Presentatie over de pilot populatiemanagement van de gemeente Enschede en Menzis. Gehouden door Tjalling de Vries (Gemeente Enschede) en Olivier van Noort (Menzis) op het congres (Gezondheids)werk in uitvoering op 15 november 2017.

1. Pilot populatiemanagement
Start: 1 januari 2016
Menzis, gemeente Enschede, Livio, Aveleijn, de
Posten, RIBW en Zorggroep Manna slaan de
handen ineen om samen nieuwe
zorgarrangementen te ontwikkelen voor de
inwoners van de wijk Wesselerbrink

2. Doelstelling
Partijen slechten de schotten tussen de Zorgverzekeringswet
(Zvw) en Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo).
We ontwikkelen integrale oplossingen vanuit één vraag: die van
de cliënt. Los van verschillende budgetten en financiële
stromen.
Met als gevolg dat:
1. De ervaren kwaliteit van zorg en ondersteuning door
cliënten stijgt
2. Én de gezondheid van de inwoners verbetert
3. Én de kosten van de verleende zorg verminderen

3. Hoe gaan we dit bereiken?

4. Voorbeelden

5. Meten voortgang, triple aim systematiek
• Succes: minimaal één van de drie
stijgt, terwijl de indicatoren niet
dalen.
• Hypothese is dat professionals
samen in staat zijn betere
zorgarrangementen tegen minder
kosten te ontwikkelen.

6. Afspraken rond bekostiging

7. Lessons Learned – so far
1. De systematiek en prikkels die vanuit de populatiegebonden methodiek zijn
geïntroduceerd leveren een nieuw en interessant speelveld op. Door anders
naar resultaten te kijken ontstaat in potentie meer ruimte om te doen wat
nodig is, met een betere en goedkopere aanpak tot gevolg
2. Zodra organisaties vanuit verschillende disciplines met elkaar samenwerken
ontstaan oplossingen die anders niet ontstaan waren. In combinatie worden
nieuwe oplossingen gevonden
3. Wanneer budgetten ontschot kunnen worden, kunnen oplossingen geboden
worden die vanuit één systeem niet geboden kunnen worden
4. De resultaatafspraken zoals die in de pilot zijn gemaakt dienen als input voor
de inkoop van ondersteuning. Een stap naar meer resultaatgerichte sturing

8. Lessons Learned II
Wat kan er beter en moet anders:
1. Een goede les is dat vooraf heldere afspraken gemaakt moeten worden over
welke inwoners als populatie worden aangemerkt. Nu waren er veel te weinig
deelnemers
2. Handig is al er één vernieuwende interventie wordt getest in de pilotHet
uitvoerende team was veel tijd en energie kwijt aan het zoeken naar
alternatieve oplossingen voor taaie problematiek.
3. Het bleek moeilijk om buiten de huidige systemen/regelgeving om te werken.
Er moet vanuit alle partijen echt commitment zijn om een ‘regelvrije’ zone in te
richten voor een pilot.
4. Resultaten van triple aim zijn in de praktijk moeilijk meetbaar. Kosten,
cliënttevredenheid en kwaliteit zijn interpretabel. Zorg voor monitoring die
praktisch uitvoerbaar is en geen extra bureaucratie oplevert.

9. Lessons learned - III
• Er zijn al zoveel veranderingen en initiatieven
gaande in de wijk
• Incomplete contracten
• Concentreer je op de populatie
• Stick to the plan
• Leiderschap
• Groepsdynamiek
• Datasystemen
• Meetlast

10. Discussie!