Presentatie over de Coöperatie Stand-By Heerlen. Door Elvira van Bergen (Coöperatie Stan-By Heerlen) en Ank Jacobs (Gemeente Heerlen). Gehouden op het congres ‘(Gezondheids)werk in uitvoering’ op 15 november 2017.

1. STAND-BY! Heerlen
“Triple aim in het sociaal domein”
15 november 2017
Elvira van Bergen, directeur innovatie Heerlen STAND-BY!
Ank Jacobs, strategisch adviseur sociaal domein gemeente Heerlen

2. Wat zien we gebeuren?

3. Wat willen we bereiken?
Meer ruimte voor
professionals
Minder bureaucratie &
administratieve lasten,
dalende zorgkosten/ cliënt
Facilitering gedragsverandering
burger, professional & gemeente
Ondersteuning:
integraler & eenvoudiger
Cliënt centraal & versterken
eigen kracht
Partnerschap/
1 contractpartner

4. Opdracht vanuit gemeente aan SB! waarbij 5
resultaatgebieden centraal staan:
1. Zelfredzaamheid & zelfregie
2. Kwaliteit en tevredenheid
3. Transformatie
4. Samenwerking
5. Kostenbeheersing

5. SB!
Opdracht:
• Toeleiding en uitvoering nieuwe Wmo-taken
& Welzijn
• Via meerjarig contract en jaarlijks subsidie
pilot
• Whitelabel, algemene voorziening &
indicatievrij, triple aim, positieve
gezondheid, ontschot, ruimte voor
werkvloer, verbinding met buiten,
resultaatfinanciering via 1 lumpsum
• Toewerken naar populatiebekostiging
en –management v.a. 2019

6. SB!
Wie we zijn:
• Netwerkorganisatie van 8 leden, 6
onderaannemers en 15 leveranciers
• Welzijn- en zorgorganisaties
• Opdrachtnemer en partner gemeente
• Pioniers

7. Partnerschap
- Formele en informele contacten (bestuurlijke
en ambtelijke overleggen)
- Frequentie van contacten
- Helpen elkaar wederzijds bij dagelijkse zaken
- Co-creëren richting toekomst
- Begrijpen i.p.v. oordelen
- Naar buiten 1 gezicht

8. LedenSTANDBY!
Algemene Leden Vergadering
Bestuur
Buurt teams
integrale
samenstelling
Buurt teams
integrale
samenstelling
Buurt teams
integrale
samenstelling
Secretariaat
RVT’s leden
Begeleidingsgroep
P&C
transformatie
kwaliteit
communicatie
Staf
Burgerpanels
Platform OR-en
WG innovatie
WG controlling
Buurt teams
integrale
samenstelling
Gebiedsmanagers
Directie

9. Governance SB!
Moederorgani-
saties
SB! Gemeente
Toezicht Direct toezicht
• Handelen
bestuurder
• Invloed
organisatie
Indirect toezicht
• Themasessies
Direct toezicht
• Contractnaleving
• Uitvoering
opdracht
• GGD ZL
Medezeggenschap
inwoners en
cliënten
WMCZ cliënten en
verwanten
• Cliënten
• Begeleidings-
groep i.o.
• Burgerpanels i.o.
• Adviesraad M.O.
• Adviesraad MO
• Gemeenteraad
Medezeggenschap
medewerkers
WOR Platform
gezamenlijke OR-
en
n.v.t.

10. Bestaande structuren medezeggenschap/
toezicht passend voor netwerkorganisatie?
Meer ruimte voor werkvloer, wat betekent dit voor
invulling van Governance?
Verschil in behoeften qua betrokkenheid en
invloed RvT’s i.r.t. omvang en aandeel. Hoe
iedereen content te houden?
Governance SB!

11. Vanaf 2019 populatiebekostiging en -
management:
Ontwikkelen van Heerlens model.
Definiëren van klantwaarde(n).
Aandacht voor gezondheidsbevordering i.p.v.
ziektepreventie.
Dalende kosten per cliënt.

12. Klantwaarden
- Hoe bepaal je klantwaarden i.r.t. triple aim
en het gekozen model?
- Hoe zwaar wegen klantwaarden?
- Hoe verhouden klantwaarden zich tot
gemeentelijke en organisatiewaarden?
- Welke klantwaarden gebruiken anderen?

13. VOOR 2017 NA 2017
Algemene voorziening:
Aanbod van 14 organisaties welzijn & zorg
+ Aanbod van leveranciers in de niche
Maatwerkvoorziening:
ZIN
PGB
KEUZEVRIJHEID ALGEMENE
VOORZIENING:
• Keuze in aanbod, niet in organisaties
• Op grond van ondersteuningsresultaat
meerdere soorten ondersteuning
mogelijk
• Klant kiest binnen aanbod
• Indien klant niet kan kiezen maakt
STAND-BY! keuze
KEUZEVRIJHEID
Algemene voorziening:
Niet beschikbaar
Maatwerkvoorziening:
ZIN (42 gecontracteerde organisaties)
PGB
KEUZEVRIJHEID
MAATWERKVOORZIENING
• Keuze tussen organisaties
• Op grond van beschikking kiezen voor
1 organisatie per zorgsoort
• Klant kiest tussen organisaties
• Indien klant niet kan kiezen wees de
gemeente de economisch meest
voordelige organisatie toe

14. VOOR 2017 NA 2017
Heerlen STAND-BY!
Voor algemene voorziening:
Via 14 Sociale Buurtteams of 045-560 4004
Gemeente:
Voor maatwerkvoorziening:
Via Wmo-consulenten (SBT’s) en
Expertiseteams
TOEGANG STAND-BY:
• Elke klant krijgt een gesprek
(meerdere gesprekken)
• Beoordeling van wat nodig is t.o.v.
resultaat krijgt voortdurend aandacht
• Triage en ZRM (positieve gezondheid)
• Verslaglegging 1G-1P-1R
• Geen beschikking
• Geen bezwaar mogelijk
TOEGANG
Gemeente
Voor maatwerkvoorziening:
Via Wmo-consulenten (SBT’s) en
Expertiseteams
TOEGANG GEMEENTE:
• Elke klant krijgt een gesprek
(meerdere gesprekken)
• Proces is wettelijk vastgelegd
• Beoordeling van wat nodig is t.o.v.
resultaat bij aanvang en
evaluatiemomenten/herindicatie
• 1G1P1R, ZRM
• Verordening & besluit
• Een toekenning (beschikking) of een
afwijzing
• Bezwaar mogelijk

15. VOOR 2017 NA 2017
AANBOD STAND-BY:
• Welzijn en zorg (begeleiding
individueel, begeleiding groep,
vervoer, kortdurend verblijf)
• Voor alle inwoners in Heerlen met
een beperking (18+ jaar)
• Ontschotte zorg/welzijn
• White-label: op basis van expertise
i.p.v. soort organisatie
• Samen met klant bepalen wat nodig
is
• Voormalige zorg: geen bijdrage
• Begeleiding in de buurt
AANBOD
AANBOD MAATWERK:
• Welzijn en zorg (begeleiding
individueel, begeleiding groep,
vervoer, kortdurend verblijf) in de
vorm van producten
• Voor alle inwoners in Heerlen met
een beperking (18+ jaar)
• 1 contractant welzijn
• 42 contractanten zorg
• PGB-gefinancierde leveranciers
• Schotten tussen aanbieders en
welzijn & zorg
• Eigen bijdrage voor zorg
• Beschikking uitvoeren

16. VOOR 2017 NA 2017
FINANCIERING:
• Lumpsum budget op basis van
contract
• Subsidie voor Hoensbroek
• Gericht op resultaten
• Opstap naar populatiebekostiging
• Lumpsum 2017 is verdeeld op basis
van historische cijfers onder de
deelnemers + coopzaken
• ZIN: via STAND-BY!
• STAND-BY! heeft kassiersfunctie
• PGB: via gemeente
FINANCIERING
FINANCIERING:
• Beschikking is leidend
• Tarief per product x omvang van
product voor x duur
• Uitbetaling op basis van realisatie
• ZIN: 42 organisaties: via gemeente
• PGB: via gemeente

17. Resultaten tot nu
Cliënt centraal & versterken eigen kracht
• Ja: toegesneden ondersteuning
• Nee: niet iedereen wil dit
Ondersteuning: integraler & eenvoudiger
• Ja: Zonder beschikking, slimme combinaties & voorliggend veld
• Nee: Nog onvoldoende domeinoverstijgend
Meer ruimte voor professionals
• Ja: op het gebied van expertise en samenwerking
• Nee: productiegestuurde omgeving
Partnerschap
* Ja: in doen, reflecteren, leren en bijstellen op alle lagen
Minder bureaucratie & administratieve lasten
• Ja: Geen beschikkingen & < 10% overhead
• Nee: te veel procesdubbelingen tussen coop en moederorganisatie

18. Dank voor uw aandacht!
Vragen?