Dokumen ini membahas tentang tiga jenis donor darah yaitu donor keluarga atau pengganti, donor komersial, dan donor sukarela. Donor sukarela dianggap pilihan terbaik karena motivasi untuk membantu orang lain bukan untuk menerima imbalan.
Laporan Kasus - Tonsilitis Kronik Eksaserbasi Akut.pptx
Sumbangan darah secara aman
1. ffii_S-lli $qFr,S:r."+l,, ri_:# ':rFl:it:t{: I n"i...9-r**litir:ll,tLi..*;":
"X+;Fi.:i;
,:t1,,:
,,.,
1,, . I '"
rr 1,,r;,::.;,-r,1.,.1;.1:,;.,-r.,,t
BukuPedoman
Pelayanan
Transfusi
w.nff1.4.!.'dFrFg
'**
-r#.rl.-1
-t
!*
:
,i
Sumbangan
Darah Secara
Aman
i
2. A
Lirll.,€fl,;ruf$ii
KATAPENGANTAR
PedomanPelayananTransfusiDarahini merupakanterjemahanbebasdari
buku yangditerbitkanolehWHO "SafeBloodand BloodProducts"untuk
pelatihanjarakjauh di negaraberkembang.
Bukuinidisusunolehparaparaahlitransfusidarahinternasionaldanterdiri
atas 4 modul yaitu SumbanganDarah SecaraAman, Uji Saringuntuk
PenyakitInfeksi,SerologiGolonganDarah serta Pedomandan Prinsip-
prinsipPelayananTransfusiDarah.
Penerjemahandan pencetakanbuku ini dapatterlaksanaberkatbantuan
:ff :HH'ff*iT::ifi :::l?ll;-"^semaksima,mungkinun,uk
peningkatankualitaspelayanantransfusidarah.
Dr.H. Guntur BambangHamurwono,SpM
NtP.140053430
Jakarta,April 2001
DirekturPelayananMedik Dasar
**-L*i*:.:.
5. ffiMENGIDENTIFIKASIDONOR
RISIKORENDAH
1.1. JENISDONORDARAH
Padadasarnyaadatiga macamdonor darah,yaitu:
t Donor Keluargaatau DonorPengganti
? Donor Komersial
? Donor Sukarela
D6nor Keluargaatau Donor Pengganti
Di banyaknegara,sistempenggantipenyumbangdarahmerupakan
hal yang biasa.Dalamsisternini dalahyang dibutuhkanpasiendicukupi
oleh donor dari keluargaatau kerabatpasien.Biasanya,keluargapasien
diminta untuk menyumbangkandarahnya.Tetapidi beberapanegara
setiappasienwajibmemberikannamasejumlahdonorpadawaktu diterima
di rumahsakit. Donortidak dibayaroleh Unit TransfusiDarah(UTD)atau
rumah sakit,tetapi mereka mungkin diberi uang atau bayarandalam
bentuk lainoleh keluargapasien.
Ada dua bentuk utamadalamsistemini. Pertama,keluargapasien
menyumbangkandarahdenganjumlahyangsamadenganyangdiberikan
kepadakerabatnya.Darahini ditambahkanpadapersediaanUTDuntuk
kemudiandigunakansesuaidengankebutuhan.Donor tidak diberitahu
identitasdari penerimadarahnya.
Bentuk kedua dikenal dengan nama donasi khusus(directeddona-
tion),dimanadonor secarakhususmintaagardarahnyadiberikankepada
pasientertentu,mungkinkarenakhawatirataskeamanandarahdari do-
no!'yangtidak diketahui.Namundemikian,sumbangankhususini sangat
tidak dianjurkanolehWHO/GPAdanBadanKeamananDarahDunia(Glo-
bal BloodSafetyinitiative).Dalamketentuan"TargetMinimum Pelayanan
6. TansfusiDarah"(MinimumTargebfor BloodTransfusionSeruices)(WHO
1989),secarajelasdinyatakanbahwa:
;t
-
: I I ri''x!i- ': r:irs;r;" _
-"
='-'$:3'*: t*' :"u
,,'l:* "sumbangan'daridonor keluarga atan:'
'
':,:
pengganti haruslah ditujukan kepada UTDdan
tidak boleh'khusus ditujukan' kepada penerima
tertentu. Ferhatianini perlu dilaksanakan
untuk menghindari adanya imbalan yang
tersembunvi."
Keuntungan
Penyumbangdarahkeluargaatau donor penggantibergunadalam
membantuupayamencukupidarah,apabiladonor sukarelatidaktersedia.
Disampingitu ada kemungkinan manfaat lain, bila donor pengganti
mengetahui'bahwadarah merekatelah menyelamatkankeluarganya,
mereka mungkin bersediamenjadidonor sukareladi masayang akan
datang. Cara-caramenumbuhkandonor sukarelaakan diuraikansecara
detaildalambab-babberikut.
Kerugian
Sayangnya,adajuga beberapakerugiandalamsistemdonorkeluarga
atau pengganti,antaralain:
1. Pasienataukeluarganyaharusmenemukandonorpengganti.Hal
ini merupakantambahanbebandanstrespadasaatmerekasudah
dalam keadaantertekan karenapenderitaanpasien.
2. Ada tekanan atas anggota keluarga untuk menyumbangkan
darah,bahkan pada keadaanyang sebenarnyamungkin tidak
cocokuntuk itu, misalnyakarenakeadaankesehatanmerekaatau
karenarisikomerekaterhadapinfeksipenularanmelaluitransfusi.
3. Darahyangdiberikankepadapasientidak selaludigantidengan
sepenuhnya,baik dalam tipe maupun dalam kuantitas. Bila
transfusidibutuhkanuntuk dewasa,biasanyabeberapaunit darah
dibutuhkan.Sementarasumbangandari satuatau dua anggota
l.'ii"o r '"'1..ff
7. ?
4
t;
keluargajuga seringkali tidak cukup untuk menggantidarah
yangdigunakan.Akibatnya,kebutuhanmasyarakatakandarah
ada kemungkinantidaktercukupidengansemestinya.
4. Keluargayang tidak dapat menemukandonor yang cocok di
; keluarganyaataumerekatidak maumenyumbangkandarahnya
biasanyaakanmencaridonor yang mau memberikandarahnya
denganimbalan.Dibawahinikitabahassecarasingkatbeberapa
kerugiandarisistemdonor denganimbalan.
Hasilpenelitiandi beberapanegaramenunjukkanbahwadarahdari
keluarga atau donor pengganti ternyata lebih sering tidak cocok
dibandingkandengan darah dari donor sukarela. Hal ini bisaditebak
karena orang yang memberikandarah dibawah tekanan atau karena
dibaya6seringtidakterbuka.Salahsatuakibatnya,merekamendatangkan
potensirisikoyang lebihbesarterhadapkeamananpenyediaandarah.
Bilamanadonor keluargaatau donor pengganti dipergunakan,
sangatpenting dijagaagar prosedurpenyaringandan pemilihandonor
dilaksanakandengansemestinya,termasukdi dalamnya:
1. Penyaringansemuadonor sebelummemberikansumbangan,
sampaiyakin bahwa merekamemenuhikriteriasebagaidonor
risikorendah.
2. Memberitahu kepadapara donor bahwa darah mereka akan
ditampungdi UTDdantidakakansecarakhususdiberikankepada
keluargamerekaatau pasientertentu.
3. Memastikanbahwa penanganandonor keluargaatau donor
penggantidibawahpengawasanstaf Unit TransfusiDarah PMI
atau BankDarah,bukanstafrumahsakitatau bangsal.
Donor Komersial
Donorkomersialmenerimauangatauhadiah(yangdapatditukarkan
dengan uang) untuk darah yang disumbangkannya.Merekaseringkali
menyumbangkandarah secarateratur,bahkanmungkintelah memiliki
kontrak dengan UTD untuk memberikandarah berdasarkanupah yang
telah disetujui. Caralainnya,merekamenjualdarah kepadalebih dari
satu UTDatau mendekatiparakeluargapasiendan menjualjasamereka
sebagaidonor pengganti.
8. ' .r.1..,:1.,i.,iri:.!#1f-S]:i..:,'.:ft :i1'r9.."ir.'.1SrYi;1JY-'
Donor komJrsialbiasanyatermotivasioleh apa yang akan merekaterima
untuk darahmereka,bukanoleh keinginanmenolongorang lain.
Kerugian
Ada beberapakelemahanpokok dari sistemdonor bayaran,yaitu:
1. Donorbayaranmerusaksistemsumbangandarahsukarelayang
merupakandasardarisistempemberiandarahyang aman.
2. Banyakdonorkomersialberasaldarikeluargamiskin,yangkarena
kebutuhanekonomimenyebabkanmerekamau menjualdarah.
. Sebenarnyamereka mungkin tidak sehat, kurang gizi atau
menderita infeksi yang dapat ditularkan melalui transfusi,
sehinggaberbahayabagipenerimadarah.
3. Ada kemungkinandonor komersial menyumbangkandarah
merekalebih seringdaripadayang semestinya.Hal ini dapat
berakibatburukbagikesehatanmerekasendiri,sehinggam-ereka
memberikandarahyang mutunyadi bawah standardan dapat
mendatangkanrisikokepadasi penerima.
4. Bila donor harusdibayal maka biasanyadirasa perlu untuk
menarik biaya kepada pasien atas darah yang diterima.
Akibatnya,keluargamiskinmungkin tidak mampu membayar
ketikamerekamembutuhkandarah.
DonorSukarela
Donorsukarelaadalahorangyang memberikandarah,plasmaatau
komponendarahlainnyaataskerelaanmerekasendiridantidak menerima
uang atau bentuk pembayaranlainnya. Motivasi utama mereka adalah
membantu penerimadarah yang tidak mereka kenal dan tidak untuk
menerimasesuatukeuntungan.
Hal-halyang biasanyatidak dipandangsebagaipembayaranatau sebagai
perrggantiuang,ialah:
e Tandajasa atau penghargaan sederhana,seperti badge atau
sertifikat,yangtidak memilikinilaikomersial.
9. a
, {&q.l'#j;e$*#'r#trj#-
o Penggantian biaya perjalanan yang secara khusus harus
dilaksanakandalamrangkamenyumbangkandarah
I Pemberian makanan ringan sebelum, selama atau setelah
penyumbangandarah.
Keuntungan
Terdapatbeberapakeuntungansangatpentingyangdimilikidonor
sukareladibandingkandengandonorjenislainnya,yaitu:
1. Donor sukarelatidak dalam tekanan untuk menyumbangkan
darah,olehkarenaitu cenderunglebihmemenuhisyaratsebagai
donor risikorendah.
2. Merekacenderunglebihbersediamenyumbangkandarahsecara
teratur, yang sangat penting untuk menjaga kecukupan
persediaandarah.
3. Donor teratilr cenderunglebih bebasdari infeksiyang dapat
ditularkan melaluitransfusi,karenamerekatelah sadarakan
pentingnyakeamanandarah dan diperiksasetiapsaat mereka
menyumbangdarah.
4. Mereka cenderunglebih tanggap terhadap himbauan untuk
menyumbangkandarah pada keadaandarurat karenamereka
telah menunjukkankepedulianmerekaterhadapdonasidarah.
Dalam "TargetMinimum PelayananTransfusi"(WHO, 1989),Badan
KeamananDarahDuniamenekankanbahwa:
....i'Prinsip-prinsip.
::frirqr,f{:fdjl?)
Ini berarti bahwa target setiapUTDadalahmenjagaagar setiapdo-
nor darah adalahsukareladan tanpa imbalan. Seberapajauhkah UTD
anda telah mencapaitarget ini? Seberapajauh darahyang disediakan
oleh UTD anda akan aman? Hendaklahdiingat bahwa semakintinggi
angka proporsidonor keluarga,donor penggantiatau donor komersial,
maka semakintinggi pula risiko keamanandan kelayakanpenyediaan
darah.
10. Ada dua pendekatandasaruntuk mengidentifikasikandonor yang
aman. Keduanyaharusserarudigunakansecarabersama-sama:
I Hindaridonoryangtidak cocok,terutamamerekayang berisiko
terkenainfeksiyangdapatditurarkanmeraruitransfusi
" @ Rekrutlahdonor sukarela.
.
Dalamkegiatantransfusidarah,istilahdonor risikorendah (tow_risk
donors) biasadigunaka.nuntuk menggambarkandonor yang berisiko
rendah.terhadapinfeksiyang dapat d-itularkanmelaluitransfusi. perlu
diingatbahwapenyaringanuiit terhadapdonormaupunterhadapdarah
mereka,selaluharusdilakukan.
sebelummembahasdua pendekatanini secaradetair,sangatrah
penting untuk memperkenarkandua macampengumpurandarariyang
lain, yaitu penyadapandarah untuk penyem'buhln (therapeutic phre-
botomy)dan donasiuntuk digunakanoleh-donorsendiril"itotogou.. ao_
na.tions)walaupunkeduanyatidakbisasecaratepat disebutdonasikarena
-tujuan merekabukanuntuk menambahpenyediaandarahnasionar.
PenyadapanDarahuntuk penyembuhan (Therapeuticphtebotomy)
. Penyadapandarahuntukpenyembuhanadarahpengumpurandarah
dari seseoranguntuk memperbaiki kesehatannyar",idiri. Biasanya
disebabkankarenakerainandarahyangmengakibatkankenaikanjumrah
seldarahsecaratidak normar. seseorJngdengankerainandarahseperti
ini secaramedistidak memenuhisyaratieuagli donor darah,waraupun
secaraklinishanyatingkathaemogrobinmerekayangtinggi yangmenjadi
masalah. oleh karena itu, darah dari orang seperti ini biasanyatidak
digunakanuntuktransfusi.
TransfusiDarahoonJr sendiri(AutorogousTransfusion)
lstilahtransfusidarahdonor sendiri(autorogoustfinsfusion)
digunakanuntuksetiaptransfusikomponendarahyangdisumbangkan
olehpenerimasendiri.
Transfusidarahdonorsendiriadarahtransfusiyangparingaman
karenaterhindardariinfeksiyangdapatditularkanmelaluitransfusidandariterjadinyaimunisasialamI tJk ,.ng" ja (alloimmunizattiin).
.r E"^.i$
11. h
Transfusidarahdonor sendirijugamemberiftankeuntungankepada
pelayanantransfusidarahataubankdarahrumahsakitkarenadarahuntuk
pasien telah tersedia, walaupun persediaandarah sangat terbatas.
Eilamanadarahtidak digunakanuntuktransfusidonor sendirimakabisa
ditambahkanpadapenyediaandarahbiasa(homologous)asalkandonor-
pasienmemenuhikriteriastandarduntuk donordarah.
BilaadapedomannasionaluntukTransfusiDarahDonorSendirimaka
haruslahdiikuti dengansemestinya.Untukitu hubungilahUnit Transfusi
DarahPusatatau DepartemenKesehatan.
1.2. MENGIDENTIFIKASIDONORYANGTIDAKCOCOK
Adalah penting untuk mengetahuialasan-alasanmengapaorang-
orangtertentutidak cocoksebagaidono[karenadarahmerekamungkin
mendatangkanrisikokepadapasienyang menerimanya.Faktor-faktor
tersebutantaralain:
l. Status kesehatandan gizi donor yang jelek
Donasidaraholeh orangyang menderitakekurangangizi atau
masalahkesehatanlainnyaberbahayaterhadapkesehatandiri
merekadan terhadappenerimanya.Ada kemungkinanmereka
tidak memenuhikriteriatertentusepertitingkatberatbadanatau
haemoglobin,danjuga adakemungkinanmerekaakanpingsan
pada waktu penyadapan darah. Pada masyarakatdimana
terdapattingkat kuranggizi beratatau derajatkesehatanyang
rendah, banyak dijumpai calon donor yang tidak memenuhi
syarat. Mungkin tidak ada gunanyamencobamerekrutdonor
dari kelompokpenduduksemacamitu.
2. Donasi tidak sukarela
Sumberdarah yang idealadalahdonor sukarela.Donasidarah
dari instansisepertitentara,polisiataulembagapemasyarakatan,
ada keraguantidak-adanyasukarelamurni karenapara donor
mungkin telah Ciperintahuntuk memberikandarah mereka.
. Khususnyadi lembaga pemasyarakatan,kemudahan yang
diterima setelahmenyumbangkandarah mungkin merupakan
'
insentifpentingyangsebenarnyamenyimpangdarietikadonasi
12. iifl:.+' "-
.'. -.''
darahsukarelayari! semestinya.Namundemikian,paraindividu
darilembagasemacaminiditerimasebagaidonor,asalkanmereka
memenuhipersyaratanuntuk donasidarah aman. Seringkali
calondonor sepertiini memilikitanda-tandapenyakit menular
(infectiousdiseasemarkers)yang tinggi dalam masyarakatnya.
Olehkarenaitu, penyaringandan pemilihandonor secarahati-
hati sangatpentingpadakelompokmasyarakatsemacamini.
Di sampingitu, pelayanantransfusidarah memerlukanusaha
untukmerekrutdonorsukarelayangmemberikandarahtnereka
secarateratur. Orang-orangdari instansimungkin tidak akan
selaluadaditempatkarenatugasmereka;misalnyatentaraatau
polisimungkindi pindahtugaskanke daerahlain.
Perilaku risiko donor darah
Perilakusosialtertentu memungkinkancalon donor terpapar
padarisikomemperolehinfeksi,sepertiHlV,yangkemudiandapat
ditularkanpada penerimadarah. Mengingatperilakuberisiko
menjadi sangat penting sehubungan dengan makin
meningkatnyaangka kejadianHIV dan AIDS,maka perlu kita
bahassecaradetail.
PenularanInfeksiHIV
Secarasingkat,adatiga jalur penularan,yaitu:
1. Hubungan seksualtanpa perlindungan dengan orang yang
terkenainfeksi,baikantarapriamaupunatarapria dan wanita.
2. Masuknyadarahterinfeksimelalui:
t Transfusidarahatau infusproduk darah
a Lukatusukjarum
t Penggunaanulangjarum yang terkontaminasi,alat suntik
atau pisau,misalnyadalam penyuntikanobat, tatoo, atau
. acaraperdarahanlainnya.
3. Penularaninfeksidari ibu yangterkena infeksikepada anaknya
melalui:
3.
13. Infeksipadajanin yangsedangtumbuh sewaktuhamil
lnfeksipada bayipadawaktu lahir melaluicairanjalan lahir
yangmengandungvirus
v lnfeksisewaktumenyusuibayi.
PerilakuBerisiko
Donor potensialseringkalitidak menyadaribagaimanaperilaku
merekadapat meningkatkanrisikoterhadappenularanHIV atau infeksi
lainyangdapatditularkanmelaluitransfusi.Olehkarenaitusangatpenting
untuk memberikaninformasikepadamerekatentangbahaya-bahayanya,
baik bagi merekasendirimaupun bagi penerimadarah. Misalnya,lebih
banyakpartnerseksualyang dimilikioleh calondonor;lebih besarrisiko
infeksipenyakitmenularseksualyang dapat merekaterima. Pemakaian
obat dengansuntikanmerupakanjalurlangsungpenularaninfeksimelalui
darah (blood-borne infection), sepe1tiHlV,ya.ngdi beberapa kalangan
masyarakatmerupakanbentuk utamaperilakuberisikoini.
Jenis-jenisperilakuberisikobiasanyaadalah:
!t Memilikipatnerhubungansekslebihdari satu
s Pelacuran
€ Homoseksualitas(priaberhubunganseksdenganpria lain)
s Biseksualitas(priaberhubunganseksdenganpriadanwanita)
st Penggunaanobat injeksi
I Pelukaankutit,tatoo dan upacaradengandarah(melukai)
rt Menjadipatnerseksseseorangyangterlibat dalamperilaku
berisiko.
SetiapUTDharusmenentukankriteriauntuk mengidentifikasigaya
hidup dan perilakuyangmembuatrisikomelaluitransfusi.Halini penting
berdasaratasdua alasan:
1. Untukmemberitahu donorpotensialtentangperilakuyangdapat
. membuat mereka menjadi tidak cocok sebagaipenyumbang
T
ct
a
14. darah,karenaadanyarisikoterkenainfeksipenyakityang dapat
ditularkanmelaluitransfusidarah,dan dapat menular kepada
penerimadarah.
2. Untuk membantu staf UTD dan penyuluh kesehatandalam
mengembangkanstrategiuntuk identifikasicalon donor yang
mungkin memiliki :'isikomenularkaninfeksipenyakit melalui
transfusidarah.
Apabilaandatidakmemilikipedomannasionalataulokal,hubungilah
UTD Pusat, PMI atau Program PenanggulanganAIDS Pusat untuk
memperolehinformasimengenaiperilakuberisiko.
Anda harusmengidentifikasiperilakuberisikoyangpalingumum di
daerah anda. Hal ini sangat penting dalam membantu anda
mengidentifikasidonor yang berisikotinggi dan membantuanda dalam
menentukanhal-halyangharusdibahassecaratuntasdalampenyaringan
donor. Informasitentangfaktor-faktorberisikoinijuga harusdimasukkan
dalam semua kegiatan penyuluhan,untuk mencegahorang dengan
perilakuberisko menyumbangkandarahnya.
Akibat PerilakuBerisikoTerhadapKeamananDarah
Adalahsangatpentingbagipetugasuntukmenghimbaudonoryang
telahterlibatdalamperilakuberisikosupayatidakrnenyur.'rbangkandarah.
Halinidisebabkankarenahinggasaatinitidakmungkinuntukmengetahui
dengan pasti apakahseseorangterkena infeksiyang dapat ditularkan
melaluitransfusiatautidak.
Gambar I di bawah ini menunjukkanbahwa ada periode antara
infeksiHIVdenganberkembangnyaantibodi(zat kekebalantubuh). Flal
ini biasanyadisebutdengan 'periodejendela' (window period). Tidaklah
mungkinseseorangdiidentifikasisebagaiterinfeksiHIVatautidak terinfeksi
sampaiditemukanantibodipadadirinya.
Waktu sebelumdapat ditemukannyaantibodi (yaitu,masa'periode
jendela') berbeda-bedapada setiaporang. Beberapahasil penelitian
menyatakan bahwa dibutuhkan sedikitnya 14 hari setelah infeksi,
sedangkanyang lainmenyatakanbahwatidak akanditemukansampai28
hari atau lebih setelah infeksi. lni berarti bahwa walau hasil test
laboratorium belum menunjukaninfeksiHIV masih ada kemungkinan
15. e,''j',S$x*,i. r.:i.{4'i#li,;i&'Jl*;f"t{#f$,*
donorbarusajaterkenavirusyangbisaditularkankepadapenerirfiadarah.
Risikoterhadappasienmeningkatapabiladonortidak mengerti,tentang
'periodejendela'dan salahmenyimpulkanbahwadarahnyaamankarena
tidak ada gejala-gejalapenyakitapapunsecaraklinis.
Gambar1: 'PeriodeJendela'
Sekarangada beberapatest yang dapat mendeteksiantigen HIV
selama'periodejenciela'antibodiHlV. Padasaatini,test ini sangatmahal
digunakanuntuk umum; bahkanwalaupunmurahdan terjangkautidak
akanmemecahkanmasalah'periodejendela'seluruhnya.Akanselaluada
selisihwaktu antaraterkenainfeksidenganberkembangnyafaktor-faktor
serologisyangdapat dideteksi(antigenatau antibodi)atassuatuinfeksi.
Prevalensiserum (Seroprevalence)
Penelitiantentang epidemiologiHIV pada saat ini menunjukkan
kecenderunganpadaprevalensiserumyang berhubungankegiatanseksual
sebagaiberikut:
1. PrevalensiserumHIVlebih rendahpadakelompokpendudukdi
barnrahumur 20 tahun.
I
2. PrevalensiserumHIVlebihtinggi padakelompokpendudukumur
20 - 45 tahun.
3. PrevalensiserumHIVjuga lebihrendahpadakelompokpenduduk
di atasumur 45 tahun.
4
16. Menurut teori, orang padakelompot umur di bawah 20 dan di atas
45 lebih aman dari pada kelompokumur 20-45tahun. Olehkarenaitu,
kelompok ini seharusnyadiutamakandalam rekrutmen donor. Tetapi
dalam praktek,biasanyadarahtidak disadapdari orang-orangdi bawah
umur 18 tahun atau di atas65 tahun. Namundemikian,perlu diingat
bahwatidak berartiorangdi bawahumur 20tahun dan di atasumur 45
tahun adalahaman,dansemuadiantaraumur20-40tahunadalahberisiko.
Bahkanapabilaandamentargetkankelompokumurtertentusangatperlu
mengikuti penyaringandan pemilihandengan prosedurbiasa,tidak
memandangumur.
PerludiingatbahwasetiapUTDharusmencobamengidentifikasikan
kelompok-kelompokdonor amandengan:
1. [lengukurprevalensiserumdari infeksiyang dapat ditularkan
melaluitransfusidi antarapara donor pada saatini dan pada
waktu yang laludari berbagaikelompokatau daerah.
2. Mengukurangka-angkaepidemiologisatasinfeksiyang dapat
ditularkanmelaluitransfusidari DepartemenKesehatanuntuk
mengidentifikasikelompokmasyarakat,lingkungankerja,umur
danjeniskelaminyangrelatifamanuntuk penyadapandarah.
1.3. DONORSUKARELATERATUR
Di atastelahrita bahaskeuntungan-keuntungandaridonorsukarela
dibanding dengan jenis-jenisdonor yang lain. Donor sukarelayang
memberikandarah secarateratur adalahdonor yang rendah risikonya
dibandingjenis-jenisdonor yang lain,karenadarah merekaseringdites
dan merekacenderungtidak datangke UTDapabilamengetahuibahwa
merekatelah melakukansuatuperilakuyang berisiko. Karenamereka
menyumbangkandarahmerekasecarateratul merekamembantumenjaga
agarselaluadapersediaandarahyangcukup,merekajugabisadiandalkan
untuk menyumbangkandarahpadasaatdarurat.
UTD dan Bank Darah rumah sakit harusselalumenghimbauagar
para donor darah menjadi donor teratur (regular donor).Secara
internasionaldapat diterima bahwa pria dapat menyumbangkandarah
setiap3 bulan dan wanita setiap4 bulan,tanpa akibatyang merugikan
pada kesehatanmerekasendiri.Orangyang menyumbangkandarahpa-
ling tidak 3 kali dan secaraterusmenerusmenyumbangkandarahpaling
tidak 1 kalitiap tahun dapat disebutsebagaidonorteratur.
,RA Ar',lnr.i'
17. r;rffi&* *ffiS_&
1.4. DONORYANG MEMBATALKANDAN MENUNDAATASKEMAUAN
SENDIRI
Menghimbaudonor untuk membatalkandiri (selfexclusion)dan
menundadiri(selfdefferal)adalahsuatubagianyangsangatpentingdalam
.perekrutandonor dimanadarahmerekabelumtentu aman. Donoryang
membatalkandiri artinyadonor potensialyang mengambilkeputusan
untuk tidak memberikandarah karenamerasadarah merekamungkin
tidakamanbagipenerima,sebagaiakibatdariperilakuberisikoataukarena
keadaankesehatanmereka. Donor yang menunda diri artinya donor
potensial yang menunda memberikan darah sampai keadaan yang
membuatmerekatidak cocoksebagaidonor dapatteratasi.
SetiapUTDmemilikitanggung-jawabuntukmemberikanpenyuluhan
kepada para donor dan masyarakat umum, tentang pentingnya
menghindariperilakuberisiko. Jugasangatpenting untuk melatihstaf
UTDtentang bagaimanacaramemberikankonselingkepadaparadonor
tentang pentingnyamenghindariperilakuberisikodan bagaimanacara
menghimbaumerekauntukmembatalkandiriapabilamerekatelahterlibat
suatutindakanyangdapatmenyebabkanterkenasuatuinfeksiyangdapat
ditularkanmelaluitransfusidarah.
Marilah kita lihat lebih rinci mengapa begitu penting untuk
memberikanpenjelasansepenuhnyatentang perilakuberisikckepada
semuacalondonor:
1. Mereka mungkin belum tahu bahwa perilaku mereka dapat
mengakibatkanmerekaterkenainfeksi.Merekatidak menyadari
risikoataskesehatanmerekasenciiri.
2. Merekamungkin tidak tahu merekadapat menularkaninfeksi
kepada penerima darah mereka, walau mereka tidak
menunjukkan tanda-tanda klinisdari terkena infeksi.
3. Adakemungkinanmerekadatangmenyumbangkandarahkarena
tekanandarioranglain,misalnyadarikeluargaataukawan,walau
merekamerasabahwadarahmerekamungkintidak aman. Calon
donor perlu diberi tahu bagaimanauntuk mengatasimasalah
sepertiini.
Calondonor sering malu untuk bertanyatentang siapayang seharusnya
tidak menyumbangkandarah.Olehkarenaitu, informasitentangmasalah
pembatalandiri dan penundaandiri ini harusdimasukandalam setiap
18. pembicaraan/ ceramah,diskusidan bahan-bahanpenyuluhan,serta
konselingsebelumpenyumbangandarah. Informasiyang diberikan
hendaknyameliputi:
? Bagaimanaorang bisa terkena infeksi penyakit yang dapat
ditularkanmelaluidarah.
w Bagairnanamengenalgejala-gejalaklinisdari HIV/AIDS.
tt Apa'periodejendela'danmengapaorangyangmempunyairisiko
terkenainfeksipenyakityangdapatditularkanmelaluitransfusi
seharusnyatidak menyumbangkandarah.
rt Mengapa orang dengan infeksiyang dapat ditularkan lewat
transfusiseharusnyatidak menyumbangkandarah.
? Mengapa orang dengan penyakit menular seksuallainnya
seharusnyatidak menyumbangkandarah.
+ Mengapa tidak ada risikoterkena infeksi HIV atau penyakit
lainnyamelaluipen-yumbangandarah.
Staf UTD harusmemberi penjelasanyang seraqamdan taat asas
(konsisten)agartidakterjadikebingurrgandiantaraparadonor potensial.
Kerjasamaantaraunit-unitkesehatan,termasukpenyuluhkesehatandan
penyuluhAlD5,akanmenjagaagarsetiaporangdiberikaninformasiyang
sama.
Bila anda tidak mempunyaileaflet atau posteruntuk membantu
menyuluh kepada para donor, cobalah untuk mencarinya. Bahan
penyuluhansemacamini mungkintelah diproduksioleh UTDPusat,PMl,
Unit PenyuluhanKesehatanMasyarakat(PKM)DepKesatau Program
PenanggulanganAIDS.Mereka seharusnyadapat memberikanbahan-
bahantersebutuntuk dibagikankepadaparadonor.
PenyingkiranUnit DarahSeca,raRahasia
Beberapa donor mungkin tidak ingin membatalkan diri atau
menunda menyumbangdarah dengan kemauansendiri,walau mereka
tahu bahwa darah merekamungkintidak aman. Merekatidak ingin or-
ang laintahu mengapamerekatidakmaumenyumbangkandarah.Sebagai
contoh, bila anda mendatangipenyumbangandarahdi suatupabrik,
: :::::- :-:t:i.- - ,,:l:ilr,*l
1.8.,4 4,M A 'l!;
19. beberapaorang mungkinmenyumbangkandarah karenadorongandari
kawan-kawanatau manager mereka.Bila menolak, mereka khawatir
orang-oranglainakanmenuduhmerekaHIVpositifdanakanmengucilkan
mergka.Situasiini dikenalsebagai'tekanandarikelompoksejawat'(peer
group pressure).
Oleh karenahal tersebut,sangatpenting memberikankesempatan
kepadasemuadonoruntukdapatmemberitahukankepadastafUTDsecara
rahasiaapabiiamenginginkanagardarahyangtelahmerekasumbangkan
disisihkandandibuang.Inidisebutdenganpenyingkiranunit darahsecara
rahasia. Setiap UTD haruslah memiliki kebijaksanaanini dan harus
dilaksanakanoleh seluruh staf. Kerahasiaanharusselaludiiaga apabila
donor minta penyingkiran unit darahnya.
20. i.,:r;.!:'i{i ''.nl
RINGKASAN
1. o;.r. sukarelateratur lebih aman dibandingkandengan
donor keluarga,donor,pengganti,dan donor komersial.
Orang yang memberikan darah dibawah tekanan atau
bayaran cenderung lebih sering menutupi ketidak-
cocokannyasebagaidonor. Olehkarenaitu,merekaberisiko
terhadapkeamanandarah.
Donor potensialmempunyai kemungkinan untuk tidak
cocoksebagaipenyumbangdarah,berdasarkanalasan:
rt Keadaankesehatannvasendiri
'l '.,
2.
3.
t Merekatidak memberikandarah
? Perilakuberisiko.
4. Tidak mungkin dapat mendeteksi
'periodejendela'.
secarasukarela
HIV semasa
5. PrevalensiserumHIVpadaumumnyalebihtinggi padado-
nor barudibandingkandengandonor teratur.
6. SetiapUTDdanbankdarahharusmengetahuikriteriauntuk
mengidentifikasikelompck donor berisikorendah,yaitu
donor yang aman. Dan mereka harus memusatkan
perhatian pada kelompok-keiompok ini, dengan
memperhatikan:
donor yangtidak cocok
I Merekrut donor sukarelateratur.
7. Calon donor yang telah terlibat p"ritutu berisikoatau
kurang sehat harusdihimbau untuk membatalkanatau
menunda diri. Staf UTD harus selalu memberikan
kesempatankepadadonorbilainginmemintapenyingkiran
unit darahnyasecararahasia. Dalamhal ini kerahasiaan
harusselaludijaga.
i' c';'*tt5";) ii
r
H
iff
21. rwirwprnKIRAKAN
KEBUTUHANDARAH
2.1. WILAYAHANDA
Suatuprogram pengumpulandarah membutuhkan perencanaan
yang hati-hati.Untukini diperlukaninformasiyang memadaitentang:
wilayahgeografisyangdilayaniolehUTDataubankdarahrumah
sakitanda
data pendudukdari wilayahtersebut
pusat-pusatkeramaian penduduk, sistem komunikasi dan
transportasi -
lokasidimana darah dikumpulkan(termasukklinik tetap dan
tempat-tempatdimanamobilunit dapatdiselenggarakan,seperti
di sekolah,perguruaRtinggi,kantor,pabrik,dan balaipertemuan/
gedungserbaguna)
rumahsakit- rumahsakitdimanadarahdipergunakan
datatentangpenggunaandarah
jumlahtempattidur kasusakut di rumahsakitwilayahanda.
Pengertianyang luastentang wilayahgeografisUTDanda sangat
penting karenaakanmempengaruhicarakerjaanda.
2.2. METODEUNTUKMEMPERKIRAKANKEBUTUHANDARAH
DalamkegiatanUTDvolume darah yang dikumpulkanhendaknya
seimbang dengan yang dibutuhkan. Donor sukarela tidak hanya
merupakandonoryang palingrendahtingkat risikonyatetapijuga dapat
membantumenjagaagar persediaandarahselaluada. Penggunaando-
norteraturmemungkinkanpembuatanperencanaanpengumpulandarah
secaratepat dan menghindarikeadaanbank darah dimana kekurangan
atau kelebihandarah.
T
I
s
E
tt
22. Berapajumlah kantong darah yang dibutuhkan per minggu, per
bulandan pertahun? Hal ini tergantungpada besarnyaUTDatau bank
darahanda,besarnyapopulasidan jumlah rumahsakityang dilayani.
Ada beberapametode untuk memperkirakanjumlah kantongdarah
(dandengandemikiandiketahuijumlahdonor)yangdibutuhkandi suatu
wilayahgeografisatau rumahsakittertentu. Tidakadasatumetodeyang
sempurna,tetapi perkiraan seperti ini merupakan landasandalam
merencanakankegiatanrekrutmendonor.
Metode 1
Metodepertamauntuk menghitungvolumedarahyangdibutuhkan
adalahdengan memperkirakanjumlah unit darah yang dipergunakan
dalam periodetertentu dari suatuwilayahatau satu rumahsakit. Suatu
analisisyangberdasarataspenggunaandarahsetiapminggu,bulandan
tahun dapat memberikanindikasikira-kiraapakah permintaandarah
konstan,naik,atauturun. Datainijugamenunjukkankapanterjaditingkat
permintaanlebihbanyakdan kapanlebih'sedikitdalamsetahun'
Faktor-faktorlain yang mungkinjuga harusdiperhitungkandalam
menganalisakebutuhandarah adalahperubahan-perubahandi rumah
sakit,antaralainjumlah tempat tidut jumlah dokter,atau penambahan
pelayanan di bidang baru. Contoh: Kui'angnya staf medis bisa
menyebabkansuaturumahsakituntuk sementaraharusmengirimsemua
kasusakut ke rumahsakitlain.Atau,adanyapembukaanrumahsakitbaru
di wilayahUTDakan mempengaruhibesarnyakebutuhandarah.
Perubahan-perubahan sosial, politik atau ekonomi yang
menyebabkanperpindahan penduduk ke daerah lain mungkin pula
mempunyaipengaruhlangsungterhadappenggunaanrumah sakitdan
kebutuhan darah. Perang, kekeringan, gempa bumi, banjir dan
pengembanganatau penguranganlapangankerjamerupakanpenyebab
umum dari perpindahanpenduduk.
Metode 2
Metodekeduauntuk memperkirakanjumlah darahyangdibutuhkan
dapat digunakandi suatuwilayahdimanaada rumahsakityangmodern.
Padatahun 1971WHO menganjurkan6,7unit darahdibutuhkanpertahun
per tempat tidur kasusakut di rumah sakit'
23. Contoh:
Berdasarkanangka6,7unit darahdigunakanper tahun per tempat
tidur kasusakut di rumah sakit, maka jumlah unit darah yang
dibutuhkanoleh rumah sakitdengan 50 tempat tidur akut dapat
. diperhitungkansebagaiberikut:
50x 5,7= 335unit darahpertahunataukira-kira7 unit per minggu.
Kebijaksanaanyang saatini berlakuadalahmenyadapdonor tiga
atau empat kali per tahun. Apabilasetiapdonor datang tiga kali,maka
untuk memenuhikebutuhandarah di rumah sakit yang ada 50 tempat
tidur akut,dibutuhkanminimum112donor sukarela.
Metode 3
Metodeketigadapatdigunakanuntuk memperkirakanjumlah unit daralr
yang dibutuhkanselamasatutahun. Angka 2 o/odari penduduk suatu
wiiayah digunakanuntuk memberikanperkiraandari unit darah yang
dibutuhkanselamaperiodesatutahun.
Contoh:
Dengan menggunakan metode ini, suatu kabupaten dengan
penduduk 10juta jiwa berartimembutuhkankira-kira2o/odari 10
juta, yaitu 200.000unit darahsetiaptahun.
Bilasetiapdonor memberikandarah palingtidak 3 kali per tahun,
minimum 67.000donor akan dibutuhkanuntuk mencukupikebutuhkan
darahdi wilayahitr.r.Namundemikian,dalampraktekjumlahdonoryang
dibutuhkantergantungpadaseberapajauh teratur dan seringnyasetiap
donor memberikandarahnya.
2.3. MEMILIHMETODEUNTUKMEMPERKIRAKANKEBUTUHANDARAH
---- Metodepertamamungkinmerupakancarayang palingpraktisdalam
memperkirakankebutuhandarahkarenaberdasaratasangka-angkayang
sebenarnya,bukan perhitunganteoritis. Namun demikian, walau ini
merupakanmetodeyangpalingakurat,kadang-kadangdapatmemberikan
hasilyangsalaharah. Halini disebabkankarenametodeini berdasaratas
penggunaan darah sebelumnya,bukan kebutuhan darah sebelumnya.
24. -.,
:-!!$:.rlwr.+
r:r
Kemungkinankarenatidak ada persediaandarah yang cukup dibandirfg
kebutuhan,hasilperkiraanyangdiperolehdenganmetodeini akanterlalu
rendah.
Oleh karenaitu, perlu menggunakanjuga salahsatu dari metode
. yang lain sekaligusuntuk memastikankebutuhan darah dari wilayah
tersebut. Walaupundemikian,untuk menentukanjumlah donor yang
dibutuhkan guna menunjang jumlah darah yang dibutuhkan, perlu
dipertimbangkanhal-halsebagaiberikut:
1. Tidak mungkin dapat memperkirakanberapa jumlah donor
sebenarnyayang akan datang untuk disadap,walau mayoritas
merekaterdaftarsebagaidonor sukarela,yangmemberikandarah
secarateratur. SejumlahUTDmemperhitungkanbahwa hanya
sekitar 50% dari donor yang ciipanggil akan datang
menyumbangkandarah. Berdasarhal ini,jumlah donorteratur
yang tersedia haruslah dua kali lipat jumlah donor yang
dibutuhkan.
2. Sebagian donor yang telah datang akan menunda
menyumbangkandarahsementaravyaktuatauakanditolak.Oleh
karena itu, jumlah donasi yang sebenarnyaakan lebih kecil
daripadajumlah donor yang datang.
3. Setelahpengambilandarahdanteslaboratorium,sebagiandarah
akantidakterpakaikarenatidak cocok(misalnyahasiltespositif
untuk penyakitmenular).
Oleh karena itu, perhitunganatas kebutuhan darah per minggu,
bulan atau tahun harusdisesuaikansebagaimanamestinya.Pikirkanlah
faktor lainyang harusdiperhitungkandalam memperkirakanjumlahdo-
nor yangdibutuhkanini.
Perlu diingat bahwa juga penting untuk memperhitungkan
kemungkinanadanya kecelakaanbesaratau gawat darur4t lain yang
mungkin membutuhkan jumlah darah yang besar. Biasanyasusah
meramalkan adanya krisissemacamitu, tetapi setiap UTD baik lokal
maupunnasionalbertanggung-jawabatasadanyasuaturencanayangjelas
tentang bagaimana cara memperoleh dar"ahsecaradarurat dalarrr
"PetunjukKeadaanDarurat".SetiapUTDharusmemilikipersediaandarah
yang cukup untuk menanggulangiakibat awal dari keadaandarurat
semacamitu, walaupun ini mungkin tidak praktisuntuk dilaksanakanoleh
UTDyang kecil.
.:':tr.r:.:r: fir;:1
-4t, .l ,|'
25. ffieiffi;Si
RINGKASAN
Setiap UTD atau bank darah rumah sakit harus
memperhitungkan jurnlah unit darah yang kira-kira
dibutuhkan per minggu, per bulan, per tahun dan
merencanakancaramengumpulkandarah dengancukup
memenuhipermintaan.
Menyusun suatu daftar nama donor sukarela yang
memungkinkanpengumpulandarahsecarasistematisdan
menghindari UTD dari kekurangan atau kelebihan
persediaan.
Ada 3 metode utama dalam memperkirakankebutuhan
darah,yaitu:
e Menghitung penggunaan darah selama periode
tertentu atassuatuwilayahatausuaturumahsakit.
,, Mengalikanjumlah tempat tidur akut di rumah sakit
dengan6,7untuk memperhitungkanperkiraanjumlah
unit darahyangdipe;'lukansetiaptahun.
e Menghitungjumlah 2o/odari penduduksuatuwilayah
geografis sebagaipedoman untuk memperkirakan
jumlah unit darahyangdibutuhkanper tahun.
26. 9,.,'.' X].a.r*,fi ,,,fit1
PENYULUHAN,MOTIVASI DAN
REKRUTMENDONOR
3.1. PENYULUHANKEPADADONORDARAHPOTENSIAL
Sebagaimanakita ketahui,donor sukareladipertimbangkanlebih
aman daripadadonor keluargaatau donor pengganti,apalagi donor
komersial.Begitupula,donor teratur lebihaman daripadadonor baru
atau donor tidak tetap. Ini dimungkinkankarenasetiapdonor regular
sudahmengerticaranya,sepenuhhati berniatmenolong,dansecarateratur
mengikuti uji saringterhadap infeksi yang dapat ditularkan melalui
transfusi.Olehkarenaitu,menyusun(ataumengembangkan)suatudaftar
namadonorsukarelaadalahsuatucarayangpalingefektif untuk menjamin
penyediaandarahyangamansecaraterus-menerus.
Dalampraktek,kebiasaandonasidarahmasihmerupakanhal baru
di banyak negara. Oleh karena itu penduduknyamasihsegan untuk
menyumbangkandarah. Banyakdiantara mereka belum menyadari
bagaimanadarahmerekadapatdigunakanuntuk menyelamatkanorang
lain,sebagianlagitakutakanmerugikankesehatanmerekasendiri.Banyak
orang yang tidak mau menyumbangkandarah mereka apabila tidak
dibayar,kecualidiberikan kepada anggota keluarga mereka sendiri.
Mungkinsebabutamanyaadalahsebagianbesarpendudukbelumpernah
dimintamendonorkandarahmereka.Tidakadaorangyangmau menjadi
donor sukarelatanpa menerimainformasiyangcukuptentang mengapa
darahdiperlukandan himbauankepadamerekauntuk menyumbangkan
darah.
Oleh karena itu penyuluhan merupakanbagian yang penting dari
strategi rekrutmen donor. Sebelum orang dapat dimotivasi untuk
mendonasikan darah, demi kepentingan orang lain, mereka perlu
mengetahuibetapapentingnyaperananmerekasebagaiindividuterhadap
kesehatanmasyarakat.Adatiga tujuan utamadari kegiatanpenyuluhan,
motivasidan rekrutmen donor;
a. Meningkatkanpengetahuan,sikapdan keyakinanmasyarakat
sehinggamereka mengerti mengapa kegiatan donasi darah
m
ii.""-'.+*i!r;
27. :,.,'.9'1ffiry$;;1ffi-+.{r$ffi$'*
adalah sangat penting dan merupakan upaya untuk
menyelamatkanjiwa manusia.
Meningkatkanperilakumasyarakatkearahmendonasikandarah
merekasecarateraturdan sukarela.
Menjagaagardonor potensialmengertipentingnyadarahyang
aman sehingga mereka tidak mendonasikandarah apabila
merekatidak sehatatau memiliki risikoinfeksipenyakityang
dapatditularkanmelaluitransfusi.
KebutuhanInformasi
Dalam upaya mencapai tujuan di atas, perlu .dimulai dengan
identifikasitentanginformasiapayangdibutuhkanoleh pendudukuntuk
mendorongmerekamenjadidonor.
Pertimbangkanhal-halberikutyang biasanyamenjadipertanyaan:
e Apa fungsidarahdalambadankita?
It Mengapaorang membutuhkantransfusidarahdarurat?
, Untuk apadarahsayaakandipergunakan?
r Adakah bahanlain yang dapat menggantikandarah untuk
diberikankepadapasien?
I Siapayang boleh dan siapayang tidak boleh memberikan
darah?Mengapa?
I Apayangterjadibilasayamemberikandarah?Apakahterasa
sakitatautidak enak?
r Apakah memberikandarahakan merugikankesehatansaya?
Apakah sayaakan kehilangankekuatan? Dapatkah saya
terkenaAlDSkarenamemberikandarah?
T Darahakan diperiksaterhadappenyakitapa? Mengapa ini
penting?
I Mengapapasienharusmembayaruntukmendapatkandarah,
walau donor tidak dibayar?
9 Mengapasayatidak dibayaruntuk darahsaya?
b.
c.
28. ,j i. i*:,#
Biasanyalebihrendahpendidikanseseorangakan lebih rendahpula
kemungkinannyamerekamemiliki pengetahuantentang donor darah.
Tetapipadaorangberpendidikantinggipun,pengetahuandan pengertian
merekatentangdonor darahmasihsangatbervariasi.
Dengan mengumpulkancontoh-contohpertanyaanyang paling
umum dari donor,anda akan mengetahuimasalah-masalahyang pada
umumnyatidak dimengertidan oleh karenaitu perlu ditekankandalam
penyuluhankepadaparadonor. lnijuga menunjukkanbahwasetiap orang
membutuhkaninformasiyangberbeda-beda.Halini perludisadarisewaktu
merencanakanmateri penyuluhan,sehinggadapat disajikandengan
semestinya.
Bilakonsepdonasisukarelatidak secaraluasditerimadi wilayahanda,
mungkin sangatperlu untuk melaksanakanstudi mengapa masyarakat
tidak siapuntukmendonasikandarah.Mungkinsikapdan keyakinanyang
berlatar-belakangbudaya,keyakinanatau agamatertentu mempengaruhi
sikap seseorang terhadap donasi darah. Hal ini penting untuk
diperhitungkanpada waktu merencanakanstrategi penyuluhandonor
darah. UTDandamungkintidak dapatmelaksanakanstudisendiri,tetapi
mungkindapat memperolehbantuandari luar. Fakultasilmu sosialatau
jurusan pendidikankesehatanmasyarakatdari suatu universitasatau
akademimisalnya,mungkintertarikuntuk melaksanakanstudiinisebagai
bagiandariprogramakademismereka.Mungkinjuga dapatmemperoleh
bantuan dari staf atau mahasiswayang terlibat dalam pemasaran,
komunikasiataupelatihanjurnalistikdalamperencanaanpendekatanyang
tepat terhadapmasyarakat.
3,2. SUMBERDAYA
Suatuinvestasidalamkegiatanpenyuluhan,motivasidan rekrutmen
donor darahyangefektif akan menghasilkankeuntunganjangka panjang
bagi UTDsebagaiberikut:
1. Persediaandarahyang cukup, karenameningkatnyajumlah do-
nor sukarelayang memberikandarahnyasecarateratur.
2. Darah yang lebih aman, karbna donor sukarelatermotivasi
dengan baik,menerimapenyuluhansecaraberkesinambungan
tentang perilakuberisiko,dan darahnyadisaringsecarate!'atur.
29. ffiLi.,..rr#ffi :r3ffi$'-r,;'#f$}€*#h.$.?*1h&l$+ffi
Mengingat sumber daya biaianya terbatas, setiap kegiatan
penyuluhan,motivasidan rekrutmendonor membutuhkanperencanaan
yang hati-hati,monitoring,dan evaluasiatashasilnyasecarateratur. Hal
ini untuk menjaminagarsumberdayayangtersediadipergunakansecara
efisien.Sumberdayayangdimaksudkanadalahtermasuk:
? StafUTDdan tenagasukarela
9 Bahan-bahanpenyuluhan
tt Keuangan(dana)
Staf dan TenagaSukarela
SuatuUTDmungkindapatmemilikiseorangtenagayangditugaskan
secarakhusus untuk bertanggung-jawabatas pelaksanaanprcaram
penyuluhan,motivasidan rekrutmendonordarah.Staflainnya,terutama
perawatdan PTTDmungkinjuga dapatmemainkanperanyang besar.
Dalam UTD kecil,mungkin tidak ada tenaga purna waktu yang
bertanggung-jawabatas penyuluhan,motivasidan rekrutmen donor.
Dalamkeadaandemikian,halinidapatdilaksanakanolehstafUTDlainnya
yang dapat meluangkansedikitwaktunyauntuk ini.
Tanggung-jawabuntuk mengkoordinasikankegiatanpenyuluhan
harus diutamakan kepada staf UTDyang pernah menjadi donor dan
memilikikemampuansebagaiberikut:
I Pahamterhadapbagaimanacaramengetahuiinformasiapa
yang dibutuhkan calon donor dan cara merencanakan
tindakanuntuk mernenuhinya.
rP Mampuberkomunikasisecaraefektifdenganpendudukdari
segalalapisanmasyarakat.
T Berpengetahudn cukup tentang kesehatan yang
berhubungandengantransfusidarah
e Memilikisemangatdan inisiatifuntuk menggunakansegala
kesempatanuntuk.mempromosikanpesan-pesantentang
donor darah-
? Lancarberbahasasetempat.
9 Sabar,bijaksanadan menarik.
30. Jugapentinguntuk melibatkansumber-sumberdayadari luarseperti
petugaskesehatanyanglain,khususnyapetugaspenyuluhanyangsudah
biasamerencanakandan melaksanakanprogrampenyuluhan.
PMI dan juga LSMlain dapat memainkanperananpenting dalam
, rekrutmendonorsukareladan kadang-kadangjuga dalampengumpulan
darah. Merekadapat memberikanbantuanyang besarsekali,baik di
tingkat nasionalmaupundaerah. Namundemikian,semuaUTD harus
menjaga agar sernuastaf yang terlibat telah terlatih dengan cukup
sehinggatidak ada kesimpang-siuraninformasiyang diberikankepada
paradonor.
Jugasangatpentinguntukmempromosikanpartisipasidariparamo-
tivator sukarelaperorangansepertipemuka masyarakat,guru, pekerja
sosial,wartawan dan orang-orangyang berpengaruh lainnya dalam
masyarakat.Merekaharusdihimbauuntuk menggunakankemampuan,
pengalaman,kedudukandan hubunganmerekauntuk mencapaidonor
potensial. Misalnya,seorangkepalasekolahmungkin bersediauntuk
memasukkanpendidikan tentang donor da.rahke dalam kurikulum
sekolah,dan pemukamasyarakatatau pemuka agama mau mengatur
pertemuandengananggota-anggotanya.Beberapakelompokmasyarakat
dan karyawanmungkin dapat membentukpanitia donor darah untuk
menyelenggarakankegiatanpenyuluhangunamendorongadanyadonor
baru. Pendekatanini bisasangatbergunadalamstrategijangka panjang
rekrutmendonor. Salahsatucarayang palingefektif untuk menarikdo-
nor adalahmelibatkandonoryangsudahadadalamkegiatanpenyuluhan.
Orangyangmerasabanggasebagaidonorsukarelabertindaksebagaiduta
dari UTD dan setiapkesempatanharusdigunakan untuk mendorong
merekamerekrutdonor lain.
Kita telah sarankanbeberapacara untuk menarik bantuan dari
anggota dan organisasimasyarakat.Walaupun kampanyepenyuluhan
didelegasikankepadapihaklainnya,tanggung-jawabpenyuluhansecara
keseluruhantetap terletak pada UTD. Di UTD rumah sakit, tanggung-
jawab terletakpadakepalaunit atau kepalarumah sakit. Merekaharus
menjagaagarinformasiyangdiberikankonsistendan benar.Merekaharus
juga memberikanpelatihankepadasemuaorang yang terlibat dalam
rekrutmendonordarah,danmenyediakanbahan-bahanpenyuluhanyang
bermutu.
31. #i:r# i*{&,*.*}#.ffi;;r
Bahan-bahanpenyuluhan
Bahan-bahanpenyuluhanadalahsuatubagianyang pentingdalam
kegiatan rekrutmen donor. Bahan-bahanseperti leaflet dan poster
mungkin telah diproduksioleh UTDPusat,PMIatau Unit PKM Dep Kes.
Bilatidakadabahan-bahanyangbaikmungkinperlumenyesuaikanbahan-
bahanyangsudahadaatau mengembangkansendiri.Namundemikian,
setiapbahanpenyuluhanyangandaprcduksiperludisetujuioleh pihak-
pihakyang berwewenang.
Keuangan
Walaupunmungkinadaparasukarelawanyangmemberikanbantuan
pelayanansecaragratis,namunperludiingatbahwakegiatanpenyuluhan,
motivasidan rekrutmendonor membutuhkanalokasidana.antara lain
untuk:
9 Biayastaf
_
!t Biayapengembangan,produksidan pendistribusianmedia
t Biaya penyelenggaraan pertemuan untuk penyuluhan,
termasuktransport,makanandan minuman.
Oleh karena itu, perlu dicoba menemukan sumber-sumber
pembiayaandari masyarakat.OrganisasimasyarakatsepertiRotaryClub,
LionsClub,atau organisasikeagamaanmungkinmau menyelenggarakan
kegiatan pengumpulan dana. Perusahaan-perusahaanindustri atau
perdaganganmungkin setuju untuk membantu program penyuluhan
karena memperoleh nama yang baik. Perusahaan-perusahaanyang
memasokUTDdenganperalatanataubahan-bahanmungkinjugabersedia
mendonasikandana untuk membantuperluasanprogram penyuluhan.
Namun demikian, perlu diikuti kebijaksanaan setempat tentang
pemanfaatandana sponsor,sesuaidenganprinsip-prinsippelayanando-
nor darah.
3.3. METODEKOMUNIKASI
Setiap sasaranpenyuluhan bisa membutuhkan informasi yang
berbeda tentang donasi darah. Oleh karena itu, penting untuk
menentukan beberapa kelompok dalam masyarakat, berdasarkan
32. SiryS-KW$..$fi,W$$:,'tffi8r$!,:r,
karakteristiksosial,ekonomi, budaya,pendidikan atau pengetahuan
merekaterhadapdonor darah. Hal ini penting untuk memilih metode
komunikasiyang sesuaidenganmasing-masingkelompok dalam upaya
untuk membina sikapyang positif terhadap donasi darah. Misalnya
pendekatanyang sesuaiuntuk para pelajarSMU dan mahasiswabelum
" tentu sesuaiuntukorang-orangdewasadarimasyarakatyang relatiflebih
rendahpendidikannya.
Apabilaanda merencanakansuatukegiatanpenyuluhan,pertama-
tama andaperlumenemukanjawabanatasbeberapapertanyaansebagai
berikut:
? Info apa yang telah tersedia?
? Siapayangingin kita suluh?
? Apa yang kita inginkanagar merekatahu atau mengerti?
? Tanggapanapayang kita inginkandari mereka?
" ? Apa yangharuskita sampaikanpadamereka?
o Siapayangdapatmembantukita?
t Bagaimanakitamengukurkeberhasilandarikomunikasikita?
Anda kemudiandapat merencanakanbagaimanamenyampaikan
informaii sehinggasesuaidengan masing-masingsasaranyang akan
dicapai.Misalnya,bahasadanbudayadaerahapayangharusdiperhatikan
agarsasaranterkesandenganceramahandadantermotivasi.Anda perlu
menentukanpilihanatasbeberapapermasalahansebagaiberikut:
+ Apakahinformasiakandisampaikansecaralisanatautertulis?
e Caraapayangmaudipakai?Dalamleaflet,posteqsuratkabar,
ceramahumum,melaluiradioatautv?
? Bahasaapayang akandipergunakan?
I Siapaakan mempersiapkannya?
I Bagaimanamau di ujicoba?
? Berapabiayanya?
T Kapandilaksanakan?
33. :+l@?r-.$.*Sffi ff*ir ,l$$f&;l:
Gambar2 menunjukkanbeberapaperbedaanahtaramenyampaikan
informasisecaralisan(misalnyadenganceramah)danmelaluibahan-bahan
cetakan.
Seperti anda lihat, setiap pendekatan memiliki kekuatan dan
kelemahan,dan dalam praktek kadang-kadangbisadigabung. Ketika
berceramahmisalnya,andabisamenggunakanposteratauflipchartuntuk
menjelaskanhal-halyangingindi kemukakan,atautinggalkanleafletpada
yanghadiruntukdibacakemudiangunamemperjelasapayangtelahanda
uraikan.
s+1ry f,*-'5*'iY . i iran.haliTffi rTffiatriffifi
Efektivitaspembicaraantidak tergbntung ' Efektivitasbahan cejtaktergantung pada.
!10,:IT:Ttl
b.:t:di'i
l9.l"ttn:,., , ,,
k€-"toyanbacadIi sasar.g!,r.,:,.:,:.,,,,:
tingkaf pembicaraan sesuai de diproduksi sesuai dengan::tingkat,t'.;
kemampuan baca dari masing-r665;nni
5a5aran.
umpan balik atas pesanyang diberikan pembacatidak bisabertanyatentang hal
bisa langsung melalui pertanyaan dan yang r"nerekatidak mengertidan umpan
diskusi. baliksecaralangsungtidak ada.
Efektivitastergqntungpadakemampuan s&kali bahan cetak telah ditulis dan il
-r pembicarauntuk berbicarasecarajelas, diproduksi,sulituntuk merubahnya.
teratur dan logis.
Gambar 2: Perbandinganantara penyajianlisandan bahan-bahancetak
Marilahkita lihat secarasingkatbeberapasalurankomunikasiyang
dapat digunakan menyuluh dan memotivasimasyarakatagar menyadari
tentang perlunyadonasidarah.
' Sasaranmungkin lebih dipengaruhioleh Efektivitasdari bahan cetak tergantung
penampilan,rasapercayadiriataurasahu- padakemampuandari penulisnyi.
. mor pe.mbicara,bukan oleh isinya.
€";, 'i Gi"mah biasanyahanyaterlihatsejumlah Media cetak dapat mencapbi
'selumlah
*5.!::l'
3'un9'ar" **,: r* - .,,*.id.!r.r;..!ii* ; -.,.; .?:t_"t.oluln -.c.+*;e- 4*;+ j*€ *.ias
ft.i5gsaranfidak mungkin ingat semuayang pembaca dapat melihat bahan cetakan .,-
i);tefah,dikatakanoleh pembicaraapabila tatkala mereka ingin. mengacukembali,i
'i:1idak ada bahan cetakan yang dapat bilaadi sesuatuyanglupa,kEmudianjuga
i .O'1eW"
untuk dibacakemudian. dapat memberikankepadaor"n9
]"in: ...
34. Informasidan PenyuluhafiSebelumDonasiDarah
Donor potensialjarangsekaliakan mau langsungdatang ke UTD
sendiri. Padaumumnyaandaharuspergikepadamerekauntuk memulai
prosespenyuluhandan motivasi.Berbicaralangsungkepadaperorangan
,,atau kelompokmerupakansuatucarakomunikasiyang sangatefektif.
cara ini memberikankesempatanbagi masyarakatuntuk bertanyadan
bagiandauntukmenilaiapakahmerekatelahmengertiyangandakatakan.
Salahsatu peranan penting dari pembicaraanlangsungkepada
masyarakatadalahuntuk memberitahukankepadacalondonor tentang
keadaan bagaimana mereka tidak boleh menyumbangkan darah,
khususnyakarenagangguankesehatanataukarenaperilakuberisikoyang
memungkinkanmerekaterkenainfeksisepertiHlv,hepatitisB,atausipilis.
Kegiatansepertiini juga dapatdipakaiuntuk menyampaikaninformasi
tentang bagaimanamenghindariinfeksi,menghimbaudonor yangtidak
amanuntuk membatalkandiri,danmemperkuatkepercayaanmasyarakat
tentang keamanandari penyediaandarah.
Ceramahpenyuluhandan diskusidapat dilaksanakandi berbagai
tempat,seperti:
rt Lembagapendidikansepertiuniversitas,akademidanSMU
? Tempat kerja seperti kantor pemerintah, pabrik dan
perkebunan
qt Geclungserbaguna
e Pada pertemuan organisasikeagamaan,kelompok wanita,
kelompokpemuda,kelompokmasyarakatrelawan
r Di UTD,sebagaibagiandari prosesseleksidonor.
Anda mungkin dapat menemukanbanyaktempat-tempatlain dimana
pembicaraandapatdilaksanakan.Antaralainandadapatmendirikankios
rekrutmendonor darahdisuatupertemuanbesar;misalnyapekanolahraga
atau festival musik,serta memberikanleaflet kepada pengunjung yang
datang. Anda juga kemudiandapat berbicarasecarainformal dengan
orang-orangyangtertarik menjadidonor darah.
Penyuluhanharusdirencanakandenganbaiksebelumnyasehinggaberisi,
rnenarikdan membangkitkanrasaingin tahu.Apabilaanda melihat orang
lain memberi ceramah,perhatikanlahapa yang membuatnyasebagai
i;,-'.1,,;.ffi
35. pembicarayang baik atau sebaliknya,dan belajarlahdari sana. Apabila
andatidak berpengalamandalam memberikanceramah,anda mungkin
dapat bantuandari petugaspenyuluhkesehatanuntuk mengajarianda
bagaimanameningkatkankepercayaandiridan prestasianda. Pedoman-
pedomanberikutini mungkinjuga membantuanda:
1. Tentukantempatyangcocokuntukmemberikanpenyuluhandan
buatlahpengumumanseluas-luasnya.
2. Perkirakantingkat pengetahuandan sikapdarisasarandanjenis
informasiyangdibutuhkanoleh mereka.
3. Rencanakanpembicaraananda. Anda mungkin akanterbantu
dengan menuliskanlangsungapa yang ingin anda sampaikan
atau paling tidak membuat catatan singkat tentang pokok-
pokoknya.Masukkansemuainformasiyangmenurutandasesuai
dengan keinginan sasarandan susunlahdalam logika yang
teratur.Ingatlahuntuk menekankanperlunyadonordarahyang
aman dan mengapa perilaku donor tertentu dapat
mendatangkanrisikokepadadirinyamaupunkepadapenerima
darahmereka.
4. Apabila anda merasa gentar untuk memberikan ceramah.
praktekkanlahsendiriterlebihdahulusampaiandamerasalebih
percayadiri.
5. Dapatkanalat bantu peragauntuk menggambarkanapa yang
andabicarakan.
6. Mintalahpemukamasyarakatatautokoh lainnya,terutamayang
sudahmenjadidonordarah,untuk bersamaandaberbicara.Para
donor seringkali merupakan tenaga rekruter yang efektif
terhadap calon donor yang lain. Oleh karena itu, tanyakan
apakah ada yang sudah menjadidonor diantarapara hadirin,
dan apakahmerekabersediauntuk membagipengalaman.
7. Mintalahumpan-balikdan pertanyaan-pertanyaansertaberikan
bahan-bahanpenyuluhanyangtelah anda peroleh.
8. Setelahceramah,sediakanwaktu beberapamenituntuk menilai
seberapajauh ceramahanda diterima dan temukan cara-cara
untuk memperbaikinyadi masayang akandatang.
36. Bahan-bahanPenyuluhan
Bahan-bahanpenyuluhantertulissepertileafletdan posteradalah
suatubagianyangpentingdariprogrampenyuluhan.Tetapibahanseperti
ini membutuhkanbanyakbiaya,waktu dan harusdikembangkanoleh
orang yang telah berpengalamandalam bidang ini. Daripadacoba
'mengembangkanbahansendiri,gunakanbahan-bahanyang telah ada,
kecualibilaticiaksesuaibagikelompoksasaranyang inginandacapai.
Sebagaimanatelahkitasarankan,UTDPusat,UnitPKMDepKesatau
PMImungkintelahmemproduksibermacam-macambahancetak.Apabila
sampaisaatini tidak ada,anda mungkin bisaminta salahsatu lembaga
tersebutuntuk mengembangkannya.
Kemungkinanandaterpaksamenggunakanbeberapabahanyang
ada dengan penyesuaian,misalnyadengan menerjemahkankedalam
bahasadaerah,atau memproduksisendirimediasederhanasepertiposter
tentang jadwal kedatangan mobil unit. Usahakanselalu ada orang
berpengalamanyang membantu anda dalam kegiatan ini, misalnya
petugasPKMsetempat.
Suattrbagianyangpentingdariprosespengembanganbahan-bahan
penyuluhanadalah mempertimbangkandengan hati-hati bagaimana
bahan-bahantersebut akan didistribusikandan digunakan.Tidak ada
manfaatnyaberibu-ribuposterbila hanyaakan dipasangpada beberapa
tempat. Oleh karena biayapencetakanmahal.perlu diketahuiterlebih
dahuluberapabiayayangdiperlukandanapakahtersedia.Bilatidak,perlu
dicaricarareproduksiyanglebihsederhana.Perlupuladiingatbahwasetiap
media yang diproduksi harus mendapat persetuluandari fihak yang
berwewenang.
Leaflet
Apabila anda mempersiapkan leaflet, informasi yang akan
disampaikanhendaknyadalamalurfikiryangjelas,bahasayangsederhana
dan ilustrasiyangmenarik.Leafletharusselaludi uji cobaterlebihdahulu,
walau hanyakepadabeberapaorang. Pilihlahbeberapaorangyang hanya
tahu sedikittentang donordarahdantanyakanpadamerekaapakahleaflet
tersebutcul<upjelasdan berisisemuainforrnasiyang merekabutuhkan.
Dengancaraini, perbaikandapat dibuat sebelumleafletdiproduksidan
didistribusikanlebihluas.Bilamungkin,suatupenilaiansederhanamelalui
;r', .'I
R,,,f
37. #S:i,u;t"'' :i;$&#fry;r,l$ffiiriv$il$
wawancara dan diskusi dilaksanakanuntuk melihat seberapa"jauh
efektifitasdari bahan-bahantersebutdalammenyampaikanpesan-pesan
yangdiinginkan.
Poster
Postersangatbergunakarenacenderungdilihatolehbanyakorang,
terutamabiladipasangditempat-tempatumum,kantorbesar,pabrikatau
perguruantinggi. Posterbisadipakaiuntuk mengingatkanmasyarakat
umumtentangkebutuhandonordarahatauuntukmengingatkantanggal,
tempat dan waktu dari suatuacarapertemuan.
Sebagaimanaleafletdanbahan-bahanpehyuluhanlainnya,lebihbaik
gunakan posteryang sudahada dari pada membuatsendiri. Bilaanda
belum berpengalamandalambidangini, lebihbaikmenyerahkankepada
para professional.Apabila anda masih mau membuat postersendiri,
buatlah sesederhanamungkin karenasebagianbesarorang tidak akan
membacainformasiyangbanyakdandalamhuruf-hurufkecil.Posterharus
menarik,gampangdilihat,dan diisidenganinformasiyang pentingsaja.
Pers
Baikpersnasionalmaupun yang ada di daerahmerupakansarana
pentingagarmasyarakatumum mengetahuiakankebutuhandonordarah
sukarela,sertakapandandi manadapatmenyumbangkandarahmereka.
Suratkabar seialumencariberita-beritayang menarik;sehinggasangat
mungkin tertarik untuk menulistentang donor yangtelah memberikan
donasi darah paling besar,atau tentang pasienyang nyawanyatelah
terselamatkanoleh transfusidarah. Anda juga bisa minta surat kabar
setempatuntuk melaporkansecarateraturdesa,perguruantinggi,pabrik
atau kantoryangtelah mempunyaidonor darahterbanyak.
Kalauanda tidak punya akseske media masa,anda dapa-tmemberikan
usulankepada UTD Pusatdan PMI Daerahtentang bagaimanamereka
dapat memanfaatkanmediamasasupayalebihefektif membantukegiatan
donor darah.
Radiodan Televisi
Radiodan televisimemberikankesempatan
penyelenggararekrutmendonor untuk mencapai
yang bagusbagi para
banyakorang dengan
38. j,;l;S;i:r:1.,,;
upaya yang relatif kecil. Pada umumnya,'perusahaanradio dan tv
memberikan prioritastinggi pada siaran pelayananmasyarakatdan
biasanyasukamembantuterutamabilaadaceritayangmenarik.
Siaransecaraberkala di radio dan tv perlu dilaksanakanuntuk
memberitahukepadamasyarakatakankebutuhandarah,peranandonor
sukareladalamrnembantupelayananrumahsakit,danjaminankeamanan
pelayananbagi merekasendiriapabilamembutuhkantransfusidarah
secaradarurat. lklandi radioatautv dapatdipakaiuntuk mengingatkan
masyarakattentang kebutuhanatasdonor darah dan dimana mereka
dapat menyumbangkandiri.
.luga sangat penting untuk menggunakanradio atau tv untuk
menyiarkanpermintaanmendadakkepadadonor baru maupunteratur
untuk menyumbangkandarah mereka ketika persediaandarah mulai
menipis;misalnyapadamasaliburanatauterjadinyasuatumusibahbesar.
Gedung Bioskop
Sepertitelevisi,gedungbioskopmemilikipenontonbanyak,terutama
anak-anakmuda. UTDmungkinbisamemperolehdanaatausponsoruntuk
menayangkaniklan pendek atau film tentang perlurryadonor sukarela
sehinggamemberikaninformasikepadadonor potensialbagaimanadan
dimanamerekamendaftarkandiri.
Sekali kegiatan kampanye berhasil dilaksanakan, ia akan
menumbuhkanmomentumnyasendiri,karenamasyarakatmenjadilebih
sadarakan pentingnyadonasidan akan lebih banyakdonor berbicara
tentang pengalamanmerekasendiri.
Metode komunikasiyang bisaanda gunakanuntuk menyuluhdan
memotivasidonor potensialakantergantungpadakeadaandi UTDtempat
anda bekerja.Apabila anda bekerjadalam suatu UTD kecil,rekrutmen
donor hanyamerupakanbagiandaripekerjaananda.Tentusajaandatidak
bisa merencanakan kampanye penyuluhan sebagaimanapengelola
rekrutmen donor darisuatuUTDbesar.Masalahnyaadalahmerencanakan
bagaimana membuat sumber daya apa sajayang tersedia seefektif
mungkin.
39. i. x*
3.4. PEMANTAUANDAN PENILAIAN
Menilai efektifitas suatu kegiatan penyuluhan, inotivasi dan
rekrutmendonor darahsangatpentingdalam rangkamenjaminbahwa
kita telah menggunakanstrategikomunikasiyang paling efisiendan
efektif.Untukini,pertama-tamaperluditentukantargetyangingindicapai
sebagaiukuranuntuk menilaikeberhasilananda.
Samapentinguntukdicatatadalahsemuakegiatanpenyuluhanyang
ada,sehinggaefektifitasdari tiap aspekdapat dipantau. Secarasingkat,
rekrutmendonordapatdikatakanberhasilapabilapersediaandarahyang
amanselalucukuptersedia.
Beberapa indikator utama tentang efektivitas dari kegiatan
kampanyepenyuluhan,motivasidan rekrutmenadalah:
1. Bertambahnyajumlah lembagaatau organisasiyang terlibat
dalamdonasidarah
2. Bertambahnyajumlah donor sukarela r
3. Bertambahnyajumlah donor yang kembali menyumbangkan
darahuntuk keduakalinyaatau lebih.
4. Bertambahnyajumlah rata-ratadonasi per orang per tahun
(dalambatas5 kalisetahun).
5. Turunnyajumlah donor yang secarapermanen harusditolak
karenainfeksiyang dapatditularkanmelaluitransfusi.
Mengembangkansuatu kegiatankampanyepenyuluhan,motivasi
dan rekrutmendonordarahyangefektifnrembutuhkanwaktu,khususnya
bilaadasistemdonorpenggantidan masyarakatbelumkenalbaikdengan'
konsepdonasisukarelatanpa imbalan.Suatubagianyangsangatpentlng
dari penilaianefektivitasdari kegiatankannpanyepenyuluhan,motivasi
dan rekrutmenadalahmenemukanalasanmengapaorangtakut menjadi
donor. Faktor-faktoryang mempengaruhiantaralainadalah:
1. Komunikasiyangtidak memadaitentangpentingnyapenyediaan
darah yang terus-menerusbagi kesehatan masyarakatdan
bangsa.
2. Ketakutanatasprosespenyumbangandarahdari orangyang
sebenarnyainginmenjadidonor.
40. l$g:i:g:]]}lt1sl1r,,r:]i:l
r:l-r.,?n,:s$i]'{-qssrari{ry*sE4?'€'
3. Tidak-adanyadukungan dari pemuka masyarakat,organisasi
masyarakatdan tokoh masyarakatsetempat.
4. Citrayang jelek dari pelayanantranfusi atau rumah sakit.
5. Pengalamanyangtidakenakatasdonasidaraholehpenyumbang
' darahsebelumnya.
Apabilaanda memantauhasilkegiatankampanye,sangatpenting
menentukanapayangberhasildanapayangperludirubahdalamstrategi
penyuluhanuntuk menjaminsuksesdi masadepan.
41. RI NG KASAN
Kesadaranatas jenis informasi yang dibutuhkan oleh
masyarakatmerupakandasarbagi keberhasilankegiatan
penyuluhan.motivasidan rekrutmendonor darah.
Penyuluhantentang kebutuhan atas darah yang aman
merupakanbagianyang sangatpenting dalam kampanye
rekrutmendonor darah.
Perencanaanyang tepat dan sumberdayayang memadai
dibutuhkanuntuk mengembangkanpenyuluhan,motivasi
dan rekrutmendonor.
Organisasimasyarakatdan relawan perorangan dapat
memainkanperananpentingdalammerekrutdonor darah,
khususnyayang telah memiliki pengalamanyang positif
dalamdonasidarah-
Berbagai metode komunikasi dapat digunakan untuk
menyuluhmasyarakattentang donasidarah. Termasukdi
dalamnya:
I Ceramah
I Pembagianbahan-bahancetak,termasukleaflet dan
poster
I Penjelasanmelaluipers
I Penggunaanradiodan tv
e Pemanfaatanbioskop.
Efektivitaskegiatan kampanye penyuluhan, motivasi dan
rekrutmendonor darah harusdipantaudan dinilaisecara
teratur.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
42. ffi:{ ..,.i.' ijffiffi*.:f lrff fffi !$$.fff €a w
MENGELOLAKEGIATAN
PENYADAPANDONOR
4.1. PENYADAPANDARAHDI UTDDAN DI MOBILUNIT
Kegiatan penyadapan donor darah dapat dirancang dan
dilaksanakan:
1. Di UTD, rumah sakit atau lokasi permanen di dekat pusat
keramaian penduduk, dimana donor yang telah terdaftar
dipanggiluntuk berkumpul.Kegiatanpenyadapandarahseperti
ini biasanyaditafsirkansebagaikegiatandi UTDtetap.
2. Dimobil unit. Inimenyangkutpengorganisasiantim penyadapan
darah yang pergi kesekolah-sekolah,perguruantinggi, pabrik
atau tempat-tempat pertemuan masyarakat yang padat
penduduknyaatau yang terpencil,dimana masyarakatmerasa
sulituntuk mengunjungiUTDtetap.
Wqlaupun dalam beberapahal dua macamkegiatanini berbeda,
tetapi yang sangat penting adalah menjaga agar dimanapun donor
menyumbangkandarah,merekamemperolehpenghormatan,efisiensidan
perhatianyangsamatingginya.
SuatuUTDtetap akanmenarikbanyakdonorapabilaterletakdi lokasi
yang strategis,dekat pusatkota. Donordapat datang padawaktu yang
sesuaidengankeinginanmereka,biasanyadengansedikitdorongandari
kawan. Padaumumnyalebihmudahmengembangkansuatujajarando-
nor sukarelauntuk UTDtetap daripadauntuk mobilunit. Namunapabila
UTDtetap hanyamendapatkansedikitdonori maka sangatperlu untuk
menemukansebabnyadan menentukanbagaimanacara memoerbaiki
kegiatanpengarahandan pelestariandonor pada UTDtersebut.
Banyak UTD terutama yang menggunakan donor pengganti,
mengambildarahdidalam ataudi dekatlaboratorium.Tetapi,sebenarnya
ada beberapahal pentingyangperludiperhatikanmengapapenyadapan
darahseharusnyatidak dilaksanakandi dalam laboratorium:
r ;lt iffi
M AIH'i
43. 1. Safigatpentingmemberikanpengalamanyang menyenangkan
kepadaparadonor,agarmerekamenyumbangkandarahmereka
secarateraturdansukarelatanpaimbalan.Halini membutuhkan
; lingkunganyangnyamandansehat,yangtidak dapatdiberikan
di laboratoriumyangberisiperalatan,zatkimia,danbahan-bahan
" yangmengandungkumanlainnya.
2. Kerahasiaandan kebebasandiri (privacy)sangatpentingdijaga
padawaktu konselingsebelumpenyumbangandarahdan pada
waktu riwayatmedisdonor i calon donor ditanyakan. Hal ini
cenderungtidak rnungkindilaksanakandi laboratorium.
3. Donor kadang-kadangmengalami.pingsanpada waktu atau
setelahmemberikandarah dan ini bisasangatberbahayabila
terjadidi laboratorium.
4. Donor membutuhkan makanan ringan setelah memberikan
darah,padahalmakanandanminumanseharusnyatidakdiijinkan
di dalamlaboratorium.
Bahkanpada UTD kecil dimana saranaruangan sangatterbatas,
hendaklahdicobamencarisuaturuangankecildimanadarahbisadisadap
darrdikumpulkansecaraaman.Apabiladonor padasaatini biasadisadap
darahnyadi laboratorium,makahal ini perludidiskusikandenganatasan
andasehinggamerekadapatmencaritempat lainyang dapatdigunakan
untuk penyadapanda.ah.
4"2. MERENCANAKANKEGIATANMOBILUNIT
Kegiatanmobil unit memungkinkanpelayananmencapaipara do-
nor yang tidak bisadatang ke UTDtetap karenaterlalu jauh letaknya.
Melaluikegiatanmobilunitjumlahdonorteratur bisameningkatdengan
pesat.
Pengelolaankegiatanpenyadapandarah di mobil unit lebih rumit
dari pada di UTDtetap. Petugasrekrutmen donor, atau siapapunyang
bertanggung-jawabharusmerencanakansetiapaspekdari kegiatan ini
secarahati-hati.
Dari pengalamananda sendiri,anda sudahmengetahuijenis-jenis
sumberdayaapa yang dibutuhkandan apa yang telah dimiliki. Masalah
44. 1ffi.$-ffi fii.ii$$r+'jrii;i,]ffiiffi .,,'r:ii,"?,S-€"-T.{@"'rr'=41"
yang biasadihadapidalammengembangkankegiatanmobilunit iniadalah
bagaimanamendapatkanbiayauntuk kendaraandan alat perlengkapan
lainnya secaracukup. Seringkalimasih mungkin untuk memperoleh
bantuandariPalangMerah,organisasisosialsepertiRotaryClub,organisasi
keagamaan,ataudarisuatukelompokmasyarakat.Orang-orangsemacam
.,ini dapat melihat sumbanganini sebagaisuatu bantuan yang sangat
berhargabagikesehatanmasyarakat-
Memilihtempat
Salahsatutugaspentingdalamrnerencanakankegiatanmobil unit
adalah memilih tempat yang cocok dan efektif, dalam arti dapat
menghasilkanpengumpulandarahyangmemadai.Salahsatutanggung-
jawab penyelenggaraadalahmemperkirakanberapajumlahorang yang
akan menyumbangkandarah pada tiap lokasidan memperhitungkan
seberapalayakuntuk diselenggarakanditinjaudari segiwaktu dan biaya
yangakandikeluarkan.Perhitunganatasjumlahdonoryangakandatang
juga diperlukanuntuk merencanakanjumlah-staf,peralatandan bahan-
bahanyangharusdipersiapkan.
Olehkarenaitu,sangatpentinguntuk mencatatlokasi-lokasidimana
kegiatan mobil unit dilaksanakanbaik yang bersifat gawat darurat,
maupunyangbersifatrutin. Disampingitu perludicatatinformasitentang
jumlah donasi yang dikumpulkan pada setiap kunjungan. Hal ini
memungkinkankecocokanlokasibisadipantausehinggalokasiyangtepat
dapat ditentukanpada masayang akan datang. Catatantersebutjuga
harusmemuatsecaradetailnamaorang-orangyangharusdihubungidan
gambarankhusustentang lokasinya,misainyafasilitasyangtersediaserta
hari dan tanggal yang disenangioleh masyarakattrntuk dikunjungi.
Mungkincarayang palingsederhanadari pencatataninformasiini adalah
dengan cara menggunakansuatu kartu tersendiri untuk tiap lokasidan
menyusunnyaberdasarurutanabjad. Sebagaicontohterlihatyangberikut:
45. l'"ffifd.ff:r#ffi+.i:.''-+'"4*ffii
Gambar 3 : Contoh catatan dari tempat-tempat yang tersedia bagi kegiatan
penyadapandarah
Kegiatanmobil unit biasanyadilaksanakandi sekolah,perguruan
tinggi, balaidesa,gedungserbaguna,kanto4pabrikatautempat-tempat
sejenislainnya. Bila mungkin, penyelenggararekrutmen donor harus
memeriksalokasipenyelenggaraanuntuk meyakinkanadanyafasilitas
TEMPATYANGTERSEDIABAGIKEGIATANPENYADAPANDARAH
Namalokasi:
Alamat lokasi :
No.telepon:
Petugaspenghubung/ penanggung-jawab:
Kegiatanyangtelah dilaksanakan
46. biri-s&.S-,ffil-W$F-i:i"::;q',,,.'i{fiffi.1#1W--W-W,F.{-
saranaair bersih,toilet, peneranganyang cukup, agar memenuhisyarat-'
syaratkebersihan,kesehatandan keamananyang dibutuhkan. Orang
seringkaliseganuntuk menjadi donor darah karena merekakhawatir
terkenainfeksisebagaiakibatdari memberikandarah. Olehkarenaitu,
sangatpentinguntuk meyakinkanbahwalingkungantersebutbersihdan
rapi,sehinggasegerasetelahmasukketempatpenyadapandarah,donor
merasayakin atas profesionalismepetugas,keamanandan kesehatan
lingkungan,dan carakerjamereka.
Penyelenggarajuga harus merencanakandenah dari kegiatan
penyadapan darah untuk menjamin bahwa penyaringan donor
dilaksanakandalamkeadaanbebas-rahasia(privacy),cukupruanganuntuk
penyadapandarah,danadatempat bagidonor untuk beristirahatsetelah
menyumbangkandarah.
Di Lampiran1adapenjelasantentang hal-halyangperludiperhatikan
bila menyadapdarahdiluarUTD.
4.3. PEMANGGILANDONOR
Apabilasuatudaftardonor sukarelateraturtelah dibuatdan sistem
catatan donor yang efisien telah ada, maka sangat mudah untuk
menemukandonor yang terlambat untuk menyumbangkandarahnlr6
kembaliatau donor yang perludihubungidan diminta untuk datangke
UTD.Namundernikian,sangatpentinguntuk menghindarikelebihanatau
sebaliknyakekurangandari suatu golongan darah. Dengandemikian
orang yang bertanggung-jawabuntuk memanggilkembalidonor perlu
mengetahuiberapaunit yangdiperlukanuntuk setiapgolongandarah.
Tidakmungkinuntuk memprediksigolongandarahdariparadonor
yang baru. Hal ini merupakanalasanlain mengapadonor teratur lebih
kitasukai,karenamemungkinkankita untuk menemukandan rnemanggil
kembali orang-orangdengan golongan darah yang dibutuhkan guna
menjaminagar berbagaigolongandarah dalampersediaanselaludalam
perbandinganyang tepat. Bilaada kekuranganjumlah donor sukarela,
mungkin kita harusmenghubungidonor pengganti dan menghimbau
merekauntuk menyumbangkandarah lagi. Acr'akemungkinanmereka
mau menjadi donor sukarelateratur setelah nrenyadaribahwa darah
merekatelahmenyelamatkankehidupankerabatmereka,dan menyadari
betapapentingnyauntuk selaluada persediaandarah.
47. 'li#
Pendekatanlainadal'5hmemperkenalkankebijaksanaanbaru,yaitu
bilamanakerabatdonor teratur masukrumahsakit(dan membutuhkan
darah)merekatidak harusmencaridonorpengganti.perludiingatbahwa
pentingsekalimenghindaritekananpadakeluargaagarmenyumbangkan
darah,karenabisamendorongmerekauntukmembayarseseoranguntuk
rhenyumbangkandarah.
Memanggildonor ke UTDtetap
Bilajumlah donor yang dibutuhkant6lah ditentukan,para donor
perlu diundang untuk datang pada kegiatanpenyadapandarah. Bila
mungkin, merekaharusdihubungisecaraindividualmelaluisurat atarl
telepon,sedapatmungkinbeberapaharisebelumnya.
Sebaiknyapara donor diberitahuuntuk datang pada waktu yang
berbeda-bedauntukmenghindariagarmerekatidakdatangsekaliguspadl
waktu yang bersamaan.Hal ini akan menjadibeban bagi petugasUTD
yang dapat menyebabkanterjadinyapenundaansehinggamembuatdo-
nor engganuntuk datanglagi. Penanggung-jawaburD perludiberitahu
berapa jumlah donor yang telah dipanggil sehingga ia dapat
mempersiapkandiri untuk mereka.
Memanggildonor ke mobilunit
Bilakita akan menyelenggarakanpenyadapandarahdi mobil unit,
yang sangatpenting adalahuntuk memberitahuorang-orangsetempat
jauh sebelumnya, bahwa kegiatan penyadapan darah akan
diselenggarakandi wilayahmereka.penyerenggaraankegiatanmobilunit
. adalahmahaldanmembutuhkanwaktupersiapanyangcukup,olehkarena
itu setiap kesempatanyang ada harusdimanfaatkansebaik-baiknya.
Apabila hanya beberapaorang yang mengetahuinya,akan sulit uniuk
memperolehjumlah donoryangdibutuhkan.
Untuk menarikdonorteratursebanyakmungkin,walau agaksusah
dan mahal, perlu memberitahu donor teratur satu-persatutentang
kegiatanmobil unit denganjumlah yang lebih banyakdibanding untul
UTDtetap. Namundemikian,mayoritasorangyangmengunjungikegiatan
mobil unit cenderunglebih banyakpara donor baru yang memutuskan
untuk menyumbangkandarahmerekaketikamendengarbahwakegiatan
penyadapan darah keliling sedang dilaksanakandi daerah mereka.
48. . itl*i,,,.:':i-rat:-#;,i:jti,,,":.$l.;;,f::1'"'oit**".
Dis#nping itu sangat perlu untuk mempublikasikankegiatan tersebut
sebelumnya.Informasitentang tempat, tanggal dan jam dari kegiatan
sajatidak akan cukup menarikjumlah donor baru yang dibutuhkan.
Biasanyaperlusedikitceramahataupembagianbahan-bahanpenyuluhan
guna menumbuhkankesadarantentang perlunya donor darah risiko
." rendah.Apabilapelaksanarekrutmendonortidakmungkinmelaksanakan
'
ini karenatidak ada saranatranportasiatau karenajaraknyayangjauh,
makaperludicaribantuandaripetugaskesehatansetempatataurelawan.
Apabilatim mobil unit berencanamengunjungidesaatau gedung
serba guna masyarakat,perlu terlebih dahulu mengunjungi tokoh
masyarakatsetempatdan memintamereka.untukmemberitahukepada
pendudukkapankegiatanpenyadapandarahakandilaksanakan.Mintalah
merekauntuk menempelkanposterdi tempat-tempatumum sehingga
sebanyakmungkinorangakan mengetahuitanggal,jam dan lokasidari
kegiatanmobil unit. Hendaknyaselaludicobapula untuk memperoleh
bantuan dari donor yang ada dan relawanyang lain guna mendorong
keluarga,kawan-kawan,kolegadan anggota masyarakatlainnyauntuk
menyumbangkandarah. Berdasarsumberdayayang ada, bila mungkin
gunakanlah suratkabarsetempat,radio atau tv untuk memberitahu
pendudukkapankegiatanmobil unit donor darahakan dilaksanakandi
daerah itu. Pengerassuara dapat digunakan secaraefektif daiam
memberitahumasyarakattentang adanya pelaksanaankegiatan.
Apabilamobil unit harusmengunjungisekolah,perguruantinggi,
pabrikatau lokasisejenislainnya,kepalasekolahatau managernyaharus
diberitahu dengan baik sebelumnyauntuk memperoleh persetujuan
tentang waktu dan tanggal kegiatanpenyadapandarah,sertaceramah
atau kegiatanpenyuluhanlainnyayang mungkinperlu diselenggarakan.
Hal ini juga untuk memberikanwaktu yang cukup bagi merekauntuk
menyebarluaskaninformasitentang kegiatantersebut kepadasemuado-
nor yang sudah ada dan yang potensial. Apabila pemberitahuan
pendahuluandilaksanakanmelaluitelepon,selalukirimkansuratsebagai
ti ndak-lanjutuntuk memastikan tentang pelaksanaannyadan meyakinkan
bahwatidak ada kesalahpahaman.
Setelahsetiap kegiatan mobil unit selesai,kirimkan surat ucapan
terima kasihkepadapenanggung-jawabtempat penyelenggaraanatas
bantuannya. Hal ini akan membantu dalam membina dan
mempertahankanhubunganbaikuntuk kunjungan-kunjunganyangakan
datang.
49. ;
4.4. STAFDAN PERALATAN
Stafdan peralatanyang dibutuhkanuntuk melaksanakankegiatan
mobilunit adalahsamadengankegiatanpenyadapandarahdi UTD,tetapi
tentu sajatergantungpadajumlahdonoryangdiperkirakanakandatang
.dansumberdayayangtersedia.
Staf mobil unit
Junrlahstaf yang dibutuhkanmobil unit kira-kirasamadengan di
UTD.Selainsopi4poladaripengaturanjumlahstafditentukanolehjumlah
kedatangan donor. Misalnya,anda punya waktu 2 jam dan anda
memperkirakan sekitar 100 donor akan datang, tentu saja anda
membutuhkanlebihbanyaktenagadibandingbila hanya50 donor akan
datang dalamwaktu 8 jam. Bilajumlahdonor yang datangdiperkirakan
lebih sedikit,makajumlah perawatdan penyadapdarahterlatih dapat
dikurangi.
pedom-inkebutuhantenagastafpadaGambar4 adalahuntuk mobil
unit yangdiperkirakanakanmengumpulkan50-60unit darahdalamwaktu
4 jam. Ini hanyalah merupakan pedoman perkiraan, anda harus
menggunakanpengalamanandasendiriuntukmenentukanseberapajauh
sesuaidengankebutuhananda.
Kebutuhanstaf untuk suatumobil unit:
r 1 dokter atau teknisisenioryang berpengalaman
penanggungjawab
9 1 staf untuk seleksidonor
I 2 stafyangterlatihdalampenyadapandarah
? 1 tenagaadministrasi/penerimatamu
a 1 sopir/tenaga administrasi
sebagai
Gambar4: Kebutuhanstaf mobil unit yang dianjurkan
50. Untuk melaksanakan tugas-tugas yang sederhana seperti
mempersiapkanmakanandan minuman kecil untuk para donor dapat
dibantu olehdonoratau relawandi bawahsupervisi.
Saranadan bahan-bahan
Saranapaling mahal yang dibutuhkan oleh kegiatan mobil unit
adalah kendaraan. Kendaraanini haruscukup besaruntuk membawa
stafbersamasemuaperalatanyangdibutuhkan,sepertitempattidur lipat
untuk penyadapandarahdan peralatanuntuk perrdinginandarah.
Selain kendaraan, semua peralatan dan bahan-bahan yang
dibutuhkansamadengandi UTD,walaupunbeberapaperalatanseperti
meja,kursidantempattidur,ada kemungkinantersediadi lokasidimana
donasidiselenggarakan.Mengingatpentingnyamenggunakanapayang
adadi lokasi,makaperludilihatperalatanapayangadauntukmenghindari
membawabarang-barangyangtidak perlu. Barang-baranglainnyayang
dibutuhkan tergantung pada jumlah staf dan jumlah donor yang
diperkirakandatang.Gambar5 di bawahini memuatperalatandan bahan-
bahanyangdibutuhkanoleh sebuahmobi!unit.
Penyediaansebuahdaftar-tilik (check-list)dari peralatandan bahan
yang dibutuhkanoleh mobil unit akansangatmembantu. Daftarini bisa
digunakansebelumberangkatke setiapkegiatan,untuk mencekapakah
segalasesuatuyang dibutuhkantelah ada di kendaranmobil unit. lni
juga dapatdigunakanpadawaktu kembalidari kegiatanuntuk mencek
apakahadayanghilang.
Peralatandan bahanyang dibutuhkanuntuk sebuahmobil unit
? Kendaraansedangatau besar,ideafnyayang didesainkhusus
untuk mengangkutstafdan peralatan
t Mejalipat untuk tenagaadministrasi/ penerimatamu
t Tempattidur lipat untuk penyadapandarah
I Kursi-kursiuntuk staf dan donor
u Daftardonor dan formulir-formulircatatan
9 Formulirriwayatmedisdonor / kuesioner
51. 'g#wi$'ffii&i
$$lt'tir&*'{
Sabundan handuktangan
Tensimeter
Stetoskop
Kapaspembersih
Cairanantiseptik
Cairansulfat tembaga (CuSOa)atau peralatanlain untuk
mencektingkat haemoglobinseperti haemoglobinometer
yang bekerjadenganbaterai
Kotak lancet
Timbanganbadanuntuk donor
Pengukurtinggi badan
Tourniquet
Bahan-bahanacuan,satusetuntuktiap donor
Tabung-tabungpenampungandarah
Segeldan penjepitpipasalurankantongdarah
Kantong-kantongpenampungandarah
Piesteruntuk memegangjarum agartidak bergeser
Timbangankeciluntuk menimbangdarahyangdisadap
Pembukatabung
Forsepdan gunting-gunting
Tempatpembuanganlancetdanjarum
Pencampurdarah(blood mixers)
Cairanpembasmihama,seperticairanhypochloriteuntuk
membersihkancecerandarah pada peralatan,meja, dsb
setelahselesaikegiatan
Peralatanuntuk memberikanmakanandan minumanbagi
paradonor
Refrigeratordengan bateriatau kotak pendingin berisolasi
dan bungkusan-bungkusanes
Kotak PPPK.
Gambar5: Peralatandanbahanyangdibutukanuntuk
sebuahmobil unit
I
e
-.9
a
ep
9
at
s
T
T
?
$
?
?
?
?
?
9
?
T
?
52. il,$'rtri''.!. i :ii
ffi iik;i+$S$'},;j-,...,+1:i.:
4.5. PENYIMPANAftSEMENTARADARAHYANGTELAHTERKUMPUL
Suatubagianpentingdari pengorganisasiankegiatanpenyadapan
darahadalahpelaksanaanpengelolaanyangmemadaidalampenyimpanan
sementaradan pemindahandarah ke UTD. "Rantai dingin" dalam
. penyimpanansertapemindahandarahdan plasmaharusdijagaseaman
mungkinagarterjagakegunaannya.Ada dua halyangsamapentingnya
harusdiingatdalamrantaidinginagarefisien:
T Orang yang mengatur dan mengelola penyimpanandan
pemindahandarah
I Peralatanuntuk menyimpandan membawadarah.
Rantai dingin harus mulai diefektifkan segera setelah darah
dikumpulkan.StafUTDbertanggung-jawabuntuk menjaminagardarah
'sampaidi UTDdalamkondisiyangsemestinyadenganmengikutiprosedur
yangtelah dirancanguntuk mencapaitujuan:
9 Memeliharakehidupandan berfungsinyakandungandarah
I Mencegah terjadinya perubahan-perubahan fisik yang
mungkinmerusakkandungandarah
I Mengurangikontaminasibakteriterhadapdarahseminimal
mungkin.
Kantongdarahplastik
Bahan pengawet dalam kantong darah mengandung zat anti
pembekuan darah (anticoagulants)untuk mencegah darah donor
mengalamipenggumpalan.la juga mengandungzat makananbagi sel-
seldarah. Kantongdarahdapatdisimpanpadasuhu+2 sampai+8 derajat
Celciusuntuk menjaga keseimbanganzat renik (biochemical)yang
terkandung di dalamnya yang dibutuhkan oleh sel-seldarah guna
mempertahankankehidupandan fungsi-fungsinya.Suhu yang rendah
akan menekanpertumbuhankontaminasibakteri yang mungkin telah
memasukiunit darahpadawaktu penyadapan.
Penanganantempat contoh dan kantong darah
Tempat contoh dan kantong-kantong darah harusdijaga sedingin
mungkin. Suhuterlalupanasataubekubisamempengaruhizat pengawet
53. yang pada gilirannyaakan mempengaruhikemungkinanhidup dari sel-
seldarah merah. Apabilagelasatau plastiktempat contohdarahterlalu
panasatau beku segerasebelumdiisidarah,akanterjadi haemolysisdari
sel-seldarah merahyang akan mempengaruhites golongandarah dan
serologidarah.
Sefama pengumpulan,darahharusdicampurdengananticoagulant
atau zat pengawetyang beradadi dalam kantong. Dalammenit-menit
pertama penyadapan pencampuran harus sering digoyang, dan
pencampuran lebih lanjut setelah tiap kira-kira 100 menit sampai
kantongnyapenuh.
Besarnyajumlah darah yang masuk ke dalam kantong harus
dimonitor benar-benardengan menggunakantimbangan pegasatau
timbangan penyadapandarah. Jumlahkeseluruhandarahyang diambil
akan tergantung padatipe kantongyang digunakandan padaprosedur
yang disepakati. Ketikajumlah yang cukup telah terkumpul sertapipa
penunjuk dan tempat contoh darah telah terisi,jarum harusdibuang
denganhati-hatidalamtempat bendatajam. Jarum-jarumyang ditutup
kembaliseringmembahayakankarenaseringmengakibatkanstaf tertusuk
jarum. Apabilasebelumvena-seksiandamelonggarkansimpulpipadimana
jarum ditempelkan, ketika penyadapan telah selesai anda dapat
mengikatnyaerat-eratpadaujung pipa.
Pada tahap ini, pemeriksaanharus selalu dilaksanakanuntuk
memastikanbahwacatatan(data)donol identifikasiunitdarahdantabung
sampeladalahsama. Kemudiankantongdarahharussegeradimasukkan
dalam refrigerator atau kotak darah yang telah didinginkanterlebih
dahulu. Kotak yang kuat, dingin dan terinsulasidengan baik dapat
mempertahankansuhu+2sampai+8derajatapabilaterisiesdengancukup;
jangan gunakan es kering atau es supercooled. Es tidak boleh
' bersinggunganlangsungdengan kantong darah atau tempat contoh,
karena bisamenyebabkan haemolysispada butir-butir darah merah.
Bilamemungkinkan,letakkantermometerminimum/ maximumdi
dalam kotak dingin,tanpa menyentuhkantong es,sehinggasuhu maxi-
mum dan minimumyangterjadidi dalamboxdapatterbacasewaktudarah
sampaidi UTD. Apabilasuhulebihrendahatau lebihtinggi dari pada+2
sampai+8 derajat,suatu keputusanharusdiberikanapakahdarah akan
dibuang atar-idi simpan. Apabila tidak ada termometer,suhu dapat
diperkirakantetap dalambatas-batassuhutersebut,apabilamasihadaes
yang tidak mencairdi dalambox.
54. 4.6. MEMONITORKEGIATANMOBILUNIT
Bila memungkinkan, orang yang bertanggung-jawab untuk
mengelolamobilunitharusadaselamaseluruhkegiatanuntukmemastikan
bahwa segala-sesuatunyaberjalansesuaidenganrencana. Merekajuga
harus:
o Mendorong dan meyakinkansetiap donor yang memiliki
keragu-raguanataukebimbanganmemberikandarah
a Membantupadasetiapmasalahyang dihadapidonor
T Meyakinkanbahwahubunganmasyarakatyang baik selalu
dijagaolehseluruhstaf
a Berterima-kasihkepada para penghubung setempat atas
bantuanmereka.
Setiapkegiatanmobil unit harusdimonitorsecarasistematissehingga
setiaptindakan yang diperlukanuntuk memperbaikipelayanandapat
diketahui.tulonitoringini meliputi:
I Efektivitaskegiatanpenyuluhan,motivasidan rekrutmen
donor,termasukjumlahdonor barudan ulangandarijumlah
donor potensialyangadadan jumlah yang datang.
I Kecenderungandari populasidonoi; sepertiapakahjumlah
donor barudan donorulanganmeningkat.
? Keberhasilandaritiap lokasiyangdipergunakanoleh mobil
unit danapakahcukupbermanfaatuntuk kembaliketempat
tersebut pada masayang akan datang ditinjau dari segi
kecocokanlokasi,jumlahdonor yang disadap,jumlah donor
yangdibatalkandanjumlah donor yang ditunda.
9 Bebandaristafmobilunit,termasukapakahstafterlalusedikit
atauterlalubanyak.
I Kinerja dari tim mobil unit dan seberapaefisien mereka
melaksanakanpekerjaanmereka.
Kecukupandari peralatandan bahan-bahanyang tersedia,
termasukapakalrperlutambahanbahan-bahantertentuatau
kelebihanbahan-bahanhabis-pakai.
Hubunganantaratim mobilunit denganpenanggung-jawab
di lokasidimanakegiatandiselenggarakan.
55. ,T.ris,,:,'::,"r:' rtri**ix*l*.t*:i"it,di*$;ilii
RINGKASAN
1. Mobilunit memungkinkanpelayananbagiorangyangtidak
mudahdatang ke UTD.
2. Kegiatanmobil unit dapat menambahsejumlahbesardo-
nor sukarela.
3. Perencanaansebelumnyasangatpenting bagi mobil unit,
terutamadalam:
? Memilih lokasiyangcocok
? Pengumumantentang kegiatandonor darah
? Memanggildonor
I Merencanakanstafyang dibutuhkan
t Mengatur peralatandan bahan-bahan
Kantong plastik harus digunakan dalam pengumpulan
darah.
Kegiatanmobil unit harusdievaluasisecarasistimatisuntuk
menjamin bahwa kegiatantersebutefisiendan berhasil
guna.
4.
5.
56. ti.?fi.ijlg:tJl1t1::tqli
SELEKSIDONORDARAH
5.1. KONSELINGSEBELUMDONASI
Prosesseleksidonordimulaisebelumdonordatangmenyumbangkan
darah merekamelaluiprogrampenyuluhanyang memberikaninformasi
kepada para donor potensialtentang apa dan bagaimana kondisi
kesehatanatauperilakuberisikoyangdapatmembuatmerekatidak cocok
untuk menjadidonor darah. Namundemikian,mungkin masihbanyak
paradonor belummengetahuitentanghalini;terutamabilamerekaadalah
donor keluarga,donorpengganti,ataudonorkomersial.Olehkarenaitu,
konselingpra-donasi(sebelummenyumbangkandarah)merupakanbagian
yang sangat penting dalam seleksi donor, karena dengan ini
memungkinkanstaf UTDi mobilunit untuk:
I membuatpenilaianpendahuluantentangkeadaankesehatan
donor
I memberikaninformasitentang faktor-faktor risiko
* mengetahuitingkatpengertiandonortentangfaktor-faktor
risiko
t memberikesempatanuntukdonormundurdiriataumenunda
sumbangannya
? menjelaskantentangproseduryangharusdilaksanakandalam
donasi darah dan alasanmengapa hal-haltersebut harus
dilaksanakan;termasukdalamhalini:tentangriwayatmedis,
pemeriksaankesehatandasat prosedurpenyadapandarah,
penjagaankesehatansetelahdonasi,dan tes laboratorium
yangdilaksanakanpadasemuadarahdonor
I menjawab pertanyaan-pertanyaan dari donor dan
memberikankeyakinanpada merekabila masihada yang
ragu-ragu
? memperolehpersetujuandari donortentang penyumbangan
darahnyadan proseduryang akandiikuti.
57. ii
Karenamerekamerasasehat,para donor seringkalimenganggap
merekaadalahsehat.Kenyataannyatidak selaludemikian. Oleh karena
itu sangat penting untuk meyakinkanagar semua donor menyadari
mengapamerekaharusmemberikaninformasisecarabenar(akurat)dan
lengkaptentangkesehatanmerekadan pengobatanapapunyangmereka
pakai. Merekaperlumenyadaribahwaapabilamerekatidak memberikan
informasiini dengar benar,merekaberisikomemhahayakankesehatan
merekasendiridan kesehatandari pasienyang menerimadarahmereka.
Dalam hal ini, para donor membutuhkaninformasisederhanatentang
fisiologidarah,sebabanemia,sertakebutuhandarahpadakeadaanklinis
yang berbeda-beda. Mereka juga harusdiberitahutentang penyakit-
penyakityangdapatditularkanmelaluitransfusidarahsepertiHlV,hepa-
titis B,dan Malaria;tanda-tandadan gejala-gejalanya.
Bila para donor mengerti bahwa demi kebaikan mereka sendiri
mereka harus memberikan informasiyang jujur, akurat dan lengkap
tentang kesehatanmereka,makahal iniakanmeyakinkanmerekabahwa
kesehatanmerekasangatpenting bagi UTDsebagaimanadarahmereka
bagi para penerimadarah. Apabilamerekatidak yakin bahwastaf UTD
begitu menaruh perhatian pada kesehatan mereka, maka mereka
cenderunguntuk tidak menjadidonor teratur.
Sangat penting bagi para donor mengetahui tentang apa dan
bagaimanates laboratoriumyang akan dilaksanakanterhadap darah
merekasertaapa alasannya.Merekajuga harusdiberitahutentang apa
arti positifatau negatifterhadap infeksipenyakitmenularatashasiltes
darahmereka,dan bilanegatifbagaimanamerek-abisatetap menjaganya.
Langkahini penting karenasecarapsikologisjuga akanmenindaklanjuti
donorbilahasiltesdarahmerekapositif.Padaakhirdarikonselingsebelum
donasidarah,setiapdonor harusmemberikanpernyataanpersetujuan,
yang secarajelasmenyatakantindakanapayang bolehdiambiloleh UTD
sebagaikelanjutandari tes darah.
Perilakuberisiko
' Salahsatubagianyangpentingdarikonselingsebelumdonasiadalah
menjelaskanapakahperilakuberisikoitu dan mengapaperlumengetahui
apakah seorangberisikoterhadap suatu infeksi(penyakit)yang dapat
ditularkanmelaluitransfusi-Sangatpentinguntuk mendorongseseorang
seperti pelacur,pria homoseksualatau biseksual,pemakaiobat suntik,
58. f,Ef;l:::ili:i$fiffi:iit:,i?j;$
orang yang berhubungansekstidakterlindungidenganorangyangbukan
patner tetapnya,atau orang yang berhubunganseksdengansalahsatu
dari orang-orangtersebutdi atas,untuk membatalkandiri.
Janganpernah menganggapbahwa donor tahu persisapa yang
dimaksuddenganperilakuberisiko.Denganmemberikansebuahleaflet
sederhanasajakadang-kadangcukup untuk membuat donor mengerti
mengapa mereka mungkin berisikountuk menjadi donor darah, dan
mengapa berbahayabagi orang yang menerima darahnya. Namun
demikian,padaumumnyadiperlukandiskusisecaramendalam,terutama
dengan donor baru. Kemungkinan mereka tidak tahu istilah
"homoseksual","pelacur",atau "pemakaiobat suntik", atau mengapa
mempunyaipatnerlebihdari seorangadalahberisiko.Mungkin mereka
tidak tahu tentang "periodejendela"dari HIVatautanda-tandadan gejala-
gejaladari infeksi(penyakit).Gunakanselalubahasayangsederhanadan
cek apakahmerekatahu apayangandamaksudkan.
Anda perlumengetahuijenis-jenisperilakuberisikoyangbiasaterjadi
pada masyarakatanda. Sangatperlu bertanyakepadadonor apakahia
pernah terlibat dalam salahsatu perilakuberisikotersebutdi atasatau
telah pernah berhubunganseksdengan patner yang pernah terlibat.
Mereka mungkin akan merasamalu,tetapi anda harusberusahauntuk
memperoleh jawaban yang jujur. Gunakan cukup waktu untuk
mendiskusikanini danyakinkanbahwadiskusiandaadalahbebas,tetapi
rahasia.Yakinkanparadonorsekalilagibahwakerahasiaanmerekaakan
sungguhsungguhdijamin.
Diskusitentangperilakuberisikomemberikankesempatanbaikuntuk
memberikan konseling kepada para donor dalam mengurangi risiko
terkenaHIVdan penyakit-penyakitmenularlainnya.Inijugamemberikan
kesempatanuntuk menyuluhmerekabahwatanda-tandainfeksimungkin
tidak kelihatanoleh orang lainataudirasakanoleh merekasendiri.
5.2. RIWAYATMEDIS
Apabiladonor kelihatansehatdantidak adaindikasibahwamereka
telahterlibatdalamsalahsatuperilakuberisiko,langkahselanjutrryadalam
prosedurseleksidonor adalah mengisiriwayat medis. Kadang-kadang
staf UTD hanya menanyai donor tentang kesehatan mereka tanpa
menuliskaninformasiyang merekaterima. Padahal, mencatatriwayat
59. ;:i:1$l+i*;i;,1#1.,.,:;,.1!.-:;";,i;i;
medisdonor pada waktu donasiadalahsangat penting, berdasarStas
beberapaaJasan:
' 1. Mendapatkaninformasiyang dibutuhkan untuk menentukan
.
apakah:
-9Frnenerimadonor darah
qF menundadonor untuk sementara
f membatalkandonor untuk selamanya.
2. Mendapatkancatatanyangpermanenatasstatuskesehatando-
nor"Apabila pada masayang akan.datangdonor datang lagi
untuk memberikandarahnya,catatanriwayatmedissebelumnya
memberikaninformasidasaryang dapat dijadikanpembanding
atas riwayat medismedisyang harusdibuat baru. Perubahan
dalam berat badan dan tekanan darah misalnya,merupakan
tanda-tandayangpentingdalampengambiiankeputusanuntuk
menundaatauterusdilanjutkandenganpenyadapandarah.
3. Memungkinkan staf untuk mencek bila ada penundaan
sebelumnyadan mengetahui mengapa ditunda sementara
(misalnyakarenadonor baru sajavaksinasiatau menyusui).
4. Memungkinkanstaf untuk mencegahdonasidarahapabilado-
nor yang datang sebelumnya pernah ditolak / dibatalkan
(misalnya,disebabkankarenariwayatkesehatannyaataukarena
perilaku-berisiko).
5. Memungkinkan studi dilaksdnakan pada alasan-alasan
penundaan,baikpenundaansementaraatau permanen.Halini
juga memungkinkan UTD untuk memonitor efektivitasdari
kegiatan penyuluhan yang telah dilaksanakan tentang
pembatalandiri dan penundaandiri.
6. Dapat digunakan untuk melindungi UTD apabila donor
mengalamilukayangtidakdisengajaatauakibatyangtidakenak
sertamenyalahkanUTD. Olehkarenaitu, catatanriwayatmedis
donorharusselaluditandatanganiolehdonorsebagaipernyataan
bahwacatatantersebutadalahbenar.
60. $Fi':+--_SBSrFt".i,ir,t
Kuesioner riwayat medis
Carayang paling mudah untuk membuat catatan riwayat medis
adalahdenganmengisikuesionerriwayatmedisyangstandarbagidonor
pada setiap kali mereka datang menyumbangkandarah. Ada empat
keuntunganyangdapatdiperolehdenganadanyakuesionerstandaruntuk
mencatatinformasiriwayatmedisdonor.yaitu:
1. Membantu menjaminbahwa informasitentang hal yang sama
daritiap donor telah dikumpulkansecarasistematis.
2. Mencegah staf UTD lupa untuk menanyakan pertanyaan-
pertanyaanyang penting.
3. Mengingatkan staf UTD untuk menanyakantanda-tanda klinis
penyakitketikamerekamendengarkanapayangdikatakanoleh
donor.
4. Membuat staf UTD lebih mudah untuk menentukan apakah
menerima,menundasementaraataumenolakseterusnyadonor
tertentu,karenasemuainformasiyangdibutuhkantelahadapada
formulir standaryangada.
Riwayatmedisharusditanda-tanganioleh donor dan orang yang
mewawancarai/ membuatnya,sertadiberitanggal.
Anda telah melihat di atas betapa pentingnyamembuat catatan
riwayatmedis.Namundemikan,riwayatmedishanyasedikitberhargadan
bahkan mungkin salaharah bilatidak dibuat secaraakurat. Ini berarti,
bilamemungkinkan,halini harusdibuatolehseorangdokteratauperawat,
bukan oleh staf lain yang belum pernahdilatihdalam mengenaltanda-
tanda ataugejala-gejalapenyakitdan mengetahuibahwaapakahmereka
harus menunda sementara atau seterusnya seorang donor, atau
meneruskanke tahap pemilihandonor selanjutnya.Merekajuga harus
biasamengajukanpertanyaan-pertanyaanyangoranglainmungkinmerasa
malu.
Paradonor tidak boleh hanya diberi kuesionerriwayat medisdan
diminta menyelesaikansendiri. Sebagianbesarorangtidak tahu istilah-
istilah medisdan mungkin begitu ingin untuk menyumbangkandarah
sehinggatidak mengetahuipentingnyajawabanrnerekabagi kesehatan
merekasendiri.Olehkarenaitu sangatpentinguntuk menerangkanistilah-
istilahini dalam kata-katayang sederhanasehinggasetiapdonor dapat
61. riengerti dan menentukanapakahmerekamemilikigejala/ keadaanini.
Tanyakanselaluapakahdonor telah mengertipertanyaannya.
Riwayat medis harus dibuat di tempat dimana bisa dijamin
kerahasiaanpribadi(privacy)dono4karenakemungkinandonortidakmau
rnemberikaninformasiyangdiperlukanapabilakhawatirorang lainakan
mendengarapa yang merekakatakan. Kerahasiaanpenuh harusselalr.r
dijagaatassetiapinformasiyangdiperoleh.
Kitatekankanbahwapembuatanriwayatmedismerupakanlangkah
yangvitaldalammenjaminbahwadonasidarahtidak rnerugikankepada:
$ donor;dan
a penerimadarah.
Keamanandari donor
Tabel1 di bawah ini menunjukkanbeberapakeadaanpada donor yang
secarapotensialdapat membuat donor tidak aman untuk memberiKan
darah:
9
?
at
I
?
I
?
tekanandarahrendah/
tinggi
penyakithati/ liver
pusing
perdarahanhidungyang
berlebihan
ayan
demamrematik
gangguanperedaran
darah
I anemia
r| diabetes
9 luka-lukabernanah(ulcerc)
e penyakitginjal
e hamil
t menyusui
I gangguanmenstruasi
(perdarahanmenstruasi
berlebihan)
64. ,re
Penilaian berikut ini perlu dilaksanakan sebagai ba!ian dari
pemeriksaankesehatansetiapkaliseorangdonor memberikandarah:
t tekanandarah
,
t detakjantung rata-rata
t beratbadan
I perkiraankadarhaemoglobin
rt penilaian atas ukuran berat dan tinggi badan dalam
hubungannyadenganumur donor
I penilaianatasfisikdonorterhadapadanyatandatandaseperti
kekasarankulit dan pembengkakankelenjar,atau bekas-
bekas jarum yang kemungkinan merupakan tanda
penggunaanobat injeksi.
e Kapandonor makanterakhirkali.Tidakmakandalamwaktu
12-24jam terakhirbisamengakibatkanpingsan.
Pemeriksaa;rkesehatanhendaknyahanyadilakukanolehstafyang
tefahterfatih dalarndiagnosisklinispenyakit.Stafteknislaboratoriumtidak
dilatih dalam mengenal tanda-tanda dan gejala-gejalapenyakit dan
biasanya tidak diharapkan untuk melaksanakanprosesse/eksidonor,
kecualibila merekatelah cukup terlatih dan di bawah pengawasan.
UTDperlumemperolehbimbingandaripetugaskesehatansetempat
ataudari DepartemenKesehatandalammempioduksiataumenggunakan
suatu pedoman penilaianmedisterhadap donor. Sebelumdigunakan,
pedomanharusterjamintelahdikajisecaramenyeluruhdandisetujuioleh
petugaskesehatan.
Di Lampiran2 ada suatu"PetunjukPenilaiantVtedisbagiCalonDo-
nor Darah"yang dapat digunakansebagaireferensi.-
Setiapbagian dari prosesseleksidonor harusdilaksanakansecara
sistematisdan tidak boleh tergesa-gesa,walaupun donor yang lain
rnenungguuntuk memberikandarahnya. Oleh karena itu dibutuhkan
sejumlahstafyangtelah cukupterlatih untuk menjamintersedianyawaktu
yang cukupbagisetiapdonor.
65. ."?S*'.#*,:ir:fl#rag':$;.?..,i;..h,1&j,,.i-,rt"'l,r,#
5.4. PENUNDAANDONOR
Dalarhbagianini kitatelahtekankanpentingnyariwayatmedisdo-
nor danpemeriksaankesehatandalammengidentifikasidonormanayang
ditolak dan mana yang ditunda. ldealnya,donor potensialyang tidak
.- cocokakanmemutuskanuntukmembatalkanataskemauansendirisebagai
hasildari pemberianinformasidan konselingsebelumdonasi. Namun
demikian,selaluperlu untuk menundabeberapadonor potensial.Ada
beberapayangmungkinperluuntukditundabeberapawaktu,tetapiada
beberapayang mungkin perlu diberitahuuntuk tidak usahdatang lagi
padakegiatandonor darah. lkutilahselalupedomanlokalatau nasional
apabilamenundadonor.
Apabiladonor ditunda,baiksementaraatau seterusnya,merekabisa
menjadisangatcemas.Ada enamlangkahyang harusdiikuti apabilaada
kemungkinandonortidak bisaditerima:
1. Terangkankepadamerekadengan cara yang sangatsimpatik
mengapamerekatidak cocok untuk menyumbangkandarah.
Merekaperludiberitahuapakahkarena: i
@ kemungkinanakanmembahayakandiri merekasendiri
@ darah mereka akan berbahaya bagi penerima, baik
disebabkanoleh keadaan kesehatandonor atau karena
adanyakemungkinanrisikopenyakitmenularpadadarahnya.
Yakinkanmerekamengenaikeadaanyangsebenarnya.Mungkin
merekatakut kesehatanmerekalebihjelekdariyangsebenarnya.
Terangkanapakahpenundaanuntuksementaraatauseterusnya;
bila sementara,kapan akan aman untuk menyumbangkan
darahnyadan himbaulahmerekauntuk datang padawaktunya
nanti.
Berikan mereka informasi tentang kemana mereka bisa
memperolehnasehatdan bantuanlebihlanjut,bila diperlukan.
Bilaperlu,rujuklahmerekakepadaseorangahlimisalnyadokter
atautempat konsultasi,sebagaitindak-lanjut.
Bila memungkinkan,berikan merekatindak-lanjut oleh anda
sendiri untuk meyakinkan bahwa mereka memperoleh
kesempatan mendiskusikanlebih lanjut apa yang mereka
inginkan.
2.
3.
4.
5.
6.