Trải nghiệm của bệnh nhân điều trị nội trú tại Khoa Ngoại, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2018 và một số yếu tố liên quan.Hiện nay, khoa học kĩ thuật y học ngày càng phát triển và có những tiến bộ vượt bậc, con người ngày càng quan tâm đến vấn đề sức khoẻ của bản thân. Cùng với đó, các nhà cung cấp dịch vụ y tế cũng đã và đang nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, giúp cho người dân được tiếp cận với các dịch vụ có chất lượng tốt nhất. Tuy nhiên trong hơn hai thập kỉ qua, các cơ sở y tế đã nhận ra rằng việc đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe cơ bản dù tốt đến đâu, cũng sẽ là chưa đủ để giữ chân khách hàng của mình. Các cơ sở sở y tế đã chú ý nhiều hơn tới vấn đề dịch vụ y tế hoàn hảo theo kì vọng của bệnh nhân và tập trung các mục tiêu của họ xoay quanh vấn đề “trải nghiệm bệnh nhân”.

1. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC,
TÌM TÀI LIỆU THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
Trải nghiệm của bệnh nhân điều trị nội trú tại Khoa Ngoại, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm
2018 và một số yếu tố liên quan.Hiện nay, khoa học kĩ thuật y học ngày càng phát triển và có những
tiến bộ vượt bậc, con người ngày càng quan tâm đến vấn đề sức khoẻ của bản thân. Cùng với đó, các
nhà cung cấp dịch vụ y tế cũng đã và đang nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, giúp cho người dân
được tiếp cận với các dịch vụ có chất lượng tốt nhất. Tuy nhiên trong hơn hai thập kỉ qua, các cơ sở y
tế đã nhận ra rằng việc đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe cơ bản dù tốt đến đâu, cũng sẽ là chưa đủ
để giữ chân khách hàng của mình. Các cơ sở sở y tế đã chú ý nhiều hơn tới vấn đề dịch vụ y tế hoàn
hảo theo kì vọng của bệnh nhân và tập trung các mục tiêu của họ xoay quanh vấn đề “trải nghiệm
bệnh nhân”.
MÃ TÀI LIỆU CAOHOC.2019.00662
Giá : 50.000đ
Liên Hệ 0915.558.890
Bệnh nhân muốn nhận được dịch vụ chăm sóc sức khỏe tương xứng với số tiền mà họ phải chi trả.
Tuy nhiên, dịch vụ chăm sóc sức khỏe là đa phương diện, không đơn thuần chỉ là vấn đề chi phí mà
bệnh nhân phải chi trả.Trên thực tế, nhiều cơ sở y tế đã và đang xem “trải nghiệm bệnh nhân” là một
trong những vấn đề trọng tâm. Năm 2009, tạp chí Health Leaders Media công bố kết quả khảo sát về
trải nghiệm bệnh nhân được thực hiện trên hơn 200 nhà lãnh đạo, quản lý cấp cao tại các cơ sở y, có
khoảng 33,5% nhà lãnh đạo cho rằng trải nghiệm bệnh nhân là ưu tiên số một của họ, phần lớn các
nhà lãnh đạo đều đồng ý rằng vấn đề này sẽ được chú trọng pháp triển hơn nữa trong tương lai: 45%
cho biết trải nghiệm bệnh nhân sẽ trở thành ưu tiên số một tại cơ sở của họ trong vòng 5 năm tới và
50,5% khẳng định sẽ nằm trong số năm yếu tố phát triển được ưu tiên [1]. Hiện nay, nhiều tổ chức y
tế trên thế giới điều xác định trải nghiệm bệnh nhân là một trong ba trụ cột quan trọng của chất lượng
bệnh viện bao gồm: An toàn bệnh nhân, hiệu quả điều trị lâm sàng, trải nghiệm của bệnh nhân[2],
[3]. Năm 2017, nghiên cứu tại Thượng Hải cho thấy tỷ lệ trải nghiệm tích cực chung đạt 87,4% [4].
Tại Việt Nam, năm 2015, Bộ y tế đã xác định mô hình “lấy bệnh nhân làm trung tâm” trong công tác
nâng cao chất lượng Y tế trong giai đoạn mới. Các cơ sở y tế với xu hướng tự chủ và thông tuyến bảo
hiểm như hiện này thì việc cần đổi mới phong cách thực hiện chăm sóc sức khoẻ thì việc hoạt động
động của bệnh viện đem lại trải nghiệm tích cực, dễ chịu sẽ góp phần nâng cao thương hiệu, tăng sự
hài lòng và trung thành của bệnh nhân. Bên cạnh đó, hầu hết các bệnh viện cần phải áp dụng 83 tiêu
chí của Bộ y tế về quản lý chất lượng bệnh viện, các tiêu chí của trải nghiệm có liên quan mật thiết
đến các tiêu chí của Bộ y tế[5]. Đặc biệt, trong thời gian gần đây, Sở y tế TP.HCM đã nhận được tầm
quan trọng của khảo sát trải nghiệm, nghiên cứu và xây dựng bộ câu hỏi khảo sát trải nghiệm bệnh
nhân, chính thức công bố vào tháng 3/2019[6].Kết quả của nghiên cứu đo lường sẽ mang lại những
thông tin hữu ích về về các vấn đề liên quan đến hệ thống chăm sóc sức khoẻ, do đó sẽ giúp nhà quản
lý bệnh viện biết được cần phải cải tiến khâu nào, quy trình nào trong các dịch vụ cung ứng của bệnh
viện khi nhận được kết quả trải nghiệm của bệnh nhân cụ thể về một vấn đề nào đó theo hướng tiêu
cực, và phát huy những kết quả trải nghiệm theo hướng tích cực.Đo lường trải nghiệm của bệnh nhân
không chỉ để định hướng giải pháp cải thiện chất lượng dịch vụ mà điều này còn có thể liên quan đến
kết quả điều trị lâm sàng và chi phí y tế[7],[8],[9].
Bệnh viện Đại học Y Hà Nội được thành lập từ năm 2007, đã và đang phát triển với nên tảng và mục
tiêu cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ an toàn chất lượng cho người dân. Đặc biệt, khoa Ngoại
của Bệnh viện Đại học Y Hà Nội với đặc thù có số lượng bệnh nhân điều trị nội trú lớn, tiếp xúc với
nhiều khâu, quy tình của các dịch vụ y tế tại Bệnh viện. Nhằm cung cấp thông tin để định hướng giải

2. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC,
TÌM TÀI LIỆU THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
pháp cải thiện chất lượng dịch vụ cho khoa Ngoại nói riêng và Bệnh viện Đại học Y Hà Nội nói
chung, chúng tôi tiến hành nghiên cứu: “Trải nghiệm của bệnh nhân điều trị nội trú tại Khoa
Ngoại, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2018 và một số yếu tố liên quan” với mục tiêu:
1. Mô tả trải nghiệm của người bệnh điều trị nội trú tại Khoa Ngoại, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
năm 2018.
2. Phân tích một số yếu tố liên quan đến trải nghiệm của người bệnh điều trị nội trú tại Khoa Ngoại,
Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2018.
MỤC LỤC Trải nghiệm của bệnh nhân điều trị nội trú tại Khoa Ngoại, Bệnh viện Đại học Y
Hà Nội năm 2018 và một số yếu tố liên quan
ĐẶT VẤN ĐỀ 1
Chương 1- TỔNG QUAN 3
1.1. Một số khái niệm. 3
1.2. Tầm quan trọng của đo lường trải nghiệm của bệnh nhân tại bệnh viện 7
1.3. Một số phương pháp và công cụ đo lường trải nghiệm của bệnh nhân. 10
1.3.1. Đánh giá của người sử dụnng dịch vụ về các cơ sở y tế và hệ thống chăm sóc sức khoẻ 10
1.3.2. Câu hỏi trải nghiệm bệnh nhân của Picker 11
1.3.3. Công cụ trải nghiệm của bệnh nhân điều trị nội trú 12
1.3.4. Điều tra trải nghiệm bệnh nhân nội trú tại các nhà dưỡng lão 12
1.3.5. Điều tra trải nghiệm của bệnh nhân nội trú của Scotland 13
1.3.6. Câu hỏi trải nghiệm của bệnh nhân nội trú của Hồng Kông 13
1.3.7. Câu hỏi trải nghiệm bệnh nhân 13
1.3.8. So sánh tổng quan về các bộ công cụ đo lường trải nghiệm bệnh nhân. 14
1.4. Một số nghiên cứu đo lường trải nghiệm của bệnh nhân tại bệnh viện 15
1.4.1. Trên thế giới 15
1.4.2. Tại Việt Nam 16
1.5. Khung lý thuyết khảo sát trải nghiệm bệnh nhân tại bệnh viện 18
1.6. Khái quát về địa điểm nghiên cứu 19
Chương 2- PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21
2.1. Đối tượng ngiên cứu 21
2.1.1. Đối tượng nghiên cứu. 21
2.1.2. Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng 21
2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu. 21
2.3. Thiết kế nghiên cứu. 22
2.4. Cỡ mẫu và cách chọn mẫu. 22
2.5. Biến số, chỉ số nghiên cứu. 22
2.6. Công cụ thu thập thông tin 29
2.7. Phương pháp thu thập thông tin 30
2.8. Xử lý số liệu 30
2.9. Sai số và cách khắc phục sai số 32
2.10. Đạo đức nghiên cứu 33
Chương 3- KẾT QUẢ 34
3.1. Thông tin chung của đối tượng nghiên cứu 34
3.2. Trải nghiệm của bệnh nhân điều trị nội trú tại Khoa Ngoại, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. 38
3.3. Một số yếu tố liên quan đến trải nghiệm của bệnh nhân điều trị nội trú tại khoa Ngoại, Bệnh viện
Đại học Y Hà Nội năm 2018. 49
3.3.1. Kết quả phân tích đơn biến. 49
3.3.2. Kết quả phân tích đa biến 54

3. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC,
TÌM TÀI LIỆU THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
Chương 4 – BÀN LUẬN 55
4.1. Thông tin chung của đối tượng nghiên cứu 55
4.2. Trải nghiệm của bệnh nhân điều trị nội trú tại khoa Ngoại, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm
2018. 56
4.3. Một số yếu tố liên quan đến trải nghiệm của bệnh nhân điều trị nội trú tại khoa Ngoại, Bệnh viện
Đại học Y Hà Nội năm 2018. 64
4.4. Hạn chế nghiên cứu. 66
KẾT LUẬN 68
KHUYẾN NGHỊ 70
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
DANH MỤC BẢNG
Bảng 3.1 Thông tin nhân khẩu học của đối tượng nghiên cứu 34
Bảng 3.2. Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu 36
Bảng 3.3 Đặc điểm tình trạng khi điều trị nội trú của bệnh nhân 37
Bảng 3.4 Trải nghiệm của bệnh nhân điều trị nội trong trong việc nhận sự chăm sóc của điều
dưỡng 38
Bảng 3.5 Trải nghiệm của bệnh nhân điều trị nội trú về chăm sóc của bác sĩ 39
Bảng 3.6 Trải nghiệm của bệnh nhân điều trị nội trú với môi trường bệnh viện 40
Bảng 3.7 Tỷ lệ bệnh nhân cần sự giúp đỡ khi đi tiểu 41
Bảng 3. 8. Trải nghiệm của bệnh nhân về sự đối xử của nhân viên y tế khi có tình trạng đau do quá
trình điều trị. 42
Bảng 3. 9. Trải nghiệm của bệnh nhân về NVYT khi được cho uống một loại thuốc mới trong quá
trình điều trị 43
Bảng 3.10 Trải nghiệm của bệnh nhân điều trị nội trú khi xuất viện 44
Bảng 3.11 Tỷ lệ trải nghiệm tích cực của bệnh nhân về hiểu biết chăm sóc bản thân sau khi rời bệnh
viện 45
Bảng 3.12 Tình trạng sức khoẻ của bệnh nhân hiện tại 47
Bảng 3. 13. Tỷ lệ trải nghiệm chung về một số yếu tố của bệnh nhân điều trị nội trú tại Bệnh viện Đại
học Y Hà Nội 48
Bảng 3.14 Liên quan giữa một số yếu tố với trải nghiệm của bệnh nhân về chăm sóc của điều dưỡng
49
Bảng 3.15 Liên quan giữa một số yếu tố với trải nghiệm của bệnh nhân nội trú về chăm sóc của bác
sĩ 50
Bảng 3.16 Liên quan giữa một số yếu tố với trải nghiệm của bệnh nhân nội trú về môi trường bệnh
viện 51
Bảng 3.17 Liên quan giữa một số yếu tố với trải nghiệm của bệnh nhân về hiểu biết cần thiết chăm
sóc bản thân sau khi rời viện 52
Bảng 3.18 Liên quan giữa một số yếu tố với tỷ lệ chấm điểm đánh giá tích cựccực chung bệnh viện
của bệnh nhân điều trị nội trú 53
Bảng 3. 19 Mô hình hồi quy đa biến giữa một số yếu tố liên quan với trải nghiệm của bệnh nhân về
chăm sóc của điều dưỡng 54
Bảng 3. 20 Mô hình hồi quy đa biến giữa một số yếu tố liên quan với đánh giá tổng quan về bệnh
viện của bệnh nhân điều trị nội trú 54