Đào thị La Hương+a

1. tr­êng ®¹i häc y hµ néitr­êng ®¹i häc y hµ néi
““NGHiªN C U NG D NG TH TR NG KỨ Ứ Ụ Ị ƯỜ ẾNGHiªN C U NG D NG TH TR NG KỨ Ứ Ụ Ị ƯỜ Ế
FDT HUMPHREY MATRIXPHÁT HI N T NỆ ỔFDT HUMPHREY MATRIXPHÁT HI N T NỆ Ổ
TH NG TH TR NG TRONG B NHGL«C«MƯƠ Ị ƯỜ ỆTH NG TH TR NG TRONG B NHGL«C«MƯƠ Ị ƯỜ Ệ
GãC M NGUYªN PHÁTỞGãC M NGUYªN PHÁTỞ ””
Ng i h ng d nườ ướ ẫNg i h ng d nườ ướ ẫ :: TS. ÀO TH LÂMH NGĐ Ị ƯỜTS. ÀO TH LÂMH NGĐ Ị ƯỜ
Lª quang kÝnh

2. ®Æt vÊn ®Ò
• Gl«c«m: nguy hiểmGl«c«m: nguy hiểm →→ mï lßa .mï lßa .
• Theo WHO: 5,2 triÖu ng­êi mï do bÖnh Gl«c«mTheo WHO: 5,2 triÖu ng­êi mï do bÖnh Gl«c«m
chiÕm 12,3% tổng số người mï.chiÕm 12,3% tổng số người mï.
• 2020: 80 triÖu (2,86%) ng­êi > 40 tuæi m¾c2020: 80 triÖu (2,86%) ng­êi > 40 tuæi m¾c
gl«c«m. 11,2 triÖu ng­êi mï do bÖnh gl«c«m.gl«c«m. 11,2 triÖu ng­êi mï do bÖnh gl«c«m.
• T¹i VN (2007) 6,5% ng­êi trªn 50 tuæi.T¹i VN (2007) 6,5% ng­êi trªn 50 tuæi.
• ∆∆ sím,sím, θθ kÞp thêikÞp thêi → p→ phßng tr¸nh mï lßahßng tr¸nh mï lßa
• ∆∆ : NA, tæn thương đĩa thị, thị trường.: NA, tæn thương đĩa thị, thị trường.
• TT gióp chẩn đo¸n vµ theo dâi tiến triển của bệnh.TT gióp chẩn đo¸n vµ theo dâi tiến triển của bệnh.

3. • SAP:SAP:
30 – 50% TBH (Maddass, Henry 1989)30 – 50% TBH (Maddass, Henry 1989)
• Thị trường kế FDT H.Matrix.Thị trường kế FDT H.Matrix.
Môc tiªu:Môc tiªu:
1.1. M« t¶ kÕt qu¶ ®o thÞ tr­êng trong bÖnhM« t¶ kÕt qu¶ ®o thÞ tr­êng trong bÖnh
gl«c«m nguyªn ph¸t b»ng thÞ tr­êng kÕ FDTgl«c«m nguyªn ph¸t b»ng thÞ tr­êng kÕ FDT
H. Matrix.H. Matrix.
2.2. ¸nh gi¸ gi¸ tr chÈn o¸n tæn th ng thÞ tr­Đ ị đ ươ¸nh gi¸ gi¸ tr chÈn o¸n tæn th ng thÞ tr­Đ ị đ ươ
êng cña thÞtr­êng kÕFDT H. Matrix .êng cña thÞtr­êng kÕFDT H. Matrix .
®Æt vÊn ®Ò

4. Tæng quan

C¸c ph ng ph¸p o th tr ngươ đ ị ườC¸c ph ng ph¸p o th tr ngươ đ ị ườ
• TT kÕ động: Landolt (1871), Goldmann (1954)…
• TT kÕ tĩnh: Aulhorn (1959), Friendmann (1962) ,..TT kÕ tĩnh: Aulhorn (1959), Friendmann (1962) ,..
• Tự động: Otopus,Tự động: Otopus, SAP.SAP.
• 1997 FDT ra ®êi, Kelly – m« t¶ - kết quả æn1997 FDT ra ®êi, Kelly – m« t¶ - kết quả æn
®Þnh, cã độ nhậy, độ đặc hiệu cao.®Þnh, cã độ nhậy, độ đặc hiệu cao.
H¹n chÕH¹n chÕ: Tiªu to, Số điÓm test Ýt, bá qua tæn thương: Tiªu to, Số điÓm test Ýt, bá qua tæn thương
nhỏ.nhỏ.
• 2003 H.Matrix :K/năng ph¸t hiện sớm tổn thương2003 H.Matrix :K/năng ph¸t hiện sớm tổn thương
vµ TD bệnh gl«c«m.vµ TD bệnh gl«c«m.

5. Tæng quan
 Nguyªn lý ho t ng:ạ độNguyªn lý ho t ng:ạ độ
• Tiªu s¸ng.Tiªu s¸ng.
• Tế bµo hạch lớn (Maddess, Henry -1989).Tế bµo hạch lớn (Maddess, Henry -1989).

6. Tæng quan
 C¸c ch­¬ng trinhC¸c ch­¬ng trinh: sµng läc 30-5, 30-1, 24-2-5, x¸c ®Þnh: sµng läc 30-5, 30-1, 24-2-5, x¸c ®Þnh
ng­ìng 30-2 (69), 24-2(55), 10-2(44), hoµng ®iÓm, 30-Fng­ìng 30-2 (69), 24-2(55), 10-2(44), hoµng ®iÓm, 30-F
 C¸c chiÕn l­îc x¸c ®Þnh ng­ìng: MOBS, ZESTC¸c chiÕn l­îc x¸c ®Þnh ng­ìng: MOBS, ZEST
 C¸ch x¸c ®Þnh ng­ìng (Turin 2002).C¸ch x¸c ®Þnh ng­ìng (Turin 2002).

7. Tæng quan
 Th gi iế ớ :
• Bayer AU (2002), Medeiros FA (2004), Artes et al
(2005), Brusini P (2006) ) → Test-retest æn ®inh,
thêi gian test ng¾n, ®é nhËy, ®Æc hiÖu cao, kh¶
năng ph¸t hiÖn sím gl«c«m.
• Patel A (2007): ph¸t hiÖn G kÐm h¬n SAP.
• Centofenti (2008): Test 5 lÇn, lÇn ®Çu kh«ng tin
cËy.
 ViÖt Nam: L.M.Th«ng (2008): H.Matrix kh¶ năng
ph¸t hiÖn gl«c«m t­¬ng tù SAP.

8. ®èi t­îng nghiªn cøu
 Tiªu chuÈn lùa chän:Tiªu chuÈn lùa chän:
• M¾t được chÈn đo¸n x¸c định hoÆc nghi ngê lµM¾t được chÈn đo¸n x¸c định hoÆc nghi ngê lµ
gl«c«m gãc mở nguyªn ph¸t.gl«c«m gãc mở nguyªn ph¸t.
• Thị lực ≥ 5/10 .Thị lực ≥ 5/10 .
• ®®ồng ý tham gia NC.ồng ý tham gia NC.
 Tiªu chuÈn lo¹i trõ:Tiªu chuÈn lo¹i trõ:
• Người ốm yếu, kh«ng đủ sức khỏe để đo thị trường.Người ốm yếu, kh«ng đủ sức khỏe để đo thị trường.
• BN phối hợp kh«ng tốt (nhận thức kÐm).BN phối hợp kh«ng tốt (nhận thức kÐm).
• M¾t cã tËt khóc x¹ .M¾t cã tËt khóc x¹ .
• Đục c¸c m«i trường trong suốt, bệnh lý đ¸y mắt kh¸c.Đục c¸c m«i trường trong suốt, bệnh lý đ¸y mắt kh¸c.

9. ph­¬ng ph¸p nghiªn cøu
 ThiÕt kÕnghiªn cøu:ThiÕt kÕnghiªn cøu:
Theo ph­¬ng ph¸p m« t¶ c¾t ngangTheo ph­¬ng ph¸p m« t¶ c¾t ngang
 Chän mÉu nghiªn cøuChän mÉu nghiªn cøu
 Cì mÉu:Cì mÉu:
Gi¶ ®ÞnhGi¶ ®Þnh
 Sai sèSai sè αα = 5%, tra b¶ng Z = 1,96.= 5%, tra b¶ng Z = 1,96.
 p = 0.85 lµ tû lÖ ph¸t hiÖn tæn th­¬ng.p = 0.85 lµ tû lÖ ph¸t hiÖn tæn th­¬ng.
 q = 1- p = 0.15 lµ tû lÖ kh«ng ph¸t hiÖn .q = 1- p = 0.15 lµ tû lÖ kh«ng ph¸t hiÖn .
 εε = 0.13 ®é sai lÖch.= 0.13 ®é sai lÖch.
n = 40 (m¾t).n = 40 (m¾t).
 Kü thuËt chän mÉu:Kü thuËt chän mÉu: BN ®ñ TC, ®ång ý NCBN ®ñ TC, ®ång ý NC
( )εα
.
.
2
2
2
1 p
qp
Zn






−
=

10. ph­¬ng ph¸p nghiªn cøu
 Ph ng ti n NC:ươ ệPh ng ti n NC:ươ ệ
Bao gåm c¸c ph­¬ng tiÖn cã s½n ë viÖn m¾tBao gåm c¸c ph­¬ng tiÖn cã s½n ë viÖn m¾t TWTW
 C¸c b c ti n hànhướ ếC¸c b c ti n hànhướ ế ::
 Th mkh¸mBNăTh mkh¸mBNă
• Hái bÖ nh: TiÒ n sö , bÖ nh sö .Hái bÖ nh: TiÒ n sö , bÖ nh sö .
• Kh¸ m l© m sµ ng :Kh¸ m l© m sµ ng :
+ Đo thÞ lùc, thö kÝnh lç, ®o NA b»ng NA kÕ Goldmann.+ Đo thÞ lùc, thö kÝnh lç, ®o NA b»ng NA kÕ Goldmann.
+ Kh¸m b¸n phÇn tr­íc.+ Kh¸m b¸n phÇn tr­íc.
+ Soi gãc, Soi ®¸y m¾t.+ Soi gãc, Soi ®¸y m¾t.
+ S¬ bé ®¸nh gi¸ xem BN cã ®ñ tiªu chuÈn, søc kháe+ S¬ bé ®¸nh gi¸ xem BN cã ®ñ tiªu chuÈn, søc kháe
kh«ngkh«ng..

11. ph­¬ng ph¸p nghiªn cøu
 o th tr ng ( o b ng 2 m¸y)Đ ị ườ đ ằo th tr ng ( o b ng 2 m¸y)Đ ị ườ đ ằ
Chu n b o:ẩ ị đChu n b o:ẩ ị đ
• M¸y: - Khởi động, nhập tªn tuổi..,M¸y: - Khởi động, nhập tªn tuổi..,
- Chọn ch­¬ng trinh:- Chọn ch­¬ng trinh:
+ H.Matrix: 24-2 chiÕn l­îc ZEST.+ H.Matrix: 24-2 chiÕn l­îc ZEST.
+ SAP: 24-2, chiÕn l­îc SITA standard.+ SAP: 24-2, chiÕn l­îc SITA standard.
• Giải thÝch, hướng dẫn BN .Giải thÝch, hướng dẫn BN .
Ti n hµnh o:ế đTi n hµnh o:ế đ đo 2 lần, c¸ch nhau 2 ngµy.đo 2 lần, c¸ch nhau 2 ngµy.

12. ph­¬ng ph¸p nghiªn cøu
 C¸c bi n s , ch s ¸nh gi¸ k t qu :ế ố ỉ ố đ ế ảC¸c bi n s , ch s ¸nh gi¸ k t qu :ế ố ỉ ố đ ế ả
• Thêi gian ®o TT.Thêi gian ®o TT.
• MD, PSD. Ng­ìng c¶m thô trung binh.MD, PSD. Ng­ìng c¶m thô trung binh.
• Thèng kª sè ®iÓm theo møc x¸c suÊt.Thèng kª sè ®iÓm theo møc x¸c suÊt.
• ChØ sè ®¸nh gi¸ ®é réng, ®é s©u tæn th­¬ngChØ sè ®¸nh gi¸ ®é réng, ®é s©u tæn th­¬ng
• GHTGHT
• GGĐ tæn th­¬ng TT theo tiªu chuÈn A-Patella (1999),tæn th­¬ng TT theo tiªu chuÈn A-Patella (1999),
Hondapp-P-A (1993).Hondapp-P-A (1993).
• Thèng kª c¸c hThèng kª c¸c hìình th¸i tæn th­¬ng TTnh th¸i tæn th­¬ng TT
• Ph©n líp ng­ìng c¶m thô - vÏ biÓu ®å.Ph©n líp ng­ìng c¶m thô - vÏ biÓu ®å.

13. Ph­¬ng ph¸p nghiªn cøu
 Tiªu chu n ¸nh gi¸ k t qu :ẩ đ ế ảTiªu chu n ¸nh gi¸ k t qu :ẩ đ ế ả
 Tiªu chu n Anderson vµ Patella (1999)ẩTiªu chu n Anderson vµ Patella (1999)ẩ
• Cụm 3Cụm 3 đđiểm cạnh nhau ≤ 5%, 1iểm cạnh nhau ≤ 5%, 1 đđiểm ≤ 1% (kh«ng s¸tiểm ≤ 1% (kh«ng s¸t
ria )ria )
• PSD < 5%PSD < 5%
• GHT bất thGHT bất thườngường
 2/3 tiªu chuẩn2/3 tiªu chuẩn
 Cã 1 tiªu chuÈn → cÇn theo dâiCã 1 tiªu chuÈn → cÇn theo dâi

14.  Tiªu chuÈn chÈn ®o¸n giai ®o¹n tæn th­¬ng thÞTiªu chuÈn chÈn ®o¸n giai ®o¹n tæn th­¬ng thÞ
tr­êng theo H-P-A (2003)tr­êng theo H-P-A (2003)
• GiaiGiai đđoạn 0:oạn 0:
• GiaiGiai đđoạn 1: MD ≤ - 6 dB + 1 trong 3 tiªu chuÈn củaoạn 1: MD ≤ - 6 dB + 1 trong 3 tiªu chuÈn của
Anderson vµ PatellaAnderson vµ Patella
• GiaiGiai đđoạn 2: - 6dB ≤ MD ≤ -12 dB + 1 trong 3oạn 2: - 6dB ≤ MD ≤ -12 dB + 1 trong 3
++ 25% < số25% < số đđiểm <5% < 50%; 15% < sốiểm <5% < 50%; 15% < số đđiểm <1%iểm <1%
< 25% .< 25% .
++ ÝÝt nhất 1t nhất 1 đđiểm trong vïng 5iểm trong vïng 5 độđộ < 15 dB nh< 15 dB nhưưngng
kh«ng cãkh«ng cã đđiểm nµo = 0 dBiểm nµo = 0 dB
++ Chỉ cã 1 b¸n phần TT cã 1Chỉ cã 1 b¸n phần TT cã 1 đđiểm < 15 dBiểm < 15 dB
Ph­¬ng ph¸p nghiªn cøu

15. • Độ 3: -12dB < MD < 20dB + 1 trong 3Độ 3: -12dB < MD < 20dB + 1 trong 3
++ 50% < số50% < số đđiểm <5% < 75%; 25% < sốiểm <5% < 75%; 25% < số đđiểm <1% <iểm <1% <
50%50%
++ CãCã đđiểm < 0 dB trong vïng 5iểm < 0 dB trong vïng 5 độđộ
+ Cả 2 b¸n phần TT cã+ Cả 2 b¸n phần TT cã đđiểm < 15 dB .iểm < 15 dB .
• Độ 4: MD >= -20dB + 1 trong 3Độ 4: MD >= -20dB + 1 trong 3
+ Số+ Số đđiểm < 5% ≥ 75%; sốiểm < 5% ≥ 75%; số đđiểm<1% ≥ 50%iểm<1% ≥ 50%
+ 50% số+ 50% số đđiểm trong vïng 5iểm trong vïng 5 độđộ < 0dB< 0dB
+ Cả 2 b¸n phần TT cã >50% số+ Cả 2 b¸n phần TT cã >50% số đđiểm <15 dBiểm <15 dB
• Độ 5: Kh«ng lµmĐộ 5: Kh«ng lµm đượcđược TT do kh«ng cßn TL TTTT do kh«ng cßn TL TT
Ph­¬ng ph¸p nghiªn cøu

16. ph­¬ng ph¸p nghiªn cøu
 Xö lý sè liÖu: Stata10.0
 KhÝa c¹nh ®¹o ®øc cña ®Òtµi.
 Thêi gian vµ ®Þa ®iÓmNCThêi gian vµ ®Þa ®iÓmNC ::
- Tõ th¸ng 2 ®Õn th¸ng 11 năm 2010- Tõ th¸ng 2 ®Õn th¸ng 11 năm 2010
- T¹i khoa Gl«c«m BV m¾t T.¦.- T¹i khoa Gl«c«m BV m¾t T.¦.

17. kÕt qu¶ vµ bµn luËnkÕt qu¶ vµ bµn luËn
 ®®Æc ®iÓm®èi t­îng nghiªn cøu.Æc ®iÓm®èi t­îng nghiªn cøu.
TuæiTuæi ≤≤ 4040 > 40> 40 TængTæng
NamNam 10 (37%)10 (37%) 2 (7%)2 (7%) 12 (44%)12 (44%)
N­N­ 8 (30%)8 (30%) 7 (26%)7 (26%) 15 (56%)15 (56%)
TængTæng 18 (67%)18 (67%) 9 (33%)9 (33%) 27 (100%)27 (100%)
c i mv tu i, gi iĐặ đ ể ề ổ ớ
Đa sè lµ tuæi trÎ < 40 tuổi (67%), tuæi cao nhÊt lµ 58,
thÊp nhÊt lµ 17.

18. Tình hình thị lực
5/10 - <7/10
25%
≥ 7/10
75%
TìnhhìnhthÞlùc, nh·n¸p
Đa sè lµ thÞ lùc cßn tèt ≥ 7/10 (75%)
Nh·n ¸p (mmHg)Nh·n ¸p (mmHg) ≤≤ 2121 >21>21 TængTæng
nn 1717 3131 4848
Tû lÖ (%)Tû lÖ (%) 3535 6565 100100
kÕt qu¶ vµ bµn luËn

19. kÕt qu¶ vµ bµn luËnkÕt qu¶ vµ bµn luËn
21
5
7 6
9
0
5
10
15
20
25
Sốđốitượng
Giai đoạn 0 Giai đoạn 1 Giai đoạn 2 Giai đoạn 3 Giai đoạn 4
Biểu đồ biểu diễn tỷ lệ đối tượng glôcômtheo giai đoạn tổn thương
Ph©nchiagiai®o¹nl©msµng

20. ChØ sèChØ sè
M¾t (n)M¾t (n)
Tû lÖ lçiTû lÖ lçi
cao nhÊtcao nhÊt
(%)(%)LÇnLÇn 11 LÇnLÇn 22
FXFX 33 22 1010
FPFP 22 00 1717
FNFN 77 55 1010
ChØ sè tin cËy>80%ChØ sè tin cËy>80%
ChØsètincËy
kÕt qu¶ vµ bµn luËn

21. Theo Birt : TG ↓, chØ sè tin cËy ↑ → kÕt qu¶ chÝnh
x¸c.
T¸c gi¶ n Thêi gian(s)
Artes et al (2005) 15 313 ± 15
Spy et al (2005) 62 316 ± 24
Patel et al (2007) 50 319,5 ± 16,5
Racette et al (2008) 166 315 ± 14
L.M.Th«ng et al (2008) 45 307,9 ± 14,5
Đ.T.L.Hưêng,L.Q.Kinh(2010) 48 311.7 ± 17,3
Thêigianlµmtest
kÕt qu¶ vµ bµn luËn

22. Møc ®étænth­¬ngthÞtr­êngMøc ®étænth­¬ngthÞtr­êng
Giai ®o¹nGiai ®o¹n
LÇn ®o 1LÇn ®o 1 LÇn ®o 2LÇn ®o 2
P -P -
valuevaluenn %% nn %%
00 1717 35,435,4 2020 41,741,7 P>0,05P>0,05
11 66 12,512,5 33 6,26,2 P>0,05P>0,05
22 66 12,512,5 77 14,614,6 P>0,05P>0,05
33 77 14,614,6 77 14,614,6 P>0,05P>0,05
44 1212 25,025,0 1111 22,922,9 P>0,05P>0,05
55 00 00 00 00
TængTæng
céngcéng
4848 100100 4848 100100
kÕt qu¶ vµ bµn luËn

23. 20
7
1 1
10
9
0
5
10
15
20
Chưa có
biến đổi
Khuyết phía
mũi
Mở rộng
điểm mù
Ám điểm
cạnh TT
Ám điểm
Bjerrum
Đảo thị
trường TT
H.Matrix
C¸c hìnhth¸itænth­¬ng
kÕt qu¶ vµ bµn luËn

24. kÕt qu¶ vµ bµn luËn

25. kÕt qu¶ vµ bµn luËn

26. kÕt qu¶ vµ bµn luËn

27. kÕt qu¶ vµ bµn luËn

28.  Đé dao ®éng trung binh: 4,86Đé dao ®éng trung binh: 4,86±± 0,41dB, cao 7,95, thÊp 2,510,41dB, cao 7,95, thÊp 2,51
 T­¬ng tù víi NC cña Artes vµ cs.T­¬ng tù víi NC cña Artes vµ cs.
-5
-2
1
4
7
10
13
16
19
22
25
28
31
34
37
40
0 2 3 6 7 11 12 13 18 20 23 27 32 34
Ngưỡng cảmthụ trung bình
khámnghiệmthứ 2
Mức 5%
Mức 95%
Humphrey Matrix
Lầntestthứ2
Lần test đầu tiên
kÕt qu¶ vµ bµn luËn

29. T¸c gi¶T¸c gi¶ nn
SAPSAP H. MatrixH. Matrix P-P-
valuevalue
Artes et al (2005) 15
319 ± 65 313 ± 15 P<0,0P<0,0
11
Spy et al (2005) 62
309 ± 70 316 ± 24 P<0,0P<0,0
11
Patel et al (2007) 50
370,9 ± 100 319,5 ± 16,5 P<0,0P<0,0
11
L.M.Th«ng et al (2008) 45
293,4 ± 64,1 307,9 ± 14,5 P<0,0P<0,0
11
Đ.Hưêng,L.Kinh(2010)
48 351,5 ± 52,2 311,7 ± 17,3 P<0,0P<0,0
11
• Spy, L.M.Th«ng dïng test SITA fast.
• X ®Þnh ng­ìng cña 2 m¸y kh¸c nhau.ZEST-SITA, ®é lÖch..
• M¸y H.Matrix BN dÏ chÞu h¬n.
иnhgi¸ gi¸ trÞchÈn®o¸n
kÕt qu¶ vµ bµn luËn

30. M¸yM¸y SAPSAP H. MatrixH. Matrix Gi¸ trÞ pGi¸ trÞ p
MD (dB)MD (dB) 10,316 ± 9,510,316 ± 9,5 10,741 ± 9,210,741 ± 9,2 P>0,05P>0,05
PSD (dB)PSD (dB) 5,42 ± 4,45,42 ± 4,4 4,84 ± 2,04,84 ± 2,0 P>0,05P>0,05
T¸c gi¶ nn
NCTTB (dB)
P-
valueSAP H. Matrix
Patel et al (2007) 50 25,91 ± 5,26 21,10 ± 5,65 P<0,01
L.M.Th«ng et al (2008) 45 22,15 ± 6,41 19,23 ± 5,68 P<0,01
Đ.Hưêng,L.Kinh(2010) 48 20,8 ± 5,3 17,6 ± 5,7 P<0,01
kÕt qu¶ vµ bµn luËn

31. T¸c gi¶ nn
DRTBTT (vÞ trÝ)
P-
value
SAP H. Matrix
Patel et al (2007) 50 14,9± 9,5 11,7 ±9,7 P<0,01
Đ.Hưêng,L.Kinh(2010) 48 17,4±14,8 14,8±12,5 P<0,01
• KÝch th­íc tiªu H.Matrix (5KÝch th­íc tiªu H.Matrix (5oo
) > SAP) > SAP (0,43(0,43oo
).).
• D©y lµ nh­îc ®iÓm nhµ SX nªn c¶i tiÕn.D©y lµ nh­îc ®iÓm nhµ SX nªn c¶i tiÕn.
r ngt nth ngtrungbĐộ ộ ổ ươ ình
kÕt qu¶ vµ bµn luËn

32. T¸c gi¶ nn
NCTTB (dB)
P-
valueSAP H. Matrix
Patel et al (2007) 50 21,71 ± 6,65 14,96 ± 6,04
P<0,0
1
Đ.Hưêng,L.Kinh(2010) 48 17,5 ± 12,9 10,4 ± 8,0
P<0,0
1
• H.Matrix dùa vµo TB h¹ch lín, SAP (TB h¹ch bÐ).H.Matrix dùa vµo TB h¹ch lín, SAP (TB h¹ch bÐ).
• Kelly, Maddess:TB h¹ch lín tæn th­¬ng tr­íc.Kelly, Maddess:TB h¹ch lín tæn th­¬ng tr­íc.
sĐộ âu t nth ngtrungbổ ươ ình
kÕt qu¶ vµ bµn luËn

33. 32
28
4
6
12 14
0
5
10
15
20
25
30
35
Sốđốitượng
Kết quả GHT giữa hai loại máy
Humphrey Matrix 32 4 12
SAP 28 6 14
O B W
H.Matrix
SAP
GHT
Tæng
céngOO B W
GHT
O 25 11 22 28
B 4 22 00 6
W 3 11 1010 14
Tæng céng 32 44 1212 48
Ch s GHT:ỉ ố
kÕt qu¶ vµ bµn luËn

34. M c t nth ngứ độ ổ ươ
kÕt qu¶ vµ bµn luËn
H.Matrix
SAP
Tổn thương
Tæng céng
CãCã Kh«ng
T nổ
th ngươ
Cã 24 3 27
Kh«ng 4 1717 21
Tæng céng 28 2020 48
21
20
5
3
7 7
6
7
9
11
0
5
10
15
20
25
Sốđốitượng
0 1 2 3 4
Giai đoạn tổn thương
SAP H.matrix

35. H.Matrix(19) giai đoạn nặng nhiều hơn SAP(15)H.Matrix(19) giai đoạn nặng nhiều hơn SAP(15)
21
20
10
7
0
1 2 1
6
10
9 9
0
5
10
15
20
25
Sốđốitượng
Chưa có
biến đổi
Khuyết phía
mũi
Mở rộng
điểm mù
Ám điểm
cạnh TT
Ám điểm
Bjerrum
Đảo thị
trường TT
SAP
H.Matrix
Hình thái t nổ th ngươ
kÕt qu¶ vµ bµn luËn

36. 21
20
5
3 0 3 0 0 0 0
0
5
10
15
20
25
Sốđốitượng
Gđ 0 Gđ 1 Gđ 2 Gđ 3 Gđ 4
So sánh phát hiện giai đoạn sớm
SAP
H.Matrix
21
20
3
4
2
1
0
1
0 0
0
5
10
15
20
25
Sốđốitượng
Chưa TT Khuyết mũi AĐ cạnh TT Mở rộng ĐM H×nh th¸ i kh¸ c
Hình thái tổn thương giai đoạn sớm
SAP
H.Matrix
kÕt qu¶ vµ bµn luËn

37. SAP
-5
0
5
10
15
20
25
30
35
40
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33
Lần test đầu tiên
Lầntestthứ2
Ngưỡngcảm thụ trungbình lần
test thứ 2
Mức 5%
Mức 95%
-5
-2
1
4
7
10
13
16
19
22
25
28
31
34
37
40
0 2 3 6 7 11 12 13 18 20 23 27 32 34
Ngưỡng cảmthụ trung bình
khámnghiệmthứ 2
Mức 5%
Mức 95%
Humphrey Matrix
Lầntestthứ2
Lần test đầu tiên
kÕt qu¶ vµ bµn luËn
4,86±0,41dB; 2.51-7.95dB 5,26±0,43dB; 1,41- 9,63dB

38. kÕt luËnkÕt luËn
1. K t qu o:ế ả đ1. K t qu o:ế ả đ
• Trong 48 m¾t NC: KTrong 48 m¾t NC: Khuyết mũi (7-14,6%), Ahuyết mũi (7-14,6%), AĐĐ
c¹nh TT(1-2,08%), Më réngc¹nh TT(1-2,08%), Më réng ĐĐM (1-2,08%), HinhM (1-2,08%), Hinh
cung(10-20,8%), ®¶o (9-18,8%)cung(10-20,8%), ®¶o (9-18,8%)
• G® sím - khuyÕt mòi, AG® sím - khuyÕt mòi, AĐĐ c¹nh TT, Mëc¹nh TT, Më
réngréng ĐĐMM
• G® tiến triển - hG® tiến triển - hìình cung,nh cung,
• g® trầm trọng - ®¶o TT.g® trầm trọng - ®¶o TT.

39. kÕt luËnkÕt luËn
2. Gi¸ trÞ chÈn ®o¸n:2. Gi¸ trÞ chÈn ®o¸n:
• Thêi gian test cña H.Matrix < SAPThêi gian test cña H.Matrix < SAP →→ Ýt mÖt máiÝt mÖt mái
→→ thuËn lîi h¬n cho ng­êi giµ, yÕu.thuËn lîi h¬n cho ng­êi giµ, yÕu.
• T. Th­¬ng m¸y H.Matrix < SAP, nhưng s©u h¬n.T. Th­¬ng m¸y H.Matrix < SAP, nhưng s©u h¬n.
• Khả năng ph¸t hiện TT m¸y H.MatrixKhả năng ph¸t hiện TT m¸y H.Matrix ≈≈ SAP.SAP.
• Độ dao động NCT giữa c¸c test cña m¸y H.MatrixĐộ dao động NCT giữa c¸c test cña m¸y H.Matrix
Ýt hơn vµ đồng nhất hơn so với m¸y SAP.Ýt hơn vµ đồng nhất hơn so với m¸y SAP.

40. KiÕn nghÞKiÕn nghÞ
• Cã thể sd H.Matrix để lµm test thị trường giópCã thể sd H.Matrix để lµm test thị trường gióp ∆∆
gl«c«m vi m¸y gọn nhẹ, cã độ tin cậygl«c«m vi m¸y gọn nhẹ, cã độ tin cậy ≈≈ SAP. ĐặcSAP. Đặc
biệt lµ thời gian test ngắnbiệt lµ thời gian test ngắn →→ sÏ hữu Ých với ngườisÏ hữu Ých với người
giµ, ng­êi cã bệnh m·n tÝnh, toµn th©n .giµ, ng­êi cã bệnh m·n tÝnh, toµn th©n .
• Nªn sd H.Matrix để theo dâi tiến triển bÖnh gl«c«mNªn sd H.Matrix để theo dâi tiến triển bÖnh gl«c«m
đặc biệt lµ g® tiÕn triển, nÆng vi m¸y cã khả năngđặc biệt lµ g® tiÕn triển, nÆng vi m¸y cã khả năng
lưu trữ lớn, kÕt qu¶ ®o gi­a c¸c lÇn test æn ®Þnhlưu trữ lớn, kÕt qu¶ ®o gi­a c¸c lÇn test æn ®Þnh
h¬n.h¬n.
• Cần cã một nghiªn cøu dµi, qui m« lớn hơn để cãCần cã một nghiªn cøu dµi, qui m« lớn hơn để cã
thể đ¸nh gi¸ chÝnh x¸c hơn những ưu, nh­îc ®iÓmthể đ¸nh gi¸ chÝnh x¸c hơn những ưu, nh­îc ®iÓm
của TTK H. Matrixcủa TTK H. Matrix ..

41. Em xin ch© n thµ nh c¶m ¬ n !Em xin ch© n thµ nh c¶m ¬ n !