SlideShare a Scribd company logo
1 of 10
LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC,
TÌM TÀI LIỆU THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
Thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện và một số yếu tố liên quan tại bệnh
viện đa khoa Phú Tân, An Giang năm 2016.Nhiễm khuẩn bệnh viện là
nhiễm khuẩn mà ngƣời bệnh mắc phải trong quá trình khám bệnh, chữa bệnh
và chăm sóc sức khỏe tại các cơ sở y tế [10]. Tất cả các ngƣời bệnh nằm điều
trị tại bệnh viện đều có nguy cơ mắc nhiễm khuẩn bệnh viện [10]. Để giảm tỷ
lệ nhiễm khuẩn bệnh viện, đòi hỏi phải có sự quan tâm, nỗ lực của các nhà
quản lý y tế các cấp, các nhà khoa học chuyên ngành, các cán bộ và nhân
viên y tế của các bệnh viện trong việc xây dựng chính sách, duy trì và thực
hiện tốtcác quy định về kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện [13].
MÃ TÀI LIỆU CAOHOC.2019.00486
Giá : 50.000đ
Liên Hệ 0915.558.890
Các nghiên cứu của các nƣớc và Tổ chức Y tế Thế giới ở quy mô vùng,
quốcgia và liên quốc gia cho thấy tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện dao động từ
3,5% đến10% ở bệnh nhân nội trú. Tại Mỹ, hàng năm ƣớc tính có 2 triệu
ngƣời bệnh bị nhiễm khuẩn bệnh viện, làm 90.000 ngƣời tử vong, làm tốn
thêm 4,5 tỉ đô la việnphí [9].
Tại Việt Nam, nhiễm khuẩn bệnh viện cũng là một vấn đề ảnh hƣởng
đếnchất lƣợng bệnh viện. Tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện trong nhóm ngƣời
bệnh điều trịnội trú cũng dao động từ 6% cho đến 12% [12]. Nhiễm khuẩn
bệnh viện dẫn đến nhiều hệ lụy cho ngƣời bệnh và cho hệ thống y tế nhƣ:
tăng biến chứng và tử vongcho ngƣời bệnh; kéo dài thời gian nằm viện trung
bình từ 7 đến 15 ngày; tăng sửdụng kháng sinh dẫn đến tăng sự kháng thuốc
của vi sinh vật và tăng chi phí điềutrị. Số tiền dùng điều trị cho một nhiễm
khuẩn bệnh viện thƣờng gấp 2 đến 4 lần so với những trƣờng hợp không
nhiễm khuẩn bệnh viện [9].
Có nhiều yếu tố ảnh hƣởng đến nhiễm khuẩn bệnh viện ở ngƣời bệnh.
Cácngƣời bệnh có nguy cơ nhiễm khuẩn cao là ngƣời bệnh nằm điều trị kéo
dài tại bệnhviện, phải trải qua các thủ thuật xâm lấn, nằm tại các khoa Hồi
sức tích cực… Ngoàira, tình trạng quá tải bệnh nhân ở các bệnh viện lớn và
số ngƣời bệnh điều trị nội trúgia tăng cũng đóng vai trò quan trọng để lây lan
nhiễm trùng trong bệnh viện [9].Cũng nhƣ các nƣớc khác, Việt Nam rất
quan tâm đến kiểm soát nhiễm khuẩn và tình trạng đa kháng thuốc kháng
LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC,
TÌM TÀI LIỆU THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
sinh của các vi sinh vật ngày càng tăng và lan2rộng trên toàn cầu [9]. Theo
Điều 5 của Thông tƣ 18/2009/TT-BYT ngày 14 tháng 10 năm 2009 của Bộ Y
tế về hƣớng dẫn tổ chức thực hiện công tác kiểm soát nhiễm khuẩn trong các
cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì công tác giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện
đƣợc xem nhƣ là nhiệm vụ bắt buộc phải thực hiện tại các bệnh viện [8],
nhiễm khuẩn bệnh viện không chỉ là chỉ số phản ánh chất lƣợng chuyên môn,
mà còn là chỉ số an toàn của ngƣời bệnh, chỉ số đánh giá sự tuân thủ về thực
hành củanhân viên y tế, chỉ số đánh giá hiệu lực của công tác quản lý và là
một chỉ số rấtnhạy cảm đối với ngƣời bệnh và xã hội [9].
Bệnh viện đa khoa Phú Tân, tỉnh An Giang là bệnh viện hạng III, quy mô 190
giƣờng, công suất sử dụng giƣờng bệnh luôn ở mức cao (127,8% trong năm
2014 và 133,2% trong năm 2015) [3]. Theo khả năng và nguồn lực sẵn có,
hàng năm khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn đều tiến hành điều tra tỷ lệ nhiễm
khuẩn bệnh viện. Tuy nhiên, địa điểm điều tra chỉ ở các khoa trọng điểm, sử
dụng phƣơng pháp điều tra cắt ngang, thời gian trong một ngày với số lƣợng
mẫu thấp (năm 2015: 119 mẫu, tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện là 4,2%) [4],
chƣa mang tính đại diện và kết quả chƣa phản ánh đƣợc thực trạng tỷ lệ
nhiễm khuẩn bệnh viện đang lƣu hành tại bệnh viện. Bên cạnh đó, thông tin
về thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện ở ngƣời bệnh điều trị nội trú và những
yếu tố nào liên quan đến nhiễm khuẩn bệnh viện là những thông tin rất quan
trọng cho việc xây dựng các chƣơng trình, kế hoạch trong phòng ngừa và
kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu
“Thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện và một số yếu tố liên quan tại bệnh
viện đa khoa Phú Tân, An Giang năm 2016
MỤC LỤC
LỜI CẢM ƠN
…………………………………………………………………………………
………………….i
MỤC
LỤC……………………………………………………………………………
……………………………ii
DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
……………………………………………………………………v
DANH MỤC CÁC
BẢNG…………………………………………………………………………
……….vi
LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC,
TÌM TÀI LIỆU THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ, BIỂU
ĐỒ………………………………………………………………..vii
TÓM TẮT NGHIÊN CỨU
………………………………………………………………………………
viii
ĐẶT VẤN
ĐỀ……………………………………………………………………………
………………………1
MỤC TIÊU NGHIÊN
CỨU……………………………………………………………………………
……3
Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI
LIỆU…………………………………………………………………4
1.1. Tổng quan về nhiễm khuẩn bệnh viện
…………………………………………………………4
1.1.1. Định nghĩa nhiễm khuẩn bệnh
viện………………………………………………………..4
1.1.2. Các nhiễm khuẩn bệnh viện thường gặp và tác nhân gây nhiễm khuẩn
bệnh viện…
…………………………………………………………………………………
……………….4
1.1.3. Đường lây truyền nhiễm khuẩn bệnh
viện……………………………………………..12
1.1.4. Một số yếu tố ảnh hưởng đến nhiễm khuẩn bệnh viện
…………………………….13
1.2. Tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện trong và ngoài nƣớc
……………………………..16
1.2.1. Tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện trên thế
giới………………………………………16
1.2.2. Tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện tại Việt Nam
……………………………………..17
1.2.3. Tình hình kiểm sóat nhiễm khuẩn bệnh viện ở các quốc
gia…………………….19
1.3. Thông tin về Bệnh viện đa khoa Phú Tân, tỉnh An Giang:
…………………………22
1.4. Khung lý thuyết
LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC,
TÌM TÀI LIỆU THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
…………………………………………………………………………………
…….23
Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
……………………….24
2.1. Đối tƣợng nghiên
cứu……………………………………………………………………………
…..24iii
2.1.1. Cấu phần định lượng
………………………………………………………………………24
2.1.2. Cấu phần định
tính………………………………………………………………………….24
2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
……………………………………………………………..24
2.3. Thiết kế nghiên
cứu……………………………………………………………………………
……..24
2.4. Mẫu nghiên
cứu……………………………………………………………………………
…………..25
2.4.1. Mẫu định lượng
…………………………………………………………………………………
25
2.4.2. Mẫu định tính
…………………………………………………………………………………
…26
2.5. Phƣơng pháp thu thập số liệu
……………………………………………………………………26
2.5.1. Thu thập thông tin định
lượng……………………………………………………………..26
2.5.2. Thu thập thông tin định
tính………………………………………………………………..27
2.5.3. Điều tra viên và giám sát
viên……………………………………………………………..27
2.6. Các biến số nghiên cứu
……………………………………………………………………………..27
2.7. Các khái niệm, thƣớc đo, tiêu chuẩn đánh giá
LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC,
TÌM TÀI LIỆU THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
……………………………………………28
2.7.1. Nhiễm khuẩn bệnh viện
……………………………………………………………………..28
2.7.2. Các trường hợp nghi ngờ nhiễm khuẩn bệnh viện
…………………………………28
2.7.3. Cách tính chỉ số trong nghiên cứu
……………………………………………………….28
2.8. Phƣơng pháp phân tích số
liệu…………………………………………………………………..29
2.8.1. Phân tích số liệu định lượng
……………………………………………………………….29
2.8.2. Phân tích số liệu định
tính…………………………………………………………………..29
2.9. Đạo đức của nghiên cứu
……………………………………………………………………………29
2.10. Hạn chế của nghiên cứu, sai số và biện pháp khắc
phục……………………………30
2.10.1. Hạn chế của nghiên
cứu……………………………………………………………………30
2.10.2. Sai số và biện pháp khắc phục sai số
………………………………………………….30
Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN
CỨU……………………………………………………………..31iv
3.1. Đặc điểm chung và đặc điểm về điều trị ngƣời
bệnh…………………………………..32
3.1.1 Đặc điểm chung của người
bệnh…………………………………………………………..32
3.1.2. Đặc điểm về điều trị người bệnh
………………………………………………………….34
3.2. Thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện
…………………………………………………………..39
3.3. Một số yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn bệnh viện
………………………………….46
3.3.1. Mối liên quan giữa nhiễm khuẩn bệnh viện với khoa điều trị và một số
đặc điểm
chung…………………………………………………………………………
LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC,
TÌM TÀI LIỆU THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
………………..46
3.3.2. Mối liên quan giữa nhiễm khuẩn bệnh viện và đặc điểm điều trị cho
người bệnh…
…………………………………………………………………………………
…………..48
3.3.3. Kết quả nghiên cứu định tính từ phỏng vấn sâu
…………………………………….51
Chƣơng 4: BÀN
LUẬN…………………………………………………………………………
…………55
4.1. Thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện Đa khoa Phú
Tân…………..55
4.1.1. Phân bố tỷ lệ người bệnh mắc nhiễm khuẩn bệnh
viện……………………………55
4.1.2. Vi khuẩn được phân lập theo vị trí nhiễm khuẩn bệnh
viện……………………..58
4.1.3. Mức độ kháng kháng sinh với một số vi khuẩn thường
gặp……………………..59
4.2. Một số yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn bệnh viện
………………………………….60
4.2.1. Các yếu tố từ người bệnh
…………………………………………………………………..60
4.2.2. Các yếu tố môi
trường………………………………………………………………………..62
4.2.3. Các yếu tố từ Chương trình Kiểm soát nhiễm khuẩn tại bệnh viện và
nhân
viên y
tế………………………………………………………………………………
……………………..66
4.3. Hạn chế của nghiên
cứu…………………………………………………………………………….
67
KẾT LUẬN
…………………………………………………………………………………
………………….69
KHUYẾN
LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC,
TÌM TÀI LIỆU THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
NGHỊ…………………………………………………………………………
…………………..7
DANH MỤC CÁC BẢNG
Bảng 3.1: Đặc điểm chung của người bệnh
…………………………………………………..32
Bảng 3.2: Đặc điểm về tình trạng bệnh lúc nhập viện của người bệnh
……………..33
Bảng 3.3: Đặc điểm điều trị kháng sinh trước nhiễm khuẩn bệnh viện
……………..34
Bảng 3.4: Đặc điểm có can thiệp thủ thuật xâm
lấn………………………………………..36
Bảng 3.5: Đặc điểm phẫu thuật ở người
bệnh………………………………………………..38
Bảng 3.6: Phân bố nhiễm khuẩn bệnh viện theo vị trí cơ thể học
……………………..41
Bảng 3.7: Phân bố mẫu bệnh phẩm có căn nguyên gây
bệnh…………………………..42
Bảng 3.8: Tỷ lệ vi khuẩn được phân lập theo vị trí nhiễm khuẩn bệnh viện
……….43
Bảng 3.9: Mức độ kháng kháng sinh với một số vi khuẩn thường gặp
………………44
Bảng 3.10: Mối liên quan giữa nhiễm khuẩn bệnh viện với khoa điều trị và
một
số đặc điểm chung
…………………………………………………………………………………
……46
Bảng 3.11: Mối liên quan giữa nhiễm khuẩn bệnh viện và một số đặc điểm
bệnh
…………………………………………………………………………………
……………………..47
Bảng 3.12: Mối liên quan giữa nhiễm khuẩn bệnh viện và dùng kháng
sinh………48
Bảng 3.13: Mối liên quan giữa thời gian nằm viện của người bệnh với nhiễm
khuẩn bệnh
viện……………………………………………………………………………
…………….48
LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC,
TÌM TÀI LIỆU THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
Bảng 3.14: Mối liên quan giữa can thiệp thủ thuật xâm lấn và nhiễm khuẩn
bệnh viện…
…………………………………………………………………………………
…………….50
Bảng 3.15: Mối liên quan giữa phẫu thuật và nhiễm khuẩn bệnh
viện……………..
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
1. Mô tả thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện ở ngƣời bệnh điều trị nội trú tại
bệnh viện đa khoa Phú Tân, An Giang năm 2016.
2. Xác định một số yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn bệnh viện ở ngƣời
bệnh điều trị nội trú tại bệnh viện đa khoa Phú Tân, An Giang năm 2016
TÀI LIỆU THAM KHẢO Thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện và một số
yếu tố liên quan tại bệnh viện đa khoa Phú Tân, An Giang năm 2016
TÀI LIỆU TIẾNG VIỆT
1. Nguyễn Quốc Anh (2008), Nghiên cứu một số yếu tố nguy cơ nhiễm
khuẩn vết mổ tại bệnh viện Bạch Mai, Luận văn tiến sĩ.
2. Trần Duy Anh (2004), "Tình trạng nhiễm trùng bệnh viện ở một số đơn vị
điều
trị tích cực trong và ngoài nƣớc", Tạp chí Y học Việt Nam (4), tr. 7-13.
3. Bệnh viện Đa khoa Phú Tân (2015), Báo cáo kết quả kiểm tra, đánh giá
chất lượng bệnh viện năm 2015, An Giang.
4. Bệnh viện Đa khoa Phú Tân (2015), Báo cáo điều tra nhiễm khuẩn bệnh
viện hiện mắc năm 2015, An Giang.
5. Bệnh viện Đa khoa Phú Tân (2015), Biên bản kiểm tra, đánh giá chất
lượng bệnh viện năm 2015, An Giang.
6. Bệnh viện Đa khoa Phú Tân (2016), Kế hoạch hoạt động năm 2016, An
Giang.
7. Lê Thị Bình (2004), "Thực trạng nhiễm khuẩn tiết niệu mắc phải sau đặt
ốngthông tiểu tại bệnh viện Bạch Mai", Tạp chí Y học thực hành.
905(2/2014), tr. 12-15
8. Bộ Y tế (2009), Thông tƣ 18/2009/TT-BYT, ngày 14/19/2009 về việc
Hƣớng dẫn tổ chức thực hiện công tác kiểm soát nhiễm khuẩn trong các cơ
sở khám bệnh chữa bệnh, Hà Nội.
9. Bộ Y tế (2012), Tài liệu đào tạo phòng và kiểm soát nhiễm khuẩn, Hà Nội.
10. Bộ Y tế (2012), Tài liệu đào tạo liên tục Kiểm soát nhiễm khuẩn cho nhân
viên ytế tuyến cơ sở, Hà Nội.
LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC,
TÌM TÀI LIỆU THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
11. Bộ Y tế (2012), Hƣớng dẫn Phòng ngừa chuẩn trong các cơ sở khám
bệnh, chữa bệnh, Hà Nội.
12. Bộ Y tế (2013), Kế hoạch hành động quốc gia về chống kháng thuốc giai
đoạn
từ năm 2013 đến năm 2020, Hà Nội.13. Bộ Y tế (2013), Hướng dẫn thực
hành kiểm soát nhiễm khuẩn trong môi trường
bệnh viện, Hà Nội.
14. Bộ Y tế (2015), Hướng dẫn sử dụng kháng sinh (ban hành kèm theo
Quyết định số 708/QĐ-BYT ngày 02/3/2015), Hà Nội.
15. Cổng Thông tin điện tử Bộ Y tế, "Nhiễm khuẩn và kiểm soát nhiễm
khuẩn ở cáccơ sở y tế".
16. Lê Bá Cƣờng (2007), Thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện và sử dụng
kháng sinh tại một số bệnh viện tỉnh, thành phố khu vực phía Bắc năm 2007,
Luận văn Thạc sĩ, Học viện Quân Y.
17. Vũ Thị Kim Cƣơng (2007), Khảo sát tình hình kháng kháng sinh của các
vi khuẩn gây nhiễm khuẩn bệnh viện, Luận văn thạc sĩ vi sinh y học, Đại học
Y Dƣợc thành phố Hồ Chí Minh.
18. Lê Thanh Duyên (2008), Xác định tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện và các
yếu tố liên quan tại khoa Hồi sức cấp cứu tại bệnh viện Nhi Trung ương,
Luận văn thạcsĩ, Trƣờng Đại học Y Hà Nội, Hà Nội.
19. Nguyễn Thanh Hà (2005), "Nhiễm khuẩn bệnh viện: Tỷ lệ hiện mắc, yếu
tố nguy cơ tại 6 bệnh viện phía Nam", Tạp chí Y học thực hành (518).
20. Trần Thị Hà (2015), Thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện và một số yếu tố
ảnh hưởng tại bệnh viện Đa khoa Nông Nghiệp năm 2015, Luận văn thạc sĩ,
Trƣờng Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội.
21. Lại Văn Hoàn (2011), Đánh giá thực trạng nhiễm trùng bệnh viện tại
Trung tâm chống độc – Bệnh viện Bạch Mai, Luận văn thạc sĩ, Trƣờng Đại
học Y Hà Nội, Hà Nội.
22. Trần Đỗ Hùng và Dƣơng Văn Oanh (2012), "Nghiên cứu tình hình nhiễm
khuẩn vết mổ và các yếu tố liên quan ở ngƣời bệnh sau phẫu thuật tại khoa
Ngoại bệnhviện đa khoa Trung ƣơng Cần Thơ", Tạp chí Y học thực hành
(869), số 5/2013,tr. 131-134
23. Nguyễn Việt Hùng, Nguyễn Văn Hà, Nguyễn Thị Kim Tuyến (2010),
"Các yếu tố liên quan và gánh nặng nhiễm khuẩn bệnh viện", Tạp chí Nghiên
cứu Y học.73(2).
24. Nguyễn Sử Minh Tuyết và cộng sự (2007), Khảo sát vi khuẩn gây nhiễm
LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC,
TÌM TÀI LIỆU THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
khuẩn bệnh viện tại bệnh viện Nhân dân Gia Định.
25. Nguyễn Thị Vinh và cộng sự (2006), "Giám sát sự đề kháng kháng sinh
của vi khuẩn gây bệnh thƣờng gặp ở Việt Nam năm 2005", Tạp chí Nghiên
cứu Y học, 46 (6), tr. 87-91.
26. Nguyễn Việt Hùng và cộng sự (2010), Thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện
vàcông tác kiểm soát nhiễm khuẩn tại một số bệnh viện khu vực phía Bắc, Đề
tài nghiên cứu cấp Bộ.
27. Nguyễn Thị Mai Thảo (2014), Thực trạng nhiễm khuẩn vết mổ và một số
yếu tốnguy cơ ở người bệnh sau phẩu thuật tại khoa Ngoại Tổng hợp bệnh
viện Đakhoa Đồng Tháp năm 2014, Luận văn thạc sĩ,Trƣờng Đại học Y tế
Công cộng,Đồng Tháp.
28. Lê Thị Anh Thƣ (2011), Giáo trình Kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện,
Nhà xuấtbản Y học, Tp. Hồ Chí Minh.
29. Phƣơng Thu (2015), "Tăng cƣờng kiểm soát nhiễm khuẩn, đảm bảo an
toàn cho ngƣời bệnh tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh", Tạp Chí Nâng cao
sức khỏe. 1-2015(29), tr. 13-15.
30. Trang web của Cục Khám chữa bệnh, "Tăng cƣờng công tác kiểm soát
nhiễm khuẩn tại bệnh viện". Đƣờng dẫn: http://www.kcb.vn/tang-cuong-
cong-tackiem-soat-nhiem-khuan-tại-benh-vien. Truy cập ngày 24/6/2016.
31. Đức Tuấn và Võ Phùng Nguyên (2010), "Tình hình sử dụng kháng sinh
điều trị cho bệnh nhân Đái tháo đƣờng type 2 tại khoa Nội tiết thận bệnh viện
Nhân dân Gia Định", Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 15(1/2011), tr.
538-544.32. Trƣơng Văn Việt và Lê Thị Anh Thƣ (2006), Nghiên cứu về
nhiễm khuẩn bệnh viện và đề xuất các nội dung đề xây dựng quy trình kiểm
soát nhiễm khuẩn bệnh viện, Đề tài cấp bộ, bệnh viện Chợ Rẫy

More Related Content

What's hot

Quy trình điều dưỡng
Quy trình điều dưỡngQuy trình điều dưỡng
Quy trình điều dưỡngebookedu
 
Bài giảng dịch tễ học bệnh nhiễm trùng
Bài giảng dịch tễ học bệnh nhiễm trùngBài giảng dịch tễ học bệnh nhiễm trùng
Bài giảng dịch tễ học bệnh nhiễm trùngnataliej4
 
8.phuong phap chon mau, co mau
8.phuong phap chon mau, co mau8.phuong phap chon mau, co mau
8.phuong phap chon mau, co mauthao thu
 
DỊCH TỄ HỌC BỆNH LAO
DỊCH TỄ HỌC BỆNH LAODỊCH TỄ HỌC BỆNH LAO
DỊCH TỄ HỌC BỆNH LAOSoM
 
Phân tích CLS tăng huyết áp
Phân tích CLS tăng huyết ápPhân tích CLS tăng huyết áp
Phân tích CLS tăng huyết ápHA VO THI
 
KHẢO SÁT THỰC TRẠNG, CẢI TIẾN, ĐÁNH GIÁ VÀ PHÂN TÍCH MÔ HÌNH BỆNH TẬT THEO PH...
KHẢO SÁT THỰC TRẠNG, CẢI TIẾN, ĐÁNH GIÁ VÀ PHÂN TÍCH MÔ HÌNH BỆNH TẬT THEO PH...KHẢO SÁT THỰC TRẠNG, CẢI TIẾN, ĐÁNH GIÁ VÀ PHÂN TÍCH MÔ HÌNH BỆNH TẬT THEO PH...
KHẢO SÁT THỰC TRẠNG, CẢI TIẾN, ĐÁNH GIÁ VÀ PHÂN TÍCH MÔ HÌNH BỆNH TẬT THEO PH...nataliej4
 
PHÂN LOẠI BỆNH QUỐC TẾ LẦN THỨ 10 VỀ CÁC RỐI LOẠN TÂM THẦN VÀ HÀNH VI
PHÂN LOẠI BỆNH QUỐC TẾ LẦN THỨ 10 VỀ CÁC RỐI LOẠN TÂM THẦN VÀ HÀNH VI PHÂN LOẠI BỆNH QUỐC TẾ LẦN THỨ 10 VỀ CÁC RỐI LOẠN TÂM THẦN VÀ HÀNH VI
PHÂN LOẠI BỆNH QUỐC TẾ LẦN THỨ 10 VỀ CÁC RỐI LOẠN TÂM THẦN VÀ HÀNH VI nataliej4
 
Bài Giảng Tiếp Cận BN Đau Ngực Cấp.pptx
Bài Giảng Tiếp Cận BN Đau Ngực Cấp.pptxBài Giảng Tiếp Cận BN Đau Ngực Cấp.pptx
Bài Giảng Tiếp Cận BN Đau Ngực Cấp.pptxGiangLHunhThanh
 
QUY TRÌNH CHẨN ĐOÁN VIÊM TỤY CẤP
QUY TRÌNH CHẨN ĐOÁN VIÊM TỤY CẤPQUY TRÌNH CHẨN ĐOÁN VIÊM TỤY CẤP
QUY TRÌNH CHẨN ĐOÁN VIÊM TỤY CẤPSoM
 
21.1.2014 lập kế hoạch y tế
21.1.2014 lập kế hoạch y tế21.1.2014 lập kế hoạch y tế
21.1.2014 lập kế hoạch y tếGia Hue Dinh
 
Phân tích CLS viêm phổi mắc phải tại bệnh viện
Phân tích CLS viêm phổi mắc phải tại bệnh việnPhân tích CLS viêm phổi mắc phải tại bệnh viện
Phân tích CLS viêm phổi mắc phải tại bệnh việnHA VO THI
 
CÂU HỎI ÔN TẬP PHẦN THI LÝ THUYẾT - HỘI THI ĐIỀU DƯỠNG TRƯỞNG GIỎI THANH LỊCH
CÂU HỎI ÔN TẬP PHẦN THI LÝ THUYẾT - HỘI THI ĐIỀU DƯỠNG TRƯỞNG GIỎI THANH LỊCH CÂU HỎI ÔN TẬP PHẦN THI LÝ THUYẾT - HỘI THI ĐIỀU DƯỠNG TRƯỞNG GIỎI THANH LỊCH
CÂU HỎI ÔN TẬP PHẦN THI LÝ THUYẾT - HỘI THI ĐIỀU DƯỠNG TRƯỞNG GIỎI THANH LỊCH nataliej4
 

What's hot (20)

Quy trình điều dưỡng
Quy trình điều dưỡngQuy trình điều dưỡng
Quy trình điều dưỡng
 
Bài giảng dịch tễ học bệnh nhiễm trùng
Bài giảng dịch tễ học bệnh nhiễm trùngBài giảng dịch tễ học bệnh nhiễm trùng
Bài giảng dịch tễ học bệnh nhiễm trùng
 
Tiêm hoặc kẹp cầm máu qua nội soi ở bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa
Tiêm hoặc kẹp cầm máu qua nội soi ở bệnh nhân xuất huyết tiêu hóaTiêm hoặc kẹp cầm máu qua nội soi ở bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa
Tiêm hoặc kẹp cầm máu qua nội soi ở bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa
 
8.phuong phap chon mau, co mau
8.phuong phap chon mau, co mau8.phuong phap chon mau, co mau
8.phuong phap chon mau, co mau
 
DỊCH TỄ HỌC BỆNH LAO
DỊCH TỄ HỌC BỆNH LAODỊCH TỄ HỌC BỆNH LAO
DỊCH TỄ HỌC BỆNH LAO
 
Lựa chọn thiết kế nghiên cứu
Lựa chọn thiết kế nghiên cứuLựa chọn thiết kế nghiên cứu
Lựa chọn thiết kế nghiên cứu
 
Phân tích CLS tăng huyết áp
Phân tích CLS tăng huyết ápPhân tích CLS tăng huyết áp
Phân tích CLS tăng huyết áp
 
Dịch tễ học
Dịch tễ họcDịch tễ học
Dịch tễ học
 
KHẢO SÁT THỰC TRẠNG, CẢI TIẾN, ĐÁNH GIÁ VÀ PHÂN TÍCH MÔ HÌNH BỆNH TẬT THEO PH...
KHẢO SÁT THỰC TRẠNG, CẢI TIẾN, ĐÁNH GIÁ VÀ PHÂN TÍCH MÔ HÌNH BỆNH TẬT THEO PH...KHẢO SÁT THỰC TRẠNG, CẢI TIẾN, ĐÁNH GIÁ VÀ PHÂN TÍCH MÔ HÌNH BỆNH TẬT THEO PH...
KHẢO SÁT THỰC TRẠNG, CẢI TIẾN, ĐÁNH GIÁ VÀ PHÂN TÍCH MÔ HÌNH BỆNH TẬT THEO PH...
 
Cđ gt
Cđ gtCđ gt
Cđ gt
 
PHÂN LOẠI BỆNH QUỐC TẾ LẦN THỨ 10 VỀ CÁC RỐI LOẠN TÂM THẦN VÀ HÀNH VI
PHÂN LOẠI BỆNH QUỐC TẾ LẦN THỨ 10 VỀ CÁC RỐI LOẠN TÂM THẦN VÀ HÀNH VI PHÂN LOẠI BỆNH QUỐC TẾ LẦN THỨ 10 VỀ CÁC RỐI LOẠN TÂM THẦN VÀ HÀNH VI
PHÂN LOẠI BỆNH QUỐC TẾ LẦN THỨ 10 VỀ CÁC RỐI LOẠN TÂM THẦN VÀ HÀNH VI
 
Bài Giảng Tiếp Cận BN Đau Ngực Cấp.pptx
Bài Giảng Tiếp Cận BN Đau Ngực Cấp.pptxBài Giảng Tiếp Cận BN Đau Ngực Cấp.pptx
Bài Giảng Tiếp Cận BN Đau Ngực Cấp.pptx
 
QUY TRÌNH CHẨN ĐOÁN VIÊM TỤY CẤP
QUY TRÌNH CHẨN ĐOÁN VIÊM TỤY CẤPQUY TRÌNH CHẨN ĐOÁN VIÊM TỤY CẤP
QUY TRÌNH CHẨN ĐOÁN VIÊM TỤY CẤP
 
Đề tài: Tổng quan tương tác thuốc và dược liệu, HAY, 9đ
Đề tài: Tổng quan tương tác thuốc và dược liệu, HAY, 9đĐề tài: Tổng quan tương tác thuốc và dược liệu, HAY, 9đ
Đề tài: Tổng quan tương tác thuốc và dược liệu, HAY, 9đ
 
21.1.2014 lập kế hoạch y tế
21.1.2014 lập kế hoạch y tế21.1.2014 lập kế hoạch y tế
21.1.2014 lập kế hoạch y tế
 
Phân tích CLS viêm phổi mắc phải tại bệnh viện
Phân tích CLS viêm phổi mắc phải tại bệnh việnPhân tích CLS viêm phổi mắc phải tại bệnh viện
Phân tích CLS viêm phổi mắc phải tại bệnh viện
 
Báo cáo thực tập tại Trung tâm y tế dự phòng, 9 Điểm, HAY!
Báo cáo thực tập tại Trung tâm y tế dự phòng, 9 Điểm, HAY!Báo cáo thực tập tại Trung tâm y tế dự phòng, 9 Điểm, HAY!
Báo cáo thực tập tại Trung tâm y tế dự phòng, 9 Điểm, HAY!
 
Vi khuan thuong gap
Vi khuan thuong gapVi khuan thuong gap
Vi khuan thuong gap
 
CÂU HỎI ÔN TẬP PHẦN THI LÝ THUYẾT - HỘI THI ĐIỀU DƯỠNG TRƯỞNG GIỎI THANH LỊCH
CÂU HỎI ÔN TẬP PHẦN THI LÝ THUYẾT - HỘI THI ĐIỀU DƯỠNG TRƯỞNG GIỎI THANH LỊCH CÂU HỎI ÔN TẬP PHẦN THI LÝ THUYẾT - HỘI THI ĐIỀU DƯỠNG TRƯỞNG GIỎI THANH LỊCH
CÂU HỎI ÔN TẬP PHẦN THI LÝ THUYẾT - HỘI THI ĐIỀU DƯỠNG TRƯỞNG GIỎI THANH LỊCH
 
Luận văn: Kỹ năng giao tiếp với người bệnh của nhân viên y tế, 9đ
Luận văn: Kỹ năng giao tiếp với người bệnh của nhân viên y tế, 9đLuận văn: Kỹ năng giao tiếp với người bệnh của nhân viên y tế, 9đ
Luận văn: Kỹ năng giao tiếp với người bệnh của nhân viên y tế, 9đ
 

Similar to Thuc trang nhiem khuan benh vien va mot so yeu to lien quan tai benh vien da khoa phu tan

Thuc trang nhiem khuan benh vien va mot so yeu to anh huong tai benh vien da ...
Thuc trang nhiem khuan benh vien va mot so yeu to anh huong tai benh vien da ...Thuc trang nhiem khuan benh vien va mot so yeu to anh huong tai benh vien da ...
Thuc trang nhiem khuan benh vien va mot so yeu to anh huong tai benh vien da ...Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Thuc trang nhiem khuan vet mo o nguoi benh sau phau thuat va mot so yeu to li...
Thuc trang nhiem khuan vet mo o nguoi benh sau phau thuat va mot so yeu to li...Thuc trang nhiem khuan vet mo o nguoi benh sau phau thuat va mot so yeu to li...
Thuc trang nhiem khuan vet mo o nguoi benh sau phau thuat va mot so yeu to li...Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Nghien cuu dac diem vi khuan va dieu tri nhiem khuan benh vien tai khoa hoi s...
Nghien cuu dac diem vi khuan va dieu tri nhiem khuan benh vien tai khoa hoi s...Nghien cuu dac diem vi khuan va dieu tri nhiem khuan benh vien tai khoa hoi s...
Nghien cuu dac diem vi khuan va dieu tri nhiem khuan benh vien tai khoa hoi s...Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Phong ngua cac benh lay truyen qua duong mau khi thuc tap lam sang cua sinh vien
Phong ngua cac benh lay truyen qua duong mau khi thuc tap lam sang cua sinh vienPhong ngua cac benh lay truyen qua duong mau khi thuc tap lam sang cua sinh vien
Phong ngua cac benh lay truyen qua duong mau khi thuc tap lam sang cua sinh vienLuanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Thuc trang tuan thu dieu tri arv, mot so yeu to lien quan va hieu qua can thiep
Thuc trang tuan thu dieu tri arv, mot so yeu to lien quan va hieu qua can thiepThuc trang tuan thu dieu tri arv, mot so yeu to lien quan va hieu qua can thiep
Thuc trang tuan thu dieu tri arv, mot so yeu to lien quan va hieu qua can thiepLuanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Nghien cuu thuc trang va nguy co mac benh nghe nghiep do vi sinh vat o nhan v...
Nghien cuu thuc trang va nguy co mac benh nghe nghiep do vi sinh vat o nhan v...Nghien cuu thuc trang va nguy co mac benh nghe nghiep do vi sinh vat o nhan v...
Nghien cuu thuc trang va nguy co mac benh nghe nghiep do vi sinh vat o nhan v...Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Thuc trang nhiem khuan vet mo va mot so yeu to lien quan tai khoa phau thuat ...
Thuc trang nhiem khuan vet mo va mot so yeu to lien quan tai khoa phau thuat ...Thuc trang nhiem khuan vet mo va mot so yeu to lien quan tai khoa phau thuat ...
Thuc trang nhiem khuan vet mo va mot so yeu to lien quan tai khoa phau thuat ...Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Thuc trang tuan thu quy trinh dat va cham soc kim luon tinh mach ngoai vi cua...
Thuc trang tuan thu quy trinh dat va cham soc kim luon tinh mach ngoai vi cua...Thuc trang tuan thu quy trinh dat va cham soc kim luon tinh mach ngoai vi cua...
Thuc trang tuan thu quy trinh dat va cham soc kim luon tinh mach ngoai vi cua...Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Danh gia kien thuc, thai do va ti le ve sinh ban tay cua nhan vien y te
Danh gia kien thuc, thai do va ti le ve sinh ban tay cua nhan vien y teDanh gia kien thuc, thai do va ti le ve sinh ban tay cua nhan vien y te
Danh gia kien thuc, thai do va ti le ve sinh ban tay cua nhan vien y teLuanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Thuc trang nhiem khuan vet mo va mot so yeu to lien quan tai khoa phau thuat ...
Thuc trang nhiem khuan vet mo va mot so yeu to lien quan tai khoa phau thuat ...Thuc trang nhiem khuan vet mo va mot so yeu to lien quan tai khoa phau thuat ...
Thuc trang nhiem khuan vet mo va mot so yeu to lien quan tai khoa phau thuat ...Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Trai nghiem cua benh nhan dieu tri noi tru tai khoa ngoai, benh vien dai hoc ...
Trai nghiem cua benh nhan dieu tri noi tru tai khoa ngoai, benh vien dai hoc ...Trai nghiem cua benh nhan dieu tri noi tru tai khoa ngoai, benh vien dai hoc ...
Trai nghiem cua benh nhan dieu tri noi tru tai khoa ngoai, benh vien dai hoc ...Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Danh gia muc do an toan sinh hoc phong thi nghiem tai mot so trung tam y te d...
Danh gia muc do an toan sinh hoc phong thi nghiem tai mot so trung tam y te d...Danh gia muc do an toan sinh hoc phong thi nghiem tai mot so trung tam y te d...
Danh gia muc do an toan sinh hoc phong thi nghiem tai mot so trung tam y te d...Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Khao sat tinh hinh su dung thuoc khang sinh cephalosporin the he 3
Khao sat tinh hinh su dung thuoc khang sinh cephalosporin the he 3Khao sat tinh hinh su dung thuoc khang sinh cephalosporin the he 3
Khao sat tinh hinh su dung thuoc khang sinh cephalosporin the he 3Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Luận văn: Thực trạng nhiễm khuẩn vết mổ và quản lý các yếu tố nguy cơ trong p...
Luận văn: Thực trạng nhiễm khuẩn vết mổ và quản lý các yếu tố nguy cơ trong p...Luận văn: Thực trạng nhiễm khuẩn vết mổ và quản lý các yếu tố nguy cơ trong p...
Luận văn: Thực trạng nhiễm khuẩn vết mổ và quản lý các yếu tố nguy cơ trong p...Dịch vụ viết thuê Khóa Luận - ZALO 0932091562
 
Quá trình đổi mới tư duy lý luận của đảng ta về chủ nghĩa xã hội và con người...
Quá trình đổi mới tư duy lý luận của đảng ta về chủ nghĩa xã hội và con người...Quá trình đổi mới tư duy lý luận của đảng ta về chủ nghĩa xã hội và con người...
Quá trình đổi mới tư duy lý luận của đảng ta về chủ nghĩa xã hội và con người...Dịch vụ Làm Luận Văn 0936885877
 
ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC THÁI ĐỘ VÀ TỈ LỆ VỆ SINH BÀN TAY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆ...
ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC THÁI ĐỘ VÀ TỈ LỆ VỆ SINH BÀN TAY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆ...ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC THÁI ĐỘ VÀ TỈ LỆ VỆ SINH BÀN TAY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆ...
ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC THÁI ĐỘ VÀ TỈ LỆ VỆ SINH BÀN TAY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆ...nataliej4
 
ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC THÁI ĐỘ VÀ TỈ LỆ VỆ SINH BÀN TAY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆ...
ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC THÁI ĐỘ VÀ TỈ LỆ VỆ SINH BÀN TAY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆ...ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC THÁI ĐỘ VÀ TỈ LỆ VỆ SINH BÀN TAY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆ...
ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC THÁI ĐỘ VÀ TỈ LỆ VỆ SINH BÀN TAY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆ...nataliej4
 
Giam sat phan ung co hai cua thuoc dieu tri lao khang thuoc trong chuong trin...
Giam sat phan ung co hai cua thuoc dieu tri lao khang thuoc trong chuong trin...Giam sat phan ung co hai cua thuoc dieu tri lao khang thuoc trong chuong trin...
Giam sat phan ung co hai cua thuoc dieu tri lao khang thuoc trong chuong trin...Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 

Similar to Thuc trang nhiem khuan benh vien va mot so yeu to lien quan tai benh vien da khoa phu tan (20)

Thuc trang nhiem khuan benh vien va mot so yeu to anh huong tai benh vien da ...
Thuc trang nhiem khuan benh vien va mot so yeu to anh huong tai benh vien da ...Thuc trang nhiem khuan benh vien va mot so yeu to anh huong tai benh vien da ...
Thuc trang nhiem khuan benh vien va mot so yeu to anh huong tai benh vien da ...
 
Thuc trang nhiem khuan vet mo o nguoi benh sau phau thuat va mot so yeu to li...
Thuc trang nhiem khuan vet mo o nguoi benh sau phau thuat va mot so yeu to li...Thuc trang nhiem khuan vet mo o nguoi benh sau phau thuat va mot so yeu to li...
Thuc trang nhiem khuan vet mo o nguoi benh sau phau thuat va mot so yeu to li...
 
Nghien cuu dac diem vi khuan va dieu tri nhiem khuan benh vien tai khoa hoi s...
Nghien cuu dac diem vi khuan va dieu tri nhiem khuan benh vien tai khoa hoi s...Nghien cuu dac diem vi khuan va dieu tri nhiem khuan benh vien tai khoa hoi s...
Nghien cuu dac diem vi khuan va dieu tri nhiem khuan benh vien tai khoa hoi s...
 
Phong ngua cac benh lay truyen qua duong mau khi thuc tap lam sang cua sinh vien
Phong ngua cac benh lay truyen qua duong mau khi thuc tap lam sang cua sinh vienPhong ngua cac benh lay truyen qua duong mau khi thuc tap lam sang cua sinh vien
Phong ngua cac benh lay truyen qua duong mau khi thuc tap lam sang cua sinh vien
 
Thuc trang tuan thu dieu tri arv, mot so yeu to lien quan va hieu qua can thiep
Thuc trang tuan thu dieu tri arv, mot so yeu to lien quan va hieu qua can thiepThuc trang tuan thu dieu tri arv, mot so yeu to lien quan va hieu qua can thiep
Thuc trang tuan thu dieu tri arv, mot so yeu to lien quan va hieu qua can thiep
 
Nghien cuu thuc trang va nguy co mac benh nghe nghiep do vi sinh vat o nhan v...
Nghien cuu thuc trang va nguy co mac benh nghe nghiep do vi sinh vat o nhan v...Nghien cuu thuc trang va nguy co mac benh nghe nghiep do vi sinh vat o nhan v...
Nghien cuu thuc trang va nguy co mac benh nghe nghiep do vi sinh vat o nhan v...
 
Thuc trang nhiem khuan vet mo va mot so yeu to lien quan tai khoa phau thuat ...
Thuc trang nhiem khuan vet mo va mot so yeu to lien quan tai khoa phau thuat ...Thuc trang nhiem khuan vet mo va mot so yeu to lien quan tai khoa phau thuat ...
Thuc trang nhiem khuan vet mo va mot so yeu to lien quan tai khoa phau thuat ...
 
Thuc trang tuan thu quy trinh dat va cham soc kim luon tinh mach ngoai vi cua...
Thuc trang tuan thu quy trinh dat va cham soc kim luon tinh mach ngoai vi cua...Thuc trang tuan thu quy trinh dat va cham soc kim luon tinh mach ngoai vi cua...
Thuc trang tuan thu quy trinh dat va cham soc kim luon tinh mach ngoai vi cua...
 
Danh gia kien thuc, thai do va ti le ve sinh ban tay cua nhan vien y te
Danh gia kien thuc, thai do va ti le ve sinh ban tay cua nhan vien y teDanh gia kien thuc, thai do va ti le ve sinh ban tay cua nhan vien y te
Danh gia kien thuc, thai do va ti le ve sinh ban tay cua nhan vien y te
 
Thuc trang nhiem khuan vet mo va mot so yeu to lien quan tai khoa phau thuat ...
Thuc trang nhiem khuan vet mo va mot so yeu to lien quan tai khoa phau thuat ...Thuc trang nhiem khuan vet mo va mot so yeu to lien quan tai khoa phau thuat ...
Thuc trang nhiem khuan vet mo va mot so yeu to lien quan tai khoa phau thuat ...
 
Trai nghiem cua benh nhan dieu tri noi tru tai khoa ngoai, benh vien dai hoc ...
Trai nghiem cua benh nhan dieu tri noi tru tai khoa ngoai, benh vien dai hoc ...Trai nghiem cua benh nhan dieu tri noi tru tai khoa ngoai, benh vien dai hoc ...
Trai nghiem cua benh nhan dieu tri noi tru tai khoa ngoai, benh vien dai hoc ...
 
Danh gia muc do an toan sinh hoc phong thi nghiem tai mot so trung tam y te d...
Danh gia muc do an toan sinh hoc phong thi nghiem tai mot so trung tam y te d...Danh gia muc do an toan sinh hoc phong thi nghiem tai mot so trung tam y te d...
Danh gia muc do an toan sinh hoc phong thi nghiem tai mot so trung tam y te d...
 
Khao sat tinh hinh su dung thuoc khang sinh cephalosporin the he 3
Khao sat tinh hinh su dung thuoc khang sinh cephalosporin the he 3Khao sat tinh hinh su dung thuoc khang sinh cephalosporin the he 3
Khao sat tinh hinh su dung thuoc khang sinh cephalosporin the he 3
 
Luận văn: Thực trạng nhiễm khuẩn vết mổ và quản lý các yếu tố nguy cơ trong p...
Luận văn: Thực trạng nhiễm khuẩn vết mổ và quản lý các yếu tố nguy cơ trong p...Luận văn: Thực trạng nhiễm khuẩn vết mổ và quản lý các yếu tố nguy cơ trong p...
Luận văn: Thực trạng nhiễm khuẩn vết mổ và quản lý các yếu tố nguy cơ trong p...
 
Quá trình đổi mới tư duy lý luận của đảng ta về chủ nghĩa xã hội và con người...
Quá trình đổi mới tư duy lý luận của đảng ta về chủ nghĩa xã hội và con người...Quá trình đổi mới tư duy lý luận của đảng ta về chủ nghĩa xã hội và con người...
Quá trình đổi mới tư duy lý luận của đảng ta về chủ nghĩa xã hội và con người...
 
ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC THÁI ĐỘ VÀ TỈ LỆ VỆ SINH BÀN TAY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆ...
ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC THÁI ĐỘ VÀ TỈ LỆ VỆ SINH BÀN TAY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆ...ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC THÁI ĐỘ VÀ TỈ LỆ VỆ SINH BÀN TAY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆ...
ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC THÁI ĐỘ VÀ TỈ LỆ VỆ SINH BÀN TAY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆ...
 
ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC THÁI ĐỘ VÀ TỈ LỆ VỆ SINH BÀN TAY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆ...
ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC THÁI ĐỘ VÀ TỈ LỆ VỆ SINH BÀN TAY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆ...ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC THÁI ĐỘ VÀ TỈ LỆ VỆ SINH BÀN TAY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆ...
ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC THÁI ĐỘ VÀ TỈ LỆ VỆ SINH BÀN TAY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆ...
 
Giam sat phan ung co hai cua thuoc dieu tri lao khang thuoc trong chuong trin...
Giam sat phan ung co hai cua thuoc dieu tri lao khang thuoc trong chuong trin...Giam sat phan ung co hai cua thuoc dieu tri lao khang thuoc trong chuong trin...
Giam sat phan ung co hai cua thuoc dieu tri lao khang thuoc trong chuong trin...
 
Đề tài: Báo cáo phản ứng có hại của thuốc tại tỉnh Quảng Ninh
Đề tài: Báo cáo phản ứng có hại của thuốc tại tỉnh Quảng NinhĐề tài: Báo cáo phản ứng có hại của thuốc tại tỉnh Quảng Ninh
Đề tài: Báo cáo phản ứng có hại của thuốc tại tỉnh Quảng Ninh
 
Luận văn: Hoàn thiện công tác quản lý trang thiết bị y tế tại bệnh viện, HAY!
Luận văn: Hoàn thiện công tác quản lý trang thiết bị y tế tại bệnh viện, HAY!Luận văn: Hoàn thiện công tác quản lý trang thiết bị y tế tại bệnh viện, HAY!
Luận văn: Hoàn thiện công tác quản lý trang thiết bị y tế tại bệnh viện, HAY!
 

More from Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596

THIẾU MÁU NÃO CỤC BỘ: KINH ĐIỂN VÀ KHUYẾN CÁO 2019
THIẾU MÁU NÃO CỤC BỘ: KINH ĐIỂN VÀ KHUYẾN CÁO 2019THIẾU MÁU NÃO CỤC BỘ: KINH ĐIỂN VÀ KHUYẾN CÁO 2019
THIẾU MÁU NÃO CỤC BỘ: KINH ĐIỂN VÀ KHUYẾN CÁO 2019Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ SỚM NHỒI MÁU NÃO CẤP AHA/ASA 2018
HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ SỚM NHỒI MÁU NÃO CẤP AHA/ASA 2018HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ SỚM NHỒI MÁU NÃO CẤP AHA/ASA 2018
HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ SỚM NHỒI MÁU NÃO CẤP AHA/ASA 2018Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
KẾT QUẢ MÔ HÌNH THÍ ĐIỂM ĐIỀU TRỊ THAY THẾ NGHIỆN CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG ...
KẾT QUẢ MÔ HÌNH THÍ ĐIỂM ĐIỀU TRỊ THAY THẾ NGHIỆN CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG ...KẾT QUẢ MÔ HÌNH THÍ ĐIỂM ĐIỀU TRỊ THAY THẾ NGHIỆN CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG ...
KẾT QUẢ MÔ HÌNH THÍ ĐIỂM ĐIỀU TRỊ THAY THẾ NGHIỆN CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG ...Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Nghiên cứu mô bệnh học và sự bộc lộ một số dấu ấn hóa mô miễn dịch ung thư bi...
Nghiên cứu mô bệnh học và sự bộc lộ một số dấu ấn hóa mô miễn dịch ung thư bi...Nghiên cứu mô bệnh học và sự bộc lộ một số dấu ấn hóa mô miễn dịch ung thư bi...
Nghiên cứu mô bệnh học và sự bộc lộ một số dấu ấn hóa mô miễn dịch ung thư bi...Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Đặc điểm lâm sàng, tính nhạy cảm kháng sinh và phân bố týp huyết thanh của St...
Đặc điểm lâm sàng, tính nhạy cảm kháng sinh và phân bố týp huyết thanh của St...Đặc điểm lâm sàng, tính nhạy cảm kháng sinh và phân bố týp huyết thanh của St...
Đặc điểm lâm sàng, tính nhạy cảm kháng sinh và phân bố týp huyết thanh của St...Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Nghiên cứu đặc điểm và giá trị của các yếu tố tiên lượng tới kết quả của một ...
Nghiên cứu đặc điểm và giá trị của các yếu tố tiên lượng tới kết quả của một ...Nghiên cứu đặc điểm và giá trị của các yếu tố tiên lượng tới kết quả của một ...
Nghiên cứu đặc điểm và giá trị của các yếu tố tiên lượng tới kết quả của một ...Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân- dân y phát ...
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân- dân y phát ...Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân- dân y phát ...
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân- dân y phát ...Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Nghiên cứu áp dụng một số phương pháp sàng lọc Sarcopenia ở người bệnh cao tuổi
Nghiên cứu áp dụng một số phương pháp sàng lọc Sarcopenia ở người bệnh cao tuổiNghiên cứu áp dụng một số phương pháp sàng lọc Sarcopenia ở người bệnh cao tuổi
Nghiên cứu áp dụng một số phương pháp sàng lọc Sarcopenia ở người bệnh cao tuổiLuanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Đặc điểm Hội chứng dễ bị tổn thương (Frailty Syndrome) trên người cao tuổi có...
Đặc điểm Hội chứng dễ bị tổn thương (Frailty Syndrome) trên người cao tuổi có...Đặc điểm Hội chứng dễ bị tổn thương (Frailty Syndrome) trên người cao tuổi có...
Đặc điểm Hội chứng dễ bị tổn thương (Frailty Syndrome) trên người cao tuổi có...Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Những thay đổi điện sinh lý thần kinh cơ trên bệnh nhân hồi sức
Những thay đổi điện sinh lý thần kinh cơ trên bệnh nhân hồi sứcNhững thay đổi điện sinh lý thần kinh cơ trên bệnh nhân hồi sức
Những thay đổi điện sinh lý thần kinh cơ trên bệnh nhân hồi sứcLuanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng nhiễm nấm ở trẻ sơ sinh và hiệu quả điều trị dự...
Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng nhiễm nấm ở trẻ sơ sinh và hiệu quả điều trị dự...Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng nhiễm nấm ở trẻ sơ sinh và hiệu quả điều trị dự...
Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng nhiễm nấm ở trẻ sơ sinh và hiệu quả điều trị dự...Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Đánh giá hiệu quả của phác đồ lọc máu tích cực phối hợp với ethanol đường uốn...
Đánh giá hiệu quả của phác đồ lọc máu tích cực phối hợp với ethanol đường uốn...Đánh giá hiệu quả của phác đồ lọc máu tích cực phối hợp với ethanol đường uốn...
Đánh giá hiệu quả của phác đồ lọc máu tích cực phối hợp với ethanol đường uốn...Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Phong tục tập quán người Chăm ở miền Trung về chăm sóc sức khỏe bà mẹ khi có ...
Phong tục tập quán người Chăm ở miền Trung về chăm sóc sức khỏe bà mẹ khi có ...Phong tục tập quán người Chăm ở miền Trung về chăm sóc sức khỏe bà mẹ khi có ...
Phong tục tập quán người Chăm ở miền Trung về chăm sóc sức khỏe bà mẹ khi có ...Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Thực trạng công tác khám chữa bệnh bảo hiếm y tế tại bệnh viện Đa khoa tỉnh T...
Thực trạng công tác khám chữa bệnh bảo hiếm y tế tại bệnh viện Đa khoa tỉnh T...Thực trạng công tác khám chữa bệnh bảo hiếm y tế tại bệnh viện Đa khoa tỉnh T...
Thực trạng công tác khám chữa bệnh bảo hiếm y tế tại bệnh viện Đa khoa tỉnh T...Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Nghiên cứu thành phần hóa học và một số tác dụng theo hướng điều trị bệnh Alz...
Nghiên cứu thành phần hóa học và một số tác dụng theo hướng điều trị bệnh Alz...Nghiên cứu thành phần hóa học và một số tác dụng theo hướng điều trị bệnh Alz...
Nghiên cứu thành phần hóa học và một số tác dụng theo hướng điều trị bệnh Alz...Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Nghiên cứu thực trạng một số bệnh thường gặp của phạm nhân ở trại giam và hiệ...
Nghiên cứu thực trạng một số bệnh thường gặp của phạm nhân ở trại giam và hiệ...Nghiên cứu thực trạng một số bệnh thường gặp của phạm nhân ở trại giam và hiệ...
Nghiên cứu thực trạng một số bệnh thường gặp của phạm nhân ở trại giam và hiệ...Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị hội chứng ống cổ tay.Hội chứn...
Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị hội chứng ống cổ tay.Hội chứn...Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị hội chứng ống cổ tay.Hội chứn...
Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị hội chứng ống cổ tay.Hội chứn...Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Nghiên cứu thực trạng bệnh lý quanh răng và hiệu quả điều trị phẫu thuật bằng...
Nghiên cứu thực trạng bệnh lý quanh răng và hiệu quả điều trị phẫu thuật bằng...Nghiên cứu thực trạng bệnh lý quanh răng và hiệu quả điều trị phẫu thuật bằng...
Nghiên cứu thực trạng bệnh lý quanh răng và hiệu quả điều trị phẫu thuật bằng...Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Nghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi sau phúc mạc tạo h...
Nghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi sau phúc mạc tạo h...Nghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi sau phúc mạc tạo h...
Nghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi sau phúc mạc tạo h...Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 

More from Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596 (20)

cap-nhat-roi-loan-dieu-tri-lipid-mau-2021.pdf
cap-nhat-roi-loan-dieu-tri-lipid-mau-2021.pdfcap-nhat-roi-loan-dieu-tri-lipid-mau-2021.pdf
cap-nhat-roi-loan-dieu-tri-lipid-mau-2021.pdf
 
THIẾU MÁU NÃO CỤC BỘ: KINH ĐIỂN VÀ KHUYẾN CÁO 2019
THIẾU MÁU NÃO CỤC BỘ: KINH ĐIỂN VÀ KHUYẾN CÁO 2019THIẾU MÁU NÃO CỤC BỘ: KINH ĐIỂN VÀ KHUYẾN CÁO 2019
THIẾU MÁU NÃO CỤC BỘ: KINH ĐIỂN VÀ KHUYẾN CÁO 2019
 
HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ SỚM NHỒI MÁU NÃO CẤP AHA/ASA 2018
HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ SỚM NHỒI MÁU NÃO CẤP AHA/ASA 2018HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ SỚM NHỒI MÁU NÃO CẤP AHA/ASA 2018
HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ SỚM NHỒI MÁU NÃO CẤP AHA/ASA 2018
 
KẾT QUẢ MÔ HÌNH THÍ ĐIỂM ĐIỀU TRỊ THAY THẾ NGHIỆN CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG ...
KẾT QUẢ MÔ HÌNH THÍ ĐIỂM ĐIỀU TRỊ THAY THẾ NGHIỆN CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG ...KẾT QUẢ MÔ HÌNH THÍ ĐIỂM ĐIỀU TRỊ THAY THẾ NGHIỆN CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG ...
KẾT QUẢ MÔ HÌNH THÍ ĐIỂM ĐIỀU TRỊ THAY THẾ NGHIỆN CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG ...
 
Nghiên cứu mô bệnh học và sự bộc lộ một số dấu ấn hóa mô miễn dịch ung thư bi...
Nghiên cứu mô bệnh học và sự bộc lộ một số dấu ấn hóa mô miễn dịch ung thư bi...Nghiên cứu mô bệnh học và sự bộc lộ một số dấu ấn hóa mô miễn dịch ung thư bi...
Nghiên cứu mô bệnh học và sự bộc lộ một số dấu ấn hóa mô miễn dịch ung thư bi...
 
Đặc điểm lâm sàng, tính nhạy cảm kháng sinh và phân bố týp huyết thanh của St...
Đặc điểm lâm sàng, tính nhạy cảm kháng sinh và phân bố týp huyết thanh của St...Đặc điểm lâm sàng, tính nhạy cảm kháng sinh và phân bố týp huyết thanh của St...
Đặc điểm lâm sàng, tính nhạy cảm kháng sinh và phân bố týp huyết thanh của St...
 
Nghiên cứu đặc điểm và giá trị của các yếu tố tiên lượng tới kết quả của một ...
Nghiên cứu đặc điểm và giá trị của các yếu tố tiên lượng tới kết quả của một ...Nghiên cứu đặc điểm và giá trị của các yếu tố tiên lượng tới kết quả của một ...
Nghiên cứu đặc điểm và giá trị của các yếu tố tiên lượng tới kết quả của một ...
 
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân- dân y phát ...
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân- dân y phát ...Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân- dân y phát ...
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân- dân y phát ...
 
Nghiên cứu áp dụng một số phương pháp sàng lọc Sarcopenia ở người bệnh cao tuổi
Nghiên cứu áp dụng một số phương pháp sàng lọc Sarcopenia ở người bệnh cao tuổiNghiên cứu áp dụng một số phương pháp sàng lọc Sarcopenia ở người bệnh cao tuổi
Nghiên cứu áp dụng một số phương pháp sàng lọc Sarcopenia ở người bệnh cao tuổi
 
Đặc điểm Hội chứng dễ bị tổn thương (Frailty Syndrome) trên người cao tuổi có...
Đặc điểm Hội chứng dễ bị tổn thương (Frailty Syndrome) trên người cao tuổi có...Đặc điểm Hội chứng dễ bị tổn thương (Frailty Syndrome) trên người cao tuổi có...
Đặc điểm Hội chứng dễ bị tổn thương (Frailty Syndrome) trên người cao tuổi có...
 
Những thay đổi điện sinh lý thần kinh cơ trên bệnh nhân hồi sức
Những thay đổi điện sinh lý thần kinh cơ trên bệnh nhân hồi sứcNhững thay đổi điện sinh lý thần kinh cơ trên bệnh nhân hồi sức
Những thay đổi điện sinh lý thần kinh cơ trên bệnh nhân hồi sức
 
Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng nhiễm nấm ở trẻ sơ sinh và hiệu quả điều trị dự...
Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng nhiễm nấm ở trẻ sơ sinh và hiệu quả điều trị dự...Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng nhiễm nấm ở trẻ sơ sinh và hiệu quả điều trị dự...
Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng nhiễm nấm ở trẻ sơ sinh và hiệu quả điều trị dự...
 
Đánh giá hiệu quả của phác đồ lọc máu tích cực phối hợp với ethanol đường uốn...
Đánh giá hiệu quả của phác đồ lọc máu tích cực phối hợp với ethanol đường uốn...Đánh giá hiệu quả của phác đồ lọc máu tích cực phối hợp với ethanol đường uốn...
Đánh giá hiệu quả của phác đồ lọc máu tích cực phối hợp với ethanol đường uốn...
 
Phong tục tập quán người Chăm ở miền Trung về chăm sóc sức khỏe bà mẹ khi có ...
Phong tục tập quán người Chăm ở miền Trung về chăm sóc sức khỏe bà mẹ khi có ...Phong tục tập quán người Chăm ở miền Trung về chăm sóc sức khỏe bà mẹ khi có ...
Phong tục tập quán người Chăm ở miền Trung về chăm sóc sức khỏe bà mẹ khi có ...
 
Thực trạng công tác khám chữa bệnh bảo hiếm y tế tại bệnh viện Đa khoa tỉnh T...
Thực trạng công tác khám chữa bệnh bảo hiếm y tế tại bệnh viện Đa khoa tỉnh T...Thực trạng công tác khám chữa bệnh bảo hiếm y tế tại bệnh viện Đa khoa tỉnh T...
Thực trạng công tác khám chữa bệnh bảo hiếm y tế tại bệnh viện Đa khoa tỉnh T...
 
Nghiên cứu thành phần hóa học và một số tác dụng theo hướng điều trị bệnh Alz...
Nghiên cứu thành phần hóa học và một số tác dụng theo hướng điều trị bệnh Alz...Nghiên cứu thành phần hóa học và một số tác dụng theo hướng điều trị bệnh Alz...
Nghiên cứu thành phần hóa học và một số tác dụng theo hướng điều trị bệnh Alz...
 
Nghiên cứu thực trạng một số bệnh thường gặp của phạm nhân ở trại giam và hiệ...
Nghiên cứu thực trạng một số bệnh thường gặp của phạm nhân ở trại giam và hiệ...Nghiên cứu thực trạng một số bệnh thường gặp của phạm nhân ở trại giam và hiệ...
Nghiên cứu thực trạng một số bệnh thường gặp của phạm nhân ở trại giam và hiệ...
 
Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị hội chứng ống cổ tay.Hội chứn...
Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị hội chứng ống cổ tay.Hội chứn...Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị hội chứng ống cổ tay.Hội chứn...
Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị hội chứng ống cổ tay.Hội chứn...
 
Nghiên cứu thực trạng bệnh lý quanh răng và hiệu quả điều trị phẫu thuật bằng...
Nghiên cứu thực trạng bệnh lý quanh răng và hiệu quả điều trị phẫu thuật bằng...Nghiên cứu thực trạng bệnh lý quanh răng và hiệu quả điều trị phẫu thuật bằng...
Nghiên cứu thực trạng bệnh lý quanh răng và hiệu quả điều trị phẫu thuật bằng...
 
Nghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi sau phúc mạc tạo h...
Nghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi sau phúc mạc tạo h...Nghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi sau phúc mạc tạo h...
Nghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi sau phúc mạc tạo h...
 

Recently uploaded

SGK mới sự thụ tinh. Sự làm tổ và sự phát triển của trứng..pdf
SGK mới sự thụ tinh. Sự làm tổ và sự phát triển của trứng..pdfSGK mới sự thụ tinh. Sự làm tổ và sự phát triển của trứng..pdf
SGK mới sự thụ tinh. Sự làm tổ và sự phát triển của trứng..pdfHongBiThi1
 
SGK Hội chứng tắc ruột Y4.pdf rất hay nha các bạn trẻ
SGK Hội chứng tắc ruột Y4.pdf rất hay nha các bạn trẻSGK Hội chứng tắc ruột Y4.pdf rất hay nha các bạn trẻ
SGK Hội chứng tắc ruột Y4.pdf rất hay nha các bạn trẻHongBiThi1
 
Dac diem he tuan hoan tre em sv.pdf rất hay
Dac diem he tuan hoan tre em sv.pdf rất hayDac diem he tuan hoan tre em sv.pdf rất hay
Dac diem he tuan hoan tre em sv.pdf rất hayHongBiThi1
 
Y4.SUA.DIEU TRI SOI MAT VÀ VIEM TUY CAP.pdf
Y4.SUA.DIEU TRI SOI MAT VÀ VIEM TUY CAP.pdfY4.SUA.DIEU TRI SOI MAT VÀ VIEM TUY CAP.pdf
Y4.SUA.DIEU TRI SOI MAT VÀ VIEM TUY CAP.pdfHongBiThi1
 
SGK cũ sự thay đổi giải phẫu và sinh lý ở phụ nữ khi có thai.pdf
SGK cũ sự thay đổi giải phẫu và sinh lý ở phụ nữ khi có thai.pdfSGK cũ sự thay đổi giải phẫu và sinh lý ở phụ nữ khi có thai.pdf
SGK cũ sự thay đổi giải phẫu và sinh lý ở phụ nữ khi có thai.pdfHongBiThi1
 
SGK cũ Cơ chế đẻ ngôi chỏm kiểu thế chẩm chậu trái trước.pdf
SGK cũ Cơ chế đẻ ngôi chỏm kiểu thế chẩm chậu trái trước.pdfSGK cũ Cơ chế đẻ ngôi chỏm kiểu thế chẩm chậu trái trước.pdf
SGK cũ Cơ chế đẻ ngôi chỏm kiểu thế chẩm chậu trái trước.pdfHongBiThi1
 
SGK cũ Đau bụng ở trẻ em.pdf rất hay luôn nha các bạn
SGK cũ Đau bụng ở trẻ em.pdf rất hay luôn nha các bạnSGK cũ Đau bụng ở trẻ em.pdf rất hay luôn nha các bạn
SGK cũ Đau bụng ở trẻ em.pdf rất hay luôn nha các bạnHongBiThi1
 
SGK cũ Tiêu chảy cấp trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK cũ Tiêu chảy cấp trẻ em.pdf rất hay nha các bạnSGK cũ Tiêu chảy cấp trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK cũ Tiêu chảy cấp trẻ em.pdf rất hay nha các bạnHongBiThi1
 
SINH LÝ TẾ BÀO.doc rất hay nha các bạn bs
SINH LÝ TẾ BÀO.doc rất hay nha các bạn bsSINH LÝ TẾ BÀO.doc rất hay nha các bạn bs
SINH LÝ TẾ BÀO.doc rất hay nha các bạn bsHongBiThi1
 
SGK cũ Tiêu chảy kéo dài ở trẻ em.pdf hay nha các bạn
SGK cũ Tiêu chảy kéo dài ở trẻ em.pdf hay nha các bạnSGK cũ Tiêu chảy kéo dài ở trẻ em.pdf hay nha các bạn
SGK cũ Tiêu chảy kéo dài ở trẻ em.pdf hay nha các bạnHongBiThi1
 
SGK cũ các phần phụ của thai đủ tháng.pdf
SGK cũ  các phần phụ của thai đủ tháng.pdfSGK cũ  các phần phụ của thai đủ tháng.pdf
SGK cũ các phần phụ của thai đủ tháng.pdfHongBiThi1
 
SGK Vết thương bụng Y4.pdf rất hay luôn nha bro
SGK Vết thương bụng Y4.pdf rất hay luôn nha broSGK Vết thương bụng Y4.pdf rất hay luôn nha bro
SGK Vết thương bụng Y4.pdf rất hay luôn nha broHongBiThi1
 
SGK mới đau bụng mạn tính ở trẻ em.pdf rất hay luôn
SGK mới đau bụng mạn tính ở trẻ em.pdf rất hay luônSGK mới đau bụng mạn tính ở trẻ em.pdf rất hay luôn
SGK mới đau bụng mạn tính ở trẻ em.pdf rất hay luônHongBiThi1
 
Ôn thi SĐH - vết thương thấu bụng.pptx
Ôn thi SĐH   - vết thương thấu bụng.pptxÔn thi SĐH   - vết thương thấu bụng.pptx
Ôn thi SĐH - vết thương thấu bụng.pptxHongBiThi1
 
SGK Viêm ruột thừa Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Viêm ruột thừa Y4.pdf rất hay nha các bạnSGK Viêm ruột thừa Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Viêm ruột thừa Y4.pdf rất hay nha các bạnHongBiThi1
 
SGK mới Cơ chế đẻ và chẩn đoán ngôi thế kiểu thể.pdf
SGK mới Cơ chế đẻ và chẩn đoán ngôi thế kiểu thể.pdfSGK mới Cơ chế đẻ và chẩn đoán ngôi thế kiểu thể.pdf
SGK mới Cơ chế đẻ và chẩn đoán ngôi thế kiểu thể.pdfHongBiThi1
 
SGK cũ chuyển hóa hemoglobin 2006.pdf rất hay nha các bạn
SGK cũ chuyển hóa hemoglobin 2006.pdf rất hay nha các bạnSGK cũ chuyển hóa hemoglobin 2006.pdf rất hay nha các bạn
SGK cũ chuyển hóa hemoglobin 2006.pdf rất hay nha các bạnHongBiThi1
 
SGK mới chuyển hóa acid amin.pdf rất hay nha
SGK mới  chuyển hóa acid amin.pdf rất hay nhaSGK mới  chuyển hóa acid amin.pdf rất hay nha
SGK mới chuyển hóa acid amin.pdf rất hay nhaHongBiThi1
 
SGK Viêm tụy cấp Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Viêm tụy cấp Y4.pdf rất hay nha các bạnSGK Viêm tụy cấp Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Viêm tụy cấp Y4.pdf rất hay nha các bạnHongBiThi1
 
Tim mạch - Suy tim.pdf ở trẻ em rất hay nha
Tim mạch - Suy tim.pdf ở trẻ em rất hay nhaTim mạch - Suy tim.pdf ở trẻ em rất hay nha
Tim mạch - Suy tim.pdf ở trẻ em rất hay nhaHongBiThi1
 

Recently uploaded (20)

SGK mới sự thụ tinh. Sự làm tổ và sự phát triển của trứng..pdf
SGK mới sự thụ tinh. Sự làm tổ và sự phát triển của trứng..pdfSGK mới sự thụ tinh. Sự làm tổ và sự phát triển của trứng..pdf
SGK mới sự thụ tinh. Sự làm tổ và sự phát triển của trứng..pdf
 
SGK Hội chứng tắc ruột Y4.pdf rất hay nha các bạn trẻ
SGK Hội chứng tắc ruột Y4.pdf rất hay nha các bạn trẻSGK Hội chứng tắc ruột Y4.pdf rất hay nha các bạn trẻ
SGK Hội chứng tắc ruột Y4.pdf rất hay nha các bạn trẻ
 
Dac diem he tuan hoan tre em sv.pdf rất hay
Dac diem he tuan hoan tre em sv.pdf rất hayDac diem he tuan hoan tre em sv.pdf rất hay
Dac diem he tuan hoan tre em sv.pdf rất hay
 
Y4.SUA.DIEU TRI SOI MAT VÀ VIEM TUY CAP.pdf
Y4.SUA.DIEU TRI SOI MAT VÀ VIEM TUY CAP.pdfY4.SUA.DIEU TRI SOI MAT VÀ VIEM TUY CAP.pdf
Y4.SUA.DIEU TRI SOI MAT VÀ VIEM TUY CAP.pdf
 
SGK cũ sự thay đổi giải phẫu và sinh lý ở phụ nữ khi có thai.pdf
SGK cũ sự thay đổi giải phẫu và sinh lý ở phụ nữ khi có thai.pdfSGK cũ sự thay đổi giải phẫu và sinh lý ở phụ nữ khi có thai.pdf
SGK cũ sự thay đổi giải phẫu và sinh lý ở phụ nữ khi có thai.pdf
 
SGK cũ Cơ chế đẻ ngôi chỏm kiểu thế chẩm chậu trái trước.pdf
SGK cũ Cơ chế đẻ ngôi chỏm kiểu thế chẩm chậu trái trước.pdfSGK cũ Cơ chế đẻ ngôi chỏm kiểu thế chẩm chậu trái trước.pdf
SGK cũ Cơ chế đẻ ngôi chỏm kiểu thế chẩm chậu trái trước.pdf
 
SGK cũ Đau bụng ở trẻ em.pdf rất hay luôn nha các bạn
SGK cũ Đau bụng ở trẻ em.pdf rất hay luôn nha các bạnSGK cũ Đau bụng ở trẻ em.pdf rất hay luôn nha các bạn
SGK cũ Đau bụng ở trẻ em.pdf rất hay luôn nha các bạn
 
SGK cũ Tiêu chảy cấp trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK cũ Tiêu chảy cấp trẻ em.pdf rất hay nha các bạnSGK cũ Tiêu chảy cấp trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK cũ Tiêu chảy cấp trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
 
SINH LÝ TẾ BÀO.doc rất hay nha các bạn bs
SINH LÝ TẾ BÀO.doc rất hay nha các bạn bsSINH LÝ TẾ BÀO.doc rất hay nha các bạn bs
SINH LÝ TẾ BÀO.doc rất hay nha các bạn bs
 
SGK cũ Tiêu chảy kéo dài ở trẻ em.pdf hay nha các bạn
SGK cũ Tiêu chảy kéo dài ở trẻ em.pdf hay nha các bạnSGK cũ Tiêu chảy kéo dài ở trẻ em.pdf hay nha các bạn
SGK cũ Tiêu chảy kéo dài ở trẻ em.pdf hay nha các bạn
 
SGK cũ các phần phụ của thai đủ tháng.pdf
SGK cũ  các phần phụ của thai đủ tháng.pdfSGK cũ  các phần phụ của thai đủ tháng.pdf
SGK cũ các phần phụ của thai đủ tháng.pdf
 
SGK Vết thương bụng Y4.pdf rất hay luôn nha bro
SGK Vết thương bụng Y4.pdf rất hay luôn nha broSGK Vết thương bụng Y4.pdf rất hay luôn nha bro
SGK Vết thương bụng Y4.pdf rất hay luôn nha bro
 
SGK mới đau bụng mạn tính ở trẻ em.pdf rất hay luôn
SGK mới đau bụng mạn tính ở trẻ em.pdf rất hay luônSGK mới đau bụng mạn tính ở trẻ em.pdf rất hay luôn
SGK mới đau bụng mạn tính ở trẻ em.pdf rất hay luôn
 
Ôn thi SĐH - vết thương thấu bụng.pptx
Ôn thi SĐH   - vết thương thấu bụng.pptxÔn thi SĐH   - vết thương thấu bụng.pptx
Ôn thi SĐH - vết thương thấu bụng.pptx
 
SGK Viêm ruột thừa Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Viêm ruột thừa Y4.pdf rất hay nha các bạnSGK Viêm ruột thừa Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Viêm ruột thừa Y4.pdf rất hay nha các bạn
 
SGK mới Cơ chế đẻ và chẩn đoán ngôi thế kiểu thể.pdf
SGK mới Cơ chế đẻ và chẩn đoán ngôi thế kiểu thể.pdfSGK mới Cơ chế đẻ và chẩn đoán ngôi thế kiểu thể.pdf
SGK mới Cơ chế đẻ và chẩn đoán ngôi thế kiểu thể.pdf
 
SGK cũ chuyển hóa hemoglobin 2006.pdf rất hay nha các bạn
SGK cũ chuyển hóa hemoglobin 2006.pdf rất hay nha các bạnSGK cũ chuyển hóa hemoglobin 2006.pdf rất hay nha các bạn
SGK cũ chuyển hóa hemoglobin 2006.pdf rất hay nha các bạn
 
SGK mới chuyển hóa acid amin.pdf rất hay nha
SGK mới  chuyển hóa acid amin.pdf rất hay nhaSGK mới  chuyển hóa acid amin.pdf rất hay nha
SGK mới chuyển hóa acid amin.pdf rất hay nha
 
SGK Viêm tụy cấp Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Viêm tụy cấp Y4.pdf rất hay nha các bạnSGK Viêm tụy cấp Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Viêm tụy cấp Y4.pdf rất hay nha các bạn
 
Tim mạch - Suy tim.pdf ở trẻ em rất hay nha
Tim mạch - Suy tim.pdf ở trẻ em rất hay nhaTim mạch - Suy tim.pdf ở trẻ em rất hay nha
Tim mạch - Suy tim.pdf ở trẻ em rất hay nha
 

Thuc trang nhiem khuan benh vien va mot so yeu to lien quan tai benh vien da khoa phu tan

  • 1. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC, TÌM TÀI LIỆU THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890 Thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện và một số yếu tố liên quan tại bệnh viện đa khoa Phú Tân, An Giang năm 2016.Nhiễm khuẩn bệnh viện là nhiễm khuẩn mà ngƣời bệnh mắc phải trong quá trình khám bệnh, chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe tại các cơ sở y tế [10]. Tất cả các ngƣời bệnh nằm điều trị tại bệnh viện đều có nguy cơ mắc nhiễm khuẩn bệnh viện [10]. Để giảm tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện, đòi hỏi phải có sự quan tâm, nỗ lực của các nhà quản lý y tế các cấp, các nhà khoa học chuyên ngành, các cán bộ và nhân viên y tế của các bệnh viện trong việc xây dựng chính sách, duy trì và thực hiện tốtcác quy định về kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện [13]. MÃ TÀI LIỆU CAOHOC.2019.00486 Giá : 50.000đ Liên Hệ 0915.558.890 Các nghiên cứu của các nƣớc và Tổ chức Y tế Thế giới ở quy mô vùng, quốcgia và liên quốc gia cho thấy tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện dao động từ 3,5% đến10% ở bệnh nhân nội trú. Tại Mỹ, hàng năm ƣớc tính có 2 triệu ngƣời bệnh bị nhiễm khuẩn bệnh viện, làm 90.000 ngƣời tử vong, làm tốn thêm 4,5 tỉ đô la việnphí [9]. Tại Việt Nam, nhiễm khuẩn bệnh viện cũng là một vấn đề ảnh hƣởng đếnchất lƣợng bệnh viện. Tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện trong nhóm ngƣời bệnh điều trịnội trú cũng dao động từ 6% cho đến 12% [12]. Nhiễm khuẩn bệnh viện dẫn đến nhiều hệ lụy cho ngƣời bệnh và cho hệ thống y tế nhƣ: tăng biến chứng và tử vongcho ngƣời bệnh; kéo dài thời gian nằm viện trung bình từ 7 đến 15 ngày; tăng sửdụng kháng sinh dẫn đến tăng sự kháng thuốc của vi sinh vật và tăng chi phí điềutrị. Số tiền dùng điều trị cho một nhiễm khuẩn bệnh viện thƣờng gấp 2 đến 4 lần so với những trƣờng hợp không nhiễm khuẩn bệnh viện [9]. Có nhiều yếu tố ảnh hƣởng đến nhiễm khuẩn bệnh viện ở ngƣời bệnh. Cácngƣời bệnh có nguy cơ nhiễm khuẩn cao là ngƣời bệnh nằm điều trị kéo dài tại bệnhviện, phải trải qua các thủ thuật xâm lấn, nằm tại các khoa Hồi sức tích cực… Ngoàira, tình trạng quá tải bệnh nhân ở các bệnh viện lớn và số ngƣời bệnh điều trị nội trúgia tăng cũng đóng vai trò quan trọng để lây lan nhiễm trùng trong bệnh viện [9].Cũng nhƣ các nƣớc khác, Việt Nam rất quan tâm đến kiểm soát nhiễm khuẩn và tình trạng đa kháng thuốc kháng
  • 2. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC, TÌM TÀI LIỆU THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890 sinh của các vi sinh vật ngày càng tăng và lan2rộng trên toàn cầu [9]. Theo Điều 5 của Thông tƣ 18/2009/TT-BYT ngày 14 tháng 10 năm 2009 của Bộ Y tế về hƣớng dẫn tổ chức thực hiện công tác kiểm soát nhiễm khuẩn trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì công tác giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện đƣợc xem nhƣ là nhiệm vụ bắt buộc phải thực hiện tại các bệnh viện [8], nhiễm khuẩn bệnh viện không chỉ là chỉ số phản ánh chất lƣợng chuyên môn, mà còn là chỉ số an toàn của ngƣời bệnh, chỉ số đánh giá sự tuân thủ về thực hành củanhân viên y tế, chỉ số đánh giá hiệu lực của công tác quản lý và là một chỉ số rấtnhạy cảm đối với ngƣời bệnh và xã hội [9]. Bệnh viện đa khoa Phú Tân, tỉnh An Giang là bệnh viện hạng III, quy mô 190 giƣờng, công suất sử dụng giƣờng bệnh luôn ở mức cao (127,8% trong năm 2014 và 133,2% trong năm 2015) [3]. Theo khả năng và nguồn lực sẵn có, hàng năm khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn đều tiến hành điều tra tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện. Tuy nhiên, địa điểm điều tra chỉ ở các khoa trọng điểm, sử dụng phƣơng pháp điều tra cắt ngang, thời gian trong một ngày với số lƣợng mẫu thấp (năm 2015: 119 mẫu, tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện là 4,2%) [4], chƣa mang tính đại diện và kết quả chƣa phản ánh đƣợc thực trạng tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện đang lƣu hành tại bệnh viện. Bên cạnh đó, thông tin về thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện ở ngƣời bệnh điều trị nội trú và những yếu tố nào liên quan đến nhiễm khuẩn bệnh viện là những thông tin rất quan trọng cho việc xây dựng các chƣơng trình, kế hoạch trong phòng ngừa và kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu “Thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện và một số yếu tố liên quan tại bệnh viện đa khoa Phú Tân, An Giang năm 2016 MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN ………………………………………………………………………………… ………………….i MỤC LỤC…………………………………………………………………………… ……………………………ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ……………………………………………………………………v DANH MỤC CÁC BẢNG………………………………………………………………………… ……….vi
  • 3. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC, TÌM TÀI LIỆU THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890 DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ………………………………………………………………..vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU ……………………………………………………………………………… viii ĐẶT VẤN ĐỀ…………………………………………………………………………… ………………………1 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU…………………………………………………………………………… ……3 Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU…………………………………………………………………4 1.1. Tổng quan về nhiễm khuẩn bệnh viện …………………………………………………………4 1.1.1. Định nghĩa nhiễm khuẩn bệnh viện………………………………………………………..4 1.1.2. Các nhiễm khuẩn bệnh viện thường gặp và tác nhân gây nhiễm khuẩn bệnh viện… ………………………………………………………………………………… ……………….4 1.1.3. Đường lây truyền nhiễm khuẩn bệnh viện……………………………………………..12 1.1.4. Một số yếu tố ảnh hưởng đến nhiễm khuẩn bệnh viện …………………………….13 1.2. Tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện trong và ngoài nƣớc ……………………………..16 1.2.1. Tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện trên thế giới………………………………………16 1.2.2. Tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện tại Việt Nam ……………………………………..17 1.2.3. Tình hình kiểm sóat nhiễm khuẩn bệnh viện ở các quốc gia…………………….19 1.3. Thông tin về Bệnh viện đa khoa Phú Tân, tỉnh An Giang: …………………………22 1.4. Khung lý thuyết
  • 4. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC, TÌM TÀI LIỆU THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890 ………………………………………………………………………………… …….23 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ……………………….24 2.1. Đối tƣợng nghiên cứu…………………………………………………………………………… …..24iii 2.1.1. Cấu phần định lượng ………………………………………………………………………24 2.1.2. Cấu phần định tính………………………………………………………………………….24 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu ……………………………………………………………..24 2.3. Thiết kế nghiên cứu…………………………………………………………………………… ……..24 2.4. Mẫu nghiên cứu…………………………………………………………………………… …………..25 2.4.1. Mẫu định lượng ………………………………………………………………………………… 25 2.4.2. Mẫu định tính ………………………………………………………………………………… …26 2.5. Phƣơng pháp thu thập số liệu ……………………………………………………………………26 2.5.1. Thu thập thông tin định lượng……………………………………………………………..26 2.5.2. Thu thập thông tin định tính………………………………………………………………..27 2.5.3. Điều tra viên và giám sát viên……………………………………………………………..27 2.6. Các biến số nghiên cứu ……………………………………………………………………………..27 2.7. Các khái niệm, thƣớc đo, tiêu chuẩn đánh giá
  • 5. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC, TÌM TÀI LIỆU THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890 ……………………………………………28 2.7.1. Nhiễm khuẩn bệnh viện ……………………………………………………………………..28 2.7.2. Các trường hợp nghi ngờ nhiễm khuẩn bệnh viện …………………………………28 2.7.3. Cách tính chỉ số trong nghiên cứu ……………………………………………………….28 2.8. Phƣơng pháp phân tích số liệu…………………………………………………………………..29 2.8.1. Phân tích số liệu định lượng ……………………………………………………………….29 2.8.2. Phân tích số liệu định tính…………………………………………………………………..29 2.9. Đạo đức của nghiên cứu ……………………………………………………………………………29 2.10. Hạn chế của nghiên cứu, sai số và biện pháp khắc phục……………………………30 2.10.1. Hạn chế của nghiên cứu……………………………………………………………………30 2.10.2. Sai số và biện pháp khắc phục sai số ………………………………………………….30 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU……………………………………………………………..31iv 3.1. Đặc điểm chung và đặc điểm về điều trị ngƣời bệnh…………………………………..32 3.1.1 Đặc điểm chung của người bệnh…………………………………………………………..32 3.1.2. Đặc điểm về điều trị người bệnh ………………………………………………………….34 3.2. Thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện …………………………………………………………..39 3.3. Một số yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn bệnh viện ………………………………….46 3.3.1. Mối liên quan giữa nhiễm khuẩn bệnh viện với khoa điều trị và một số đặc điểm chung…………………………………………………………………………
  • 6. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC, TÌM TÀI LIỆU THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890 ………………..46 3.3.2. Mối liên quan giữa nhiễm khuẩn bệnh viện và đặc điểm điều trị cho người bệnh… ………………………………………………………………………………… …………..48 3.3.3. Kết quả nghiên cứu định tính từ phỏng vấn sâu …………………………………….51 Chƣơng 4: BÀN LUẬN………………………………………………………………………… …………55 4.1. Thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện Đa khoa Phú Tân…………..55 4.1.1. Phân bố tỷ lệ người bệnh mắc nhiễm khuẩn bệnh viện……………………………55 4.1.2. Vi khuẩn được phân lập theo vị trí nhiễm khuẩn bệnh viện……………………..58 4.1.3. Mức độ kháng kháng sinh với một số vi khuẩn thường gặp……………………..59 4.2. Một số yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn bệnh viện ………………………………….60 4.2.1. Các yếu tố từ người bệnh …………………………………………………………………..60 4.2.2. Các yếu tố môi trường………………………………………………………………………..62 4.2.3. Các yếu tố từ Chương trình Kiểm soát nhiễm khuẩn tại bệnh viện và nhân viên y tế……………………………………………………………………………… ……………………..66 4.3. Hạn chế của nghiên cứu……………………………………………………………………………. 67 KẾT LUẬN ………………………………………………………………………………… ………………….69 KHUYẾN
  • 7. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC, TÌM TÀI LIỆU THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890 NGHỊ………………………………………………………………………… …………………..7 DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1: Đặc điểm chung của người bệnh …………………………………………………..32 Bảng 3.2: Đặc điểm về tình trạng bệnh lúc nhập viện của người bệnh ……………..33 Bảng 3.3: Đặc điểm điều trị kháng sinh trước nhiễm khuẩn bệnh viện ……………..34 Bảng 3.4: Đặc điểm có can thiệp thủ thuật xâm lấn………………………………………..36 Bảng 3.5: Đặc điểm phẫu thuật ở người bệnh………………………………………………..38 Bảng 3.6: Phân bố nhiễm khuẩn bệnh viện theo vị trí cơ thể học ……………………..41 Bảng 3.7: Phân bố mẫu bệnh phẩm có căn nguyên gây bệnh…………………………..42 Bảng 3.8: Tỷ lệ vi khuẩn được phân lập theo vị trí nhiễm khuẩn bệnh viện ……….43 Bảng 3.9: Mức độ kháng kháng sinh với một số vi khuẩn thường gặp ………………44 Bảng 3.10: Mối liên quan giữa nhiễm khuẩn bệnh viện với khoa điều trị và một số đặc điểm chung ………………………………………………………………………………… ……46 Bảng 3.11: Mối liên quan giữa nhiễm khuẩn bệnh viện và một số đặc điểm bệnh ………………………………………………………………………………… ……………………..47 Bảng 3.12: Mối liên quan giữa nhiễm khuẩn bệnh viện và dùng kháng sinh………48 Bảng 3.13: Mối liên quan giữa thời gian nằm viện của người bệnh với nhiễm khuẩn bệnh viện…………………………………………………………………………… …………….48
  • 8. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC, TÌM TÀI LIỆU THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890 Bảng 3.14: Mối liên quan giữa can thiệp thủ thuật xâm lấn và nhiễm khuẩn bệnh viện… ………………………………………………………………………………… …………….50 Bảng 3.15: Mối liên quan giữa phẫu thuật và nhiễm khuẩn bệnh viện…………….. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1. Mô tả thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện ở ngƣời bệnh điều trị nội trú tại bệnh viện đa khoa Phú Tân, An Giang năm 2016. 2. Xác định một số yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn bệnh viện ở ngƣời bệnh điều trị nội trú tại bệnh viện đa khoa Phú Tân, An Giang năm 2016 TÀI LIỆU THAM KHẢO Thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện và một số yếu tố liên quan tại bệnh viện đa khoa Phú Tân, An Giang năm 2016 TÀI LIỆU TIẾNG VIỆT 1. Nguyễn Quốc Anh (2008), Nghiên cứu một số yếu tố nguy cơ nhiễm khuẩn vết mổ tại bệnh viện Bạch Mai, Luận văn tiến sĩ. 2. Trần Duy Anh (2004), "Tình trạng nhiễm trùng bệnh viện ở một số đơn vị điều trị tích cực trong và ngoài nƣớc", Tạp chí Y học Việt Nam (4), tr. 7-13. 3. Bệnh viện Đa khoa Phú Tân (2015), Báo cáo kết quả kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện năm 2015, An Giang. 4. Bệnh viện Đa khoa Phú Tân (2015), Báo cáo điều tra nhiễm khuẩn bệnh viện hiện mắc năm 2015, An Giang. 5. Bệnh viện Đa khoa Phú Tân (2015), Biên bản kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện năm 2015, An Giang. 6. Bệnh viện Đa khoa Phú Tân (2016), Kế hoạch hoạt động năm 2016, An Giang. 7. Lê Thị Bình (2004), "Thực trạng nhiễm khuẩn tiết niệu mắc phải sau đặt ốngthông tiểu tại bệnh viện Bạch Mai", Tạp chí Y học thực hành. 905(2/2014), tr. 12-15 8. Bộ Y tế (2009), Thông tƣ 18/2009/TT-BYT, ngày 14/19/2009 về việc Hƣớng dẫn tổ chức thực hiện công tác kiểm soát nhiễm khuẩn trong các cơ sở khám bệnh chữa bệnh, Hà Nội. 9. Bộ Y tế (2012), Tài liệu đào tạo phòng và kiểm soát nhiễm khuẩn, Hà Nội. 10. Bộ Y tế (2012), Tài liệu đào tạo liên tục Kiểm soát nhiễm khuẩn cho nhân viên ytế tuyến cơ sở, Hà Nội.
  • 9. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC, TÌM TÀI LIỆU THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890 11. Bộ Y tế (2012), Hƣớng dẫn Phòng ngừa chuẩn trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, Hà Nội. 12. Bộ Y tế (2013), Kế hoạch hành động quốc gia về chống kháng thuốc giai đoạn từ năm 2013 đến năm 2020, Hà Nội.13. Bộ Y tế (2013), Hướng dẫn thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn trong môi trường bệnh viện, Hà Nội. 14. Bộ Y tế (2015), Hướng dẫn sử dụng kháng sinh (ban hành kèm theo Quyết định số 708/QĐ-BYT ngày 02/3/2015), Hà Nội. 15. Cổng Thông tin điện tử Bộ Y tế, "Nhiễm khuẩn và kiểm soát nhiễm khuẩn ở cáccơ sở y tế". 16. Lê Bá Cƣờng (2007), Thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện và sử dụng kháng sinh tại một số bệnh viện tỉnh, thành phố khu vực phía Bắc năm 2007, Luận văn Thạc sĩ, Học viện Quân Y. 17. Vũ Thị Kim Cƣơng (2007), Khảo sát tình hình kháng kháng sinh của các vi khuẩn gây nhiễm khuẩn bệnh viện, Luận văn thạc sĩ vi sinh y học, Đại học Y Dƣợc thành phố Hồ Chí Minh. 18. Lê Thanh Duyên (2008), Xác định tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện và các yếu tố liên quan tại khoa Hồi sức cấp cứu tại bệnh viện Nhi Trung ương, Luận văn thạcsĩ, Trƣờng Đại học Y Hà Nội, Hà Nội. 19. Nguyễn Thanh Hà (2005), "Nhiễm khuẩn bệnh viện: Tỷ lệ hiện mắc, yếu tố nguy cơ tại 6 bệnh viện phía Nam", Tạp chí Y học thực hành (518). 20. Trần Thị Hà (2015), Thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện và một số yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện Đa khoa Nông Nghiệp năm 2015, Luận văn thạc sĩ, Trƣờng Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội. 21. Lại Văn Hoàn (2011), Đánh giá thực trạng nhiễm trùng bệnh viện tại Trung tâm chống độc – Bệnh viện Bạch Mai, Luận văn thạc sĩ, Trƣờng Đại học Y Hà Nội, Hà Nội. 22. Trần Đỗ Hùng và Dƣơng Văn Oanh (2012), "Nghiên cứu tình hình nhiễm khuẩn vết mổ và các yếu tố liên quan ở ngƣời bệnh sau phẫu thuật tại khoa Ngoại bệnhviện đa khoa Trung ƣơng Cần Thơ", Tạp chí Y học thực hành (869), số 5/2013,tr. 131-134 23. Nguyễn Việt Hùng, Nguyễn Văn Hà, Nguyễn Thị Kim Tuyến (2010), "Các yếu tố liên quan và gánh nặng nhiễm khuẩn bệnh viện", Tạp chí Nghiên cứu Y học.73(2). 24. Nguyễn Sử Minh Tuyết và cộng sự (2007), Khảo sát vi khuẩn gây nhiễm
  • 10. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC, TÌM TÀI LIỆU THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890 khuẩn bệnh viện tại bệnh viện Nhân dân Gia Định. 25. Nguyễn Thị Vinh và cộng sự (2006), "Giám sát sự đề kháng kháng sinh của vi khuẩn gây bệnh thƣờng gặp ở Việt Nam năm 2005", Tạp chí Nghiên cứu Y học, 46 (6), tr. 87-91. 26. Nguyễn Việt Hùng và cộng sự (2010), Thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện vàcông tác kiểm soát nhiễm khuẩn tại một số bệnh viện khu vực phía Bắc, Đề tài nghiên cứu cấp Bộ. 27. Nguyễn Thị Mai Thảo (2014), Thực trạng nhiễm khuẩn vết mổ và một số yếu tốnguy cơ ở người bệnh sau phẩu thuật tại khoa Ngoại Tổng hợp bệnh viện Đakhoa Đồng Tháp năm 2014, Luận văn thạc sĩ,Trƣờng Đại học Y tế Công cộng,Đồng Tháp. 28. Lê Thị Anh Thƣ (2011), Giáo trình Kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện, Nhà xuấtbản Y học, Tp. Hồ Chí Minh. 29. Phƣơng Thu (2015), "Tăng cƣờng kiểm soát nhiễm khuẩn, đảm bảo an toàn cho ngƣời bệnh tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh", Tạp Chí Nâng cao sức khỏe. 1-2015(29), tr. 13-15. 30. Trang web của Cục Khám chữa bệnh, "Tăng cƣờng công tác kiểm soát nhiễm khuẩn tại bệnh viện". Đƣờng dẫn: http://www.kcb.vn/tang-cuong- cong-tackiem-soat-nhiem-khuan-tại-benh-vien. Truy cập ngày 24/6/2016. 31. Đức Tuấn và Võ Phùng Nguyên (2010), "Tình hình sử dụng kháng sinh điều trị cho bệnh nhân Đái tháo đƣờng type 2 tại khoa Nội tiết thận bệnh viện Nhân dân Gia Định", Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 15(1/2011), tr. 538-544.32. Trƣơng Văn Việt và Lê Thị Anh Thƣ (2006), Nghiên cứu về nhiễm khuẩn bệnh viện và đề xuất các nội dung đề xây dựng quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện, Đề tài cấp bộ, bệnh viện Chợ Rẫy