TERAPIA SISTEMICA INDIVIDUALE.L. Boscolo & P. Bertrando. Capitolo II – Lavorare Sistemico. Premesse Epistemologiche

1. TERAPIA SISTEMICA INDIVIDUALE
Capitolo II – Lavorare Sistemico
Premesse Epistemologiche
Walter Colesso Elisa Antole

2. Terapia Sistemica Individuale
per chi?
• Adolescenti e adulti di tutte le età:
- che si presentano con la sintomatologia più varia, in
fase più o meno avanzata di svincolo dal sistema
familiare;
- che rifiutano dall’inizio un intervento sulla famiglia;
- che, al termine di una terapia di famiglia o di coppia
sembrano poter beneficiare di un intervento sulla
persona per affrontare le difficoltà esterne alla
famiglia e i dilemmi relativi alla progettazione del
loro futuro;
• i familiari/coniuge rifiutano di presenziare
alle sedute.

3. Terapia Sistemica Individuale
Metodo
Fare terapia sistemica (1996) oggi significa
immergersi con il cliente in una complessa rete
di idee, emozioni, persone significative,
connesse ricorsivamente ed esplorate da due
interlocutori per mezzo dello strumento
linguistico.
L’attenzione è sempre sulle
relazioni al punto che le terapie
individuali possono considerarsi
delle terapie familiari indirette

4. Terapia Sistemica Individuale
Metodo
Il pensiero del terapeuta sistemico è basato su:
• la complementarietà dei concetti di causalità
lineare e circolare;
• l’importanza della pluralità dei punti di vista;
• privilegiare il “fare domande” piuttosto che il
“dare risposte”.

5. Terapia Sistemica Individuale
Metodo
Il cliente:
• può espandere ed approfondire la propria
sensibilità e la possibilità di esperire e vedere le
connessioni, gli eventi e le storie che lo
riguardano, in una prospettiva più ampia;
• si libera di una storia sua personale, fonte di
sofferenza, per entrare in una nuova storia che
gli offra maggiore libertà e autonomia.

6. Terapia Sistemica Individuale
Metodo
Il modello di Palo Alto
• Epistemologia cibernetica di Bateson:
i cambiamenti ottenuti nel sistema delle
relazioni familiari avrebbero necessariamente
coinvolto tutti i suoi membri, compreso il
cosiddetto paziente designato, anche se aveva
rifiutato di partecipare alla terapia.
 quindi, in una logica circolare, possiamo
cambiare la punteggiatura: individuo  sistema

7. Terapia Sistemica Individuale
Indagine – ipotesi – effetto terapeutico:
un processo ricorsivo
• IPOTESI = una delle possibili punteggiature della
realtà. È un processo valutativo in evoluzione connesso
ricorsivamente all’effetto terapeutico dell’indagine stessa
del terapeuta su una o più persone considerate nel loro
contesto relazionale ed emotivo. Man mano che il
processo terapeutico procede, l’ipotesi evolve.
 Diagnosi Sistemica
• Diagnosi in medicina = delimitazione della natura o
della sede di una malattia in seguito alla valutazione dei
sintomi

8. Terapia Sistemica Individuale
Obiettivi
Creare un contesto relazionale di
DEUTERO-APPRENDIMENTO,
cioè di apprendimento ad apprendere
(Bateson, 1972) in cui il cliente possa trovare
le sue soluzioni, le sue vie d’uscita da difficoltà
e sofferenze.

9. Terapia Sistemica Individuale
Obiettivi
Le terapie individuali possono essere considerate
terapie famigliari indirette, con attenzione ai
seguenti aspetti del paziente:
• Conversazioni interne;
• Premesse;
• Pregiudizi;
• Emozioni;
• Relazioni tra suo mondo interno e mondo esterno;
… e agli effetti (pensieri ed emozioni) che questi
hanno sul terapeuta.

10. Terapia Sistemica Individuale
Obiettivi
Vengono pertanto esplorati:
• il contesto relazionale in cui vive e in cui si
sono manifestati i problemi;
• in quale fase di vita si trova;
• quali sono le circostanze in cui si sono
manifestate le difficoltà;
• l’organizzazione del sistema intorno al
problema.

11. Terapia Sistemica Individuale
Tempo e cambiamento
Ci si occupa dell’intero arco della
vita del cliente: presente,
passato e futuro, connessioni e
vincoli in una visione circolare
di anello autoriflessivo (in
opposizione ad una visione
causale lineare e deterministica)
che hanno condotto il cliente a
costruire la sua storia.

12. Terapia Sistemica Individuale
Il terapeuta
Bateson considera l’INCONSCIO costituito di
ABITUDINI e dell’insieme delle PREMESSE
INDIVIDUALI formatesi attraverso un PROCESSO
DI DEUTERO-APPRENDIMENTO e non un insieme
di pulsioni (= forze istintuali).
Quindi la conoscenza del sé del terapeuta è la
conoscenza delle proprie premesse (= pregiudizi
sociali, culturali, insomma epistemologia), ed è una
conoscenza irraggiungibile (metafora della
premesse = piante dei piedi).

13. Terapia Sistemica Individuale
Il terapeuta
Nella conduzione della seduta, il focus della
terapia è su:
• le premesse del terapeuta;
• le premesse del cliente;
• la relazione tra le due epistemologie;
• il coordinamento tempi del terapeuta e
tempi del cliente.

14. Terapia Sistemica Individuale
Il terapeuta
• In questa prospettiva è importante l’equipe e il
suo lavoro di supervisione da osservatore
esterno, poiché:
– fa acquisire al terapeuta consapevolezza delle proprie
premesse, pregiudizi, emozioni e quindi della propria
epistemologia.
– genera ipotesi sulle premesse del terapeuta e del
cliente e sulle loro relazioni.
• Lavorando da solo il terapeuta può esercitarsi
con la propria “equipe interna”
(se ci fossero dei colleghi dietro lo specchio cosa
vedrebbero in questo momento?)

15. Terapia Sistemica Individuale
Atteggiamento EMPATICO
• La terapia sistemica enfatizza il contesto terapeutico
come uno dei contesti di vita in cui il terapeuta cerca
di COMPRENDERE EMPATICAMENTE il cliente, da
una posizione di CURIOSITA’, costruendosi un
MODELLO INTERIORE DEL CLIENTE stesso.
• Tale comprensione è quindi influenzata da
premesse, pregiudizi e teorie del terapeuta.

16. Terapia Sistemica Individuale
Atteggiamento ETICO e POTERE
• Evita di manipolare le persone verso un esito
determinato.
• L’orientamento sistemico seguito è
moderatamente direttivo lasciando al cliente ad
esprimere le sue emozioni e i suoi pensieri, di
seguire una sua ipotesi, dirigere la conversazione
per creare un contesto di deutero-apprendimento
che gli permetta di uscire dalle
sue rigidità e sofferenze aprendosi a nuove
possibilità.
 Azione di perturbazione

17. Terapia Sistemica Individuale
Atteggiamento FILOSOFICO
Il modello sistemico si colloca in una posizione
IRONICA poiché:
• accetta contraddizioni, ambiguità e paradossi;
• presuppone distacco;
• vi è distanziamento dalle adesioni acritiche ad un
punto di vista (curiosità);
• ogni punto di vista è relativo e pronto ad essere
ribaltato nel suo contrario.

18. Grazie per
l’attenzione!

19. Griglia osservazione seduta Cliente Terapeuta
Obiettivi
Premesse
Pregiudizi
Tempo
Mondo interno
(emozioni e pensieri)
Mondo esterno
(emozioni e pensieri espressi)
Coordinamento
dei tempi
Ipotesi