XXI Congresso CSeRMEG 23-24 ottobre 2009 PRESA IN CARICO DEI PAZIENTI o LINEE GUIDA SULLE PATOLOGIE? Per una pratica guidata non solo dalla nosografia - www.csermeg.it
Attribuibilità degli eventi cardiovascolari (Marina Bosisio)csermeg
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Prendere in carico: la medicina generale tra nosografia e bisogni (Massimo To...csermeg
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La diagnosi in urgenza - introduzione alla giornata di sabato (Andrea Moser)csermeg
XXIV Congresso CSeRMEG 26-27 ottobre 2012 STORIE DI (STRA)ORDINARIA DIAGNOSI La diagnosi in Medicina Generale tra codici Bianchi, Verdi, Gialli, Rossi - www.csermeg.it
La presa in carico dei pazienti diabetici (Marina Bosisio)csermeg
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La diagnosi in medicina generale - introduzione alla giornata di venerdi' (Ma...csermeg
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Il paziente simulato presentazione ed esemplificazione del metodo (Norma Sart...csermeg
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Presa in carico dei pazienti - ripresa degli argomenti discussi venerdi' (Gia...csermeg
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Presa in carico o linee guida sulle patologie? - introduzione al congresso (V...csermeg
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Sintesi della giornata di venerdì (Guido Danti)csermeg
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Time or diagnosis. That is the question. (Lucia Crapesi)csermeg
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Epidemiologia dei bisogni di presa in carico (Lino Gambarelli)csermeg
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Di che colore è la mia sete? (Marco Aschei)csermeg
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Modelli di funzionamento delle cure territoriali (Sergio Bernabe')csermeg
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Modelli di funzionamento delle cure territoriali in Europa (Giorgio Visentin)csermeg
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Sintesi della giornata di venerdì (Guido Danti)csermeg
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La ricerca come strumento di spiegazione dei bisogni (Gianni Tognoni)csermeg
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Il movimento Giotto giovani medici di medicina generale (Norma Sartori, Aless...csermeg
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Bisogni e presa in carico: pazienti con problemi cronici (Guido Danti)csermeg
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Progetto di ricerca: Il testamento Biologico (Max Dagenhardt, Roberto Della V...csermeg
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Orientarsi in psichiatria (Francesco Benincasa)csermeg
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Progetto sugli Stili di vita (Roberto Della Vedova)csermeg
This document summarizes the results of a study called EFAR-Italy that compared the effectiveness of an online facilitated access to an alcohol reduction website versus face-to-face brief intervention conducted by general practitioners (GPs) for risky drinkers. The study found that facilitated access to the website was not inferior and may have been more effective than face-to-face intervention in reducing risky drinking levels at 3-month follow up. The results provide evidence that internet and new technologies can be helpful for health promotion and that facilitated access is a promising methodology for GP intervention.
XXI Congresso Nazionale della Società Italiana di Psicopatologia - La salute mentale in Italia: cosa ci dicono i dati dell’Istat - Roma, 22 febbraio 2017
La gestione del paziente neurologico e non con disturbi dell’umore dal MMG - ...robertobottino1
A cura di Francesco Ragno.
Nel paziente affetto da patologie neurologiche le situazioni di comorbilità rappresentano un aspetto critico rilevante che comporta una serie di problemi aggiuntivi a una gestione già di per sé complessa e che deve essere affrontata in modo appropriato.
La presenza contemporanea di più patologie, oltre ad aumentare la compromissione dello stato di salute complessivo, contribuisce a peggiorare il grado di disabilità e ad aumen- tare il rischio di trattamenti inadeguati e di eventi avversi da farmaci, spesso dovuti alla limitata conoscenza delle interazioni fra molteplici e simultanei trattamenti.
Inoltre, i pazienti possono incorrere in errori nell’uso dei farmaci o decidere in modo au- tonomo di ridurre la quantità e/o la posologia delle terapie associate. Ulteriori problemi sono rappresentati dal numero considerevole di controlli periodici che possono indurre i pazienti a rinunciare a esami clinici, a indagini di laboratorio o strumentali, con ulteriore aumento del rischio generale.
Lo specialista ed il medico di medicina generale sono le figue professionali che più di altre si confrontano con queste situazioni che richiedono un metodo di gestione che superi la settorialità con una visione d’insieme dei problemi con impegni nel counselling ai pazienti e ai familiari.
Lo studio italiano sulla depressione in medicina generale (Marta Baviera) csermeg
XVIII Congresso CSeRMEG 21-22 ottobre 2005 DETERMINANTI DELLA SALUTE, DISUGUAGLIANZA, DISCRIMINAZIONE lo sguardo della Medicina Generale - www.csermeg.it
La Medicina Integrata negli effetti avversi della chemioterapia e della radio...Wega Formazione
La Medicina Integrata negli effetti avversi della chemioterapia e della radioterapia: casistica clinica del Centro Ospedaliero di Medicina Integrata di Pitigliano - Dott. Franco Cracolici, R.Pulcri, S. Bernardini, R. Ferreri, M.Rinaldi, C.Lucenti
La miglior cura possibile – Cura integrata e psichiatria di precisione – Imparare, di nuovo, a stare bene – Video consulenza online è unascelta mirata – L’ADHD negli adulti, il coaching, intervento di cruciale importanza.
Seminario di Primavera CSeRMEG 8 aprile 2017
IL CENTRO STUDI e LA MEDICINA GENERALE DEL FUTURO: progetti in corso, analisi, aspettative e proposte
www.csermeg.it
La Scuola di Ricerca CseRMEG – Bicocca (Marina Bosisio)csermeg
Seminario di Primavera CSeRMEG 8 aprile 2017
IL CENTRO STUDI e LA MEDICINA GENERALE DEL FUTURO: progetti in corso, analisi, aspettative e proposte
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Seminario di Primavera CSeRMEG 8 aprile 2017
IL CENTRO STUDI e LA MEDICINA GENERALE DEL FUTURO: progetti in corso, analisi, aspettative e proposte
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Seminario di Primavera CSeRMEG 8 aprile 2017
IL CENTRO STUDI e LA MEDICINA GENERALE DEL FUTURO: progetti in corso, analisi, aspettative e proposte
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Rischio Radiologico (Ernesto Mola e Giorgio Visentin)csermeg
1) The document discusses the responsibilities of family doctors in regards to justification and optimization of medical imaging according to the European BSS 2013 guidelines. It describes how family doctors can contribute to ensuring imaging examinations are justified based on clinical need and protocols are optimized to reduce radiation exposure.
2) The document outlines various ways family doctors can help with risk assessment, communication, and management including sharing guidelines, communicating with specialists, collecting patient exposure histories, and involving patients in decision making.
3) WONCA commits to cooperation across stakeholders to promote radiation protection culture through education and establish clear justification processes and clinical imaging guidelines.
La mappatura dei bisogni - prima parte (Giorgio Visentin)
Studio Italiano sulla depressione in medicina generale (Loretta Castellani)
1. Studio Italiano sulla Depressione in Medicina
Generale - ISD: i primi risultati
Uno studio promosso e coordinato da:
Aziende Sanitarie Locali
Società Scientifiche di Medicina Generale (CSeRMEG, EGPRN)
Società Italiana di Farmacia Ospedaliera (SIFO)
International Society of Drug Bulletins (ISDB)
ISD e’ approvato dall’AIFA
Bandi per la Ricerca Indipendente 2005-2006
2. Studio Italiano sulla Depressione in Medicina Generale
Obiettivi
Produrre un’epidemiologia assistenziale complessiva
del problema depressione in MG
Definire il percorso diagnostico
Verificare i percorsi assistenziali di reale presa in carico
in relazione alla storia e al contesto di vita del paziente
Valutare l’andamento nel tempo della situazione
depressione e definire i carichi assistenziali della MG
3. Studio Italiano sulla Depressione in Medicina Generale
Disegno dello studio
Studio prospettico longitudinale (12 mesi) sulla popolazione adulta
(18 – 65 anni). Il paziente può essere già noto al MMG per un
problema depressivo (depressione o disturbo depressivo o essere
un nuovo caso
Inquadramento iniziale
Percezione
Definizione diagnostica
Presa in carico
Follow-up intermedi
Registro
Previsti da protocollo: 3 e 6 mesi
Facoltativi
Registro contatti
Valutazione conclusiva (12 mesi o fine studio)
4. Studio Italiano sulla Depressione in Medicina Generale
II pprriimmii rriissuullttaattii
Una prima lettura di alcuni dei dati della
scheda di inclusione
5. Studio Italiano sulla Depressione in Medicina Generale … a che punto siamo ?
Pazienti inclusi: 1512
(a giugno 2009)
Distribuzione dei pazienti per sesso ed età
%
6. Studio Italiano sulla Depressione in Medicina Generale … a che punto siamo ?
Qualificazione del caso
Distribuzione dei pazienti in base alla conoscenza della
presenza del problema da parte del medico
Nuova
diagnosi
(31.9%)
Diagnosi nota
(68.1%)
Distribuzione degli 1029 pazienti con “diagnosi
nota” per tipo di disturbo
7. Studio Italiano sulla Depressione in Medicina Generale
Inquadramento diagnostico
Distribuzione dei pazienti per numero di sintomi
1 - 2 sintomi
3 – 4 sintomi
>= 5 sintomi
Frequenza dei sintomi
Sintomo %
Umore depresso 93.0
Stanchezza, perdita di energia 90.2
Disturbi del sonno 83.9
Perdita di interesse 81.5
Difficoltà di concentrazione/memoria 79.4
Sensi di colpa, perdita di fiducia 77.7
Agitazione/rallentamento motorio 68.3
Disturbi di alimentazione 61.3
Pensieri di morte, ideazioni suicidarie 36.6
Altri sintomi (somatici e non): 36.7%
… a che punto siamo ?
Sintomi
8. Studio Italiano sulla Depressione in Medicina Generale
42
76 75
80
52
89 87 86
96
33
66
80
70
66
84
94
83
94
100,00
90,00
80,00
70,00
60,00
50,00
40,00
30,00
20,00
10,00
0,00
PERDITA DI INTERESSE
UMORE DEPRESSO
STANCHEZZA
DISTURBI ALIMENTAZIONE
DISTURBI SONNO
SENSI DI COLPA
DIFFICOLTA' CONC
PENSIERI DI MORTE
AGIT/RALLENT MOTORIO
%
SSIINNTTOOMMII PPRREESSEENNTTII PPEERR II CCAASSII NNUUOOVVII:: ccoonnffrroonnttoo ttrraa uuoommiinnii ee ddoonnnnee
CCaammppiioonnee ““vveenneettoo”” ((887700 ppaazz))
9. Studio Italiano sulla Depressione in Medicina Generale
Dimensione Rilevanti
Contesto familiare
Storia personale
Eventi do vita
Contesto lavorativo
Contesto sociale
62.0
57.9
53.8
30.1
19.0
Comorbilità
- acuta (471)
- cronica (692)
… a che punto siamo ?
Inquadramento diagnostico
Dimensioni
Nr. %
937
875
813
455
288
16.6
40.9
78
283
10. Studio Italiano sulla Depressione in Medicina Generale
DIMENSIONI RILEVANTI PER I CASI NUOVI: confronto ttrraa uuoommiinnii ee ddoonnnnee
CCaammppiioonnee ““vveenneettoo”” ((887700 ppaazz))
44
51
22
53
20
48 46
12
62
45
100,00
90,00
80,00
70,00
60,00
50,00
40,00
30,00
20,00
10,00
0,00
STORIA PERSONALE CONTESTO FAMILIARE CONTESTO SOCIALE CONTESTO
LAVORATIVO
EVENTI DI VITA
%
11. Studio Italiano sulla Depressione in Medicina Generale
Strategia di presa in carico
… a che punto siamo ?
F = Farmacologica
NF = Non Farmacologica
R = Randomizzazione
NF
11%
F + NF NT 0.9%
62.4%
R 3.3%
F
22.4%
NT = Non Trattato
12. Studio Italiano sulla Depressione in Medicina Generale
In una logica di studi finalizzati aall mmiigglliioorraammeennttoo
ddeellll’’aassssiisstteennzzaa ((DDMM 1177..1122..22000044)) ,, llaa ddiissppoonniibbiilliittàà ddii uunn
ddaattaa bbaassee aappeerrttoo ,, ccoonnsseennttee aaii rriicceerrccaattoorrii ((MMMMGG)) ddii
ffoorrmmuullaarree llee ddoommaannddee ppiiùù ppeerrttiinneennttii--aaddeerreennttii aallllaa
pprraattiiccaa cclliinniiccaa