Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến căng thẳng của điều dưỡng viên lâm sàng bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Định, năm 2015.Tổ chức y tế thế giới (TCYTTG) đã định nghĩa: “Sức khỏe là trạng thái hoàn toàn thoải mái về thể chất, tinh thần và xã hội chứ không chỉ giới hạn ở tình trạng không bệnh, tật”[37] qua đó có thể thấy sức khỏe tinh thần là một trong những thành tố quan trọng cấu thành sức khỏe cho mỗi cá nhân. Sức khỏe cho ngƣời lao động trong tất cả các ngành nghề đóng vai trò quan trọng trong quá trình xây dựng và phát triển đất nƣớc. Đặc biệt, với nhân viên y tế (NVYT) thì sức khỏe lại càngquan trọng để hoàn thành tốt công tác chăm sóc sức khỏe cho ngƣời dân. Với đặc thù về thời gian làm việc với cƣờng độ lớn và nhiều áp lực, tính chất quan trọng của công việc đƣợc coi nhƣ là một trong các yếu tố dễ dẫn đến tình trạng căng thẳng (stress) nghề nghiệp cho NVYT nói chung và điều dƣỡng nói riêng. Những nghiên cứu mới nhất đã cho thấy hậu quả xấu của căng thẳng nghề nghiệp kéo dài liên tục làm ảnh hƣởng đến tâm lý và sức khỏe tâm thần trong đó có căng thẳng, đồng thời ảnh hƣởng đến sức khỏe thể chất của ngƣời lao động nhƣ tăng nguy cơ bị huyết áp cao, rối loạn vận mạch, bệnh tim mạch, rối loạn giấc ngủ,… Căng thẳng nghề nghiệp không chỉ ảnh hƣởng đến từng cá thể bao gồm chất lƣợng công việc, giảm năng suất lao động mà còn ảnh hƣởng đến cả cộng đồng xung quanh

1. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y
HỌC, TÌM TÀI LIỆU THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến căng thẳng của điều dưỡng viên lâm
sàng bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Định, năm 2015.Tổ chức y tế thế giới (TCYTTG)
đã định nghĩa: “Sức khỏe là trạng thái hoàn toàn thoải mái về thể chất, tinh thần và xã
hội chứ không chỉ giới hạn ở tình trạng không bệnh, tật”[37] qua đó có thể thấy sức
khỏe tinh thần là một trong những thành tố quan trọng cấu thành sức khỏe cho mỗi cá
nhân. Sức khỏe cho ngƣời lao động trong tất cả các ngành nghề đóng vai trò quan trọng
trong quá trình xây dựng và phát triển đất nƣớc. Đặc biệt, với nhân viên y tế (NVYT)
thì sức khỏe lại càngquan trọng để hoàn thành tốt công tác chăm sóc sức khỏe cho ngƣời
dân. Với đặc thù về thời gian làm việc với cƣờng độ lớn và nhiều áp lực, tính chất quan
trọng của công việc đƣợc coi nhƣ là một trong các yếu tố dễ dẫn đến tình trạng căng
thẳng (stress) nghề nghiệp cho NVYT nói chung và điều dƣỡng nói riêng. Những
nghiên cứu mới nhất đã cho thấy hậu quả xấu của căng thẳng nghề nghiệp kéo dài liên
tục làm ảnh hƣởng đến tâm lý và sức khỏe tâm thần trong đó có căng thẳng, đồng thời
ảnh hƣởng đến sức khỏe thể chất của ngƣời lao động nhƣ tăng nguy cơ bị huyết áp
cao, rối loạn vận mạch, bệnh tim mạch, rối loạn giấc ngủ,… Căng thẳng nghề nghiệp
không chỉ ảnh hƣởng đến từng cá thể bao gồm chất lƣợng công việc, giảm năng suất
lao động mà còn ảnh hƣởng đến cả cộng đồng xung quanh[6].
MÃ TÀI LIỆU CAOHOC.2020.00067
Giá : 50.000đ
Liên Hệ 0915.558.890
Theo thống kê thì tại châu Âu tỷ lệ căng thẳng nghề nghiệp cao nhất là ngành giáo dục
và y tế (33,5%)[29] và y tế là ngành nghề có tỷ lệ hiện mắc căng thẳng cao nhất đặc
biệt là trong nhóm nhân viên điều dƣỡng[23]. Tại Việt Nam, đã có một số nghiên cứu
về tình trạng căng thẳng nghề nghiệp ở nhân viên y tế. Do sử dụng bộ công cụ đánh giá
khác nhau và nghiên cứu trên các nhóm đối tƣợng khác nhau mà tỷ lệ căng thẳng trong
nhân viên y tế dao động giữa các nghiên cứu. Tỷ lệ căng thẳng của NVYT tuyến trung
ƣơng vào khoảng 36,9%[15] đến 41%[4], tuyến huyện khoảng 79%[16] và tỷ lệ căng
thẳng trên đối tƣợng điều dƣỡng khoảng từ 20,2%[10] đến 45,2%[13].
Tại khu vực miền Trung chƣa có nhiều nghiên cứu, đánh giá về tình trạng căng thẳng
của NVYT nói chung và nhân viên điều dƣỡng nói riêng. Nhu cầu cần có các đánh giá,
nghiên cứu về vấn đề sức khỏe tinh thần trong các nhóm nhân viên2 y tế nói chung và
nhân viên điều dƣỡng nói riêng tại khu vực miền Trung để kịp thời có các giải pháp
nâng cao sức khỏe cho đối tƣợng này là cần thiết và cần đƣợc quan tâm. Giống nhƣ
nhiều đơn vị y tế khác trên cả nƣớc, nhân viên bệnh viện đa khoa Bình Định đều khám
sức khỏe định kỳ hàng năm tuy nhiên đó chỉ là khám thực thể còn các trạng thái sức
khỏe về tinh thần thì chƣa đƣợc quan tâm đúng mức và còn bị bỏ ngỏ. Ngoài ra, khối
lƣợng công việc lớn và tình trạng quá tải bệnh nhân nhƣ vậy tạo ra không ít áp lực cho
cán bộ nhân viên toàn bệnh viện dẫn đến nguy cơ căng thẳng. Trƣớc thực trạng đó

2. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y
HỌC, TÌM TÀI LIỆU THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
nhóm nghiên cứu đặt ra câu hỏi: Tỷ lệ căng thẳng của nhân viên điều dƣỡng bệnh viện
đa khoa Bình Định là bao nhiêu? Có những yếu tố nào ảnh hƣởng đến tình trạng căng
thẳng đó? Để trả lời câu hỏi trên và có thể đƣa ranhững khuyến nghị dựa trên bằng
chứng nhằm nâng cao sức khỏe nơi làm việc cho cán bộ nhân viên bệnh viện đa khoa
tỉnh Bình Định, đặc biệt là nhân viên điều dƣỡng nhóm nghiên cứu đề xuất triển khai
đề tài: “Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến căng thẳng của điều dưỡng viên
lâm sàng bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Định, năm 2015”
MỤC LỤC
DANH MỤC VIẾT TẮT
……………………………………………………………………………….. i
DANH MỤC
BẢNG…………………………………………………………………………………
…. iv
DANH MỤC BIỂU
ĐỒ………………………………………………………………………………….v
TÓM TẮT NGHIÊN CỨU
…………………………………………………………………………… vi
ĐẶT VẤN
ĐỀ………………………………………………………………………………………
……….1
MỤC TIÊU NGHIÊN
CỨU…………………………………………………………………………….3
1.1. Đại cƣơng về căng thẳng
……………………………………………………………………….4
1.2. Các nguyên nhân gây ra tình trạng căng
thẳng………………………………………….5
1.3. Tổng quan về các thang đo căng
thẳng…………………………………………………….6
1.4. Thực trạng căng thẳng nhân viên y tế nói chung và nhân viên điều dƣỡng nói
riêng
…………………………………………………………………………………………
……………….8
1.5. Các yếu tố ảnh hƣởng đến tình trạng căng thẳng nhân viên y tế nói chung và
nhân viên điều dƣỡng nói riêng
…………………………………………………………………..11
1.6. Giới thiệu về các công cụ đánh giá căng thẳng
……………………………………….16
1.7.Giới thiệu về địa bàn nghiên
cứu……………………………………………………………17
1.8. Khung lý thuyết
………………………………………………………………………………….17

3. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y
HỌC, TÌM TÀI LIỆU THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
Chƣơng 2. PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN
CỨU…………………………………………………..19
2.1. Đối tƣợng nghiên cứu
………………………………………………………………………….19
2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
…………………………………………………………19
2.3. Thiết kế nghiên cứu
…………………………………………………………………………….19
2.4. Cỡ
mẫu:……………………………………………………………………………………
………..19
2.5. Công cụ và phƣơng pháp thu thập số liệu
………………………………………………19
2.6. Quản lý và phân tích số liệu
…………………………………………………………………21
2.7. Biến số trong nghiên
cứu……………………………………………………………………..21iii
2.8. Các khái niệm dùng trong nghiên
cứu……………………………………………………26
2.9. Tiêu chuẩn đánh giá căng thẳng
……………………………………………………………27
2.10. Đạo đức trong nghiên cứu
………………………………………………………………….27
2.11. Hạn chế của nghiên cứu, sai số và biện pháp khắc
phục…………………………28
Chƣơng 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
……………………………………………………………29
3.1. Đặc điểm của đối tƣợng nghiên cứu
………………………………………………………29
3.2. Thực trạng căng thẳng trong nhân viên điều dƣỡng bệnh viện đa khoa Bình
Định
…………………………………………………………………………………………
……………..38
3.3. Các yếu tố liên quan đến căng thẳng nhân viên điều dƣỡng
……………………..40
Chƣơng 4. BÀN LUẬN
………………………………………………………………………………..51
4.1. Đặc điểm chung của đối tƣợng nghiên cứu
…………………………………………….51
4.2. Tình trạng căng thẳng của điều dƣỡng viên lâm sàng
………………………………52

4. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y
HỌC, TÌM TÀI LIỆU THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
4.3. Các yếu tố liên quan đến tình trạng căng thẳng của điều dƣỡng viên…………54
4.4. Các hạn chế của đề tài
…………………………………………………………………………61
KẾT
LUẬN…………………………………………………………………………………
………………63
KHUYẾN
NGHỊ……………………………………………………………………………………
…….64
TÀI LIỆU THAM
KHẢO……………………………………………………………………………..65
PHỤ
LỤC……………………………………………………………………………………
……