Presentaties van het symposium 'Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!', georganiseerd door Adjust en MediQuest op donderdag 1 december 2016.

1. 1-12-2016 1
Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!

2. 21-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”
Programma
• Opening dagvoorzitter Bram Berkvens
• Inleiding Adjust en MediQuest – Jack van der Kruijs en Jeroen Homberg
• Presentatie perspectief zorg – Caroline Schipper
• Presentatie perspectief inwoner – Eric Verkaar
• Presentatie perspectief gemeenten – Marco van der Spek en Rosan Hilhorst
• Presentatie perspectief overkoepelend – Mirjam Sterk
• Afsluiting
• Borrel

3. 31-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”
Bram Berkvens
• Dagvoorzitter
FAMEUS Centrum voor Herstel | Ontwikkeling | Ontplooiing

4. Stelling
Mentimeter
41-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

5. 1-12-2016 5
Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!
Jack van der Kruijs Jeroen Homberg

6. Waarom
61-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

7. Waarom
71-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”
Regie via inzicht gaat vooraf
aan herstel

8. Resultaat bereiken is een co-creatie
van meerdere partijen!
81-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

9. 91-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

10. 101-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”
Drie lessen uit de gezondheidszorg
Zorg dat ik gehoord wordt!
Zorg dat ik er iets aan heb!
Zorg dat ik kan kiezen!

11. Stelling
Mentimeter
111-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

12. Stelling
Mentimeter
121-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

13. Caroline Schipper
131-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”
• Perspectief zorg
• Kenniscentrum voor Kinder- en Jeugd Psychiatrie

14. Achtergrond
141-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”
• Sociaal Domein / Gemeenten / Woco’s / Onderwijs / Gezondheidszorg
• Directeur Centrum Jeugd, GGZ
• Bestuurslid landelijk Kenniscentrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie

15. Wat is resultaat?
151-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”
In psychiatrie:
• ‘Dat ik het leven weer aan kan?’
• Dat ik van een specialist naar bijv. een generalist kan?
• Dat ik weer (helemaal) beter ben?
• Dat ik tevreden ben over de dienstverlening?
• Dat ik weer naar school kan?
• Als uit onderzoek/meting blijkt dat er vooruitgang is geboekt?
• …
• ...

16. Wat gaan we wanneer meten?
161-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”
• Duurzaamheid; geen nieuwe eilanden
• Focus (gezamenlijk doel)
• Meet de verandering
• Veranderde omstandigheden doorvertalen naar organisatie(s) en beoogde
resultaten

17. Samenwerking
171-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”
• Transformeren hoe doe je dat?
• Nieuw systeem helpt, maar is niet leidend
• 3 basisprincipes: vertrouwen, vertrouwen en vertrouwen
• Leren van elkaar!
• Luisteren!
• Resultaatsturing op organisatienivo is niet nieuw, over organisaties heen wel!
• Kennis ‘naar de voorkant’ (preventie) – effect pas over vele jaren

18. Stelling
Mentimeter
181-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

19. Stelling
191-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

20. Eric Verkaar
201-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”
• Perspectief inwoner
• Zorgbelang Utrecht/Gelderland

21. Datum: 01-12-2016
Door: Eric Verkaar
Resultaatsturing sociaal domein
Het inwonersperspectief

22. Eric Verkaar
- wie ben ik? -
• Consumentenorganisaties in de Zorg
• Zorgbelang Gelderland Utrecht - Nederland
• NPCF (Nu Patiëntenfederatie)
• Onderzoeker en Ontwikkelaar
• Universiteiten Tilburg en Rotterdam
• NIZW (Nu Vilans, Movisie en NJI)
• PON Brabant
• Gemeentelijk beleid / management
• Gemeente Vught
• Rekenkamercommisie ‘s-Hertogenbosch

23. Sociaal domein?

24. Het ‘spel’
Gemeente
AanbiedersInwoners

25. Resultaatsturing
Verwachting
• Begint bij het samen vaststellen van de verwachting, het
gewenste resultaat !
• Inwoners, burgers, cliënten, patiënten
• Gemeente (raad, college, ambtelijk)
• Aanbieders van hulp, zorg, werk
Uitvoering
• Daarna komt het proces van sturen op-, werken aan
resultaat
Meten
resultaat
• Dan / gelijktijdig het ‘meten’ en evalueren van het
resultaat

26. Wat willen mensen?
- inwoners - cliënten – patiënten -
• Resultaat!
• Hulp / zorg die werkt / werk dat past
• Geen / lage kosten
• Cliëntondersteuning
• Hoe krijg je verwachtingen van inwoners helder?
• Participatiemethodieken (Zorgbelang ). Zie bijvoorbeeld
http://www.zorgbelanggelderland.nl/media/600130/complete-pakket.pdf
• Het publieke debat, pers
• Onderzoek

27. Hoe stuur ik mijn eigen resultaat?
• Ik wil zelf mijn hulp / zorg / werk kunnen kiezen
• Goede keuze-informatie nodig
• Kritisch op ‘opgelegd’ aanbod
• Ik wil eigen cliëntondersteuning kiezen
• Ik wil invloed kunnen uitoefenen op ‘inkoop’ als ik kritisch ben op
‘opgelegd’ aanbod:
• Participatieraad - Wmo raad – Jeugdraad heeft invloed
• Gemeenteraad
• Pers, publieke debat

28. Gemeentelijke sturing
• Beleid
• Inkoop
• Omschrijving in te kopen hulp / zorg / arbeid
• Kwaliteit
• Prijs in relatie tot kwaliteit
• Volume (schaarste)
• Controle
• Klachten, bezwaren
• Kwaliteitstoetsing (GGD)

29. Sturing door aanbieders
• Invulling hulp / zorg / arbeid
• Kwaliteit
• Personeel
• Opleiding / training / instructie
• Kwaliteitstoetsing
• Organisatie
• b.v. management
• Kosten / prijs

30. Meten, evalueren
• Benoem alleen kritische prestatie-indicatoren:
• Zo min mogelijk ‘meten’
• Alleen meten wat werkelijk een graadmeter is voor het
(verwachtte) resultaat
• Benoem verwachtingen vanuit meerdere
perspectieven: maak keuzes en verbindt deze
• Inwoners, burgers, patiënten, cliënten
• Gemeente (raad, college, ambtelijk)
• Aanbieders
• Verwachtingen kunnen in de tijd veranderen!
• Benoem vooraf het proces van feed-back /
evalueren: wat doet wie, wanneer met de
resultaten?

31. Samenvattend
• Resultaatsturing begint bij de verwachting
• Elke partij heeft eigen verwachtingen
• Maak verwachtingen helder: participatiemethodieken
• Verbindt deze verwachtingen zo veel als mogelijk
• De resultaatsbeleving van de inwoner, cliënt staat echter
wel het meest centraal!
• Verwachtingen kunnen veranderen in de loop van de
tijd: bij de inkoop, tijdens de hulp, zorg, het werk en
bij de evaluatie
• Meet zo min mogelijk: alleen wat echt het resultaat
bepaalt in relatie tot de belangrijkste verwachtingen
• Onderzoek wat de invloed van de ‘spelers’ is op het
resultaat en richt daar de feed-back op.

32. Dank
Voor uw aandacht

33. Stelling
Mentimeter
331-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

34. Stelling
Mentimeter
341-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

35. Marco van der Spek
Rosan Hilhorst
351-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”
• Perspectief gemeenten
• Gemeente Gooi & Vechtstreek

36. 361-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”
Over ons
Marco van der Spek-Stikkelorum,
Inkoopontwikkelaar Sociaal domein
Rosan Hilhorst,
Resultaatcoördinator
Sociaal domein

37. Eerst even dit!
Hoe biedt u de best mogelijk zorg, voor de laagst mogelijke prijs?
371-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

38. Visie
Keuzevrijheid & Eigen regie
381-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

39. 391-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”
Keuzes van de Regiogemeenten
Gooi en Vechtstreek (relatie met inkoop)
1. Dienstverlening binnen het sociaal domein wordt voornamelijk
ingekocht middels een persoonsvolgende bekostiging.
(uitvoeringsvariant inspanningsgericht)
2. Niet de dienstverlening maar de dienstverlener wordt bekostigd.
3. Inkoop en contractbeheer zijn ingericht volgens de inkoopmethodiek
“Dynamisch Contracteren en Beheren”.

40. Doel persoonsvolgende
monitoring
Persoonsvolgende monitoring zal moeten leiden tot het collectief objectief
meetbaar maken van individuele subjectieve merkbare waarden.
Transparantie en informatie leidt tot betere kwaliteit en aangepaste
dienstverlening.
Waardering van individuele personen kan leiden tot betere keuze bij andere
inwoners.
Niet bedoelt als sturingsinstrument voor aanbieders vanuit gemeenten. Wel als
signaleringsfunctie
401-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

41. 411-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”
Want ….
Om een goede keuze te maken, moet je wel kunnen kiezen

42. 421-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”
KiesZo

43. Ontwikkeling persoonsvolgende
monitoring
Lancering 1 januari van de website Kieszo
(beperkt qua voorzieningen)
Integratie binnen inwonersportaal
van het digitaal leefplein
Meerdere stakeholders
431-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

44. aandachtspunten
persoonsvolgende monitoring
Koppeling Kieszo & Beoordeling
Voldoende respons
Eén logische ingang voor de inwoner
Borging binnen de verwijsprocedure
441-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

45. afsluiting
We hebben niet alle antwoorden,
maar zijn blij met elke vraag!
451-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

46. Stelling
Mentimeter
461-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

47. Mirjam Sterk
471-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”
• Perspectief overkoepelend
• Directeur MEE NL

48. meedoen mogelijk maken

49. meedoen mogelijk maken

50. Sociaal Domein
Ingrediënten:
• Ingrijpende wijzigingen
• Kwetsbare mensen
• Veel geld
• 390 lokale verzorgingstaten

51. Hoe sturen we op resultaat?
• Begin aan voorkant
• Van pxq -> resultaatsturing
• Haal rekening en verantwoording uit elkaar
• Andere parameters en methoden

52. Focus op beheersen
• Veel middelen onbesteed
• Veel kwetsbare burgers de dupe
• Aanbieders bezig met verantwoordingsbureaucratie

53. Rol aanbieders
• Aanspreken op professionaliteit
• Niet sturen op details
• Inhoudelijke kwaliteitscriteria
• Maatschappelijk resultaat
• Co-creatie

54. Paar opmerkingen
• Werken met KPI en resultaten moeilijk
• Begin eenvoudig
• Verhaal client uitgangspunt

55. Kies voor integraliteit sociaal domein
• Geen verschillende resultaatscriteria WMO, Jeugd en Participatie
• Vanuit vraag kwaliteit van leven
• Lerende organisaties

56. Heb geduld en neem tijd
• Van pxq naar resultaat vraagt jaren
• Kost tijd om samen te leren in het formuleren van resultaten
• Faciliteer lokale clientenraden

57. Nieuwe rol gemeenteraad
• Af van de schoot van de wethouder
• Van RvT naar RvB
• Zorg: wordt kwetsbare burger beter van al de zorg en ondersteuning
die we bieden?

58. Stelling
Mentimeter
581-12-2016 Symposium: “Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!”

59. 1-12-2016 59
Sturing in het sociaal domein: samen op weg naar resultaat!