik Dasar **-L*i*:.:.
  • 3. Wr: .it;1,;r;9.. t- DAFTARISI 1. MENGIDENTIFIKASIDONORRISIKORENDAH 1.1. JenisDonorDarah 1.2. MengidentifikasiDonorYangTidakCocok 1.3. DonorSukarelaTeratur 1.4. DonorYangMembatalkandan MenundaAtasKemauanSendiri 3. PENYULUHAN,MOTIVASIDAN REKRUTMENDONOR 3.1. PenyuluhanKepadaDonorDarahPotensial 3.2. Sumberdaya 3.3. MetodeKomunikasi 3.4. Pemantauandan Penilaian 4. MENGELOLAKEGIATANPENYAD-APANDONOR 4.1. PenyadapanDarahDi UTDdan Di Mobil Unit 4.2. MerencanakanKegiatanMobil Unit 4.3. PemanggilanDonor 4.4. Stafdan Peralatan 4.5. PenyimpananSementaraDarahY.ang TelahTerkumpul 4.6. MemonitorKegiatanMobil Unit 1 1 7 12 13 2. MEMPERKIRAKANKEBUTUHANDARAH 17 2.1. WilayahAnda 17 2.2. MetodeUntuk MemperkirakanKebutuhanDarah 17 2.3. MemilihMetodeUntuk MemperkirakanKebutuhanDarah 19 22 22 24 27 35 38 38 39 42 45 48 50
  • 4. n rffiJ;6t;'g.*ffi#irj#$$'Fi:n: sELEKSToo*'o* DARAH 5.1.KonselingSebelumDonasi 5.2.RiwayatMedis 5.3.PemeriksaanKesehatan 5.4.PenundaanDonor 5.5.Memonitor5eleksiDonor 6. MEMBERIPERHATIANKEPADAPARADONORDARAH 6.1.Penerimaan/ang Profesionaldan Nyaman 6.2.Kerahasiaan 6.3.PenyadapanDarah 6.4.ReaksiYangTidakNyaman 6.5.PerhatianSetelahDonasi 6.6.Pemberitahuandan KonselingSetelahDonasi 7. CATATANDONORDARAH 7.1.CatatanDonorYangEsensial 7.2.PenggunaanHasilCatatanDonor 7.3.PenggunaanLainDariCatatanDonor 8. PELESTARIANDANPEMANGGILANULANGDONOR 8.1.PentingnyaPelestariandan PemanggilanUlangDonor 8.2. CatatanDonor Darah 8.3.Tindak-LanjutPascaDonasi &4. HubunganMasyarakat DAFTARISTILAH LAMPIRAN 52 52 54 59 61 62 65 65 69 72 72 73 74 77 77 85 89 92 92 93 94 97 100 103
  • 5. ffiMENGIDENTIFIKASIDONOR RISIKORENDAH 1.1. JENISDONORDARAH Padadasarnyaadatiga macamdonor darah,yaitu: t Donor Keluargaatau DonorPengganti ? Donor Komersial ? Donor Sukarela D6nor Keluargaatau Donor Pengganti Di banyaknegara,sistempenggantipenyumbangdarahmerupakan hal yang biasa.Dalamsisternini dalahyang dibutuhkanpasiendicukupi oleh donor dari keluargaatau kerabatpasien.Biasanya,keluargapasien diminta untuk menyumbangkandarahnya.Tetapidi beberapanegara setiappasienwajibmemberikannamasejumlahdonorpadawaktu diterima di rumahsakit. Donortidak dibayaroleh Unit TransfusiDarah(UTD)atau rumah sakit,tetapi mereka mungkin diberi uang atau bayarandalam bentuk lainoleh keluargapasien. Ada dua bentuk utamadalamsistemini. Pertama,keluargapasien menyumbangkandarahdenganjumlahyangsamadenganyangdiberikan kepadakerabatnya.Darahini ditambahkanpadapersediaanUTDuntuk kemudiandigunakansesuaidengankebutuhan.Donor tidak diberitahu identitasdari penerimadarahnya. Bentuk kedua dikenal dengan nama donasi khusus(directeddona- tion),dimanadonor secarakhususmintaagardarahnyadiberikankepada pasientertentu,mungkinkarenakhawatirataskeamanandarahdari do- no!'yangtidak diketahui.Namundemikian,sumbangankhususini sangat tidak dianjurkanolehWHO/GPAdanBadanKeamananDarahDunia(Glo- bal BloodSafetyinitiative).Dalamketentuan"TargetMinimum Pelayanan
  • 6. TansfusiDarah"(MinimumTargebfor BloodTransfusionSeruices)(WHO 1989),secarajelasdinyatakanbahwa: ;t - : I I ri''x!i- ': r:irs;r;" _ -" ='-'$:3'*: t*' :"u ,,'l:* "sumbangan'daridonor keluarga atan:' ' ':,: pengganti haruslah ditujukan kepada UTDdan tidak boleh'khusus ditujukan' kepada penerima tertentu. Ferhatianini perlu dilaksanakan untuk menghindari adanya imbalan yang tersembunvi." Keuntungan Penyumbangdarahkeluargaatau donor penggantibergunadalam membantuupayamencukupidarah,apabiladonor sukarelatidaktersedia. Disampingitu ada kemungkinan manfaat lain, bila donor pengganti mengetahui'bahwadarah merekatelah menyelamatkankeluarganya, mereka mungkin bersediamenjadidonor sukareladi masayang akan datang. Cara-caramenumbuhkandonor sukarelaakan diuraikansecara detaildalambab-babberikut. Kerugian Sayangnya,adajuga beberapakerugiandalamsistemdonorkeluarga atau pengganti,antaralain: 1. Pasienataukeluarganyaharusmenemukandonorpengganti.Hal ini merupakantambahanbebandanstrespadasaatmerekasudah dalam keadaantertekan karenapenderitaanpasien. 2. Ada tekanan atas anggota keluarga untuk menyumbangkan darah,bahkan pada keadaanyang sebenarnyamungkin tidak cocokuntuk itu, misalnyakarenakeadaankesehatanmerekaatau karenarisikomerekaterhadapinfeksipenularanmelaluitransfusi. 3. Darahyangdiberikankepadapasientidak selaludigantidengan sepenuhnya,baik dalam tipe maupun dalam kuantitas. Bila transfusidibutuhkanuntuk dewasa,biasanyabeberapaunit darah dibutuhkan.Sementarasumbangandari satuatau dua anggota l.'ii"o r '"'1..ff
  • 7. ? 4 t; keluargajuga seringkali tidak cukup untuk menggantidarah yangdigunakan.Akibatnya,kebutuhanmasyarakatakandarah ada kemungkinantidaktercukupidengansemestinya. 4. Keluargayang tidak dapat menemukandonor yang cocok di ; keluarganyaataumerekatidak maumenyumbangkandarahnya biasanyaakanmencaridonor yang mau memberikandarahnya denganimbalan.Dibawahinikitabahassecarasingkatbeberapa kerugiandarisistemdonor denganimbalan. Hasilpenelitiandi beberapanegaramenunjukkanbahwadarahdari keluarga atau donor pengganti ternyata lebih sering tidak cocok dibandingkandengan darah dari donor sukarela. Hal ini bisaditebak karena orang yang memberikandarah dibawah tekanan atau karena dibaya6seringtidakterbuka.Salahsatuakibatnya,merekamendatangkan potensirisikoyang lebihbesarterhadapkeamananpenyediaandarah. Bilamanadonor keluargaatau donor pengganti dipergunakan, sangatpenting dijagaagar prosedurpenyaringandan pemilihandonor dilaksanakandengansemestinya,termasukdi dalamnya: 1. Penyaringansemuadonor sebelummemberikansumbangan, sampaiyakin bahwa merekamemenuhikriteriasebagaidonor risikorendah. 2. Memberitahu kepadapara donor bahwa darah mereka akan ditampungdi UTDdantidakakansecarakhususdiberikankepada keluargamerekaatau pasientertentu. 3. Memastikanbahwa penanganandonor keluargaatau donor penggantidibawahpengawasanstaf Unit TransfusiDarah PMI atau BankDarah,bukanstafrumahsakitatau bangsal. Donor Komersial Donorkomersialmenerimauangatauhadiah(yangdapatditukarkan dengan uang) untuk darah yang disumbangkannya.Merekaseringkali menyumbangkandarah secarateratur,bahkanmungkintelah memiliki kontrak dengan UTD untuk memberikandarah berdasarkanupah yang telah disetujui. Caralainnya,merekamenjualdarah kepadalebih dari satu UTDatau mendekatiparakeluargapasiendan menjualjasamereka sebagaidonor pengganti.
  • 8. ' .r.1..,:1.,i.,iri:.!#1f-S]:i..:,'.:ft :i1'r9.."ir.'.1SrYi;1JY-' Donor komJrsialbiasanyatermotivasioleh apa yang akan merekaterima untuk darahmereka,bukanoleh keinginanmenolongorang lain. Kerugian Ada beberapakelemahanpokok dari sistemdonor bayaran,yaitu: 1. Donorbayaranmerusaksistemsumbangandarahsukarelayang merupakandasardarisistempemberiandarahyang aman. 2. Banyakdonorkomersialberasaldarikeluargamiskin,yangkarena kebutuhanekonomimenyebabkanmerekamau menjualdarah. . Sebenarnyamereka mungkin tidak sehat, kurang gizi atau menderita infeksi yang dapat ditularkan melalui transfusi, sehinggaberbahayabagipenerimadarah. 3. Ada kemungkinandonor komersial menyumbangkandarah merekalebih seringdaripadayang semestinya.Hal ini dapat berakibatburukbagikesehatanmerekasendiri,sehinggam-ereka memberikandarahyang mutunyadi bawah standardan dapat mendatangkanrisikokepadasi penerima. 4. Bila donor harusdibayal maka biasanyadirasa perlu untuk menarik biaya kepada pasien atas darah yang diterima. Akibatnya,keluargamiskinmungkin tidak mampu membayar ketikamerekamembutuhkandarah. DonorSukarela Donorsukarelaadalahorangyang memberikandarah,plasmaatau komponendarahlainnyaataskerelaanmerekasendiridantidak menerima uang atau bentuk pembayaranlainnya. Motivasi utama mereka adalah membantu penerimadarah yang tidak mereka kenal dan tidak untuk menerimasesuatukeuntungan. Hal-halyang biasanyatidak dipandangsebagaipembayaranatau sebagai perrggantiuang,ialah: e Tandajasa atau penghargaan sederhana,seperti badge atau sertifikat,yangtidak memilikinilaikomersial.
  • 9. a , {&q.l'#j;e$*#'r#trj#- o Penggantian biaya perjalanan yang secara khusus harus dilaksanakandalamrangkamenyumbangkandarah I Pemberian makanan ringan sebelum, selama atau setelah penyumbangandarah. Keuntungan Terdapatbeberapakeuntungansangatpentingyangdimilikidonor sukareladibandingkandengandonorjenislainnya,yaitu: 1. Donor sukarelatidak dalam tekanan untuk menyumbangkan darah,olehkarenaitu cenderunglebihmemenuhisyaratsebagai donor risikorendah. 2. Merekacenderunglebihbersediamenyumbangkandarahsecara teratur, yang sangat penting untuk menjaga kecukupan persediaandarah. 3. Donor teratilr cenderunglebih bebasdari infeksiyang dapat ditularkan melaluitransfusi,karenamerekatelah sadarakan pentingnyakeamanandarah dan diperiksasetiapsaat mereka menyumbangdarah. 4. Mereka cenderunglebih tanggap terhadap himbauan untuk menyumbangkandarah pada keadaandarurat karenamereka telah menunjukkankepedulianmerekaterhadapdonasidarah. Dalam "TargetMinimum PelayananTransfusi"(WHO, 1989),Badan KeamananDarahDuniamenekankanbahwa: ....i'Prinsip-prinsip. ::frirqr,f{:fdjl?) Ini berarti bahwa target setiapUTDadalahmenjagaagar setiapdo- nor darah adalahsukareladan tanpa imbalan. Seberapajauhkah UTD anda telah mencapaitarget ini? Seberapajauh darahyang disediakan oleh UTD anda akan aman? Hendaklahdiingat bahwa semakintinggi angka proporsidonor keluarga,donor penggantiatau donor komersial, maka semakintinggi pula risiko keamanandan kelayakanpenyediaan darah.
  • 10. Ada dua pendekatandasaruntuk mengidentifikasikandonor yang aman. Keduanyaharusserarudigunakansecarabersama-sama: I Hindaridonoryangtidak cocok,terutamamerekayang berisiko terkenainfeksiyangdapatditurarkanmeraruitransfusi " @ Rekrutlahdonor sukarela. . Dalamkegiatantransfusidarah,istilahdonor risikorendah (tow_risk donors) biasadigunaka.nuntuk menggambarkandonor yang berisiko rendah.terhadapinfeksiyang dapat d-itularkanmelaluitransfusi. perlu diingatbahwapenyaringanuiit terhadapdonormaupunterhadapdarah mereka,selaluharusdilakukan. sebelummembahasdua pendekatanini secaradetair,sangatrah penting untuk memperkenarkandua macampengumpurandarariyang lain, yaitu penyadapandarah untuk penyem'buhln (therapeutic phre- botomy)dan donasiuntuk digunakanoleh-donorsendiril"itotogou.. ao_ na.tions)walaupunkeduanyatidakbisasecaratepat disebutdonasikarena -tujuan merekabukanuntuk menambahpenyediaandarahnasionar. PenyadapanDarahuntuk penyembuhan (Therapeuticphtebotomy) . Penyadapandarahuntukpenyembuhanadarahpengumpurandarah dari seseoranguntuk memperbaiki kesehatannyar",idiri. Biasanya disebabkankarenakerainandarahyangmengakibatkankenaikanjumrah seldarahsecaratidak normar. seseorJngdengankerainandarahseperti ini secaramedistidak memenuhisyaratieuagli donor darah,waraupun secaraklinishanyatingkathaemogrobinmerekayangtinggi yangmenjadi masalah. oleh karena itu, darah dari orang seperti ini biasanyatidak digunakanuntuktransfusi. TransfusiDarahoonJr sendiri(AutorogousTransfusion) lstilahtransfusidarahdonor sendiri(autorogoustfinsfusion) digunakanuntuksetiaptransfusikomponendarahyangdisumbangkan olehpenerimasendiri. Transfusidarahdonorsendiriadarahtransfusiyangparingaman karenaterhindardariinfeksiyangdapatditularkanmelaluitransfusidandariterjadinyaimunisasialamI tJk ,.ng" ja (alloimmunizattiin). .r E"^.i$
  • 11. h Transfusidarahdonor sendirijugamemberiftankeuntungankepada pelayanantransfusidarahataubankdarahrumahsakitkarenadarahuntuk pasien telah tersedia, walaupun persediaandarah sangat terbatas. Eilamanadarahtidak digunakanuntuktransfusidonor sendirimakabisa ditambahkanpadapenyediaandarahbiasa(homologous)asalkandonor- pasienmemenuhikriteriastandarduntuk donordarah. BilaadapedomannasionaluntukTransfusiDarahDonorSendirimaka haruslahdiikuti dengansemestinya.Untukitu hubungilahUnit Transfusi DarahPusatatau DepartemenKesehatan. 1.2. MENGIDENTIFIKASIDONORYANGTIDAKCOCOK Adalah penting untuk mengetahuialasan-alasanmengapaorang- orangtertentutidak cocoksebagaidono[karenadarahmerekamungkin mendatangkanrisikokepadapasienyang menerimanya.Faktor-faktor tersebutantaralain: l. Status kesehatandan gizi donor yang jelek Donasidaraholeh orangyang menderitakekurangangizi atau masalahkesehatanlainnyaberbahayaterhadapkesehatandiri merekadan terhadappenerimanya.Ada kemungkinanmereka tidak memenuhikriteriatertentusepertitingkatberatbadanatau haemoglobin,danjuga adakemungkinanmerekaakanpingsan pada waktu penyadapan darah. Pada masyarakatdimana terdapattingkat kuranggizi beratatau derajatkesehatanyang rendah, banyak dijumpai calon donor yang tidak memenuhi syarat. Mungkin tidak ada gunanyamencobamerekrutdonor dari kelompokpenduduksemacamitu. 2. Donasi tidak sukarela Sumberdarah yang idealadalahdonor sukarela.Donasidarah dari instansisepertitentara,polisiataulembagapemasyarakatan, ada keraguantidak-adanyasukarelamurni karenapara donor mungkin telah Ciperintahuntuk memberikandarah mereka. . Khususnyadi lembaga pemasyarakatan,kemudahan yang diterima setelahmenyumbangkandarah mungkin merupakan ' insentifpentingyangsebenarnyamenyimpangdarietikadonasi
  • 12. iifl:.+' "- .'. -.'' darahsukarelayari! semestinya.Namundemikian,paraindividu darilembagasemacaminiditerimasebagaidonor,asalkanmereka memenuhipersyaratanuntuk donasidarah aman. Seringkali calondonor sepertiini memilikitanda-tandapenyakit menular (infectiousdiseasemarkers)yang tinggi dalam masyarakatnya. Olehkarenaitu, penyaringandan pemilihandonor secarahati- hati sangatpentingpadakelompokmasyarakatsemacamini. Di sampingitu, pelayanantransfusidarah memerlukanusaha untukmerekrutdonorsukarelayangmemberikandarahtnereka secarateratur. Orang-orangdari instansimungkin tidak akan selaluadaditempatkarenatugasmereka;misalnyatentaraatau polisimungkindi pindahtugaskanke daerahlain. Perilaku risiko donor darah Perilakusosialtertentu memungkinkancalon donor terpapar padarisikomemperolehinfeksi,sepertiHlV,yangkemudiandapat ditularkanpada penerimadarah. Mengingatperilakuberisiko menjadi sangat penting sehubungan dengan makin meningkatnyaangka kejadianHIV dan AIDS,maka perlu kita bahassecaradetail. PenularanInfeksiHIV Secarasingkat,adatiga jalur penularan,yaitu: 1. Hubungan seksualtanpa perlindungan dengan orang yang terkenainfeksi,baikantarapriamaupunatarapria dan wanita. 2. Masuknyadarahterinfeksimelalui: t Transfusidarahatau infusproduk darah a Lukatusukjarum t Penggunaanulangjarum yang terkontaminasi,alat suntik atau pisau,misalnyadalam penyuntikanobat, tatoo, atau . acaraperdarahanlainnya. 3. Penularaninfeksidari ibu yangterkena infeksikepada anaknya melalui: 3.
  • 13. Infeksipadajanin yangsedangtumbuh sewaktuhamil lnfeksipada bayipadawaktu lahir melaluicairanjalan lahir yangmengandungvirus v lnfeksisewaktumenyusuibayi. PerilakuBerisiko Donor potensialseringkalitidak menyadaribagaimanaperilaku merekadapat meningkatkanrisikoterhadappenularanHIV atau infeksi lainyangdapatditularkanmelaluitransfusi.Olehkarenaitusangatpenting untuk memberikaninformasikepadamerekatentangbahaya-bahayanya, baik bagi merekasendirimaupun bagi penerimadarah. Misalnya,lebih banyakpartnerseksualyang dimilikioleh calondonor;lebih besarrisiko infeksipenyakitmenularseksualyang dapat merekaterima. Pemakaian obat dengansuntikanmerupakanjalurlangsungpenularaninfeksimelalui darah (blood-borne infection), sepe1tiHlV,ya.ngdi beberapa kalangan masyarakatmerupakanbentuk utamaperilakuberisikoini. Jenis-jenisperilakuberisikobiasanyaadalah: !t Memilikipatnerhubungansekslebihdari satu s Pelacuran € Homoseksualitas(priaberhubunganseksdenganpria lain) s Biseksualitas(priaberhubunganseksdenganpriadanwanita) st Penggunaanobat injeksi I Pelukaankutit,tatoo dan upacaradengandarah(melukai) rt Menjadipatnerseksseseorangyangterlibat dalamperilaku berisiko. SetiapUTDharusmenentukankriteriauntuk mengidentifikasigaya hidup dan perilakuyangmembuatrisikomelaluitransfusi.Halini penting berdasaratasdua alasan: 1. Untukmemberitahu donorpotensialtentangperilakuyangdapat . membuat mereka menjadi tidak cocok sebagaipenyumbang T ct a
  • 14. darah,karenaadanyarisikoterkenainfeksipenyakityang dapat ditularkanmelaluitransfusidarah,dan dapat menular kepada penerimadarah. 2. Untuk membantu staf UTD dan penyuluh kesehatandalam mengembangkanstrategiuntuk identifikasicalon donor yang mungkin memiliki :'isikomenularkaninfeksipenyakit melalui transfusidarah. Apabilaandatidakmemilikipedomannasionalataulokal,hubungilah UTD Pusat, PMI atau Program PenanggulanganAIDS Pusat untuk memperolehinformasimengenaiperilakuberisiko. Anda harusmengidentifikasiperilakuberisikoyangpalingumum di daerah anda. Hal ini sangat penting dalam membantu anda mengidentifikasidonor yang berisikotinggi dan membantuanda dalam menentukanhal-halyangharusdibahassecaratuntasdalampenyaringan donor. Informasitentangfaktor-faktorberisikoinijuga harusdimasukkan dalam semua kegiatan penyuluhan,untuk mencegahorang dengan perilakuberisko menyumbangkandarahnya. Akibat PerilakuBerisikoTerhadapKeamananDarah Adalahsangatpentingbagipetugasuntukmenghimbaudonoryang telahterlibatdalamperilakuberisikosupayatidakrnenyur.'rbangkandarah. Halinidisebabkankarenahinggasaatinitidakmungkinuntukmengetahui dengan pasti apakahseseorangterkena infeksiyang dapat ditularkan melaluitransfusiatautidak. Gambar I di bawah ini menunjukkanbahwa ada periode antara infeksiHIVdenganberkembangnyaantibodi(zat kekebalantubuh). Flal ini biasanyadisebutdengan 'periodejendela' (window period). Tidaklah mungkinseseorangdiidentifikasisebagaiterinfeksiHIVatautidak terinfeksi sampaiditemukanantibodipadadirinya. Waktu sebelumdapat ditemukannyaantibodi (yaitu,masa'periode jendela') berbeda-bedapada setiaporang. Beberapahasil penelitian menyatakan bahwa dibutuhkan sedikitnya 14 hari setelah infeksi, sedangkanyang lainmenyatakanbahwatidak akanditemukansampai28 hari atau lebih setelah infeksi. lni berarti bahwa walau hasil test laboratorium belum menunjukaninfeksiHIV masih ada kemungkinan
  • 15. e,''j',S$x*,i. r.:i.{4'i#li,;i&'Jl*;f"t{#f$,* donorbarusajaterkenavirusyangbisaditularkankepadapenerirfiadarah. Risikoterhadappasienmeningkatapabiladonortidak mengerti,tentang 'periodejendela'dan salahmenyimpulkanbahwadarahnyaamankarena tidak ada gejala-gejalapenyakitapapunsecaraklinis. Gambar1: 'PeriodeJendela' Sekarangada beberapatest yang dapat mendeteksiantigen HIV selama'periodejenciela'antibodiHlV. Padasaatini,test ini sangatmahal digunakanuntuk umum; bahkanwalaupunmurahdan terjangkautidak akanmemecahkanmasalah'periodejendela'seluruhnya.Akanselaluada selisihwaktu antaraterkenainfeksidenganberkembangnyafaktor-faktor serologisyangdapat dideteksi(antigenatau antibodi)atassuatuinfeksi. Prevalensiserum (Seroprevalence) Penelitiantentang epidemiologiHIV pada saat ini menunjukkan kecenderunganpadaprevalensiserumyang berhubungankegiatanseksual sebagaiberikut: 1. PrevalensiserumHIVlebih rendahpadakelompokpendudukdi barnrahumur 20 tahun. I 2. PrevalensiserumHIVlebihtinggi padakelompokpendudukumur 20 - 45 tahun. 3. PrevalensiserumHIVjuga lebihrendahpadakelompokpenduduk di atasumur 45 tahun. 4
  • 16. Menurut teori, orang padakelompot umur di bawah 20 dan di atas 45 lebih aman dari pada kelompokumur 20-45tahun. Olehkarenaitu, kelompok ini seharusnyadiutamakandalam rekrutmen donor. Tetapi dalam praktek,biasanyadarahtidak disadapdari orang-orangdi bawah umur 18 tahun atau di atas65 tahun. Namundemikian,perlu diingat bahwatidak berartiorangdi bawahumur 20tahun dan di atasumur 45 tahun adalahaman,dansemuadiantaraumur20-40tahunadalahberisiko. Bahkanapabilaandamentargetkankelompokumurtertentusangatperlu mengikuti penyaringandan pemilihandengan prosedurbiasa,tidak memandangumur. PerludiingatbahwasetiapUTDharusmencobamengidentifikasikan kelompok-kelompokdonor amandengan: 1. [lengukurprevalensiserumdari infeksiyang dapat ditularkan melaluitransfusidi antarapara donor pada saatini dan pada waktu yang laludari berbagaikelompokatau daerah. 2. Mengukurangka-angkaepidemiologisatasinfeksiyang dapat ditularkanmelaluitransfusidari DepartemenKesehatanuntuk mengidentifikasikelompokmasyarakat,lingkungankerja,umur danjeniskelaminyangrelatifamanuntuk penyadapandarah. 1.3. DONORSUKARELATERATUR Di atastelahrita bahaskeuntungan-keuntungandaridonorsukarela dibanding dengan jenis-jenisdonor yang lain. Donor sukarelayang memberikandarah secarateratur adalahdonor yang rendah risikonya dibandingjenis-jenisdonor yang lain,karenadarah merekaseringdites dan merekacenderungtidak datangke UTDapabilamengetahuibahwa merekatelah melakukansuatuperilakuyang berisiko. Karenamereka menyumbangkandarahmerekasecarateratul merekamembantumenjaga agarselaluadapersediaandarahyangcukup,merekajugabisadiandalkan untuk menyumbangkandarahpadasaatdarurat. UTD dan Bank Darah rumah sakit harusselalumenghimbauagar para donor darah menjadi donor teratur (regular donor).Secara internasionaldapat diterima bahwa pria dapat menyumbangkandarah setiap3 bulan dan wanita setiap4 bulan,tanpa akibatyang merugikan pada kesehatanmerekasendiri.Orangyang menyumbangkandarahpa- ling tidak 3 kali dan secaraterusmenerusmenyumbangkandarahpaling tidak 1 kalitiap tahun dapat disebutsebagaidonorteratur. ,RA Ar',lnr.i'
  • 17. r;rffi&* *ffiS_& 1.4. DONORYANG MEMBATALKANDAN MENUNDAATASKEMAUAN SENDIRI Menghimbaudonor untuk membatalkandiri (selfexclusion)dan menundadiri(selfdefferal)adalahsuatubagianyangsangatpentingdalam .perekrutandonor dimanadarahmerekabelumtentu aman. Donoryang membatalkandiri artinyadonor potensialyang mengambilkeputusan untuk tidak memberikandarah karenamerasadarah merekamungkin tidakamanbagipenerima,sebagaiakibatdariperilakuberisikoataukarena keadaankesehatanmereka. Donor yang menunda diri artinya donor potensial yang menunda memberikan darah sampai keadaan yang membuatmerekatidak cocoksebagaidonor dapatteratasi. SetiapUTDmemilikitanggung-jawabuntukmemberikanpenyuluhan kepada para donor dan masyarakat umum, tentang pentingnya menghindariperilakuberisiko. Jugasangatpenting untuk melatihstaf UTDtentang bagaimanacaramemberikankonselingkepadaparadonor tentang pentingnyamenghindariperilakuberisikodan bagaimanacara menghimbaumerekauntukmembatalkandiriapabilamerekatelahterlibat suatutindakanyangdapatmenyebabkanterkenasuatuinfeksiyangdapat ditularkanmelaluitransfusidarah. Marilah kita lihat lebih rinci mengapa begitu penting untuk memberikanpenjelasansepenuhnyatentang perilakuberisikckepada semuacalondonor: 1. Mereka mungkin belum tahu bahwa perilaku mereka dapat mengakibatkanmerekaterkenainfeksi.Merekatidak menyadari risikoataskesehatanmerekasenciiri. 2. Merekamungkin tidak tahu merekadapat menularkaninfeksi kepada penerima darah mereka, walau mereka tidak menunjukkan tanda-tanda klinisdari terkena infeksi. 3. Adakemungkinanmerekadatangmenyumbangkandarahkarena tekanandarioranglain,misalnyadarikeluargaataukawan,walau merekamerasabahwadarahmerekamungkintidak aman. Calon donor perlu diberi tahu bagaimanauntuk mengatasimasalah sepertiini. Calondonor sering malu untuk bertanyatentang siapayang seharusnya tidak menyumbangkandarah.Olehkarenaitu, informasitentangmasalah pembatalandiri dan penundaandiri ini harusdimasukandalam setiap
  • 18. pembicaraan/ ceramah,diskusidan bahan-bahanpenyuluhan,serta konselingsebelumpenyumbangandarah. Informasiyang diberikan hendaknyameliputi: ? Bagaimanaorang bisa terkena infeksi penyakit yang dapat ditularkanmelaluidarah. w Bagairnanamengenalgejala-gejalaklinisdari HIV/AIDS. tt Apa'periodejendela'danmengapaorangyangmempunyairisiko terkenainfeksipenyakityangdapatditularkanmelaluitransfusi seharusnyatidak menyumbangkandarah. rt Mengapa orang dengan infeksiyang dapat ditularkan lewat transfusiseharusnyatidak menyumbangkandarah. ? Mengapa orang dengan penyakit menular seksuallainnya seharusnyatidak menyumbangkandarah. + Mengapa tidak ada risikoterkena infeksi HIV atau penyakit lainnyamelaluipen-yumbangandarah. Staf UTD harusmemberi penjelasanyang seraqamdan taat asas (konsisten)agartidakterjadikebingurrgandiantaraparadonor potensial. Kerjasamaantaraunit-unitkesehatan,termasukpenyuluhkesehatandan penyuluhAlD5,akanmenjagaagarsetiaporangdiberikaninformasiyang sama. Bila anda tidak mempunyaileaflet atau posteruntuk membantu menyuluh kepada para donor, cobalah untuk mencarinya. Bahan penyuluhansemacamini mungkintelah diproduksioleh UTDPusat,PMl, Unit PenyuluhanKesehatanMasyarakat(PKM)DepKesatau Program PenanggulanganAIDS.Mereka seharusnyadapat memberikanbahan- bahantersebutuntuk dibagikankepadaparadonor. PenyingkiranUnit DarahSeca,raRahasia Beberapa donor mungkin tidak ingin membatalkan diri atau menunda menyumbangdarah dengan kemauansendiri,walau mereka tahu bahwa darah merekamungkintidak aman. Merekatidak ingin or- ang laintahu mengapamerekatidakmaumenyumbangkandarah.Sebagai contoh, bila anda mendatangipenyumbangandarahdi suatupabrik, : :::::- :-:t:i.- - ,,:l:ilr,*l 1.8.,4 4,M A 'l!;
  • 19. beberapaorang mungkinmenyumbangkandarah karenadorongandari kawan-kawanatau manager mereka.Bila menolak, mereka khawatir orang-oranglainakanmenuduhmerekaHIVpositifdanakanmengucilkan mergka.Situasiini dikenalsebagai'tekanandarikelompoksejawat'(peer group pressure). Oleh karenahal tersebut,sangatpenting memberikankesempatan kepadasemuadonoruntukdapatmemberitahukankepadastafUTDsecara rahasiaapabiiamenginginkanagardarahyangtelahmerekasumbangkan disisihkandandibuang.Inidisebutdenganpenyingkiranunit darahsecara rahasia. Setiap UTD haruslah memiliki kebijaksanaanini dan harus dilaksanakanoleh seluruh staf. Kerahasiaanharusselaludiiaga apabila donor minta penyingkiran unit darahnya.
  • 20. i.,:r;.!:'i{i ''.nl RINGKASAN 1. o;.r. sukarelateratur lebih aman dibandingkandengan donor keluarga,donor,pengganti,dan donor komersial. Orang yang memberikan darah dibawah tekanan atau bayaran cenderung lebih sering menutupi ketidak- cocokannyasebagaidonor. Olehkarenaitu,merekaberisiko terhadapkeamanandarah. Donor potensialmempunyai kemungkinan untuk tidak cocoksebagaipenyumbangdarah,berdasarkanalasan: rt Keadaankesehatannvasendiri 'l '., 2. 3. t Merekatidak memberikandarah ? Perilakuberisiko. 4. Tidak mungkin dapat mendeteksi 'periodejendela'. secarasukarela HIV semasa 5. PrevalensiserumHIVpadaumumnyalebihtinggi padado- nor barudibandingkandengandonor teratur. 6. SetiapUTDdanbankdarahharusmengetahuikriteriauntuk mengidentifikasikelompck donor berisikorendah,yaitu donor yang aman. Dan mereka harus memusatkan perhatian pada kelompok-keiompok ini, dengan memperhatikan: donor yangtidak cocok I Merekrut donor sukarelateratur. 7. Calon donor yang telah terlibat p"ritutu berisikoatau kurang sehat harusdihimbau untuk membatalkanatau menunda diri. Staf UTD harus selalu memberikan kesempatankepadadonorbilainginmemintapenyingkiran unit darahnyasecararahasia. Dalamhal ini kerahasiaan harusselaludijaga. i' c';'*tt5";) ii r H iff
  • 21. rwirwprnKIRAKAN KEBUTUHANDARAH 2.1. WILAYAHANDA Suatuprogram pengumpulandarah membutuhkan perencanaan yang hati-hati.Untukini diperlukaninformasiyang memadaitentang: wilayahgeografisyangdilayaniolehUTDataubankdarahrumah sakitanda data pendudukdari wilayahtersebut pusat-pusatkeramaian penduduk, sistem komunikasi dan transportasi - lokasidimana darah dikumpulkan(termasukklinik tetap dan tempat-tempatdimanamobilunit dapatdiselenggarakan,seperti di sekolah,perguruaRtinggi,kantor,pabrik,dan balaipertemuan/ gedungserbaguna) rumahsakit- rumahsakitdimanadarahdipergunakan datatentangpenggunaandarah jumlahtempattidur kasusakut di rumahsakitwilayahanda. Pengertianyang luastentang wilayahgeografisUTDanda sangat penting karenaakanmempengaruhicarakerjaanda. 2.2. METODEUNTUKMEMPERKIRAKANKEBUTUHANDARAH DalamkegiatanUTDvolume darah yang dikumpulkanhendaknya seimbang dengan yang dibutuhkan. Donor sukarela tidak hanya merupakandonoryang palingrendahtingkat risikonyatetapijuga dapat membantumenjagaagar persediaandarahselaluada. Penggunaando- norteraturmemungkinkanpembuatanperencanaanpengumpulandarah secaratepat dan menghindarikeadaanbank darah dimana kekurangan atau kelebihandarah. T I s E tt
  • 22. Berapajumlah kantong darah yang dibutuhkan per minggu, per bulandan pertahun? Hal ini tergantungpada besarnyaUTDatau bank darahanda,besarnyapopulasidan jumlah rumahsakityang dilayani. Ada beberapametode untuk memperkirakanjumlah kantongdarah (dandengandemikiandiketahuijumlahdonor)yangdibutuhkandi suatu wilayahgeografisatau rumahsakittertentu. Tidakadasatumetodeyang sempurna,tetapi perkiraan seperti ini merupakan landasandalam merencanakankegiatanrekrutmendonor. Metode 1 Metodepertamauntuk menghitungvolumedarahyangdibutuhkan adalahdengan memperkirakanjumlah unit darah yang dipergunakan dalam periodetertentu dari suatuwilayahatau satu rumahsakit. Suatu analisisyangberdasarataspenggunaandarahsetiapminggu,bulandan tahun dapat memberikanindikasikira-kiraapakah permintaandarah konstan,naik,atauturun. Datainijugamenunjukkankapanterjaditingkat permintaanlebihbanyakdan kapanlebih'sedikitdalamsetahun' Faktor-faktorlain yang mungkinjuga harusdiperhitungkandalam menganalisakebutuhandarah adalahperubahan-perubahandi rumah sakit,antaralainjumlah tempat tidut jumlah dokter,atau penambahan pelayanan di bidang baru. Contoh: Kui'angnya staf medis bisa menyebabkansuaturumahsakituntuk sementaraharusmengirimsemua kasusakut ke rumahsakitlain.Atau,adanyapembukaanrumahsakitbaru di wilayahUTDakan mempengaruhibesarnyakebutuhandarah. Perubahan-perubahan sosial, politik atau ekonomi yang menyebabkanperpindahan penduduk ke daerah lain mungkin pula mempunyaipengaruhlangsungterhadappenggunaanrumah sakitdan kebutuhan darah. Perang, kekeringan, gempa bumi, banjir dan pengembanganatau penguranganlapangankerjamerupakanpenyebab umum dari perpindahanpenduduk. Metode 2 Metodekeduauntuk memperkirakanjumlah darahyangdibutuhkan dapat digunakandi suatuwilayahdimanaada rumahsakityangmodern. Padatahun 1971WHO menganjurkan6,7unit darahdibutuhkanpertahun per tempat tidur kasusakut di rumah sakit'
  • 23. Contoh: Berdasarkanangka6,7unit darahdigunakanper tahun per tempat tidur kasusakut di rumah sakit, maka jumlah unit darah yang dibutuhkanoleh rumah sakitdengan 50 tempat tidur akut dapat . diperhitungkansebagaiberikut: 50x 5,7= 335unit darahpertahunataukira-kira7 unit per minggu. Kebijaksanaanyang saatini berlakuadalahmenyadapdonor tiga atau empat kali per tahun. Apabilasetiapdonor datang tiga kali,maka untuk memenuhikebutuhandarah di rumah sakit yang ada 50 tempat tidur akut,dibutuhkanminimum112donor sukarela. Metode 3 Metodeketigadapatdigunakanuntuk memperkirakanjumlah unit daralr yang dibutuhkanselamasatutahun. Angka 2 o/odari penduduk suatu wiiayah digunakanuntuk memberikanperkiraandari unit darah yang dibutuhkanselamaperiodesatutahun. Contoh: Dengan menggunakan metode ini, suatu kabupaten dengan penduduk 10juta jiwa berartimembutuhkankira-kira2o/odari 10 juta, yaitu 200.000unit darahsetiaptahun. Bilasetiapdonor memberikandarah palingtidak 3 kali per tahun, minimum 67.000donor akan dibutuhkanuntuk mencukupikebutuhkan darahdi wilayahitr.r.Namundemikian,dalampraktekjumlahdonoryang dibutuhkantergantungpadaseberapajauh teratur dan seringnyasetiap donor memberikandarahnya. 2.3. MEMILIHMETODEUNTUKMEMPERKIRAKANKEBUTUHANDARAH ---- Metodepertamamungkinmerupakancarayang palingpraktisdalam memperkirakankebutuhandarahkarenaberdasaratasangka-angkayang sebenarnya,bukan perhitunganteoritis. Namun demikian, walau ini merupakanmetodeyangpalingakurat,kadang-kadangdapatmemberikan hasilyangsalaharah. Halini disebabkankarenametodeini berdasaratas penggunaan darah sebelumnya,bukan kebutuhan darah sebelumnya.
  • 24. -., :-!!$:.rlwr.+ r:r Kemungkinankarenatidak ada persediaandarah yang cukup dibandirfg kebutuhan,hasilperkiraanyangdiperolehdenganmetodeini akanterlalu rendah. Oleh karenaitu, perlu menggunakanjuga salahsatu dari metode . yang lain sekaligusuntuk memastikankebutuhan darah dari wilayah tersebut. Walaupundemikian,untuk menentukanjumlah donor yang dibutuhkan guna menunjang jumlah darah yang dibutuhkan, perlu dipertimbangkanhal-halsebagaiberikut: 1. Tidak mungkin dapat memperkirakanberapa jumlah donor sebenarnyayang akan datang untuk disadap,walau mayoritas merekaterdaftarsebagaidonor sukarela,yangmemberikandarah secarateratur. SejumlahUTDmemperhitungkanbahwa hanya sekitar 50% dari donor yang ciipanggil akan datang menyumbangkandarah. Berdasarhal ini,jumlah donorteratur yang tersedia haruslah dua kali lipat jumlah donor yang dibutuhkan. 2. Sebagian donor yang telah datang akan menunda menyumbangkandarahsementaravyaktuatauakanditolak.Oleh karena itu, jumlah donasi yang sebenarnyaakan lebih kecil daripadajumlah donor yang datang. 3. Setelahpengambilandarahdanteslaboratorium,sebagiandarah akantidakterpakaikarenatidak cocok(misalnyahasiltespositif untuk penyakitmenular). Oleh karena itu, perhitunganatas kebutuhan darah per minggu, bulan atau tahun harusdisesuaikansebagaimanamestinya.Pikirkanlah faktor lainyang harusdiperhitungkandalam memperkirakanjumlahdo- nor yangdibutuhkanini. Perlu diingat bahwa juga penting untuk memperhitungkan kemungkinanadanya kecelakaanbesaratau gawat darur4t lain yang mungkin membutuhkan jumlah darah yang besar. Biasanyasusah meramalkan adanya krisissemacamitu, tetapi setiap UTD baik lokal maupunnasionalbertanggung-jawabatasadanyasuaturencanayangjelas tentang bagaimana cara memperoleh dar"ahsecaradarurat dalarrr "PetunjukKeadaanDarurat".SetiapUTDharusmemilikipersediaandarah yang cukup untuk menanggulangiakibat awal dari keadaandarurat semacamitu, walaupun ini mungkin tidak praktisuntuk dilaksanakanoleh UTDyang kecil. .:':tr.r:.:r: fir;:1 -4t, .l ,|'
  • 25. ffieiffi;Si RINGKASAN Setiap UTD atau bank darah rumah sakit harus memperhitungkan jurnlah unit darah yang kira-kira dibutuhkan per minggu, per bulan, per tahun dan merencanakancaramengumpulkandarah dengancukup memenuhipermintaan. Menyusun suatu daftar nama donor sukarela yang memungkinkanpengumpulandarahsecarasistematisdan menghindari UTD dari kekurangan atau kelebihan persediaan. Ada 3 metode utama dalam memperkirakankebutuhan darah,yaitu: e Menghitung penggunaan darah selama periode tertentu atassuatuwilayahatausuaturumahsakit. ,, Mengalikanjumlah tempat tidur akut di rumah sakit dengan6,7untuk memperhitungkanperkiraanjumlah unit darahyangdipe;'lukansetiaptahun. e Menghitungjumlah 2o/odari penduduksuatuwilayah geografis sebagaipedoman untuk memperkirakan jumlah unit darahyangdibutuhkanper tahun.
  • 26. 9,.,'.' X].a.r*,fi ,,,fit1 PENYULUHAN,MOTIVASI DAN REKRUTMENDONOR 3.1. PENYULUHANKEPADADONORDARAHPOTENSIAL Sebagaimanakita ketahui,donor sukareladipertimbangkanlebih aman daripadadonor keluargaatau donor pengganti,apalagi donor komersial.Begitupula,donor teratur lebihaman daripadadonor baru atau donor tidak tetap. Ini dimungkinkankarenasetiapdonor regular sudahmengerticaranya,sepenuhhati berniatmenolong,dansecarateratur mengikuti uji saringterhadap infeksi yang dapat ditularkan melalui transfusi.Olehkarenaitu,menyusun(ataumengembangkan)suatudaftar namadonorsukarelaadalahsuatucarayangpalingefektif untuk menjamin penyediaandarahyangamansecaraterus-menerus. Dalampraktek,kebiasaandonasidarahmasihmerupakanhal baru di banyak negara. Oleh karena itu penduduknyamasihsegan untuk menyumbangkandarah. Banyakdiantara mereka belum menyadari bagaimanadarahmerekadapatdigunakanuntuk menyelamatkanorang lain,sebagianlagitakutakanmerugikankesehatanmerekasendiri.Banyak orang yang tidak mau menyumbangkandarah mereka apabila tidak dibayar,kecualidiberikan kepada anggota keluarga mereka sendiri. Mungkinsebabutamanyaadalahsebagianbesarpendudukbelumpernah dimintamendonorkandarahmereka.Tidakadaorangyangmau menjadi donor sukarelatanpa menerimainformasiyangcukuptentang mengapa darahdiperlukandan himbauankepadamerekauntuk menyumbangkan darah. Oleh karena itu penyuluhan merupakanbagian yang penting dari strategi rekrutmen donor. Sebelum orang dapat dimotivasi untuk mendonasikan darah, demi kepentingan orang lain, mereka perlu mengetahuibetapapentingnyaperananmerekasebagaiindividuterhadap kesehatanmasyarakat.Adatiga tujuan utamadari kegiatanpenyuluhan, motivasidan rekrutmen donor; a. Meningkatkanpengetahuan,sikapdan keyakinanmasyarakat sehinggamereka mengerti mengapa kegiatan donasi darah m ii.""-'.+*i!r;
  • 27. :,.,'.9'1ffiry$;;1ffi-+.{r$ffi$'* adalah sangat penting dan merupakan upaya untuk menyelamatkanjiwa manusia. Meningkatkanperilakumasyarakatkearahmendonasikandarah merekasecarateraturdan sukarela. Menjagaagardonor potensialmengertipentingnyadarahyang aman sehingga mereka tidak mendonasikandarah apabila merekatidak sehatatau memiliki risikoinfeksipenyakityang dapatditularkanmelaluitransfusi. KebutuhanInformasi Dalam upaya mencapai tujuan di atas, perlu .dimulai dengan identifikasitentanginformasiapayangdibutuhkanoleh pendudukuntuk mendorongmerekamenjadidonor. Pertimbangkanhal-halberikutyang biasanyamenjadipertanyaan: e Apa fungsidarahdalambadankita? It Mengapaorang membutuhkantransfusidarahdarurat? , Untuk apadarahsayaakandipergunakan? r Adakah bahanlain yang dapat menggantikandarah untuk diberikankepadapasien? I Siapayang boleh dan siapayang tidak boleh memberikan darah?Mengapa? I Apayangterjadibilasayamemberikandarah?Apakahterasa sakitatautidak enak? r Apakah memberikandarahakan merugikankesehatansaya? Apakah sayaakan kehilangankekuatan? Dapatkah saya terkenaAlDSkarenamemberikandarah? T Darahakan diperiksaterhadappenyakitapa? Mengapa ini penting? I Mengapapasienharusmembayaruntukmendapatkandarah, walau donor tidak dibayar? 9 Mengapasayatidak dibayaruntuk darahsaya? b. c.
  • 28. ,j i. i*:,# Biasanyalebihrendahpendidikanseseorangakan lebih rendahpula kemungkinannyamerekamemiliki pengetahuantentang donor darah. Tetapipadaorangberpendidikantinggipun,pengetahuandan pengertian merekatentangdonor darahmasihsangatbervariasi. Dengan mengumpulkancontoh-contohpertanyaanyang paling umum dari donor,anda akan mengetahuimasalah-masalahyang pada umumnyatidak dimengertidan oleh karenaitu perlu ditekankandalam penyuluhankepadaparadonor. lnijuga menunjukkanbahwasetiap orang membutuhkaninformasiyangberbeda-beda.Halini perludisadarisewaktu merencanakanmateri penyuluhan,sehinggadapat disajikandengan semestinya. Bilakonsepdonasisukarelatidak secaraluasditerimadi wilayahanda, mungkin sangatperlu untuk melaksanakanstudi mengapa masyarakat tidak siapuntukmendonasikandarah.Mungkinsikapdan keyakinanyang berlatar-belakangbudaya,keyakinanatau agamatertentu mempengaruhi sikap seseorang terhadap donasi darah. Hal ini penting untuk diperhitungkanpada waktu merencanakanstrategi penyuluhandonor darah. UTDandamungkintidak dapatmelaksanakanstudisendiri,tetapi mungkindapat memperolehbantuandari luar. Fakultasilmu sosialatau jurusan pendidikankesehatanmasyarakatdari suatu universitasatau akademimisalnya,mungkintertarikuntuk melaksanakanstudiinisebagai bagiandariprogramakademismereka.Mungkinjuga dapatmemperoleh bantuan dari staf atau mahasiswayang terlibat dalam pemasaran, komunikasiataupelatihanjurnalistikdalamperencanaanpendekatanyang tepat terhadapmasyarakat. 3,2. SUMBERDAYA Suatuinvestasidalamkegiatanpenyuluhan,motivasidan rekrutmen donor darahyangefektif akan menghasilkankeuntunganjangka panjang bagi UTDsebagaiberikut: 1. Persediaandarahyang cukup, karenameningkatnyajumlah do- nor sukarelayang memberikandarahnyasecarateratur. 2. Darah yang lebih aman, karbna donor sukarelatermotivasi dengan baik,menerimapenyuluhansecaraberkesinambungan tentang perilakuberisiko,dan darahnyadisaringsecarate!'atur.
  • 29. ffiLi.,..rr#ffi :r3ffi$'-r,;'#f$}€*#h.$.?*1h&l$+ffi Mengingat sumber daya biaianya terbatas, setiap kegiatan penyuluhan,motivasidan rekrutmendonor membutuhkanperencanaan yang hati-hati,monitoring,dan evaluasiatashasilnyasecarateratur. Hal ini untuk menjaminagarsumberdayayangtersediadipergunakansecara efisien.Sumberdayayangdimaksudkanadalahtermasuk: ? StafUTDdan tenagasukarela 9 Bahan-bahanpenyuluhan tt Keuangan(dana) Staf dan TenagaSukarela SuatuUTDmungkindapatmemilikiseorangtenagayangditugaskan secarakhusus untuk bertanggung-jawabatas pelaksanaanprcaram penyuluhan,motivasidan rekrutmendonordarah.Staflainnya,terutama perawatdan PTTDmungkinjuga dapatmemainkanperanyang besar. Dalam UTD kecil,mungkin tidak ada tenaga purna waktu yang bertanggung-jawabatas penyuluhan,motivasidan rekrutmen donor. Dalamkeadaandemikian,halinidapatdilaksanakanolehstafUTDlainnya yang dapat meluangkansedikitwaktunyauntuk ini. Tanggung-jawabuntuk mengkoordinasikankegiatanpenyuluhan harus diutamakan kepada staf UTDyang pernah menjadi donor dan memilikikemampuansebagaiberikut: I Pahamterhadapbagaimanacaramengetahuiinformasiapa yang dibutuhkan calon donor dan cara merencanakan tindakanuntuk mernenuhinya. rP Mampuberkomunikasisecaraefektifdenganpendudukdari segalalapisanmasyarakat. T Berpengetahudn cukup tentang kesehatan yang berhubungandengantransfusidarah e Memilikisemangatdan inisiatifuntuk menggunakansegala kesempatanuntuk.mempromosikanpesan-pesantentang donor darah- ? Lancarberbahasasetempat. 9 Sabar,bijaksanadan menarik.
  • 30. Jugapentinguntuk melibatkansumber-sumberdayadari luarseperti petugaskesehatanyanglain,khususnyapetugaspenyuluhanyangsudah biasamerencanakandan melaksanakanprogrampenyuluhan. PMI dan juga LSMlain dapat memainkanperananpenting dalam , rekrutmendonorsukareladan kadang-kadangjuga dalampengumpulan darah. Merekadapat memberikanbantuanyang besarsekali,baik di tingkat nasionalmaupundaerah. Namundemikian,semuaUTD harus menjaga agar sernuastaf yang terlibat telah terlatih dengan cukup sehinggatidak ada kesimpang-siuraninformasiyang diberikankepada paradonor. Jugasangatpentinguntukmempromosikanpartisipasidariparamo- tivator sukarelaperorangansepertipemuka masyarakat,guru, pekerja sosial,wartawan dan orang-orangyang berpengaruh lainnya dalam masyarakat.Merekaharusdihimbauuntuk menggunakankemampuan, pengalaman,kedudukandan hubunganmerekauntuk mencapaidonor potensial. Misalnya,seorangkepalasekolahmungkin bersediauntuk memasukkanpendidikan tentang donor da.rahke dalam kurikulum sekolah,dan pemukamasyarakatatau pemuka agama mau mengatur pertemuandengananggota-anggotanya.Beberapakelompokmasyarakat dan karyawanmungkin dapat membentukpanitia donor darah untuk menyelenggarakankegiatanpenyuluhangunamendorongadanyadonor baru. Pendekatanini bisasangatbergunadalamstrategijangka panjang rekrutmendonor. Salahsatucarayang palingefektif untuk menarikdo- nor adalahmelibatkandonoryangsudahadadalamkegiatanpenyuluhan. Orangyangmerasabanggasebagaidonorsukarelabertindaksebagaiduta dari UTD dan setiapkesempatanharusdigunakan untuk mendorong merekamerekrutdonor lain. Kita telah sarankanbeberapacara untuk menarik bantuan dari anggota dan organisasimasyarakat.Walaupun kampanyepenyuluhan didelegasikankepadapihaklainnya,tanggung-jawabpenyuluhansecara keseluruhantetap terletak pada UTD. Di UTD rumah sakit, tanggung- jawab terletakpadakepalaunit atau kepalarumah sakit. Merekaharus menjagaagarinformasiyangdiberikankonsistendan benar.Merekaharus juga memberikanpelatihankepadasemuaorang yang terlibat dalam rekrutmendonordarah,danmenyediakanbahan-bahanpenyuluhanyang bermutu.
  • 31. #i:r# i*{&,*.*}#.ffi;;r Bahan-bahanpenyuluhan Bahan-bahanpenyuluhanadalahsuatubagianyang pentingdalam kegiatan rekrutmen donor. Bahan-bahanseperti leaflet dan poster mungkin telah diproduksioleh UTDPusat,PMIatau Unit PKM Dep Kes. Bilatidakadabahan-bahanyangbaikmungkinperlumenyesuaikanbahan- bahanyangsudahadaatau mengembangkansendiri.Namundemikian, setiapbahanpenyuluhanyangandaprcduksiperludisetujuioleh pihak- pihakyang berwewenang. Keuangan Walaupunmungkinadaparasukarelawanyangmemberikanbantuan pelayanansecaragratis,namunperludiingatbahwakegiatanpenyuluhan, motivasidan rekrutmendonor membutuhkanalokasidana.antara lain untuk: 9 Biayastaf _ !t Biayapengembangan,produksidan pendistribusianmedia t Biaya penyelenggaraan pertemuan untuk penyuluhan, termasuktransport,makanandan minuman. Oleh karena itu, perlu dicoba menemukan sumber-sumber pembiayaandari masyarakat.OrganisasimasyarakatsepertiRotaryClub, LionsClub,atau organisasikeagamaanmungkinmau menyelenggarakan kegiatan pengumpulan dana. Perusahaan-perusahaanindustri atau perdaganganmungkin setuju untuk membantu program penyuluhan karena memperoleh nama yang baik. Perusahaan-perusahaanyang memasokUTDdenganperalatanataubahan-bahanmungkinjugabersedia mendonasikandana untuk membantuperluasanprogram penyuluhan. Namun demikian, perlu diikuti kebijaksanaan setempat tentang pemanfaatandana sponsor,sesuaidenganprinsip-prinsippelayanando- nor darah. 3.3. METODEKOMUNIKASI Setiap sasaranpenyuluhan bisa membutuhkan informasi yang berbeda tentang donasi darah. Oleh karena itu, penting untuk menentukan beberapa kelompok dalam masyarakat, berdasarkan
  • 32. SiryS-KW$..$fi,W$$:,'tffi8r$!,:r, karakteristiksosial,ekonomi, budaya,pendidikan atau pengetahuan merekaterhadapdonor darah. Hal ini penting untuk memilih metode komunikasiyang sesuaidenganmasing-masingkelompok dalam upaya untuk membina sikapyang positif terhadap donasi darah. Misalnya pendekatanyang sesuaiuntuk para pelajarSMU dan mahasiswabelum " tentu sesuaiuntukorang-orangdewasadarimasyarakatyang relatiflebih rendahpendidikannya. Apabilaanda merencanakansuatukegiatanpenyuluhan,pertama- tama andaperlumenemukanjawabanatasbeberapapertanyaansebagai berikut: ? Info apa yang telah tersedia? ? Siapayangingin kita suluh? ? Apa yang kita inginkanagar merekatahu atau mengerti? ? Tanggapanapayang kita inginkandari mereka? " ? Apa yangharuskita sampaikanpadamereka? o Siapayangdapatmembantukita? t Bagaimanakitamengukurkeberhasilandarikomunikasikita? Anda kemudiandapat merencanakanbagaimanamenyampaikan informaii sehinggasesuaidengan masing-masingsasaranyang akan dicapai.Misalnya,bahasadanbudayadaerahapayangharusdiperhatikan agarsasaranterkesandenganceramahandadantermotivasi.Anda perlu menentukanpilihanatasbeberapapermasalahansebagaiberikut: + Apakahinformasiakandisampaikansecaralisanatautertulis? e Caraapayangmaudipakai?Dalamleaflet,posteqsuratkabar, ceramahumum,melaluiradioatautv? ? Bahasaapayang akandipergunakan? I Siapaakan mempersiapkannya? I Bagaimanamau di ujicoba? ? Berapabiayanya? T Kapandilaksanakan?
  • 33. :+l@?r-.$.*Sffi ff*ir ,l$$f&;l: Gambar2 menunjukkanbeberapaperbedaanahtaramenyampaikan informasisecaralisan(misalnyadenganceramah)danmelaluibahan-bahan cetakan. Seperti anda lihat, setiap pendekatan memiliki kekuatan dan kelemahan,dan dalam praktek kadang-kadangbisadigabung. Ketika berceramahmisalnya,andabisamenggunakanposteratauflipchartuntuk menjelaskanhal-halyangingindi kemukakan,atautinggalkanleafletpada yanghadiruntukdibacakemudiangunamemperjelasapayangtelahanda uraikan. s+1ry f,*-'5*'iY . i iran.haliTffi rTffiatriffifi Efektivitaspembicaraantidak tergbntung ' Efektivitasbahan cejtaktergantung pada. !10,:IT:Ttl b.:t:di'i l9.l"ttn:,., , ,, k€-"toyanbacadIi sasar.g!,r.,:,.:,:.,,,,: tingkaf pembicaraan sesuai de diproduksi sesuai dengan::tingkat,t'.; kemampuan baca dari masing-r665;nni 5a5aran. umpan balik atas pesanyang diberikan pembacatidak bisabertanyatentang hal bisa langsung melalui pertanyaan dan yang r"nerekatidak mengertidan umpan diskusi. baliksecaralangsungtidak ada. Efektivitastergqntungpadakemampuan s&kali bahan cetak telah ditulis dan il -r pembicarauntuk berbicarasecarajelas, diproduksi,sulituntuk merubahnya. teratur dan logis. Gambar 2: Perbandinganantara penyajianlisandan bahan-bahancetak Marilahkita lihat secarasingkatbeberapasalurankomunikasiyang dapat digunakan menyuluh dan memotivasimasyarakatagar menyadari tentang perlunyadonasidarah. ' Sasaranmungkin lebih dipengaruhioleh Efektivitasdari bahan cetak tergantung penampilan,rasapercayadiriataurasahu- padakemampuandari penulisnyi. . mor pe.mbicara,bukan oleh isinya. €";, 'i Gi"mah biasanyahanyaterlihatsejumlah Media cetak dapat mencapbi 'selumlah *5.!::l' 3'un9'ar" **,: r* - .,,*.id.!r.r;..!ii* ; -.,.; .?:t_"t.oluln -.c.+*;e- 4*;+ j*€ *.ias ft.i5gsaranfidak mungkin ingat semuayang pembaca dapat melihat bahan cetakan .,- i);tefah,dikatakanoleh pembicaraapabila tatkala mereka ingin. mengacukembali,i 'i:1idak ada bahan cetakan yang dapat bilaadi sesuatuyanglupa,kEmudianjuga i .O'1eW" untuk dibacakemudian. dapat memberikankepadaor"n9 ]"in: ...
  • 34. Informasidan PenyuluhafiSebelumDonasiDarah Donor potensialjarangsekaliakan mau langsungdatang ke UTD sendiri. Padaumumnyaandaharuspergikepadamerekauntuk memulai prosespenyuluhandan motivasi.Berbicaralangsungkepadaperorangan ,,atau kelompokmerupakansuatucarakomunikasiyang sangatefektif. cara ini memberikankesempatanbagi masyarakatuntuk bertanyadan bagiandauntukmenilaiapakahmerekatelahmengertiyangandakatakan. Salahsatu peranan penting dari pembicaraanlangsungkepada masyarakatadalahuntuk memberitahukankepadacalondonor tentang keadaan bagaimana mereka tidak boleh menyumbangkan darah, khususnyakarenagangguankesehatanataukarenaperilakuberisikoyang memungkinkanmerekaterkenainfeksisepertiHlv,hepatitisB,atausipilis. Kegiatansepertiini juga dapatdipakaiuntuk menyampaikaninformasi tentang bagaimanamenghindariinfeksi,menghimbaudonor yangtidak amanuntuk membatalkandiri,danmemperkuatkepercayaanmasyarakat tentang keamanandari penyediaandarah. Ceramahpenyuluhandan diskusidapat dilaksanakandi berbagai tempat,seperti: rt Lembagapendidikansepertiuniversitas,akademidanSMU ? Tempat kerja seperti kantor pemerintah, pabrik dan perkebunan qt Geclungserbaguna e Pada pertemuan organisasikeagamaan,kelompok wanita, kelompokpemuda,kelompokmasyarakatrelawan r Di UTD,sebagaibagiandari prosesseleksidonor. Anda mungkin dapat menemukanbanyaktempat-tempatlain dimana pembicaraandapatdilaksanakan.Antaralainandadapatmendirikankios rekrutmendonor darahdisuatupertemuanbesar;misalnyapekanolahraga atau festival musik,serta memberikanleaflet kepada pengunjung yang datang. Anda juga kemudiandapat berbicarasecarainformal dengan orang-orangyangtertarik menjadidonor darah. Penyuluhanharusdirencanakandenganbaiksebelumnyasehinggaberisi, rnenarikdan membangkitkanrasaingin tahu.Apabilaanda melihat orang lain memberi ceramah,perhatikanlahapa yang membuatnyasebagai i;,-'.1,,;.ffi
  • 35. pembicarayang baik atau sebaliknya,dan belajarlahdari sana. Apabila andatidak berpengalamandalam memberikanceramah,anda mungkin dapat bantuandari petugaspenyuluhkesehatanuntuk mengajarianda bagaimanameningkatkankepercayaandiridan prestasianda. Pedoman- pedomanberikutini mungkinjuga membantuanda: 1. Tentukantempatyangcocokuntukmemberikanpenyuluhandan buatlahpengumumanseluas-luasnya. 2. Perkirakantingkat pengetahuandan sikapdarisasarandanjenis informasiyangdibutuhkanoleh mereka. 3. Rencanakanpembicaraananda. Anda mungkin akanterbantu dengan menuliskanlangsungapa yang ingin anda sampaikan atau paling tidak membuat catatan singkat tentang pokok- pokoknya.Masukkansemuainformasiyangmenurutandasesuai dengan keinginan sasarandan susunlahdalam logika yang teratur.Ingatlahuntuk menekankanperlunyadonordarahyang aman dan mengapa perilaku donor tertentu dapat mendatangkanrisikokepadadirinyamaupunkepadapenerima darahmereka. 4. Apabila anda merasa gentar untuk memberikan ceramah. praktekkanlahsendiriterlebihdahulusampaiandamerasalebih percayadiri. 5. Dapatkanalat bantu peragauntuk menggambarkanapa yang andabicarakan. 6. Mintalahpemukamasyarakatatautokoh lainnya,terutamayang sudahmenjadidonordarah,untuk bersamaandaberbicara.Para donor seringkali merupakan tenaga rekruter yang efektif terhadap calon donor yang lain. Oleh karena itu, tanyakan apakah ada yang sudah menjadidonor diantarapara hadirin, dan apakahmerekabersediauntuk membagipengalaman. 7. Mintalahumpan-balikdan pertanyaan-pertanyaansertaberikan bahan-bahanpenyuluhanyangtelah anda peroleh. 8. Setelahceramah,sediakanwaktu beberapamenituntuk menilai seberapajauh ceramahanda diterima dan temukan cara-cara untuk memperbaikinyadi masayang akandatang.
  • 36. Bahan-bahanPenyuluhan Bahan-bahanpenyuluhantertulissepertileafletdan posteradalah suatubagianyangpentingdariprogrampenyuluhan.Tetapibahanseperti ini membutuhkanbanyakbiaya,waktu dan harusdikembangkanoleh orang yang telah berpengalamandalam bidang ini. Daripadacoba 'mengembangkanbahansendiri,gunakanbahan-bahanyang telah ada, kecualibilaticiaksesuaibagikelompoksasaranyang inginandacapai. Sebagaimanatelahkitasarankan,UTDPusat,UnitPKMDepKesatau PMImungkintelahmemproduksibermacam-macambahancetak.Apabila sampaisaatini tidak ada,anda mungkin bisaminta salahsatu lembaga tersebutuntuk mengembangkannya. Kemungkinanandaterpaksamenggunakanbeberapabahanyang ada dengan penyesuaian,misalnyadengan menerjemahkankedalam bahasadaerah,atau memproduksisendirimediasederhanasepertiposter tentang jadwal kedatangan mobil unit. Usahakanselalu ada orang berpengalamanyang membantu anda dalam kegiatan ini, misalnya petugasPKMsetempat. Suattrbagianyangpentingdariprosespengembanganbahan-bahan penyuluhanadalah mempertimbangkandengan hati-hati bagaimana bahan-bahantersebut akan didistribusikandan digunakan.Tidak ada manfaatnyaberibu-ribuposterbila hanyaakan dipasangpada beberapa tempat. Oleh karena biayapencetakanmahal.perlu diketahuiterlebih dahuluberapabiayayangdiperlukandanapakahtersedia.Bilatidak,perlu dicaricarareproduksiyanglebihsederhana.Perlupuladiingatbahwasetiap media yang diproduksi harus mendapat persetuluandari fihak yang berwewenang. Leaflet Apabila anda mempersiapkan leaflet, informasi yang akan disampaikanhendaknyadalamalurfikiryangjelas,bahasayangsederhana dan ilustrasiyangmenarik.Leafletharusselaludi uji cobaterlebihdahulu, walau hanyakepadabeberapaorang. Pilihlahbeberapaorangyang hanya tahu sedikittentang donordarahdantanyakanpadamerekaapakahleaflet tersebutcul<upjelasdan berisisemuainforrnasiyang merekabutuhkan. Dengancaraini, perbaikandapat dibuat sebelumleafletdiproduksidan didistribusikanlebihluas.Bilamungkin,suatupenilaiansederhanamelalui ;r', .'I R,,,f
  • 37. #S:i,u;t"'' :i;$&#fry;r,l$ffiiriv$il$ wawancara dan diskusi dilaksanakanuntuk melihat seberapa"jauh efektifitasdari bahan-bahantersebutdalammenyampaikanpesan-pesan yangdiinginkan. Poster Postersangatbergunakarenacenderungdilihatolehbanyakorang, terutamabiladipasangditempat-tempatumum,kantorbesar,pabrikatau perguruantinggi. Posterbisadipakaiuntuk mengingatkanmasyarakat umumtentangkebutuhandonordarahatauuntukmengingatkantanggal, tempat dan waktu dari suatuacarapertemuan. Sebagaimanaleafletdanbahan-bahanpehyuluhanlainnya,lebihbaik gunakan posteryang sudahada dari pada membuatsendiri. Bilaanda belum berpengalamandalambidangini, lebihbaikmenyerahkankepada para professional.Apabila anda masih mau membuat postersendiri, buatlah sesederhanamungkin karenasebagianbesarorang tidak akan membacainformasiyangbanyakdandalamhuruf-hurufkecil.Posterharus menarik,gampangdilihat,dan diisidenganinformasiyang pentingsaja. Pers Baikpersnasionalmaupun yang ada di daerahmerupakansarana pentingagarmasyarakatumum mengetahuiakankebutuhandonordarah sukarela,sertakapandandi manadapatmenyumbangkandarahmereka. Suratkabar seialumencariberita-beritayang menarik;sehinggasangat mungkin tertarik untuk menulistentang donor yangtelah memberikan donasi darah paling besar,atau tentang pasienyang nyawanyatelah terselamatkanoleh transfusidarah. Anda juga bisa minta surat kabar setempatuntuk melaporkansecarateraturdesa,perguruantinggi,pabrik atau kantoryangtelah mempunyaidonor darahterbanyak. Kalauanda tidak punya akseske media masa,anda dapa-tmemberikan usulankepada UTD Pusatdan PMI Daerahtentang bagaimanamereka dapat memanfaatkanmediamasasupayalebihefektif membantukegiatan donor darah. Radiodan Televisi Radiodan televisimemberikankesempatan penyelenggararekrutmendonor untuk mencapai yang bagusbagi para banyakorang dengan
  • 38. j,;l;S;i:r:1.,,; upaya yang relatif kecil. Pada umumnya,'perusahaanradio dan tv memberikan prioritastinggi pada siaran pelayananmasyarakatdan biasanyasukamembantuterutamabilaadaceritayangmenarik. Siaransecaraberkala di radio dan tv perlu dilaksanakanuntuk memberitahukepadamasyarakatakankebutuhandarah,peranandonor sukareladalamrnembantupelayananrumahsakit,danjaminankeamanan pelayananbagi merekasendiriapabilamembutuhkantransfusidarah secaradarurat. lklandi radioatautv dapatdipakaiuntuk mengingatkan masyarakattentang kebutuhanatasdonor darah dan dimana mereka dapat menyumbangkandiri. .luga sangat penting untuk menggunakanradio atau tv untuk menyiarkanpermintaanmendadakkepadadonor baru maupunteratur untuk menyumbangkandarah mereka ketika persediaandarah mulai menipis;misalnyapadamasaliburanatauterjadinyasuatumusibahbesar. Gedung Bioskop Sepertitelevisi,gedungbioskopmemilikipenontonbanyak,terutama anak-anakmuda. UTDmungkinbisamemperolehdanaatausponsoruntuk menayangkaniklan pendek atau film tentang perlurryadonor sukarela sehinggamemberikaninformasikepadadonor potensialbagaimanadan dimanamerekamendaftarkandiri. Sekali kegiatan kampanye berhasil dilaksanakan, ia akan menumbuhkanmomentumnyasendiri,karenamasyarakatmenjadilebih sadarakan pentingnyadonasidan akan lebih banyakdonor berbicara tentang pengalamanmerekasendiri. Metode komunikasiyang bisaanda gunakanuntuk menyuluhdan memotivasidonor potensialakantergantungpadakeadaandi UTDtempat anda bekerja.Apabila anda bekerjadalam suatu UTD kecil,rekrutmen donor hanyamerupakanbagiandaripekerjaananda.Tentusajaandatidak bisa merencanakan kampanye penyuluhan sebagaimanapengelola rekrutmen donor darisuatuUTDbesar.Masalahnyaadalahmerencanakan bagaimana membuat sumber daya apa sajayang tersedia seefektif mungkin.
  • 39. i. x* 3.4. PEMANTAUANDAN PENILAIAN Menilai efektifitas suatu kegiatan penyuluhan, inotivasi dan rekrutmendonor darahsangatpentingdalam rangkamenjaminbahwa kita telah menggunakanstrategikomunikasiyang paling efisiendan efektif.Untukini,pertama-tamaperluditentukantargetyangingindicapai sebagaiukuranuntuk menilaikeberhasilananda. Samapentinguntukdicatatadalahsemuakegiatanpenyuluhanyang ada,sehinggaefektifitasdari tiap aspekdapat dipantau. Secarasingkat, rekrutmendonordapatdikatakanberhasilapabilapersediaandarahyang amanselalucukuptersedia. Beberapa indikator utama tentang efektivitas dari kegiatan kampanyepenyuluhan,motivasidan rekrutmenadalah: 1. Bertambahnyajumlah lembagaatau organisasiyang terlibat dalamdonasidarah 2. Bertambahnyajumlah donor sukarela r 3. Bertambahnyajumlah donor yang kembali menyumbangkan darahuntuk keduakalinyaatau lebih. 4. Bertambahnyajumlah rata-ratadonasi per orang per tahun (dalambatas5 kalisetahun). 5. Turunnyajumlah donor yang secarapermanen harusditolak karenainfeksiyang dapatditularkanmelaluitransfusi. Mengembangkansuatu kegiatankampanyepenyuluhan,motivasi dan rekrutmendonordarahyangefektifnrembutuhkanwaktu,khususnya bilaadasistemdonorpenggantidan masyarakatbelumkenalbaikdengan' konsepdonasisukarelatanpa imbalan.Suatubagianyangsangatpentlng dari penilaianefektivitasdari kegiatankannpanyepenyuluhan,motivasi dan rekrutmenadalahmenemukanalasanmengapaorangtakut menjadi donor. Faktor-faktoryang mempengaruhiantaralainadalah: 1. Komunikasiyangtidak memadaitentangpentingnyapenyediaan darah yang terus-menerusbagi kesehatan masyarakatdan bangsa. 2. Ketakutanatasprosespenyumbangandarahdari orangyang sebenarnyainginmenjadidonor.
  • 40. l$g:i:g:]]}lt1sl1r,,r:]i:l r:l-r.,?n,:s$i]'{-qssrari{ry*sE4?'€' 3. Tidak-adanyadukungan dari pemuka masyarakat,organisasi masyarakatdan tokoh masyarakatsetempat. 4. Citrayang jelek dari pelayanantranfusi atau rumah sakit. 5. Pengalamanyangtidakenakatasdonasidaraholehpenyumbang ' darahsebelumnya. Apabilaanda memantauhasilkegiatankampanye,sangatpenting menentukanapayangberhasildanapayangperludirubahdalamstrategi penyuluhanuntuk menjaminsuksesdi masadepan.
  • 41. RI NG KASAN Kesadaranatas jenis informasi yang dibutuhkan oleh masyarakatmerupakandasarbagi keberhasilankegiatan penyuluhan.motivasidan rekrutmendonor darah. Penyuluhantentang kebutuhan atas darah yang aman merupakanbagianyang sangatpenting dalam kampanye rekrutmendonor darah. Perencanaanyang tepat dan sumberdayayang memadai dibutuhkanuntuk mengembangkanpenyuluhan,motivasi dan rekrutmendonor. Organisasimasyarakatdan relawan perorangan dapat memainkanperananpentingdalammerekrutdonor darah, khususnyayang telah memiliki pengalamanyang positif dalamdonasidarah- Berbagai metode komunikasi dapat digunakan untuk menyuluhmasyarakattentang donasidarah. Termasukdi dalamnya: I Ceramah I Pembagianbahan-bahancetak,termasukleaflet dan poster I Penjelasanmelaluipers I Penggunaanradiodan tv e Pemanfaatanbioskop. Efektivitaskegiatan kampanye penyuluhan, motivasi dan rekrutmendonor darah harusdipantaudan dinilaisecara teratur. 1. 2. 3. 4. 5. 6.
  • 42. ffi:{ ..,.i.' ijffiffi*.:f lrff fffi !$$.fff €a w MENGELOLAKEGIATAN PENYADAPANDONOR 4.1. PENYADAPANDARAHDI UTDDAN DI MOBILUNIT Kegiatan penyadapan donor darah dapat dirancang dan dilaksanakan: 1. Di UTD, rumah sakit atau lokasi permanen di dekat pusat keramaian penduduk, dimana donor yang telah terdaftar dipanggiluntuk berkumpul.Kegiatanpenyadapandarahseperti ini biasanyaditafsirkansebagaikegiatandi UTDtetap. 2. Dimobil unit. Inimenyangkutpengorganisasiantim penyadapan darah yang pergi kesekolah-sekolah,perguruantinggi, pabrik atau tempat-tempat pertemuan masyarakat yang padat penduduknyaatau yang terpencil,dimana masyarakatmerasa sulituntuk mengunjungiUTDtetap. Wqlaupun dalam beberapahal dua macamkegiatanini berbeda, tetapi yang sangat penting adalah menjaga agar dimanapun donor menyumbangkandarah,merekamemperolehpenghormatan,efisiensidan perhatianyangsamatingginya. SuatuUTDtetap akanmenarikbanyakdonorapabilaterletakdi lokasi yang strategis,dekat pusatkota. Donordapat datang padawaktu yang sesuaidengankeinginanmereka,biasanyadengansedikitdorongandari kawan. Padaumumnyalebihmudahmengembangkansuatujajarando- nor sukarelauntuk UTDtetap daripadauntuk mobilunit. Namunapabila UTDtetap hanyamendapatkansedikitdonori maka sangatperlu untuk menemukansebabnyadan menentukanbagaimanacara memoerbaiki kegiatanpengarahandan pelestariandonor pada UTDtersebut. Banyak UTD terutama yang menggunakan donor pengganti, mengambildarahdidalam ataudi dekatlaboratorium.Tetapi,sebenarnya ada beberapahal pentingyangperludiperhatikanmengapapenyadapan darahseharusnyatidak dilaksanakandi dalam laboratorium: r ;lt iffi M AIH'i
  • 43. 1. Safigatpentingmemberikanpengalamanyang menyenangkan kepadaparadonor,agarmerekamenyumbangkandarahmereka secarateraturdansukarelatanpaimbalan.Halini membutuhkan ; lingkunganyangnyamandansehat,yangtidak dapatdiberikan di laboratoriumyangberisiperalatan,zatkimia,danbahan-bahan " yangmengandungkumanlainnya. 2. Kerahasiaandan kebebasandiri (privacy)sangatpentingdijaga padawaktu konselingsebelumpenyumbangandarahdan pada waktu riwayatmedisdonor i calon donor ditanyakan. Hal ini cenderungtidak rnungkindilaksanakandi laboratorium. 3. Donor kadang-kadangmengalami.pingsanpada waktu atau setelahmemberikandarah dan ini bisasangatberbahayabila terjadidi laboratorium. 4. Donor membutuhkan makanan ringan setelah memberikan darah,padahalmakanandanminumanseharusnyatidakdiijinkan di dalamlaboratorium. Bahkanpada UTD kecil dimana saranaruangan sangatterbatas, hendaklahdicobamencarisuaturuangankecildimanadarahbisadisadap darrdikumpulkansecaraaman.Apabiladonor padasaatini biasadisadap darahnyadi laboratorium,makahal ini perludidiskusikandenganatasan andasehinggamerekadapatmencaritempat lainyang dapatdigunakan untuk penyadapanda.ah. 4"2. MERENCANAKANKEGIATANMOBILUNIT Kegiatanmobil unit memungkinkanpelayananmencapaipara do- nor yang tidak bisadatang ke UTDtetap karenaterlalu jauh letaknya. Melaluikegiatanmobilunitjumlahdonorteratur bisameningkatdengan pesat. Pengelolaankegiatanpenyadapandarah di mobil unit lebih rumit dari pada di UTDtetap. Petugasrekrutmen donor, atau siapapunyang bertanggung-jawabharusmerencanakansetiapaspekdari kegiatan ini secarahati-hati. Dari pengalamananda sendiri,anda sudahmengetahuijenis-jenis sumberdayaapa yang dibutuhkandan apa yang telah dimiliki. Masalah
  • 44. 1ffi.$-ffi fii.ii$$r+'jrii;i,]ffiiffi .,,'r:ii,"?,S-€"-T.{@"'rr'=41" yang biasadihadapidalammengembangkankegiatanmobilunit iniadalah bagaimanamendapatkanbiayauntuk kendaraandan alat perlengkapan lainnya secaracukup. Seringkalimasih mungkin untuk memperoleh bantuandariPalangMerah,organisasisosialsepertiRotaryClub,organisasi keagamaan,ataudarisuatukelompokmasyarakat.Orang-orangsemacam .,ini dapat melihat sumbanganini sebagaisuatu bantuan yang sangat berhargabagikesehatanmasyarakat- Memilihtempat Salahsatutugaspentingdalamrnerencanakankegiatanmobil unit adalah memilih tempat yang cocok dan efektif, dalam arti dapat menghasilkanpengumpulandarahyangmemadai.Salahsatutanggung- jawab penyelenggaraadalahmemperkirakanberapajumlahorang yang akan menyumbangkandarah pada tiap lokasidan memperhitungkan seberapalayakuntuk diselenggarakanditinjaudari segiwaktu dan biaya yangakandikeluarkan.Perhitunganatasjumlahdonoryangakandatang juga diperlukanuntuk merencanakanjumlah-staf,peralatandan bahan- bahanyangharusdipersiapkan. Olehkarenaitu,sangatpentinguntuk mencatatlokasi-lokasidimana kegiatan mobil unit dilaksanakanbaik yang bersifat gawat darurat, maupunyangbersifatrutin. Disampingitu perludicatatinformasitentang jumlah donasi yang dikumpulkan pada setiap kunjungan. Hal ini memungkinkankecocokanlokasibisadipantausehinggalokasiyangtepat dapat ditentukanpada masayang akan datang. Catatantersebutjuga harusmemuatsecaradetailnamaorang-orangyangharusdihubungidan gambarankhusustentang lokasinya,misainyafasilitasyangtersediaserta hari dan tanggal yang disenangioleh masyarakattrntuk dikunjungi. Mungkincarayang palingsederhanadari pencatataninformasiini adalah dengan cara menggunakansuatu kartu tersendiri untuk tiap lokasidan menyusunnyaberdasarurutanabjad. Sebagaicontohterlihatyangberikut:
  • 45. l'"ffifd.ff:r#ffi+.i:.''-+'"4*ffii Gambar 3 : Contoh catatan dari tempat-tempat yang tersedia bagi kegiatan penyadapandarah Kegiatanmobil unit biasanyadilaksanakandi sekolah,perguruan tinggi, balaidesa,gedungserbaguna,kanto4pabrikatautempat-tempat sejenislainnya. Bila mungkin, penyelenggararekrutmen donor harus memeriksalokasipenyelenggaraanuntuk meyakinkanadanyafasilitas TEMPATYANGTERSEDIABAGIKEGIATANPENYADAPANDARAH Namalokasi: Alamat lokasi : No.telepon: Petugaspenghubung/ penanggung-jawab: Kegiatanyangtelah dilaksanakan
  • 46. biri-s&.S-,ffil-W$F-i:i"::;q',,,.'i{fiffi.1#1W--W-W,F.{- saranaair bersih,toilet, peneranganyang cukup, agar memenuhisyarat-' syaratkebersihan,kesehatandan keamananyang dibutuhkan. Orang seringkaliseganuntuk menjadi donor darah karena merekakhawatir terkenainfeksisebagaiakibatdari memberikandarah. Olehkarenaitu, sangatpentinguntuk meyakinkanbahwalingkungantersebutbersihdan rapi,sehinggasegerasetelahmasukketempatpenyadapandarah,donor merasayakin atas profesionalismepetugas,keamanandan kesehatan lingkungan,dan carakerjamereka. Penyelenggarajuga harus merencanakandenah dari kegiatan penyadapan darah untuk menjamin bahwa penyaringan donor dilaksanakandalamkeadaanbebas-rahasia(privacy),cukupruanganuntuk penyadapandarah,danadatempat bagidonor untuk beristirahatsetelah menyumbangkandarah. Di Lampiran1adapenjelasantentang hal-halyangperludiperhatikan bila menyadapdarahdiluarUTD. 4.3. PEMANGGILANDONOR Apabilasuatudaftardonor sukarelateraturtelah dibuatdan sistem catatan donor yang efisien telah ada, maka sangat mudah untuk menemukandonor yang terlambat untuk menyumbangkandarahnlr6 kembaliatau donor yang perludihubungidan diminta untuk datangke UTD.Namundernikian,sangatpentinguntuk menghindarikelebihanatau sebaliknyakekurangandari suatu golongan darah. Dengandemikian orang yang bertanggung-jawabuntuk memanggilkembalidonor perlu mengetahuiberapaunit yangdiperlukanuntuk setiapgolongandarah. Tidakmungkinuntuk memprediksigolongandarahdariparadonor yang baru. Hal ini merupakanalasanlain mengapadonor teratur lebih kitasukai,karenamemungkinkankita untuk menemukandan rnemanggil kembali orang-orangdengan golongan darah yang dibutuhkan guna menjaminagar berbagaigolongandarah dalampersediaanselaludalam perbandinganyang tepat. Bilaada kekuranganjumlah donor sukarela, mungkin kita harusmenghubungidonor pengganti dan menghimbau merekauntuk menyumbangkandarah lagi. Acr'akemungkinanmereka mau menjadi donor sukarelateratur setelah nrenyadaribahwa darah merekatelahmenyelamatkankehidupankerabatmereka,dan menyadari betapapentingnyauntuk selaluada persediaandarah.
  • 47. 'li# Pendekatanlainadal'5hmemperkenalkankebijaksanaanbaru,yaitu bilamanakerabatdonor teratur masukrumahsakit(dan membutuhkan darah)merekatidak harusmencaridonorpengganti.perludiingatbahwa pentingsekalimenghindaritekananpadakeluargaagarmenyumbangkan darah,karenabisamendorongmerekauntukmembayarseseoranguntuk rhenyumbangkandarah. Memanggildonor ke UTDtetap Bilajumlah donor yang dibutuhkant6lah ditentukan,para donor perlu diundang untuk datang pada kegiatanpenyadapandarah. Bila mungkin, merekaharusdihubungisecaraindividualmelaluisurat atarl telepon,sedapatmungkinbeberapaharisebelumnya. Sebaiknyapara donor diberitahuuntuk datang pada waktu yang berbeda-bedauntukmenghindariagarmerekatidakdatangsekaliguspadl waktu yang bersamaan.Hal ini akan menjadibeban bagi petugasUTD yang dapat menyebabkanterjadinyapenundaansehinggamembuatdo- nor engganuntuk datanglagi. Penanggung-jawaburD perludiberitahu berapa jumlah donor yang telah dipanggil sehingga ia dapat mempersiapkandiri untuk mereka. Memanggildonor ke mobilunit Bilakita akan menyelenggarakanpenyadapandarahdi mobil unit, yang sangatpenting adalahuntuk memberitahuorang-orangsetempat jauh sebelumnya, bahwa kegiatan penyadapan darah akan diselenggarakandi wilayahmereka.penyerenggaraankegiatanmobilunit . adalahmahaldanmembutuhkanwaktupersiapanyangcukup,olehkarena itu setiap kesempatanyang ada harusdimanfaatkansebaik-baiknya. Apabila hanya beberapaorang yang mengetahuinya,akan sulit uniuk memperolehjumlah donoryangdibutuhkan. Untuk menarikdonorteratursebanyakmungkin,walau agaksusah dan mahal, perlu memberitahu donor teratur satu-persatutentang kegiatanmobil unit denganjumlah yang lebih banyakdibanding untul UTDtetap. Namundemikian,mayoritasorangyangmengunjungikegiatan mobil unit cenderunglebih banyakpara donor baru yang memutuskan untuk menyumbangkandarahmerekaketikamendengarbahwakegiatan penyadapan darah keliling sedang dilaksanakandi daerah mereka.
  • 48. . itl*i,,,.:':i-rat:-#;,i:jti,,,":.$l.;;,f::1'"'oit**". Dis#nping itu sangat perlu untuk mempublikasikankegiatan tersebut sebelumnya.Informasitentang tempat, tanggal dan jam dari kegiatan sajatidak akan cukup menarikjumlah donor baru yang dibutuhkan. Biasanyaperlusedikitceramahataupembagianbahan-bahanpenyuluhan guna menumbuhkankesadarantentang perlunya donor darah risiko ." rendah.Apabilapelaksanarekrutmendonortidakmungkinmelaksanakan ' ini karenatidak ada saranatranportasiatau karenajaraknyayangjauh, makaperludicaribantuandaripetugaskesehatansetempatataurelawan. Apabilatim mobil unit berencanamengunjungidesaatau gedung serba guna masyarakat,perlu terlebih dahulu mengunjungi tokoh masyarakatsetempatdan memintamereka.untukmemberitahukepada pendudukkapankegiatanpenyadapandarahakandilaksanakan.Mintalah merekauntuk menempelkanposterdi tempat-tempatumum sehingga sebanyakmungkinorangakan mengetahuitanggal,jam dan lokasidari kegiatanmobil unit. Hendaknyaselaludicobapula untuk memperoleh bantuan dari donor yang ada dan relawanyang lain guna mendorong keluarga,kawan-kawan,kolegadan anggota masyarakatlainnyauntuk menyumbangkandarah. Berdasarsumberdayayang ada, bila mungkin gunakanlah suratkabarsetempat,radio atau tv untuk memberitahu pendudukkapankegiatanmobil unit donor darahakan dilaksanakandi daerah itu. Pengerassuara dapat digunakan secaraefektif daiam memberitahumasyarakattentang adanya pelaksanaankegiatan. Apabilamobil unit harusmengunjungisekolah,perguruantinggi, pabrikatau lokasisejenislainnya,kepalasekolahatau managernyaharus diberitahu dengan baik sebelumnyauntuk memperoleh persetujuan tentang waktu dan tanggal kegiatanpenyadapandarah,sertaceramah atau kegiatanpenyuluhanlainnyayang mungkinperlu diselenggarakan. Hal ini juga untuk memberikanwaktu yang cukup bagi merekauntuk menyebarluaskaninformasitentang kegiatantersebut kepadasemuado- nor yang sudah ada dan yang potensial. Apabila pemberitahuan pendahuluandilaksanakanmelaluitelepon,selalukirimkansuratsebagai ti ndak-lanjutuntuk memastikan tentang pelaksanaannyadan meyakinkan bahwatidak ada kesalahpahaman. Setelahsetiap kegiatan mobil unit selesai,kirimkan surat ucapan terima kasihkepadapenanggung-jawabtempat penyelenggaraanatas bantuannya. Hal ini akan membantu dalam membina dan mempertahankanhubunganbaikuntuk kunjungan-kunjunganyangakan datang.
  • 49. ; 4.4. STAFDAN PERALATAN Stafdan peralatanyang dibutuhkanuntuk melaksanakankegiatan mobilunit adalahsamadengankegiatanpenyadapandarahdi UTD,tetapi tentu sajatergantungpadajumlahdonoryangdiperkirakanakandatang .dansumberdayayangtersedia. Staf mobil unit Junrlahstaf yang dibutuhkanmobil unit kira-kirasamadengan di UTD.Selainsopi4poladaripengaturanjumlahstafditentukanolehjumlah kedatangan donor. Misalnya,anda punya waktu 2 jam dan anda memperkirakan sekitar 100 donor akan datang, tentu saja anda membutuhkanlebihbanyaktenagadibandingbila hanya50 donor akan datang dalamwaktu 8 jam. Bilajumlahdonor yang datangdiperkirakan lebih sedikit,makajumlah perawatdan penyadapdarahterlatih dapat dikurangi. pedom-inkebutuhantenagastafpadaGambar4 adalahuntuk mobil unit yangdiperkirakanakanmengumpulkan50-60unit darahdalamwaktu 4 jam. Ini hanyalah merupakan pedoman perkiraan, anda harus menggunakanpengalamanandasendiriuntukmenentukanseberapajauh sesuaidengankebutuhananda. Kebutuhanstaf untuk suatumobil unit: r 1 dokter atau teknisisenioryang berpengalaman penanggungjawab 9 1 staf untuk seleksidonor I 2 stafyangterlatihdalampenyadapandarah ? 1 tenagaadministrasi/penerimatamu a 1 sopir/tenaga administrasi sebagai Gambar4: Kebutuhanstaf mobil unit yang dianjurkan
  • 50. Untuk melaksanakan tugas-tugas yang sederhana seperti mempersiapkanmakanandan minuman kecil untuk para donor dapat dibantu olehdonoratau relawandi bawahsupervisi. Saranadan bahan-bahan Saranapaling mahal yang dibutuhkan oleh kegiatan mobil unit adalah kendaraan. Kendaraanini haruscukup besaruntuk membawa stafbersamasemuaperalatanyangdibutuhkan,sepertitempattidur lipat untuk penyadapandarahdan peralatanuntuk perrdinginandarah. Selain kendaraan, semua peralatan dan bahan-bahan yang dibutuhkansamadengandi UTD,walaupunbeberapaperalatanseperti meja,kursidantempattidur,ada kemungkinantersediadi lokasidimana donasidiselenggarakan.Mengingatpentingnyamenggunakanapayang adadi lokasi,makaperludilihatperalatanapayangadauntukmenghindari membawabarang-barangyangtidak perlu. Barang-baranglainnyayang dibutuhkan tergantung pada jumlah staf dan jumlah donor yang diperkirakandatang.Gambar5 di bawahini memuatperalatandan bahan- bahanyangdibutuhkanoleh sebuahmobi!unit. Penyediaansebuahdaftar-tilik (check-list)dari peralatandan bahan yang dibutuhkanoleh mobil unit akansangatmembantu. Daftarini bisa digunakansebelumberangkatke setiapkegiatan,untuk mencekapakah segalasesuatuyang dibutuhkantelah ada di kendaranmobil unit. lni juga dapatdigunakanpadawaktu kembalidari kegiatanuntuk mencek apakahadayanghilang. Peralatandan bahanyang dibutuhkanuntuk sebuahmobil unit ? Kendaraansedangatau besar,ideafnyayang didesainkhusus untuk mengangkutstafdan peralatan t Mejalipat untuk tenagaadministrasi/ penerimatamu t Tempattidur lipat untuk penyadapandarah I Kursi-kursiuntuk staf dan donor u Daftardonor dan formulir-formulircatatan 9 Formulirriwayatmedisdonor / kuesioner
  • 51. 'g#wi$'ffii&i $$lt'tir&*'{ Sabundan handuktangan Tensimeter Stetoskop Kapaspembersih Cairanantiseptik Cairansulfat tembaga (CuSOa)atau peralatanlain untuk mencektingkat haemoglobinseperti haemoglobinometer yang bekerjadenganbaterai Kotak lancet Timbanganbadanuntuk donor Pengukurtinggi badan Tourniquet Bahan-bahanacuan,satusetuntuktiap donor Tabung-tabungpenampungandarah Segeldan penjepitpipasalurankantongdarah Kantong-kantongpenampungandarah Piesteruntuk memegangjarum agartidak bergeser Timbangankeciluntuk menimbangdarahyangdisadap Pembukatabung Forsepdan gunting-gunting Tempatpembuanganlancetdanjarum Pencampurdarah(blood mixers) Cairanpembasmihama,seperticairanhypochloriteuntuk membersihkancecerandarah pada peralatan,meja, dsb setelahselesaikegiatan Peralatanuntuk memberikanmakanandan minumanbagi paradonor Refrigeratordengan bateriatau kotak pendingin berisolasi dan bungkusan-bungkusanes Kotak PPPK. Gambar5: Peralatandanbahanyangdibutukanuntuk sebuahmobil unit I e -.9 a ep 9 at s T T ? $ ? ? ? ? ? 9 ? T ?
  • 52. il,$'rtri''.!. i :ii ffi iik;i+$S$'},;j-,...,+1:i.: 4.5. PENYIMPANAftSEMENTARADARAHYANGTELAHTERKUMPUL Suatubagianpentingdari pengorganisasiankegiatanpenyadapan darahadalahpelaksanaanpengelolaanyangmemadaidalampenyimpanan sementaradan pemindahandarah ke UTD. "Rantai dingin" dalam . penyimpanansertapemindahandarahdan plasmaharusdijagaseaman mungkinagarterjagakegunaannya.Ada dua halyangsamapentingnya harusdiingatdalamrantaidinginagarefisien: T Orang yang mengatur dan mengelola penyimpanandan pemindahandarah I Peralatanuntuk menyimpandan membawadarah. Rantai dingin harus mulai diefektifkan segera setelah darah dikumpulkan.StafUTDbertanggung-jawabuntuk menjaminagardarah 'sampaidi UTDdalamkondisiyangsemestinyadenganmengikutiprosedur yangtelah dirancanguntuk mencapaitujuan: 9 Memeliharakehidupandan berfungsinyakandungandarah I Mencegah terjadinya perubahan-perubahan fisik yang mungkinmerusakkandungandarah I Mengurangikontaminasibakteriterhadapdarahseminimal mungkin. Kantongdarahplastik Bahan pengawet dalam kantong darah mengandung zat anti pembekuan darah (anticoagulants)untuk mencegah darah donor mengalamipenggumpalan.la juga mengandungzat makananbagi sel- seldarah. Kantongdarahdapatdisimpanpadasuhu+2 sampai+8 derajat Celciusuntuk menjaga keseimbanganzat renik (biochemical)yang terkandung di dalamnya yang dibutuhkan oleh sel-seldarah guna mempertahankankehidupandan fungsi-fungsinya.Suhu yang rendah akan menekanpertumbuhankontaminasibakteri yang mungkin telah memasukiunit darahpadawaktu penyadapan. Penanganantempat contoh dan kantong darah Tempat contoh dan kantong-kantong darah harusdijaga sedingin mungkin. Suhuterlalupanasataubekubisamempengaruhizat pengawet
  • 53. yang pada gilirannyaakan mempengaruhikemungkinanhidup dari sel- seldarah merah. Apabilagelasatau plastiktempat contohdarahterlalu panasatau beku segerasebelumdiisidarah,akanterjadi haemolysisdari sel-seldarah merahyang akan mempengaruhites golongandarah dan serologidarah. Sefama pengumpulan,darahharusdicampurdengananticoagulant atau zat pengawetyang beradadi dalam kantong. Dalammenit-menit pertama penyadapan pencampuran harus sering digoyang, dan pencampuran lebih lanjut setelah tiap kira-kira 100 menit sampai kantongnyapenuh. Besarnyajumlah darah yang masuk ke dalam kantong harus dimonitor benar-benardengan menggunakantimbangan pegasatau timbangan penyadapandarah. Jumlahkeseluruhandarahyang diambil akan tergantung padatipe kantongyang digunakandan padaprosedur yang disepakati. Ketikajumlah yang cukup telah terkumpul sertapipa penunjuk dan tempat contoh darah telah terisi,jarum harusdibuang denganhati-hatidalamtempat bendatajam. Jarum-jarumyang ditutup kembaliseringmembahayakankarenaseringmengakibatkanstaf tertusuk jarum. Apabilasebelumvena-seksiandamelonggarkansimpulpipadimana jarum ditempelkan, ketika penyadapan telah selesai anda dapat mengikatnyaerat-eratpadaujung pipa. Pada tahap ini, pemeriksaanharus selalu dilaksanakanuntuk memastikanbahwacatatan(data)donol identifikasiunitdarahdantabung sampeladalahsama. Kemudiankantongdarahharussegeradimasukkan dalam refrigerator atau kotak darah yang telah didinginkanterlebih dahulu. Kotak yang kuat, dingin dan terinsulasidengan baik dapat mempertahankansuhu+2sampai+8derajatapabilaterisiesdengancukup; jangan gunakan es kering atau es supercooled. Es tidak boleh ' bersinggunganlangsungdengan kantong darah atau tempat contoh, karena bisamenyebabkan haemolysispada butir-butir darah merah. Bilamemungkinkan,letakkantermometerminimum/ maximumdi dalam kotak dingin,tanpa menyentuhkantong es,sehinggasuhu maxi- mum dan minimumyangterjadidi dalamboxdapatterbacasewaktudarah sampaidi UTD. Apabilasuhulebihrendahatau lebihtinggi dari pada+2 sampai+8 derajat,suatu keputusanharusdiberikanapakahdarah akan dibuang atar-idi simpan. Apabila tidak ada termometer,suhu dapat diperkirakantetap dalambatas-batassuhutersebut,apabilamasihadaes yang tidak mencairdi dalambox.
  • 54. 4.6. MEMONITORKEGIATANMOBILUNIT Bila memungkinkan, orang yang bertanggung-jawab untuk mengelolamobilunitharusadaselamaseluruhkegiatanuntukmemastikan bahwa segala-sesuatunyaberjalansesuaidenganrencana. Merekajuga harus: o Mendorong dan meyakinkansetiap donor yang memiliki keragu-raguanataukebimbanganmemberikandarah a Membantupadasetiapmasalahyang dihadapidonor T Meyakinkanbahwahubunganmasyarakatyang baik selalu dijagaolehseluruhstaf a Berterima-kasihkepada para penghubung setempat atas bantuanmereka. Setiapkegiatanmobil unit harusdimonitorsecarasistematissehingga setiaptindakan yang diperlukanuntuk memperbaikipelayanandapat diketahui.tulonitoringini meliputi: I Efektivitaskegiatanpenyuluhan,motivasidan rekrutmen donor,termasukjumlahdonor barudan ulangandarijumlah donor potensialyangadadan jumlah yang datang. I Kecenderungandari populasidonoi; sepertiapakahjumlah donor barudan donorulanganmeningkat. ? Keberhasilandaritiap lokasiyangdipergunakanoleh mobil unit danapakahcukupbermanfaatuntuk kembaliketempat tersebut pada masayang akan datang ditinjau dari segi kecocokanlokasi,jumlahdonor yang disadap,jumlah donor yangdibatalkandanjumlah donor yang ditunda. 9 Bebandaristafmobilunit,termasukapakahstafterlalusedikit atauterlalubanyak. I Kinerja dari tim mobil unit dan seberapaefisien mereka melaksanakanpekerjaanmereka. Kecukupandari peralatandan bahan-bahanyang tersedia, termasukapakalrperlutambahanbahan-bahantertentuatau kelebihanbahan-bahanhabis-pakai. Hubunganantaratim mobilunit denganpenanggung-jawab di lokasidimanakegiatandiselenggarakan.
  • 55. ,T.ris,,:,'::,"r:' rtri**ix*l*.t*:i"it,di*$;ilii RINGKASAN 1. Mobilunit memungkinkanpelayananbagiorangyangtidak mudahdatang ke UTD. 2. Kegiatanmobil unit dapat menambahsejumlahbesardo- nor sukarela. 3. Perencanaansebelumnyasangatpenting bagi mobil unit, terutamadalam: ? Memilih lokasiyangcocok ? Pengumumantentang kegiatandonor darah ? Memanggildonor I Merencanakanstafyang dibutuhkan t Mengatur peralatandan bahan-bahan Kantong plastik harus digunakan dalam pengumpulan darah. Kegiatanmobil unit harusdievaluasisecarasistimatisuntuk menjamin bahwa kegiatantersebutefisiendan berhasil guna. 4. 5.
  • 56. ti.?fi.ijlg:tJl1t1::tqli SELEKSIDONORDARAH 5.1. KONSELINGSEBELUMDONASI Prosesseleksidonordimulaisebelumdonordatangmenyumbangkan darah merekamelaluiprogrampenyuluhanyang memberikaninformasi kepada para donor potensialtentang apa dan bagaimana kondisi kesehatanatauperilakuberisikoyangdapatmembuatmerekatidak cocok untuk menjadidonor darah. Namundemikian,mungkin masihbanyak paradonor belummengetahuitentanghalini;terutamabilamerekaadalah donor keluarga,donorpengganti,ataudonorkomersial.Olehkarenaitu, konselingpra-donasi(sebelummenyumbangkandarah)merupakanbagian yang sangat penting dalam seleksi donor, karena dengan ini memungkinkanstaf UTDi mobilunit untuk: I membuatpenilaianpendahuluantentangkeadaankesehatan donor I memberikaninformasitentang faktor-faktor risiko * mengetahuitingkatpengertiandonortentangfaktor-faktor risiko t memberikesempatanuntukdonormundurdiriataumenunda sumbangannya ? menjelaskantentangproseduryangharusdilaksanakandalam donasi darah dan alasanmengapa hal-haltersebut harus dilaksanakan;termasukdalamhalini:tentangriwayatmedis, pemeriksaankesehatandasat prosedurpenyadapandarah, penjagaankesehatansetelahdonasi,dan tes laboratorium yangdilaksanakanpadasemuadarahdonor I menjawab pertanyaan-pertanyaan dari donor dan memberikankeyakinanpada merekabila masihada yang ragu-ragu ? memperolehpersetujuandari donortentang penyumbangan darahnyadan proseduryang akandiikuti.
  • 57. ii Karenamerekamerasasehat,para donor seringkalimenganggap merekaadalahsehat.Kenyataannyatidak selaludemikian. Oleh karena itu sangat penting untuk meyakinkanagar semua donor menyadari mengapamerekaharusmemberikaninformasisecarabenar(akurat)dan lengkaptentangkesehatanmerekadan pengobatanapapunyangmereka pakai. Merekaperlumenyadaribahwaapabilamerekatidak memberikan informasiini dengar benar,merekaberisikomemhahayakankesehatan merekasendiridan kesehatandari pasienyang menerimadarahmereka. Dalam hal ini, para donor membutuhkaninformasisederhanatentang fisiologidarah,sebabanemia,sertakebutuhandarahpadakeadaanklinis yang berbeda-beda. Mereka juga harusdiberitahutentang penyakit- penyakityangdapatditularkanmelaluitransfusidarahsepertiHlV,hepa- titis B,dan Malaria;tanda-tandadan gejala-gejalanya. Bila para donor mengerti bahwa demi kebaikan mereka sendiri mereka harus memberikan informasiyang jujur, akurat dan lengkap tentang kesehatanmereka,makahal iniakanmeyakinkanmerekabahwa kesehatanmerekasangatpenting bagi UTDsebagaimanadarahmereka bagi para penerimadarah. Apabilamerekatidak yakin bahwastaf UTD begitu menaruh perhatian pada kesehatan mereka, maka mereka cenderunguntuk tidak menjadidonor teratur. Sangat penting bagi para donor mengetahui tentang apa dan bagaimanates laboratoriumyang akan dilaksanakanterhadap darah merekasertaapa alasannya.Merekajuga harusdiberitahutentang apa arti positifatau negatifterhadap infeksipenyakitmenularatashasiltes darahmereka,dan bilanegatifbagaimanamerek-abisatetap menjaganya. Langkahini penting karenasecarapsikologisjuga akanmenindaklanjuti donorbilahasiltesdarahmerekapositif.Padaakhirdarikonselingsebelum donasidarah,setiapdonor harusmemberikanpernyataanpersetujuan, yang secarajelasmenyatakantindakanapayang bolehdiambiloleh UTD sebagaikelanjutandari tes darah. Perilakuberisiko ' Salahsatubagianyangpentingdarikonselingsebelumdonasiadalah menjelaskanapakahperilakuberisikoitu dan mengapaperlumengetahui apakah seorangberisikoterhadap suatu infeksi(penyakit)yang dapat ditularkanmelaluitransfusi-Sangatpentinguntuk mendorongseseorang seperti pelacur,pria homoseksualatau biseksual,pemakaiobat suntik,
  • 58. f,Ef;l:::ili:i$fiffi:iit:,i?j;$ orang yang berhubungansekstidakterlindungidenganorangyangbukan patner tetapnya,atau orang yang berhubunganseksdengansalahsatu dari orang-orangtersebutdi atas,untuk membatalkandiri. Janganpernah menganggapbahwa donor tahu persisapa yang dimaksuddenganperilakuberisiko.Denganmemberikansebuahleaflet sederhanasajakadang-kadangcukup untuk membuat donor mengerti mengapa mereka mungkin berisikountuk menjadi donor darah, dan mengapa berbahayabagi orang yang menerima darahnya. Namun demikian,padaumumnyadiperlukandiskusisecaramendalam,terutama dengan donor baru. Kemungkinan mereka tidak tahu istilah "homoseksual","pelacur",atau "pemakaiobat suntik", atau mengapa mempunyaipatnerlebihdari seorangadalahberisiko.Mungkin mereka tidak tahu tentang "periodejendela"dari HIVatautanda-tandadan gejala- gejaladari infeksi(penyakit).Gunakanselalubahasayangsederhanadan cek apakahmerekatahu apayangandamaksudkan. Anda perlumengetahuijenis-jenisperilakuberisikoyangbiasaterjadi pada masyarakatanda. Sangatperlu bertanyakepadadonor apakahia pernah terlibat dalam salahsatu perilakuberisikotersebutdi atasatau telah pernah berhubunganseksdengan patner yang pernah terlibat. Mereka mungkin akan merasamalu,tetapi anda harusberusahauntuk memperoleh jawaban yang jujur. Gunakan cukup waktu untuk mendiskusikanini danyakinkanbahwadiskusiandaadalahbebas,tetapi rahasia.Yakinkanparadonorsekalilagibahwakerahasiaanmerekaakan sungguhsungguhdijamin. Diskusitentangperilakuberisikomemberikankesempatanbaikuntuk memberikan konseling kepada para donor dalam mengurangi risiko terkenaHIVdan penyakit-penyakitmenularlainnya.Inijugamemberikan kesempatanuntuk menyuluhmerekabahwatanda-tandainfeksimungkin tidak kelihatanoleh orang lainataudirasakanoleh merekasendiri. 5.2. RIWAYATMEDIS Apabiladonor kelihatansehatdantidak adaindikasibahwamereka telahterlibatdalamsalahsatuperilakuberisiko,langkahselanjutrryadalam prosedurseleksidonor adalah mengisiriwayat medis. Kadang-kadang staf UTD hanya menanyai donor tentang kesehatan mereka tanpa menuliskaninformasiyang merekaterima. Padahal, mencatatriwayat
  • 59. ;:i:1$l+i*;i;,1#1.,.,:;,.1!.-:;";,i;i; medisdonor pada waktu donasiadalahsangat penting, berdasarStas beberapaaJasan: ' 1. Mendapatkaninformasiyang dibutuhkan untuk menentukan . apakah: -9Frnenerimadonor darah qF menundadonor untuk sementara f membatalkandonor untuk selamanya. 2. Mendapatkancatatanyangpermanenatasstatuskesehatando- nor"Apabila pada masayang akan.datangdonor datang lagi untuk memberikandarahnya,catatanriwayatmedissebelumnya memberikaninformasidasaryang dapat dijadikanpembanding atas riwayat medismedisyang harusdibuat baru. Perubahan dalam berat badan dan tekanan darah misalnya,merupakan tanda-tandayangpentingdalampengambiiankeputusanuntuk menundaatauterusdilanjutkandenganpenyadapandarah. 3. Memungkinkan staf untuk mencek bila ada penundaan sebelumnyadan mengetahui mengapa ditunda sementara (misalnyakarenadonor baru sajavaksinasiatau menyusui). 4. Memungkinkanstaf untuk mencegahdonasidarahapabilado- nor yang datang sebelumnya pernah ditolak / dibatalkan (misalnya,disebabkankarenariwayatkesehatannyaataukarena perilaku-berisiko). 5. Memungkinkan studi dilaksdnakan pada alasan-alasan penundaan,baikpenundaansementaraatau permanen.Halini juga memungkinkan UTD untuk memonitor efektivitasdari kegiatan penyuluhan yang telah dilaksanakan tentang pembatalandiri dan penundaandiri. 6. Dapat digunakan untuk melindungi UTD apabila donor mengalamilukayangtidakdisengajaatauakibatyangtidakenak sertamenyalahkanUTD. Olehkarenaitu, catatanriwayatmedis donorharusselaluditandatanganiolehdonorsebagaipernyataan bahwacatatantersebutadalahbenar.
  • 60. $Fi':+--_SBSrFt".i,ir,t Kuesioner riwayat medis Carayang paling mudah untuk membuat catatan riwayat medis adalahdenganmengisikuesionerriwayatmedisyangstandarbagidonor pada setiap kali mereka datang menyumbangkandarah. Ada empat keuntunganyangdapatdiperolehdenganadanyakuesionerstandaruntuk mencatatinformasiriwayatmedisdonor.yaitu: 1. Membantu menjaminbahwa informasitentang hal yang sama daritiap donor telah dikumpulkansecarasistematis. 2. Mencegah staf UTD lupa untuk menanyakan pertanyaan- pertanyaanyang penting. 3. Mengingatkan staf UTD untuk menanyakantanda-tanda klinis penyakitketikamerekamendengarkanapayangdikatakanoleh donor. 4. Membuat staf UTD lebih mudah untuk menentukan apakah menerima,menundasementaraataumenolakseterusnyadonor tertentu,karenasemuainformasiyangdibutuhkantelahadapada formulir standaryangada. Riwayatmedisharusditanda-tanganioleh donor dan orang yang mewawancarai/ membuatnya,sertadiberitanggal. Anda telah melihat di atas betapa pentingnyamembuat catatan riwayatmedis.Namundemikan,riwayatmedishanyasedikitberhargadan bahkan mungkin salaharah bilatidak dibuat secaraakurat. Ini berarti, bilamemungkinkan,halini harusdibuatolehseorangdokteratauperawat, bukan oleh staf lain yang belum pernahdilatihdalam mengenaltanda- tanda ataugejala-gejalapenyakitdan mengetahuibahwaapakahmereka harus menunda sementara atau seterusnya seorang donor, atau meneruskanke tahap pemilihandonor selanjutnya.Merekajuga harus biasamengajukanpertanyaan-pertanyaanyangoranglainmungkinmerasa malu. Paradonor tidak boleh hanya diberi kuesionerriwayat medisdan diminta menyelesaikansendiri. Sebagianbesarorangtidak tahu istilah- istilah medisdan mungkin begitu ingin untuk menyumbangkandarah sehinggatidak mengetahuipentingnyajawabanrnerekabagi kesehatan merekasendiri.Olehkarenaitu sangatpentinguntuk menerangkanistilah- istilahini dalam kata-katayang sederhanasehinggasetiapdonor dapat
  • 61. riengerti dan menentukanapakahmerekamemilikigejala/ keadaanini. Tanyakanselaluapakahdonor telah mengertipertanyaannya. Riwayat medis harus dibuat di tempat dimana bisa dijamin kerahasiaanpribadi(privacy)dono4karenakemungkinandonortidakmau rnemberikaninformasiyangdiperlukanapabilakhawatirorang lainakan mendengarapa yang merekakatakan. Kerahasiaanpenuh harusselalr.r dijagaatassetiapinformasiyangdiperoleh. Kitatekankanbahwapembuatanriwayatmedismerupakanlangkah yangvitaldalammenjaminbahwadonasidarahtidak rnerugikankepada: $ donor;dan a penerimadarah. Keamanandari donor Tabel1 di bawah ini menunjukkanbeberapakeadaanpada donor yang secarapotensialdapat membuat donor tidak aman untuk memberiKan darah: 9 ? at I ? I ? tekanandarahrendah/ tinggi penyakithati/ liver pusing perdarahanhidungyang berlebihan ayan demamrematik gangguanperedaran darah I anemia r| diabetes 9 luka-lukabernanah(ulcerc) e penyakitginjal e hamil t menyusui I gangguanmenstruasi (perdarahanmenstruasi berlebihan)
  • 62. ryffi i:.wff'li:rYfi:ss'.itiF1':'rri$,1ftTi,ff:S,1.fl#ent'$'+.S Keamananpenerimadarah Tabel2di bawahinimenunjukkanbeberapatanda-tandadangejala- gejalapadadonoryangsecarapotensialdapatmembuatdarahyang disumbangkanmerugikankesehatanpenerimadarah. I ? s ? et T T ? ? ? t I I I ? T I ? tt I T 9 I T 9 pembengkaankelenjar batuk terus-menerus turunnyaberat-badantanpasebabyangjelas ruam saraf berkeringat/ demampadamalamhari brucellosis kudiskulit penyakit tidur (trypan osolniasis) penyakit-penyakitmenularseksual(PMS) HIV/AIDS diare berkepanjangan malaria(demam) sakitkuning (hepatitis) sakitparu-paru tuberkulosis(TBC) aSma kelainankelenjargondok kanker riwayat pengobatanyang baru injeksiyangbaru operasiyang baru akupuncturyang baru pembuatan luka (scarification)yang baru riwayat transfusidarah yang baru kontak denganpenyakitmenular
  • 63. r'i$m*i:,riii#ji$-qi Denganadanyarisiko'periodejendela',makasangatpentinguntuk menghubungkanindikasidariperilakuberisikodengansetiapgejalayang disebutkanolehdonor.Misalnya,seseorangyangmelaporkanbahwabaru sajamenjalanipengobatanpenyakitmenularseksual(PMS),kemungkinan ia adadalam'periodejendela'dariterkenaHlV. Halyanghampirserupa, "orangyangbarusajadariwilayahendemismalariakemungkinanadalah pembawaparasitmalaria. SetiapstafUTDyangbarusajaselesaimengisikuesionerriwayatmedis atau membuatcatatanlainyangsejenisharusmengetahuisegalasesuatu yangtertulisdi dalamnya.Merekajuga harusmemastikanbahwasemua donor,terutamadonor baru,mengertisemuapertanyaanyang diajukan. 5.3. PEMERIKSAANKESEHATAN Sebegitujauh dalam bab ini, kita pusatkanperhatian kita pada pengumpulaninformasidari donor sendiritentang keadaankesehatan atau faktor-faktor lainnya yang mungkin membahayakankesehatan merekasendiriapabilamerekamemberikandarah atau sebaliknyaakan mempengaruhikesehatanpenerima.Hal ini termasuk: rt menanyakandonoruntukmengetahuikemungkinanterlibat dalamperilakuberisikodan bilaperlumemberikankonseling untuk membatalkandiri. f mewawancaraidonor untuk menilai keadaan kesehatan merekadenganmenggunakankuesionerriwayatkesehatan atau catatansejenis. a mengetahuitiapobatdan pengobatanyangtelahdigunakan oleh donor dan menilai dalam hubungannya dengan keamanandari donasidarahnya. Namun demikian, sebagaimanasetiap prosedur medis,tidaklah bijaksana bila seorang staf UTD hanya tergantung pada apa yang diceriterakanolehdonor kepadanya,karenakemungkinanmerekasendiri tidak tahu bahwa merekamemiliki masalahkesehatantertentu. Perlu pula setiap donor diadakan pemeriksaankesehatansebelum mereka menyumbangkandarahdalamrangkamelaksanakanpenilaianmenyeluruh ataskeadaankesehatanmereka.
  • 64. ,re Penilaian berikut ini perlu dilaksanakan sebagai ba!ian dari pemeriksaankesehatansetiapkaliseorangdonor memberikandarah: t tekanandarah , t detakjantung rata-rata t beratbadan I perkiraankadarhaemoglobin rt penilaian atas ukuran berat dan tinggi badan dalam hubungannyadenganumur donor I penilaianatasfisikdonorterhadapadanyatandatandaseperti kekasarankulit dan pembengkakankelenjar,atau bekas- bekas jarum yang kemungkinan merupakan tanda penggunaanobat injeksi. e Kapandonor makanterakhirkali.Tidakmakandalamwaktu 12-24jam terakhirbisamengakibatkanpingsan. Pemeriksaa;rkesehatanhendaknyahanyadilakukanolehstafyang tefahterfatih dalarndiagnosisklinispenyakit.Stafteknislaboratoriumtidak dilatih dalam mengenal tanda-tanda dan gejala-gejalapenyakit dan biasanya tidak diharapkan untuk melaksanakanprosesse/eksidonor, kecualibila merekatelah cukup terlatih dan di bawah pengawasan. UTDperlumemperolehbimbingandaripetugaskesehatansetempat ataudari DepartemenKesehatandalammempioduksiataumenggunakan suatu pedoman penilaianmedisterhadap donor. Sebelumdigunakan, pedomanharusterjamintelahdikajisecaramenyeluruhdandisetujuioleh petugaskesehatan. Di Lampiran2 ada suatu"PetunjukPenilaiantVtedisbagiCalonDo- nor Darah"yang dapat digunakansebagaireferensi.- Setiapbagian dari prosesseleksidonor harusdilaksanakansecara sistematisdan tidak boleh tergesa-gesa,walaupun donor yang lain rnenungguuntuk memberikandarahnya. Oleh karena itu dibutuhkan sejumlahstafyangtelah cukupterlatih untuk menjamintersedianyawaktu yang cukupbagisetiapdonor.
  • 65. ."?S*'.#*,:ir:fl#rag':$;.?..,i;..h,1&j,,.i-,rt"'l,r,# 5.4. PENUNDAANDONOR Dalarhbagianini kitatelahtekankanpentingnyariwayatmedisdo- nor danpemeriksaankesehatandalammengidentifikasidonormanayang ditolak dan mana yang ditunda. ldealnya,donor potensialyang tidak .- cocokakanmemutuskanuntukmembatalkanataskemauansendirisebagai hasildari pemberianinformasidan konselingsebelumdonasi. Namun demikian,selaluperlu untuk menundabeberapadonor potensial.Ada beberapayangmungkinperluuntukditundabeberapawaktu,tetapiada beberapayang mungkin perlu diberitahuuntuk tidak usahdatang lagi padakegiatandonor darah. lkutilahselalupedomanlokalatau nasional apabilamenundadonor. Apabiladonor ditunda,baiksementaraatau seterusnya,merekabisa menjadisangatcemas.Ada enamlangkahyang harusdiikuti apabilaada kemungkinandonortidak bisaditerima: 1. Terangkankepadamerekadengan cara yang sangatsimpatik mengapamerekatidak cocok untuk menyumbangkandarah. Merekaperludiberitahuapakahkarena: i @ kemungkinanakanmembahayakandiri merekasendiri @ darah mereka akan berbahaya bagi penerima, baik disebabkanoleh keadaan kesehatandonor atau karena adanyakemungkinanrisikopenyakitmenularpadadarahnya. Yakinkanmerekamengenaikeadaanyangsebenarnya.Mungkin merekatakut kesehatanmerekalebihjelekdariyangsebenarnya. Terangkanapakahpenundaanuntuksementaraatauseterusnya; bila sementara,kapan akan aman untuk menyumbangkan darahnyadan himbaulahmerekauntuk datang padawaktunya nanti. Berikan mereka informasi tentang kemana mereka bisa memperolehnasehatdan bantuanlebihlanjut,bila diperlukan. Bilaperlu,rujuklahmerekakepadaseorangahlimisalnyadokter atautempat konsultasi,sebagaitindak-lanjut. Bila memungkinkan,berikan merekatindak-lanjut oleh anda sendiri untuk meyakinkan bahwa mereka memperoleh kesempatan mendiskusikanlebih lanjut apa yang mereka inginkan. 2. 3. 4. 5. 6.