Op weg naar een Persoonlijk Gezondheids Dossier

1. Transform to the power of digital
Op weg naar een
Persoonlijk GezondheidsDossier
13 oktober 2015

2. Copyright © 2014 Capgemini Consulting. All rights reserved.
Commissie toekomstige zorg Zeeland formuleerde een Visie op de zorg in Zeeland in 2025
2
Een van de overkoepelende randvoorwaarden:
Eén gemeenschappelijk Zeeuws EPD

3. Copyright © 2014 Capgemini Consulting. All rights reserved.
Digital krijgt een steeds grotere impact op de zorg. Consumenten omarmen digital tools
om meer controle te krijgen over hun eigen gezondheid en zorg
1. Thuis en wijkzorg waar mogelijk,
gespecialiseerde zorg waar nodig;
2. Zelf management en Persoonlijke Zorg:
De rol van de patiënt in de zorgverlenging en
het managen van de eigen gezondheid
veranderd door de introductie van nieuwe
technologieën. Patiënten worden steeds meer
verantwoordelijk voor en aanspreekbaar op
hun eigen gezondheid.
3. Verzekeraars : Komen steeds meer centraal te
staan bij het beheersen van de kosten van de
zorg. Zij nemen maatregelen om de zorg
betaalbaar te houden en zetten (internationaal)
stappen op weg naar b.v. populatiebekostiging.
4. Ontstaan van Zorgnetwerken:
Zorg wordt meer en meer georganiseerd als een
geïntegreerde dienst die wordt geleverd door
een netwerk van samenwerkende
zorgorganisaties.
Slenter : “Door alle betrokken zorgverleners en de patiënt zelf toegang tot hetzelfde dossier te geven
wordt bijgedragen aan de zelfregie en kan de patiënt ook door de eigen mantelzorg om hem heen
toegang tot dit patiëntendossier verlenen zijn eigen zorgnetwerk versterken”.
Een heel palet van digitale zorg technologieën maken deze
veranderingen mogelijk
Algemene
Ziekenhuis
Interventie
Centra
1 ½ lijnszorg Wijkzorg
Zelf
management
Decision
Support
Big Data
Analitics Telemonitoring
& treatment
Applied Gaming
Wearables and
Quantified Self
Knowledge
Management
AppificationPHR & Self
Management

4. Copyright © 2014 Capgemini Consulting. All rights reserved.
De Waarde van een PGD voor de patiënt – PGD Ambassadeurs Wilma Bos & Henk Bakker

5. Copyright © 2014 Capgemini Consulting. All rights reserved.
De informatiepositie in het zorgproces
5

6. Copyright © 2014 Capgemini Consulting. All rights reserved.

7. Copyright © 2014 Capgemini Consulting. All rights reserved.
Wat is een PGD?
Een voorbeeld waar een PGD gegevens en digitale diensten samenbrengt.
7
Hoera, we zijn
zwanger!
Help ik ben zwanger:
wat moet ik nu? Moet
ik naar de dokter?
Ik ga op zoek naar
informatie over
zwangerschap en
bevalling:
• Wat moet ik eten? En
wat juist niet?
• Kan ik thuis bevallen
of beter in het
ziekenhuis?
• Waar vind ik een
goede verloskundige?
Wat kan ik zelf doen
om mijn gezondheid
en dat van mijn kindje
te monitoren?
Ik wil (of moet) een
afspraak voor onderzoek:
• Een echo
• Een vruchtwaterpunctie
• Een nekplooimeting
Ik wil de aanmelding
(alvast) regelen voor:
• Zwangerschapsyoga
• Kraamzorg
• Crèche
• Kinderbijslag
Ik wil mijn
monitorgegevens laten
beoordelen door mijn
verloskundige of
gynaecoloog (direct of
tijdens het bezoek)
Ik wil de echo aan
mijn vriendinnen
laten zien!
We zijn bevallen!
Wij willen de
gegevens en de
foto’s van de
bevalling met de
familie delen
Ik hou graag het
eet- en slaapritme
van onze baby in
de gaten
We doen samen
aangifte bij de
burgerlijke stand
Ik wil afspraken
maken met het
consultatiebureau,
oa voor inentingen
Ik maak de
aanmelding bij de
crèche definitief
De huisarts wil weten
welke inentingen de
baby inmiddels heeft
gehad
Ik krijg een blije doos!
De kraamhulp
wil weten of er
nog complicaties
waren tijdens de
bevalling
Ik wil de resultaten van
de laatste controle
door de verloskundige
graag bespreken met
mijn partner
Ik krijg een mooie
aanbieding van de
sportschool!
De echo is gemaakt

8. Copyright © 2014 Capgemini Consulting. All rights reserved.
Hoe werkt een PGD voor Kate tijdens haar zwangerschap en na de geboorte?
8
Persoonlijke
Basisgegevens
Gezondheid
Mijn zorginhoudelijke
gegevens (moeder en kind):
• Geboorteplan
• Keizersnee
• Luchtweginfectie
• Inentingen
Mijn gegevens over
gezondheid en gedrag :
• Temperatuur
• Vochtconsumptie
• Slaapritme
• Gewicht
Mijn bewaarde informatie
over gezondheid en zorg
• Hoe geef ik borstvoeding
• Hoe organiseer ik ons leven
• Welke apps zijn zinvol (DZG)
Preventie en Zelfhulp:
• Zoeken naar informatie
over zwangerschap
• Moet Ik Naar de Dokter
Gemaksdiensten:
• Afspraken maken
• Aangifte van geboorte
• Crèches / Scholen
Sociale Contacten:
• Lotgenoten contact
• WeHelpen.nl
Genotsdiensten:
• Blije doos
• Flesvoeding
abonnement
Patient Empowerment:
• Welke verloskundige is
goed?
• Is er een kraamhotel?
Zelfmanagement:
• Monitoring van de
zwangerschap
• Controle op slaap en
voeding van het kindje

9. Copyright © 2014 Capgemini Consulting. All rights reserved.
Wat vinden patiënten belangrijk in een PGD?
A. Een goed dossier, biedt een (chronologisch) overzicht van mijn gezondheid
o Weten wat er met mij aan de hand is;
o Weten hoe mijn gezondheid zich ontwikkelt;
o Zelf kunnen bepalen, meedenken over wat er wanneer met mij gebeurt;
o Wat ik zelf kan doen.
B. Mogelijkheden voor informatiedeling
A. Zorgverleners hebben het complete verhaal, zonder iedere keer hetzelfde te moeten
vertellen
Daarnaast blijkt dat inwoners verwachten dat:
C. De inrichting van privacy en beveiliging gewoon goed geregeld is
Minder genoemd wordt:
o Eigen gezondheid monitoren;
o Minder gebonden aan huis, ziekenhuis of afspraken.
9
Bron: Patientenfederatie NPCF

10. Definitie van een PGD
Een persoonlijk gezondheidsdossier (PGD):
• Is een universeel toegankelijk, voor leken begrijpelijk, gebruiksvriendelijk en
levenslang hulpmiddel om relevante gezondheidsinformatie te verzamelen, te
beheren en te delen, en om regie te kunnen nemen over gezondheid en zorg
en om zelfmanagement te ondersteunen via gestandaardiseerde
gegevensverzamelingen voor gezondheidsinformatie en geïntegreerde digitale
zorgdiensten.
• Wordt beheerd en/of gedeeld door de patiënt of zijn wettelijke
vertegenwoordiger.
• Is op zo danige wijze beveiligd dat de vertrouwelijkheid van
gezondheidsgegevens en de privacy van de gebruiker worden beschermd.
• Is geen wettelijk medisch dossier, tenzij aldus gedefinieerd en daarom
onderworpen aan wettelijke beperkingen.

11. Wat is het PGD Kader 2020?

12. PGD Kader 2020 model

13. Copyright © 2014 Capgemini Consulting. All rights reserved.
Techniek is nu niet zozeer het issue:
Er zijn genoeg voorbeelden van vormen van een PGD en de te integreren functies
13

14. Aan gegevens geen gebrek!
14
Gegevensmodellen
• Zorginformatie-
bouwstenen NFU
• HIS Referentiemodel
NHG
• Registratiemodel IZP
NHG
• Zorgleefplan Actiz
Datasets
• Perinatale dataset
• eKernset Diabetes
• E-COPD kernset
• eKernset CVRM
• Informatiestandaarden
Kwaliteitsinstituut
Terminologie en
Vocabulaire
• BSN / BIG / AGB
• ICPC, ICD-10
• SNOMED-CT
• LOINC
• G-standaard (Z-index)
• NHG Tabellen
Vrije tekst
• Dagboek
• Patiëntenfolder
• Ontslagbrieven
• Voortgangs-
verslagen
• eMail consult
Gecodeerde
velden
• Diagnose
• Medicatie
• Labuitslagen
• Verrichtingen
• Metingen
Complexe
structuren
• Professionele
samenvatting
• Medicatie
overzicht
• Dossier-
overdracht JGZ
• Afspraken
• COV bericht
Gestructureerde
documenten
• Generieke
overdracht
• Verwijzing
paramedici
• Rapportage
bevolkings-
onderzoek

15. Copyright © 2014 Capgemini Consulting. All rights reserved.
PGD levert waarde voor de patiënt, maar ook voor de professional
15

16. Wat beïnvloedt het vertrouwen in een PGD?
• De gegevens kloppen,
d.w.z. ze geven een goed
beeld van de werkelijkheid
Accuraatheid
• De inwoner kan altijd zelf
bepalen wat er gebeurt
met de gegevens in het
PGD
Zeggenschap
• Zonder expliciete
toestemming van de
inwoner worden
persoonlijke gegevens niet
met anderen gedeeld
Vertrouwelijkheid
• De gegevens in het PGD
zijn goed beschermd
tegen ongeautoriseerde
toegang
Integriteit
• Het PGD is altijd vanaf
elke plaats voor alle
bevoegde gebruikers
toegankelijk en te
gebruiken
Beschikbaarheid
• De identiteit van alle
gebruikers van het PGD is
eenduidig bepaald en met
zekerheid te achterhalen
Identiteit
Vertrouwen vraagt meer dan ‘privacy & security’ alleen.
16

17. Copyright © 2014 Capgemini Consulting. All rights reserved.
Een gedeelde ambitie op weg naar het PGD in 2020
 Tussen nu en 2020 kunnen alle Nederlanders beschikken over een PGD; deze PGD’s
voldoen aan de zes invalshoeken van het PGD-Kader 2020:
– Waarde voor inwoners
– Waarde voor professionals
– Waarde voor investeerders
– Vertrouwen, veiligheid en privacy
– Verzamelen en beheren van gezondheidsinformatie
– Uitwisselen van gezondheidsinformatie
1. Binnen 5 jaar heeft 80% van de chronisch zieken direct toegang tot bepaalde
medische gegevens, waaronder medicatie-informatie, vitale functies en testuitslagen,
en kan deze desgewenst gebruiken in mobiele apps of internetapplicaties.
2. Van de chronisch zieken (diabetes, COPD) en kwetsbare ouderen kan 75% die dit wil
en hiertoe in staat is, binnen 5 jaar zelfstandig metingen uitvoeren, veelal in
combinatie met gegevensmonitoring op afstand door de zorgverlener.
3. Binnen vijf jaar heeft iedereen die zorg en ondersteuning thuis ontvangt de
mogelijkheid om – desgewenst – via een beeldscherm 24 uur per dag met een
zorgverlener te communiceren. Naast beeldschermzorg wordt hierbij ook domotica
ingezet.

18. Patrick Jansen
Principal Consultant
patrick.jansen@capgemini.com
06 – 1296 1487
@PatrickM_Jansen
www.linkedin.com/in/patrickmjansen